Причины и лечение очагового облысения у женщин и мужчин: скажи нет гнездной алопеции. Гнездная алопеция: клиническая картина и прогноз

Каковы у такого заболевания, как гнездная алопеция, причины? На этот вопрос по сей день с полной уверенностью не ответит ни один специалист, так как этиология заболевания пока неизвестна.

Так как неизвестны причины гнездной алопеции, это создает определенные затруднения при назначении лечения заболевания. Однако, несмотря на все трудности, разработаны современные методы борьбы с патологией, в целом прогноз лечения (особенно для женщин) достаточно оптимистичен.

Сущность патологии

Гнездная, или очаговая, алопеция представляет собой воспалительное хроническое заболевание, поражающее волосяные корни (фолликулы) и вызывающее появление очагов выпадения волос (в основном на голове, но иногда поражаются другие участки тела). Также поражаются ногти. Очаги облысения появляются неожиданно и характеризуются специфической округлой формой. При этом стандартные симптомы кожных заболеваний (зуд, болевой синдром и т. п.) не отмечаются. На поверхности кожи головы обычно отсутствуют патологические изменения, не формируются и рубцы.

Заболевание начинается с небольшого пятнышка, на котором выпадают волосы. Патология может неожиданно исчезнуть или начать быстро развиваться в виде увеличения площади облысения и появления новых очагов. Патогенез развивается в следующем порядке. На начальном этапе расширяются каналы фолликулярных сосудов с последующей облитерацией. В результате нарушения роста волос из матрикса они ускоренно переходят в фазу телогена (стадия начала выпадения), что и формирует очаги облысения. При нарушении цикла роста в фазе анагена происходит обламывание волосяного стержня с дистрофией его конца.

При затяжной форме алопеции наблюдается дисбаланс показателей клеточного иммунитета: понижение выработки гормонов опиатного типа (нейротензина, эндорфина, лей-энкефалина). Происходит уменьшение размеров луковиц волос с активизацией Т-лимфоцитов и клеток Лангерганса.

Заболевание у мужчин прогрессирует быстро, что может вызвать значительное облысение. Развитие патологии у женщин происходит медленнее, что объясняется преобладанием эстрогенов над андрогенами, но при гормональном дисбалансе оно чревато переходом в тотальную стадию. Очаговая алопеция может развиться и у детей, при этом прогрессирующая болезнь может перейти на брови и ресницы.

Виды заболевания

По механизму развития и локализации гнездная алопеция подразделяется на следующие основные виды:

Локальная форма: отдельные округлые зоны поражения.
Лентовидный тип (офиазис Цельса): расширение зоны поражения идет в виде ленты от затылка до виска (течение заболевания достаточно сложное).
Субтотальный вид: объединение небольших очагов с появлением крупных зон поражения.
Тотальная форма: облысение всей головы, переход на ресницы и брови.
Универсальный тип: распространение поражения на всю поверхность тела, где есть волосы. Характеризуется длительным течением с периодическим чередованием обострения и стадии ремиссии.
Гнездное облысение: поражение охватывает и ногти. Этот тип заболевания считается наиболее тяжелой формой проявления болезни.

Различные виды заболевания могут переходить из одной формы в другую.

Развитие алопеции может проходить по трем стадиям:

Активная (прогрессивная) фаза: очаг поражения имеет граничную зону расшатывания волос шириной 4-10 мм, из которой волосы легко вытягиваются без усилия. На поверхности кожи головы в очаге наблюдаются покраснение и отечность, возможно появление зуда и жжения.
Подострая (стационарная) фаза: воспаление кожи незначительно, а вокруг зоны облысения нет кольца расшатывания волос.
Фаза регресса: медленный рост пушковых волос в зоне поражения.

Причины заболевания

Этиология гнездной алопеции пока не поддается полному определению, но исследователи сходятся во мнении: патология берет начало с нарушения аутоиммунного механизма, которое приводит к тому, что организм воспринимает некоторые фолликулы волос как чужеродное включение. Такие предположения основаны на обнаружении в зоне поражения соответствующих иммуноглобулинов типов G, М и А, а также иммунных комплексов С3.

