Обезболивающие таблетки зеленого цвета название. Лекарственные препараты разных групп

В жизни любого человека случаются моменты, когда по тем или иным причинам он сталкивается с болью. На помощь приходят анальгетики. Анальгетиками именуют медикаменты, притупляющие или вовсе убирающие болевые синдромы. Такие обезболивающие средства подразделяются на два вида — наркотические и ненаркотические. У всякого вида анальгетика определенный спектр воздействия на человека. Обезболивающие средства имеют различие в дозировках, составе, области применения, но общим их фактором является то, что все они направлены на устранение самой боли, но не ее причины.

В продаже можно найти большое количество болеутоляющих лекарственных средств, изготовленных всевозможными фармацевтическими компаниями. Но как сделать правильный выбор?

Grodzisk Pharmaceutical (Польша)
Ranbaxy (Индия)
Reckitt Benckiser (Великобритания)
ФГУП «МЭЗ» (Россия, «Московский эндокринный завод»)
Берлин-Хеми (фармацевтическая компания основана в Германии, но на данный момент компания приобрела многонациональность и ее фабрики расположены в Италии, Испании, России)
Синтез ОАО (Россия, «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий»)
Органика ОАО (Россия, Кемеровская область, г.Новокузнецк)
Микро (Россия, г.Москва)

Народный рейтинг 2017 — 2018 года 8 лучших обезболивающих средств.

Лучшие обезболивающие средства (опиоидного наркотического вида)

Нурофен

Рекомендован при чувстве легкой или средней боли. Основным составляющим является ибупрофен, приостанавливающий процесс синтеза простагландинов (простагландины — активные вещества в организме, не являющиеся проводником боли, но повышающие чувствительность нервных рецепторов). Содержание кодеина в малых дозах (наркотическое вещество) так же воздействует на нервные рецепторы, с помощью чего происходит болеутоляющий эффект. Помимо этого, препарат хорошо пособничает в борьбе с воспалениями, уменьшает высокую температуру.

Показания: болевые ощущения разной этиологии (в суставах, головные, ревматические), невралгия.

Форма выпуска — таблетки, свечи, суспензии, гель.

Из плюсов «Нурофена» можно отметить:

произведена детская серия (с минимальными дозировками для каждой возрастной группы);
разнообразие форм (таблетки, суспензии, свечи, гели);
обладает составным подходом (борется с болью, уменьшает температуру и воспаление);
имеет мгновенное всасывание (болевые синдромы отступают спустя четверть часа).

имеются противопоказания;
вероятны побочные действия (всевозможные кожные реакции, нарушение сна, и прочее).

Промедол

Обезболивающее средство сильного действия, в основе которого заложен тримеперидин. С помощью этого вещества чувствительность нервных клеток идет на спад, вследствие чего проводимость импульсов падает, и боль затихает.

Промедол встречается в таблетках и инъекциях.

Плюсы анальгетика:

быстрая реакция на снятие боли (15 минут);
не опасен для новорожденных (использование при родовой деятельности, как результативный лекарственный медикамент, умеряющий боли и стимулирующий вялотекущие роды);
является умеренным спазмолитиком.

Обезболивающее средство пользуется спросом:

Во время перелома костей, для предупреждения шока из-за боли, для наркоза.
В онкологии.

Но такое результативное обезболивающее средство не лишено и недостатков. При использовании медикамента может появиться: головокружение, слабость, замедление скорости психомоторных реакций, звон в ушах, судороги, отеки в местах инъекций. Редко — галлюцинации, спутанность сознания. Промедол является рецептурным препаратом, который вызывает привыкание. Принимать его следует четко по инструкции врача. После получения определенной дозы лекарственного средства (таблетки или инъекции), болевое состояние проходит всего на пару часов.

Трамадол

К данному обезболивающему средству обращаются, чувствуя средние или сильные боли. Он не такой эффективный, как кодеин или морфин, но обладает скорым и протяжным действием.

Трамадол встречается в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, свечах и каплях.

многообразие форм выпуска;
скорый и продолжительный эффект;
хорошая переносимость;
не воздействует на дыхание, кровообращение, деятельность ЖКТ;
решает проблемы с кашлем.

развивает зависимость и привыкание;
изредка возможны: головокружение, тошнота.

Лучшие ненаркотические обезболивающие

Кетанов

Врачи рекомендуют данное обезболивающее средство при сильных болях, так как препарат обладает мощным анальгезирующей активностью. Содержит в основе кеторолак, который эффективно тормозит синтез простагландинов.

Показания: онкологические боли, зубные, при травмах, менструации;

Бывают в виде раствора и таблеток.

К плюсам препарата можно отнести:

сильнодействующий анальгетик;
нашел применение во многих областях;
не влечет за собой привыкания;
быстрое действие (15 минут).

Кетанов выступает подобием опиоидных анальгетиков.

противопоказания (беременность, возрастная группа младше 16 лет, астма, язва, и другое)
вероятны побочные действия (вялость, сердцебиение, усиленное потоотделение и кошмарные сны)

Дексалгин

Лекарство, снимающее ощущения болей средней и легкой тяжести. Поможет с воспалениями, и умерит жар. На основе декскетопрофена.

Форма выпуска — инъекции и таблетки.

проявляет собирающий эффект (направлен на различные воспаления, а так же отличное жаропонижающее и болеутоляющее);
достаточно скорое воздействие (по прошествии получаса боль утихает);
действо болеутоления длится до шести часов;
хорошая переносимость.

не применим для долгосрочного лечения;
есть противопоказания (повышенная кровоточивость, период лактации, язвенный колит и прочее).

Буторфанол

Обезболивающее средство принадлежит к одному из более продуктивных лекарственных медикаментов опиоидного ненаркотического вида. Существует схожесть с морфином (по силе воздействия и длительности эффекта), но в отличие от него действенен в более малых дозах.

Показания для применения: послеоперационное и послеродовое состояние, сильные боли разной этиологии. Применим во время лечения онкологии. Широко используется в процессе родоразрешения.

Форма выпуска — ампулы.

быстро и результативно борется с болевыми ощущениями;
зависимость (если сравнивать с другими опиоидами) проявляется крайне редко;
действие держится до 4 часов;
оказывает противокашлевое действие.

противопоказания (черепно-мозговая травма, острый инфаркт, беременность, возрастная группа до 18 лет);
при постоянном и долгом приеме развивается привыкание;
продается по рецепту врача.
побочные эффекты (вялость, головокружение, тошнота; в редчайших случаях — спутанность сознания, сердцебиение, анорексия, аллергические реакции).

Рекомендуется к применению при слабых и умеренных болях (противовоспалительное нестероидное болеутоляющее).

Главной составляющей является диклофенак натрия, который затормаживает синтез простагландинов.

Применяют при: ушибах и растяжениях, различных воспалениях, головной и зубной боли и во многих других случаях.

Форма выпуска — таблетки, инъекции, гель.

обладает противоревматическим воздействием;
направлен на собирающее действие (унимает: воспаление + жар + боль);
длительность болеутоляющего эффекта длится до 6 часов;
достаточно скорое воздействие (спустя 30 минут после приема боль начинает притупляться);
малая стоимость;
увеличивает подвижность суставов;
легко и скоро снимает разного рода отеки и припухлости (при послеродовом и послеоперационном восстановлении).

возможны нарушения в деятельности ЖКТ;
головокружение;
аллергические реакции;
раздражительность;
бессоница
противопоказания (артрозы, невриты, болезни желудка, лактация и прочее).

Брал

Данное обезболивающее средство специалисты выписывают при средних болевых симптомах, при спазмах и различных колик (почечные, кишечные),

после операций. В основе Брала заложены три активных вещества: Питофенон (обладает миотропным действом, то есть расслабляет мышечные стенки сосудов), Метамизол натрия (снижет жар и умеряет боль), Фенпивериния бромид (воздействует на гладкую мускулатуру, делая ее менее напряженной).

Форма выпуска — таблетки, инъекции.

медикамент комбинированного характера (унимает боль, снимает спазмы, снижает температуру, направлен на воспалительный процесс);
разрешен для принятия детьми старше 3 месяцев;
побочные действия выражаются очень редко;
доступная ценовая политика;

Данный препарат можно также применять при начавшейся лихорадке, случившейся из-за воспаления или простуды.

