Что помогает при вывихе. Почему возникает вывих

Что делать при вывихе ноги? Этот вопрос интересует многих пациентов, ведь данная травма считается одним из самых распространенных бытовых повреждений. При этом важно оказать пострадавшему своевременную помощь. От чего возникает вывих, каковы его проявления, и какое лечение будет наиболее эффективным?

Вывих ноги может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае имеет место патология внутриутробного развития, впрочем, на практике это случает довольно редко (согласно статистическим данным не более 10% от всех вывихов нижних конечностей). Приобретенный вывих представляет собой травматическое повреждение с сопутствующим смещением сустава.

В результате у пострадавшего наблюдается повреждение суставной капсулы, связок, нарушается двигательная активность нижней конечности. Специалисты-травматологи выделяют следующие разновидности вывихов ноги:

• Повреждение голеностопного сустава.
• Вывих стопы.
• Вывих бедра.
• Повреждение коленного сустава.
• Вывих пальцев ноги.

Отметим, что получение данной травмы может быть вызвано самыми разнообразными факторами. Вывихнуть ногу можно, например, при занятиях спортом, поскользнувшись на льду, оступившись в неудобной обуви. Травма стопы часто встречается при подворачивании ноги. Спровоцировать ее могут также заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как полиомиелит, артриты, артрозы и т. д.

В любом случае, если подвернул ногу и есть подозрение на вывих, то нужно незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы избежать развития крайне нежелательных осложнений!

В чем опасность?

Периодически вывихивать ногу могут многие люди, при этом большинство пациентов, к сожалению, относится к данной травме крайне несерьезно, часто избегая врачебной помощи. А между тем, при отсутствии адекватного, правильного, и что важно, своевременного лечения, вывих может перейти в хроническую форму течения, что существенно нарушает функциональность и подвижность поврежденного сустава.

Среди возможных осложнений можно выделить:

• Повторные травмы.
• Повреждение сосудов и нервных окончаний.
• Развитие артрита, поражающего поврежденный сустав.
• Некроз суставной головки.
• Появление язвенных поражений, локализованных на кожных покровах ноги.

Кроме того, вывихи могут сопровождаться повреждениями связок и костной ткани, внутренними кровоизлияниями. Часто пациенты обращаются к врачу уже при развитии осложнений, нарушениях двигательной активности. Отметим, что застарелые вывихи плохо поддаются лечению, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Поэтому, чтобы свести риски к минимальным показателям и уберечь себя от столь неприятных последствий, при первых признаках травмирования, обязательно обратитесь в медицинское учреждение, для проведения диагностики и разработки оптимального лечебного курса.

Как проявляется?

Клинические проявления вывиха могут несколько отличаться, в зависимости от тяжести травмы и конкретного места ее локализации. Однако, по мнению врачей-травматологов, вывих ноги имеет следующие симптомы:

1. Сильный болевой синдром.
2. Изменение формы поврежденного сустава.
3. Повышение показателей местной температуры тела.
4. Ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности пораженной конечности.
5. Снижение чувствительности, онемение поврежденной ноги.
6. Появление на кожных покровах пятен красного или синюшного цвета.

Кроме того, у пострадавшего может болеть вся нога, не только в месте повреждения. Часто наблюдаются и такие клинические признаки, как отечность, гематомы, синяки, подкожные кровоизлияния.

Иногда явно выраженный болевой синдром может отсутствовать. Но если при этом пострадавший жалуется на то, что ему больно наступать, испытывает дискомфорт при физических нагрузках, то речь идет именно о вывихе ноги.

Как помочь пострадавшему?

Первая помощь при вывихе ноги должна быть направлена, в первую очередь, на устранение болезненной симптоматики и облегчение общего состояния пострадавшего. Если девушка подвернула ногу в неудобных туфлях на каблуках, обувь необходимо снять.

Человеку по возможности дают принять обезболивающий препарат, после чего стараются зафиксировать поврежденный сустав. Для этих целей можно использовать бинты, куски ткани и т.д. При наличии отечности и гематомы, к поврежденному участку ноги рекомендуется приложить ледяной компресс или просто что-нибудь холодное. После этого обязательно нужно доставить пострадавшего в травмупнкт!

