Головной убор с рулоном туалетной бумаги. Палатка, встроенная в обувь
Новое исследование, проведенное учёными из Медицинской школы Университета штата Мэриленд (UM SOM), было направлено на поиск самых бесполезных и опасных диагностических методов и способов лечения.
Результаты были недавно опубликованы в журнале Internal Medicine. Исследователи изучили более 2 252 статей, более половины которых конкретно касались медицинского злоупотребления. По словам инициаторов, они вовсе не ставили перед собой цель позорить практикующих докторов. Вместо этого они надеются, что их результаты будут использованы для разработки стратегий повышения эффективности здравоохранения. Было обнаружено, что многие из самых неэффективных методик являются очень сложными и углубленными процедурами, требующими немалых затрат или сопряженными с рисками для пациента. Как выяснилось, тех же результатов можно достигнуть с использованием более дешевых, безопасных и простых методов.
Ведущий автор исследования Дэниел Морган пояснил, что практикующие врачи слишком часто упускают из виду последние разработки, в результате чего их пациенты не получают эффективного лечения. Он выразил надежду, что его исследование поможет исправить ситуацию.
Представляем вашему вниманию 10 самых неэффективных медицинских процедур за 2016 год.
Трансэзофагеальная эхокардиография
Эта процедура использует высокочастотные звуковые волны для получения подробных изображений сердца. Хотя принято считать, что аппаратура более чувствительна, чем та, что используется для других методов, существует обратная сторона медали. Врачи могут получить те же результаты, используя более простые тесты. К тому же метод довольно травматичен для пациента и влечет за собой больше потенциального риска.
КТ-ангиография легочных сосудов
За последние годы этот тест все чаще использовался в отделениях неотложной помощи для диагностики легочной эмболии и обнаружения блокирования тромбами кровеносных сосудов в легких. Тем не менее есть много других тестов, которые можно использовать с меньшими рисками. Аналогичные исследования требуют меньших затрат и не подвергают пациента воздействию излучения и контрастного красителя.
Компьютерная томография (КТ) у пациентов с респираторными заболеваниями
Исследование показало, что этот метод чрезмерно часто использовался при диагностике пациентов с респираторными симптомами, не угрожающими жизни. В таких случаях КТ никак не позволит улучшить состояние пациента, но может дать ложноположительные результаты. Это также создает риски для пациентов, подвергая их радиации.
Ультрасонография и стентирование сонной артерии
Более чем в 90 % случаев это исследование проводится по сомнительным или ложным показаниями. Это указывает на то, что так часто оно не нужно. Поскольку обе процедуры представляют риск для пациента, целесообразность их применения еще более сомнительна.
Агрессивное лечение рака простаты
В среднем 1 % мужчин, у которых была удалена предстательная железа, умирает от рака. Среди тех, кто не подвергался операции, этот процент такой же. Удаление простаты также способно значительно увеличить риск возникновения эректильной дисфункции и других проблем. Исследователи утверждают, что агрессивное лечение опухоли предстательной железы часто не сопоставимо с возможными рисками.
Дополнительная кислородотерапия для пациентов с ХОБЛ
Предоставление кислорода пациентам с хроническим обструктивным заболеванием легких и страдающим хроническим бронхитом является распространенной практикой. Но этот метод никак не отражается на течении болезни, не способствует налаживанию функционирования легких, не приносит никакого облегчения.
Менискэктомия
Операция по удалению разорванного мениска не улучшает состояние больных. Однако существуют и другие методы лечения, которые могут быть более эффективными. К тому же они сопряжены с меньшим количеством рисков и объемов расходов.
Поддержка питания
Пациенты с недоеданием или риском недоедания часто подвергаются так называемой поддерживающей терапии. Исследователи обнаружили, что полученная перорально или вводимая прямо в желудочно-кишечный тракт пища не уменьшала шансы пациента на смерть, заражение инфекцией, полученной в больнице, или продолжительность их пребывания в стационаре.
Кардиографическая визуализация
Далеко не все методы исследования сердечно-сосудистой системы безболезненны и безопасны. Между тем их применение в последнее десятилетие возросло втрое. Многим пациентам с низким уровнем риска можно назначать неинвазивные исследования, которые не приводят к ненужной госпитализации.
Антибиотики
Почти половина всего использования антибиотиков является неуместной. Это не только влечет расходы и отнимает драгоценное время, но и способствует выработки у бактерий иммунитета к лекарствам. А это одна из самых больших проблем, которые могут возникнуть в мире в ближайшие годы.
Родители служат детям образцом для подражания (хотя они иногда отнекиваются и заявляют, что служат секретарём в комитете по озеленению). Но мало какой родитель согласится, чтобы все слова, которые он говорит ребёнку, остались в вечности. Инна Прибора пытается разобраться с типичными фразами, обращёнными к ребёнку. И (для тех, кому лень читать) приходит к выводу, что они отдают сумасшествием.
Для тех, кто готовится к главному школьному экзамену
Внимание! Все фразы нужно произносить с особой интонацией, как будто вас никто не понимает, и жизнь пошла под откос.
Произносится в любой ситуации, и звучит всегда одинаково неуместно. Мама расстраивается от всего: отказывается ли Петенька от каши, пытается ли разобрать пульт от телевизора или просто не расслышал, что ему пора собираться в школу.
Действием, которое человек даже не вполне осознал, он уже повлиял на нежные материнские чувства. Так случайно и убить можно: залез на стремянку - у бабушки инфаркт, поковырял в носу - вся семья в трауре. Лучше уж от греха спрятаться в шкаф. Но и там есть риск помять платье и вновь причинить близким тяжкие душевные муки.
Будто бы ироническое требование замолчать адресуется людям, которые дерзят и лопочут всякие глупости. Вообще, когда старший говорит, все должны молчать, а не оправдываться, почему они опоздали на автобус.
Замечание про «поговори» звучит довольно обидно. Если, конечно, не сопровождается похлопыванием по подбородку и хохотом: «Хаха! Саечка за испуг». Подразумевается, что самым маленьким, зависимым и иногда даже провинившимся слова не давали. Жутко несправедливо.
Человек удивлённо оглядывается. Он не видит перед собой никого в белых сверкающих плащах. Как знать, почему их жизнь сложилась так, что им не удалось испачкать ни рук, ни коленей? Может этих «всех» не звали играть в футбол? Или они носят в кармане пятновыводитель? В любом случае, говорить за других трудно.
И что мама имеет в виду, когда говорит, что я грязный? Пятно на колене осталось с давних пор, в память об охоте на червей. А что там у меня на щеках - трудно разобрать без зеркала. В общем, забота о том, чтобы оказаться чище других людей во дворе - точно не детский приоритет.
Обычно эти слова подразумевают не хорошо. Они подразумевают - много. Потому что произносят их, когда ребёнок оставляет на тарелке недоеденный суп. Вроде неплохо человек поел, похлебал щей, насытился, голодная смерть ему не грозит, он вот-вот снимет салфеточку. Но нет! Тарелку настойчиво подвигают к нему ближе - «ты должен».
Кому и зачем он должен доедать, до сих пор никто не знает. Родители аргументируют это научно. В формате «овощи очень полезны». Если это не действует, угрожают - «А то не вырастешь». Всё это превращает совместную трапезу в довольно нелепый и неприятный процесс.
Вот до чего мы дошли - уже и смотреть нельзя. И как быть, если запасных глаз с собой не оказалось? Это часто говорят родители, которые в чём-то ограничили ребёнка, но им кажется, что они не совсем правы. И даже готовы передумать.
«Я не куплю тебе резинового моржа! Не смотри на меня такими глазами! Ну ладно, куплю». Надо понимать, что всё это время человек беседует с голосами у себя в голове, а говорящий детский взгляд он сам себе придумал. У младших членов семьи вообще плохо получается сделать какой-то специальный взгляд, чтобы довести бабушку или убедить папу в споре.
Эта фраза довольно обидна. Даже несмотря на то, что слово копуша похоже на имя какого-нибудь смешарика. В эту формулу можно подставить всё что угодно: «Не будь идиотом», «Не будь истеричкой», «Не будь трёхлеткой». Как бы ты уже такой есть, но просто перестань.
Если ребёнок долго собирается, можно подсобить ему, поторопить: «Мы опаздываем!». Или просто напомнить: «Вася, вон вдалеке промчался наш автобус, как думаешь, можно ли его догнать?». В любом случае, проблема медлительности не решается обидным выкриком из кухни.
После этой фразы дети почему-то не задают встречных вопросов: «Почему обязан?», «Кому обязан?» и «Что вообще такое „отлично учиться?“». А то бы они могли узнать много нового.
Например, что родители часто произносят мантру не подумав, и у них в заготовках есть только пример какого-то дворника (не самый удачный пример, потому что ваш дворник учился на пятёрки, просто ему пришлось уехать из родной страны).
Частое произнесение подобной ерунды может породить у ребёнка ложное впечатление, что образование - это отработка для дяди, для галочки. Уж лучше сразу объяснить, что образованием человек занимается только для себя и уж точно не ради пятёрок.
«А не как обычно…». Вторая часть не произносится, но всячески показывается пантомимой с угрожающим шевелением бровей. Говорится перед каким-нибудь ответственным мероприятием, походом в театр или визитом гостей. Дети не реагируют на подобное внушение, потому что оно уж очень расплывчато.
Да я разве плохо делал? Показывал, как надо крутить тарелку на пальце? Кто ж виноват, что она упала в паштет и разбилась. А разве плохо я делал, пересказав папиному начальнику, какими словами папа ругает свою работу? Что тут ругаться? Начальник теперь, наверное, введёт какие-то улучшения. А что плохого, что мы стали плясать на чьей-то обуви с собакой? Ей тоже праздника хочется. В общем, «веди себя» лучше заменить конкретными инструкциями: «Нет - собачьим танцам, нет - баскетболу, нет - рассказам о нашей жизни папиным начальникам».
Если бы эта кодовая фраза срабатывала, она стала бы популярнее, чем конкурс «Евровидение». Но нет - «Евровидением» успокаивать детей по-прежнему эффективнее. Как, впрочем, и всем остальным - объятиями, танцами, ласковыми словами, выслушиванием беды и даже логическим объяснением, почему самокат вязнет в песке.
Люди, которые думают, что окриком «Хватит!» оказывают услугу, стоит помнить: человек плачет не потому, что считает это подходящим занятием, а потому что не может справиться с нахлынувшими чувствами.
«Постыдиться» можно разным вещам: толкаться, дерзить, прогуливать, смеяться, сорить, прыгать в воду в трусах. Но лучше не надо. Стыд –болезненный и тревожный опыт, гораздо более травмирующий, чем прыжки в воду в дезабилье. Так что не будем призывать детей стыдиться. Лучше объяснить им, как нужно поступать. И даже покажем пример: «Смотри, как надо бросать товарищей в воду с пирса».
Вместо вывода
Когда мы лишаем детей выбора, но при этом не предлагаем никакой аргументации, мы бьём по их самооценке. Вместе с этим - не даём возможности мыслить критически. Ребятам приходится мигом забыть о своих потребностях, пренебречь актуальными нуждами и делать так, как велел товарищ старшина.
А зачем им старшина, если у них есть любящие папа с мамой, правда?
Иллюстрации: Shutterstock (Aerial-motion, Popmarleo)
Думали ли вы когда-нибудь о том, для чего дан нам полностью необъяснимый себе аппендикс? Ответ - нет никакой разумной причины. Вот рейтинг 10 самых ненужных частей человеческого тела.
10. Plica semilunaris (третье веко). - Можете и не знать, но у вас есть третье веко. Откройте лучше два, которые уже были вам известны, и внимательно присмотритесь - вы увидите его в углу глаза возле слезного канала. Третье веко-это остатки "ночной мембраны", которую мы можем видеть у кур, ящерицы и акулы.