Для запуска иммунного механизма необходимы провоцирующие внешние и внутренние факторы, способствующие началу процесса отторжения фолликулов. К провоцирующим факторам, однозначно, отнесены следующие причины:

генетическая (наследственная) предрасположенность (до ¼ всех заболевших);
острые формы инфекционно-вирусных заболеваний;
наличие хронических инфекций (кариес, риносинусит, тонзиллит и т. д.);
нервные стрессы;
эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса);
функциональные нарушения вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению кровоснабжения;
физические травмы и раны;
кожные грибковые заболевания;
внешние факторы (переохлаждение, ультрафиолет, экология);
неправильное питание.

Симптомы заболевания

Главным симптомом очаговой алопеции является появление зон облысения. Их размеры и скорость развития патологии зависят от вида заболевания и стадии развития.

При локальной форме алопеции участки облысения имеют четко ограниченные округлые или овальные очаги, а при субтотальном типе выпадению волос может подвергнуться большая часть всего волосяного покрова.

Во время развития тотальной и универсальной форм болезни исчезают полностью волосы на голове, поражение переходит на другие участки тела.

Обычно патология протекает без выраженных симптомов поражения кожи, но в случае проявления прогрессивной фазы наблюдаются признаки воспалительной реакции: отеки, зуд, покраснение.

Если заболевание охватило ногти, то на них появляются характерные повреждения: вдавливание поверхности, продольные полосы на пластине, волнистый свободный край.

Лечение заболевания

Для того чтобы вылечить гнездную алопецию, применяется несколько способов терапевтического воздействия: медикаментозное лечение, физиотерапия, наружные местные и народные средства.

Медикаментозное лечение основано на комплексном назначении следующих лекарственных препаратов: средства для нормализации обменных процессов и улучшения питания тканей (актовегин, пантенол, солкосерил), седативные и препараты для улучшения микроциркуляции (новопассит, персен, трентал, кавинтон, сермион), иммуномодуляторы (антралин), противовоспалительные и препараты для ускорения роста волос (миноксидил), ноотропные средства (ноотропил, пирацетам). В осложненных случаях назначаются глюкокортикостероиды. Часто используется фенибут, имеющий психостимулирующие и антиоксидантные свойства.

Наружная терапия осуществляется путем применения мазей, лосьонов, кремов. Обычно назначаются средства на основе гепарина, верапамила. Ирритантные средства позволяют улучшить микроциркуляцию крови (Дитранол, бодяга, кротоновое масло и т. д.). Для восстановления волосяного покрова втираются мази с содержанием кремния (силокаст). Для повышения локального иммунитета применяется крем антралин.

Физиотерапия широко используется для закрепления результатов медикаментозного воздействия. Для улучшения клеточного обмена и стимуляции волосяных луковиц применяются дарсонвализация, рефлексотерапия, электрофорез, криомассаж, лечебный массаж, ультрафиолетовое облучение.

Народные средства, как всегда, находят популярность при лечении гнездной алопеции в домашних условиях. Эффективными средствами считаются луковый и чесночный соки, сок из корней хрена, настойка красного перца, отвар из ивовой коры и корня лопуха.

Очаговая алопеция не относится к опасным для здоровья заболеваниям, но ее влияние на человека огромно. Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу для проведения эффективного лечения.

888 11.03.2019 5 мин.

Пышные волосы всегда считались признаком красоты и здоровья. И люди обеих полов прикладывают массу усилий, чтобы достичь такого эффекта. Но иногда, несмотря на все усилия, волосы начинают выпадать, и человек лысеет. Данное заболевание именуется гнездной алопецией. Типов облысения несколько. И одной из самых таинственных и трудноизлечимых является, так называемая, гнездная алопеция. Название устрашающее, но вот, что она представляет на самом деле? Давайте разберемся в данном вопросе.