О диагностике

Вывих нижней конечности часто имеет схожую симптоматику с растяжением, переломами и другими травмами. Поэтому точный диагноз пострадавшего может поставить только травматолог. Для этих целей пациенту назначается рентгенографическое исследование.

Методы лечения

При подтверждении диагноза – вывиха ноги, лечение начинается с вправления и иммобилизации поврежденного сустава. Делать это должен врач в условиях клиники! Иногда пациент испытывает настолько сильные боли, что вправление осуществляется под действием анестезии.

В некоторых, особенно тяжелых клинических случаях, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. После вправления на поврежденную ногу накладывается фиксирующая повязка, носить которую придется около 1–3 месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

Дальнейшее лечение травмы ноги в домашних условиях предполагает соблюдение постельного режима и выполнение всех врачебных рекомендаций. Как правило, пациентам назначаются препараты противовоспалительного и обезболивающего действия, необходимые для устранения болевого синдрома и улучшения состояния поврежденных тканей.

Иногда медикаментозная терапия включает в себя и хондропротекторы, действие которых направленно на ускоренное, интенсивное восстановление хрящевой ткани. В любом случае, препараты должны назначаться доктором и приниматься в дозировке, рекомендованной специалистом!

Хороший обезболивающий эффект оказывают компрессы со льдом, которые также устраняют припухлость и отечность. Также важно, чтобы поврежденная нога находилась в приподнятом положении, для этого можно подкладывать специальные валики или просто небольшие подушки.

Рацион пациента должен состоять из полезной и легкоусвояемой пищи. Преимущество стоит отдать овощным блюдам, молочным и кисломолочным продуктам, отварному нежирному мясу. После того, как будет снята повязка, для скорейшего восстановления и успешной реабилитации пациенту могут быть рекомендованы следующие методики:

• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Физиопроцедуры.

Пострадавшему необходимо ограничивать двигательную активность поврежденной конечности, избегать резких движений и чрезмерных физических нагрузок. Для поддержания стопы в правильном положении могут быть рекомендованы ортопедические стельки.

Постепенно двигательная активность поврежденного сустава восстанавливается в полной мере!

Профилактические мероприятия

Для профилактики вывиха ноги пациентам стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

1. Носить удобную обувь.
2. Соблюдать осторожность при занятиях спортом.
3. Включить в свой рацион продукты, богатые кальцием и другими веществами, полезными для костной и хрящевой ткани.
4. Принимать укрепляющие витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.

Как лечить вывих ноги в конкретном клиническом случае, поможет определить травматолог! Главная задача при повреждении - грамотно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение позволит избежать развития осложнений и существенно ускорит процесс реабилитации!

– это полное смещение суставных концов костей относительно друг друга. Наблюдаются боли и грубое нарушение конфигурации сустава. Активные движения становятся невозможными, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление. Диагноз выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. При необходимости назначается КТ или МРТ. Лечение – вправление вывиха (чаще закрытое). При застарелых вывихах необходима операция. После вправления назначается иммобилизация и функциональное лечение (физиотерапия, ЛФК, массаж). Прогноз обычно благоприятный.

Диагноз выставляется на основании характерной симптоматики и данных рентгенографии коленного сустава . Вправление обычно не представляет трудностей и производится под местной анестезией. Возможно также самопроизвольное вправление. При гемартрозе выполняется пункция сустава . После восстановления естественного анатомического положения надколенника на ногу накладывают лонгету на 4-6 недель. Назначают УВЧ, массаж и ЛФК.

Травматический вывих бедра

Возникает в результате непрямой травмы, обычно – при автодорожных происшествиях и падениях с высоты. В зависимости от расположения головки бедра может быть передним и задним. Вывих бедра проявляется резкой болью, отеком, деформацией пораженной области, вынужденным положением конечности и укорочением бедра. Движения невозможны. Для уточнения диагноза выполняется рентгенография тазобедренного сустава . Вправление производится под общим наркозом в условиях стационара. Затем накладывается скелетное вытяжение на 3-4 недели, назначается физиотерапия и ЛФК.

Врожденные вывихи

Самый распространенный – врожденный вывих бедра . Возникает в результате недоразвития головки бедра и суставной впадины. Чаще наблюдается у девочек. Выявляется сразу после рождения. У грудных детей проявляется ограничением отведения конечности, укорочением конечности и асимметрией кожных складок. В последующем возникает хромота, при двухстороннем вывихе – утиная походка. Диагноз подтверждается рентгенографией , КТ тазобедренного сустава и МРТ тазобедренного сустава . Лечение начинается с первых месяцев жизни. Используются специальные гипсовые повязки и шины. При неэффективности консервативного лечения рекомендуется хирургическая операция до достижения 5-летнего возраста.

Второе место по распространенности занимает врожденный вывих надколенника. По сравнению с вывихом бедра является достаточно редкой аномалией. Может быть изолированным или сочетаться с другими пороками развития нижних конечностей . Чаще наблюдается у мальчиков. Проявляется неустойчивостью при ходьбе, быстрой утомляемостью и ограничением движений в суставе. Рентгенография коленного сустава свидетельствует о недоразвитии и смещении надколенника. Вывих устраняют хирургическим путем, перемещая собственную связку надколенника.

Если лечение не проводится, в суставе, находящемся в состоянии врожденного вывиха, развиваются прогрессирующие патологические изменения, возникает тяжелый артроз, сопровождающийся усилением деформации конечности, нарушением опоры, снижением или потерей трудоспособности. Поэтому все дети с подозрением на такую патологию должны находиться под наблюдением детских ортопедов и получать своевременное адекватное лечение.

Вывих ноги требует срочного профессионального лечения. Важно умело вправить суставную косточку и правильно зафиксировать в естественном положении. Без этого примерно через 3 недели искривление начнет зарастать новой костной тканью. Пострадавшему грозит сильная хромота, придется делать корректирующую операцию.

Вывих может случиться на ровном месте. Например, закружилась голова, и человек оступился, подвернулась нога в неудобной обуви. Человек теряет равновесие, надавливает на конечность своей массой. От этого связки растягиваются, сустав деформируется. Мгновенно простреливает острая боль, иногда до потери сознания. Наливается отек с синюшностью, на ногу невозможно ступить.

Что делать в первую очередь при вывихе ноги? В случае сильного смещения части конечности - надколенника, лодыжки, пальцев - необходимо срочно приложить лед, любые замороженные или холодные продукты. Но первым делом вызвать карету Скорой помощи. Далее нужно наложить подобие шины:

• ровный негнущийся отрезок деревянной или пластиковой рейки;
• зонтик;
• метлу;
• свернутый журнал.

Поврежденная область фиксируется с захватом участков ноги выше и ниже. Конструкцию привязывают галстуком, шарфом, платком.

Эти простые мероприятия снимают резкую боль, останавливают опухание сустава, и главное - не дают усугубиться травматическому процессу.

Профессиональное лечение

Выбор лечебных мероприятий зависит от характера и локализации вывиха.

Колено

Вывих коленной чашечки у человека происходит редко. Она достаточно прочна, удерживается крепкими связками и мышцами. Тем не менее существует ряд причин, которые приводят к смещению коленной чашечки - надколенника:

• травмы на дороге, производстве, в спорте;
• врожденное высокое положение чашечки;
• операции колена;
• мелкая впадина над коленом;
• неправильное развитие мыщелков, надколенников.

Есть шанс, что колено вправится само. Но чаще травма провоцирует сильный отек, ощущается онемение и холод из-за повреждения сосудов. Острый вывих надколенника не допускает лечения дома.

Чтобы спасти подвижность ноги, требуется хирургическое вмешательство с последующей гипсовой иммобилизацией. Быстрое обращение к врачу значительно уменьшает риск осложнений.

Как дополнительное мероприятие, при вывихе коленного сустава может быть назначено лечение в домашних условиях.

Голеностоп (лодыжка, щиколотка)

Чаще всего от вывиха страдают щиколотки, как самая подвижная часть ноги. Голеностоп способен к самовосстановлению. Легкие формы вывиха можно лечить в домашних условиях. Холодными компрессами снимают отек, а в последующие дни переходят к прогревающим процедурам, чтобы снять воспаление.

В случае резкой длительной боли, быстро нарастающей отечности нужно немедленно показаться травматологу, так как это симптомы сильного вывиха или трещины. Без рентгена и гипса в этой ситуации не обойтись.

Стопа

Вывих стопы происходит нечасто. Это достаточно прочная зона. Повредить ее можно в результате сильного подворачивания либо из-за удара ребром стопы в момент приземления с высоты. Травма осложняется разрывом кожного покрова, подрывом связок, нервов, сосудов. Особенно тяжело переносится вывих подтаранного сустава. Для его вправления нередко прибегают к хирургическим манипуляциям.

Пальцы ноги

Вывих пальца, фаланги происходит очень редко. Но эта зона очень чувствительна, поэтому боль при вывихе сильна изначально и увеличивается при малейшем движении ноги. На пальце наливается синюшный отек.

Здесь требуется только профессиональное вправление с местным обезболиванием и гипсовая иммобилизация примерно на две недели .

Приемы народного лечения

Растительные средства, натуральные масла, соли способны глубоко проникать в ткани. Они снимают боль в поврежденной зоне, улучшают циркуляцию крови и лимфы, выводят отечную жидкость, лечат воспаления и гематомы, укрепляют иммунитет.

Растирки

Внимание! Все народные методы необходимо проверять на индивидуальную переносимость.

Ванночки

Очень полезны при вывихах нижних отделов ноги ежедневные теплые ванночки с лечебными добавками продолжительностью 15 минут. Вода с температурой до 38 °С согревает поврежденную кожу. Поры расширяются, открывая доступ к глубокорасположенным тканям. Процедуру выполняют на ночь, чтобы завернутая в теплый платок щиколотка, стопа или пальцы восстанавливались в многочасовом покое.

Аппликации

Компрессы с растительными отварами, как и ванны, эффективны при вывихах. Целебные компоненты ускоряют восстановление травмированных тканей и костей. Приготовленным экстрактом пропитывают чистую белую ткань, марлю. Накладывают на больное место, покрывают пергаментом или пленкой. Сверху аппликация бинтуется либо приклеивается медицинским скотчем. Время выдержки - от 2 до 12 часов, как назначит врач. При длительном наложении компресс периодически меняют.

Некоторые целители утверждают, что можно вылечить травму мочой. Не стоит применять этот метод, чтобы избежать инфицирования через повреждения кожи.

Целебное питье

1. Барбарис обладает болеутоляющими, жаропонижающими, бактерицидными свойствами. Залить 600 мл кипятка 2 столовые ложки веточек с колючками и листьями. Варить 10 минут на слабом пламени. Настаивать под теплой накидкой 2 часа. Жидкость слить, смешать поровну с молоком. Питье употреблять по 100 мл трижды в день.
2. Настой василька синего оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, заживляющее действие. Он выгоняет лишнюю жидкость, что помогает снять отек. Две чайные ложки цветков настаивать в 250 мл кипятка час. Сцеженный отвар пить трижды в день по 100-120 мл. Есть можно через 20 минут. Ежедневно готовить свежую порцию.

Народные средства входят в курс лечения одновременно с физиопроцедурами, самомассажем, лечебной гимнастикой.

Ноги, и в частности стопы очень подвержены всевозможным травмам. Одним из вероятных исходов травмы является вывих, когда кость смещается в суставе. Вывих стопы - понятие обобщенное. Под этим термином подразумевают вывих любого сустава, формирующего стопу. Очень часто вывих сочетается с повреждением связок и переломом костей.

Виды вывихов стопы

Стопа имеет достаточно сложное строение. Она состоит из двадцати шести костей, формирующих три отдела: предплюсневый, плюсневый и фаланговый. Предплюсневый отдел представлен семью костями: таранной, пяточной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными. Кости предплюсны сочленяются с пятью костями плюсны, а те в свою очередь с фалангами пальцев. Фаланги представлены четырнадцатью костями, которые составляют сегменты пальцев стопы.

В месте присоединения стопы к голени имеется подвижный голеностопный сустав. Он образуется большеберцовой, малоберцовой, а также таранной костями.

Различают следующие разновидности вывиха стопы:

1. Вывих в голеностопном суставе;
2. Подтаранный вывих;
3. Вывих костей предплюсны;
4. Вывих костей плюсны;
5. Вывих пальцев.

Симптомы вывиха

Клиническая картина при вывихе стопы зависит от его локализации, поврежденных суставов, сопутствующих травм (перелома костей стопы, повреждения связок).

Вывихи голени встречаются достаточно редко, их удельный вес в структуре всех вывихов 1,5-2%. Полный вывих голеностопного сустава формируется в результате полного расхождения суставных поверхностей. Такая травма сопровождается разрывом связок и переломами костей стопы.

В травматологической практике чаще все же встречаются неполные вывихи (подвывихи), когда суставные поверхности смещаются частично, при этом связки только надрываются, а не рвутся полностью.

Различают такие виды подвывихов голеностопного сустава:

• Наружный вывих - формируется при подворачивании стопы кнаружи;
• Внутренний вывих - происходит при подворачивании стопы вовнутрь;
• Задний вывих - возникает при механическом воздействии на переднюю часть голени, из-за чего стопа сгибается в направлении пятки;
• Передний вывих - формируется при механическом воздействии на заднюю часть голени, из-за чего сустав смещается вперед;
• Верхний вывих - возникает при прыжках с высоты.

Первым признаком, свидетельствующим о вывихе, является возникновение сильной боли. Вскоре кожа в месте голеностопного сустава отекает, могут возникнуть кровоподтеки. Стопа в голеностопном суставе деформирована, однако при неполных вывихах смещение бывает незаметным. При полном вывихе стопа может быть вывернута в неестественном положении. Встать на травмированную ногу пострадавшему не представляется возможным.

С подтаранным вывихом травматологи встречается очень редко, формируется он в результате резкого подварачивания стопы. При подтаранном вывихе поражаются таранно-ладьевидный, а также таранно-пяточный суставы. Происходит сдвиг таранной кости. Вывих как правило сопровождается разрывом связок, сильной болью в стопе, ее отечностью и деформацией.

При резком повороте стопы в сторону возникает вывих костей предплюсны. Этот вывих стопы также сопровождается болью, отеком и деформацией. Нарушается кровообращение в переднем отделе стопы, из-за этого в этом участке стопы кожа бледнеет и становится холодной.

Вывих костей плюсны может быть полным и неполным. О полном вывихе говорят, когда смещаются суставные поверхности всех плюсневых костей. Когда смещаются суставные поверхности отдельных суставных костей говорят о неполном вывихе. Вывихи плюсны сопровождаются возникновением резкой боли, отека. Визуально травмированная стопа может выглядеть суженной или наоборот расширенной в переднем отделе.

Вывихи фаланг пальцев возникают обычно вследствие прямого удара по плюсневому отделу и фалангам. Этот вывих сопровождается традиционными симптомами: болью, отеком, деформацией стопы. Травмированный палец выглядит укороченным, отечным.

Первая помощь при вывихе стопы

Что нужно делать, если подобная неприятность как вывих стопы все же случилась? Прежде всего, пострадавшего человека нужно усадить. Далее необходимо обездвижить сустав и зафиксировать стопу. Для этого нужно наложить лестничную шину или же сымитировать ее из подручных средств: досточки и ткани. Стопа должна находиться в том же положении, нельзя двигать ее и вправлять самостоятельно, это может навредить человеку.

Для уменьшения боли к поврежденной стопе можно приложить холод. Рекомендуется убрать холодный компресс через десять минут, затем через полчаса снова приложить его к ноге. Зимой не следует снимать обувь с пострадавшего, низкая температура воздуха приведет к нарушению кровоснабжения стопы.

Для устранения боли пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство. Больного необходимо привезти в травмпункт.

Лечение вывиха стопы

В лечебном учреждении врач проводит осмотр, а также направляет пациента на рентгенографию. Полученные снимки позволят более точно локализовать вывих, а также определить возможный разрыв связок, перелом костей.

Лечение вывихов стопы бывает консервативным и хирургическим. В первом случае пациенту вводят анестезию и вправляют вывих, устанавливая суставные поверхности костей в их анатомическое положение. Затем накладывают гипсовую лангетную повязку. Врач также может приписать обезболивающие медикаменты.

В случае, если консервативное лечение невозможно (множественные переломы, открытый перелом, смешение костных обломков) прибегают к хирургическим методам.

По завершению периода иммобилизации больному показаны массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель