Естественные методы контрацепции. Сочетание с иными методиками

Существует несколько различных методов естественного планирования семьи.

В настоящее время применяются следующие методы контроля фертильности (возможность оплодотворения):

• календарный (или ритмический);
• метод базальной температуры тела;
• метод цервикальной слизи;
• симптотермальный.

Календарный метод.

Календарный метод является наиболее давним способом предохранения от беременности и основан на расчете фертильных дней. При этом принимается во внимание, что овуляция начинается за 14 дней до начала менструации (при 28-дневном менструальном цикле), жизнеспособность сперматозоидов в организме женщины составляет приблизительно 8 дней, а яйцеклетки после овуляции - 24 часа. Поскольку продолжительность первой фазы менструального цикла различна у разных женщин, а также в различные менструальные циклы одной и той же женщины, фертильные дни можно определить вычитанием 18 дней из самого короткого и 11 дней из самого длинного менструального цикла.

Для того чтобы рассчитать свой фертильный период, надо проследить за длительностью как минимум шести менструальных циклов, в течение которых следует либо воздерживаться от половой жизни, либо пользоваться другим контрацептивным методом.

Расчет фертильной фазы:

1 От количества дней в самом длинном из ваших циклов отнимите 11. Этим вы определите последний фертильный день вашего цикла. 2 От количества дней в самом коротком из ваших циклов отнимите 18. Этим вы определите первый фертильный день вашего цикла.

Например:

Самый длинный цикл: 30 – 11 = 19 дней.

Самый короткий цикл: 26 – 18 = 8 дней.

Согласно расчетам, фертильным является период с 8-го по 19-й день цикла (для предохранения от беременности требуется 12 дней воздержания).

Метод базальной температуры тела.

Базируется на изменении температуры тела вскоре после овуляции. Повышение базальной температуры тела указывает на развитие овуляции, но не предсказывает ее наступление. Базальная температура иногда понижается за 12-24 часа до овуляции, после которой повышается в среднем на 0,2 – 0,5°С. Таким образом, фертильным считается период от начала менструального цикла до тех пор, пока базальная температура будет повышена в течение трех дней подряд. Подлинное постовулярное повышение температуры длится около 10 дней. Поскольку на изменение базальной температуры влияют различные факторы (заболевания, стрессы, нарушение сна и др.), интерпретация результатов измерений требует особого внимания.

Температуру в прямой кишке (базальная температура тела) измеряют в одно и то же время каждое утро, прежде чем встать с постели, и затем заносят в карту.

Нефертильная фаза начинается вечером третьего дня подряд, когда температура остается выше прикрывающей линии.

Если в течение трех дней базальная температура опустится до прикрывающей линии или ниже ее - это может означать, что овуляция еще не произошла. Во избежание беременности, прежде чем начать половые отношения, дождитесь трех дней подряд с температурой выше прикрывающей линии.

Метод цервикальной слизи (метод Биллинга).

Основан на факте, что характер шеечной слизи изменяется в течение менструального цикла, а особенно в период овуляции. В период до наступления овуляции шеечная слизь отсутствует или наблюдается с белым или желтоватым оттенком. По мере приближения овуляторного периода слизь становится более светлой, обильной и эластичной, при этом натяжение слизи (ее растяжение между указательным и большим пальцами) иногда достигает 8-10 см. При последующем исследовании высушенной капли шеечной слизи под микроскопом получается рисунок, напоминающий листья папоротника («феномен папоротника»). Последний день обильной влажности называется «днем пик», который соответствует самому высокому уровню эстрогенов в организме и наиболее фертильному периоду. Спустя день после исчезновения обильной светлой слизи наблюдается овуляция. Поэтому женщина, пользующаяся методом цервикальной слизи, должна предполагать, что овуляция началась за два дня до появления «пиковых признаков» шеечной слизи. После «дня пик» выделения резко изменяются под влиянием прогестерона - они становятся густыми или прекращаются.

Фертильный период продолжается еще в течение четырех дней после исчезновения обильных, светлых и эластичных слизистых выделений. Постовуляторная, или поздняя инфертильная фаза цикла начинается на четвертый день после максимальных выделений и продолжается до первого дня очередной менструации.