Что такое алопеция

По своей сути, данный недуг относят к патологическим поражениям, который известен человечеству давно. Но точных причин заболевания до сих пор не установлено. Наиболее вероятной считается такая версия: организм человека принимает уже имеющиеся волосяные луковицы как нечто чуждое ему, и пытается от них избавиться.

Гнездная алопеция

Отличительной особенностью гнездной от других типов облысения является то, что выпадение волос круговое, то есть выпадение начинается в виде небольшого круга, которое постепенно расширяется.

Недугом поражаются оба пола одинаково. И, самое страшное в этом типе облысения, что оно большей частью поражает только молодых (до 25 лет) и детей. Согласитесь, более старшего возраста люди могут легче принять, что они лысеют, чем молодежь.

Выделяют следующие разновидности :

диффузное. Волосы выпадают в верхней части головы;
локальное. В этом случае выпадение волос происходит на одном участке. При этом очаг поражения имеет четко выраженные границы;
. Выпадение волос происходит по всему скальпу, причем полное. Эта форма заболевания у детей не отмечается;
субтотальное. Выпадает более сорока процентов волос на голове;
офиализ. Выпадение в этом случае происходит по краям волосяной части головы;
универсальная форма. В этом случае волосы выпадают по всему телу. Данная форма часто развивается у детей.

Возникновение очагов поражения самопроизвольное, предсказать, где выскочит следующий очаг – невозможно. Они могут остаться в своей первоначальной форме, могут разрастаться, и так же самопроизвольно исчезнуть.

Начав проявляться поодиночке, очаги поражения часто легко и быстро развивается до универсальной или тотальной формы. При этом осуществление перехода между формами практически незаметно.

Причины недуга

Как уже говорилось выше, точных причин заболевания до сих пор неустановлено. Но все, же всеми врачами признается, что истоки заболевания надо искать в детстве пациента. Также причиной может быть сбой в работе иммунной системы, об этом говорилось выше. То есть иммунная система, почему-то признает волосяной покров на теле, в частности на голове чуждым организму человека и начинает избавляться от него.

Недуг может быть вызван еще воздействием факторов окружающей среды, в частности, плохой экологией. Выпадение волос начинается и после сильных душевных переживаний.

Из-за неопределенности причин, лечение различно у мужчин, и у женщин.

Лечение гнездной алопеции

Из-за того, что точных причин заболевания не выявлено, универсального метода лечения не существует. Оно в каждом случае подбирается индивидуально. Но все, же нечто общее есть.

К примеру, широко распространено применение глюкокортикостероидов. Они могут быть искусственного происхождения или же натурального. В последнем случае синтез вещества ведется из коры надпочечников животных – собак, кроликов или лошадей.

Но, перед тем, как приступить к лечению гормонами, принято использовать раздражающие агенты. В качестве последних используются антралин, аммоний, кислота карболовая, масло кротоновое, жгучий перец.

Выяснено, что после такой терапии волосяной покров способен восстанавливаться. Даже если после облысения прошло несколько лет. Но есть одно «но»: данный способ эффективен только в одном случае, если выпало не более 50 % волос. Иначе к лечению данным способом можно даже не приступать.

Еще один способ лечения – при помощи сенсибилизаторов, препаратами, повышающими клеточную чувствительность. Иначе такой способ называется топическая иммуносупресорная терапия. Данная методика признана наиболее успешной в лечении гнездной плешивости. Кроме сенсибилизаторов в данном методе используются имунотропные препараты, которые оказывают губительное воздействие на белые кровяные клетки и клетки иммунитета – лимфоциты и лейкоциты.

Сенсибилизирующий препарат

Нередко при лечении используют фотохимиотерапию – это когда на кожу оказывается воздействие фототерапией. Наиболее эффективно метод работает при совместном использовании с сенсибилизирующими препаратами. Единственный недостаток такого лечения в том, что оно может навредить больному. Так, при процессе лечения у пострадавшего подавляется его иммунитет, и его может поразить любая инфекция. Даже самая простая.