9. Волосистость тела. - Не сомневаюсь, что когда-то, когда зимы были жестокие, и куртка еще не была придумана, мы были очень волосатые. До 3 млн. лет назад мы были покрыты ровной коричневой шерстью. После эволюции Homo erectus, способность потеть несколько отменила необходимость регулировать температуру своего тела. Не говоря уже об одежде.
8. Придаточные пазухи носа. - Врачи не знают много о функции придаточных пазух носа. Ясно только, что у нас их слишком много. По мнению некоторых теорий, может быть, они защищают наши глаза от внутреннего давления или же они помогают нам менять высоту и тон голоса.
7. Аденоиды. - Они захватывают часть бактерий, которые проходят через наше горло, но и они слишком чувствительны и склонны к отекам и инфекциям. Спросите любого 7-летнего ребенка. К счастью, аденоиды сжимаются с возрастом, а и часто их нам вырывают, вместе с...
6. Миндалины. - Еще один кусок мяса, который только знает, набухать и болеть. Если вам их не удалили до 30-летнего возраста, это реальное достижение.
5. Хвост. - Принимаете в штыки его существование, когда падаете, при всей своей тяжести во время первого урока по лыжам. Хвост на самом деле несколько срастается с позвонками, оставшийся с древних времен, когда мы еще были подобны обезьянам.
4. Erector pili (мышца, поднимающая волосы). - Слышали ли вы о мышце, единственной целью которой является заставить волосы подняться? Ну, у нас есть такая, и называется она Erector pili. У животных, когда шерсть встает дыбом, делает их более страшными. У нас это просто глупо.
3. Зубы мудрости. - Когда мы когда-то жевали жесткое мясо мамонта прямо после охоты, и мы не чистили зубы после этого, они постепенно разрушались. Вот почему, когда запасные зубы, называемые «мудрецами», появились, наши предки встретили их с благодарностью. Сегодня фторированная зубная паста, и стоматологи являются причиной, что этот дар от природы превратился просто в серьезные неприятности.
Топ 10 самых «бесполезных» органов человека
Трудно представить, что у нас могут быть какие-то «бесполезные» органы. Тем не менее, когда дело доходит до удаления аппендикса или зубов мудрости, мы довольно спокойно расстаёмся с этими органами. Предлагаем вам десятку самых бесполезных органов в теле человека.
✰ ✰ ✰
1. Мужские соски
Мужские соски.Мы привыкли, что у мужчин есть соски и нам кажется это нормальным, но кто-нибудь задумывался зачем они нужны мужчинам? Они не выполняют никакой функции, полезной для организма.
Всё потому, что во время развития плода, на начальном этапе плод развивается как женски, и только потом в зависимости от количества тестостерона, пол может поменяться на мужской. В тот момент, когда плод меняет свой пол на мужской, соски у него уже сформированы.
✰ ✰ ✰
2. Аппендикс
Аппендикс.
Дарвин утверждал, что аппендикс был полезен людям в одно время, когда наши предки были, в основном, растительноядными. Отец эволюции также признал, что сегодня аппендикс практически не играет никакой роли в пищеварении, а даже часто вредит людям риском появления аппендицита.
✰ ✰ ✰
3. Зубы мудрости
Зубы мудрости.
Давайте будем реалистами — пещерные люди не пользовались зубной щеткой и нитью. Да и стоматологов в то время было не найти. Очевидно, что древним людям было непросто сохранять свои зубы в течение жизни. Именно поэтому «зубы мудрости» вырастали уже в довольно зрелом возрасте, когда других зубов могло уже не быть. Для многих людей это было как раз кстати!
✰ ✰ ✰
4. «Гусиная кожа»
«Гусиная кожа».
«Гусиная кожа» — это свойство, которое досталось нам от наших предков, волосяной покров которых был значительно гуще. Вспомните как кошки могут «распушить» свои волосы. Также и древние предки людей могли «вздыбливать» свою шерсть, чтобы например, казаться ещё больше и страшнее или греться когда холодно. За это свойство кожи отвечает небольшой орган — Arrector pili. И хотя на нашем теле нет густой растительности, Arrector pili всё ещё с нами, делая нашу кожу «гусиной».