есть противопоказания (беременность, пониженное артериальное давление и прочее);
нельзя проводить долгое лечение.

Какое обезболивающее средство купить

Если боль легко выражена, и нужно быстрое болеутоляющее средство, то на эту роль подойдет лучше всего — Нурофен. Особенно если помощь нужна ребенку, так как у Нурофена представлен широкий выбор детских анальгетиков (свечи и суспензии для малышей от трех месяцев и маленькие детские таблетки со специальной дозировкой для детишек от 6 лет).
Если боль сильно выражена, то поможет – Промедол.
Если боль сильно выражена, но идти ко врачу за рецептом нет времени или желания, то с проблемой отлично справится — Кетанов. Ненаркотическое, нестероидное обезболивающее средство, которое также хорошо борется и с воспалениями.
Если нужно лекарство от боли острого или хронического характера (послеоперационный период, травмы, онкология), то справится с этой задачей – Трамадол.
Для уменьшения легкой или средней боли подходит Дексалгин.
Если необходимо сильное обезболивающее, но ненаркотического класса, то выбрать следует Буторфанол.
Если нужно унять болевые синдромы, связанные с болями в спине, суставах, а так же при устранении болей послеоперационного или послеродового периода, то поможет – Диклофенак.
Медикамент, убирающий легкую и умеренную боль – Брал. Лекарство хорошо действует при колитах, спазмах, невралгии. Так же препарат можно давать детям с трехмесячного возраста.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

На сегодняшний момент болеутоляющие средства находятся в каждой домашней аптечке. Большинство препаратов из данной группы можно приобрести без предоставления рецептурного бланка от специалиста. Поэтому очень важно верно подобрать необходимые анальгетики. Причина в том, что многие медикаменты, устраняющие боль, являются очень опасными.

Большинство из них могут вызвать негативные последствия в виде побочных реакций.

Классификация

В фармацевтике существует большое количество разнообразных групп медикаментов, снимающих боль. Любая подгруппа обезболивающих должна использоваться при отдельных типах болевых ощущений. Медикаменты можно разделить на:

Пиразолоны и их комбинации – изготавливаются на основе пиразолона. Такие препараты обладают болеутоляющим эффектом. С легкостью снимают жар и воспаление. Из пищеварительного тракта они быстро всасываются в плазму крови. Максимальный эффект достигается через два часа после приема средства. Но период полувыведения замедленный. Компоненты, входящие в состав препарата, могут выводиться на протяжении 29-175 часов. Они подходят для суставов, мышц, болезней, сопровождающихся жаром.
Комбинированные анальгетики , содержащие сразу несколько компонентов – содержат в своем составе основное действующее вещество парацетамол. Чистый компонент считается сильным анальгетиком. А при добавлении комплексных вспомогательных веществ свойства вещества значительно усиливаются. В большинстве случаев такие препараты используют для облегчения болевых ощущений при простудных болезнях.
Антимигренозные средства – применяются для облегчения состояния при мигрени. Такое заболевание проявляется в виде тяжелого состояния, угнетающего общее самочувствие человека. Патологические изменения могут привести к сужению капилляров. Обыкновенные болеутоляющие таблетки могут оказаться бессильными. Поэтому при проявлении первых симптомов мигрени незамедлительно применяют препараты данной категории, которые с легкостью расширяют сосуды.
– эффективно купируют болевые ощущения. Они предназначены для одновременного устранения, как болевых ощущений, так и воспалительных процессов различного характера. Они не содержат в своем составе гормонов. Поэтому не несут угрозы для здоровья человека. Выявляют минимальное количество побочных эффектов. С легкостью устраняют острые и хронические формы заболеваний, сопровождающихся воспалением и болью.
Ингибиторы ЦОГ-2 – относятся к НПВП. Но отличаются особым механизмом воздействия на организм человека. Средства данной категории считаются безопасными и очень эффективными. Они не блокируют ЦОГ-1, защищая слизистую оболочку желудка. Поэтому угрозы для органов ЖКТ не несут. Данные препараты разрешены для применения людям с гастритом и язвой желудка. Таким пациентам следует принимать лекарства с протонной помпой, так как медикаменты способны вырабатывать соляную кислоту.
Спазмолитики – способны подавлять поступление кальция в клетки гладкомышечных волокон. Поэтому с легкостью расширяют сосуды и гладкую мускулатуру. Стимулируют сердечную деятельность, снижают артериальное давление. Обладают спазмолитическим свойством. Способны снимать боль. Их используют при кишечных коликах, болевых ощущениях в области живота, при неприятных ощущениях во время менструального цикла и сбоях в работоспособности мозгового кровообращения.
Специфические обезболивающие – официально относятся к противосудорожным препаратам. Но на фоне данного действия лекарства этой группы с легкостью снижают тяжелые формы послеоперационных болевых эффектов. Также они способны снимать острые боли и уменьшать чувствительность при очень тяжелых ранениях. Поэтому такие препараты применяют после инвазивных вмешательств. Подавляют чувствительность поврежденных периферических нервов.

Пиразолоны и их комбинации

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Формы выпуска: таблетки, свечи, раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Но стоит учесть, что уколы можно делать взрослым и подросткам старше 14 лет. Не рекомендован при сбоях работоспособности почек и печени. От 51 до 61 в зависимости от фирмы-производителя.

Анальгин-хинин

Является эффективным анальгетиком. С легкостью снимает болевые ощущения и колики. Противопоказан при астме, угнетении кроветворения, неврите. От 95 рублей.

Баралгетас

Обладает анальгезирующим свойством. Способен снимать спазматические реакции и болевые ощущения. Противопоказан при угнетении кровообращения костного мозга, сбоях работоспособности почек и печени. От 48 рублей.

Выпускается в таблетках и растворе. Устраняет болевые ощущения. Ликвидирует спазмы гладкой мускулатуры. Может применяться как вспомогательное средство после хирургических вмешательств. Стенокардия, глаукома, гранулоцитопения, гиперплазия. От 125 до 289 в зависимости от формы выпуска.

Темпалгин

С легкостью устраняет болевые ощущения. Применяется при мигрени и зубной боли. Способен снижать температуру тела. Сердечная недостаточность, гипотензия, астма, угнетение кровообращения. Стоимость 20 таблеток составляет 120 рублей. Стоимость 100 таблеток составляет 384 рубля.

Комбинированные анальгетики

Викс Актив СимптоМакс, Викс Актив СимптоМакс +

Производится в виде порошка для приема вовнутрь. Содержит в своем составе аскорбиновую кислоту. Устраняет болевые ощущения разной локализации. Ликвидирует першение в горле и заложенность носовой полости. Противопоказан при ИБС, фенилкетонурии, глаукоме, непереносимости фруктозы. От 204 до 338 в зависимости от формы выпуска.

Брустан

Выпускается в таблетках. Является анальгетиком и антипиретиком. С легкостью устраняет острые респираторные болезни. Может прописываться при детских инфекциях. Противопоказан при астме, сбоях кроветворения, аллергии, нарушениях работоспособности почек и печени. От 127 до 260 за одну упаковку.

Гевадал

Выпускается в таблетках. Относится к комбинационным анилидам. Содержит в своем составе парацетамол. С легкостью устраняет болевые ощущения. Противопоказан при непереносимости гевадала, торможении функционирования костного мозга, язве желудка. От 250 руб.

Является комбинирующим средством, обладающим анальгетическим эффектом. Способен снимать болевые ощущения. Прописывается при невралгии, люмбоишалгии. Противопоказан при кровотечениях, эрозиях и язвах ЖКТ. Не рекомендован к одновременному приему с противовоспалительным пластырем. От 200 рублей.

Долоспа

Выпускается в пленочных таблетках. Является спазмоанальгетиком. Содержит в своем составе парацетамол. С легкостью устраняет спазмы легкой мускулатуры. Подавляет желчные колики. Противопоказан при сбоях работоспособности костномозгового кровообращения, беременности и лактации. От 109 рублей.

Антимигренозные средства

Суматриптан

Выпускается в виде пленочных таблеток. Устраняет любые приступы мигрени. Принимается по 50 миллиграмм в сутки. Максимальная дозировка составляет 300 миллиграмм. Противопоказан при инсульте, инфаркте миокарда, базилярной мигрени, сбоях в работоспособности почек и печени. От 112 до 181 в зависимости от формы выпуска.

Золмитриптан

Является серотонинергическим лекарственным препаратом. Начинает действовать через два часа после приема первой дозировки. С легкостью снимает болевой синдром. Противопоказан при артериальной гипертензии, ишемии, аритмии, сбоях в рботоспособности почек и печени. От 500 рублей.

Фроватриптан

Является селективным агонистом. Устраняет любые симптомы мигрени. Способен оказывать анальгезирующее действие. Рекомендован для применения взрослым пациентам и подросткам старше восемнадцати лет. Не рекомендован при ишемии, сбоях в работе печени и почек. Запрещен к одновременному приему с противовоспалительным пластырем. От 600 руб.

Релпакс

Устраняет любые проявления мигрени. Производится в виде пленочных таблеток. С легкостью устраняет головную боль, недомогание. Максимальная дозировка препарата составляет 160 миллиграмм. Противопоказан при сбоях мозгового кроветворения, болезнях периферических сосудов, артериальной гипертензии. От 413 рублей.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Формы выпуска препарата: мази, свечи, капсулы и суспензия для уколов. Уколы разрешено делать людям старше 18 лет. Все остальные формы выпуска прописываются пациентам старше шести лет. Препарат снимает болевые синдромы и воспаления. Мазь противопоказана при гемофилии, кровотечениях ЖКТ, эрозиях, язвах. От 28 до 47 в зависимости от формы выпуска.

Аспирин

Является антиагрегантом. Имеет распространенный аналог – ацетилсалициловую кислоту. Выпускается в виде таблеток. Устраняет головную и зубную боль, першение в горле, неприятные ощущения в суставах и мышцах. Противопоказан при эрозиях, язвах, геморрагическом диатезе, бронхиальной астме. От 20 до 150 в зависимости от производителя.

Формы выпуска: свечи и таблетки. Препарат способен диффундировать в синовиальную жидкость. Обладает быстрым абсорбированием из ЖКТ. С белками плазмы связывается на 99%. Устраняет травматические воспаления мягких тканей. Противопоказан при «аспириновой триаде», при сбоях работоспособности почек и печени, гиперчувствительности и нарушениях кроветворения. Не рекомендован к одновременному приему с противовоспалительным пластырем. От 200 руб.

Кеторолак

Выпускается в виде таблеток и раствора. Но стоит учесть, что уколы разрешено делать пациентам старше 18 лет. Средство обладает анальгезирующим эффектом. С легкостью снимает болевые синдромы. Препарат противопоказан при рините, крапивнице, кровотечениях, эрозиях, язвах ЖКТ, гипокоагуляции, геморрагическом инсульте. 35-40 рублей в зависимости от формы выпуска.

Формы выпуска: мази, свечи, таблетки и раствор. Уколы разрешено производить пациентам старше 16 лет. Применяется при ревматизме, воспалениях мышц и суставов. Препарат способен ликвидировать болевые ощущения. Противопоказан при сердечной недостаточности, эрозиях, язвах, воспалениях кишечника, кровотечениях ЖКТ. От 341 до 472 в зависимости от формы выпуска.

Ингибиторы ЦОГ-2

Средство выпускается в виде капсул. Обладает жаропонижающим эффектом. Способно оказывать анальгезирующее действие. С легкостью снимает любые воспаления. Устраняет болевые ощущения при остеоартрозе. Бронхиальная астма, цереброваскулярные заболевания, колит, гиперчувствительность. От 500 до 800 рублей в зависимости от количества капсул.

Выпускается в таблетках и в виде суспензии для приема вовнутрь. Лечит как острые, так и хронические заболевания. Обладает противовоспалительным эффектом. Максимальная дозировка препарата составляет 25 миллиграмм. Противопоказан при гиперчувствительности, беременности и кормлении грудным молоком. Не рекомендован к одновременному приему с противовоспалительным пластырем. От 600 руб.

Парекоксиб

Способен быстро гидролизоваться. Применяется при интенсивных и средних болевых ощущениях. Прописывается специалистами после хирургических вмешательств. Может снижать потребность применения иных анальгетиков. Не рекомендован пациентам с острой пептической язвой, кровотечениями ЖКТ, остром рините. От 450 руб.

Эторикоксиб

Обладает жаропонижающим эффектом. Способен оказывать обезболивающее действие. С легкостью снимает любые воспаления. Может применяться при развитом анкилозирующем спондилате. Выписывается для устранения кратковременных стоматологических болевых ощущений. Эрозии и язвы желудка, гемофилия, ишемия, воспаления кишечника. 7 таблеток весом 120 миллиграмм стоят 560-600 рублей.

Является ингибитором. С легкостью устраняет стоматологические болевые ощущения. Обладает противовоспалительным эффектом. Прописывается специалистами при миалгии и артралгии. Противопоказан при эрозиях, язвах, сердечной недостаточности, при генетическом алкоголизме и наркомании. От 70 до 130 рублей в зависимости от формы выпуска.

Дротаверин

Выпускается в виде раствора для инъекций. Устраняет спазмы гладких мышц. Средство способно обезболить неприятные проявления в виде почечных коликов. Рекомендовано при спастических запорах. Уколы не рекомендуется делать пациентам с кардиогенным шоком, глаукомой и аденомой. От 11 до 143 в зависимости от формы выпуска.

Дицетел

Средство принимают по 50 миллиграммов три раза в день. Его прописывают дискинезии ЖКТ. Препарат способен устранять синдром раздраженного кишечника, неприятные ощущения в виде спазмов. Гиперчувствительность. Препарат не рекомендован к одновременному приему с противовоспалительным пластырем. От 635 руб.

Дюспаталин

Выпускается в капсулах и таблетках. Применяется при спастических состояниях ЖКТ. Является анальгезирующим медикаментом. Принимается по 100 миллиграмм четыре раза в день. Противопоказан беременным девушкам и гиперчувствительным пациентам. От 522 рублей.

Алталекс

С легкостью снимает воспаление. Оказывает обеззараживающий эффект. Обладает антисептическим свойством. Имеет антимикробное действие Способен повышать аппетит. Выпускается в виде капель и мази. Не рекомендован гиперчувствительным людям, имеющим аллергию на эфирные масла. От 400 руб.

Средство выпускается в виде суспензии для приема внутрь, а также в качестве жидкого экстракта наподобие мази для наружного применения. В своем составе содержит соцветия ромашки. С легкостью снимает любые воспаления. Не рекомендован гиперчувствительным людям, имеющим аллергию на цветения. От 450 рублей.

Специфические обезболивающие

Габапентин

Применяется при монотерапии и нейропатических болевых проявлениях. Способен вызывать головокружения, понос, нарушения сна. Рекомендуемая суточная дозировка составляет 900 миллиграмм. Противопоказан малышам моложе двенадцати лет и гиперчувствительным пациентам. От 402.

Боль сопровождает человека всю жизнь. Случайно ударился о косяк – больно, порезался, упал, уронил что-то тяжёлое на ногу – опять болевой синдром разной степени интенсивности. И если в перечисленных ситуациях боль лишь результат нашей неуклюжести и неумелости, проходящая с течением времени (ушиб проходит, порез заживает), то при серьёзных заболеваниях в 99% случаев необходимо посещение врача. Помните, обезболивающие таблетки не лечат. Они лишь снимают симптом, возможно, серьёзной болезни, замазывая клиническую картину.

Разновидности болевого синдрома

Любое недомогание, на которое организм реагирует болью – повод обратиться к грамотному специалисту. Обезболивающие средства подразделяются по механизму воздействия на организм, поэтому необходимо понимать, что при неприятных ощущениях в области сердца анальгин не поможет, так же как нош-па не снимет болевой синдром в суставах.

Сердечные. Нередко связаны с приступом стенокардии. В этом случае помогает нитроглицерин. Если после приёма двух таблеток с интервалом в 10 минут состояние не улучшается, вызывайте скорую. Классические обезболивающие средства в этом случае бессильны.
Суставные/позвоночные боли наиболее часто встречаются у людей любого возраста. Самолечение в такой ситуации опасно, так как болевой синдром – лишь один из симптомов заболевания, связанного с дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящах и связках. Чаще всего для облегчения боли назначаются НПВП.
Почечная колика связана с движением камней. Принимать самостоятельно обезболивающие средства опасно. Требуется вызов скорой помощи.
Печёночная колика требует безотлагательного обращения за медицинской помощью, так как камни в желчном пузыре могут перекрыть желчные протоки, затруднив или полностью перекрыв отток желчи. В этом случае счёт идёт на часы.
Менструальные боли – встречаются у 85% женщин детородного возраста. Они связаны с различными заболеваниями женской половой сферы, из которых примерно 50% приходится на эндометриоз – болезнь с непонятной этиологией, однако доставляющей прекрасной половине человечества множество неудобств вплоть до больничного. Тем не менее 90% женщин предпочитают выпить парочку таблеток, отлежаться и вновь вернуться к привычному образу жизни, не посещая врача. В каждом конкретном случае принимаются определённые обезболивающие, чаще комбинированные (со спазмолитиками).
Головные боли – ещё одна разновидность неприятных ощущений, когда к врачу обращаться по меньшей мере глупо. Так считает каждый второй, стараясь сразу же принять обезболивающую таблетку и побыстрее забыть о проблеме. Эта разновидность болей чаще всего купируется таблетками без совета с лечащим врачом.
Желудочно-кишечные боли являются симптомом грозного заболевания. В таких случаях бесконтрольный приём анальгетиков опасен, так как за болевым синдромом может скрываться перитонит, прободение стенки желудка или кишечника, раковая опухоль, иные болезненные состояния, требующие вмешательства специалиста и комплексного обследования. Если боль связана с обострением гастрита, принимают антацидные препараты, содержащие алюминий и/или Но-шпу (спазмолитик). Приём НПВП для купирования болевого синдрома запрещён.
Для снятия мышечной боли чаще всего используют . Они расслабляют зажатые мышцы, ослабляя болевой синдром. Дополнительно применяют наружные средства в , гелей, кремов на основе НПВП.

Таким образом, самостоятельный приём обезболивающих возможен, но нежелателен, при менструальной, головной и суставной болях. В остальных случая препараты, облегчающие болевой синдром, не являются собственно анальгетиками, но при этом усиливают их действие.

Виды обезболивающих

Все анальгетики подразделяются по типу воздействия на организм больного. Они могут изменять биохимию организма, влиять или не влиять на сознание больного, убирать воспаление или снимать жар:

Изменяющие биохимию – воздействуют непосредственно на очаг боли (не дают вырабатываться простагландинам) либо не пропускают болевые сигналы в мозг.
Влияющие/не влияющие на сознание больного – анальгетики наркотические (самые сильные болеутоляющие лекарства) или ненаркотические.
Оказывающие/не оказывающие противовоспалительное воздействие – первые эффективно снимают воспаление (нестероидные противовоспалительные), вторые хорошо понижают температуру.

Ненаркотические анальгетики делятся на несколько подгрупп – производные салициловой кислоты, производные пиразолона, производные анилина, производные алкановых кислот и другие.

Наркотические обезболивающие

Среди наиболее распространённых – морфин, кодеин – натуральные, фентанил, промедол, трамадол – синтетические. Большинство наркотических анальгетиков нельзя купить в аптеках. Исключение составляют средства, содержащие кодеин в малых дозах. Это комбинированные препараты:

Но-шпалгин. В состав кроме кодеина входит дротаверин и парацетамол.
Нурофен плюс – кодеин + ибупрофен.
Панадеин/Паракодамол – кодеин + парацетамол.
Паркоцет – кодеин + кофеин + ацетилсалициловая кислота + парацетамол.
Пенталгин Н/Пералгин. Эти таблетки имеют сложный состав, в который, кроме кодеина и кофеина, входят фенобарбитал, напроксен и метамизол натрий (анальгин).
Проходол форте/Солпадеин – кодеин + кофеин + парацетамол.

Препараты на основе морфина назначают при онкологических заболевания, сложных хирургических вмешательствах, для облегчения состояния безнадёжных больных. Принцип действия – изменение состояния больного. После инъекции морфина он впадает в эйфорию, у него пропадает чувство страха, повышается болевой порог, наблюдается явный седативный эффект. Все свойства наркотических анальгетиков, кроме снятия болевого синдрома, являются нежелательными, кроме того, повторные инъекции вызывают привыкание, а после отмены возникает абстинентное состояние.

Перечисленные выше наркотические обезболивающие с кодеином прекрасно работают при альгодисменорее (болезненных месячных), головной и зубной боли, ишиалгии, остеохондрозе и других заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.

На наркотические обезболивающие необходим рецепт врача.

Ненаркотические обезболивающие

Это довольно большая группа препаратов, разных по химическому составу и характеру воздействия на боль. Полное название таких веществ – «ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства».

НПВП

Яркий представитель этой группы – всем привычный аспирин или салициловая кислота. Кроме выраженного противоболевого эффекта, он хорошо снижает жар и купирует воспалительный процесс. Как любой имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Другие средства на основе ацетилсалициловой кислоты – Тромбо АСС, Холикапс, Салициламид, Карди АСК, Аспикор, Аспирин кардио и другие.

Среди других нестероидных противовоспалительных препаратов нужно отметить , Нимесулид (Найз), Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, и другие. Все перечисленные препараты сочетают три свойства – снимают боль и жар, купируют воспаление. Но последние свойство в них преобладает. Поэтому такие средства выделяют в группу собственно НПВП. НПВП угнетают циклооксигеназу, в результате чего уменьшается выработка простагландинов – веществ, вызывающих воспаление и боль (медиаторы боли).

Анальгин и Бутадион

Метамизол натрий или всем известный Анальгин – производный пиразолона. В ряде европейских стран запрещён к применению, так как имеет много побочных действий. Анальгин снимает жар и облегчает боль, но при этом никак не воздействует на воспаление. Другое производное пиразолона – Бутадион. Это высокотоксичный препарат, поэтому его назначают в крайних случаях и на короткое время.

Парацетамол

Наиболее известный из производных анилина и самый безопасный из всех обезболивающих препаратов. Оказывает выраженное болеутоляющее и жаропонижающее действие, однако никак не воздействует на очаг воспаления. В сравнении с НПВП или средствами, содержащими кодеин, существенно слабее облегчает боль. Имеет свойство купировать отрицательное действие аспирина на слизистую желудка. В терапевтических дозах относительно безопасен, поэтому для снятия жара и боли у детей часто назначаются комплексные препараты на основе Парацетамола.

Осложнения и побочные эффекты

Все обезболивающие таблетки имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому самолечение в любых ситуациях не одобряется врачами. Длительный приём препаратов из любой группы обезболивающих может привести к непредсказуемым последствиям. Если в анамнезе больного присутствуют тяжёлые заболевания сосудов и сердца, лёгких и бронхов, печени, почек и других органов – не стоит заниматься самолечением и принимать первые попавшиеся под руку таблетки, чтобы облегчить боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие обезболивающие отрицательно влияют на слизистую желудка, поэтому противопоказаны при гастрите, язве, эрозиях. Их не рекомендуется принимать при обычной и аспириновой астме, проблемах с печенью и почками, сердечной недостаточности, гиперчувствительности, язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью, беременности и лактации. НПВП не дают детям до 12 лет, запрещено применять до 16 лет.

Среди побочных явлений аллергические реакции, кровотечение в желудке/кишечнике, развитие тромбоцитопении и лейкопении. Допускается однократный приём для купирования сильной боли в любых случаях после приёма пищи – она смягчит воздействие лекарства на слизистую. Отрицательно воздействует на желудок и аспирин, поэтому его также рекомендуют принимать после еды.

Производные пиразолона

Анальгин и Бутадион при длительном применении провоцируют падение уровня лейкоцитов (лейкопения, агранулоцитоз) и тромбоцитов (тромбоцитопения). В первом случае снижается иммунитет и в организм беспрепятственно попадают вредоносные бактерии, во втором нарушается свёртываемость крови, увеличивается вероятность кровотечений.

Запрещено принимать производные метамизола натрия при целом ряде заболеваний, среди которых бронхиальная астма, нарушения функции печени и почек.

Беременным и кормящим женщинам анальгин/бутадион противопоказан.

Производные анилина

У парацетамола противопоказаний немного. Это алкогольная зависимость, нарушения функции печени и почек. Чистый парацетамол не рекомендуется давать детям до 6 лет. Среди побочных действий при длительном бесконтрольном применении – тромбоцитопения, агранулоцитоз, почечная колика, аллергические реакции.

Даже самые лучшие болеутоляющие небезопасны. Не играйте со своим здоровьем, проходите регулярные медосмотры и обращайтесь к врачу при первом появлении боли. Это позволит предупредить развитие многих серьёзных заболеваний. Помните, хороших лекарств без побочных явлений, быстро избавляющих от сильной боли, не бывает.

Уже много сотен лет человечество ищет эффективный способ борьбы с болью. Раньше обезболивающие средства были доступны лекарям и применялись только по назначению. В последние годы каждый человек в своей домашней аптечке имеет несколько таких препаратов. Бесконтрольное употребление обезболивающих стало настоящей бедой современной медицины. Ведь боль - это сигнал для человека, что в организме что-то не в порядке. Но вместо того чтобы обратиться к врачу,
большинство заглушают ее таблетками. Это часто приводит к развитию осложнений, да и сами обезболивающие средства не безвредны, так как вызывают множество побочных действий. Конечно, если боль сильная, то не стоит терпеть, ведь это мешает нормальному течению жизни, и даже может привести к болевому шоку. Но после ее купирования нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины такого состояния.

Когда применять обезболивающие

Не всегда при боли стоит сразу принимать таблетки. Во многих случаях можно обойтись и без них. Например, несильная головная боль часто проходит после сна, смены деятельности или отдыха. Можно снять ее, выпив сладкого чая или сделав массаж головы. Нужно определить причину боли, например, если у вас повышено давление, то справиться с ней можно, только понизив его. Бесполезно пить анальгетики также при болях в сердце - тут нужны специальные препараты. Опасно принимать обезболивающие и при проблемах с желудком. Спазмы в животе могут быть вызваны разными причинами, и приемом анальгетиков можно их только усилить. Боли в суставах и мышцах легче всего снять массажем или прикладыванием теплой грелки, а после травмы или ожога поможет холод. Прием анальгетиков оправдан, когда причину боли устранить быстро невозможно. Они обладают временным эффектом и оказывают только болеутоляющее воздействие. Если не лечить основное заболевание, то боль через некоторое время вернется.

Виды обезболивающих препаратов

Все анальгетики делятся на две большие группы:

Наркотические препараты блокируют центры боли в головном мозге человека. По своему действию они схожи с наркотиками, поэтому их можно приобрести только по рецепту врача. Но, несмотря на это, очень многие люди попали в зависимость от них. Эти препараты, кроме купирования сильной боли, активируют центры удовольствия и вызывают чувство эйфории.
Ненаркотические препараты обладают меньшей силой воздействия и эффективны при болях средней и легкой тяжести. Они блокируют нервные импульсы, передаваемые от болезненного участка в мозг. Эти лекарства находятся в свободной продаже, и у каждого человека в домашней аптечке они есть. Но все равно не рекомендуется принимать их слишком часто, так как они имеют множество побочных действий и также могут вызывать привыкание.

Характеристика наркотических анальгетиков

Эти препараты эффективны при приступах сильной боли, но так как они относятся к наркотикам и быстро вызывают привыкание, то приобрести их можно только по рецепту врача. Неконтролируемый их прием приводит к наркотической зависимости. По своему составу они делятся на три группы:

природные алкалоиды, содержащиеся в маке, например "Кодеин" или "Морфин";
полусинтетические препараты, получаемые при изменении молекулы морфина, например "Этилморфин";
полностью синтетические соединения, например "Промедол" или "Фентанил".

Ненаркотические анальгетики

Это всем известные болеутоляющие и противовоспалительные средства, получаемые путем химического синтеза. Они обладают гораздо меньшей степенью воздействия, но тоже имеют множество побочных действий. Самые распространенные ненаркотические обезболивающие препараты - это "Аспирин", "Парацетамол", "Анальгин" или "Цитрамон". Все они обладают разной степенью воздействия, например, у "Парацетамола" ярко выражено жаропонижающее действие. Кроме того, выделяют отдельную группу нестероидных противовоспалительных препаратов, которые тоже снимают боль, например "Ибупрофен".

Узконаправленные обезболивающие препараты

Существуют также лекарства, действие которых направлено не на саму боль и блокирование нервных импульсов от нее, а на отдельные органы и ткани организма. Но они все равно помогают при определенных болевых ощущениях, поэтому могут использоваться как анальгетики. Они имеют узконаправленное действие и помогают только при одном виде боли.

Местные обезболивающие средства

При переломах и различных травмах редко пьют анальгетики в виде таблеток. В этом случае, когда нужно быстро снять сильные болевые ощущения в мышцах, костях и суставах, используют наружные средства. Чаще всего врачи применяют инъекции "Новокаина". Этот препарат обладает местным обезболивающим действием, так как блокирует нервные импульсы от места боли. Такие уколы делаются только в медицинских учреждениях, но 0,5% раствор "Новокаина" можно использовать и наружно, например, при ожогах приложить стерильную салфетку, смоченную в нем. При болях в мышцах хорошо помогают разогревающие мази и гели, например "Меновазин". Местные препараты применяются также при радикулите, артритах и остеохондрозе.

Обезболивающие средства при зубной боли

Общеизвестно, что сложнее всего терпеть, когда болит зуб. Часто так бывает, что случается это в самый неподходящий момент, и посетить стоматолога нет возможности. Самые эффективные анальгетики при зубной боли - это "Кетанов", "Пенталгин", "Найз" и "Темпалгин". Кроме того, могут помочь и местные анестезирующие препараты, правда, ввести их можно только у врача. Это "Лидокаин" или "Ультракаин". Хотя иногда рекомендуют приложить на зуб ватку, смоченную одним из этих препаратов, но делать это нужно только в самом крайнем случае. Лучше всего выпить анальгетик и как можно быстрее посетить врача. Самый сильный и эффективный при зубной боли - это "Кетанов". Его можно встретить еще под названием "Кеторол". У этого препарата множество противопоказаний и побочных действий, но уже через 20-30 минут даже самую сильную зубную боль он купирует.

Как правильно принимать анальгетики

При появлении болевых ощущений нужно прежде всего задуматься об их причине. Если нет возможности посетить врача, допустимо снять боль приемом лекарств, но не рекомендуется делать это часто. Если же вам требуются анальгетики больше, чем 2 раза в неделю, то необходимо проконсультироваться с врачом. При приеме любого препарата нужно прочитать инструкцию и выяснить, какие у него противопоказания и побочные действия, но даже если вам это лекарство принимать можно, рекомендуется начать с половины таблетки. И только если через некоторое время боль не прошла, выпить остальное. Старайтесь прислушиваться к своему организму, и в том случае, когда это возможно, лучше вообще обойтись без лекарств.

Знаток человеческих душ Федор Михайлович Достоевский как-то сказал, что боль обязательна для «широкого сознания и глубокого сердца». Не стоит воспринимать слова классика буквально. Нелеченная боль - это тяжелый удар по здоровью и психике. Тем более что справляться с ней врачи научились: в их арсенале десятки различных обезболивающих препаратов.

Острая боль возникает внезапно и длится ограниченный промежуток времени. Она вызвана повреждениями тканей - переломами костей, растяжениями связок, травмами внутренних органов, кариесом и множеством других заболеваний. Обычно с острыми приступами благополучно справляются анальгетики, и это, несомненно, положительное явление, которое дает надежду на облегчение.

Хроническая боль тянется дольше 6 месяцев и наверняка связана с хроническим недугом. Остеоартроз, ревматизм, подагра, злокачественные опухоли дают о себе знать тяжелыми, изнуряющими приступами, устойчивыми к лечению. Длительные боли - это не только результат поврежденных тканей, но и нередко следствие разрушенных нервов.

И острая, и хроническая боль может быть настолько тяжелой, что испытывающий ее человек порой впадает в глубокую депрессию. Как это ни печально, от хронической боли страдают до 80% популяции земного шара - эта цифра получена в результате крупных эпидемиологических исследований. И поэтому врачи не устают изучать этот феномен и искать все новые возможности борьбы с ним. Итак, какие же они, обезболивающие препараты?

Разнообразный мир анальгетиков

Когда вы приходите в аптеку за обезболивающим, кажется, что ничего сложного в вашей просьбе нет. И лишь когда фармацевт начинает задавать массу дополнительных вопросов, становится понятно: в действительности все не так просто.

В фармакологии - науке о лекарствах - выделяют множество групп обезболивающих препаратов, каждая из которых применяется при определенном типе боли.

Итак, все анальгетики условно разделяют на:

пиразолоны и их комбинации;
комбинированные анальгетики, содержащие сразу несколько компонентов;
антимигренозные средства, показанные для лечения головной боли при мигрени;
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
ингибиторы ЦОГ-2;
наркотические анальгетики;
спазмолитики;
специфические анальгетики.

Давайте разберемся с каждой из этих групп отдельно и выясним, какие же обезболивающие выбрать в том или ином случае.

Пиразолоны и их комбинации: традиционные обезболивающие препараты

Типичными представителями обезболивающих являются пиразолоны. В эту группу входит «отец» всех анальгетиков, ставший «золотым стандартом» лечения боли,- Его Величество Анальгин.

Анальгин

Анальгин, или метамизол натрия, обладает не только обезболивающим эффектом. Он также оказывает незначительное жаропонижающее и противовоспалительное действие. Тем не менее широкую известность и даже славу анальгин приобрел как препарат против множества видов боли.

Отрицательная сторона Анальгина - не самая высокая безопасность. При частом длительном применении метамизол натрия вызывает значительные изменения в картине крови, поэтому его рекомендуют принимать «редко, да метко». На российском рынке метамизол натрия выпускается под традиционным названием Анальгин. Кроме того, в РФ зарегистрирован индийский препарат Баралгин М и Метамизол натрия производства Македонии.

Комплексный обезболивающий препарат Анальгин-хинин, выпускаемый болгарской компанией Софарма, содержит два компонента: метамизол натрия и хинин. Основная задача, которую в этом комплексе выполняет хинин, состоит в снижении повышенной температуры тела. За счет комбинации мощного жаропонижающего хинина и противоболевого метамизола Анальгин-хинин - отличный выбор при лихорадке и боли в суставах простудного происхождения. Кроме того, препарат применяют и при зубной, суставной, периодической и других видах боли.

Баралгетас, Спазмалгон

Оба средства относятся к числу наиболее популярных комбинированных анальгетиков-спазмолитиков в нашей стране. Они содержат одну и ту же комбинацию: метамизол натрия, питофенон, фенпивириния бромид.

Каждый из компонентов усиливает действие друг друга. Метамизол - классический анальгетик, питофенон оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, а фенпивириния бромид дополнительно расслабляет гладкие мышцы. Благодаря очень удачной комбинации Баралгетас и Спазмолгон применяются при самом широком спектре показаний у взрослых и детей. Перечислим основные из них:

различные виды боли, вызванные спазмом сосудов или гладкомышечных органов: головная, периодическая, спазм мочеточника, почечная, печеночная, желчная колика, колит;
лихорадка.
Баралгетас и Спазмолгон в инъекционной форме - средство скорой помощи при очень высокой температуре тела, когда традиционные жаропонижающие бессильны. Препараты применяют даже для купирования лихорадки у детей, в том числе и до года жизни. На каждый год жизни используют 0,1 мл инъекционного раствора Баралгетаса (Спазмолгона);
повышенное артериальное давление.
Расслабляя спазмированные сосуды, обезболивающие лекарственные препараты Баралгин и Спазмолгон помогают при незначительно повышенном давлении (на 10–20 мм рт.ст.выше нормы);
повышенный тонус матки при беременности.
В последние годы все чаще стали применять обезболивающие Баралгетас (Спазмолгон) при беременности для снижения повышенного тонуса матки. При этом они имеют определенное преимущество перед еще одним спазмолитиком, который традиционно применялся с целью расслабления матки - дротаверином. Недавно выяснилось, что после 20 недель беременности дротаверин может способствовать размягчению шейки матки. Это крайне нежелательно, особенно для женщин, страдающих истмико-цервикальной недостаточностью. А ведь именно эта категория пациенток более других нуждается в спазмолитиках, снижающих маточный тонус.

В отличие от дротаверина Баралгетас (Спазмолгон) не влияет на шейку матки и может без опасений применяться на любом сроке беременности.

Кроме Баралгетаса и Спазмолгона на российском рынке зарегистрирован их украинский аналог - таблетки Реналган.

Знаменитые таблетки, покрытые оболочкой весенне-зеленого цвета, известны еще со времен Советского Союза. Обезболивающий препарат, который на протяжении многих десятилетий неизменно выпускает болгарская фирма Софарма, содержит два действующих вещества: метамизол натрия (анальгин) и триацетонамин-4-толуолсульфонат. Последний обладает так называемым анксиолитическим действием, снижая беспокойство, напряженность, возбуждение. Кроме того, он увеличивает действие анальгина.

Темпалгин и его аналог Темпангинол применяются при болевом синдроме умеренной и слабой степени выраженности.

Комбинированные обезболивающие: сложно, но эффективно

Центральным компонентом большинства комбинированных анальгетиков, как правило, является парацетамол. Безопасный препарат, который порой ошибочно относят к группе нестероидных противовоспалительных средств, обладает сразу несколькими эффектами: умеренным обезболивающим и жаропонижающим, а также крайне незначительным противовоспалительным. Парацетамол и в чистом виде достаточно сильный анальгетик, а при добавлении к нему дополнительных компонентов его качества усиливаются. Как правило, комбинированные анальгетики, в состав которых входит парацетамол, применяют для облегчения боли при простудных заболеваниях. Перейдем к конкретике.

Викс Актив СимптоМакс и Викс Актив СимптоМакс Плюс

Викс Актив СимптоМакс содержит парацетамол в комбинации с фенилэфрином. Последний оказывает сосудосуживающее действие, поэтому препарат не только эффективно уменьшает суставную и мышечную боль, характерную для простуды, но и снижает заложенность носа.

В состав Викс Актив СимптоМакс Плюс помимо парацетамола и фенилэфрина входит и гвайфенезин - вещество, помогающее разжижать носовой секрет.

Средства с достаточно выраженной анальгетической и противовоспалительной активностью. Брустан и Ибуклин содержат парацетамол и один из самых мощных жаропонижающих и анальгетических нестероидных противовоспалительных препаратов - ибупрофен. При этом концентрации обоих компонентов достаточно высоки (парацетамол 325 мг, а ибупрофен в дозе 400 мг). За счет эффективной комбинации и высокой дозировки Брустан и Ибуклин оказывают выраженный обезболивающий и жаропонижающий эффект. Ибуклин Юниор предназначен для уменьшения боли и снижения температуры у детей и выпускается в диспергируемой форме (в виде таблеток, растворимых в полости рта).

К аналогам Брустана относится также широко рекламируемый препарат Некст, содержащий 400 мг ибупрофена и 200 мг парацетамола, а также Нурофен МультиСимптом (400 мг+325 мг).

Австрийский препарат, в состав которого входят кофеин, парацетамол и пропифеназон - средство из группы пиразолонов, обладающее умеренным анальгетическим и жаропонижающим эффектом. Кофеин в составе комбинированных анальгетиков играет весьма существенную роль - он расширяет сосуды и усиливает действие основных обезболивающих компонентов. Гевадал рекомендуют применять при средневыраженной головной, мышечной, периодической боли.

Доларен

И первые, и вторые таблетки имеют одинаковый состав, включающий парацетамол и миотропный спазмолитик дицикловерин, снимающий спазм гладкомышечных органов. Именно за счет содержания дицикловерина Долоспа и Триган достаточно эффективно купируют боль при почечной, желчной и кишечной колике, в том числе и при мочекаменной болезни. Кроме того, их можно принимать при спастических запорах и спазмах другого происхождения в желудочно-кишечном тракте.

Линейка Каффетин

Весьма популярна среди комбинированных анальгетиков и линейка Каффетин. В нее входят три препарата, которые различаются и составом, и показаниями:

Каффетин Колд содержит классическую противопростудную комбинацию;
Каффетин - истинное комбинированное обезболивающее в таблетках, включающий кодеин, кофеин, парацетамол и пропифеназон.
Кодеин - природный наркотический анальгетик, блокирующий опиатные рецепторы. Остальные компоненты препарата (за исключением кофеина, о котором мы уже говорили) обладают спазмолитическими и общими обезболивающими свойствами. За счет насыщенного состава каффетин неплохо купирует зубную и головную боль, в том числе и при мигрени, мышечную боль различного происхождения, суставную, а также периодическую боль у женщин. Из-за вхождения в состав кодеина Каффетин продают исключительно по рецептам врача;
Каффетин Лайт.
«Облегченная» вариация анальгетика, содержащая парацетамол, пропифеназон и кофеин. Обезболивающее лекарство Каффетин Лайт можно купить без рецепта и применять при различных видах легкой и умеренной боли.

Список достаточно сильных обезболивающих пополняет известный российский комбинированный анальгетик в таблетках. Количество компонентов «спрятано» в названии препарата: «penta» в переводе с греческого означает «пять». Итак, в состав Пенталгина входят:

дротаверин - миотропный спазмолитик;
кофеин;
напроксен - нестероидный противовоспалительный препарат;
парацетамол;
фенирамина малеат - компонент, оказывающий противоаллергическое действие.

Пенталгин достаточно эффективен при головной боли, лихорадке, а также выраженных болевых ощущениях, сопровождающих невралгию.

Мигрень: боль, которую непросто унять

Мигренозная боль отличается упорным и тяжелым течением. Приступы мигрени купировать непросто. Патологическая цепочка, которая приводит к внезапному и значительному сужению сосудов, уже запущена, и разорвать сложно. Обычные анальгетики нередко оказываются бессильны, и на помощь приходят противомигренозные обезболивающие, расширяющие сосуды.

Суматриптан - действующее вещество (и препарат), который купирует мигренозную боль. Он начинает действовать спустя 30 минут после применения. Стандартная дозировка суматриптана 50 мг, а при ее неэффективности можно принимать по две таблетки в сутки (итого 100 мг). Максимальная суточная доза 300 мг.

К числу препаратов, содержащих суматриптан, относятся Амигренин, Имигран, Мигрепам, Рапимед, Сумамигрен, Тримигрен.

Золмитриптан

Средство, действующее аналогично суматриптану. Оригинальный препарат золмитриптана выпускает британская корпорация Астра Зенека под названием Зомиг и Зомиг Рапимелт.

Элетриптан

Эффективный обезболивающий препарат, который применяют для лечения мигрени, в том числе и при сильных болях. Лучшие результаты элетриптан показывает при использовании в самом начале мигренозного приступа, однако эффективность сохраняется в любой период. Сегодня в России зарегистрирован только один препарат элетриптана - оригинальный Релпакс, который выпускает американский супергигант Пфайзер.

Фроватриптан

Еще одно действующее вещество, эффективно расширяющее сосуды и помогающее при мигрени. Представлено препаратом производства Германии Фровамиграном.

НПВП - эффективное купирование боли

Особое место в ряду обезболивающих препаратов, несомненно, принадлежит нестероидным противовоспалительным средствам. И хотя практически все они обладают анальгетическим действием, мы упомянем только те из них, которые отличаются наиболее выраженной противоболевой активностью.

Ибупрофен

Один из самых безопасных НПВП, который отличается жаропонижающими и болеутоляющими свойствами. Безопасность Ибупрофена подчеркивает тот факт, что лекарство разрешено для обезболивания и снижения температуры даже у новорожденных и грудных детей. Препарат выпускается в таблетках, сиропах, свечах, а также в местных формах (мазях и гелях) для обезболивания суставов и мышц. Взрослая дозировка, достаточная для купирования боли умеренной степени, составляет 400 мг. Самые известные препараты ибупрофена: Долгит, Ибупром, Ипрен, Нурофен.

Аспирин

Несмотря на определенную анальгетическую активность, Аспирин для обезболивания применяют не так часто. Это связано с агрессивностью высоких доз ацетилсалициловой кислоты - действующего вещества Аспирина - по отношению к слизистой пищеварительного тракта. Тем не менее компания Байер выпускает шипучую и таблетированную форму Аспирина, предназначенную для обезболивания и снижения повышенной температуры тела.

Напроксен

Представитель НПВП, который наряду с ибупрофеном в основном используется в качестве анальгетика. Как и все остальные лекарства группы нестероидных противовоспалительных, препараты напроксена с осторожностью применяют при заболеваниях пищеварительного тракта. Чаще всего напроксен назначают для купирования зубной, головной, периодической и ревматической боли. Кроме того, напроксен можно использовать в качестве эффективного современного обезболивающего средства при переломах костей или травмах мягких тканей.

В российских аптеках напроксен продается под торговыми названиями: Апранакс, Налгезин и Налгезин форте, Напробене, Пронаксен, Санапрокс.

Кеторолак

Кеторолак входит в список самых сильных обезболивающих препаратов. Его противоболевые свойства сравнимы с эффективностью некоторых опиоидных наркотических анальгетиков. Тем не менее препараты кеторолака нужно применять только в крайних случаях, когда другие средства не работают. Это связано с побочными эффектами, которые возникают при регулярном или длительном обезболивании. Лечение кеторолаком сопровождается раздражением слизистой желудка (в 13% случаев), тошнотой (в 12% случаев), болью в животе и даже диареей (у 12 и 7% больных соответственно). Кроме того, кеторолак может вызвать головную боль (у 17% пациентов), головокружение (7%) и сонливость (у 6%). Отмечены случаи тяжелых поражений желудка, в том числе с перфорацией и последующим кровотечением, а также печеночной и почечной недостаточности у больных, длительно принимавших кеторолак.

Тем не менее сильнодействующий кеторолак может быть незаменим при выраженной боли в результате переломов и травм, а также как препарат для обезболивания при онкологических заболеваниях и после операций. Кстати, он не обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. На отечественном рынке представлены несколько торговых названий, и среди них Долак, Доломин, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил, Торадол, Торолак и другие.

Безопасные обезболивающие ингибиторы ЦОГ-2, или коксибы

Эти средства относятся к нестероидным противовоспалительным. Однако особый механизм действия и связанная с этим особая эффективность а, главное, безопасность, дают основания выделить их в отдельную подгруппу обезболивающих препаратов.

Ингибиторы ЦОГ-2, в отличие от остальных НПВС, не блокируют ЦОГ-1, которая и защищает слизистую оболочку желудка. Поэтому они не агрессивны по отношению к органам желудочно-кишечного тракта, и их можно применять людям, у которых в анамнезе была язвенная болезнь желудка. Тем не менее большинство специалистов сходятся во мнении, что коксибы в таких случаях следует принимать с осторожностью.

Во время лечения ингибиторами ЦОГ-2 пациентов с язвенной болезнью или желудочным кровотечением в прошлом рекомендуют пить ингибиторы протонной помпы. Эти средства блокируют выработку соляной кислоты и таким образом защищают слизистую желудка.

Добавим, что к наиболее известным ингибиторам протонной помпы относятся Омепразол, Ланзопразол, Эзомепразол и Пантопразол.

Целекоксиб

Первый из зарегистрированных в России обезболивающих препаратов вида коксибов. Отлично уменьшает воспаление и купирует боль. Применяется при обострении ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита и других ревматических заболеваний, в том числе и с выраженным болевым синдромом.

Целекоксиб доступен под торговыми названиями Дилакса, Коксиб, Целебрекс - оригинальный препарат производства Пфайзер.

Рофекоксиб

Еще один представитель коксибов, который назначают для снижения боли и воспаления при остром и хроническом остеоартрите, болевом синдроме любого происхождения. В российских аптеках доступен под названием Виокс в виде суспензии и таблеток. Производитель препарата - голландская компания Мерк.

Парекоксиб

Этот препарат занимает особое положение в ряду анальгетиков - он имеет парентеральную, то есть инъекционную форму выпуска. Парекоксиб обладает менее выраженной противовоспалительной активностью, зато этот недостаток с лихвой компенсирует высокие анальгетические возможности. В России парекоксиб продается под названием Династат. Его производит британская фирма Фармация в виде лиофилизированного порошка, из которого непосредственно перед применением готовят раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Династат широко используют в качестве мощного обезболивающего средства в инъекциях при сильных болях, в том числе после операций или достаточно чувствительных диагностических исследований (например, колоноскопии), а также боли при переломах и травмах. Кроме того, Династат иногда назначают для обезболивания онкологических пациентов с целью снижения дозы наркотических анальгетиков.