Некоторую помощь оказывает наружное лечение при помощи скипидарной мази, стимуляторов кератиноцитов – это клетки внешнего слоя эпидермиса. Они способствуют быстрому росту волосяного покрова.

Не забыта и физиотерапия – , парафинолечение, лечение током (токи д, Арсонваля). Ну и классические методы – акупунктура и электропунктура.

Нередко врачи используют эффект плацебо – это когда больной просто верит, что данное средство ему поможет, и принимает его, но при этом данное средство не обладает этими характеристиками.

Для тех, кто не хочет принимать различные препараты, имеется один способ – это ожидание. Некоторые медики называют данный способ ленивым лечением. Заключается он в том, что необходимо просто выжидать определенное время. Примерно полгода. Как показывает практика, в большинстве случаев появившаяся плешь просто начинает заново обрастать. И, есть надежда, что рецидива не будет.

Медикаментозное лечение: выбор препаратов

В зависимости от предполагаемых причин, следует выбирать препараты для терапевтического лечения алопеций. Так, при и анемии рекомендованы препараты железа:

Ферлатум;
Мальтофер;
Фенюльс.

В совокупности с ними нередко назначают витаминные комплексы В-6 или 2.

Если облысение вызвано грибковыми инфекциями, показаны к назначению:

Флуканазол;
Кетоконазол;
Нафтифин.

При эндокринных патологиях, когда выпадению подвержены не только волы на голове, но и брови, назначают:

левотироксина натрия и гормона Т4: L-тироксином и его аналоги;
Эотирокс;
Тиреокомб и Йодокомб, Йодтирокс и Тиреотом в рамках комплексного гормонального лечения.

Профилактические меры

При сильных нервных потрясениях рекомендуется обратиться к таким специалистам как психолог или даже психиатр. Не надо думать ничего плохого. Просто если вместе с волосами начинают выпадать ресницы, брови, то редко кто остается в спокойствии. Особенно это касается женщин.

Консультация у специалиста

Если стали расшалившиеся нервишки, то в этом случае все может только усугубиться. Поэтому помощь специалистов будет необходимой.

При выпадении волос у человека появляется чувство дискомфорта и поэтому необходимо уменьшить его проявление. К примеру использовать в жаркое время года солнцезащитных средств. Таких, как мази, крема, темные очки. На голове обязателен парик или какой-нибудь головной убор.

Видео

Больше подробностей о возникновении и лечении алопеции смотрите на видео

Заключение

В целом, современные медицинские технологии и достижения индустрии красоты позволяют производить эффективное и действенное и бороться с выпадением волос.

Главным отличительным признаком гнездной алопеции является круговое выпадение волос. Рубцов после не образуется. Частота поражения гнездной алопецией и женщин, и мужчин одинакова. Но чаще всего болезнь поражает молодых людей до двадцати пяти лет и детей.

Гнездовое облысение (алопеция): признаки болезни

Гнездное облысение делится на диффузное, универсальное, локальное, субтотальное, офиализ и тотальное. Причины, вызывающие начало недуга, неизвестны. Но известно, что с возрастанием тяжести поражения снижается иммунитет человека.

С наступлением болезни размеры волосяные фолликулов уменьшаются, рост их прерывается и начинается выпадение. При болезни локоны становятся ломкими. Если волосы редеют на скальповой части, то форма облысения – диффузная.

Для локального облысения характерно появление круглых очагов с очерченными границами.

Более сорока процентов волос выпадает при поражении субтотальной алопецией. А для офиализа характерен охват краевой зоны, затылочной области либо височных участков.

Если при тотальной форме протекания недуга волос нет только на скальпе, то универсальная форма вызывает утрату и ресниц, и бровей, и растительности на теле.

В тотальной форме гнездная алопеция у детей не возникает. У них болезнь проходит в универсальной форме. Но ход протекания заболевания предсказать невозможно. Очаги возникают самопроизвольно, разрастаются, и на протяжении полугода могут самоликвидироваться.

Возможны одиночные проявления заболевания. Но гнездная плешивость дает рецидив, перерастая в хроническую стадию. Через неопределенные временные промежутки болезнь возвращается в легкой форме или развивается до универсальной и тотальной. Переход одной формы в другую происходит очень легко.

Признаки гнездной плешивости

Для активной стадии протекания гнездного выпадения характерна небольшая отечность кожи и покалывание. Края пораженного участка отмечены обломанными волосами. Пряди выпадают при легком прикосновении к ним.

Таких волос нет в стадии стационарной. При переходе в стадию регресса возобновляется рост шевелюры, и иногда о гнездном облысении можно забыть навсегда.

Наличие болезни характеризуется определенными признаками. Одним из них являются четкие очертания очагов облысения. В них присутствуют обломанные волосы, а по краям заметны ослабленные. При постановке диагноза волос рассматривается через микроскоп, и при таком рассмотрении конец волоса напоминает оборванный канат.

Возможно нахождение на одном конце очага пушковых волос, когда на другом конце волосы «расшатанные». При тяжелой стадии изменяются ногтевые пластины.

Гнездовое облысение у мужчин и женщин, спровоцированное отравлениями, называется токсической алопецией. Поставить точный диагноз поможет биохимия крови. При гнездной плешивости выпадение волос происходит на небольших участках. Кто-то теряет немного волос, кому-то приходится проститься в большей частью шевелюры. Но полная потеря волос возможна только в редких случаях.

Причины возникновения гнездной алопеции

Начало гнездная алопеция берет в детстве. При неблагоприятной наследственности риск заболевания увеличивается.

Причиной развития заболевания может являться сбой в работе иммунной системы. Ошибочно она нападает на тело, вернее, некоторые его части, волосяные фолликулы. Но это лишь одна из причин. Вызвать недуг способны и факторы окружающей среды, и сильные переживания. Потому лечение гнездовой алопеции у женщин и мужчин может быть совершенно непредсказуемым.

Волосы могут вырасти вновь, и также легко выпасть. Постоянно человек теряет все больше и больше волос. Неожиданно это выпадение может прекратиться. Даже при полной потере всей шевелюры есть шанс вернуть ее вновь. Но универсальное лечение не существует. Одобренных специалистами лекарственных препаратов нет.

Трихологи пользуются лекарствами, которые стимулируют рост волос. Подбирается курс индивидуально. Он зависит от многого: возраста пациента, особенностей протекания болезни и другими факторами.

Кортикостероиды

Предотвратить новые потери волос не сможет никакое лечение, даже самыми передовыми методиками. Для уменьшения боли и жжения, иногда возможных на начальных стадий заболевания, применяют кортикостероиды.

Но лекарства затрагивают иммунную систему, а потому для лечения гнездной алопеции у детей их не используют. Для избавления от гнездного облысения применяют инъекционный метод, принимают лекарства в таблетках и в виде мазей и кремов.

Фотохимия

Применение фотохимиотерапии подразумевает прием псоралена. Его воздействие начинается при свете.

Как только прием препарата произошел, очаг поражения подставляется под ультрафиолет.

Альтернативные методики

В качестве альтернативных методов используют иглоукалывание, ароматерапию, витаминные добавки. Но полностью альтернативные методики не изучены, клинических испытаний не проводилось, а потому возвращение волос гарантировать такое лечение не в силах.

Возможно даже провоцирование большей потери шевелюры. Поэтому гнездная алопеция у женщин вызывает настоящую панику, и, прежде, чем начать применение такого лечения, важно проконсультироваться со специалистом.

Гнездная алопеция угрозы жизни не представляет и больным себя человек не ощущает. На продолжительности жизни недуг никаким образом не отражается, да и привычный образ жизни менять не придется. Однако неприятностью такое заболевание все же является.

Методы уменьшения дискомфорта

Для борьбы с болезнью необходимо выяснить как можно больше о ней, причинах ее вызывающих. Важно общаться с людьми, которые подверглись тому заболеванию. Обязательно ценить себя вне зависимости от числа волос на голове, и тогда гнездное облысение не станет причиной тяжелых переживаний.

Наконец, в некоторых случаях может потребоваться консультация психолога или психиатра в особо тяжелых случаях. Вызвано что тем, что при полном выпадении ресниц, бровей и волос больной выглядит очень непривлекательно, что вызывает подавленность и нервный стресс, усугубляющие положение.

При гнездовом облысении стоит воспользоваться некоторыми средствами, чтобы собственными усилиями уменьшить чувство дискомфорта. И первое – это использование для кожи, подверженной воздействию солнечных лучей, солнцезащитных средств. Это объясняется и тем, что причины гнездной алопеции невыяснены.

Если болезнь затронула брови и ресницы, следует носить защитные темные очки, чтобы сберечь от солнца глаза. Обязательно носить на голове парик, кепку либо шарф для сохранения тепла. Для маскировки небольших пораженных участков можно воспользоваться цветным спреем для волос и карандашом для бровей.

С волосами человек выглядит более молодым и привлекательным. Вот посему лысеющие люди так остро реагируют на подобные изменения во внешности. По степени тяжести гнездное облысение делится на четыре стадии. Для диагностирования заболевания не требуется проводить много исследований: все признаки слишком характерны, а проявление сходных симптомов очень редко.

Обычно количество очагов не превышает пяти, но облысение у разных людей проходит по-разному. Очень редко размеры поражения превышают четыре сантиметра.

Ожидание как метод лечения

Основу лечения гнездного облысения составляет ожидание . Причина такого подхода в том, что в большей части случаев болезни спустя полгода плешь просто исчезает, зарастая новыми волосами. Возможно, что алопеция больше не повторится. Поэтому специалист на первой стадии облысения дает совет подождать и не предпринимать ничего. Допускается только проведение обследования на предмет сопутствующих заболеваний.

При ненадежности выжидания применятся наружные средства. Их прописывает врач, самостоятельное лечение исключено во избежание осложнений. Первое место принадлежит кортизонсодержащим кремам, преднизолону и дексаметазону. Кортизон вводится подкожно в самых тяжелых случаях. Миноксидил и антибиотик Дапсон способны повысить чувствительность, а потому относятся к экспериментальным средствам.

Народные рецепты

Прекрасно зарекомендовало себя лечение гнездной алопеции народными средствами, оказывающими раздражающее и стимулирующее на рост волос воздействие. Следует помнить, что бесконтрольное и длительное использование метода лечения «бабушкиными средствами» способно привести к необратимым процессам и даже к атрофии волосяного фолликула.

При столкновении с проблемой гнездной алопеции унывать не стоит: ведь как легко началось облысение, так же легко и бесследно оно может и уйти в небытие. Современная трихология обладает немалым арсеналом препаратов, которые если не вернут шевелюру, то значительно сократят размеры ее потери.

Очаговая, гнездовая или частичная алопеции представляют собой одно и то же заболевание, которое характеризуется наличием участков облысения, чаще круглой или овоидной формы, на волосяном покрове головы. У мужчин также страдают усы и борода. Иногда такие проплешины называют алопецией ареата. Статистика показывает, что выпадение волос поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Среди всего населения с данной проблемой борется примерно 1,7 % людей.

Причины возникновения заболевания

Несмотря на широкую распространенность алопеции, до сих пор достоверно не изучена ее этиология. Врачи не могут точно сказать, что привело к развитию патологического процесса в конкретном клиническом случае. Отсутствие доказательной этиологической базы значительно затрудняет составление адекватного алгоритма лечения , которое в большинстве случаев подбирается методом проб и ошибок.

Было установлено, что причинами алопеции у женщин и мужчин могут стать следующие факторы риска:

наследственный фактор (доказано, что 20-25 % случаев патологии представляют собой семейное заболевание);
перенесенная ранее острая вирусная инфекция (включены любые заболевания: от простого ОРВИ до более серьезных нозологий);
поражение организма хроническими инфекционными процессами любой локализации;
сильное психическое перенапряжение или постоянное пребывание в стрессовых условиях (облысение может возникнуть в ответ на резкий одномоментный удар по нервной системе или развиваться постепенно);
неправильная работа эндокринной системы (подавляющее большинство гормональных дисбалансов приводит к проблемам с волосами, в частности к алопеции очагового характера);
недостаток или отсутствие каких-либо витаминов в организме;
аутоиммунное поражение волосяных фолликулов;
расстройство работы вегетативной нервной системы, которая напрямую отвечает за кровоснабжение волосяных луковиц (частые и выраженные спазмы капилляров приводят к ишемии участков волосистой части головы, вследствие чего волосы истончаются и выпадают).

Врачу для лечения гнездовой алопеции следует приложить максимальное количество усилий и выяснить вероятную причину заболевания.

Несмотря на универсальность терапевтического подхода, влияние на этиологический фактор позволяет добиться более быстрого и эффективного выздоровления.

Особенности клинического течения

Главное проявление алопеции – это появление участков облысения на голове, которых может быть несколько. Площадь потери волос бывает разной, а само облысение может характеризоваться поражением стержня или луковицы в дерме. Облысение на других участках тела встречается достаточно редко.

Симптомы патологического процесса имеют следующие особенности:

гнездовая алопеция появляется постепенно (образуется небольшая плешивость, которая продолжает разрастаться);
форма участка облысения зачастую круговая или овальная;
поверхность участка, лишенного волос может быть гладкой и блестящей или шероховатой с признаками воспаления;
зуд в области алопеции редко беспокоит больных, а болевые ощущения не встречаются вообще;
единичная зона отсутствия волос встречается чаще всего, реже пациенты отмечают два участка облысения (при возникновении множественных очагов, как правило, поражается все тело);
отмечается потеря бровей и ресниц, которая может быть тотальной, односторонней или частичной;
проблемы с ногтевой пластиной в виде истончения, отслаивания, деформации и так далее (поражение ногтей обусловлено тем, что они имеют идентичный волосам состав).

Довольно распространенной патологией является грибковое поражение кожи головы , при котором происходит обламывание стержня без задевания волосяного фолликула. Такое выпадение волос у женщин и мужчин требует специфической терапии противогрибковыми средствами и консультации у дерматолога. Распознать микоз помогут следующие признаки: наличие черных точек в зоне поражения, покраснение кожи головы и сильный зуд.

Нельзя забывать о том, что некоторые формы психических заболеваний могут приводить к тому, что человек сам вырывает себе волосы. Такой вариант потери волос нельзя назвать гнездной алопецией, и он не требует лечения. Распознать самостоятельное избавление от волос можно по наличию обрывков разной длины.

Классификация заболевания

Клиническое течение облысения подразделяется на несколько форм патологического процесса:

Локальная или классическая форма гнездовой алопеции. Клиника характеризуется наличием одного или двух округлых очагов облысения.
Офиазис Цельса . Так называют лентовидную форму алопеции, при которой отмечается отсутствие волос от затылка к виску в виде полосы.
Субтотальный вид патологии . Патология характеризуется появлением сливных участков облысения, которые имеют большие размеры.
Тотальная форма . При данной форме отмечается потеря всех волос на голове. Также выпадают брови и ресницы.
Универсальная гнездная патология. Человек теряет волосы на всем теле. Иногда они начинают отрастать заново, а потом опять выпадают. Алопеция протекает в виде приступов обострения и периодов ремиссии. Волосы могут отсутствовать на теле большую часть жизни.
Гнездная алопеция с поражением ногтей. Один из наиболее тяжелых вариантов течения, который характеризуется неблагоприятным прогнозом.

Клинические формы облысения часто переходят одна в другую, что обуславливает злокачественное течение патологического процесса.

Стадии гнездового поражения волос

Развитие гнездовой алопеции у женщин и мужчин проходит три клинических стадии:

Стадия прогрессирования алопеции. Начало болезни и ее разгар характеризуются воспалением кожи головы с появлением участков, лишенных волос. Луковицы расшатываются и теряют прочность, поэтому волос легко извлекается из ложа при потягивании пальцами. Иногда пациенты жалуются на умеренный зуд. При этом сами волосы из пораженных зон выглядят дистрофично.
Стационарная стадия. Прогрессирование алопеции прекращается. Кожа в проплешинах перестает воспаляться, становится гладкой и бледной. Зоны, где имеются расшатанные волосы, отсутствуют.
Стадия убывания клинических проявлений или регресса. В этой стадии появляются пушковые волосы, которые не имеют окраски. Пигментация и утолщение стержня происходит постепенно, если не наступает обострения алопеции с переходом в первую стадию.

Как диагностировать гнездную алопецию?

Для выявления очагового облысения врачу достаточно визуального осмотра пациента. У женщин гнездная алопеция всегда более показательна, чем у мужчин. У ребенка первого года жизни, как правило, диагноз не ставится ввиду возрастных особенностей.
Дополнительные исследования, с помощью которых врач уточняет наличие алопеции и ее происхождение:

Использование дерматоскопа . Методика позволяет более точно рассмотреть состояние волосяных луковиц и состояние кожи головы.
Исследование мазка на наличие грибка . Так как микозы требуют специфического лечения, то исключение данной патологии является обязательным. Даже если клиника алопеции не соответствует лишаю, диагностика все равно проводится.
Индивидуальные лабораторные исследования . Так как очаговое облысение часто является симптоматическим проявлением основного заболевания, врачу могут потребоваться биохимические или серологические анализы для выявления инфекции, эндокринных поражений или авитаминозов.

Принципы лечения заболевания

Лечение гнездной алопеции характеризуется комплексным подходом, то есть влиянием на этиологию заболевания, его патогенез и клинические проявления. Последний вид терапии представляет собой косметическую коррекцию.
Как правило, врачи не дают никаких гарантий на эффективность проводимой терапии . Исключение составляют лишь отдельные виды патологий, где можно точно сказать, что волосы восстановятся или нет. В остальных случаях исход терапии алопеции является загадкой даже для медицинского работника.

Основные принципы лечения очагового облысения выглядят следующим образом:

Проведение психотерапии со стабилизацией эмоциональной сферы.
Использование гормональных мазей для замедления аутоиммунного процесса поражения.
Применение инъекций кортикостероидов (такая терапия проводится с осторожностью и только в самых запущенных случаях).
Прием таблетированных форм глюкокортикоидов (только по назначению врача с тщательным соблюдением рекомендованных дозировок).
Фототерапия (подразумевает воздействие на пораженные участки ультрафиолетом).
Использование Дитранола (лечение гнездной алопеции у женщин и мужчин данным препаратом мало изучено, но некоторый эффект медикамент все же оказывает).

Многие пациенты считают, что наиболее эффективным методом терапии является пересадка волос на пораженный участок. Врачи скептически относятся к этому способу решения проблемы, так как операция стоит дорого, а волосы могут просто не прижиться.
Нельзя забывать, что во время лечения гнездной алопеции большое внимание следует уделять этиологическому фактору.

Устранение основной патологии представляет собой самый результативный вид терапии.

Прогноз

Полностью вылечить гнездную алопецию удается далеко не всегда. Большое значение имеет этиология патологического процесса . Например, временная потеря волос вследствие авитаминоза или грибкового поражения быстро излечивается раз и навсегда. При наследственных формах алопеции или облысении, вызванном стрессами, бороться с проблемой очень трудно и не всегда получается даже при помощи профессиональных лекарственных средств.

В целом очаговое облысение не мешает трудоспособности пациента, а относительная неблагоприятность прогноза связана с психологическим фактором. Для многих людей заболевание становится причиной закрытого образа жизни, что приводит к еще большей психологической нагрузке и усугублению патологии.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter