Тамифлю аналоги дешевые. Тамифлю — перечень аналогов, страна-производитель, цены

Вопросы лечения гриппа уже более века являются актуальными для медицинского сообщества. Для эффективной терапии инфекционного вирусного заболевания разрабатываются все новые и новые препараты. Тамифлю (осельтамивир или озельтамивир) – лекарственное противовирусное средство для лечения гриппа типа А и В, производимое известной швейцарской фармацевтической фирмой F.Hoffmann-La Roche Ltd.

Состав Тамифлю

Лекарство Тамифлю выпускается в двух формах: капсулы и порошок для приготовления суспензии.

В состав препарата Тамифлю входят следующие компоненты:

капсульная форма: 75 мг активного вещества - озельтамивир и дополнительные составляющие;
порошок: 12 мг озельтамивира и вспомогательные добавки.

Озельтамивир снижает выделение вирусов при кашле и чихании, что значительно уменьшает вероятность развития заболевания у контактирующих с больным людей, помогает справиться с основными проявлениями гриппа, в первую очередь, снизить концентрацию токсинов в крови, сократить сроки лечения и уменьшить вероятность возникновения вторичных осложнений, как-то менингит, отит, пневмония и пр.

Так, согласно медицинской статистике, Тамифлю:

на 38% снижает симптоматику гриппа;
на 37% сокращает продолжительность заболевания;
на 67% уменьшает возникновение ;
на 71% снижает вероятность смерти от гриппа людей пожилого возраста.

Тамифлю применяется исключительно по назначению лечащего врача, который определяет дозировку и сроки терапии.

Существуют ли аналоги Тамифлю?

К сожалению, при всех положительных проявлениях Тамифлю вызывает ряд побочных эффектов. Больные, принимающие препарат, нередко жалуются на тошноту, рвоту, боли в эпистрагальной области (пупочной зоне). По наблюдениям педиатров у детей, младше 12 лет, иногда отмечаются психопатические реакции. Кроме того, существуют противопоказания к приему препарата лицами с функциональными нарушениями почек и печени, наблюдается побочные воздействия Тамифлю на пищеварительный тракт и нервную систему. В связи с этим, встает насущный вопрос: чем заменить Тамифлю? Попробуем разобраться, что лучше применять при лечении гриппа: Тамифлю, Релензу или Ингаверин.

Заменителем Тамифлю является препарат Реленза. Основным действующим веществом этого фармацевтического средства является занамивир, оказывающий сходное с озельтамивиром воздействие. Реленза выпускается в форме порошка для ингаляций. Лекарство при вдыхании попадает в дыхательную систему, где оказывает непосредственное лечебное действие. Попадание занамивира в кровь минимально, поэтому отсутствуют побочные проявления со стороны нервной и пищеварительной систем. Релензу без опаски можно применять для лечения гриппа у детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин.

Достаточно широкой популярностью в странах СНГ пользуется противовирусный препарат Ингавирин. Активное вещество, входящее в состав лекарственного препарата Ингавирин, – витаглутам, по заявлению разработчиков, снижает интоксикацию, катаральные симптомы и проявление лихорадки, но медицинская общественность очень настороженно относится к препарату, который ранее продавался под названием Дикарбамин и заявлялся как стимулятор кроветворения у онкологически больных после проведения противораковой терапии. Тем более что полноценного клинического испытания Ингавирин не прошел, а противопоказания к применению такие же, как у Тамифлю: беременность, детский и подростковый возраст. Поэтому при решении дилеммы: Тамифлю или Ингавирин, ответ закономерен: Тамифлю!

В сезон простуд, острые вирусные инфекции поражают детей и взрослых, часто приобретают масштабы эпидемии. Одним из опасных заболеваний с высокой контагиозностью является грипп, который имеет выраженную и острую симптоматику, часто провоцирует осложнения.

Для его лечения используются противовирусные препараты. Представителем этой группы выступает Тамифлю, который имеет клинически доказанную эффективность по версии ВОЗ и обладает высокой активностью в отношении штаммов гриппа типа А и В.

Отзывы о препарате – положительные, пацитенты испытывают облегчение уже в первые сутки. Более того, врачи отмечают, что его прием существенно снижает риск развития осложнений, которые могут проявиться на фоне гриппа или ОРВИ.

Однако Тамифлю не антибиотик, поэтому его не назначают при бактериальных инфекциях, а только при острых вирусных заболеваниях.

Лекарство является продукцией швейцарской фармацевтической компании «F.Hoffmann-La Roche Ltd» и относится к дорогим медикаментам - его цена составляет больше 1200 рублей за упаковку.

В силу этого недостатка, пациенты пытаются заменить Тамифлю более дешевыми, но не менее эффективным аналогами. Прежде чем мы их рассмотрим, нужно ознакомиться с самим препаратом, его свойствами, показаниями и противопоказаниями.

Действующим компонентом Тамифлю является осельтамивира фосфат, также вспомогательные вещества.

На фармакологическом рынке препарат предоставлен в двух формах – капсулы для перорального применения и порошок для приготовления суспензии.

Одна капсула препарата содержит 75 мг действующего компонента. Внешне капсулы имеют корпус светло – желтого цвета с надписью торговой компании «Roche». Упаковка содержит 1 блистер с 10 капсулами.

Порошок для приготовления суспензии предоставлен в виде гранул с фруктовым запахом светло-желтого цвета. Перед использованием порошок разводится с водой, образуется непрозрачная суспензия.

Выпускается лекарство во флаконах по 30 г, также в картонной упаковке присутствует мерная ложечка или стаканчик для удобного дозирования лекарства.

Препарат в форме порошка используется в педиатрии, капсулы – для взрослых.

Фармакологическое действие

Тамифлю противовирусный препарат прямого действия, признан одним из самых эффективных средств для профилактики и лечения гриппа, вызванного штаммами А и В. Его прием позволяет оказывать выраженное противовирусное действие, замедляет рост и репликацию патогенных микроорганизмов.

Использовать Тамифлю можно взрослым и детям. Согласно клиническим испытаниям известно, что прием лекарства в 92% случаях позволяет избежать болезни в период эпидемии или снизить интенсивность симптомов, к минимуму свести осложнения.

После приема препарата, дествующие вещества абсорбируются в кишечнике. В плазме крови концентрация отмечается уже через 30 минут, но пик наблюдается спустя 2-3 часа.

В отличие от аналогов лекарства, которые можно использовать при различных вирусных заболеваниях, Тамифлю рекомендуется принимать только в лечебных или профилактических целях при эпидемии гриппа.

Показания к применению и дозировки

Тамифлю, также как и некоторые его аналоги рекомендуется принимать в период эпидемий и повышенной заболеваемости вирусными инфекциями.

В инструкции по применению сказано, что эффект от приема препарата можно получить при следующих заболеваниях и состояниях:

лечение и профилактика грипп А и В;
острая вирусная инфекция;
осложнения после перенесенной болезни (в комплексной терапии).

Тамифлю можно использовать для взрослых и детей старше 1-го года. Прежде чем принимать лекарство, важно изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом.

Взрослым и детям после 12-ти лет, препарат назначают в форме капсул, по 1 штуке (75 мг) дважды в день.

Детям, вес, которых меньше 15 кг назначают суспензию по 30 мг. Доза рассчитывается врачом в индивидуальном, порядке и зависит от массы тела, и особенностей организма. Длительность приема противовирусного средства составляет 5 дней.

Противопоказания и побочные действия

Не назначается лекарство пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

непереносимость состава препарата;
тяжелая почечная недостаточность;
дети до 1-го года.

С особой осторожностью лекарство назначают в период беременности и лактации.

Тамифлю имеет хорошую переносимость, но в некоторых случаях после его приема могут проявиться следующие побочные эффекты:

боль, дискомфорт в эпигастральной области (зоны солнечного сплетения);
тошнота, позывы к рвоте;
головокружение, мигрень;
мышечные боли;
нарушения менструального цикла у женщин;
аллергические реакции.

Развитие вышеперечисленных симптомов является поводом для отмены препарата . Если у человека проявились признаки побочных эффектов, нужно обратиться к врачу, который сможет скорректировать дозу или назначить другое лекарство.

Аналоги дешевле Тамифлю для взрослых

Все аналоги делят на две категории – препараты-синонимы по составу (дженерики, структурные аналоги) и заменители с похожим терапевтическим эффектом.

Лекарство Тамифлю имеет только один структурный аналог - «Номидес», выпускается он в России в капсулах по цене 75 мг №10 – 635 руб, 45 мг №10 – 360 руб и 30 мг №10 – 275 руб, что в два раза дешевле, чем оригинал.

Однако форма суспензии отсутствует, поэтому назначают его только с 12 лет. В остальном препараты одинаковы.

К более дешевым аналогам Тамифлю с другим действующим веществом можно отнести следующие препараты, которые имеют доказанную клиническую эффективность:

«Реленза» - противовирусное средство на основе занамивира, в форме ингалятора. Применяется в лечебных и профилактических целях при вирусных инфекциях и гриппе штаммов A ,B, включая птичий (H5N1) и H1N1/09 . Стоимость лекарства около 1100 рублей за упаковку прием возможен с 5-ти лет.
«Римантадин» недорогой белорусский аналог дешевле Тамифлю на основе амантадина, с клинически доказанной эффективностью. Выпускается в таблетированной форме. Активен по отношению к вирусу гриппа А, используется как в период эпидемий, так и для профилактики. Назначается с 7-ми лет, стоимость варьируется от 80 до 180 руб. за упаковку из 20 таблеток. Идентичный препарат - «Медиатан» от 66 руб. за 50 таблеток.

Недорогие аналоги, с близким терапевтическим действием, но их эффективность не доказана ВОЗ :

«Ингавирин» - таблетки, используемые при ОРВИ, гриппе, выпускается в разных дозах, применяется для взрослых и детей после 6-ти лет. Цена на препарат за 7 капсул около 350 рублей, что в 3 раза ниже, чем на Тамифлю.
«Арбидол» - распространенный противовирусный препарат отечественного производства. Выпускается в двух дозах – для взрослых и детей. Чаще применяется в терапии ОРВИ. Цена за 10 капсул около 250 рулей.
«Кагоцел» (12 мг) - лекарство отечественного производства, применяется в первые дни болезни или как профилактическое средство. Цена за 12 таблеток – 280 рублей.

Заменители для детей

Препараты с противовирусной активностью особо популярны в педиатрии. Их прием позволяет не только снизить риск заражения, но и уменьшить интенсивность клинических признаков болезни и предотвратить осложнения.

Большая часть противовирусных препаратов особо действенна в первые дни заболевания. На 4-е сутки их эффект стремится к нулю. На практике для детей чаще используют следующие лекарства:

«Гриппферон» - препарат в форме капель или спрея. В составе содержится альфа-2b интерферона. Обладает выраженной противовирусной активностью, также умеренным противовоспалительным, иммуномодулирующим эффектом. Может использоваться с рождения. Цена около 270 рублей.
«Орвирем» - препарат, в составе которого содержится ремантадин. Для детей выпускается в форме сладкого сиропа. Назначается после 1 года в лечебных и профилактических целях. Стоимость сиропа – 320 рублей.
«Арбидол» - эффективное и распространенное в педиатрии средство для лечения вирусных инфекций. В составе содержится умифеновир. Детям назначают препарат в капсулах (от 3-х0 лет) и сиропе (от 1-го года). Цена составляет около 280 рублей.
«Анаферон» - гомеопатический препарат с противовоспалительным и противовирусным эффектом. Прием лекарства позволяет повышать иммунитет и подавлять рост и размножение вирусов. Детям может применяться с 1-го месяца жизни. Цена на лекарство не превышает 350 рублей.
«Амиксин» - противовирусное средство, действующим компонентом которого выступает «тилорон». Препарат стимулирует синтез интерферонов и иммуноглобулинов, угнетает вирусную активность в клетках организма. Детям его можно давать с 6-ти лет. Стоимость - 450 рублей.
«Виферон» - ректальные суппозитории, которые используют для детей с рождения. Список показаний достаточно обширный, включает не только банальное ОРВИ, но и герпесные инфекции, вирусные пневмонии, кандидозы и другие патологии. Цена на лекарство – 350 рублей.

Ингавирин или Тамифлю

Ингавирин — российский аналог Тамифлю, имеющий более доступную стоимость. Препарат в своем составе содержит активный ингредиент – витаглутам или имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, также вспомогательные вещества.

Ингавирин обладает не только противовирусным, но и противовоспалительным, иммуностимулирующим действием.

Препарат подавляет агрессивность вирусов, снимает воспаление, устраняет токсины, повышает иммунитет.

Недостатком Ингавирина считается то, что препарат редко используется в педиатрии, и может назначаться с 18 лет в дозе 90 мг и с 7-ми лет – 60 мг. Преимуществом лекарства считается его низкая стоимость, а его недорогие заменители Вы найдете в .

Тамифлю или Амиксин

К распространенным противовирусным средствам относится Амиксин, который предстваляет собой к синтетический индуктор интерферона.

Препарат обладает способностью стимулировать синтез интерферонов, эффективен против вирусных инфекций, включая грипп, ОРВИ.

Его основой выступает амиксин (Amixin), обладающий способностью оказывать иммуномодулирующий, противовирусный эффекты.

В отличие от Тамифлю, Амиксин можно применять лишь с 7-ми лет. Перечень показаний у аналога шире: его используют не только при гриппе, но и других инфекциях — герпес, цитомегаловирус, гепатиты и иные патологии вирусного генеза.

В сравнении с Тамифлю, Амиксин оказывает меньшее токсическое действие и реже вызывает побочные эффекты. Перечень недорогих лекарств, которые можно использовать для замены Амиксина .

Тамифлю или Реленза — что лучше?

Наиболее похожим заменителем Тамифлю (после Номидеса) считается противовирусный препарат – Реленза, который также применяется при гриппе, но очень редко используется при других вирусных инфекциях.

Оба лекарства имеют разный состав, но аналогичный механизм действия.

Активное вещество Релензы – занамивир, а у Тамифлю – осельтамивир. Однако оба лекарства эффективно справляются с вирусами, подавляют их агрессивность и размножение.

Отличительной особенностью двух препаратов считается форма выпуска. Так Реленза выпускается в виде порошка для ингаляций по 5 мг, а Тамифлю - в капсулах и суспензии для перорального применения.

Преимуществом аналога считается его местное действие - в самом очаге респираторного тракта, но проводить ингаляции можно только детям с 5-ти летнего возраста, во избежании развития бронхоспазма.

Цена двух препаратов отличается незначительно. Так Реленза стоит на 100 рублей меньше чем Тамифлю.

Тамифлю или Арбидол

Арбидол обладает одновременно противовирусным и иммуностимулирующим действием.

Прием препарата позволяет стимулировать выработку интерферона, активировать гуморальный и клеточный иммунитет, усиливает фагоцитарную активность макрофагов (защитных клеток организма, отвечающих за захват и перенаправление патогенных структур и токсичных для человека частиц).

Прием препарата позволяет снизить интенсивность симптомов ОРВИ и ОРЗ, увеличить период ремиссии при частых обострениях хронических инфекций бактериальной природы.

В отличие от Тамифлю, Арбидол более слабый препарат, действует более мягко, и его рекомендуется применять в первые 2 дня с появления признаков болезни.

В тоже время он имеет хорошую переносимость, редко вызывает побочные реакции организма и может быть назначен детям с 2-х лет. Лекарства с похожими на Арбидол свойствами описаны .

Римантадин или Тамифлю

Римантадин – синтетический противовирусный препарат, с выраженным антитоксическим воздействием, который может быть использован в качестве замены Тамифлю.

Инструкция по применению указывает, что Римантандин эффективен в отношении гриппа типа А, клещевого энцефалита вирусной этиологии и может назначаться детям с 7-ми лет. Как и его аналоги, дополнительно повышает иммунную защиту.

Наибольшая эффективность от его приема наблюдается в 24 часов с момента появления первых симптомов болезни. В отличие от Тамифлю, Римантадин менее эффективен при ОРВИ и гриппе В, но также и менее токсичен.

Принимать один из двух препаратов можно только после назначению врача. Римантадин – относится к дешевым лекарствам, его цена не превышает 150 рулей.

В заключение

Список противовирусных препаратов обширен, при этом большая их часть обладает аналогичными свойствами.

Однако если человек ищет препараты подешевле, стоит обратить внимание на продукцию отечественных фармацевтических компаний в частности Номидес, а также в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Важно отметить, что эффективность от применения Тамифлю при гриппе, доказана клиническими испытаниями, поэтому если врач назначил прием именно этого препарата, не стоить искать заменитель. Ведь аналог может не оказать должного эффекта, что чревато опасными осложнениями.

Страшная правда о гриппе от доктора Мясникова

Тамифлю: список аналогов дешевле оригинала, инструкция по применению и сравнение их эффективности

Средняя оценка 5 (100%) Всего 2 голос[ов]

Вконтакте

Это твердые капсулы желатинового типа небольшого размера, а также порошок для суспензии. Современная фармацевтическая сфера готова предложить немало действенных решений при широком комплексе заболеваний, и данный медикамент – одно из них. В статье будет рассмотрено все о Тамифлю, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

Тамифлю от чего помогает

Противовирусное средство ускоряет и совершенствует метаболические процессы. Посредством конкурентного избирательного влияния достигается благоприятное действие на нейраминидазу вирусов разных групп. Представленное вещество выступает в качестве фермента, являющегося катализатором процесса высвобождения заново созданных частиц вируса из клеток инфицированного характера. Поэтому посредством использования Тамифлю, от чего помогает, мы уже рассматриваем, можно добиться благоприятного результата, если нужно предотвратить проникновение некоторых элементов в эпителиальные клетки. Также важно выпить пилюлю в целях предотвращения вирусного распространения по организму.

Порошок угнетает факторы роста вируса и является средством, ответственным за подавление репликации вируса и его патогенности. За счет медикамента также происходит сокращение выделения вирусов группировок A, B из организма. Важно знать, как принимать этот состав, чтобы был достигнут положительный эффект. Ведь только рациональный подход к режиму дозирования позволит добиться хорошего терапевтического эффекта. Мы рассмотрели, от чего эти таблетки, а далее будут оценены особенности их применения. Стоит отметить, что цена препарата немаленькая и составляет от 1000 рублей.

Тамифлю показания к применению

У Тамифлю показания к применению немногочисленны:

терапия при гриппозном поражении, вызванном вирусами, относящимися к группам A, B, у взрослых и детей эта мера проводится всегда (возраст от 1 года);
профилактика при гриппе, точнее, при его эпидемических массовых поражениях, это необходимо осуществлять для детей возрастной категории от 12 лет;
при ОРВИ, особенно когда болезнь только началась, и ее признаки уже успели дать о себе знать.

Классические симптомы обычно проявляются на внезапной основе и включают в себя лихорадочное состояние, формирование кашлевого рефлекса. Также больной может столкнуться с болью в голове, мышечной слабостью, неприятными ощущениями в горле. Прежде чем начать терапию, важно ознакомиться с противопоказаниями к использованию этого вещественного состава. Он не применяется в случае высокого уровня чувствительности к отдельным компонентам и при недостаточности почек, имеющей хронический характер. Сведения о препарате Тамифлю, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги приведены с ознакомительной целью.

Тамифлю инструкция по применению для детей

Сразу отметим, что взрослые пациенты в классических лечебных рамках пьют по 75 мг состава дважды в суточный период. Продолжительность лечения в районе 5 дней. Принимать таблетки необходимо внутрь во время трапезы, также можно делать это вне зависимости от пищевого приема. Если хотите сократить дискомфорт в желудке, можно принять совместно с молоком в небольшом количестве.

Тамифлю для детей старше 8 лет весовой категории от 45 кг используется взрослая дозировка в том же количестве.
Если вес колеблется в диапазоне от 23 кг до 40 кг, используется средство такое же количество раз в сутки, но по 60 мг.
Юным пациентам от 15 кг веса назначается по 45 мг состава дважды в суточный период.
Деткам до 15 кг предлагается пить капсулы по 30 мл.
В профилактических целях дозировки остаются теми же.

Приготовление суспензии из имеющегося порошка:

Постучите пальцем по флакону в целях достижения распределения порошка.
Отмерьте воду в количестве 52 мл с помощью специального стакана.
Добавьте жидкость во флакон и закройте его колпачком.
Завинтите емкость с адаптером, обеспечив его рациональное расположение.
Суспензия готова, и перед приемом емкость постоянно взбалтывается.

Итак, мы рассмотрели, что представляет собой Тамифлю, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

Тамифлю при беременности и грудном вскармливании

Исследования проводились только на животных, и они показали, что патогенного воздействия не имеется. Также нет неблагоприятного влияния на фертильность. Что касается беременных людей, то подобных мероприятий не осуществлялось. Согласно ограниченным информационным сведениям, препарат не оказывает отрицательного или негативного воздействия на течение беременности. Также он не влияет на развитие эмбриона и здоровье матери. При использовании средства Тамифлю при беременности и грудном вскармливании стоит внимательно вчитываться в особенности употребления медикамента. А вообще, доктор Комаровский видео свидетельствуют о том, что средство разрешено к применению с оговорками.

1 триместр. В данном периоде наблюдается отсутствие полноценного развития органов и скелета малыша, поэтому запрещается употребление каких-либо препаратов в принципе.
2 триместр. В это время плод сформировался, и женщина чувствует себя значительно лучше, стоит обращать особое внимание на инструкцию по применению и рекомендации врача.
3 триместр. Аналогичная ситуация, как и в 1-м периоде, здесь идет подготовка к родам, поэтому стоит воздержаться от препарата, чтобы не навредить будущему человечку;
При кормлении ребенка средство применяется с особой осторожностью, и его количество должно строго контролироваться лечащим специалистом.

Тамифлю аналоги дешевле список

Изучая Тамифлю, аналоги дешевле, важный момент, на который стоит обратить внимание. Ведь можно найти препараты с более низкой стоимостью и аналогичным перечнем действий. Ниже представлен их более полный список.

. Это дешевый аналогичный заменитель, считающийся идеальным вариантом в качестве альтернативы. Он превосходит рассматриваемое вещество не только по цене, но и по эффекту терапевтического характера. Он имеет больше показаний и назначается даже беременным, но с оговорками. Стоимость составляет от 300 рублей.
. Спектр использования данного состава значительно больше по сравнению с Тамифлю, а противопоказаний и ограничений – меньше. В России средство актуально для осуществления терапевтического процесса у детей и взрослых. Состав способствует подавлению вирусных элементов и стимулированию образования интерферона.
Реленза . Оба препарата используются только при гриппозном поражении, а цена является фактически одинаковой. У этого препарата она составляет от 900 рублей. Активные вещества способствуют оказанию идентичного действия. Существенное различие заключается в форме выпуска, поскольку Реленза служит для ингаляций, а не для суспензии. В отличие от рассматриваемого медикамента, она назначается строго с возрастной планки в 5 лет.
. Это распространенный состав, который подходит для приема в профилактических целях, лечения на ранней стадии и при запоздалых мерах. Стоит это вещество значительно дешевле – от 200 рублей за упаковку. Оно помогает нейтрализовать состояние ломоты, жара, отравления, боли в суставах. Но по противовирусному эффекту это вещество является уступающим.
. Этот препарат годен к использованию только после достижения пациентом возраста в 7 лет. Стоимость составляет в районе 500 рублей, а сфера использования не имеет строгих рамок и ограничений в виде гриппа. Он используется при респираторных заболеваниях и имеет активность в нескольких направлениях. Но однозначно дать ответ на вопрос о лучшем препарате сложно: каждый врач решает сам.

А вы принимали Тамифлю, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги информация пригодилась? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Тамифлю является препаратом противовирусного действия. В его состав входит озельтамивир , он же – осельтамивир, который представляет собой ингибитор нейраминидазы, и считается активным действующим веществом препарата Тамифлю.

Действие вещества состоит в том, что при наличии данных соединений, блокируется фермент, который способствует распространению вирусов от главной клетки – источника инфекции. Это значит, вирусы гриппа не имеют возможности дальнейшего распространения, тем самым отрицательно влияя на здоровье инфицированного человека, и заражая тех, кто находится рядом.

Препарат Тамифлю показан к применению пациентам, возраст которых старше двенадцати лет. Инструкция предостерегает, что лекарство нельзя использовать детям, не достигшим указанного возраста, женщинам во время беременности и лактации. Лекарство противопоказано, если имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также, если пациент имеет почечную недостаточность. Важным пунктом является своевременный прием лекарства, нельзя прекращать курс лечения, даже в том случае, если больному стало значительно лучше.

В инструкции указано о возможных побочных явлениях при приеме лекарства. Может возникнуть тошнота, рвота, проблемы со сном, расстройство пищеварения, головокружение, бронхит . Но подчеркнуто, что подобные эффекты встречаются довольно редко. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендовала Тамифлю как средство, помогающее бороться со «свиным гриппом» , который вызывает вирус А – H1N1. В 2009 году, летом, этот штамп гриппа был наделен высшей степенью опасности, и международной организацией было опубликованы указания по профилактическим мерам и методам лечения. Были названы два препарата, это Тамифлю – озельтамивир , и Реленза , - занамивир .

Но и сейчас продолжаются дискуссии о том, действительно ли столь высока опасность упомянутого вируса, а также о действенности названных лекарственных препаратов. Имеются опубликованные результаты расследований, проведенные журналистами, из которых ясно, что имел место сговор производителей упомянутых лекарств с чиновниками Всемирной Организации Здравоохранения.

Такой маркетинговый ход, безусловно, себя оправдывает, и тут не совести, и даже не до закона. Например, Тамифлю был продан Австралии в таком количестве, что хватило бы на каждого жителя, А Германия закупила препарат, который вылечил бы не меньше трети жителей страны. Что странно, - бедные страны тоже закупили препарат, но им он был продан дешевле в двадцать раз, причем, производители Тамифлю не имели в связи с этим никаких грандов благотворительного характера. Выводы напрашиваются сами - цена лекарства изначально была увеличена во много раз, не менее чем в двадцать.

Спустя некоторое время можно было встретить сообщения, где рассказывалось о том, что вирус, вызывающий «свиной грипп » мутировал, и уже не боится воздействия Тамифлю. В этом нет ничего удивительного, все знают, что данным микроорганизмам свойственно довольно быстро меняться, но, тем не менее, препарат Тамифлю уже сыграл назначенную роль, и определенные лица оказались при баснословных дивидендах.

Аналоги дешевле Тамифлю

Прямых аналогов данного лекарства в наших аптеках вы не найдете. Сходным действием обладают препарат:

Он выпускается в другой фармакологической форме (порошке для ингаляций). Упаковка Релензы стоит дешевле Тамифлю - около 1000 руб.

Отзывы о Тамифлю

В отзывах о Тамифлю имеется информация о наличии побочных эффектов, которые не были описаны в инструкции, и чаще ими страдали подростки. При приеме данного лекарства возникала паника, бредовое состояние, сознание путалось, во время ночного сна больной видел кошмары. Наши соотечественники, принимавшие это лекарство в виде профилактического средства, также сообщают, что были приступы тошноты, боли в области желудка. Родители жалуются, что их сын после приема Тамифлю испытывал состояние сильной депрессии. Из общего количества отзывов половина говорит о том, что не было побочных эффектов и нежелательных проявлений, связанных с приемом Тамифлю. Люди, которые использовали данное лекарство как профилактическое средство, остались здоровы. Те пациенты, что принимали препарат для лечения гриппа, быстро поправлялись.

На основании таких противоречивых мнений трудно решить, принимать или не принимать Тамифлю. Но в любом случае, давать это лекарство детям не рекомендуется. Так как препарат продается в аптеках только при наличии рецепта, пациенты в обязательном порядке консультируются со специалистом, и лишь после того как назначение сделал лечащий врач, могут применять лекарство. Если вы хотите быть полностью уверенным в необходимости приема Тамифлю, обратитесь к разным врачам.

Оцените Тамифлю !

Мне помогло 49

Мне не помогло 5

Общее впечатление: (23)

Представлены аналоги лекарства тамифлю, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Тамифлю - Механизм действия

Противовирусный препарат. Осельтамивира фосфат является пролекарством, его активный метаболит (осельтамивира карбоксилат, ОК) - эффективный и селективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В - фермента, катализирующего процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновения в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме.

Тормозит рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo, уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма. Концентрация ОК, необходимая для ингибирования нейраминидазы на 50% (IС 50), составляет 0.1-1.3 нМ для вируса гриппа А и 2.6 нМ для вируса гриппа В. Медиана значений IС 50 для вируса гриппа В несколько выше и составляет 8.5 нМ.

Клиническая эффективность

В проведенных исследованиях Тамифлю ® не оказывал влияния на образование противогриппозных антител, в т.ч. на выработку антител в ответ на введение инактивированной вакцины против гриппа.

Исследования естественной гриппозной инфекции

В клинических исследованиях, проведенных во время сезонной инфекции гриппа, пациенты начинали получать Тамифлю ® не позднее 40 ч после появления первых симптомов гриппозной инфекции. 97% пациентов были инфицированы вирусом гриппа А и 3% пациентов - вирусом гриппа В. Тамифлю ® значительно сокращал период клинических проявлений гриппозной инфекции (на 32 ч). У пациентов с подтвержденным диагнозом гриппа, принимавших Тамифлю ® , тяжесть заболевания, выраженная как площадь под кривой для суммарного индекса симптомов, была на 38% меньше по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Более того, у молодых пациентов без сопутствующих заболеваний Тамифлю ® снижал примерно на 50% частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита). Были получены четкие доказательства эффективности препарата в отношении вторичных критериев эффективности, относящихся к антивирусной активности: Тамифлю ® вызывал как укорочение времени выделения вируса из организма, так и уменьшение площади под кривой "вирусные титры-время".

Данные, полученные в исследовании по терапии Тамифлю ® у пациентов пожилого и старческого возраста, показывают, что прием Тамифлю ® в дозе 75 мг 2 раза/сут в течение 5 дней сопровождался клинически значимым уменьшением медианы периода клинических проявлений гриппозной инфекции, аналогичным таковому у взрослых пациентов более молодого возраста, однако различия не достигли статистической значимости. В другом исследовании больные гриппом старше 13 лет, имевшие сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой и/или дыхательной систем, получали Тамифлю ® в том же режиме дозирования или плацебо. Отличий в медиане периода до уменьшения клинических проявлений гриппозной инфекции в группах Тамифлю ® и плацебо не было, однако период повышения температуры при приеме Тамифлю ® сокращался примерно на 1 день. Доля пациентов, выделяющих вирус на 2-й и 4-й день, становилась значительно меньше. Профиль безопасности Тамифлю ® у пациентов группы риска не отличался от такового в общей популяции взрослых пациентов.

Лечение гриппа у детей

У детей в возрасте 1-12 лет (средний возраст 5.3 года), имевших лихорадку (≥37.8°С) и один из симптомов со стороны дыхательной системы (кашель или ринит) в период циркуляции вируса гриппа среди населения, было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. 67% пациентов были инфицированы вирусом гриппа А и 33% пациентов - вирусом гриппа В. Препарат Тамифлю ® (при приеме не позднее 48 ч после появления первых симптомов гриппозной инфекции) значительно снижал продолжительность заболевания (на 35.8 ч) по сравнению с плацебо. Продолжительность заболевания определялась как время до купирования кашля, заложенности носа, исчезновения лихорадки, возвращения к обычной активности. В группе детей, получавших Тамифлю ® , частота острого среднего отита снижалась на 40% по сравнению с группой плацебо. Выздоровление и возвращение к обычной активности наступало почти на 2 дня раньше у детей, получавших Тамифлю ® , по сравнению с группой плацебо.

В другом исследовании участвовали дети в возрасте 6-12 лет, страдающие бронхиальной астмой; 53.6% пациентов имели гриппозную инфекцию, подтвержденную серологически и/или в культуре. Медиана продолжительности заболевания в группе пациентов, получавших Тамифлю ® , значительно не снижалась. Но к последнему 6 дню терапии Тамифлю ® объем форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ 1) повышался на 10.8% по сравнению с 4.7% у пациентов, получавших плацебо (р=0.0148).

Профилактика гриппа у взрослых и подростков

Профилактическая эффективность Тамифлю ® при естественной гриппозной инфекции А и В была доказана в 3 отдельных клинических исследованиях III фазы. На фоне приема Тамифлю ® гриппом заболели около 1% пациентов.Тамифлю ® также значительно уменьшал частоту выделения вируса из дыхательных путей и предотвращал передачу вируса от одного члена семьи к другому.

Взрослые и подростки, которые были в контакте с больным членом семьи, начинали прием Тамифлю ® в течение двух дней после возникновения симптомов гриппа у членов семьи и продолжали его в течение 7 дней, что достоверно уменьшало частоту случаев гриппа у контактировавших лиц на 92%.

У непривитых и в целом здоровых взрослых в возрасте 18-65 лет прием Тамифлю ® во время эпидемии гриппа существенно снижал заболеваемость гриппом (на 76%). Пациенты принимали препарат в течение 42 дней.

У лиц пожилого и старческого возраста, находившихся в домах для престарелых, 80% из которых были привиты перед сезоном, когда проводилось исследование, Тамифлю ® достоверно снижал заболеваемость гриппом на 92%. В том же исследовании Тамифлю ® достоверно (на 86%) уменьшал частоту осложнений гриппа: бронхита, пневмонии, синусита. Пациенты принимали препарат в течение 42 дней.

Профилактика гриппа у детей

Профилактическая эффективность Тамифлю ® при естественной гриппозной инфекции была продемонстрирована в исследовании у детей в возрасте от 1 года до 12 лет после контакта с заболевшим членом семьи или с кем-то из постоянного окружения. Основным параметром эффективности была частота лабораторно подтвержденной гриппозной инфекции. У детей, получавших Тамифлю ® /порошок для приготовления суспензии для приема внутрь/ в дозе от 30 до 75 мг 1 раз/сут в течение 10 дней, и не выделявших вирус исходно, частота лабораторно подтвержденного гриппа уменьшилась до 4% (2/47) по сравнению с 21% (15/70) в группе плацебо.

Профилактика гриппа у лиц с ослабленным иммунитетом

У лиц с ослабленным иммунитетом при сезонной гриппозной инфекции и при отсутствии вирусовыделения исходно, профилактическое применение Тамифлю ® приводило к снижению частоты лабораторно подтвержденной гриппозной инфекции, сопровождающейся клинической симптоматикой, до 0.4% (1/232) по сравнению с 3% (7/231) в группе плацебо. Лабораторно подтвержденная гриппозная инфекция, сопровождающаяся клинической симптоматикой, диагностировалась при наличии температуры в полости рта выше 37.2°С, кашля и/или острого ринита (все зарегистрированные в один и тот же день во время приема препарата/плацебо), а также положительного результата обратно-транскриптазной полимеразной цепной реакции на РНК вируса гриппа.

Резистентность

Клинические исследования

Риск появления вирусов гриппа со сниженной чувствительностью или резистентностью к препарату изучался в клинических исследованиях, спонсированных компанией Рош. У всех пациентов-носителей ОК-резистентного вируса носительство имело временный характер, не влияло на элиминацию вируса и не вызывало ухудшения клинического состояния.

* Полное генотипирование не было проведено ни в одном из исследований.

При приеме Тамифлю ® с целью постконтактной профилактики (7 дней), профилактики контактировавших в семье (10 дней) и сезонной профилактики (42 дня) у лиц с нормальной функцией иммунной системы случаев резистентности к препарату не отмечено.

В 12-недельном исследовании по сезонной профилактике у лиц с ослабленным иммунитетом случаев возникновения резистентности также не наблюдалось.

Данные отдельных клинических случаев и наблюдательных исследований

У пациентов, не получавших осельтамивир, обнаружены возникающие в природных условиях мутации вирусов гриппа А и В, которые обладали сниженной чувствительностью к осельтамивиру. В 2008 году мутация по типу замены H275Y, приводящая к резистентности, была обнаружена более чем у 99% штаммов вируса 2008 H1N1, циркулирующих в Европе. Вирус гриппа 2009 H1N1 ("свиной грипп") в большинстве случаев был чувствителен к осельтамивиру. Устойчивые к осельтамивиру штаммы обнаружены у лиц с нормальной функцией иммунной системы и лиц с ослабленным иммунитетом, принимавших осельтамивир. Степень снижения чувствительности к осельтамивиру и частота встречаемости подобных вирусов может отличаться в зависимости от сезона и региона. Устойчивость к осельтамивиру обнаружена у пациентов с пандемическим гриппом H1N1, получавших препарат как для лечения, так и для профилактики.

Частота встречаемости резистентности может быть выше у более молодых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. Устойчивые к осельтамивиру лабораторные штаммы вирусов гриппа и вирусы гриппа от пациентов, получавших терапию осельтамивиром, несут мутации нейраминидазы N1 и N2. Мутации, приводящие к устойчивости, часто являются специфическими для подтипа нейраминидазы.

При принятии решения о применении Тамифлю ® следует учитывать сезонную чувствительность вируса гриппа к препарату (последнюю информацию можно найти на сайте ВОЗ).

Доклинические данные

Доклинические данные, полученные на основании стандартных исследований по изучению фармакологической безопасности, генотоксичности и хронической токсичности, не выявили особой опасности для человека.

Канцерогенность: результаты 3 исследований по выявлению канцерогенного потенциала (двух 2-летних исследований на крысах и мышах для осельтамивира и одного 6-месячного исследования на трансгенных мышах Tg:AC для активного метаболита) были отрицательными.

Мутагенность: стандартные генотоксические тесты для осельтамивира и активного метаболита были отрицательными.

Влияние на фертильность: осельтамивир в дозе 1500 мг/кг/сут не влиял на генеративную функцию самцов и самок крыс.

Тератогенность: в исследованиях по изучению тератогенности осельтамивира в дозе до 1500 мг/кг/сут (на крысах) и до 500 мг/кг/сут (на кроликах) влияния на эмбриональное развитие не обнаружено. В исследованиях по изучению антенатального и постнатального периодов развития у крыс при введении осельтамивира в дозе 1500 мг/кг/сут наблюдалось увеличение периода родов: предел безопасности между экспозицией для человека и максимальной не оказывающей эффекта дозой у крыс (500 мг/кг/сут) для осельтамивира выше в 480 раз, а для его активного метаболита - в 44 раза. Экспозиция у плода составляла 15-20% от таковой у матери.

Прочее: осельтамивир и активный метаболит проникают в молоко лактирующих крыс. Согласно ограниченным данным осельтамивир и его активный метаболит проникают в грудное молоко человека. По результатам экстраполяции данных, полученных в исследованиях у животных, их количество в грудном молоке может составлять 0.01 мг/сут и 0.3 мг/сут, соответственно.

Примерно у 50% протестированных морских свинок при введении максимальных доз активной субстанции осельтамивира наблюдалась сенсибилизация кожи в виде эритемы. Также выявлено обратимое раздражение глаз у кроликов.

В то время как очень высокие пероральные однократные дозы (657 мг/кг и выше) осельтамивира фосфата не оказывали влияния на взрослых крыс, данные дозы оказывали токсическое действие на незрелых 7-дневных детенышей крыс, в т.ч. приводили к гибели животных. Нежелательных эффектов не наблюдалось при хроническом введении в дозе 500 мг/кг/сут с 7 по 21 день постнатального периода.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Тамифлю, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Тамифлю
75мг №10 капс (Сенекси С.а.С. (Франция)	1316.10
75мг №10 капс Уп.ФСТ - ЛС (Ф.Хоффманн - Ля Рош Лтд (Швейцария)	1316.40
Амифлю
Инфлюцеин
Капсулы 75 мг, 10 шт.	582
Номидес
30мг №10 капс (Фармасинтез ОАО, Иркутск (Россия)	388.30
45мг №10 капс (Фармасинтез ОАО, Иркутск (Россия)	554.20
75мг №10 капс (Фармасинтез ОАО, Иркутск (Россия)	711
Осельтамивир Канон
Капсулы 75 мг, 10 шт. (Канонфарма, Россия)	641
Осельтамивир* (Oseltamyvir*)
Осельтамивира фосфат

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве тамифлю. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Четыре посетителя сообщили об эффективности

Пять посетителей сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	5		100.0%

Один посетитель сообщил о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Тамифлю?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Два посетителя сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Тамифлю, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 2 дня почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

	Участники		%
2 дня	2		100.0%

Два посетителя сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Тамифлю: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство во время еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

33 посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Инструкция
по медицинскому применению препарата

Тамифлю (TAMIFLU ®)

Регистрационный номер:
Капсулы № П N012090/01 от 15.07.2005
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь № ЛС-000550 от 29.07.2005
Торговое название препарата:
Тамифлю (TAMIFLU®)
Международное непатентованное название:

Тамифлю (Оseltamivir)
Химическое рациональное название:
(3R,4R,5S)-4-ацетиламино-5-амино-3-(1-этилпропокси)-циклогексен-1-карбоновой кислоты этиловый эфир, фосфат
Лекарственная форма
Капсулы
Состав
Одна капсула содержит:
осельтамивир 75 мг
(в виде осельтамивира фосфата 98.5 мг)
вспомогательные вещества:
крахмал прежелатинизированный, повидон К30, кроскармеллоза натрия, тальк, натрия стеарил фумарат
Один грамм порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь содержит:
осельтамивир* 30 мг
(в виде осельтамивира фосфата 39.4 мг)
вспомогательные вещества:
сорбитол, титана диоксид, натрия бензоат, ксантановая смола, мононатрия цитрат, натрия сахарин, пермасил 11900-31 Тутти Фрутти
*Порошок после разведения в воде содержит осельтамивира 12 мг/мл.
Описание
Капсулы
Твердые желатиновые капсулы, размер 2. Корпус - серый, непрозрачный; крышечка - светло-желтая, непрозрачная. Содержимое капсул - порошок от белого до желтоватого цвета. На корпусе капсулы нанесено «Roche», на крышечке – «75 mg».

Гранулят, от белого до светло-желтого цвета, с фруктовым запахом; допускается комкование. После восстановления образует непрозрачную суспензию от белого до светло-желтого цвета (во флакон прибавляют около 52 мл воды и энергично встряхивают в течение 15 секунд).
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусное средство
Код АТХ

Фармакологические свойства

Механизм действия
Противовирусный препарат. Осельтамивира фосфат является про-лекарством, его активный метаболит (осельтамивира карбоксилат) конкурентно и избирательно ингибирует нейраминидазу вирусов гриппа типа А и В - фермент, катализирующий процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновения в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме.
Осельтамивира карбоксилат действует вне клеток. Угнетает рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo, уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма. Его концентрации, необходимые для подавления активности фермента на 50% (IC 50), находятся у нижней границы наномолярного диапазона.
Эффективность
Доказано, что Тамифлю является эффективным средством профилактики и лечения гриппа у подростков (≥ 12 лет), взрослых, лиц пожилого и старческого возраста, а также средством лечения гриппа у детей в возрасте старше 1 года. При начале лечения не позднее 40 ч после появления первых симптомов гриппа, Тамифлю значительно сокращает период клинических проявлений гриппозной инфекции, уменьшает их тяжесть и снижает частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита), укорачивает время выделения вируса из организма и уменьшает площадь под кривой «вирусные титры-время».
При приеме с целью профилактики, Тамифлю существенно (на 92%) и достоверно снижает заболеваемость гриппом среди контактировавших лиц, уменьшает частоту выделения вируса и предотвращает передачу вируса от одного члена семьи к другому.
Тамифлю не влияет на образование противогриппозных антител, в том числе на выработку антител в ответ на введение инактивированной гриппозной вакцины.
В период циркуляции вируса гриппа среди населения, было проведено одно двойное слепое плацебо-контролируемое испытание среди детей в возрасте 1-12 лет (средний возраст 5,3), у которых наблюдалась лихорадка (>100 F), сопровождавшаяся одним из респираторных симптомов (кашель или острый ринит). В этом исследовании 67% пациентов были инфицированы вирусом А и 33% пациентов были инфицированы вирусом В. Лечение препаратом Тамифлю, которое начинали в течение 48 часов после возникновения симптомов, значительно снижало продолжительность заболевания на 35,8 часов по сравнению с плацебо. Продолжительность заболевания определяли как период времени, необходимый для уменьшения кашля, насморка, разрешения лихорадки и возвращения в нормальное состояние и к обычной активности. Доля пациентов-детей, у которых развивался острый отит среднего уха и которые принимали Тамифлю, снижалась на 40% по сравнению с плацебо. Дети, получавшие Тамифлю, возвращались в нормальное состояние и к обычной активности почти на 2 дня раньше, чем дети, получавшие плацебо.
Резистентность вирусов
По имеющимся на сегодняшний день данным, при приеме Тамифлю с целью пост-контактной (7 дней) и сезонной (42 дня) профилактики гриппа резистентности к препарату не отмечается.
Частота транзиторного выделения вируса гриппа со сниженной чувствительностью нейраминидазы к осельтамивира карбоксилату у взрослых больных гриппом составляет 0.4% Элиминация резистентного вируса из организма пациентов, получающих Тамифлю, происходит без ухудшения клинического состояния больных.
Частота резистентности клинических изолятов вируса гриппа типа А не превышает 1,5%. Среди клинических изолятов вируса гриппа В резистентных к препарату штаммов не обнаружено.

Фармакокинетика

Всасывание
После перорального приема осельтамивира фосфат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и в высокой степени превращается в активный метаболит под действием печеночных эстераз. Концентрации активного метаболита в плазме определяются в пределах 30 минут, достигают почти максимального уровня через 2-3 часа после приема и существенно (более, чем в 20 раз) превышают концентрации про-лекарства. Не менее 75% принятой внутрь дозы попадает в системный кровоток в виде активного метаболита, менее 5% - в виде исходного препарата. Плазменные концентрации как про-лекарства, так и активного метаболита пропорциональны дозе и не зависят от приема пищи.
Распределение
У человека средний объем распределения (V ss) активного метаболита равняется примерно 23 литрам.
Как показали эксперименты на хорьках, крысах и кроликах, активный метаболит достигает всех основных мест локализации гриппозной инфекции. В этих экспериментах после перорального введения осельтамивира фосфата его активный метаболит обнаруживался в легких, промывных водах бронхов, слизистой оболочке полости носа, среднем ухе и трахее в концентрациях, обеспечивающих противовирусный эффект.
Связывание активного метаболита с белками плазмы человека незначительно (около 3%). Связывание про-лекарства с белками плазмы человека составляет 42%, что недостаточно, чтобы служить причиной существенных лекарственных взаимодействий.
Метаболизм
Осельтамивира фосфат в высокой степени превращается в активный метаболит под действием эстераз, находящихся преимущественно в печени и кишечнике. Ни осельтамивира фосфат, ни активный метаболит не являются субстратами или ингибиторами изоферментов системы цитохрома Р450.
Выведение
Всосавшийся Тамифлю выводится, главным образом (>90%), путем превращения в активный метаболит. Активный метаболит не подвергается дальнейшей трансформации и выводится с мочой (>99%). У большинства пациентов период полувыведения активного метаболита из плазмы составляет 6-10 часов.
Активный метаболит выводится полностью (> 99%) путем почечной экскреции. Почечный клиренс (18.8 л/час) превышает скорость клубочковой фильтрации (7.5 л/час), что указывает на то, что препарат выводится еще и путем канальцевой секреции. С калом выводится менее 20% принятого внутрь радиоактивно меченного препарата.
Фармакокинетика в особых группах
Больные с поражением почек
При назначении Тамифлю по 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней больным с различной степенью поражения почек площади под кривой «концентрации активного метаболита в плазме – время» (AUC) обратно пропорциональны снижению функции почек.
Больные с поражением печени
Эксперименты in vitro показали, что у пациентов с печеночной патологией величина AUC осельтамивира фосфата значительно не повышена, а AUC активного метаболита не снижена.
Больные старческого возраста
У больных старческого возраста (65 - 78 лет) AUC активного метаболита в равновесном состоянии была на 25-35% выше, чем у более молодых пациентов при назначении аналогичных доз Тамифлю. Период полувыведения препарата у пожилых существенно не отличался от такового у более молодых пациентов взрослого возраста. С учетом данных по AUC препарата и переносимости, больным старческого возраста коррекции дозы при лечении и профилактике гриппа не требуется.
Дети
Фармакокинетику Тамифлю изучали у детей от 1 года и до 16 лет в фармакокинетическом исследовании с однократным приемом препарата и в клиническом исследовании у небольшого числа детей в возрасте 3-12 лет. У детей младшего возраста выведение про-лекарства и активного метаболита шло быстрее, чем у взрослых, что приводило к более низким AUC по отношению к конкретной дозе. Прием препарата в дозе 2 мг/кг дает такую же AUC осельтамивира карбоксилата, какая достигается у взрослых после однократного приема капсулы с 75 мг препарата (что эквивалентно примерно 1 мг/кг). Фармакокинетика осельтамивира у детей старше 12 лет такая же, как у взрослых.

Показания к применению

Лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года.

Профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в воинских частях и больших производственных коллективах, у ослабленных больных).

Профилактика гриппа у детей старше 1 года.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к осельтамивира фосфату или любому компоненту препарата.
Хроническая почечная недостаточность (постоянный гемодиализ, хронический перитонеальный диализ, клиренс креатинина £ 10 мл/мин).

Беременность и период лактации

У лактирующих крыс Тамифлю и активный метаболит попадают в молоко. Происходит ли экскреция осельтамивира или активного метаболита с молоком у человека, неизвестно. Однако экстраполяция данных, полученных на животных, позволяет предполагать, что их количество в грудном молоке может составлять 0.01 мг/сутки и 0.3 мг/сутки, соответственно.
В настоящее время данных по применению препарата у беременных женщин недостаточно, чтобы оценить тератогенное или фетотоксичное действие осельтамивира фосфата.
С учетом этого, Тамифлю следует назначать во время беременности или лактации только в том случае, если возможные преимущества от его применения превышают потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозы

Тамифлю принимается внутрь, во время еды или независимо от приема пищи. У некоторых пациентов переносимость препарата улучшается, если его принимают во время еды.
Приготовление суспензии:
1. Осторожно несколько раз постучать пальцем по закрытому флакону с тем, чтобы порошок распределился на дне флакона.
2. Отмерить 52 мл воды, используя мерный стаканчик (если прилагается), заполняя его до указанного уровня.
3. Добавить все 52 мл воды во флакон, закрыть колпачком и хорошо встряхивать в течение 15 секунд.
4. Снять колпачок и в вставить в горлышко флакона адаптер.
5. Плотно завинтить флакон колпачком для обеспечения правильного расположения адаптера.
Рекомендуется на этикетке бутылки написать дату окончания срока годности приготовленной суспензии. Перед применением флакон с приготовленной суспензией необходимо взбалтывать. Для дозировки суспензии прилагается дозирующий шприц с метками, указывающими уровни доз 30 мг, 45 мг и 60 мг (см. «Форма выпуска и упаковка»).
Стандартный режим дозирования
Лечение
Лечение нужно начинать в первый или второй день появления симптомов гриппа.
Взрослые и подростки ≥ 12 лет. Рекомендованный режим дозирования Тамифлю – по одной капсуле 75 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней или по 75 мг суспензии 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта.
Дети > 40 кг или ≥ 8 лет , которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по одной капсуле 75 мг 2 раза в сутки, в качестве альтернативы к рекомендованной дозе Тамифлю суспензии (см. ниже).
Дети ≥ 1 года .
Рекомендованный режим дозирования Тамифлю суспензии для приёма внутрь:

*Вес тела*	*Рекомендованная доза в течение 5 дней*
	30 мг два раза в сутки
> 15 - 23 кг	45 мг два раза в сутки
> 23 - 40 кг	60 мг два раза в сутки
> 40 кг	75 мг два раза в сутки

Для дозирования суспензии использовать прилагающийся шприц /отградуированный в мг /, необходимое количество суспензии отбирается из флакона дозирующим шприцем, переносится в мерный стаканчик и принимается внутрь.
Профилактика
Взрослые и подростки ≥ 12 лет
По 75 мг 1 раз в сутки внутрь в течение не менее 10 дней после контакта с инфицированным. Прием препарата нужно начинать не позднее, чем в первые 2 дня после контакта. Во время сезонной эпидемии гриппа – по 75 мг 1 раз в сутки; в течение 6 недель. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата.
Дети > 40 кг
Дети, которые могут проглатывать капсулы, также могут получать профилактическую терапию, принимая по одной капсуле 75 мг 1 раз в сутки, в качестве альтернативы к рекомендованной дозе Тамифлю суспензии (см. ниже).
Дети старше 1 года
Рекомендованный режим дозирования Тамифлю суспензии для приёма внутрь:

Вес	Рекомендованная доза в течение 10 дней
≤ 15 кг	30 мг 1 раз в сутки
> 15 - 23 кг	45 мг 1 раз в сутки
> 23 - 40 кг	60 мг 1 раз в сутки
> 40 кг	75 мг 1 раз в сутки

Для дозирования суспензии использовать прилагающийся шприц с метками 30 мг, 45 мг и 60 мг. Необходимое количество суспензии отобрать из флакона дозирующим шприцем, перенести в мерный стаканчик и принимать внутрь.
Дозирование в особых случаях
Больные с поражением почек
Лечение гриппа. Больным с клиренсом креатинина более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. У больных с клиренсом креатинина от 10 до 30 мл/мин дозу Тамифлю следует уменьшить до 75 мг один раз в сутки в течение 5 дней. Рекомендации по дозированию у пациентов, находящихся на постоянном гемодиализе или хроническом перитонеальном диализе по поводу терминальной стадии хронической почечной недостаточности, и для больных с клиренсом креатинина £ 10 мл/мин отсутствуют (см. «Фармакокинетика в особых группах» и «Меры предосторожности»).
Профилактика гриппа . Больным с клиренсом креатинина более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. У больных с клиренсом креатинина от 10 до 30 мл/мин рекомендуется уменьшить дозу Тамифлю до 75 мг через день. Рекомендации по дозированию у пациентов, находящихся на постоянном гемодиализе или хроническом перитонеальном диализе по поводу терминальной стадии хронической почечной недостаточности, и для больных с клиренсом креатинина £ 10 мл/мин отсутствуют (см. «Фармакокинетика в особых группах» и «Меры предосторожности»).
Больные с поражением печени
Коррекция дозы при лечении и профилактике гриппа не требуется (см. «Фармакокинетика в особых группах»).
Больные старческого возраста
Коррекция дозы для профилактики или лечения гриппа не требуется (см. «Фармакокинетика в особых группах»).
Дети
Безопасность и эффективность Тамифлю у детей до 1 года не установлены (см. «Фармакокинетика в особых группах»).

Побочные действия

При приеме Тамифлю для лечения гриппа у взрослых самые частые нежелательные явления - тошнота и рвота, которые возникают, как правило, после приема первой дозы, носят транзиторный характер и в большинстве случаев не требуют отмены препарата.
Другие нежелательные явления, возникавшие с частотой ³ 1% при приеме Тамифлю по 75 мг 2 раза в сутки, включают диарею, бронхит, боли в животе, системное и несистемное головокружение, головная боль, кашель, нарушения сна, слабость.
У пациентов, принимавших Тамифлю для профилактики гриппа, несколько чаще, чем в группе плацебо, и чаще, чем в исследованиях по терапии, отмечались боли различной локализации, ринорея, диспепсия и инфекции верхних дыхательных путей. Однако, различия в частоте этих нежелательных явлений между группами Тамифлю и плацебо составили менее 1%.
Исследования лечения в педиатрической практике
В клинических исследованиях осельтамивира III фазы, назначавшегося для лечения гриппа, участвовало всего 1032 ребёнка в возрасте 1-12 лет (включая 698 здоровых детей в возрасте 1-12 лет и 334 детей астматиков в возрасте 6-12 лет). Лечение осельтамивира суспензией получало 515 детей.
Нежелательные явления, наблюдавшиеся у > 1% детей, получавших Тамифлю, включают следующие явления. Самым частым нежелательным явлением была рвота. Другие явления, о которых достаточно часто сообщали дети, получавшие лечение осельтамивиром, включали боль в животе, носовое кровотечение, нарушения, связанные с ухом, и конъюнктивит. Эти явления возникали внезапно, прекращались, несмотря на продолжение лечения, и в подавляющем большинстве случаев не послужили причиной прекращения лечения.
При использовании препарата в рутинной практике, вне клинических исследований, были отмечены очень редкие случаи кожной сыпи.

Передозировка

В настоящее время случаев передозировки не описано, однако предполагаемыми симптомами острой передозировки будут тошнота со рвотой или без нее. Разовые дозы Тамифлю до 1000 мг переносились хорошо, за исключением тошноты и рвоты.

Особые указания

См. “Фармакокинетика в особых случаях” и “Дозирование в особых случаях”.
Данных по эффективности Тамифлю при любых заболеваниях, вызванных другими возбудителями, кроме вирусов гриппа А и В, нет.
При лечении и профилактике гриппа у больных с клиренсом креатинина от 10 до 30 мл/мин требуется коррекция дозы.
Взаимодействия
Информация, полученная в фармакологических и фармакокинетических исследованиях осельтамивира фосфата, позволяет считать клинически значимые лекарственные взаимодействия маловероятными.
Лекарственные взаимодействия, обусловленные конкуренцией и связыванием с активными центрами эстераз, превращающих осельтамивира фосфат в активное вещество, в литературе подробно не освещаются. Низкая степень связывания осельтамивира и активного метаболита с белками не дают оснований предполагать наличие взаимодействий, связанных с вытеснением лекарственных средств из связи с белками.
Эксперименты in vitro продемонстрировали, что ни осельтамивира фосфат, ни активный метаболит не являются предпочтительным субстратом для полифункциональных оксидаз системы цитохрома Р450 или для глюкуронилтрансфераз (см. “Фармакокинетика”). Формальной основы для взаимодействия с пероральными контрацептивами нет.
Циметидин, неспецифический ингибитор изоферментов системы цитохрома Р450, не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его активного метаболита.
Одновременное назначение пробенецида приводит к увеличению AUC активного метаболита примерно в 2 раза. Однако, коррекции дозы при одновременном применении с пробенецидом не требуется.
Одновременный прием с амоксициллином не влияет на плазменные концентрации обоих препаратов. Одновременный прием с парацетамолом не влияет на плазменные концентрации осельтамивира, его активного метаболита и парацетамола.
В клинических исследованиях III фазы Тамифлю назначали вместе с часто применяющимися препаратами, такими как ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), тиазидные диуретики (бендрофлюазид), антибиотики (пенициллин, цефалоспорины, азитромицин, эритромицин и доксициклин), блокаторы Н 2 -рецепторов к гистамину (ранитидин, циметидин), бета-блокаторами (пропранолол), ксантинами (теофиллин), симпатомиметиками (псевдоэфедрин), опиатами (кодеин), кортикостероидами, ингаляционными бронхолитиками и анальгетиками (аспирин, ибупрофен и парацетамол). Изменений характера или частоты нежелательных явлений при этом не наблюдалось.
Форма выпуска и упаковка
Капсулы
По 10 капсул в блистер ПВХ/Al.
1 блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь
30 г порошка для приготовления суспензии для приема внутрь во флакон коричневого стекла, укупоренного завинчивающейся крышкой, обоспечивающей контроль вскрытия и защиту от вскрытия детьми.
1 флакон вместе с дозирующим шприцем, мерным стаканчиком, и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

Капсулы 5 лет
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 2 года
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Капсулы
Хранить при температуре не выше 30 о С.
Порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь
Хранить при температуре не выше 25 о С.
После приготовления суспензию хранить при 2 - 8 о С в течение 10 дней.
Не использовать суспензию по истечении 10 дней с момента приготовления.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту врача.

Производитель

“Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд”, Швейцария

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.