Вакцинация при шигеллезе (или бактериальной дизентерии): показания, противопоказания и кому назначается.

Наряду с профилактикой болезни прививка от дизентерии является наиболее действенным способом предупреждения кишечной инфекции. Она назначается и детям, и взрослым. Последним – реже, ведь большая часть зарегистрированных случаев заболевания (выше 60%) приходится на возраст до 4-х лет. Протекает инфекция у детей также тяжелее, может вызывать осложнения и продолжаться до 3-4 недель.

Существующие средства, используемые для вакцинации, позволяют организму вырабатывать иммунитет против конкретного вида инфекции, но не являются универсальными. Поэтому полностью исключить риск заражения нельзя. Но зная, какой возбудитель опасен в конкретный момент в определенной местности (особенно, в случае эпидемиологических ситуаций), можно максимально снизить опасность заболевания.

Вакцина

Существует несколько видов противодизентерийных вакцин, которые отличаются устойчивостью к тем или иным возбудителям. В России чаще всего используются препараты, направленные на противодействие заражения шигеллами Зоне, так как именно этот тип дизентерии наиболее распространен на территории РФ.

Используется, например, вакцина «Шигеллвак», применяемая для пациентов старше 3-х лет. В состав препарата входит раствор полисахарида, полученного из культуры возбудителя путем химических реакций и последующей очистки. Вакцина обеспечивает формирование антигена к конкретному виду шигелл, вызывающему тот или иной тип дизентерии. Вводится препарат внутримышечно.

Показания

Обычно против дизентерии прививают далеко не всех, а лишь в случае повышенного риска заражения. Например, в районах, где отмечены вспышки очагов эпидемии или при массовых экологических катастрофах на водоемах с питьевой водой, авариях на трубопроводах. Пациенты могут пройти вакцинацию в добровольном порядке – по собственному желанию или при выезде в регионы с плохими гигиеническими условиями.

Взрослым, работающим в сфере общепита и коммунальных службах.
Врачам, медсестрам, а также другому персоналу инфекционных отделений больниц.
Сотрудникам лабораторий, регулярно сталкивающимся с инфекционными бактериями.
Людям, отправляющимся в командировки в страны и регионы с повышенным порогом заболеваемости дизентерией.
Детям, отправляющимся в отдых на море, в тропические и субтропические регионы, детские лагеря.

В подавляющем большинстве случаев прививка от дизентерии – дело сугубо личное, и каждый решает для себя, необходима ли она ему.

Хотя эпидемиологическая эффективность вакцины оспаривается многими специалистами, на сегодняшний день это один из немногих способов профилактики заражения.

Противопоказания

Даже в случае опасности заражения, делать прививки следует не всегда. Существует ряд противопоказаний, когда профилактика либо неэффективна, либо несет большой вред организму пациента. Отказаться от вакцины необходимо в следующих случаях:

Возраст пациента менее 3-х лет.
Повышенная чувствительность к препарату. К сожалению, определить ее без продолжительных дополнительных исследований невозможно. Но если пациент уже прививался ранее от дизентерии, и реакция организма была отличной от нормы, лучше воздержаться от прививки.
Хронические и инфекционные болезни в стадии обострения, а также воспалительные процессы в организме – вне зависимости от их локализации. Ставить вакцину следует только после полного выздоровления или купирования симптомов обострения.
Период беременности и лактации.

В каждом конкретном случае решение о возможности и безопасности применения вакцины принимает специалист, руководствуясь общим самочувствием пациента и состоянием его здоровья.

Побочные эффекты

Осложнения после введения вакцины наблюдаются довольно редко. Обычно все проходит бессимптомно. Иногда наблюдаются неприятные эффекты в первые сутки после инъекции:

головная боль и головокружение;
повышение температуры тела;
вялость и повышенная утомляемость;
зуд и раздражение в месте укола.

Срок действия

После введения вакцины в организме формируется антиген к возбудителю заболевания. Этот период составляет от 2-х недель до 1 месяца со дня инъекции. Срок сохранения организмом иммунитета к инфекции редко превышает 1 год.

Прививки от дизентерии не существует. В медицине первая прививка от дизентерии взрослым изобретена Шигой и успеха не имела. На месте ввода препарата мёртвых бактерий серогруппы 1 возник абсцесс. Гной откачали при помощи дренажа. Полвека спустя, в период Второй мировой войны, успехов в этой области не наблюдалось.

До нахождения Кийоши Шигой палочек в кале больных дизентерией обнаружили амёбы. Этому не придавали значения 30 лет. В 1925 году выдвинули робкую гипотезу о дуализме причин, вызывающих недуг. Идея была отметена научным миром. В 1933 году на выставке в Чикаго пострадало от амёбиаза 100 человек. Вакцина от дизентерии пригодилась бы медикам. Не было прививки и чёткого разграничения шигелл с амёбами.

Кратко дадим классификацию шигелл. Серогруппы бактерий именуют по возрастанию буквами латинского алфавита, в российской литературе используют арабские цифры:

Группа А – dysenteriae.
Группа В – flexneri.
Группа С – boydii.
Группа D – S. sonnei.

Каждая группа особенна. Первую открыл Шига в 1897 году, прививку вколол собственноручно. Использовался убитый температурой выращенный штамм, взятый от больного. Единственный вид, выделяющий опасный токсин, провоцируя смертность до 40%. Эпидемия в Японии конца XIX века уносила каждую пятую жизнь.

Идеи вакцинации не сильно отличаются от предложенного Шигой. Методы подкреплены научными исследования. Кийоши в 1936 году выражал надежду, что прививка от дизентерии будет изобретена. Прошло сто лет с его пламенной речи на мероприятии, посвящённом трёхсотлетию Оксфорда, и потомки наблюдают первые робкие шаги в этом направлении.

Причина – спасаться должны сами утопающие. Посмотрите за окно: кто подаст руку БОМЖам? Нельзя спасти всех. В Израиль приходил Христос, лечил болезни – его распяли.

Возможность создания вакцины

Серогруппы не охватываются единой вакциной. Для каждой гипотетически создаётся уникальная. На англоязычном домене нашли документ о текущем статусе разработок в области вакцины против дизентерии. Дата издания – 3 июня 2016 года.

Статус разработки вакцины против дизентерии

Бумага начинается с общеизвестной информации о гибели 34 тыс.детей в 2013 году от дизентерии. Опустим призывы к мытью рук, информацию о недооценённой распространённости заболевания. Полезные сведения:

Возможность создания вакцины с использованием слабых мест в виде общих антигенов, узкоспециализированной направленностью: на Флекснера 2а, 3а и 6, Зонне.
Модель кератоконъюктивита морских свинок, воспаления лёгких мышей похожа на развитие человеческой дизентерии.
После выработки первых годных решений нужны будут широкомасштабные испытания вакцины на человеческом материале.

Данные ПЦР показывают возможность создания результативного и дешёвого препарата для массовой защиты.

Обзор выработки концепции единой вакцины

Лицензированных вакцин, вырабатывающих иммунитет к шигеллам нет. Исследования на животных достигли успеха. 12 приматов заразили C. flexneri 2а, но не выявились признаки развития заболевания. Учёные сумели защитить обезьян на 100%. Разработанную модель опробовали на 6 добровольцах. Операция увенчалась успехом:

100% защита против штамма Зонне.
70% защита против штамма Флекснери.

Выявлена взаимосвязь механизма формирования защиты с возрастом. Объясняется естественной приспособленностью взрослых к инфекциям. Иммунитет формируется ввиду попадания в организм малого количества шигелл из внешней среды.

Антитела в крови пациентов по большей части отличаются узкой специализацией. Направлены против единственного О антигена, связанного с липополисахаридом. Задача медиков – создание памяти среди В-лимфоцитов, чтобы обеспечить долгосрочный эффект. Специфическое действие антител показывает малую активность в отношении серогрупп. Параллельно обнаруживаются модификации Т-лимфоцитов.

Решено: создание универсальной вакцины – слишком дорогостоящее мероприятие. Учёные занялись выявлением распространённых штаммов, чтобы нацелить будущую вакцину. Распределение данных:

Шигеллы Зонне – 24%.
Шигеллы Флекснера 2а и 3а – 30%.
Шигеллы Флекснера 6 – 11%.

Охват названных штаммов составляет две трети случаев. Перечисленные из серогруппы Флекснера содержат упомянутый антиген – возможно создание единой вакцины на указанные случаи с выработкой долговременного иммунитета.

Деление вакцин по стоимости

В толстой кишке бактерии крепятся к складчатым клеткам, вторгаются внутрь, уничтожая. Полагают: возбудитель дизентерии попутно поражает окружающий эпителий. Распространение происходит при помощи VirG белка. Процесс вызывает ответную реакцию организма – выработку хемокинов и цитокинов (IL-8). Попутно шигеллы заражают клетки собственными белками для модулирования иммунного ответа. Со временем клетки В и Т-лимфоцитов настраиваются на специфические антигены микроба, организм побеждает инфекцию.

Часть вакцин использует идею введения ослабленных палочек. В формировании защитной реакции участвуют антигены модифицированных плазмидов Ipa A и Ipa B. Результирующий ответ складывается из системного и мукозного. Кал привитых содержал повышенное количество В-лимфоцитов памяти. Признак планируется использовать для проверки долговременности формируемого иммунитета.

Антитела отслеживают в сыворотке крови. Концентрация мала, требуются чувствительные методики анализа. Изобретаются методы оценки эффективности прививания. В выработке технических решений помогают морские свинки (шигеллы вызывают конъюктивит), крысы. Результат отрабатывается на макаках.

Результативность препаратов не доказана. Планируется использовать малоразвитые страны для проведения широкомасштабных испытаний на детях (пик возрастной категории – 2 года). Предполагается, что вакцинация не сумеет на 100% защитить человека от действия патогенной шигеллы. Внимание уделяется степени развития симптомов заболевания (после проведённой прививки).

Шигеллез часто приводит к возникновению артрита – в случае с вакциной этого не ожидается, т.к. действие бактерий кратковременное. Рассматривается вариант совместного введения препарата с , кишечной палочки. Инфекции будут способствовать скорейшей выработке иммунитета.

Список разрабатываемых вакцин

Клеточные:

Гликоконъюгат:

Chemically prepared glycoconjugate. Химически изготовленный полисахарид, связанный с несущим белком. Препарат упоминается на русскоязычных сайтах. Летом 2016 года находился в третьей стадии испытаний. Разработчики – LDMI NICHHD, NIH (штат Мэрилэнд, США).
Recombinant glycoconjugate. Биконъюгат специфического полисахарида. Достиг второй стадии. Разработчик – Limmatech Biologics AG (Шлирен, Швейцария).
Synthetic glycoconjugate. Используется синтетический полисахарид, имитирующий действие SF2a O-SP. Стадия предклинических испытаний. Разработчик – Институт Пастера (Париж, Франция).

Основанные на антигенах:

Клеточные подсистемы:

DB Fusion. Белок двух антигенов, плазмид Ipa B и Ipa D систем третьего типа. Находится на стадии предклинических испытаний. Разработчик – PATH (Вашингтон, США).
34 kDa OmpA. Консервированные и взаимно активные участки мембран шигелл штамма flexneri 2a. Занимает стадию предклинических испытаний. Разработчик – NICED (Калькутта, Индия).

Широкомасштабные испытания недалеко. Если прививка против дизентерии бесплатная, пробуйте. Перечень штаммов приведён выше. Учитывая географические особенности, не случайно, что Индию заинтересовал flexneri 2a. Эта дизентерия свирепствует в развивающихся странах.

Клеточные вакцины

Фирмы поставляют ослабленные клетки шигелл. Чтобы бактерия не размножалась, ДНК изменяется. Изменение гена VIRG не даёт инвазии проникать внутрь клеток организма, guaBA ограничивает рост популяции за счёт подавления синтеза необходимой аминокислоты. Проведены исследования некоторых модификаций в Бангладеш.

Оценивается потенциал шигелл, не экспрессирующих антигены LPS-O за счёт целенаправленного изъятия соответствующего участка ДНК. Внедряются модификации с изменённым видом белков – слой LPS сильно урезан. Предполагается уберечь организм от инфекции, оставив способность штамма вырабатывать иммунитет.

Одна вакцина создана на основе с уклоном на экспрессию генов LPS. Некоторые идеи копируют задумки Шиги. Разница – препарат вводится перорально.

Конъюгаты

Вакцинация против дизентерии основана на искусственном синтезе антигенов LPS-O. Иммунный ответ слабый. Метод введения – внутримышечная инъекция – прививка.

Антигенные

Ведутся исследования по усилению действия исходного антигена PLS-O путём комбинации с другими химическими соединениями.

Клеточные подсистемы

Попытки соединить в вакцине лекарство от всех видов дизентерии: Зонне, Флекснера, Бойди, Шига.

Коммерческий интерес

Выгода от разработки вакцины была бы гораздо выше, имей последствия более серьёзный характер. При низкой численности больных в развитых странах экономический интерес создания препаратов невысокий.

Противопоказания

Опишет противопоказания тот, кто собрался вакцинировать людей. Принципы действия каждого препарата уникальны. Исследования на побочные действия едва ли проводились.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Дизентерия чаще всего регистрируется у детей и подростков. Современная медицина предлагает вакцину от данного заболевания. После проведения прививки в течение 14 – 21 дня происходит формирование специфического иммунитета, то есть вырабатываются антитела к бактериям – шигелла Зонне.

Иммунитет сохраняется на протяжении 12 месяцев. Не следует часто делать прививку от дизентерии, при необходимости, можно провести повторную вакцинацию (ревакцинацию). Однако следует учитывать все противопоказания и возможные реакции организма перед тем, как принять окончательное решение в пользу прививки от дизентерии.

Причины вакцинации против дизентерии

(шигеллез) – это острая кишечная инфекция, которая протекает с симптомами интоксикации, поносом и тенезмами (болезненные позывы к дефекации). Возбудителем заболевания являются неподвижные бактерии имеющие форму палочек – шигеллы.

Для лечения дизентерии используют антибиотики, но данные бактерии довольно быстро приспосабливаются и становятся нечувствительны к тем, или иным препаратам. В связи с этим может развиться хроническая форма болезни, а также множественные осложнения.

Сегодня медицина предлагает такую профилактическую меру, как вакцинация.

Причины, которые послужили толчком для создания вакцины:

Тяжелая форма болезни может закончиться летальным исходом. Каждый год регистрируется большое количество заболевания с тяжелыми последствиями и смертью пациента;
У человека, переболевшего данной инфекцией, не развивается специфический иммунитет. То есть заболевание может снова возникнуть при наличии патологических факторов;
Особую роль вакцина имеет в эндемичных районах, там ее используют в качестве лечебного средства;
Заразиться дизентерией довольно легко, так как бактерии невозможно увидеть. Они могут находиться на продуктах питания, предметах быта, игрушках и в воде. Никто не застрахован от развития этой патологии.

Виды вакцин от шигеллеза

Вакцинация от дизентерии не является обязательной и повсеместной. Какие же препараты используются для создания специфического иммунитета?

Виды профилактических препаратов:

Хорошо исследована и успешно применяется вакцина Шигеллвак . Она направлена на предупреждение развития дизентерии вызванной шигеллойЗонне. Этот вид инфекции в России встречается чаще всего. Такая прививка против дизентерии способствует выработки защитных свойств организма, которые препятствуют жизнедеятельности бактерий при их попадании в организм. Она способна создать специфический иммунитет, однако, он не пожизненный.Шигеллвак способен защищать человека от дизентерии в течение 12 месяцев после проведения прививки. Вакцина состоит из очищенных липополисахаридов, которые извлекают из шигеллЗонне. Консервантом является фенол;
В настоящее время проводятся испытания прививки против шигелл Флекснера . Этот вид дизентерии встречается в таких регионах, как Южная Америка, Азия и Африка. Вакцина находится на стадии тестирования препарата на добровольцах;
Еще одним профилактическим средством считается дизентерийный бактериофаг . Он не является прививкой. Как бактериофаг воздействует на возбудителей заболевания? Следует отметить, что это вирусы, которые губительно влияют на бактерии. При попадании бактериофага в организм наблюдается его прицельное воздействие на шигеллы. Он способен выявлять и убивать бактерии. Однако он защищает человека только тогда, когда препарат применяется. Его используют как с профилактической, так и с лечебной целью.

На сегодняшний день нет полной защиты от дизентерии, так как штаммов возбудителя несколько десятков, а эффективная и проверенная вакцина есть только против шигеллы Зонне. Однако она хорошо справляется с поставленной перед ней задачей.

Подготовка к прививке и проведение процедуры

Все прививки, в том числе и от дизентерии, делают людям после осмотра врача (термометрия, осмотр зева, аускультация легких и сердца). Человек должен быть здоров на момент проведения вакцинации. Прививку делают взрослым людям и детям после 3 лет.

Подготовка к прививке:

Отказ от аллергенов и новых блюд, на которые у человека могут возникнуть аллергические реакции;
Избегать массового скопления людей, чтобы снизить риск развития инфекционного заболевания;
До и после проведения прививки отказаться от употребления спиртных напитков.

Прививку от дизентерии необходимо делать в условиях поликлиники. Для этого есть специальный кабинет (прививочный), в нем хранятся и применяются различные вакцины.

Введение препарата может быть осуществлено несколькими способами: подкожно или внутримышечно.

Место введения препарата – наружная сторона верхней трети плеча.

Показания и противопоказания вакцинации

Следует отметить, что поголовная вакцинация в данном случае не проводится.

Выделяют несколько групп людей, которым показано проведение прививки от дизентерии:

Сотрудники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий;
Люди, которые часто ездят в эндемичные районы;
Работники предприятий общественного питания;
Детям, которые выезжают в лагеря;
Людям, которые живут на территории с высокой заболеваемостью.

Также следует отметить, что вакцина от дизентерии имеет ряд противопоказаний:

Возможные реакции организма

Любая вакцинация является стрессом для организма, и неизвестно как он отреагирует. Прививка от дизентерии взрослым, как правило, не дает негативных последствий. Однако, следует учитывать, что все люди индивидуальны.

Побочные эффекты прививки от дизентерии:

Общая гипертермия . В некоторых случаях отмечается незначительное повышение (субфебрильные показания) температуры тела до 37,5 градусов. Человек может испытывать общие недомогания и ломоту в теле;
Покраснение и припухлость в месте инъекции . В некоторых случаях отмечается болезненность;
Головная боль ;
Аллергическая реакция на введенный препарат . Может отмечаться реакция различной интенсивности:
- Местные проявления (крапивница): сыпь, зуд;
- Общая аллергическая реакция в виде отека Квинте и анафилактического шока.

Для предотвращения заражения нам бывает недостаточно просто помыть руки и продукты питания, воспользоваться только обеззараженной водой и провести борьбу с переносчиками этой инфекции. Для предотвращения этого заболевания необходимы более жесткие меры, которые обеспечивали бы нашу инфекционную безопасность. Именно для повышения такой защиты и были созданы вакцины от многих заболеваний инфекционного генеза, и шигеллез не стал исключением.

Кому необходима такая прививка? От каких видов шигелл она может защищать? Существуют ли противопоказания к ее применению? Могут ли возникать осложнения после введения вакцины? На эти и некоторые другие вопросы вы сможете получить ответы в этой статье. Эта информация поможет вам принять верное решение, и, при необходимости, вы сможете задать возникающие вопросы лечащему врачу.

Зачем необходима такая прививка

Так выглядит возбудитель дизентерии - шигелла.

Возбудителями бактериальной дизентерии являются шигеллы, которые:

поражают нижние отделы толстой кишки;
внедряются в ее стенки;
вызывают их разрушение и расстройства в деятельности пищеварительного тракта, сосудистого русла и нервной системы.

Способных приводить к жизнеугрожающим осложнениям, могут использоваться различные антибактериальные и антимикробные средства, но они спасают только от последствий заболевания и почти никогда не используются для профилактики, так как их прием так же может становиться причиной развития небезвредных для здоровья побочных реакций.

Для чего была создана вакцина

У переболевшего дизентерией человека стойкий иммунитет, который, например, развивается после , не формируется. Ответ иммунной системы, сформировавшийся после шигеллеза, остается всего на несколько месяцев, по истечению которых переболевший может вновь заразиться.

Ели учитывать тот факт, что на протяжении каждого года бактериальной дизентерией заболевают миллионы людей, проживающих в разных странах и мигрирующих из одного государства в другое, то единственным выходом для предупреждения этого инфекционного заболевания становится вакцинация.
Другим весомым толчком для создания вакцины послужили и данные статистики о том, что из-за осложнений шигеллеза, протекающего в тяжелой форме, ежегодно умирает около 50 тысяч людей.

Шигеллы легко распространяются через грязные руки, продукты питания и воду. И путь их передачи становится еще более широким в тех странах, где уровень культуры и контроля за пищевым рынком и источниками питьевой и бытовой воды остается на низком уровне.

Именно поэтому ученые приняли решение создать противошигеллезную вакцину, которая бы обеспечивала защиту, включая иммунную систему. По сути, появление такого препарата стало не только мерой профилактики, но и своеобразной мерой лечения в тех странах и регионах, где бактериальная дизентерия «процветает» круглый год (например, в странах Азии, Африки и Южной Америки). Проведение вакцинации в таких случаях целесообразно не только среди населения, но и для тех людей, которые посещают эти места или чья профессия связана с высокой вероятностью контакта с шигеллами (т. е. туристов, работающих по контракту людей, сантехников и т. п.).

Против каких видов шигелл созданы вакцины

Вакцинация от бактериальной дизентерии подразумевает выполнение профилактики развития не всех видов и форм этого заболевания. Это объясняется тем, что данный инфекционный недуг может провоцироваться разными типами шигелл, а разработанные учеными вакцины способны вырабатывать иммунный ответ только к некоторым возбудителям.

Прививки могут защитить человека от инфицирования шигеллезом, вызванного палочками Зонне. По данным статистики на протяжении нескольких последних десятков лет именно это стало причиной заражения миллионов людей (в том числе и россиян). Для борьбы с этой инфекцией компания Гритвак создала и выпустила в продажу препарат-вакцину Шигеллвак, вырабатывающий иммунитет к данной бактерии. Теперь эта прививка успешно используется в клинической практике российских врачей.
Другой препарат используется для вакцинации против шигеллеза Флекснера. В отличие от Шигеллвака вакцина еще не введена в широкую клиническую практику и тестируется только на волонтерах. На территории России бактериальная дизентерия Флекснера возникает крайне редко, но этот факт не умаляет необходимость такого препарата, так как эта форма заболевания может «прибыть» в страну из других государств, в которых данная инфекция все еще встречается. При успешном испытании такая вакцина может применяться и для туристов, отправляющихся в эпидемиологически опасные области Южной Америки и Африки.

При помощи чего можно еще защититься от шигеллеза

Специфический бактериофаг - еще один способ защиты от дизентерии и лечения этого заболевания.

Еще одним способом профилактики бактериальной дизентерии может становиться созданный в условиях лаборатории бактериофаг. Это своеобразный вирус, который способен убивать шигелл и при введении в организм не поражает системы и органы. Бактериофаг воздействует прицельно именно на бактерии, то есть сам находит и уничтожает патогенные микроорганизмы.

Такое средство профилактики от бактериальной дизентерии может использоваться вместо вакцин или в качестве части медикаментозной терапии этого инфекционного заболевания. Кроме этого, противодизентерийный бактериофаг применяется для экстренной защиты от инфекции, то есть когда контакт с возбудителем уже состоялся (например, человек выпил заведомо зараженную воду, а вакцинацию ему не проводили).

Пока представленный на фармакологическом рынке выбор противодизентерийных средств для профилактики шигеллеза остается небольшим, но даже 3 вышеописанных препарата способны помогать людям в опасных регионах.

Например, примерно 7 лет назад в продаже появилась вакцина Шигеллвак, представляющая собой очищенный липополисахарид с шигеллами. В этот препарат в качестве консерванта ученые добавили фенол. Шигеллвак может обеспечивать иммунитет на протяжении одного года, а иммунный ответ формируется уже через 2-3 недели после поступления препарата в организм.

