Андрогенное облысение у женщин. Диагностика андрогенной алопеции у женщин

Андрогенная алопеция – выпадение волос вследствие гормонального дисбаланса. Усиленная выработка женским организмом мужских гормонов приводит к увеличению телогеновой фазы роста.

Активный рост новых волос замедляется, а уже имеющиеся волосяные стержни истончаются, становятся ломкими и тусклыми.

На начальной стадии заболевание достаточно эффективно поддается лечению. И о том, что может помочь решить проблему, мы и поговорим дальше.

Медикаментозная терапия

В основе лечения алопеции андрогенного типа лежит прием препаратов, нормализующих гормональный фон и стимулирующих рост новых волос.

Также показан прием витаминов, активизирующих работу волосяных фолликул. Для достижения максимального эффекта препараты комбинируют, составляя индивидуальную схему лечения.

Headway, Rogaine, Regaine

Все три препарата являются торговым названием Миноксидила. Это сосудорасширяющее средство местного действия, направленное на улучшение кровообращения волосяных фолликулов.

Основное предназначение – стимуляция роста новых волос. Предлагается в форме лосьона для нанесения пораженные участки кожи головы.

Препарат имеет различную концентрацию действующего вещества. В лечении андрогенной алопеции у женщин целесообразно использовать 2% и 5% лосьон. Более высокие концентрации могут привести к обратному эффекту.

Препарат не оказывает влияния на гормональный фон женщины, проявляя местное раздражающее действие. Но при использовании средства в больших дозировках, возможно проникновения действующего вещества в кровь. Поэтому стоит строго придерживаться рекомендуемой дозировки.

Миноксидил (Headway, Rogaine, Regaine) показал высокую эффективность в лечении облысения. Так, первые результаты отмечались женщинами, уже спустя два месяца регулярного использования дважды в сутки. А полное восстановление наблюдается, спустя полгода - год применения.

Но, к сожалению, средства не обладают стойким эффектом, так как не воздействуют на причину алопеции. Поэтому при отмене препарата состояние волос возвращается к исходному, с последующим прогрессированием выпадения волосяных стержней.

Андрокур

Препарат антиандрогенного действия. Активное вещество – ципротерона ацетат. Действие препарата направлено на блокирование влияния андрогенов. Назначается только женщинам репродуктивного возраста совместно с Диане-35 .

Эффект, достигаемый приемом препарата Андрокур, обратимый. Поэтому продолжительность курса и схема приема определяется гинекологом-эндокринологом.

Минимальный курс – 4 месяца. Согласно инструкции, для достижения желаемого терапевтического эффекта Диане-35 и Андрокур начинают принимать в первый день менструального цикла.

Начиная с 16 дня, Андрокур отменяют, оставляя только Диане-35. После последней 21 таблетки контрацептива делается перерыв на неделю, после чего лечение продолжается согласно схеме.

Верошпирон

Диуретический препарат с антигипертензивным действием. При регулярном употреблении суточной дозы в 200 мг отмечается выраженный антиандрогенный эффект.

Для лечения андрогенного облысения назначается женщинам в возрасте старше 30 лет. Курс лечения составляет полгода. При более продолжительном приеме повышаются риски развития рака молочной железы .

Из-за возможного влияния на формирование плода мужского пола, на время лечения облысения показан прием противозачаточных средств для предупреждения возможной беременности.

Циметидин

Препарат относится к антигистаминным средствам. Используется преимущественно в лечении язвы желудка и других заболеваний пищеварительной системы, связанных с усиленной выработкой соляной кислоты.

В лечении андрогенной алопеции у женщин хорошо себя зарекомендовал при приеме в больших дозировках в течение 9-12 месяцев. Из побочных эффектов – усиленная выработка гормона пролактина, что может привести к развитию заболеваний молочных желез.

Диане-35

Комплексный гормональный препарат, сочетающий в себе антиандрогены и эстрогены. Действие препарата в лечении алопеции у женщин основано на блокировании влияния мужских половых гормонов.

В длительной перспективе это помогает не только остановить процесс выпадения волос, но и позволяет восстановить утраченный объем.

Минимальный курс лечения Диане-35 составляет 3 месяца, но согласно отзывам пациенток на полное восстановление потребуется не менее года. Длительный прием препарата существенно повышает риски развития побочных эффектов и нежелательных состояний.

Поэтому целесообразность назначения гормональной контрацепции определяется лечащим врачом, и подобранное лечение пересматривается через каждых 3 месяца.

Ярина

Ярина также относится к классу антиандрогенных оральных контрацептивов. Действие препарата основано на блокировке выработки андрогенов яичниками и снижении концентрации мужских гормонов в крови.

Как и любой другой препарат для предупреждения нежелательной беременности, имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Минимальный курс приема – 3-4 месяца для оценки эффективности. Лечение может быть продолжено с разрешения лечащего врача.

Финастерид

Действие препарата направлено на блокирование выработки ферментов, обеспечивающих преобразование тестостерона в дигидротестостерон.

Финастерид показал высокую эффективность при длительном применении в течение полугода и дольше. Но, полученный эффект обратимый, и при отмене препарата состояние волос возвращается к первоначальному виду в течение ближайших нескольких месяцев.

Финастерид оказывает негативное влияние на здоровье будущего ребенка, поэтому не рекомендуется женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность.

Наружные средства

Правильная косметика для наружного применения не менее важна, чем медикаментозные препараты.

Краткий обзор наиболее популярных средств:

Регейн. За счет содержания миноксидила в большой дозировке оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. Первые результаты можно заметить не ранее, чем через 2 месяца регулярного применения.
Максимальный эффект достигается, спустя год использования. С этого времени можно перейти на поддерживающую дозировку. Полная отмена средства приведет к новому активному процессу облысения.
Алерана. Активное вещество – все тот же миноксидил. Эффект достигается за полгода - год применения. Требует постоянного использования, так как отмена снова приводит к выпадению волос.
Генеролон. В составе – миноксидил, пропиленгликоль, этанол и вода. Действие и стойкость эффекта аналогично другим средства на основе миноксидила.
Гормональные мази (дексаметазоновая, преднизолоновая, флуоциналоновая, триамцинолоновая). Применение глюкокортикостероидов рекомендуется для лечения андрогенной алопеции у женщин молодого возраста при условии начальной стадии заболевания.
Минимальная продолжительность курса – 4 недели. Однако стойкого эффекта не может обеспечить ни один из вышеперечисленных препаратов. В тоже время применение гормональных наружных средств на постоянной основе приводит к развитию серьезных патологий.
Дитранол. Действие крема схоже с процедурой иммуномодуляции. Препарат вызывает стойкие аллергические реакции, вследствие которых происходит пробуждение волосяных фолликулов.
Крем не имеет доказанной эффективности при длительном применении. Но при этом может провоцировать нежелательные реакции со стороны кожи.
Шампунь Magic Glance. Профессиональное косметическое средство для активизации роста волос. Производитель обещает результаты +3 см, но, судя по отзывам, достигаемый эффект сравним с обычными темпами роста волос.
Лосьон Renokin Booster. Средство на основе натуральных пептидных соединений.
Обеспечивает защиту коже головы и волосяным луковицам, останавливает дальнейшее развитие алопеции и стимулирует рост новых волос. Наибольшего эффекта можно достичь при использовании всей линейки, включая шампунь, кондиционер и лосьон.
Хроностим. Препарат для ежедневного ритма, разработанный с учетом человеческих биоритмов. В линейке представлены средства для дневного и ночного применения.
«День» отвечает за подавление деятельности ферментов, «Ночь» — стимулирует работу фолликулов и активизирует рост волос. Курс лечения составляет минимум 3 месяца. На протяжении всего этого периода требуется регулярно консультироваться у трихолога.
Трикостим. Двухфазное средство на основе цинка, эфирных масел и витаминных комплексов. Эффективно в предотвращении дальнейшего выпадения волос. В качестве средства, восстанавливающего утраченные пряди, не работает.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – одна из важных составляющих комплексного лечения андрогенной алопеции у женщин.

В отличие от многих медикаментозных препаратов, физиотерапия подходит женщинам любого возраста, не имеет побочных эффектов и абсолютно безопасна.

Рассмотрим наиболее популярные методы:

Инъекции ботокса . Инъекции ботулотоксина принято считать косметологической процедурой для борьбы с мимическими морщинами. На самом деле метод нейротоксического воздействия эффективен и в лечении облысения.
Введение инъекций ботокса под кожу совместно с витаминными мезококтейлями позволяет укрепить волосяную луковицу, активизировав рост новых волос.