Эторикоксиб

Один из самых современных коксибов, в котором органично сочетаются противовоспалительный и анальгетический эффект. Препарат применяется для симптоматической, то есть обезболивающей терапии остеоартроза, остеохондроза, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов. Эторикоксиб выпускает компания Пфайзер под названием Аркоксиа.

Препараты резерва - наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики блокируют опиоидные рецепторы и тем самым угнетают передачу болевых импульсов. Кроме того, они снижают эмоциональную оценку боли и реакцию на нее, а также вызывают эйфорию и ощущение душевного комфорта. Во избежание формирования зависимости наркотические анальгетики применяются только в крайних случаях, например, для купирования острого болевого синдрома. Кроме того, опиоидные анальгетики используют в анестезиологии для так называемой премедикации - подготовки пациента перед введением эпидуральной и спинальной анестезии.

К зарегистрированным в РФ наркотическим обезболивающим относятся препараты кодеина, фентанила, морфина и некоторые другие.

В группу опиоидных наркотических анальгетиков в комбинациях за счет содержания кодеина попали и довольно известные препараты Нурофен Плюс и Седальгин Нео.

Нурофен Плюс

Препарат из линейки Нурофен, которую выпускает британская компания Реккит Хелскэа, содержит ибупрофен в дозе 200 мг и 10 мг кодеина. Таблетки Нурофен Плюс эффективно обезболивают головную и зубную боль, мигреноидные боли, периодические боли у женщин, боли в спине, мышцах и суставах, боли при невралгиях и грыжах позвоночника. Кроме того, препарат хорошо помогает при лихорадке и боли, характерных для простудных заболеваний и гриппа. Нурофен Плюс нельзя принимать детям младше 12 лет.

Известное с давних времен болгарское обезболивающее средство производства Активис Седальгин Нео тоже угодило в группу комбинированных опиоидных анальгетиков. Седальгин Нео содержит комбинацию из пяти действующих веществ, среди которых кодеин, кофеин, метамизол натрия, парацетамол и фенобарбитал. За счет последнего лекарство оказывает не только обезболивающее, но и седативное действие. Седальгин Нео эффективен при невралгии, неврите, мигрени, а также боли самого различного происхождения, в том числе ревматической, головной, зубной, фантомной, послеожоговой, травматической, послеоперационной и периодической. Кроме того, препарат можно применять и при лихорадке и ломоте во время ОРВИ и гриппа.

Миотропные спазмолитики: и боль, и спазм

Миотропные спазмолитики способны снижать поступление активного кальция в клетки гладкомышечных волокон. В результате происходит расширение гладкой мускулатуры и сосудов, снижение давления, что и обеспечивает препаратам спазмолитический и обезболивающий эффект.

Самым популярным миотропным спазмолитиком является старый добрый дротаверин. Он отличается выраженным спазмолитическим эффектом и высокой безопасностью. Дротаверин применяют в качестве обезболивающего средства при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкомышечных органов, в том числе при:

хроническом гастродуодените;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря);
дискинезии желчевыводящих путей;
дискинезии кишечника;
кишечной колике;
колите;
проктите;
метеоризме;
почечной колике;
спазме сосудов головного мозга.

Кроме того, дротаверин ослабляет сокращения матки и используется в акушерстве для снижения тонуса, а также уменьшения спазма шейки матки во время родов.

Иногда дротаверин используют при высокой температуре тела на фоне спазма периферических сосудов. В таких случаях у больного наблюдаются выраженная лихорадка и контрастно холодные конечности.

Для эффективной нормализации температуры тела при спазме периферических сосудов применяют традиционные жаропонижающие - парацетамол или ибупрофен - в комбинации с дротаверином.

На отечественном рынке продаются десятки аналогов дротаверина. Мы же перечислим самые популярные из них: Веро-Дротаверин, Дроверин, Дротаверин-Тева, Но-шпа, Но-шпа форте (дозировкой 80 мг), Спазмол и другие.

Дицетел

Препарат, который выпускает французская компания Эббот, в качестве действующего вещества содержит пинаверия бромид. Он, так же, как и дротаверин, снимает спазм гладкомышечных волокон и сосудов. Таблетки Дицетел применяются для обезболивания спастических сокращений кишечника, в том числе при синдроме раздраженного кишечника, дискинезии желчевыводящих путей.

Дюспаталин

Та же компания Эббот выпускает еще один миотропный спазмолитик Дюспаталин. Он содержит мебеверин, обладающий спазмолитическим и обезболивающим действием.

Дюспаталин - оригинальный препарат-бренд. Существуют и его аналоги, которые отличаются более экономичной ценой. К ним относятся Мебеверина гидрохлорид, Ниаспазм, Спарекс.

Комбинированные спазмолитики

Небольшая группа препаратов, в которую входит всего несколько лекарственных композиций.

Оригинальный французский препарат фирмы Санофи Авентис содержит три действующих вещества: дротаверин, кодеин и парацетамол. Эффективная комбинация обеспечивает множественное действие. Парацетамол уменьшает выраженность боли и снижает температуру, дротаверин уменьшает спазм, а кодеин еще более усиливает обезболивающий эффект.

Но-шпалгин применяется при головной боли различного происхождения: головной боли напряжения, сосудистой, а также боли вследствие переутомления или стресса. Индийский аналог Но-шпалгина Юниспаз имеет тот же состав и более выгодную цену.

Номигрен

Очень интересную лекарственную комбинацию представляет собой препарат Номигрен, который выпускает Босния и Герцеговина. В его состав входят пять компонентов: пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат и эрготамина тартрат.

Действующие вещества препарата Номигрен, усиливая действие друг друга, оказывают сильный обезболивающий эффект при мигрени и сосудистых головных болях. Наилучший результат лекарство показывает, если его принимать в самом начале приступа.

Специфические обезболивающие лекарства

Эта группа препаратов относится к анальгетикам опосредованно, и люди, далекие от медицины и фармакологии, вряд ли проведут аналогию между ними и обезболивающими. Официально специфические анальгетики принадлежат к группе противосудорожных. И даже в инструкциях к применению в графе «Фармакологическая группа» черным по белому написано «Противоэпилептические» или «Противосудорожные». Однако на фоне некоторого противосудорожного эффекта препараты этой группы эффективно снижают тяжелую послеоперационную и другие виды боли. Кроме того, они уменьшают чувствительность при тяжелых ранах, например, после операций по удалению груди и других инвазивных крупных вмешательств, для которых характерно повреждение периферических нервов и связанная с этим гиперчувствительность послеоперационной раны.

Габапентин

Габапентин эффективно блокирует высвобождение нейромедиаторов, обладающих возбуждающим действием. В крупных клинических исследованиях доказана роль габапентина в лечении хронической и невропатической боли. Она связана со способностью препарата снижать чувствительность спинного мозга, в том числе и после хирургического или травматического повреждения тканей.

Габапентин рекомендуют назначать пациентам после хирургического вмешательства, в том числе и с целью снижения доз наркотических анальгетиков. Доказана высокая эффективность препаратов габапентина для обезболивания при сильной головной боли напряжения, а также боли, связанной со спазмом сосудов головного мозга.

В отечественных аптеках габапентин продается под названиями Габагамма, Гапентек, Катэна, Нейронтин, Тебантин, Эгипентин и другие.

Прегабалин

Препарат, который имеет свойства, близкие к габапентину. Основным отличием является более длительный период полувыведения, в связи с чем именно прегабалин считается препаратом выбора для лечения острой боли, особенно у пожилых людей. К показаниям прегабалина относятся нейропатическая боль, фибромиалгия, а также послеоперационные боли. Оригинальный прегабалин выпускает американский концерн Пфайзер под названием Лирика. Кроме того, на рынке представлены и дженерики: Альгерика, Прабегин, Прегабалин Зентива, Прегабалин-Рихтер и Прегабалин Канон.

Как видим, обезболивающих препаратов великое множество, в которое входят рецептурные и безрецептурные, таблетированные и инъекционные, сильные и не очень, современные и проверенные временем лекарства. Выбрать из этого разнообразия средство, которое нужно именно вам именно сейчас, не так просто, поэтому лучше положиться на знания врача и фармацевта. Положиться и жить без боли.