Как выполняется прививка

Инъекция противодизентерийной вакцины выполняется в условиях специально оборудованного кабинета (например, в поликлинике или медицинском центре, в котором разрешено проведение прививок). Если человек не может найти медицинское учреждение, в котором выполняются такие прививки, то решить эту проблему может помочь центр Росздравнадзора, владеющий информацией о вакцинации.

Этот вид специфической профилактики не входит в план обязательных, и поэтому для его выполнения пациенту следует заранее позаботиться о выдаче направления на такую процедуру. Для этого ему следует посетить терапевта, который, ознакомившись с анамнезом жизни больного, примет решение о необходимости и возможности проведения вакцинации.

Препарат-вакцина вводится внутримышечно или подкожно, а сама инъекция выполняется в область верхней трети плеча.
Если противодизентерийная профилактика проводится путем приема бактериофага, то для правильного выполнения этого мероприятия действуют несколько иные правила: такое средство принимается внутрь в виде раствора.

Перед приемом бактериофага пациенту следует принять раствор пищевой соды, обеспечивающий снижение кислотности и создающий условия для более эффективного действия препарата. После этого специально обученная медицинская сестра профкабинета смешивает препарат с 50 мл воды и предлагает его выпить.

Показания

Противодизентирийная вакцинация или прием бактериофага показаны в таких клинических случаях:

высокий шанс заражения шигеллами;
вспышка заболевания в регионе проживания или нахождения;
сотрудники объектов общественного питания;
работа в медицинских учреждениях с инфицированными пациентами.

Вакцинация выполняется один раз в год. После этого, при необходимости, проводится еще одна прививка.

Противопоказания

Выполнение противодизентерийной профилактической вакцинации не рекомендуется в следующих случаях:

дети до 3 лет (противопоказание действует только по отношению к вакцине против шигелл Зонне);
присутствие аллергической реакции на ранее введенную противодизентерийную вакцину;
при возникновении острой или обострении хронической бактериальной дизентерии;
беременность (на любом сроке);
период лактации.

Беременность является строгим противопоказанием к проведению вакцинации. Именно поэтому всем женщинам детородного возраста, которые еще готовы стать матерью и у которых возможно наступление незапланированного зачатия, рекомендуется перед вакцинацией провести тест на беременность или УЗИ женских половых органов.

Реакции после вакцинации

Некоторые пациенты после введения вакцины отмечают повышение температуры тела до субфебрильных значений.

При правильном проведении вакцинации в большинстве случаев осложнения не возникают, так как противодизентерийные вакцины не относятся к реактогенным и после введения необходимой для пациента дозы редко появляются даже нежелательные реакции.

В ряде случаев после вакцинации могут возникать следующие последствия:

незначительное повышение температуры до 37,5 ºC;
появление в области введения препарата незначительного покраснения и уплотнения кожных покровов;
местная аллергическая реакция (степень ее тяжести зависит от индивидуальных особенностей организма).

При склонности к аллергии всем людям, которые планируют проведение вакцинации против шигеллеза, следует детально рассказать врачу о такой особенности и выполнять все рекомендации, направленные на снижение этих реакций.

До и после вакцинации

Для правильной подготовки к вакцинации противодизентерийной вакциной и нормального протекания периода после введения препарата рекомендуется соблюдать следующие правила:

Не употреблять незнакомые продукты питания – для предупреждения аллергической реакции.
Отказаться от приема алкогольных напитков, так как алкоголь способствует снижению защитной реакции организма, а введение вакцины всегда создает дополнительную нагрузку на иммунитет.
Не посещать людные места, в которых возможно инфицирование. Например, магазины, выставки, салоны и пр. Такое предостережение рекомендуется для предотвращения наслаивания инфекции, провоцирующей снижение иммунной защиты, которая и так страдает от введения вакцины.
После проведения прививки оставаться под наблюдением специалиста в течение 30 минут. Эта мера необходима для того, чтобы при возникновении реакции на введение препарата врач мог оказать необходимую помощь.
Отказаться от купаний в бассейнах и открытых водоемах. Прием душа и ванны разрешается.
Приобрести десенсибилизирующий препарат, рекомендованный врачом, для оказания помощи в тех случаях, когда после вакцинации возникает аллергическая реакция.

Одной из распространенных форм дизентерии в России является дизентерия Зонне. При заражении вирусом у больного появляется понос красноватого цвета. Для профилактики данного недуга применяется прививка от дизентерии, которая вырабатывает искусственный иммунитет к болезнетворным микробам из рода Шигелла.

Причины заражения

Желудочный сок обладает достаточно кислой средой, уничтожающей болезнетворные бактерии. Однако если такие микроорганизмы поступили с пищей в очень больших количествах, определенная часть из них все же проникает в кишечник.

Сначала бактерии размножатся в тонком кишечнике, где образуют патологическую среду. Далее они попадают в отдел толстой кишки, и болезнь принимает тяжелую затяжную форму.

Бактерии активно размножаются в благоприятной среде, нарушая функционирование выделительного органа. Если развитие заболевания в тонком кишечнике напоминало гастроэнтерит, то развитие болезни в толстом отделе напоминает форму колита.

Течение болезни имеет три степени: легкую, среднюю и тяжелую (острую). Важно вовремя остановить размножение патогенных микроорганизмов, не допуская развитие острой формы дизентерии.

Состав и действие вакцины

Для предотвращения заражения и развития дизентерии применяют специальную вакцину, которая состоит из раствора липосахарида. Данное вещество получают из культуры Shigella sonnei, очищенной ферментативным и химическим методом. Раствор липосахарида вводят в организм подкожно или внутримышечно по 0,5 миллиграммов. Хранят вакцину в сухом затемненном месте в проветриваемом прохладном помещении.

Прививка от дизентерии формирует устойчивое сопротивление организма к штамму Shigella sonnei, стимулируя образование антигена. Иммунитет обеспечивает невосприимчивость к агрессии бактерий в течение двенадцати месяцев. Срок формирования устойчивой сопротивляемости составляет один календарный месяц.

Важно! Данная вакцина хорошо сочетается с другими вспомогательными средствами защиты от возбудителей болезни.

Применение

Профилактическая прививка от дизентерии ставится малышам после трех лет и взрослым. Опасным временем для инфицирования является летний период отпусков и каникул. Заражение происходит через воду и немытые фрукты.

Инъекцию вводят глубоко под кожу либо в мышечную ткань однократно (по 0,5 мл). При необходимости проводят ревакцинацию. После вакцинирования производится запись в учетной карточке с занесением дозировки раствора и серии лекарственного средства.

Прививка дизентерия показана лицам, отъезжающим на отдых (курорт) в летний период, а также детям перед поездкой в летний лагерь. Также вакцинация показана в зонах с высоким уровнем заболеваемости данным недугом.

Профилактическую вакцинацию проводят перед угрозой эпидемии дизентерии в определенной местности:

после аварии водопроводов;
после аварии в системе канализации;
после стихийных бедствий.

Важно! Действенной мерой против заражения дизентерией является соблюдение простых правил гигиены. Мойте руки и фрукты!

Прививка дизентерия проводится исключительно в амбулаторных условиях с соблюдением санитарных норм. Медперсонал обязательно проходит подобную вакцинацию перед допуском к введению инъекций другим людям.

Побочные эффекты и противопоказания

Прививка дизентерия противопоказана людям, склонным к аллергическим высыпаниям от применения лекарственных препаратов. Также противопоказание касается:

малышей до трех лет;
беременных женщин;
больных с хронической формой заболеваний;
больных острой форой вирусного заболевания.

Противопоказание касается людей в периоде восстановления после перенесенной вирусной инфекции. Перед назначением прививки выявляются противопоказания к вакцинации данным раствором, измеряется температура и проводятся лабораторные исследования (если необходимо).

В течение дня после инъекции возможна гипертермия, однако, такая реакция встречается крайне редко. Также возможна головная боль и головокружение. К наиболее распространенным формам побочного действия относится покраснение места укола и появление шишки.

О причинах и профилактике заболевания дизентерией посмотрите видео материал:

Коварное заболевание менингит: делать или нет прививку против него
Прививка от столбняка: побочные действия у взрослых