Почему возникает кашель? Кашель из-за нервного перенапряжения. Сухой кашель в клинике различных заболеваний

Мы привыкли говорить «я простыл, заболел, у меня кашель». Но на самом деле не является каким-то самостоятельным заболеванием, это всего лишь признак, симптом, который может проявляться при множестве различных болезней и состояний, нарушений функций внутренних органов. Только хорошо разобравшись, от чего бывает кашель, можно получить правильный диагноз и начать лечение основного заболевания, симптомом которого и является кашель.

Поводов, от чего бывает , может быть несколько, и привычные нам причины - переохлаждение, вирусы и прочие напасти - далеко не единственные в этом списке.

Наше горло и носоглотка выстланы очень чувствительной слизистой оболочкой, которая выполняет множество функций. Она защищает нас от проникновения частиц пыли, газов, пыльцы растений, мельчайших микроорганизмов, значительная часть которых относится к болезнетворной микрофлоре. Но иногда происходит сбой, и наша защитная система не срабатывает. Это может быть связано с , падением иммунитета из-за наличия каких-то иных заболеваний, сильного переутомления или просто из-за очень массированной атаки на наш организм различных внешних и внутренних факторов. В результате в наши дыхательные пути попадают различные раздражающие агенты. Чтобы избавиться от них и очистить органы дыхания, организм прибегает к защитному механизму - кашлю.

При рефлекторном раздражении нервных окончаний наши трахеи и начинают сокращаться, чтобы вытолкнуть из себя агрессора, а их железы вырабатывают большое количество слизи, которую мы привыкли называть мокротой. Так появляется кашель и человек понимает, что он заболел.

Но если механизм возникновения кашля в общем-то понятен, то причин у него может быть очень много.

Среди них можно выделить следующие:

Так как причин много, то и лечение заболевания или состояния полностью зависит от того, что же спровоцировало такое состояние больного. Только после выяснения этого врач будет назначать лечение.

Способы лечения кашля и используемые средства

Разобравшись, от чего бывает кашель, необходимо выяснить, как и чем его можно лечить.

При некоторых его видах лечение будет сугубо симптоматическое, то есть необходимо будет снять проявления :

• Если имело место термическое воздействие без ожогов дыхательных путей, хорошо поможет полоскание содовым раствором или ингаляция им, но горячей жидкости нужно всячески избегать.
• Химическое воздействие потребуется нейтрализовать, необходимые препараты может выписать только опытный врач, знакомый с такими состояниями.
• При механическом раздражении слизистых оболочек отлично действует промывание носоглотки и слабым (физиологическим) раствором морской соли. Он не только просто смоет все вредности, которые попали в человеческий организм, но еще и продезинфицирует слизистые оболочки и избавит от воспаления.
• требует особого, комплексного подхода. Он состоит в устранение воздействия аллергена, использовании антигистаминных и, при необходимости, противовоспалительных препаратов, а также в местном воздействии на воспаленные слизистые оболочки при помощи промывания, полоскания и .

Наибольшего внимания требует к себе кашель, спровоцированный влиянием воспаления или проникновением инфекции. Здесь самое важное - разобраться, что именно привело к его появлению. От того, какая будет причина, зависит и лечение.

Особенности лечения:

• Бактериальная инфекция и сильное воспаление может быть уничтожена антибиотиками, а вот против вирусов они бессильны, потребуются особые противовирусные препараты. При лечении антибиотиками болезни, вызванной грибками, можно добиться опасного роста грибковой инфекции, так как антибиотики способствуют угнетению и уничтожению полезной микрофлоры. Она же подавляет микозную инфекцию. Так что только доскональное выявление причины кашля поможет разобраться и с методами лечения.
• Из общих рекомендаций при кашле можно назвать использование муколитиков при и отхаркивающих средств при влажном, обильное питье, постельный режим, правильное сбалансированное питание, нахождение в тепле.

Подробнее о кашле можно узнать из видео:

Горло и носоглотку нужно промывать, использовать полоскания смягчающими и дезинфицирующими растворами, делать ингаляции. Отлично себя зарекомендовало самое простое и доступное по цене средство - теплый раствор соли и соды:

• Соль лучше всего брать морскую, в ней много целебных микроэлементов, которые быстро уменьшают отек и воспаления слизистой оболочки.
• Сода же обладает свойством активно смягчать горло, что крайне необходимо при постоянных позывах на кашель.
• Добавлять йод в такой раствор можно только при наличии источника гнойной инфекции, так как это мощное антисептическое средство обладает свойством подсушивать слизистые оболочки, а это может привести к усилению кашля, особенно при аллергической, механической, химической или термической его природе.

Народная медицина рекомендует использовать целебные свойства меда и молока. Продукты пчеловодства хорошо помогают при кашле, но запрещены при аллергии. Добавления меда и крестьянского сливочного масла или козьего жира в теплое молоко делают этот напиток не только вкусным, но еще и целебным. Его хорошо применять не только при кашле, но и при любых , особенно у маленьких детей.

Также отлично помогают различные чаи, например, липовый отвар с медом или чай с малиной имеют активное потогонное действие, а также хорошо влияют на раздраженное больное горло.

Узнав, от чего бывает кашель, необходимо выяснить, к каким последствиям это может привести. Очень опасен аллергический кашель. Если его своевременно и правильно не лечить, он может привести к развитию бронхоспазма, бронхиальной астмы, отека Квинке, анафилактического шока и даже к смертельному исходу.

То же самое может спровоцировать механическое, химическое и термическое воздействие. Два последних могут еще и привести к сильному ожогу слизистой дыхательных путей, которые в свою очередь, могут стать таких смертельно опасных заболеваний, как пневмония и сепсис.

Если не лечить простудный кашель, то само собой заболевание не пройдет, в лучшем случае оно перейдет в хроническую форму, а в худшем - станет причиной развития серьезных осложнений.

Осложнения простудного кашля могут быть в виде воспаления , тяжелой формы конъюнктивита, бронхита, пневмонии, а в особо запущенных и опасных случаях может угрожать жизни менингитом или другими опаснейшими воспалительными заболеваниями.

Какова бы ни была природа кашля, только своевременное обращение за врачебной помощью и точное следование врачебным рекомендациям могут привести к быстрому избавлению от него без каких бы то ни было рискованных последствий.

Вам понадобится

• Исключить попадание инородного тела, вызвать врача на дом при повышении температуры, обратиться к отоларингологу, при удушье обследоваться у аллерголога, сходить на прием к терапевту, пройти дополнительные обследования.

Инструкция

Кашель - симптом попадания в дыхательные пути инородного тела. Часто резкий мучительный кашель свидетельствует о том, что в трахею или бронхи попал какой-то посторонний предмет. Эта ситуация может оказаться фатальной, поэтому помощь кашляющему человеку нужна немедленно. Правильнее всего попытаться оказать экстренную помощь на месте, а если это не поможет, срочно вести пострадавшего в больницу.

Изнуряющий сухой кашель преимущественно возникает при ОРВИ и гриппе. Кашель в этом случае свидетельствует о том, что вирус атакует дыхательные пути, спускаясь все ниже в бронхи, где как раз и расположены кашлевые рецепторы. Поскольку в начале болезни мокрота не образуется и откашливать нечего, сухой кашель может очень досаждать больному. В этом случае важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение основного заболевания.

Кашель с отхождением слизи зачастую наблюдается у пациентов с заболеваниями ЛОР-органов: при синусите, аллергическом рините. Дело в том, что стекающая по горлу слизь из носовых пазух, раздражает глотку, и пациент начинает откашливаться. Кашель ошибочно воспринимается больным как продуктивный, однако, это совсем не так. Слизь, образующая в носовых пазухах, никоим образом не относится к воспалительному заболеванию в бронхах. Обследование и лечение в этой ситуации должен производить врач-отоларинголог.

Внезапное появление сухого кашля может свидетельствовать об аллергическом заболевании. Обратите внимание, не появляется ли кашлевой рефлекс при нахождении в загазованном, прокуренном или пыльном помещении, не является ли следствием близкого контакта с бытовой химией или домашними животными и не сопровождается ли слезотечением или выделениями из носа. При аллергической природе кашля в груди может появиться свист или хрипы. В таком случае нужно обращаться к врачу-аллергологу для своевременной постановки диагноза и снятия симптомов аллергии.

Резкий лающий кашель служит симптомом ларингита или трахеита. Приступы кашля бывают достаточно длительными, обостряются в ночное время, сопровождаются болями за грудиной, отхождением вязкой мокроты, а при ларингите еще и осиплостью голосовых связок. При появлении подобных симптомов для начала обратитесь к терапевту с целью точного определения заболевания, вызвавшего кашель, а также для подбора соответствующей терапии.

Кашель как симптом может служить признаком большого количества других заболеваний: бронхита, пневмонии, туберкулеза и рака легких. Также кашель появляется у людей, страдающих не связанными с дыхательной системой болезнями: воспалениями желудочно-кишечного тракта, пороками сердца, гельминтозами и аскаридозами. В любом случае кашель только признак заболевания, ставить диагноз и назначать лечение - прерогатива врача.

На сегодня известно, что кашель чаще всего вызывается синуситом и респираторными заболеваниями. При этих патологиях слизистые выделения скапливаются в глотке и раздражают нервные окончания. Многие считают, что кашлевой рефлекс возникает только для очищения бронхов, но это не так. Слизь может продуцироваться в разных частях дыхательной системы, она одинаково негативно действует на рецепторы, вызывая приступы кашля от синусита.

Синусит – заболевание, которое может протекать в разных частях носоглотки. Оно возникает под действием вирусов, грибков, патогенных бактерий, аллергенов и прочих раздражителей. Эти факторы приводят к отеку слизистой, что нарушает свободное движение воздушных масс и приводит к обильному выделению слизи. Синусит классифицируют на группы по локализации:

• гайморит – поражение верхнечелюстной пазухи;
• этмоидит – решетчатого лабиринта;
• сфеноидит – клиновидного синуса;
• фронтит – лобной кости.

Заболевание дает симптомы:

• снижение обоняния;
• субфебрильная температура;
• заложенность носа;
• кашель;
• боль и першение в горле;
• слабость;
• слезотечение;
• охриплость.

Придаточные пазухи расположены рядом с крупными нервными окончаниями и сосудистой системой, поэтому больной может чувствовать сильный дискомфорт в проекции лица.

Кашель появляется из-за синдрома постназанального затека. Густое содержимое носоглотки попадает в трахеобронхиальный аппарат, раздражая кашлевые рецепторы. При вирусной и бактериальной этиологии также стимулирует развитие кашля – патогенные микроорганизмы попадают в верхние и нижние отделы дыхательных путей, вызывая воспаление и отечность.

На начальном этапе больного всегда мучает сухой кашель, его сопровождают толчкообразные выдохи и ощущение кома в горле. Из-за изнуряющего характера этот симптом сильно ухудшает качество жизни – нарушается сон, снижается аппетит. При правильном лечении на 3-4 день появляется кашель с мокротой. При сохранении этого симптома на 3 недели и более – его считают хроническим.

Американские исследователи из клиники Mayo провели исследование. В 37,6% случаев у людей, перенесших синусит, по результатам компьютерной томографии был обнаружен хронический кашель, длившийся в среднем 52 месяца. Причиной сохранения симптома является неправильное лечение – воспаление в носовых пазухах не было устранено.

Как лечится синусит

Перед назначением лечения при гайморите или синусите, необходимо установить локализацию воспаления, а также его причину. Для этого проводится дифференциальная диагностика, которая обязательно должна включать в себя риноскопию. Если к воспалению слизистой привело размножение бактерий, то нет смысла проводить противовирусную терапию, в этом случае назначается лечение антибиотиками. Если есть возможность, то врач определяет чувствительность бактерий к ним. Чаще всего лечение проводят препаратами из групп:

• макролидов;
• тетрациклинов;
• пенициллинов;
• цефалоспоринов;
• фторхинолонов.

Дополнительно синусит у взрослых лечится при помощи средств:

Обязательно применение препаратов от кашля, которые подбираются исходя из его характера. Чаще всего назначаются лекарственные средства из групп:

1. Отхаркивающие: Термопсол, Сироп подорожника, Корень алтея, Гвайфенезин, Калия йодид, Натрия йодид, Терпингидрат. Они усиливают отхождение мокроты.
2. Противокашлевые – снижают стимуляцию кашлевого центра нервной системы. Могут быть ненаркотические влияния и рефлекторного. К этой группе препаратов относятся: Либексин, Левопронт, Синекод, Тусупрекс, Окселадин.
3. Муколитические: Бромгексин, Ацетилцистеин, Амброксол. Они назначаются при трудноотделяемой мокроте, так как способны разжижать ее. Чаще всего их используют на первом этапе лечения, когда больного мучает ощущение кома в горле.
4. Препараты комбинированного действия: Бронхолитин, Туссин плюс, Аскорил, Стоптуссин.

Дополнительное облегчающее действие при сухом кашле, раздражающем горло, оказывают антибактериальные спреи или пастилки: Тантум Верде, Мирамистин, Гексорал, Фарингосепт, Доктор МОМ, Граммидин, Септолете. Комплексное лечение позволяет быстро избавиться от воспаления в носовых пазухах и предотвращает переход кашлевого рефлекса в хроническую форму.

Особенности лечения детей

Детям нужно тщательно подбирать препараты для лечения синусита и сопровождающего его кашля. Самолечение категорически запрещено, ведь даже схожие симптомы могут быть признаками разных заболеваний. Схема лечения у ребенка сходна с той, что используют для пациента более старшего возраста:

• антигистаминные, антибактериальные или противовирусные препараты – для уничтожения возбудителей патологии;
• сосудосуживающие капли;
• иммуномодулирующие медикаменты;
• секретолитические средства;
• противокашлевые;
• муколитические.

Дозировку и препарат подбирают исходя из возраста маленького пациента. Детям до 7 лет рекомендуют использовать только капли в нос, так как спреи могут вызывать осложнение в виде отита – они слишком глубоко проникают в пазухи носа. Главная особенность лечение – широкое применение ингаляций. Они являются важной частью терапии кашля при синусите.

Благодаря использованию небулайзера, можно достичь наибольшей концентрации лекарственного средства в месте воспаления. Для ингаляции впору использовать отвары трав, минеральную воду или специальные препараты: Лазолван, Атровент, Флуимуцил, Беродуал. Дополнительно в комнате рекомендовано поддерживать температуру около 18-21 градусов, влажность воздуха примерно 65%. Маленькому пациенту нужно заниматься дыхательной гимнастикой.

Наш эксперт - пульмонолог, терапевт терапевтического отделения поликлиники ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Эльдар Гусейнов.

Кашель есть, а пользы нет

Сухой кашель часто называют непродуктивным: во время него не происходит выделения мокроты, бронхи и легкие не очищаются. Обычно пациенты воспринимают его как мучительный.

Неудивительно: такой кашель часто бывает приступообразным, не успокаивающимся. Во время него сильно напрягаются мышцы грудной клетки, живота, диафрагмы, и это вызывает сильную боль. Бывает, что во время кашлевого приступа человек даже теряет сознание.

Большинство людей считают последствием простуды или проявлением бронхита. А чтобы «быстрее выздороветь», начинают принимать сиропы и таблетки, способствующие выведению мокроты. Кажется, что это прекрасное решение. Однако на самом деле все далеко не так просто.

И в бронхах, и в желудке

Кашель возникает, если раздражаются кашлевые рецепторы. Они в большом количестве находятся в глотке, трахее, местах деления бронхов. Но есть они и в придаточных пазухах носа, в диафрагме, а также в дистальной (нижней) части пищевода и желудке. Если с этими органами что-то не так, это проявляется в том числе и кашлем.

Классический случай - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, недуг, при котором часть содержимого желудка забрасывается в пищевод. Приступы кашля в этом случае обычно возникают при смене положения тела, особенно когда человек ложится. Они обычно сопровождаются другими неприятными симптомами - изжогой, неприятным вкусом во рту, ощущением комка в горле или за грудиной.

Другой вариант - сухой кашель при синусите или в результате так называемого постназального затекания: содержимое носа стекает по задней стенке горла и раздражает кашлевые рецепторы.

Еще одна распространенная ситуация - прием препаратов от артериальной гипертензии - ингибиторов АПФ. Они эффективно снижают давление, но побочным действием лекарства является сухой кашель, который провоцируется першением, щекотанием в горле. Сложность в том, что появляться этот неприятный эффект может как сразу после начала лечения, так и через несколько месяцев, а порой и через год. Вот и принимают пациенты такой кашель за простудный, никак не связывают его с препаратами…

Во всех этих случаях никакой мокроты в бронхах нет, так что пытаться вывести ее - бесполезно и даже опасно. Это может привести к тому, что , станет еще более навязчивым и изматывающим. А состояние не улучшится, потому что лечить нужно основное заболевание, воздействовать на желудочно-кишечный тракт, нос, подбирать другой препарат против гипертонии. Без этого эффекта не будет.

Астма или бронхит?

Принимать без совета врача отхаркивающие не следует и еще по одной причине. Сухой кашель может быть вызван особым видом бронхиальной астмы. Его называют кашлевым, потому что классических признаков болезни - одышки, приступов удушья, «свистящего» дыхания - у пациента не наблюдается. Но при контакте с аллергенами бронхи начинают неадекватно реагировать, и возникает сильный, не приносящий облегчения, упорный кашель.

Данное заболевание лечат как типичную бронхиальную астму, и никакие другие препараты, в том числе и отхаркивающие, облегчения не приносят.

С другой стороны, отличить кашлевую разновидность астмы, например, от бронхита не так-то просто, для этого требуется время даже опытному врачу. А при бронхите отхаркивающие средства как раз нужны, чтобы в органах дыхания не возникало застоя.

В общем, выбор весьма непрост, и самостоятельно делать его заболевший человек ни в коем случае не должен. При сразу же обратитесь к врачу. Он определит, есть ли хрипы в бронхах и легких, попросит пройти флюорографию или при необходимости другие исследования и сможет подобрать соответствующее лечение.

Кашель – это способ, который выбрал человеческий организм для защиты от различных воздействий: попадания хлебных крошек, вдыхание едких веществ. Таким же образом дыхательные пути освобождаются от попадания в бронхи инородных частиц, а также разных химических веществ.

Чаще бывает так, что причиной кашля служит симптом болезненного состояния. Данный сигнал указывает пациенту на заболевания дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы и аллергические реакции.

Основные причины

Кашель – это рефлекс, который помогает организму защититься от попадания инородных частиц в органы дыхательной системы. А также он помогает бронхам справиться с химическими раздражителями, механическим и термическим воздействием. Возникает спазм и в том случае, если пациент курит в течение последних лет.

Состояние является симптомом какого-либо заболевания. Очищение слизистых оболочек бронхов необходимо организму, чтобы человек не задохнулся. Если кашель внезапен, то чаще всего это свидетельствует о попадании в организм инородного тела. Если спазмы носят длительный, острый характер, то это симптом респираторной инфекции:

• ОРВИ;
• пневмония;
• ларингит;
• коклюш;
• фарингит.

При продолжительности кашлевых приступов более 8 недель они переходят в хроническое состояние. Такое может быть и в случае, если речь идет об .

Кашель, как симптом болезни

Кашель из-за нервного перенапряжения

Нервные заболевания различного генеза становятся причиной . Он выступает как проявление соматического расстройства. Другими словами, кашлевые приступы возникают на нервной почве. В подобной ситуации он будет непродуктивным.

Кашель может возникнуть из-за частых стрессов

Если состояние наличия рефлекторных спазмов становится для пациента волнительным, то могут возникнуть и случаи наличия кашля с мокротой в ситуациях, нестандартных для пациента. Приступ с мокротой случается в процессе публичного выступления, во время проведения открытых уроков и проповедей. Стоит иметь в виду, что кашель на нервной почве возникает и от постоянного его ожидания и предвидения.

Пациент, описывающий подобные признаки появляющегося в волнительных ситуациях кашля, в первое время относит данные симптомы к заболеваниям респираторного характера, допуская и воспаление легких, и развитие бронхиальной астмы, и хронический трахеобронхит. Использование противокашлевых средств чаще не приносит ощутимых и ожидаемых результатов.

Путь к устранению симптомов спазма, возникающего на нервной почве, лежит через четкое описание состояния больного и грамотный анализ его жалоб и общего состояния организма.

Симптомы развития пневмонии могут иметь весьма существенные различия друг от друга, находясь в большой зависимости от таких факторов, как форма заболевания и его стадия. Если пневмония имеет вирусный характер, то она сопровождается следующими признаками:

• сильная головная боль;
• одышка;
• утомляемость пациента;
• бронхоспазмы (сухие);
• боль в мышцах.

Бактериальная форма пневмонии немного отличается от предыдущей (относительно течения заболевания и его симптомов). Для нее характерны повышенное потоотделение, жар тела, сильная одышка и влажные спазмы, возникающие непосредственно в дыхательных путях.

Пневмония может быть и . В этом случае проявление каких-то симптомов и вовсе отсутствует. Это приводит к появлению определенных сложностей в диагностике заболеваний, затрудняет своевременную выработку грамотного плана лечения.

В более поздней стадии развития бронхита кашель появляется. Характер его мучительный, лающий. Он изматывает пациента, мешая ему двигаться, осуществлять какую-либо деятельность и даже дышать.

Сухой спастический выдох – главный признак, по которому можно определить течение фарингита. Кашель при этом заболевании мучительный, сопровождающийся ощущением сильного зуда, и чувством попадания инородного тела.

В ночное время суток отмечается усиление приступов. Пациент не может спать из-за постоянно возникающих спазмов. По мере развития заболевания кашель становится влажным.

Причин кашля много. Учесть все их достаточно сложно, поэтому при появлении первых приступов стоит немедленно показаться специалисту. Только в этом случае лечение будет не только эффективным, но и законченным. Для полного устранения симптомов необходимо устранить те причины, которые спровоцировали их появление.