Но эффективность метода в лечении андрогенетической алопеции остается под вопросом. Некоторые специалисты утверждают, что наследственное облысение лечить инъекциями ботокса нецелесообразно.
Ионофорез. Метод подразумевает введение лекарственных и витаминных препаратов под воздействием тока низкого напряжения.
Это позволяет усилить кровообращение на проблемных участках кожи головы, а также транспортировать питательные вещества непосредственно к волосяным луковицам. Все это способствует укреплению фолликула и стимуляции роста новых волос.
Озонотерапия. Это оздоравливающая процедура, способствующая повышению местного иммунитета и, как следствие, стимуляции работы волосных луковиц.
Инъекции озона делаются подкожно. В некоторых клиниках может быть предложен вариант безинъекционной процедуры с использованием специального колпака.
Плазмолифтинг. Процедура представляет собой введение под кожу плазмы, выделенной из крови пациента с помощью центрифуги. Забор материала осуществляется непосредственно в день посещения.
Общая продолжительность каждой процедуры составляет до получаса. Всего курс лечения составляет 6 процедур с перерывом в 1-1,5 недели. Но первые результаты обычно заметны уже после второго посещения.

При необходимости после месячного перерыва курс лечения алопеции можно повторить. Несмотря не достигнутый эффект, рекомендуется проводить поддерживающие процедуры плазмолифтинга через каждый 3-4 месяца.
Грязелечение. Лечебная грязь обладает уникальным химическим составом, оказывающим благоприятное воздействие на кожу голову и волосяные фолликулы.
Кроме того перед нанесением состав подогревается до температуры 37-38 0 , что дает дополнительный эффект «пробуждения» луковиц. После нанесения грязевой маски, на голову необходимо надеть целлофановую шапочку и дополнительно укутать полотенцем.

Процедура может выполняться, как в салонах, так и в домашних условиях. Продолжительность курса составляет 12-18 процедур, выполняемых с перерывом в 2-3 дня. Для дополнительного эффекта грязелечение рекомендуют сочетать с электрофорезом.
Иммуномодуляция. Метод направлен на повышение местного иммунитета за счет искусственного провоцирования кожных аллергических реакций.
С этой целью на места выпадения волос наносится Дифенципрон (химический раствор), вызывающий гиперемию кожных покровов, развитие дерматита. Через неделю процедура повторяется, при этом увеличивается и дозировка раствора.

Первые результаты можно увидеть уже через 10-12 процедур. Метод травматический и при этом малоэффективный, так как после отмены препарата, отросшие волосы вновь выпадают.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство – единственный возможный метод лечения андрогенной алопеции на поздних стадиях. В таких ситуациях обычно утрачена часть волосяных фолликулов. И, как их не буди, результат работы будет нулевым.

Оперативное лечение показано и в случаях, когда ни один из медикаментозных и физиотерапевтических методов не помог достичь желаемого эффекта.

Пересадка

Пересадка волос с донорской зоны осуществляется несколькими методами. Один из них – вырезание лоскутов кожи вместе с фолликулами в «живой» области, например, с затылка.

При умелом проведении процедуры кожа с волосяными луковицами хорошо приживается на новом месте, обеспечивая пациенту равномерное распределение волос.

Второй метод трансплантации волос – забор фолликулов с донорской зоны и их вживление на облысевших участках.

В обоих случаях эффективность операции будет зависеть от дальнейшего поддерживающего лечения. Без нормализации гормонального фона всегда существуют риски повторного отмирания волосяных луковиц.

Хирургическое уменьшение участка облысения

Суть процедуры – вырезание участка кожи, подвергшегося облысению. Здоровая часть скальпа стягивается хирургическими нитями, скрывая зону без волос.

Как и в случае с трансплантацией, эффект достигается мгновенно. Но в долгосрочной перспективе андрогенная алопеция также может прогрессировать без гормональной терапии.

Народные рецепты

Не менее эффективны в лечении андрогенной алопеции и методы народной медицины. Пока гормоны и витамины работаю изнутри, устраняя причину облысения, маски для стимуляции роста волос воздействуют непосредственно на проблемных участках кожи:

Смешайте луковый сок и воду в равных пропорциях. На 10 частей лукового раствора возьмите 1 часть настойки красного перца.
Готовую маску распределите в области корней и оставьте на 20-30 минут. При ощущении сильного чувства жжения допускается сокращение времени воздействия. В данном случае для следующей процедуры увеличьте количество воды.
Смешайте в равных количествах настойку красного перца, касторовое масло и свой обычный бальзам для ухода за волосами.
Разделите волосы на пряди толщиной до 2 см и тщательно обработайте прикорневую зону. Укутайте голову целлофаном и полотенцем. Время воздействия – 30 минут.
Подогрейте на водяной боне 50 г любого цветочного меда. Растворите в нем 50 г морской соли, и хорошенько взбейте до состояния пены.
Наносите маску на корни и держите в течение получаса. Смывать обязательно теплой водой. Вместо меда можно использовать оливковое масло, но тогда состав не взбивать.
Смешайте соль и мед согласно предыдущему рецепту. Перед нанесением добавьте к маске 1 ст. л. коньяка. После того, как состав будет распределен по корням, укутайте голову целлофаном и полотенцем. Время воздействие – до получаса.
Растопите 50 г кокосового масла и добавьте к нему 4 капли масла черного тмина. Смесь масел необходимо втирать в кожу головы, оставляя для воздействия на 30-40 минут.
Но перед нанесением маски необходимо подготовить кожу, обработав водным раствором с красным перцем (настойка и вода в соотношении 1:10).

Профилактика

Андрогенная алопеция – это наследственное заболевание. Так что если в роду имелись случаи заболевания, необходимо придерживаться определенных мер профилактики.

Среди них:

Правильный уход за волосами. Среди них – тщательный подбор средств, использование качественной косметики для волос, мытье головы при температуре не более 38 0 .
Отказ от использования фена и других горячих приборов для укладки.
Сбалансированное питание. Увеличение в рационе белковой пищи, а также свежих овощей и фруктов взамен жирной и вредной еды.
Своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков активного выпадения волос.

В видео специалист подробно рассказывает об эффективности комплексного лечения андрогенетической алопеции.

По данным статистики причиной стойкой потери волос у 95% мужчин и 20-90% женщин (по разным источникам) является повышенная чувствительность клеток волосяных фолликулов к дигидротестостерону, активной форме мужского полового гормона тестостерона.

Этот вид облысения получил название андрогенная (связана с мужскими половыми гормонами), андрогенетическая (за наличие генетической предрасположенности), андрогензависимая алопеция.

Характеризуется у мужчин сначала истончением, а затем и поредением волос лобной и теменной областей. У женщин поредение заметно сначала в области центрального пробора, а затем распространяется на всю область макушки.

Особенностью такого типа облысения является то, что волосы в области затылка нечувствительны к мужским половым гормонам и продолжают расти даже тогда, когда в лобной и теменной области уже образовалась заметная лысина.

Причины и механизмы развития

Тестостерон, дигидротестостерон есть у всех, как у мужчин, так и у женщин. Но вот облысение развивается не у всех. Связано развитие истончения и поредения волос с чувствительностью волосяных фолликулов к дигидротестостерону, которая передается с генами от одного из родителей. В 75% случаев такая генетическая предрасположенность передается от матери.

Под действием дигидротестостерона в сосудистых сосочках чувствительных волосяных фолликулов происходит длительный спазм кровяных капилляров.

Нарушение притока крови к фолликулу приводит:

к дистрофии самого волосяного фолликула;
волосы становятся тонкими и бесцветными;
волосы преждевременно переходят в фазу покоя (телогена), потому не успевают вырасти длинными;
все больший процент фолликулов вступают в фазу телогена досрочно, волосы в фазе покоя мертвые, они легко выпадают при расчесывании, мытье и других манипуляциях.

Лысина может наметиться задолго до периода обильного выпадения волос, так как тонкие и бесцветные волосы не могут скрыть кожу головы.

Видео: Облысение по андрогенному типу

Андрогенное облысение у женщин

На самом деле, большинство женщин (от 20 до 90%) также страдают андрогенетической алопецией. Другое дело, что потеря волос, как правило, не столь значительна, как у мужчин. И начинается позже, после 55 лет, во время и после климакса.
Связано это с различиями в гормональном фоне мужчин и женщин и стимулирующим влиянием на рост волос женских половых гормонов эстрогенов. Характерно развитие андрогенетической алопеции у женщин всех рас и национальностей. Основных видов андрогенетического облысения три.

По типу полоски (I – образное).

Снижение густоты волос становится заметным сначала в области центрального или бокового пробора, особенно если пробор постоянно делают в одном и том же месте.

Затем область поредения волос распространяется от пробора к вискам.

По типу гнезда (О – образное).

Поредение волос становится заметным в области пробора. Но дистрофия фолликулов в отличие от предыдущего варианта развивается одновременно по всей лобной и теменной областям.

Потому лысина в области пробора в течение короткого времени распространяется на теменную и затылочную области, образуя округлое «гнездо».

Облысение по мужскому типу.

Крайне редкий для женщин тип облысения, при котором в теменной и лобной зонах волосистой части головы волосы сначала редеют, а затем и выпадают полностью с образованием лысины на манер мужской.

Отличается быстрым течением. Если отложить визит к врачу на 2-3 месяца, то лечить уже, вполне возможно, будет нечего.

Степень облысения у женщин определяется по шкале Людвига:

у женщин височная область практически никогда не затрагивается;
передняя линия волос как правило остается неизменной (не сдвигается кзади);
истонченные депигментированные волосы у женщин часто чередуются с нормальными, потому густота волос может снижаться, по полная потеря волос развивается крайне редко.

Возможно, вам будет интересно, почему частота выявления андрогенетической алопеции у женщин по разным источникам так сильно различается. Все дело в том, что подсчитывалось во время каждого из исследований. Если учитывать обращения женщин по поводу значительного, заметного на глаз поредения волос, то таких женщин намного меньше, чем мужчин.

Если же обследовалась группа женщин в возрасте 50 лет и старше без признаков надвигающегося облысения, то при осмотре волос в области макушки измененные волосы (истонченные, короткие, бесцветные) находили почти у каждой.

У мужчин

Частота развития у мужчин андрогенного облысения достигает 95%. Две трети мужчин отмечают заметное поредение волос уже к 35 годам. Четверть мужчин начинает лысеть к 20 годам. Три четверти имеют значительную степень облысения к 50 годам.

Андрогенетическая алопеция характерна для мужчин всех национальностей и рас. Но наибольшая частота ее наблюдается у жителей Кавказа, наименьшая – у американских индейцев.

Классифицируется андрогенетическая алопеция у мужчин по шкале Норвуда.

По передней линии волос наблюдается незначительное углубление лобно-височных областей. Углубления лобно-височных областей приобретают симметричную треугольную форму и распространяются менее, чем на 2 см от линии роста волос спереди. Начинают редеть волосы в теменной области. 3а стадия. Лобно-височные залысины распространяются более чем на 2 см вглубь от линии роста волос. 3б стадия. На фоне углубляющихся залысин в лобно-височных областях появляется значительное поредение волос в теменной области (на макушке) Начинается поредение волос в лобной области, продолжается выпадение волос в области макушки. Обе лысеющие области отделяются друг от друга зоной нормально растущих волос. Зоны максимальной потери волос в лобной области и на макушке все еще отделены полосой более плотного роста волос, но эта перемычка становится все менее заметной. 6 стадия. Лобно-височная и макушечная зоны облысения сливаются и начинают распространяться в сторону затылка. Волосы остаются только спереди в области ушей и на узкой полоске кожи на затылке. У мужчин бывает облысение по женскому типу точно так же, как у женщин по мужскому.

Лечение

Выпадение волос, даже незначительное, вызывает и у женщины, и у мужчины бурную эмоциональную реакцию. Если же речь идет об облысении в недалеком будущем, то становятся хороши все средства. Отсюда большое количество заблуждений и недобросовестной рекламы чудодейственных средств, которые вернут волосы и вылечат болезнь навсегда.

На самом деле вылечить андрогенетическую алопецию невозможно. Можно только замедлить ее прогрессирование и на ранних этапах восстановить нормальный рост волос. Лечение нужно будет проводить всю жизнь, так как, как только вы перестанете делать процедуры и принимать лекарства, облысение опять начнет прогрессировать.

Что применяется для лечения алопеции:

Также в настоящее время разработано большое количество препаратов и приспособлений для маскировки поредения волос. Это направление также в некотором роде можно считать терапией, так как выпадение волос часто приносит страдания мужчинам и женщинам с облысением.

Все лекарственные препараты для лечения можно разделить на три группы:

Препараты, которые были разработаны для лечения андрогенной алопеции, прошли необходимые испытания и получили одобрение Администрации по продуктам и лекарствам в США и Европейской медицинской администрации в Евросоюзе: на данный момент таких препаратов только 2 – финастерид и миноксидил;
Препараты известного производителя, имеющие достаточную доказательную базу в плане благотворного воздействия на рост волос: спиронолактон и ципротерон ацетат;
Любые другие препараты, рекламой которых забит интернет и СМИ.

Вы можете выбирать препараты третьей группы только тогда, когда:

использовали препараты первых двух групп и не получили результата;
вы готовы к тому, что заплатите деньги за очередную надежду, которая с большой долей вероятности обернется разочарованием.

Лекарственные препараты по механизму действия делятся на:

Блокаторы дигидротестостерона. Препараты данной группы обладают наиболее выраженным действием, так как блокируют непосредственно то вещество, которое является причиной развития андрогенетической алопеции – дигидротестостерон. К препаратам этой группы относится финастерид.
Стимуляторы роста. Препараты данной группы воздействуют на те волосяные фолликулы, которые уже повреждены влиянием дигидротестостерона. Стимуляторы роста возвращают этим фолликулам обычную скорость обменных процессов и возможность дать рост нормальным волосам. Препараты не могут воспрепятствовать повреждению новых фолликулов, потому наилучший эффект дают в комбинации с лекарствами из первой группы. К стимуляторам роста относят миноксидил.
Антиандрогены. Препараты данной группы препятствуют соединению рецепторов клеток волосяных фолликулов с молекулами дигидротестостерона. Применяются только местно. К антиандрогенам относится спиронолактон.

А теперь давайте подробнее рассмотрим конкретные препараты, которые в настоящее время можно купить в России или заказать в интернет-магазинах Европы.

Торговые названиея препарата:

финастерид 1 мг: Пропеция, Финпеция, Финакс;
финастерид 5 мг: Проскар, Финаст, Финкар, Пенестер, Простан, Простерид, Альфинал, Веро-феностретид и др.

Препараты, содержащие 5 мг финастерида, предназначены для лечения аденомы простаты, но для лечения андрогенетической алопеции тоже подходят, только таблетку нужно разделить на 5 частей.

Механизм действия

Финастерид блокирует фермент 5-альфа-редуктазу 2 типа, который превращает тестостерон в его активную форму дигидротестостерон. В результате концентрация дигидротестостерона снижается, и его повреждающее действие на волосяные фолликулы значительно ослабляется.

Эффективность препарата

Финастерид эффективен примерно у 85% пациентов при условии длительного применения. После 3 месяцев приема останавливается выпадение волос. После 6 месяцев начинается рост нормальных по толщине, длине и пигментации волос, больше в теменной области, чем в височной. Результат в первые месяцы приема есть не у всех. После года приема облысение останавливается у 50% мужчин, у 65% после 2 лет непрерывного препарата.

После прекращения приема препарата вновь отросшие волосы выпадают в течение 3-9 месяцев из-за вновь развившейся дистрофии фолликулов.

Побочные эффекты препарата

Дигидротестостерон – молекула в организме полезная. Если бы не генетическая предрасположенность, то и облысения дигидротестостерон не вызывает, но лечить генетические аномалии мы еще не научились.

Для чего нужен дигидротестостерон в организме:

либидо, потенция, удовольствие от секса;
выделение необходимого количества спермы;
контроль уровня женских половых гормонов;
участие в выработке веществ, необходимых для полноценной работы мозга.

Когда нарушается под действием финастерида выработка дигидротестостерона, то вышеперечисленные процессы в организме также могут быть нарушены.

В большинстве случаев осложнения проходят после прекращения приема препарата, но у части пациентов нарушения остаются стойкие. Развитие таких стойких нарушений получило название пост-финастеридного синдрома.

Пост-финастеридный синдром – это стойкое нарушение работы органов и систем организма, возникшие в результате приема финастерида и длящиеся после окончания приема препарата. Основные из них, это депрессия, снижение либидо, эректильная дисфункция и уменьшение в объеме половых органов, нарушение жирового обмена, гинекомастия (увеличение объема молочных желез по женскому типу), остеопороз и др.

Применение финастерида для лечения андрогенной алопеции у женщин возможно в менопаузальном и постменопаузальном периоде, так как даже следовые концентрации финастерида в организме беременной женщины вызывают врожденные уродства у детей.

Торговое название: Рогаин 5% в виде пены, Spectral DNC спрей, усиленная формула Spectral DNC-L крем. Для женщин выпускают препараты с 2% концентрацией активного вещества, но спросом они не пользуются. И наши, и европейские женщины предпочитают 5% препараты и не сильно беспокоятся о возможности развития такого побочного действия миноксидила в большой дозе, как излишнее оволосение тела.

Эффект миноксидила является дозозависимым, потому в Европе сейчас появились препараты с 10-15% содержанием активного вещества. Но по цене такие препараты еще мало кому доступны. Все перечисленные препараты предназначены для местного применения и содержат в своем составе вспомогательные вещества, такие как пантенол, растительные экстракты, аминексил, витамины, минералы.

Механизм действия миноксидила

Как действует миноксидил на клетки волосяных фолликулов до конца не ясно. Но результатом этого воздействия является улучшение кровоснабжения и ускорение обменных процессов в фолликуле, что создает условия для роста здоровых волос. Воздействует миноксидил только на поврежденные фолликулы и не оказывает протективного действия на здоровые.

Эффективность применения препарата

Циклы роста волос восстанавливаются не сразу, потому для проявления эффекта миноксидила нужно время. Обычно минимальный период применения, после которого оценивают результат, составляет 12 месяцев.

Эффективность препарата зависит от большого количества факторов:

возраст пациента: чем моложе, тем эффективнее;
у пациентов с наличием пушковых волос шансов больше, чем у тех, у кого устья волосяных фолликулов заросли эпителиальной тканью и сформировались стойкие залысины;
у женщин эффект лучше, чем у мужчин;
при сформировавшейся лысине эффект лучше у тех, у кого участок полного отсутствия волос менее 10 см в диаметре, а возраст лысины менее 10 лет.

В первые недели применения препарата возможно усиление выпадения волос, так как вновь появившиеся волосы будут выталкивать из волосяных фолликулов уже отмершие.

Результат применения препарата становится заметным через 3-6 месяцев ежедневного использования. Зоны поредения волос начинают зарастать в обратном выпадению порядке: первыми начнут восстанавливаться волосы в тех зонах, в которых выпадение началось в последнюю очередь. Через 12 месяцев применения препарата эффект его стабилизируется и прироста густоты волос больше не происходит.

Препараты с повышенным содержанием миноксидила (10-15%) могут дать более быстрый эффект тем, кто только начинает лечить алопецию, и улучшить результаты тем, кто лечится уже больше года. Останавливает только цена таких препаратов.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты препаратов миноксидила – это отек лица, темные круги под глазами, чувство жжения, сухости и стянутости кожи, обильное шелушение. Реже развивается ринит, дерматит, ощущение сердцебиения, падение артериального давления, головная боль, головокружение.

Диффузное облысение характеризуется обильным выпадением волос, иногда усиливающимся в определенные периоды года. Все подробности в статье - .

Если у вашего ребенка начали выпадать волосы, и вы заметили какие-то изменения с кожей, то на это стоит обратить особое внимание. Узнайте, каковы причины выпадения волос у детей 7 лет .

Торговые названия: Спиролактон, Верошпирон, Альдактон, Верошпиролактон. Для лечения алопеции спиронолактон используется в виде крема.

В настоящее время разрабатываются пластыри и подкожные импланты с активным веществом, чтобы пациентам не нужно было наносить крем каждый день на волосистую часть головы.

Механизм действия

При приеме внутрь спиронолактон оказывает мочегонное и антиандогенное действие. При локальном применении, а именно локально препарат используется для лечения алопеции у мужчин и женщин, проявляется только антиандрогенное действие спиронолактона.

В коже волосистой части головы спиронолактон блокирует рецепторы клеток фолликулов к дигидротестостерону. А также преобразует дигидротестостерон в гормон эстроген, который оказывает стимулирующее влияние на рост волос.

Эффективность препарата

Длительное лечение спиронолактоном в течение 12-15 месяцев дает новый рост волос у 44% пациентов, еще у 46% останавливает выпадение волос, у 10% людей, применяющих препарат, выпадение волос продолжается.

Пептиды меди

Торговое название: Трикомин, Фоллиген.

Механизм действия

Пептиды меди поступают в волосяные фолликулы в область волосяного сосочка и стимулируют производство белков, необходимых для роста волос, блокируют 5-альфа-редуктазу, которая превращает тестостерон в дигидротестостерон.

Эффективность препаратов

Трикомин и Фоллиген при ежедневном применении останавливают выпадение волос уже через 30 дней, а в течение первых четырех месяцев использования восстанавливается рост здоровых волос. Пептиды меди могут использоваться одновременно или после миноксидила и способны значительно улучшить рост волос.

Оба препарата, и Трикомин, и Фоллиген выпускаются в виде спрея, шампуня и кондиционера для волос. Препараты можно применять у мужчин, женщин и детей не только при андрогенетической алопеции.

Побочные действия

При местном применении препаратов возможен легкий зуд, который со временем проходит.

Фоллиген способен придавать светлым волосам зеленоватый оттенок. Потому для блондинов был разработан препарат на основе пептидов олова, который не дает зеленого окрашивания.

17-альфа-эстрадиол

Торговое название: Эль Краннель Альфа, Пантостин, Альфатрадиол.

Механизм действия

17-альфа-эстрадиол – это один из изомеров женского полового гормона эстрадиола, отличительной особенностью которого является практически нулевая гормональная активность.

Альфатрадиол усиливает активность ароматазы – фермента, который превращает дигидротестостерон в тестостерон и эстроген.

Таким образом, концентрация дигидротестостерона в области волосяных фолликулов снижается и выпадение волос уменьшается вплоть до полной остановки.

Препарат не восстанавливает рост волос, потому его нужно использовать с одним из стимуляторов.

Кетоконазол

Торговое название: Низорал-шампунь и др.

Механизм действия

Каким образом кетоконазол блокирует активность дигидротестостерона в настоящее время неизвестно. Но эффект этот доказан в ряде серьезных исследований как на лабораторных животных, так и на людях с андрогенетическим облысением.

По своей эффективности кетоконазол превосходит даже 2% миноксидил. В связи с тем, что механизмы действия у кетоконазола и миноксидила разные, их рекомендуется применять одновременно.

Сходным эффектом обладают и такие противогрибковые препараты, применяемые для лечения молочницы, как миконазол. Эту способность противогрибковых кремов улучшать рост волос женщины заметили раньше ученых и быстрее внедрили.

На Ютубе сейчас можно найти огромное количество роликов-свидетельств эффективности противогрибковых средств для лечения андрогенетического облысения.

Видео: TRX2 против выпадения волос

TRX2

Сам по себе TRX2 – это не вещество, это название препарата, в состав которого входит несколько активных компонентов, таких как биотин, ниацин, хлорид калия, L-карнитина-L-тартрат, аминокислот ВССА. Препарат выпускается в капсулах для приема внутрь. Суточная доза: по 1 капсуле 3 раза в день.

Механизм действия

Такой комплекс оказывает стимулирующее влияние на обмен веществ в волосяных фолликулах и улучшает рост волос.

Эффективность препарата

Результат применения препарата становится заметным спустя минимум 6 месяцев регулярного приема. В течение 18 месяцев положительные результаты получают 89% пациентов.

Лазерная терапия

Уже 30 лет назад было установлено, что низкоинтенсивное лазерное излучение способствует ускорению обмена веществ в клетках живых организмов.

В тканях человека низкоинтенсивное лазерное излучение ускоряет кровоток и отток лимфы, в поврежденных тканях нормализуются обменные процессы и ускоряется процесс восстановления.

Что касается волос, то под действием света лазера нормализуется цикл роста волос, сами волосы становятся более толстыми и густыми, прекращается избыточное их выпадение, улучшается внешний вид волос.

Для лечения алопеции применяют:

видимый красный свет с длиной волны 635-660 нм: низкоинтенсивное лазерное излучение с такими длинами волн проникает на глубину 6-10 мм, что вполне достаточно для воздействия на волосяные фолликулы и окружающие их ткани;
инфракрасное низкоинтенсивное лазерное излучение с длинами волн 870-910 нм проникает вглубь тканей на 6-8 см.

Импульсное низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает более выраженное воздействие на ткани и не имеет эффекта «привыкания».

В исследовании специалистов Массачусетской больницы, которое было опубликовано в журнале «Лазеры в хирургии и медицине», говорится о том, что низкоинтенсивное лазерное излучение эффективно не только в случае андрогенной алопеции, а так же при очаговой алопеции и облысении, вызванной приемом химиотерапевтических препаратов.

Лазерная насадка для лечения алопеции имеет вид колпака, в котором может находиться до 100 лазерных излучателей красного цвета.

Фото: до и после лечения лазерной насадкой

Минимальный курс лечения: 2-3 процедуры в неделю по 15 минут каждая в течение 1 года. Затем проводятся поддерживающие процедуры по 1 в месяц.

Уже в конце первого месяца такой терапии происходит нормализация роста волос, прекращается выпадение. На второй-третий месяц появляются новые здоровые волосы.

Годовой курс низкоинтенсивной лазерной терапии позволяет сократить облысение на 1-2 степени по шкале Норвуда.

Фото: до и после лечения

В домашних условиях можно использовать лазерную расческу, понимая, что эффективность ее будет гораздо ниже стационарной лазерной установки. Или лазерный аппарат для домашнего использования «Орион».

Операция по пересадке волос

Пересадка собственных волос существует относительно давно, но эффективность ее во многом зависит от организма человека, потому не всегда пациенты получают именно то, на что рассчитывали.

Обычно волосяные фолликулы берут для пересадки с затылочной области и области над ушами, так как в этой зоне повреждения волос не происходит.

Для пересадки необходимо, чтобы в донорской области было достаточное количество волос для того, чтобы закрыть участки облысения и скрыть возможные шрамы, которые могут появиться при заборе материала для трансплантации.

Волосяные фолликлы пересаживаются вместе с кусочками кожи – графтами. Чем меньше графт, тем натуральнее затем смотрятся пересаженные волосы. В настоящее время пересаживаются графты с 1-2 волосяными фолликулами. Такая операция на данный момент считается стандартной.

Фото: ход операции по пересадке волос

Методы извлечения графтов:

быстрый и относительно недорогой: из донорской зоны вырезается участок кожи с волосами, который затем делится на микрографты;
более кропотливый и щадящий: микрографты извлекаются сразу из кожи донорской области без разрезов и риска появления шрамов.

Дополнительные условия, которые обеспечивают успех или неуспех операции:

степень облысения: чем она больше, тем больше донорских волос понадобится, и тем менее заметным будет результат;
зона облысения: предпочтительнее пересаживать волосы в лобную зону, чем на макушку, так как закрыть лысину на макушке труднее и для этого требуется больше донорских волос;
густота волос в донорской зоне: чем гуще волосы, тем лучше, тем больше волосяных фолликулов можно получить без риска появления значительного поредения волос в области затылка;
возраст пациента: чем моложе, тем менее прогнозируемый результат;
толщина волос: чем толще волосы, тем лучше они покроют кожу волосистой части головы в месте облысения;
цвет волос: у пациентов со светлыми, русыми, рыжими и седыми волосами косметический эффект операции лучше, чем у пациентов с черными волосами.

Приемы маскировки лысины

Парики и накладки.

Для того, чтобы парик был неотличим от настоящих волос, его обычно изготавливают на заказ. Стоит это недешево. Парики массового производства обычно заметны.

Стрижки и укладки.

Текстурная стрижка на волосах с первыми признаками облысения может скрыть проблему благодаря дополнительному объему, который получается за счет многослойности. Такую стрижку носит, например, Джефри Мак Конахью. Неряшливая укладка создает на голове «легкий беспорядок» и отвлекает от сути проблемы. Пример такой укладки на голове у актера Джереми Пайвена. Стрижка «под ястреба» идеально подходит тем, у кого обозначились залысины в области висков. Такая стрижка позволяет шикарно выглядеть Джуду Ло.

Стрижка под машинку позволяет выглядеть стильно, а короткие волосы не акцентируют внимание на проблемных участках. Такой выбор сделал для себя Двейн Джонсон.

Использование загустителей волос.

В настоящее время для загущения волос используют специальные косметические препараты, которые в своем составе имеют микроволокна хлопка, вискозы или кератина. Эти волокна прилипают к собственным волосам человека и придают им намного больший объем, который способен скрыть просвечивающую кожу головы.

Самое главное в применении камуфляжных волокон – это правильно подобрать цвет, чтобы он сочетался с цветом собственных волос. После нанесения на волосы камуфляжных волокон можно делать укладку и пользоваться косметическими средствами для стайлинга.

Татуаж волос для лысых.

Экстремальный вариант.

Народные средства

Врачам-трихологам пациенты с андрогенетической алопецией часто задают вопросы о том, можно ли вылечить облысение народными методами. При этом мало кто из лысеющих задумывается о том, почему вокруг столько лысых, если существует столько народных средств. На самом деле причина андрогенного облысения генетическая, и применение народных средств лишь оттягивает момент обращения пациента за реальной помощью.

Есть здесь и одно «Но»: если эффективность масок с перцем или горчицей и обсуждать не стоит, так как они неэффективны, то существует ряд методик, направленных на использование внутренних резервов организма. Теоретически, это не лишено смысла. На практике такие методы лучше сочетать с медикаментозной терапией, которая доказала свою эффективность. Итак, что же это за методы.

Йога

Из йоги можно взять специальный массаж аккупунктурных точек, отвечающих за рост волос, асаны для борьбы с выпадением волос и дыхательные техники.

Средства китайской медицины.
Специальные упражнения для скальпа.
Музыка для волос.

Перейдите по ссылке и узнайте, .

Вам известно, что при наследственном выпадении волос у женщин происходит истончение волос, но линия роста волос остается прежней? Читать подробнее .

Хотите узнать, насколько эффективна луковая маска от выпадения волос? Рецепты масок смотрите .

Часто задаваемые вопросы

Сколько нужно лечиться, чтобы волосы восстановились?

Обычно первые улучшения в состоянии волос становятся заметными через 3-6 месяцев. Для полного восстановления волос нужно, чтобы прошло несколько циклов смены волос, на что требуется до 2 лет.

Препараты для лечения вызывают появление новых волосяных фолликулов?

Лекарственные средства могут только активизировать функционирование поврежденных волосяных фолликулов, и защитить существующие фолликулы от повреждения. Зарождение новых фолликулов в коже под действием препаратов не происходит.

При какой степени облысения еще возможно восстановление волос?

Самый лучший результат у тех, у кого облысение началось менее 3 лет назад. Мало шансов у тех, чьей лысине уже 10 и более лет. При степени облысения по шкале Норвуда выше пятой лечение также будет малоэффективным, так как у таких пациентов в области лба и макушки живых фолликулов практически не остается.

Помогает ли массаж волосистой части головы?

Причиной андрогенного облысения является повышенная чувствительность фолликулов лобной и теменной областей к дигидротестостерону. Массаж никак не может повлиять на генетическую составляющую болезни.

Если я буду принимать витаминно-минеральные комплексы для волос, облысение прекратится?

Все дело в том, что фолликулы, пересаженные из затылочной области в зону макушки, могут давать рост здоровым волосам без всяких дополнительных витаминов и микроэлементов. Дело в том, что фолликулы из затылочной области не обладают чувствительностью к дигидротестостерону. Для лечения и профилактики андрогенетического облысения только этот факт имеет значение.

Можно ли вылечить наследственную алопецию правильным питанием, отказом от вредных привычек и физическими нагрузками?

Когда человек теряет волосы, он готов на все, лишь бы их вернуть или хотя бы остановить выпадение. Потому у врачей всегда есть соблазн использовать любую возможность для того, чтобы привит пациенту любовь к здоровому образу жизни. На самом деле правильное питание и спорт – это замечательно, но не может остановить андрогенетическую алопецию.

Есть смысл купить себе лазерную расческу домой?

Низкоинтенсивное лазерное излучение полезно для волос и способствует их росту. Лазерную расческу в домашних условиях можно использовать, особенно для поддержания результата от лазерной терапии в медицинских учреждениях.

Может ли ношение шапки ускорить выпадение волос?

Нет, не может.

Может ли неудачная прическа привести к облысению?

Может, если волосы длительное время находятся под натяжением. Но это будет травматическая алопеция, а не андрогенная.

Правда, что андрогенная алопеция чаще встречается у лиц умственного труда?

Нет, андрогенное облысение может развиваться и у лиц и тяжелого физического труда. Зависимости степени облысения от физической активности или интенсивности мыслительных процессов не замечено.

Когда имеет смысл начать применение TRX2?

Если у ваших родственников есть случаи андрогенетической алопеции, то начать применение препарата можно при первых признаках усиленного выпадения волос, даже если это случится в 18 лет.

Как долго TRX2 может останавливать облысение?

Препарат разработан не так давно. Но до сих пор (уже более 3 лет) участники экспериментальной группы не отмечают снижения его эффективности.

Может ли TRX2 вызвать усиление роста волос на теле?

Препарат разработан таким образом, чтобы его активные ингредиенты воздействовали только на один тип калиевых каналов, которые имеются только в волосяных фолликулах на голове, но отсутствуют в волосяных фолликулах на теле. Но долговременные результаты использования препарата пока не получены.