Для ведения записей используют ряд обозначений:

Символ для обозначения менструального кровотечения.

Буква С для обозначения сухих дней.

Буква М в круге для обозначения влажной, прозрачной фертильной слизи (мукуса).

Буква М для обозначения липкой, белой, мутной нефертильной слизи (мукуса).

Симптотермальный метод.

Включает в себя контроль базальной температуры тела, изменений цервикальной слизи, может включать календарный метод, а также другие физиологические показатели овуляции: чувствительность молочных желез, кровяные выделения из влагалища, чувство тяжести в нижней части живота и др. Этот метод является комбинированным и требует точного выполнения всех правил тех методов, из которых он состоит.

Так, метод цервикальной слизи является более показательным для определения начала фертильных дней, чем метод изменения базальной температуры тела, так как базальная температура повышается только после наступления овуляции.

Вы можете определить свои фертильные дни, следя одновременно за температурой и цервикальной слизью.

Фертильная фаза начинается с появления любой слизи или ощущения влаги во влагалище. Следует воздерживаться в эту фазу от половой жизни до тех пор, пока не будут применены правила «дня пик» и изменения температуры.

Следует применять более консервативное правило «дня пик» и не иметь половых отношений до 18-го дня.

Недостатки естественных методов контрацепции

Естественные методы контрацепции имеют ряд недостатков: их средняя эффективность составляет до 80%; требуется ежедневное ведение записей; вагинальная инфекция может влиять на консистенцию слизи и т. п.

Также при кормлении грудью ребенка или при нерегулярных менструациях женщинам следует подобрать другие методы современной контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Методом лактационной аменореи называется использование грудного вскармливания в качестве метода предохранения от беременности. Он основывается на физиологическом эффекте, который оказывает сосание ребенком груди матери,- это подавление овуляции.

Продолжительность ановуляции варьирует индивидуально и может составлять от 2 до 24 месяцев после родов, так как во время лактации развивается физиологическое бесплодие.

Можно считать, что женщины, которые не пользуются методами контрацепции, но полностью или почти полностью кормят грудью и у которых наблюдается аменорея, подвергаются очень малому риску (менее 2%) забеременеть в первые шесть месяцев после родов.

Если хотя бы одно из этих условий (грудное вскармливание, аменорея, после родов прошло не более шести месяцев) не выполняется, необходимо применить любой другой метод контрацепции. Это также касается женщин, у которых возобновилась менструация, и тех, кто не кормит ребенка исключительно грудью.

Метод прерванного полового акта

Этот традиционный метод планирования семьи заключается в том, что мужчина полностью выводит свой половой член из влагалища женщины, прежде чем у него произойдет эякуляция. Так как сперма подобным образом не попадает во влагалище, то оплодотворение не происходит.

К преимуществу метода можно отнести:

• вовлечение партнера в вопросы планирования семьи;
• немедленная эффективность;
• не влияет на грудное вскармливание ребенка;
• не требует денежных затрат;
• может быть использован в любое время суток.

К недостаткам причисляют:

• низкую эффективность метода (до 80% предохранения);
• эффективность может снизиться из-за присутствия в уретральном канале полового члена остатков спермы после предыдущей эякуляции (около 24 часов назад);
• не защищает от венерических заболеваний;
• возможно снижение сексуальных ощущений у обоих супругов и развитие сексуальной дисгармонии.

Цервикальный метод, известный также как метод Биллинга, является методом ЕПС (естественного планирования семьи) . Его применяют, чтобы максимально точно определить момент овуляции и таким образом выбрать наиболее благоприятный период для зачатия. Свое название метод получил в честь австралийской семейной пары Биллинг, обнаружившей, что цервикальная слизь (вещество, выделяющееся в слизистых железах шейки матки) изменяется в течение женского цикла.

Как работает цервикальный метод?

Супруги Биллинг выяснили, что выработка слизи в шейке матки напрямую связана с гормональными изменениями в течение цикла. Выброс половых гормонов эстрогена и прогестерона оказывает непосредственное влияние на цервикальную слизь, которая изменяется на протяжении цикла не только по цвету и количеству, но прежде всего по консистенции. Для максимального точного определения момента овуляции при цервикальном методе необходим ежедневный контроль свойств слизи в течение нескольких месяцев. Для этого следует проверять качество слизи по утрам вручную или с помощью двух слоев туалетной бумаги на выявление признаков фертильности. Особенности и изменения слизи заносятся в специальный график или журнал истории, на основе чего впоследствии можно будет определить дату овуляции.

Цервикальный метод: различают 5 фаз

Цервикальный метод выделяет 5 фаз, в рамках которых в основном различают 2 вида слизи.

• 1 фаза: Непосредственно после менструации уровень эсрогена женщины еще очень невысок и уровень выработки слизи низкий. Цервикальная слизь продолжает вырабатываться, но образует плотную пробку при входе в матку, препятствующую проникновению внутрь микробов. Влагалище в этот момент более сухое, поэтому эта фаза также называется “сухие дни”.
• 2 фаза: за некоторое время до овуляции уровень эстрогена повышается и слизистая пробка меняет свою консистенцию. Во влагалище теперь тоже присутствует вязкая, мутная, желтая или белая липкая слизь. Благодаря относительно плотной структуре эта слизь все еще представляет естественный барьер для сперматозоидов и ограничивает или усложняет их проникновение в матку, пока яйцеклетка еще не готова к оплодотворению.
• 3 фаза: непосредственно перед овуляцией и после нее уровень эстрогена женщины наиболее высок. В этот период выработка слизи достигает своего пика, что принято называть “мокрыми днями”. Слизь становится заметно более светлой, прозрачной и эластичной. По своей консистенции она напоминает сырой белок и может растягиваться между пальцами или слоями туалетной бумаги в ниточку длинной 6-15 см. Это период, так называемой, “кристаллизации слизи” (тягучести слизи). Обычно он длится около 2-3 дней и четко указывает на овуляцию. Так как сперматозоиды хорошо проникают только через эту “фертильную” слизь, парам, желающим завести ребенка, рекомендуется вступать в незащищенную половую связь с момента появления подобных выделений. Благодаря слизи сперматозоиды также хорошо защищены от враждебной кислой среды влагалища и могут выжить в теле женщины от 3 до 5 дней. Шансы забеременеть, таким образом, значительно возрастают.
• 4 фаза: через несколько дней после овуляции женский организм начинает усиленно вырабатывать прогестерон вместо эстрогена. Слизистые выделения становятся более скудными, вязкими, мутными и комковатыми. Условия для проникающих сперматозоидов ухудшаются, и вероятность оплодотворения неумолимо снижается.
• 5 фаза: в предменструальную фазу выработка слизи продолжает снижаться, и организм готовится к менструации. Регулярное и непрерывное изучение структуры слизи является основопологающим моментом при использовании цервикального метода, это дает возможность фиксировать даже незначительные изменения и оценивать собственный организм более объективно.

Надежен ли цервикальный метод?

Выработка слизи женским организмом зависит от множества различных факторов.Психические нагрузки, бактериальные инфекции, прием медикаментов (таких как мази или свечи), используемых вагинально, может влиять на структуру и количество цервикальной слизи. Кроме того, на ее качество влияют гормональные колебания, затрудняющие объективный анализ признаков. На выработку и качество слизи может оказывать влияние и питание женщины.Кроме того, важно учитывать, что вышеописанные признаки у разных женщины могут по‑разному выражаться. Именно по этой причине цервикальный метод требует вести постоянные наблюдения за собственным организмом. Метод подходит не всем еще и потому, что у некоторых женщин цервикальная слизь претерпевает настолько незначительные изменения на протяжении цикла, что их невозможно выявить невооруженным глазом.Помимо способа определения момента овуляции для зачатия цервикальный метод можно также использовать как естественный метод контрацепции. Однако в качестве самостоятельного метода предохранения он считается ненадежным. Поэтому и для той, и для другой целей рекомендуется комбинировать цервикальный метод

Фертильным, или репродуктивным, пе­риодом в жизни женщины считается период, во время которого она способна к деторождению. Начинается он с момента первой менструации у девочки (в 10-12 лет), а за­канчивается наступлением менопаузы (кли­макса) в 45-50 лет. В это время у женщи­ны под влиянием гормонов ежемесячно про­исходят циклические изменения в яичниках и эндометрии (внутреннем слое матки), на­зываемые менструальным циклом. Продол­жительность его составляет в среднем 28 ±7 дней; цикл разделен на три фазы:

1. Фолликулярная (пролиферативная) фаза - первая половина цикла - длится от первого дня менструации до мо­мента овуляции. Она регулируется фолли-кулостимулирующим гормоном (ФСГ), ко­торый высвобождается гипофизом - же­лезой, находящейся в головном мозге. ФСГ запускает рост яйцеклетки в яични­ке. Каждая яйцеклетка развивается и соз­ревает внутри своеобразного пузырька - фолликула. Хотя в яичниках может разви­ваться несколько фолликулов (пузырьков с яйцеклетками), только один из них мо­жет достигать достаточной зрелости каж­дый месяц. Во время роста фолликул вы­деляет в кровь гормон - эстроген. Эстро­ген стимулирует клетки, выстилающие матку, готовя их для прикрепления (им­плантации) оплодотворенной яйцеклетки.
2. Овуляторная фаза приходится при­мерно на середину менструального цикла. Она начинается в ответ на значительный подъем концентрации лютеинезирующего гормона (ЛГ), который также вырабаты­вается в гипофизе. Рост концентрации ЛГ вызывает разрыв зрелого фолликула и высвобождение яйцеклетки сначала в брюшную полость, а оттуда - в фаллопи­еву (маточную) трубу. Это называется ову­ляцией. Овуляция - наиболее благопри­ятный период для зачатия.
3. Лютеиновая фаза наступает пос­ле овуляции и длится до конца менстру­ального цикла. В этот период яй­цеклетка движется по маточной трубе, в которую она попала из брюшной по­лости. Здесь она может быть оплодот­ворена спермой мужчины. Если яй­цеклетка и сперматозоид встретились, то уже оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) продвигается по маточной трубе в матку. Затем эмбрион прикреп­ляется к стенке матки и начинает расти. В течение лютеиновой фазы разорвав­шийся пустой фолликул в яичнике об­разует желтое тело, которое продолжа­ет вырабатывать женские половые гор­моны эстроген и прогестерон. Эстроген и прогестерон влияют на созревание матки и способствуют выработке пита­тельной среды для эмбриона клетками, выстилающими матку, - эндометрием. Если оплодотворение не наступило или эмбрион не прикрепился к матке, жел­тое тело прекращает продуцировать гормоны и исчезает. В ответ на это начинается менструация - новый менс­труальный цикл.

Естественный метод плани­рования семьи как средство контрацепции

Преимущества:

• отсутствие риска для здо­ровья, побочных явлений и бесп­латность (при контрацепции);
• вовлечение мужчины в про­цесс планирования семьи;
• возможность планирования беременности;
• углубление знаний о репро­дуктивной системе.

Недостатки:

• невысокая эффективность (9- 25 беременностей на 100 женщин в течение 1-го года использования);
• необходимость воздержания от половой жизни в фертильную фазу цикла;
• необходимость термометра для измерения базальной темпера­туры;
• не защищают от заболеваний, передающихся половым путем;
• эффективны только для жен­щин с регулярным менструальным циклом.

Когда паре нельзя пользоваться ЕМПС для контрацепции?

• если у женщины нерегуляр­ный менструальный цикл;
• если партнеры не желают воздерживаться от половой жиз­ни в определенные дни цикла;
• сразу после аборта, родов;
• если возраст женщины, ко­личество родов в прошлом или ее состояние здоровья делают бере­менность опасной.

Во всех этих случаях необхо­димо проконсультироваться с ги­некологом и подобрать метод контрацепции с учетом индиви­дуальных особенностей супру­жеской пары.

Считаем дни

Зная физиологию половой системы и периоды фертильности своего менстру­ального цикла, женщина может использо­вать естественные методы планирования семьи:

• с целью зачатия - планирование полового акта на середину цикла (10- 15-й день), когда оплодотворение наибо­лее вероятно;
• с целью контрацепции - воздер­жание от полового акта на протяжении той фазы менструального цикла, во время которой вероятность зачатия наиболее ве­лика. При этом нет необходимости в при­менении лекарственных препаратов, раз­личных приспособлений и манипуляций.

При естественных методах планирова­ния семьи (ЕМПС) используются чередо­вания на протяжении менструального цикла периодов пониженной и повышен­ной фертильности; учитывается длитель­ность способности половых клеток к опло­дотворению.

При расчете фертильности следует учитывать, что сперматозоиды при бла­гоприятных условиях сохраняют способ­ность к оплодотворению яйцеклетки до 5 дней, а яйцеклетка способна к оплодотво­рению в течение 24 часов с момента ову­ляции.

Имея в виду возможность оплодотво­рения, в менструальном цикле можно вы­делить три фазы (абсолютной стерильнос­ти, относительной стерильности и фер­тильности).

Относительная стерильность (фаза 1) длится с первого дня менстру­ального цикла до овуляции.

Продолжительность этой фазы менс­труального цикла зависит от быстроты от­вета фолликула на действие гормонов ги­пофиза, что, в свою очередь, может зави­сеть от эмоционального фона, от экологи­ческих, климатических условий и т.п. То есть овуляция может произойти чуть рань­ше или чуть позже в зависимости от тех или иных факторов внешней среды.

В этой фазе иногда возникают слож­ности с контрацепцией, поскольку продол­жительность фазы может варьировать от цикла к циклу в пределах нескольких дней, даже при стабильной продолжительности менструального цикла в целом. Этот факт следует учитывать и при желании забере­менеть в данном цикле, то есть не следует рассчитывать на один половой акт в день предполагаемой овуляции: результат бу­дет гарантированным при наличии поло­вой близости 1 раз в 2-3 дня.

Фаза фертильности (фаза 2) на­чинается с момента овуляции и заканчива­ется через 48 часов после овуляции.

Эти 48 часов включают время, в тече­ние которого зрелая яйцеклетка способна к оплодотворению (24 часа); следующие 24 часа отводятся на неточность определе­ния времени овуляции.

Абсолютная стерильность (фа­за 3) начинается через 48 часов после ову­ляции и продолжается до конца менстру­ального цикла. Длительность этой фазы достаточно постоянна и составляет 10-16 дней.

Например, первый день менструации пришелся на 1 октября. При средней про­должительности менструального цикла 28 дней следующая менструация начнется 29 октября, фаза относительной стерильнос­ти - 1 -14 октября, фаза фертильнос­ти - 14-16 октября, фаза абсолютной стерильности - 16-28 октября.

Если речь идет о контрацепции, то ра­ционально считать фазой абсолютной сте­рильности последние 10 дней цикла.

Какие бывают методы?

К естественным методам планирова­ния относятся: календарный (или ритми­ческий), температурный и метод цервикальной слизи.

Календарный (ритмический) метод. При анализе менструального календаря за 6-12 месяцев выделяют самый короткий и самый длинный циклы. Из цифры само­го короткого вычитают число 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного менс­труального цикла вычитают число 11 и уз­нают последний день «опасного» периода.

Приведем пример расчета «опасного» периода при постоянном менс­труальном цикле 28 дней.

Начало «опасного» периода: 28-18=10-й день.

Конец опасного периода: 28-11=17-й день включительно.

Длительность опасного периода равна 8 дням. Начинается он на 10-й день менструального цикла, а заканчивается на 17-й день.

Как вычислить «опасный» период - наиболее вероятные дни зачатия
Если ваш самый короткий цикл составлял (количество дней)	Ваш первый фертильный (опасный) день	Если ваш самый длинный цикл составлял (количество дней)	Ваш последний фертильный (опасный) день

Внимание! Этим методом можно пользоваться только при строгом учете всех менструальных циклов в календаре и при небольшом разбросе менструального цикла в течение года. Если же вы не измеряли температуру в течение 6 -12 месяцев и даже не от­мечали на календаре продолжитель­ность менструального цикла и не мо­жете с точностью сказать о ста­бильности цикла, то этот метод не подходит для контрацепции, а также для подсчета наиболее благоприятных для зачатия дней.

Наименее вероятные для беременнос­ти дни не исключают полностью возмож­ности забеременеть - особенно когда речь идет о смене климата, перенесенной болезни, беспокойном психическом состо­янии.

Температурный метод. Этот метод оп­ределения овуляции основан на регистрации центрального и местного гипертерми­ческого (т.е. связанного с повышением температуры) эффекта прогестерона. Из­менение базальной температуры (темпе­ратуры в прямой кишке) производится утром, в одно и то же время. Женщина, не вставая с постели, вставляет термометр в задний проход на глубину 4-6 см. Продолжительность измерения 5 - 7 ми­нут. Показания термометра записывают или сразу наносят на «температурную» кривую, а термометр моют с мылом. Не­желательно тот же прибор использовать и для измерения аксиллярной температу­ры (в подмышечной впадине). В первой половине менструального цикла темпера­тура в прямой кишке обычно ниже 37°С, в середине цикла перед днем овуляции она резко падает, а затем повышается до 37,5°С. Момент овуляции распознают, анализируя кривую, по спаду температу­ры на 0,2 - 0,4°С и последующему подъ­ему на 0,6-1,0°С. Дни перехода темпе­ратуры от низких цифр к высоким явля­ются вероятным для зачатия периодом. Зная свой день овуляции, женщина опре­деляет период +5 суток как вероятный для зачатия.

Если же накануне ожидаемых месяч­ных и особенно в срок предполагаемых, но задерживающихся менструаций сохраня­ется несколько повышенная температура в прямой кишке, то это позволяет запо­дозрить уже возникшую беременность.

Этот метод определения периода повы­шенной фертильности предполагает нор­мальные жилищно-бытовые условия (от­дельную комнату), достаточную дисципли­нированность женщины и исключение спешки по утрам. Период повышенной фертильности чаще приходится на 7-18-й дни цикла; еще чаще это 10-15-й дни.

Метод цервикальной слизи. После окончания менструального кровотечения в течение одного или нескольких дней наб­людается отсутствие слизи и область вла­галища на ощупь сухая. Это так называ­емые «сухие дни».

Перед овуляцией во влагалище начи­нает выделяться слизь, которая в момент овуляции становится тягучей.

Через 3 дня после появления липкой, тягучей слизи наступает фаза стерильнос­ти, во время которой, до начала следу­ющей менструации, беременность будет невозможна.

Если естественные методы планиро­вания семьи применялись с мотивиров­кой наступления беременности и она не наступила в течение года, необходимо об­следование супружеской пары по поводу бесплодия в специализированном учреж­дении.

Цервикальный метод контрацепции (также метод цервикальной слизи, метод Биллингса) – один из методов как предотвращения беременности , так и естественного планирования семьи. Приобрел свое название от имени врача из Австралии Джона Биллингса, который заметил, что перед овуляцией слизь шейки матки изменяется в консистенции, поэтому она может применяться для определения дней с фертильностью в менструальном цикле.

Описание методики цервикального метода контрацепции

Цервикальный метод контрацепции состоит в ежедневном контроле за состоянием консистенции цервикальной слизи и записывании наблюдений с специально созданную таблицу, начиная с последних суток менструации. С этой целью нужно выбрать условные обозначения т.н. «сухих» дней, когда влагалище остается внутри сухим на ощупь, т.н. «фертильных» дней, когда можно наблюдать разные виды, а также т.н. «опасных» дней, во время которых слизь имеет влажную и тягучую консистенцию. Последний «опасный» день – самый благоприятный для осуществления зачатия, так называемый «день пик».

Согласно цервикальному методу контрацепции, в неблагоприятный для осуществления зачатия временной промежуток цервикальная слизь имеет густую, возможно комковатую консистенцию, она образует так именуемую «пробку». В данном случае выделений почти не видно, а влагалище более «сухое» на ощупь. Ближе к периоду овуляции выделения стают более текучими, а также прозрачными. С данного момента необходимо воздержаться от половых контактов или же применять иные контрацептивные методы (к примеру, презерватив), если метод цервикальной контрацепции используется во избежание нежелательной беременности.

В период, который является наиболее благоприятным для совершения зачатия, слизь довольно «тягучая», и ее можно с легкостью растянуть между пальцами рук. Такая цервикальная слизь напоминает сырой белок яйца по консистенции. После прекращения овуляции выделения опять стают густыми, а потом и вовсе исчезают. Поскольку структура шеечной слизи модифицируется за несколько суток до, а также через несколько суток после окончания овуляции, можно высчитать приблизительный день овуляции. По истечении трех дней после благоприятного для зачатия «дня пик» и перед началом менструации, согласно методу цервикальной контрацепции, разрешается не предохраняться.

Недостатки методики цервикального метода контрацепции

Цервикальный метод контрацепции имеет следующие недостатки:

• неустойчивость уровня гормонов, воздействующих на образование цервикальной слизи, может послужить источником возникновения тягучей и влажной слизи по несколько раз за менструальный цикл, хотя овуляция не возникает. Поэтому возможно ошибиться, посчитать, что уже прошел «день пик», и перестать использовать средства предохранения раньше нужного срока;
• цервикальный метод контрацепции не подходит лицам с женского пола с болезнями маточной шейки или же влагалища , поскольку в таком случае определение консистенции выделяемой слизи не представляется возможным;
• «сухое» влагалище означает «безопасные» дни, то есть дни, неблагоприятные для осуществления зачатия. Однако, у многих лиц женского пола наблюдаются выделения на протяжении всего менструального цикла. Поэтому для них цервикальный метод контрацепции тоже не подходит;
• цервикальный метод контрацепции как метод предотвращения беременности не очень эффективен, индекс Перля примерно равняется пятнадцати, то есть пятнадцать женщин из ста, которые предохранялись данным методом в течение одного года, все таки забеременели. Но при правильном осуществлении, а также квалифицированном обучении, индекс Перля для цервикального метода контрацепции равен от одного до трех.

Сочетание с иными методиками

Сочетание цервикального метода контрацепции с температурным повышает его эффективность, полученная комбинация (т.н. симптотермальный метод) имеет большую надежность, почти аналогичную таковой у гормональной контрацепции .

Методы контрацепции
Симтотермальный метод контрацепции‏‎

Цервикальная слизь – это то, на что большинство женщин обращает внимание с подростковых лет или немного позже во взрослой жизни. На этих этапах они могут задаться вопросом, что это такое? Такая информация становится более ценной в репродуктивном возрасте. Хотя термин слизь может быть немного неприятным для слуха, но ее различные состояния полезно знать, так как они указывают на овуляцию, фертильный период, а также менструального цикла, в которые существует минимальная вероятность забеременеть.

Цервикальная слизь (ЦС) – выделения вырабатываемые железами в шейке матки женщины в ответ на изменения уровня гормонов (эстрогена и прогестерона). В зависимости от фазы менструального цикла, слизь может выступать в качестве барьера, закрывающего доступ сперме к шейке к матке или окружающей среды, или, наоборот, способствовать более быстрому перемещению сперматозоидов.

Как цервикальная слизь связана с фертильностью?

Вы можете найти множество тестов для отслеживания овуляции на рынке, но есть исключительный предиктор (средство прогнозирования), который находится в теле каждой женщины. Периодические наблюдения за изменениями в секрете, который производится в шейке матки, полезны и обеспечивают простой способ для женщин контролировать цикл, а также определять наиболее . Это хорошая альтернатива или дополнение к измерениям колебаний , которая меняется в основном уже только после овуляции. Изменения цервикальной слизи происходят за несколько дней до овуляции, что указывает на подходящее время для полового акта для зачатия.

Шейка матки лежит как раз у входа, ведущего во влагалище. Здесь образуется и выделяется цервикальная слизь. Гормональные отклонения изменения важную роль и оказывают влияние на консистенцию, а также на количество секреции. Шейка представляет собой точку входа для сперматозоидов, которые проплывают по цервикальной слизи ЦС, они должны пройти весь путь, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

ЦС в большей части цикла может хорошо функционировать как барьер или препятствие для продвижения спермы. Она содержит лейкоциты и другие химические вещества, которые препятствуют проникновению инородных тел. Кроме того, она механически закрывает шейку матки, чтобы предотвратить их распространение.

В период фертильности церквиальные выделения изменяются по составу и консистенции, таким образом, они способствуют прохождению спермы через шейку матки. Также увеличивают срок жизни сперматозоидов, позволяя им жить до пяти дней в организме женщины. Наблюдение за состоянием цервикальной слизи может значительно помочь вам определить время для успешной попытки зачатия.

Как изменяется цервикальная слизь в разных фазах менструального цикла?

Существуют некоторые описания характеристик выделений, которые могут помочь в определении различных фаз вашего менструального цикла.

Фаза цикла	Характеристика цервикальной слизи
Перед овуляцией	В первые несколько дней после менструации вы можете наблюдать очень слабые выделения или практически их отсутствие. Область вокруг вульвы часто может быть сухой, а вероятность забеременеть близка к нулю.
Приближение овуляции	Отмечается липкий и влажный секрет, который обычно кремового или белого цвета. Обычно выделения сильно не растягиваются между пальцами, когда проверяется симптом растяжения шеечной слизи. Объем ее увеличивается по мере приближения к выходу яйцеклетки, а цвет становится менее прозрачным.
Во время овуляции	На этом этапе ЦС больше похожа на яичный белок, и в основном она жидкая и ярко выраженная – ее становится много. Она растягивается на более длинное расстояние, прежде чем разорваться. Объем резко достигает своего пика во время овуляции, когда возможность зачатия высока.
После овуляции	Выделения возвращаются к своему предыдущему состоянию, легко разрываются при растягивании между пальцами и их объем уменьшается. Область вульвы также становится сухой.

*Дни указаны примерно для среднего (28-дневного цикла)

Можно неправильно обозначить фазу цикла, если цервикальную слизь спутать со спермой, и поэтому следует быть внимательными при проверке симптома растяжения шеечной слизи. Кроме того, существуют и другие факторы, которые могут привести к неправильной интерпретации, например, заболевания, инфекции влагалища, методы контроля рождаемости.

После отслеживания изменений слизи в шейке матки, возможно, вы обнаружите, что большую часть времени в период овуляции она не способствует фертильности (не совпадает с описанием). Кроме того, она может быть липкой и густой, а не эластичной и жидкой. Причиной этого могут быть стресс, диеты, гормональные факторы или даже лекарства. Можно следовать следующим советам, если вы столкнулись с этими проблемами:

• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Применяйте FertileCM, который является пищевой добавкой, увеличивающей производство шеечной слизи.
• Наконец, вы можете использовать специальную смазку, которая поможет сперматозоидам, такую как Pre-Seed. Она имеет консистенцию и pH, подобные цервикальной слизи. Это может помочь сперматозоидам выжить и достичь яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее.

Как проверить цервикальную слизь

1. Сбор шеечной слизи

Сбор образцов очень важен, и перед ним необходимо убедиться, что ваши руки чисты, чтобы избежать бактериальных инфекций.

• Вставьте один палец во влагалище, попробуйте провести им вокруг шейки матки, чтобы получить достаточное количество секреции. Это самый точный метод.
• Или попробуйте вытереть вход во влагалище салфеткой и тщательно проанализировать собранные выделения.
• Вы также можете использовать ватный тампон.

Взятие образца

• Возьмите правильный образец: иногда вы можете просто проверить свое нижнее белье или салфетку. Но чтобы получить точный образец, лучше использовать описанный выше метод.
• Не проверяйте после секса: не стоит анализировать ЦС, когда вы сексуально возбуждены или сразу после секса, поскольку образец может быть неточным.
• Проверяйте после дефекации. Если возникают трудности в анализе, сделайте это после дефекации и не забудьте вымыть руки, прежде чем помешать палец во влагалище.
• Комбинируйте с измерением базальной температуры тела в случаях (синдром поликистозных яичников): у женщин с СПКЯ иногда может наблюдаться незначительные выделения, которые могут выглядеть как фертильная слизь, на протяжении всего менструального цикла. В этом случае вам, возможно, придется полагаться на базальную температуру, которая даст понять, когда слизь может относиться к овуляции.
• ЦС может исчезать из-за лекарств: некоторые из препаратов, таких как и антигистамины, могут уменьшить или даже убрать ее, и вы обнаружите большую часть фертильной ЦС уже после овуляции.
• Обратитесь к врачу, если шеечная слизь никогда не становится жидкой или похожей на яичный белок: вы можете обратиться к доктору, поскольку враждебная для сперматозоидов ЦС может быть причиной бесплодия.

Выделения, напоминающие яичный белок перед менструацией, не являются признаком овуляции: вы можете обнаружить, что цервикальная слизь влажная и несколько желтовато-белая перед месячными; конечно, это не признак выхода яйцеклетки из фолликула и