«Гидрокортизон» (мазь) от чего помогает? Гидрокортизоновая мазь — инструкция по применению, дозировки. Мазь Гидрокортизон: для чего применяется

При тяжёлых формах аллергических заболеваний, сопровождающихся активным воспалительным процессом, медики назначают глюкокортикостероиды местного и системного действия. Хороший эффект при лечении дерматитов, нейродермита, экземы даёт препарат Гидрокортизон. Применение при аллергии сильнодействующего средства подавляет негативные процессы на кожных покровах и внутри организма.

Какие формы кортикостероида назначают при болезнях аллергической природы? Какой курс применения Гидрокортизоновой мази? Можно ли использовать лекарство в детском возрасте? Ответы в статье.

Состав и действие

Действующее вещество эффективного гормонального препарата - гидрокортизон. Активный компонент проявляет противоаллергическое, противовоспалительное действие.

Активное вещество подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов, стабилизирует лизосомальные мембраны, подавляет высвобождение медиаторов воспаления. Под влиянием действующего вещества уменьшается синтез Pg, метаболизм арахидоновой кислоты. Проницаемость сосудов после выброса гистамина возвращается к нормальным показателям.

Препарат снижает размер воспалительных инфильтратов, предупреждает миграцию лимфоцитов и лейкоцитов в зону воспаления, подавляет продуцирование антител к раздражителям при сверхчувствительности организма. При соблюдении разовой и суточной нормы сильнодействующее средство не нарушает выработку гормонов.

Форма выпуска

В составе комплексной терапии аллергических заболеваний назначают кортикостероид определённых видов:

Гидрокортизон мазь. Препарат для наружного применения поступает в аптеки в тубах (от 5 до 30 г). Мазь концентрации 1% применяют для обработки воспалённых участков на теле. Для нанесения на лицо подходит крем 1% (Никомед).
Гидрокортизон глазная мазь. Препарат применяют при тяжёлой форме аллергического конъюнктивита. Содержание гидрокортизона ацетата - 25 либо 10 мг в 1 г мази для обработки глаз. Лекарство расфасовано в тубы по 3, 5 либо 10 г.
Гидрокортизон ампулы. Суспензия содержит гидрокортизона ацетат (в 1 мл средства - 25 мг активного компонента). Препарат в ампулах подходит для внутримышечного и внутривенного введения.
Гидрокортизон субстанция-порошок во флаконах. Эту форма препарата также применяют при купировании острых признаков аллергии. Лиофилизат для приготовления раствора - 100 и 500 мг, для разведения в упаковке находится спирт в ампулах. Инъекции Гидрокортизона назначают в/м и в/в пациентам разного возраста. Активный компонент - гидрокортизона натрия гемисукцинат.

Показания к использованию

диффузный ;
псориаз;
интоксикация после ужаления осы, шершня либо пчелы;

Противопоказания

Запрещено обрабатывать кожные покровы в следующих случаях:

непереносимость основного вещества либо дополнительных компонентов;
язвочки, ранки, микротрещины, царапины на лице и теле, поражение глазного эпителия;
грибковые, бактериальные либо вирусные инфекции кожи и глаз;
наличие розовых и вульгарных угрей;
недавно ребёнку либо взрослому была сделана прививка;
в области около рта развивается дерматит.

Осторожность нужна в следующих случаях:

тяжёлые поражения при туберкулёзе;
период естественного вскармливания;
беременность, особенно, первый триместр;
сахарный диабет.

Ограничения для системного применения:

остеопороз;
иммунные заболевания: ВИЧ, СПИД;
пептические язвы;
тяжёлые формы гипертонии;
беременность и лактация;
сверхчувствительность к гидрокортизону;
тяжёлая форма почечной недостаточности;
пациент перенёс артропластику;
синдром Иценко-Кушинга;
герпетическая лихорадка;
микозы;
дивертикулит;
миастения;
недавно была проведена операция;
проблемы с сосудами, склонность к образованию тромбов.

Инструкция по применению

Суспензия для внутримышечного и внутривенного введения отпускается только по рецепту, составы для наружного применения - безрецептурные формы гормонального средства.

Во время терапии контролируют показатели АД, уровень кортизола и глюкозы в крови. Нужна диета с ограничением натрия и повышенным содержанием калия. Важно следить за мочеиспусканием, массой тела пациента. При появлении нежелательных реакций прекратить терапию, проконсультироваться с врачом.

Важно! Запрещено использовать Гидрокортизон дольше срока, назначенного врачом: при нарушении правила возможны побочные проявления, сбои в работе организма.

Гидрокортизоновая мазь

Особенности применения:

обработка поражённых участков два-три раза на день. Обязателен тонкий слой, нанесение только на поражённые зоны;
оптимальная продолжительность лечения - от 6 до 14 дней, в случае упорного течения болезни доктор может продлить курс до 20 дней;
при терапии важно получать повышенное количество белка, ограничить поступление натрия;
детям окклюзионные повязки не применяют, до двух лет нанесение гормонального средства запрещено, максимальная продолжительность лечения - 14 дней.

Кортикостероид в ампулах

Особенности применения:

при острой форме аллергических заболеваний назначают внутривенное введение гормонального средства. Используют ампулы с суспензией либо лиофилизат для приготовления раствора;
начальная дозировка зависит от степени тяжести заболевания, объём - от 100 до 500 мл. Введение препарата проводят на усмотрение лечащего врача: каждые 2, 4 либо 6 часов, курс - не более трёх дней;
при стабилизации состояния разовую и суточную дозу немедленно снижают;
при необходимости продолжения противовоспалительной терапии медики подбирают заменители, не задерживающие натрий в организме;
в детском возрасте дозировка ниже - 25 мг.

Побочные эффекты

При местном применении:

гиперемия;
депигментация эпидермиса;
раздражение, жжение в зоне нанесения гормонального средства;
акнеподобные высыпания;
отёчность;
сухость, шелушение кожи;
вторичные инфекционные поражения обработанных зон;
растяжки на теле;
усиленный рост волос в зоне нанесения мази и крема;
дерматоконъюнктивит;
перфорации роговицы в случае обработки склеры при нарушении целостности;
экзема век;
катаракта;
при длительном применении - вторичная стероидная глаукома;
покраснение конъюнктивы;
атрофия обработанных зон.

При системном применении:

судороги;
снижение иммунитета;
усиленное выведение калия;
патологические переломы, развитие остеопороза;
задержка жидкости и натрия;
стероидная миопатия;
сбои в менструальном цикле;
язвенные поражения слизистых в органах пищеварительного тракта;
задержка роста в детском возрасте;
учащение сердечного ритма;
высокие показатели внутричерепного давления;
нервные расстройства;
застойная сердечная недостаточность;
гипокалиемический алкалоз.

Передозировка

Нарушение правил применения, более частая обработка кожи либо введение лекарства выше указанной нормы вызывает побочные реакции. Нежелательные эффекты возникают при продлении курса, обработке больших площадей лица и тела. В большинстве случаев проблемы появляются при системном применении гормонального средства.

Отрицательные реакции при передозировке:

гипергликемия;
артериальная гипертензия;
задержка воды и натрия;
обострение признаков хронических патологий;
тошнота, рвота;
угнетение коры надпочечников;
развитие синдрома Иценко-Кушинга.

Правила хранения и стоимость

Важно соблюдать условия:

температурный режим для мази - от +5 до +15 градусов, для ампул - до +25 градусов;
гормональное средство хранить в сухом помещении, ампулы оберегать от солнечных лучей;
срок годности препарата Гидрокортизон: для наружного применения - 36 месяцев, ампулы и флаконы - 5 лет.

Гормональное средство на основе гидрокортизона поступает в аптеки по приемлемой цене:

глазная мазь - от 40 до 130 рублей (разные производители);
мазь для наружного применения, 10 и 20 г - 30 и 65 рублей, соответственно;
цена Гидрокортизона в суспензии для инъекций №10 - 150 рублей.

Перейдите по адресу и посмотрите подборку эффективных методов лечения аллергического дерматита на лице у детей и взрослых.

Аналоги

Другие виды препаратов с гидрокортизоном подбирает лечащий врач. Запрещено самостоятельно приобретать гормональные составы для системного и местного применения: важен учёт противопоказаний, подбор оптимальной дозировки в индивидуальном порядке.

Аналоги:

раствор для уколов Сольпокорт Н;
порошок для инъекций Солу-Кортеф;
таблетки Кортеф.

Мази на основе гидрокортизона:

Латикорт.
Гиоксизон.
Локоид Липокрем.
Кортейд.

Инструкция

Гидрокортизон - мазь для наружного применения, обладающая противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Препарат широко применяется при заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Его популярность обусловлена низкой ценой и быстрым терапевтическим действием.

Состав

Лечебный эффект мази обусловлен наличием в составе гидрокортизона ацетата. Название этого действующего вещества на латинском - Hydrocortisoni acetas. Вещество является кортикостероидным гормоном и производится в организме корой надпочечников. Для изготовления лекарства используют гидрокортизон синтетического происхождения. Остальные вещества в составе являются вспомогательными.

10 мг гидрокортизона ацетата;
450 мг вазелина;
100 мг ланолина;
50 мг пентола;
30 мг стеариновой кислоты;
0,8 мг нипагина;
0,2 мг нипазола;
359 мг воды.

Средство выпускается в алюминиевой тубе объемом 10 г или 100 г. В аптеках можно встретить мазь с концентрацией 0,5%, 1 % и 2,5%.

Мазь Гидрокортизон гормональная или нет?

Мазь является гормональным препаратом. Гидрокортизон относится к группе глюкокортикостероидных гормонов.

К преимуществам гормональных мазей можно отнести высокую эффективность и быстроту действия. Но их нельзя применять бездумно. В случае неправильного или слишком частого использования появляются негативные последствия.

Фармакологические свойства

Данный препарат оказывает следующие эффекты:

Нормализация обмена веществ в клетках.
Усиление процессов катаболизма (расщепления).
Поддержание нормального уровня кальция, калия и натрия.
Противоаллергическое действие. Блокирует аутоиммунные реакции.
Снятие воспаления.
Устранение зуда и жжения.
Снижение чувствительности кожи и слизистых оболочек.

Мазь воздействует местно, поэтому системные эффекты не наблюдаются. Их появление возможно при передозировке или длительном применении.

Фармакодинамика

Гидрокортизон блокирует деятельность лейкоцитов и макрофагов, снижая иммунную реакцию в месте воспаления (иммунодепрессивное и противоаллергическое действие). При этом уменьшается высвобождение гистамина (противовоспалительный эффект). Под воздействием вещества происходит сужение сосудов.

Гидрокортизон оказывает влияние на обмен веществ. Он стимулирует синтез глюкозы, депонирование гликогена в печени, а также способствует быстрому расщеплению белков и увеличению жировой ткани.

Вещество стимулирует выработку желудочного сока. При длительном применении этот эффект негативно сказывается на органах ЖКТ.

Фармакокинетика

При нанесении на кожу гидрокортизон аккумулируется в зернистом слое эпидермиса, где происходит первоначальный метаболизм. Затем вещество метаболизируется в печени и выводится из организма с мочой и желчью.

От чего помогает мазь Гидрокортизон?

Данный препарат помогает при поражениях кожного покрова неинфекционной природы. С его помощью устраняют аллергическую реакцию и воспаление. Возможна обработка укусов насекомых (гидрокортизон обладает противозудными свойствами).

Показания к применению средства:

Экзема.
Псориаз.
Дерматит.
Нейродермит.
Повышенная выработка кожного сала.
Аллергия.

Препарат может применяться для проведения УЗИ суставов, варикозного расширения вен, переломов и некоторых гинекологических патологий. Такой метод лечения называется фонорезом. Эта процедура находит применение и в гинекологии. Фонорез с данной мазью осуществляют при заболеваниях матки и яичников, бесплодии и сбое менструального цикла.

Применение глазной мази показано в следующих случаях:

Конъюнктивит.
Блефарит.
Ирит.
Кератит.

Лекарство можно использовать при различных травмах и ожогах глаз.

Применение и дозировка мази Гидрокортизон

Использовать препарат для лечения кожных заболеваний различного характера нужно строго по инструкции. Изменение рекомендуемой дозировки и увеличение терапевтического курса должно быть согласовано с врачом.

Средство наносится на пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в день. При лечении прыщей наносить препарат следует точечно на воспаления. Длительность терапевтического курса составляет от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести патологии. В течение 7 дней разрешено применять до 60 г препарата.

Для лечения патологий суставов и мышц, крупных псориатических бляшек средство наносят на больное место и накладывают окклюзивную повязку. Менять ее следует 2 раза в день.

При отите небольшое количество закладывают в ухо и распределяют по слуховому проходу ватной палочкой. При лечении глазных патологий мазь закладывают под нижнее веко. Для равномерного нанесения мази нужно закрыть глаза и слегка помассировать их.

Для успокоения кожи после татуажа глаз мазь наносят наружно на веки. Препарат применяют 2-3 раза в день. Без рекомендации врача курс лечения должен составлять не более 14 дней.

Противопоказания

Гидрокортизоновая мазь противопоказана в следующих случаях:

язвы;
раны;
туберкулез;
сифилис;
розацеа;
онкологические заболевания кожи;
инфекционный характер кожных поражений;
индивидуальная непереносимость компонентов.

Больным сахарным диабетом препарат назначается под строгим наблюдением врача.

Побочные действия

Из побочных эффектов возможно появление:

зуда;
покраснения кожи;
отеков;
гипертрихоза.

Передозировка

При длительном и частом использовании средства возникает гиперкортицизм. Он проявляется гипергликемией (высоким уровнем сахара в крови) и нарушением деятельности коры надпочечников. Возможна глюкозурия (наличие глюкозы в моче), ожирение, атрофические изменения кожи.

Особые указания

При отсутствии какого-либо лечебного эффекта в течение недели мазь следует отменить и проконсультироваться с врачом.

Длительное лечение данным препаратом должно сопровождаться диетой с большим содержанием белка. При этом необходимо следить за уровнем сахара в крови, артериальным давлением, свертываемостью крови и массой тела больного.

Можно ли принимать при беременности и лактации?

Данное средство запрещено использовать в период грудного вскармливания и беременности из-за отсутствия соответствующих клинических исследований.

Применение в детском возрасте

Средство разрешено детям после 2 лет. У детей до 12 лет имеется риск подавления функции коры надпочечников и замедления роста. Поэтому длительность терапевтического курса должна быть минимальной. В детском возрасте не рекомендуется накладывать окклюзивные повязки.

При нарушениях функции почек

Гидрокортизон выводится почками в виде метаболитов, поэтому при тяжелой почечной недостаточности лекарство используют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Поскольку действующее вещество метаболизируется в печени, то при наличии патологий этого органа мазь не рекомендована.

Лекарственное взаимодействие

Применение данного препарата может снижать действие инсулина, антикоагулянтов и гипотензивных препаратов.

Запрещено в период лечения мазью использовать другие гормональные средства. Это может привести к сильным побочным эффектам.

пероральные контрацептивы;
анаболические стероиды;
НПВС (Парацетамол, Нурофен);
сердечные гликозиды;
средства с содержанием свинца и серебра;
хиноблокаторы;
нитраты;
мочегонные средства;
антипсихотические лекарства.

Уменьшать эффект гидрокортизона могут противоэпилептические и противовоспалительные средства.

Аналоги

Существуют препараты, обладающие аналогичными свойствами. К таким относятся мази на основе гидрокортизона:

Латикорт.
Локоид.
Солу-кортеф.

Сроки и условия хранения

Препарат годен в течение 3 лет.

Хранение должно осуществляться в недоступном для детей месте при температуре до 20°C.

Условия отпуска из аптек

Средство отпускается без рецепта врача.

Цена

Стоимость мази в аптеках колеблется от 20 до 27 рублей.

50-23-7

Характеристика вещества Гидрокортизон

Гидрокортизон — гормон, секретируемый корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (гидрокортизона ацетат и гидрокортизона натрия гемисукцинат).

Гидрокортизон — белый или почти белый порошок без запаха, горького вкуса. Растворимость (мг/мл) при 25 °C: вода 0,28; этанол 15,0; метанол 6,2; ацетон 9,3; хлороформ 1,6; пропиленгликоль 12,7; эфир — около 0,35. Растворим в концентрированной серной кислоте с образованием флуоресцирующего раствора интенсивного зеленого цвета. Молекулярная масса 362,47.

Гидрокортизона ацетат — синтетический стероид, белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Слегка гигроскопичен. Растворимость в воде: 1 мг/100 мл, в этаноле: 0,45 г/100 мл, в метаноле: 3,9 мг/мл, в ацетоне: 1,1 мг/г, в эфире: 0,15 мг/мл, в хлороформе: 1 г/200 мл, хорошо растворим в диметилформамиде, растворим в диоксане. Молекулярная масса 404,50.

Гидрокортизона натрия гемисукцинат — синтетический стероид, белая или белая со слегка желтоватым оттенком пористая масса или аморфный гигроскопичный белый порошок; растворимость в воде примерно 500 мг/мл. Легко растворим в метаноле, этаноле, трудно растворим в хлороформе. Молекулярная масса 484,51.

Гидрокортизона 17-бутират — молекулярная масса 432,55.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противозудное, противошоковое, антиэкссудативное, глюкокортикоидное .

Тормозит реакции гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в соединительной ткани, в очаге воспаления. Уменьшает местную гиперемию и гипертермию кожи. Действие опосредовано через специфические внутриклеточные рецепторы. Предотвращает активацию фосфолипазы A 2 , стимулируя образование ее ингибитора — липомодулина и вследствие прямого воздействия на клеточные мембраны, нарушает синтез ПГ и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Блокирует Fc-рецепторы на поверхности макрофагов для IgG и С3 компонента комплемента. Стабилизирует мембраны лизосом, предотвращая выделение лизосомальных ферментов. Подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, угнетает активность гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, подавляет различные стадии иммуногенеза, не оказывая митостатического действия. Повышает уровень гликогена в печени, тормозит выделение натрия и воды, увеличивает — калия. Влияет на белковый (вызывает отрицательный азотистый баланс за счет повышения катаболизма) и липидный обмены. Увеличивает ОЦК, гидрофильность тканей, повышает АД, оказывает противошоковое действие. Пороговая доза, приводящая к развитию синдрома Кушинга при длительном применении, составляет около 30 мг. При длительном применении развивается атрофия коры надпочечников, угнетается образование АКТГ и тиреотропного гормона гипофиза.

Гидрокортизона ацетат характеризуется медленно развивающимся, но более продолжительным, чем у водорастворимых препаратов, эффектом. Используется для введения в места повреждения, суставы и в мягкие ткани, где оказывает местное противовоспалительное действие, хотя возможно развитие системных гормональных эффектов. Лечебный эффект при внутрисуставном введении наступает в течение 6-24 ч и длится от нескольких дней до нескольких недель. Гидрокортизона натрия сукцинат обладает как метаболической, так и противовоспалительной активностью. После в/в введения действие проявляется через 1 ч, продолжительность его варьирует. Экскреция введенной дозы осуществляется в течение 12 ч. При необходимости поддержания высоких плазменных концентраций рекомендуется введение каждые 4-6 ч. Эта соль гидрокортизона быстро абсорбируется и при в/м введении экскретируется также, как и при в/в аппликации.

Хорошо всасывается после приема внутрь. C max достигается через 1 ч. После в/м введения абсорбция происходит медленно (24-48 ч). Связывается с транскортином плазмы на 70-80%, с альбумином — 10%, около 10% находится в виде свободной фракции. Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки в виде неактивных метаболитов. В плаценте метаболизируется около 70% гидрокортизона с образованием неактивной 11-кетоформы.

При применении глазной мази (в виде гидрокортизона ацетата) плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки. После нанесения на кожу (в виде гидрокортизона ацетата и гидрокортизона 17-бутирата) накапливается в эпидермисе. В небольшой степени может абсорбироваться через кожу и оказывать системное действие. Абсорбировавшаяся часть метаболизируется в эпидермисе и затем — в печени. Метаболиты и незначительная часть гидрокортизона выводится с мочой или желчью.

Применение вещества Гидрокортизон

Для системного применения: острые аллергические реакции, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния — гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов; анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шок; эндокринные заболевания — синдром Уотерхауса-Фридериксена, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (предпочтительнее природный кортизон и гидрокортизон, синтетические аналоги должны применяться в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром с потерей натрия, тиреоидит; гиперкальциемия, ассоциированная с раком; ревматические болезни — псориатический, ревматоидный, ювенильный и острый подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, острые и подострые бурситы, плечелопаточный периартрит, системная красная волчанка, острый ревматический кардит, дерматомиозит; саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит (в сочетании со специфической химиотерапией); идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аутоиммунная гемолитическая и врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения, паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острой лейкемии у детей; нефротический синдром без признаков уремии (для уменьшения протеинурии и индукции диуреза), тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихинеллез с неврологическими и миокардиальными проявлениями, острые проявления рассеянного склероза, диссеминированный рак легких (дополнительная терапия), дифференциальная диагностика идиопатической и лекарственно индуцированной лейкопении.

Внутрисуставное и периартикулярное введение (гидрокортизона ацетат): реактивный синовит (в т.ч. при деформирующем остеоартрозе), ревматоидный артрит, острые и подострые бурситы, острые подагрические артриты, эпикондилиты, острые неспецифические тендосиновиты, синдром запястного канала, посттравматические остеоартриты.

При применении на кожу : воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, в т.ч. экзема, дерматит (аллергический, атопический, буллезный герпетиформный, эксфолиативный, себорейный, контактный); зудящие дерматозы, фотодерматозы, аногенитальный зуд, укусы насекомых, пемфигус, эритродермия, псориаз.

В офтальмологии (гидрокортизон ацетат в виде глазной мази): аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации роговицы); ирит, иридоциклит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств.

В/к при келоидах, локализованных гипертрофических, инфильтративных, воспалительных повреждениях, плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулеме, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липоидном некробиозе, гнездной алопеции, кистозных опухолях апоневроза и сухожилий.

Противопоказания

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Для внутрисуставного и периартикулярного применения: предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание.

При применении на кожу: бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, поствакцинальный период, беременность, грудное вскармливание.

Для глазной мази: гнойные, вирусные, туберкулезные и грибковые заболевания глаз, трахома, первичная глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; период вакцинации, беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного). При использовании наружных форм гидрокортизона не следует наносить препарат на кожу молочной железы.

Побочные действия вещества Гидрокортизон

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Системные эффекты

Со стороны обмена веществ: задержка Na + и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных сахарным диабетом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит, гематологические изменения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей, разрывы сухожилий, в первую очередь ахиллова.

Со стороны органов ЖКТ: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение/снижение аппетита; после лечения кортикостероидами наблюдалось повышение уровня АЛТ, АСТ и ЩФ в сыворотке крови; обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.

Со стороны кожных покровов: атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.

Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); вертиго, головная боль, недомогание, психические нарушения; формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления, глаукома; стероидный экзофтальм.

Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.

Прочие: маскировка симптомов инфекционных заболеваний, синдром отмены; реакции в месте введения — жжение, онемение, боль, парестезия и инфицирование, гипер- или гипопигментация, образование рубцов; атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильный абсцесс.

При аппликации на кожу: раздражение, жжение, сухость кожи, местные аллергические реакции, в т.ч. гиперемия, отечность, зуд; при длительном применении, особенно под непроницаемые повязки или на больших участках кожи — системные побочные эффекты; стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии; развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия (в этих случаях препарат отменяют); при длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

Глазная мазь: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; при нарушении целостности эпителия роговицы возможна задержка заживления и перфорация роговицы; при длительном применении — возможно развитие стероидной глаукомы; частые повторяющиеся курсы лечения могут привести к формированию задней субкапсулярной катаракты; присоединение вторичной инфекции.

Взаимодействие

Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность. НПВС повышают риск язвообразования в ЖКТ, парацетамол — гепатотоксичность. Гидрокортизон уменьшает уровень в крови салицилатов (повышает клиренс) и активность противодиабетических средств, изменяет эффективность антикоагулянтов. Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды — повышение гидрофильности тканей. При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

Пути введения

В/в, в/м, внутрь, внутрисуставно и периартикулярно, в/к, местно.

Меры предосторожности вещества Гидрокортизон

В период лечения не рекомендуется вакцинация (в связи с иммунодепрессивным эффектом гидрокортизона). Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и только после исключения инфекционного процесса в суставе. В/м введение производится как можно глубже в ягодичную мышцу для предотвращения развития мышечной атрофии. При длительной терапии рекомендуется контроль содержания калия в крови (и его назначение) и регулярные ЭКГ-исследования. Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно. Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности. При лечении кортикостероидами или их сочетании с другими препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно. Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы препарата.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Глазная мазь . В случае, если после аппликации глазной мази временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после аппликации водить машину или работать со сложными механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от ношения контактных линз. При чрезмерном и частом применении глазной мази в течение дня или применении ее у детей возможно системное действие гидрокортизона (при отмене препарата симптомы самостоятельно проходят). При использовании других ЛС в виде глазных капель интервал времени между их аппликацией и применением мази должен быть не менее 15 мин. При применении мази более 2 нед и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления. У детей отмечается более высокая вероятность развития системных эффектов гидрокортизона, чем у взрослых. В связи с этим следует применять мазь у детей, по возможности, короткими курсами (5-7 дней).

Формы для наружного применения. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем. При использовании мази у детей старше 1 года следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать условия, ведущие к усилению резорбции препарата (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Необходимо избегать попадания мази в глаза. С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, dermatitis perioralis ), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

0.014

Мазь Гидрокортизон, инструкция по применению которой будет приведена в данной статье, является частым «гостем» домашних аптечек, так как считается одним из наиболее используемых средств для лечения нейродермита, псориаза, контактных и аллергических дерматитов и экземы. Невероятная распространенность и популярность этого глюкокортикостероидного средства объясняется широким спектром его применения. Ознакомимся с показаниями к применению и побочными эффектами Гидрокортизона.

Состав препарата

Нужно отметить, что к достоинствам этого средства относится широкий ассортимент его выпуска. Так, Гидрокортизон выпускается в виде мази, в 1 г которой содержится 10 мг гидрокортизона ацетата, в виде глазных капель, таблеток, порошка для приготовления инъекций, а также суспензии для внутрисуставных инъекций. Вспомогательными веществами этого лекарства являются: нипазол, вазелин, нипагин, безводный линолин, а также очищенная вода.

Фармакологическое действие

Благодаря активному веществу, препарат Гидрокортизон оказывает иммунодепрессивное, антиаллергическое, антиэкссудативное (противоотечное), противошоковое, антитоксическое, а также выраженное противовоспалительное действие. Попадая в организм гидрокортизона ацетат создает цепь реакций, благодаря которым блокируются медиаторы воспаления. Иммунодепрессивное действие возможно благодаря торможению реакций системы иммунитета.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению лекарство Гидрокортизон в форме мази используется для лечения псориаза, нейродермита, экземы, а также дерматитов различной этиологии.

В форме суспензии данное лекарство применяется внутрисуставно в случаях синдрома запястного канала, при , посттравматическом остеоартрите, реактивном синовите, остром и подостром бурсите, а также при эпикондилитах.

Внутрикожно данный препарат вводится при лечении красной волчанки, плоского лишая, атопического дерматита, кольцевидной гранулемы и токсидермии.

При системной терапии, в комплексе с другими препаратами, это средство применяется в случаях: , острых аллергических реакций, тиреотоксического криза, при туберкулезном менингите, трихинеллеза, а также при отравлении хлором и кислотами, при укусах пауков, змей и различных насекомых.

Дозировки препарата

Что касается применения и дозировок, то их должен подбирать специалист, в зависимости от имеющегося недуга и состояния пациента. В большинстве случаев лекарство в виде суспензии дети принимают по 10–30 мг в сутки, разделенного на три приема. Взрослым это лекарство назначают в дозировке 30–60 мг также разделенных на три приема. Что касается применения мази Гидрокортизон, то это лекарственное средство до 4 р/день должно наноситься на поверхность кожи тонким слоем, после чего активно втираться. Курс лечения в этом случае не должен превышать 3 недель.

Противопоказания

Использовать препарат Гидрокортизон в форме мази противопоказано в случаях, когда на теле имеются трещинки, ссадины или язвы, а также грибковые, бактериальные либо вирусные заболевания кожи. Не назначают это средство детишкам до 2 лет, женщинам в I триместре беременности, людям с сахарным диабетом, а также с туберкулезом. С осторожностью это лекарство применяют в послеоперационный период, при почечной недостаточности, при герпетической лихорадке, остеопорозе и миастении.

Побочные эффекты

Местное применение мази Гидрокортизон может стать причиной кожных аллергических реакций, то есть зуда, жжения и отечности. Чтобы избежать любых реакций на действие препарата важно не закрывать нанесенную мазь окклюзионной повязкой. Берегите себя!

Гидрокортизоновая мазь – гормональный лекарственный препарат, обладающий противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Средство для наружного, местного применения широко используется в офтальмологии и дерматологии.

Гидрокортизоновая мазь представлена в двух видах - «обычная» (для наружного применения) и мазь глазная. Первая форма применяется для лечения инфекционных, бактериальных патологий кожного покрова и аллергических высыпаний. Глазная гидрокортизоновая мазь показана при заболеваниях глаз, вызванных различными типами ожогов или воспалением слизистой, дерматитом аллергического происхождения.

Препарат Гидрокортизоновая мазь обладает выраженным противовоспалительным эффектом, способствует устранению шелушения, зуда, раздражения, выведению токсинов. Значительно облегчает течение , борется с воспалительными элементами, высыпаниями на коже.

С другой стороны мазь снижает защитные функции эпителия, что дает возможность использовать ее для лечения заболеваний, при которых ткани иммунной системы разрушают собственные клетки (при аллергических патологиях).

В косметологии положительное действие достигается за счет действия активных элементов на глубокие слои кожи, что позволяет поддерживать необходимый уровень влаги в клетках. Но бесконтрольное использование препарата запрещено.

Быстрый переход по странице

От чего помогает препарат?

Лечение Гидрокортизоновой мазью проводится с осторожностью и только по согласованию с врачом-дерматологом или офтальмологом.

От чего помогает Гидрокортизоновая мазь? Для наружного использования препарат показан при наличии аллергических, воспалительных патологий кожного покрова немикробного происхождения (в том числе сопровождающиеся шелушением, зудом):

нейродермит, кожная экзема;
контактная или аллергическая форма дерматита;
эритродермия, псориаз;
, волосистой части, почесуха;
бородавчатый лишай;
укусы различных насекомых.

Глазная гидрокортизоновая мазь — для местного использования в офтальмологии: воспалительный процесс глазного яблока при целостном эпителии роговицы, после оперативного вмешательства, травм.

Ультразвук с Гидрокортизоновой мазью используется при лечении болезней суставов, гинекологических патологий. С помощью фонофореза устраняются такие патологии, как:

ЛОР заболевания;
нейродермиты, экземы;
сколиоз, артриты, остеохондроз, разные формы артроза;
патологии нервной системы;
воспаление репродуктивных женских органов;
невралгия, травмы;
рубцы после ожога.

Фонофорез с применением Гидрокортизона может вызвать отек, зуд и гиперемию кожи. У некоторых пациентов может наблюдаться повышенное давление. При первых признаках побочного действия рекомендуется уменьшить дозировку средства или сократить продолжительность лечения.

Гидрокортизоновая мазь — инструкция по применению, дозировки

Гидрокортизон предназначен для местного применения. Лечение необходимо проводить под строгим, тщательным контролем врача, так как медикамент может вызвать обратный эффект.

Наружно для лечения патологий эпидермиса

Мазь наносится на проблемные участки 3 раза/сутки. Курс терапии зависит от течения патологии и эффективности лечения – 6-14 дней, но не более 20 дней. На небольшие участки можно накладывать окклюзионные компрессы.

При использовании препарата у малышей от 2-х лет продолжительность терапии не более 14 дней, кроме того необходимо устранить некоторые мероприятия, способствующие всасыванию действующего вещества (окклюзионные, фиксирующие и согревающие повязки).

При зуде возле ануса перед нанесением мази проблемный участок следует промыть, хорошо просушить салфеткой.

Местно для лечения заболеваний глаз

Мазь в небольшом количестве закладывается за нижнее веко 3 раза/сутки на протяжении 7-14 дней.

Ультразвук с гидрокортизоном

Мазь при помощи шпателя наносится на пораженную область в небольшом количестве. По окончанию процедуры вытирать остатки средства не рекомендуется, их лучше оставить на коже, накрыв сверху калькой или целлофаном.

Гидрокортизоновая мазь от морщин

Наносить на проблемные участки массирующими легкими движениями 2 раза/сутки. Перед применением лекарства следует смыть косметику, очистить эпидермис от загрязнений. Перед использованием гидрокортизона рекомендуется провести тест на чувствительность.

Необходимо избегать контакта средства со слизистой глаз. Если на протяжении недели лечения мазью эффект отсутствует или симптоматика заболевания ухудшается, следует отказаться от использования препарата и проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания и побочные действия

Гидрокортизоновая мазь не назначается при следующих патологических состояниях:

наличие язв, ран, травмированных участков кожи;
грибковые, бактериальные и вирусные болезни эпидермиса;
туберкулез кожного покрова;
сифилитические патологии эпидермиса;
вульгарная угревая сыпь, розацеа;
периоральный кожный дерматит;
опухоли эпидермиса.

Для местного использования мазь противопоказана при наличии следующих патологий:

грибковые, вирусные болезни глаз;
повреждение верхнего слоя роговицы;
туберкулез, трахома глаз.

Применение средства во время вынашивания малыша противопоказано. В период кормления грудью и детям до 12 лет только по назначению врача под его постоянным контролем. При наличии повышенной чувствительности к одному из компонентов использование препарата противопоказано.

С осторожностью: гипертензия, диабет, период вакцинации.

Нежелательное влияние средства на кожу, сетчатку

Гидрокортизоновая мазь имеет побочные действия, инструкция по применению подтверждает, что при местном использовании может наблюдаться: жжение, сыпь, инъекцирование сосудистой сетки склер. При продолжительной терапии возможно развитие экзофтальмы, глаукомы или катаракты.

При наружном использовании могут проявляться аллергические реакции, зуд, небольшой отек, гиперемия. При длительном лечении возможно образование вторичных патологий кожи, гипертрихоза. В таких случаях терапию прекращают.

Аналоги Гидрокортизоновой мази, список

При наличии повышенной чувствительности на один из компонентов гидрокортизона, врач порекомендует пациенту другой тип мази, схожего спектра действия:

«Тетрациклин»;
«Тобрекс»;
«Декса-Гентамицин»;
«Кортеф»;
«Акортин»;
«Эритомицин»;
«Кортейд».

Некоторые аналоговые препараты относятся к группе антибиотиков, другая часть – к медикаментам, обладающим только противовоспалительным действием. Подбор лекарственного средства будет зависеть от тяжести и типа патологии. Но замену одного препарата на другой должен осуществлять только квалифицированный врач.

Помните, что консультация врача обязательна, но если вы собираетесь использовать аналог уже назначенной Гидрокортизоновой мази - инструкция по применению, цена и отзывы на аналоги не распространяется и не могут использоваться в качестве руководства для лечения. Основной плюс Гидрокортизоновой мази – высокая эффективность, безопасность (при правильном лечении) и низкая стоимость (30-40 рублей) в зависимости от местности, города, где вы проживаете.