Чем отличается лечение андрогенной алопеции у мужчин и женщин?

Единственный антиандроген, который могут применять мужчины – это спиронолактон. И то, его можно применять только местно. Выбор же антиандрогенов для женщин велик, и их можно применять как наружно, так и внутрь.

Помогает ли мезотерапия при андрогеном облысении?

Помогает, если проводится эта мезотерапия с лекарственными средствами, предназначенными для лечения наследственного облысения. Примером такого препарата является Дутастерид. 12 сеансов мезотерании с Дутастеридом дают видимое улучшение состояния у 68% пациентов.

Какие травы, применяемые в китайской медицине, могут остановить наследственное облысение?

Никакие. Более того, часть китайских трав, которые приносят пользу китайцам, могут быть токсичны для европейцев из-за различий в активности ферментных систем организма.

Видел в магазине специальные линии косметики против выпадения волос Виши, Дав и Лореаль. Стоит брать?

Косметические средства перечисленных производителей могут быть эффективны для профилактики и ускорения восстановления густоты волос при диффузном облысении. Но остановить повреждение волосяных фолликулов они не в состоянии, потому выпадение волос приандрогенетической алопеции эти косметические средства не смогут.

Можно ли быть счастливым, будучи лысым?

Андрогенная алопеция – заболевание, обусловленное нарушением гормонального фона в организме, а именно повышением уровня андрогенов (мужских половых гормонов), в результате чего возникает усиленное выпадение волос. Эта форма облысения наиболее , но нередко этим заболеванием страдают и женщины. Болезнь может начаться в любом возрасте.

Причины андрогенной алопеции у женщин:

Андрогенная алопеция возникает у женщин по следующим причинам:

болезни эндокринной системы;
наличие опухолей, продуцирующих мужские половые гормоны;
прием некоторых лекарственных препаратов ( , антидепрессанты, стероиды и др.);
гинекологические патологии ();
перестройка гормонального фона (снижение уровня женских половых гормонов).

Наследственная предрасположенность не является фактором риска при андрогенной алопеции, в отличие от андрогенетической, поэтому не следует обобщать эти два термина. Тем не менее многие авторы не проводят четкой границы между ними, так как симптомы этих двух форм облысения одинаковы. При андрогенетической форме алопеции имеет место генетическая предрасположенность к данному заболеванию. В данном случае уровень мужских половых гормонов в женском организме обычно не превышает норму. В данной ситуации имеет место повышение чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам, в результате чего в них нарушаются белковосинтетические процессы, обеспечивающие нормальный рост волос. В результате волосяные фолликулы производят тонкие и короткие, так называемые, пушковые волосы.

Симптомы андрогенной алопеции

Ключевой симптом заболевания – медленно прогрессирующее истончение и выпадение волос. Облысение происходит по мужскому типу (отсюда и название «андрогенная»), то есть в первую очередь волосяной покров редеет в лобной и теменной областях, признаки заболевания становятся заметны в области центрального пробора. Обильное выпадение волос обычно наблюдается только в начале заболевания. В большинстве случаев поредение волосяного покрова связано не с уменьшением количества волос, а с тем, что они становятся тоньше и короче. При этом в затылочной области волосяные фолликулы не изменены и рост волос не нарушен.

Процесс облысения может длиться несколько лет. Важно как можно раньше обратиться к врачу (дерматологу или трихологу), так как на начальной стадии заболевание легче поддается лечению. Только врач может точно установить причину начавшегося облысения, может понадобиться помощь и других специалистов (гинеколога, онколога и др.).

Следует отметить, что во время беременности процесс потери волос может приостановиться, так как уровень эстрогена в организме повышается.

Диагностика и лечение андрогенной алопеции

Только врач может выяснить точную причину алопеции и назначить правильное лечение.

Для подтверждения диагноза необходимо обследование, включающее в себя определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Кроме того врач выполняет микроскопию волосяных фолликулов (в теменной и лобной областях они выглядят дистрофичными, а в затылочной области – здоровыми) и фототрихограмму.

Лечение обычно назначается комплексное, сочетающее в себе медикаментозную терапию, физиотерапевтические и косметологические процедуры. Если удалось установить причину развития андрогенной алопеции у женщины, то, в первую очередь, назначается патогенетическое лечение, направленное на лечение заболевания, вызвавшего гормональный дисбаланс. При устранении причины волосы обычно начинают расти вновь.

Коррекция гормонального фона проводится с использованием гормональных и других препаратов. Такая антиандрогенная терапия обычно способствует остановке выпадения и истончения волос, однако восстановить прежнюю густоту шевелюры не поможет. Поэтому одновременно применяются неспецифические методы лечения, используемые при лечении любых других видов облысения, направленные на стимуляцию роста волос.

При лечении андрогенной алопеции у женщин эффективен препарат Миноксидил и его аналоги, применяемые местно на пораженном участке. Интересен тот факт, что механизм его действия на волосяные фолликулы до сих пор неизвестен, однако, при его применении улучшается рост волос и через несколько месяцев их прежний внешний вид восстанавливается.

В качестве дополнительных средств для местного лечения могут применяться кортикостероидные мази, масла авокадо и жожоба. Народные методы укрепления волос, типа масок с кефиром, сывороткой, растительными маслами, ополаскивания отварами лопуха, крапивы, ромашки также могут быть полезны при лечении алопеции.

Для стимуляции роста волос применяются также физиотерапевтические методы: УВЧ, электрофорез с различными лекарственными препаратами, дарсонвализация кожи головы, лазерная терапия, электростимуляция, криотерапия, массаж кожи головы.

Современным и эффективным методом лечения андрогенной алопеции у женщин признана мезотерапия. Суть метода заключается в следующем: при помощи микроинъекций в кожу головы водится «коктейль» из лекарственных препаратов. Это могут быть препараты сосудистого действия, различные питательные вещества, витамины, микроэлементы и другие вещества, оказывающие стимулирующее воздействие на волосяной фолликул. Кроме того, стимулирующий эффект оказывает механическое раздражение кожи уколом. Благодаря процедуре улучшаются обменные процессы и микроциркуляция крови в поверхностных слоях кожи головы, в результате чего происходит восстановление функции фолликулов.

Кроме описанных выше методов лечения необходимо уделить внимание и диете. Рекомендуется увеличить потребление свежих овощей, фруктов, зелени, содержащих витамины и минералы, а также белковой пищи. Полезно ввести в рацион растительные масла. Жирную, жареную, острую, соленую пищу и сладкое следует ограничить. Также рекомендуется дополнительно употреблять витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки для улучшения роста волос.

Лечение андрогенной алопеции – процесс длительный, первые результаты будут заметны не ранее, чем через несколько месяцев после начала терапии, поэтому необходимо запастись терпением, выполнять рекомендации врача и не прерывать лечение. Возможно, процедуры будет нужно повторять неоднократно в течение всей жизни.

Если, несмотря на все усилия, остановить процесс потери волос и восстановить их прежний внешний вид не удается, то, скорее всего, придется прибегнуть к операции по пересадке волос. В данном случае здоровые волосяные фолликулы пересаживаются на участки облысения с затылочной области.

К какому врачу обратиться

При выпадении волос, сопровождающемся признаками патологии внутренних органов, рекомендуется обратиться к терапевту. После диагностики, включающей в том числе исследование эндокринных желез, пациентка может быть направлена к эндокринологу, онкологу. Помощь в восстановлении волосяного покрова может оказать дерматолог, врач-трихолог (специалист по болезням волос), физиотерапевт, косметолог, массажист.

Агдрогенная или гормональное облысение – очень неприятный дефект, который сложно скрывать. А для женщин такая проблема становится настоящей катастрофой. Она вызывает нервные срывы и депрессии. Разберемся, что такое андрогенная алопеция, по каким причинам она возникает, как она проявляется, и как с ней бороться.

Причины андрогенной алопеции

Андрогенное облысение у женщин — это гормональное заболевание, приводящие к повышению количества «мужских» гормонов, называемых андрогенами. Благодаря этим гормонам у мужчин лучше развиваются мышцы, не растут молочные железы, грубеет голос, появляется борода и наблюдается рост волос на груди. У женщин эти гормоны также присутствуют, но в небольшом количестве. Они нормализуют количество сахара и регулируют выработку «женских гормонов», называемых эстрогенами.

Под воздействием разнообразных факторов соотношение этих гормонов нарушается, а при увеличении мужских гормонов в теле женщины и начинается облысение. Существуют следующие причины, вызывающие данное заболевание:

Возраст старше 50-ти лет. Гормональное облысение с возрастом появляется у каждой четвертой женщины;
Повреждение желез, отвечающих за выработку половых гормонов, или наличие опухолей этих желез, неправильная работа яичников, нарушение деятельности гипофиза, чрезмерная активность надпочеников;
Гормональный стресс, вызванный приемом препаратов определенных групп, употреблением допинга и беременностью;
Если у близких родственников наблюдалась потеря волос, то вероятность возникновение женской алопеции в следующих поколениях составляет 70-80%.

Виды заболевания

Андрогенная алопеция у женщин может протекать по нескольким типам, от чего зависят симптомы заболевания. Выделяют алопецию по женскому и по мужскому типу.

При женском типе гормонального облысения происходит диффузное прореживание волос. При женском типе полная потеря волос практически никогда не наблюдается;
При облысении по мужскому типу углубляются углы от висков ко лбу. Такой тип более серьезный, он грозит сильной потерей волос.

Симптомы заболевания

Андрогенная алопеция у женщин опасна тем, что симптомы могут быть сначала незаметными. Женщины могут не придавать значения небольшому поредению волос, они могут думать, что причиной ухудшения состояния волос являются сезонные факторы или неправильный уход. Чтобы избежать необратимых последствий, необходимо знать признаки заболевания:

Волосяные стержни при гормональной алопеции постепенно становятся тоньше;
Волосы растут медленнее;
В области центрального пробора волосы очень редкие;
В височной зоне наблюдается явное поредение волос;
Кожа сухая, с перхотью;
Вид у волос неживой, они тусклые и выглядят больными.

Стадии болезни

Из-за того, что андрогенетическая алопеция не проявляется моментально, у женщин лечение не проводится вовремя, и возникают осложнения. Выделяют следующие стадии заболевания:

На начальной стадии женщина может заметить незначительное поредение волос в верхней части головы;
С течением заболевания образуется перхоть, переходящая со временем в себорею. Себорея бывает сухой, жирной и смешанной. При себорее волосы выглядят сальными и смотрятся неухоженными;
Далее начинает выпадать передняя часть волос, и происходит изменение структуры стержня. В результате вместо полноценных волос начинают расти пушковые элементы;
На макушке остается мало волос, формируется «венок», через который хорошо проглядывается кожа;
На одной из заключительных стадий лысеет область темени. Такое выпадение волос у женщин по мужскому типу нередко сопровождается появлением нежелательной растительности на лице и теле. Также волосы теряются не только с головы, но страдают брови и ресницы.

Данному недугу свойственны стадии обострения и моменты затишья. Процесс потери волос протекает постепенно, проходит от нескольких месяцев до несколько лет. Уже при первых симптомах пора задуматься — можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин, а не дотягивать до последней стадии. При аномальной потере волос записываются к трихологу.

Лечение недуга

Стоит отметить, что терапия данного заболевания является трудоемкой, длительной и дорогостоящей. Существуют разные методики лечения, в зависимости от выраженности облысения.

Медикаментозное лечение

Можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин консервативными методами? Можно при подборе правильных препаратов и безукоризненного соблюдения назначений врача, иначе терапия окажется бесполезной. Женщинам в ходе консервативного лечения прописывают препараты, полностью подавляющие действие андрогенов, мужчинам такая схема не подходит, поскольку в этом случае у них возникает импотенция, то есть схемы лечения у мужчин и представительниц слабого пола отличаются.

При лечении женщин также назначают женские гормоны, которые усиливают эффективность лечения.

Терапия выполняется следующими препаратами:

Диане-35;
Климен;
Хлое.

Это комбинированные препараты, содержащие ципротерона ацетат и этинилэстрадиол. При неэффективности данных препаратов назначают медикаменты миноксидилом:

Ревасил;
Регейн;
Алопекси.

Первый результат от приема препаратов становится заметен через 10 месяцев. Исключительно трихолог может прописать схему терапии, проведя исследование гормонального фона.

Хирургическое лечение

Можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин хирургическим путем? Оперативное лечение предусматривает трансплантацию волосяных фолликулов. Этот способ позволяет быстро вернуть шевелюру, но он не избавляет от болезни. Скорее, можно говорить о косметическом эффекте.

Но такой эффект без устранения причины будет временным. Для сохранения эффекта от трансплантации необходимо сочетание этой методики с консервативным лечением.

Физиотерапия

Ультрафонофорез – введение препаратов в кожу под влиянием волн ультразвука;
Фототерапия – лечение волос с помощью света;
Мезотерапия – выполнение уколов в кожу головы с витаминными комплексами.

Физиотерапия может выполняться дома при помощи особой лазерной расчески, которая называется LaserComb HairMax. Эффективность устройства проверялась американской ассоциацией FDA, и клинические исследования показали, что использование этой расчески в дополнение к консервативному лечению помогает сократить сроки терапии и улучшить результаты.

Косметические методики

При неэффективности классических методов лечения используют современные косметические методики:

Местное введение инъекций ботокса в участки облысения. В ходе лечения выполняется 2 инъекции с перерывом в 6 месяцев. Отзывы подтверждают, что выпадение волос прекращается. Происходит это благодаря усилению кровообращения в коже и снижения местного воздействия андрогенов. У этой методике не обнаружено побочного действия, но она не имеет пока широкого распространения;
Внутрикожное введение плазмы. Используют плазму, обогащенную тромбоцитами, благодаря чему улучшается питание кожи, а это способствует активации роста волос. Данная методика также показывает высокие результаты, при этом не дает побочных эффектов.

Соблюдение диеты

Улучшить результаты лечения гормональной алопеции позволяет специальная диета. Женщина должна исключить из рациона:

Копченые продукты;
Острые блюда;
Блюда с большим количеством приправ;
Жирную пищу;
Газированные напитки;
Жареные блюда;
Алкоголь и табак.

В рационе женщины, страдающей от выпадения волос, должны содержаться следующие продукты:

Свежие или термически обработанные фрукты и овощи;
Продукты, содержащие много белка – яйца, рыба, мясо. Все эти продукты можно употреблять в отварном виде или после тушения;
Кисломолочные продукты.

Профилактика облысения

Чтобы андрогенная алопеция у женщин не развивалась, следует соблюдать следующие меры профилактики:

Посещение эндокринолога во время климакса;
Наблюдение у гинеколога в период беременности и соблюдение его рекомендаций;
Консультация гинеколога перед использованием различных гормональных контрацептивов;
Снижение вероятности возникновения стрессовых ситуаций. Добиться этого можно с помощью йоги и танцев, которые избавляют от эмоционального напряжения. Если эти методики не помогают, то рекомендуется пройти курс у психолога;
Использование качественных продуктов по уходу за волосами;
Применение , масок для укрепления волос;
Сбалансированный рацион;
Применение осенью и весной ;
Обязательное использование головного убора в морозы, а также под открытыми лучами солнца.

Гормональная алопеция у женщин – сложное заболевание, которое нельзя лечить масками и народными советами, в противном случае можно добиться полного облысения. При использовании медикаментов и косметических средств без контроля врача состояние волос значительно ухудшается, но своевременная терапия, контролируемая специалистом, дает хорошие прогнозы.

Под андрогенами понимаются мужские половые гормоны, которые способствуют росту мышечной массы, но угнетают активность волосяных фолликулов. Андрогенная алопеция у мужчин – явление распространенное. Облысение по мужскому типу у представительниц прекрасного пола встречается в пять раз реже. Потеря волос на фоне гормональных изменений для мужчин не так опасна. Андрогенетическая алопеция у женщин часто сопровождает проблемы в мочеполовой сфере, сложности с зачатием, атрофию половых органов.

Специфика заболевания

При повышении концентрации андрогенов происходит угнетение фолликулов. Одновременно истончается кожа головы, уровень залегания волосяных луковиц сокращается. Замедляется рост волос, укорачивается период развития волосяных луковиц. Термальные фолликулы, обеспечивающие рост плотных волос с натуральной пигментацией, сменяются диспластичными. Последние не производят сильных волос, а вырабатывают тонкие, практически бесцветные волоски, которые со временем отпадают и больше не вырастают.

Потеря волос у женщин по мужскому типу может быть вызвана не внутренними изменениями, а внешними. Например, приемом гормональных препаратов. В любом случае алопеция – серьезный повод обратиться к врачу. За стремительным облысением кроются патологические изменения, которые могут быть опасны для здоровья.

Повышение уровня андрогенов сокращает продолжительность жизни человека, что связано с быстрым изнашиванием внутренних органов.

Недуг характеризуется цикличностью. Периоды интенсивного облысения сопровождаются затуханием патологического процесса. Иногда пораженные участки вновь обрастают волосами. Но с каждым новым периодом регресса площадь облысевшей поверхности увеличивается.

Андрогенетическая алопеция у мужчин сопровождается изменением волосяного покрова, которое определяют по шкале Норвуда. В этом случае поредение шевелюры наблюдается на затылке и височной области. Лысые участки имеют характерную треугольную форму. Со временем границы между облысевшими зонами размываются. Волосяной покров сохраняется только на боковых участках и зоне роста волос между головой и шеей.

У представительниц прекрасного пола недуг имеет свои особенности. Из-за андрогенетической алопеции у женщин снижается плотность волос на лобной и теменной зонах. Диагностировать изменения позволяет шкала Людвига. У женщин изменения бывают незначительными, что объясняет, почему представительницы прекрасного пола не всегда обращаются к врачу.

Провокаторы облысения

Чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам определяется наследственностью. Причем носителем ущербного гена является мать. В 75%-случаев предрасположенность к облысению наследуется именно по материнской линии. Причины андрогенной алопеции у мужчин кроются в структуре ДНК. Научные исследования смогли установить характер изменений, что позволяет повысить результативность терапии.

Среди прочих провокаторов облысения:

длительный прием антибиотиков и кортикостероидов;
авитаминоз и увлечение диетами;
психические нарушения, склонность к неврозам;
неправильный уход за волосами, злоупотребление агрессивными средствами или методами укладки.

Причины андрогенной алопеции у женщин включают длительное использование оральных контрацептивов, гинекологические заболевания (поликистоз яичников, воспаление придатков и др.), климакс. Гормональные сбои нередки при заболеваниях эндокринной системы, во время и после беременности. Если андрогенная алопеция у мужчин может стать следствием стресса или повышенных умственных нагрузок, то у женщин нарушения чаще возникают из-за скрытых гормональных проблем.

Вызвать облысение по мужскому типу у женщин могут антидепрессанты, которые представительницы слабого пола принимают достаточно часто. Генный фактор отступает на второй план, хотя без предрасположенности к облысению недуг не будет прогрессировать.

Клиническая картина

Признаки андрогенной алопеции у женщин несколько отличаются от проявлений заболевания у мужчин. Но недуг имеет характерный признак – волосы не просто выпадают, они меняют окрас и структуру. Облысение особенно заметно в теменной зоне. Остальные признаки варьируются.

Андрогенная алопеция у мужчин сопровождается изменением границы роста волос в районе лба. Линия отодвигается к макушке. Одновременно обнажаются височные участки. Выпадение шевелюры происходит постепенно, что мешает своевременно выявить нарушения и предупредить потерю волос.

Более вариативны признаки андрогенной алопеции у женщин. Волосы редеют полосами. Если на голове волоски истончаются и ослабевают, то на других участках тела они растут активнее. Это обусловлено изменением гормонального фона и увеличением выработки мужских половых гормонов. Симптомы андрогенной алопеции у женщин подразумевают:

нестабильность менструального цикла;
проблемы с зачатием;
появление угревой сыпи;
хрупкость ногтей;
нервозность и агрессивность.

Лечение андрогенетической алопеции определяется спецификой заболевания. Важно вовремя выявить недуг, тогда не исключено полное восстановление волос. Проблема заключается в том, что обнаружить симптомы андрогенной алопеции у женщин на ранней стадии практически невозможно. Здесь большое значение имеет адекватная и своевременная диагностика.

Постановка диагноза

Определить мужское облысение проще. Достаточно изучить внешние признаки и сдать анализы на уровень гормонов. Информативным методом исследования считается трихоскопия. Андрогенная алопеция у мужчин сопровождается истончением кожи головы и изменением структуры волоса.

Аналогичные нарушения сопровождают женское облысение. Но женщинам рекомендуют пройти обследование у гинеколога, эндокринолога, невролога. Врач учитывает общее состояние организма пациента, его возраст, предшествующие заболевания. Проводят микроскопическое исследование волоса, изучают частицы эпителия.

Лечебные мероприятия

Как вылечить облесение? Трихолог подберет индивидуальную лечебную программу, опираясь на клиническую картину. Без медикаментозной терапии не обходится ни одна схема лечения. Препараты для коррекции гормонального фона крайне необходимы женщинам. Одновременно назначают физиопроцедуры, а при неэффективности консервативной терапии рекомендуют трансплантацию. Прежде чем решать вопрос, как лечить андрогенную алопецию у женщин, нужно выяснить точные причины облысения.

Медикаментозная терапия

Лечение андрогенной алопеции у мужчин подразумевает использование таких средств, как «Миноксидил» и «Финастерид». Первый препарат используется наружно. Его применяют в домашних условиях для активизации роста волос и предотвращения отмирания волосяных фолликулов. Эффективность препарата не слишком высока – только в 39%-случаев удается восстановить рост волос и убрать залысины. Многое зависит от срочности лечения. Использовать «Миноксидил» после наступления необратимых изменений фолликулов не имеет смысла.

Препарат стали назначать женщинам с 1991 года. Андрогенная алопеция у женщин тяжелее поддается лечению, хотя признаки облысения у представительниц прекрасного пола не так выражены. Применение наружных препаратов не всегда целесообразно, поскольку причины нарушений кроются во внутренних изменениях. Лечение облысения у женщин подразумевает использование таких препаратов, как «Циметидин» и «Спиронолактон». Первый блокирует активность андрогенов, второй помогает при ПМС и поликистозе яичников. Подобрать адекватную терапию можно только на основании клинических данных.

Лечение андрогенной алопеции у мужчин подразумевает использование препарата «Финастерид». Это гормональное средство с противоопухолевой активностью. Женщинам детородного возраста препарат противопоказан.

Физиопроцедуры

Можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин медикаментозным путем? Не всегда. На помощь приходят методы физиотерапии. Лечение физическими факторами позволяет улучшить микроциркуляцию крови, активизировать обменные процессы на клеточном уровне. Лечение андрогенной алопеции у женщин предусматривает проведение следующих процедур:

мезотерапия – для активизации роста волос под кожу вводятся витаминные препараты. Основные витамины при андрогенной алопеции – никотиновая и гиалуроновая кислоты, витамины группы B;
дарсонваль – активизирует капиллярное кровообращение, нормализуют активность сальных желез, улучшает структуру волос;
криотерапия – помогает ликвидировать облысение по мужскому типу у женщин. Усиливает питание волосяных фолликулов, реанимирует поврежденные клетки, активизирует кровообращение;
массаж – в трихологии используют как аппаратные, так и мануальные техники. Андрогенная алопеция у женщин не лечится только лишь одним массажем, но этот метод предупреждает гипоксию тканей и повышает усвояемость питательных веществ.

Трансплантация

Консервативная терапия не всегда эффективна. Трихолог выяснит, можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин без использования радикальных методик. Если облысевшие участки не подлежат естественному оволосению, то проводят трансплантацию.

Обычно пересаживают родные волосы с густых участков. Важно изъять биоматериал с зоны, которая устойчива к воздействию андрогенов, иначе после проведения операции пересаженные луковицы ждет та же участь. Одновременно развивается метод клонирования волос. Однако массового распространения данная технология не получила ввиду ее сложности и дороговизны.

Важно осуществить пересадку фолликулов быстро после извлечения. Они теряют жизнеспособность и не приживаются.

Стать донором волос способен не каждый. В случае тотального угнетения волосяных луковиц проводить пересадку собственных волос не имеет смысла. Если операция прошла успешно, то пересаженные фолликулы включаются в работу через 2 недели после пересадки. Недостатком терапии является ее высокая стоимость. Повысить эффективность лечения можно, если устранить факторы, вызывающие облысение.

Прогноз и профилактика

Андрогенетическая алопеция у мужчин остается трудноизлечимым и плохо прогнозируемым заболеванием. Сложно добиться положительного результата при неблагоприятной наследственности. Если мужчины в роду рано теряют волосы, то своевременная профилактика предупредит алопецию. В программу профилактических мероприятий входят правильный уход за волосами, витаминотерапия, домашний массаж кожи головы.

Облысение по мужскому типу у женщин также можно предупредить. Своевременное лечение гинекологических и гормональных нарушений позволит предотвратить потерю волос. Женщинам показаны луковые и горчичные маски домашнего приготовления, которые активизируют фолликулы и улучшают кровообращение. Необходимо использовать щадящие шампуни и средства для укладки, не пренебрегать головным убором в холодное время года, отказаться от плоек и термозавивки при склонности к облысению.

Алопеция усугубляется стрессовыми факторами. Лицам, склонным к нервным переживаниям и психоэмоциональной нестабильности, показаны успокаивающие препараты. Рекомендуют натуральные средства для улучшения сна, снятия нервного напряжения и профилактики депрессивных состояний.