Первичная и вторичная профилактика сахарного диабета. Первичная вторичная третичная профилактика сахарного диабета Вторичная профилактика осложнений сахарного диабета

Профилактика сахарного диабета – это путь к здоровью. Своевременно принятые меры позволят исключить появление болезни у людей из группы риска, а для страдающих недугом – они станут спасительной панацеей.

В зеркале статистики

Во всем мире от сахарного диабета страдает 6 % населения. Каждый год это тяжелая болезнь диагностируется у 6 миллионов человек. В Америке диабетом болен каждый десятый житель. Каждые 7 секунд врачи планеты ставят этот неутешительный диагноз разным пациентам. Ежегодно проводится более миллиона ампутаций, связанных с осложнениями, вызванными диабетом, и приостанавливающих поражение почек, сосудов, глаз, сердца.

Почти 700 тысяч больных диабетом слепнут, а еще у 500 тысяч людей отказывают почки. Каждый год диабет уносит 4 миллиона жизней. А к 2013 году сахарный диабет может стать самой смертельной болезнью. По смертельной статистике диабет уже не уступает СПИДу и гепатиту.

Определение сахарного диабета

Сахарный диабет – одно из наиболее сложных хронических аутоиммунных заболеваний. Оно возникает из-за сбоя в обмене углеводов, точнее – из-за повышения уровня сахара в крови. Развитие диабета связано с дефицитом гормона инсулина, продуцируемого поджелудочной железой.

Если не лечить диабет и не соблюдать режим питания, болезнь приведет к худшему сценарию.

Факторы риска сахарного диабета

Диабет считают молодой болезнью.

В середине прошлого века ученым удалось определить различия между типами заболевания и для каждого определить систему лечения.

Но вопросы о том, как правильно лечить диабет, почему он появляется и есть ли шанс у больных на излечение так и остаются без ответа.

Даже несмотря на нанотехнологии, многочисленные опыты и исследования, профилактику сахарного диабета решить эти проблемы коренным образом невозможно. Диабет может возникать из-за влияния определенных внешних факторов или внутренних причин, связанных с наследственностью и особенностью организма.

Наследственность

Статистика и наблюдения специалистов ярко отражают первую причину, связанную с наследственностью. Сахарный диабет I типа может быть унаследован с вероятностью 10 % по отцовской линии и 2-7 % по материнской. При диагностировании болезни у обоих родителей риск передачи ее по наследству увеличивается до 70 %.

Сахарный диабет II типа может быть унаследован с вероятностью 80 % и от матери, и от отца. В случае, когда инсулинозависимы и отец, и мать, порог проявления заболевания у детей приближается к 100 %, особенно при отсутствии профилактики диабета. Чаще всего это происходит в зрелом возрасте. Проценты могут быть разными, но в одном врачи уверены точно – сахарный диабет передается по наследству.

Есть такое понятие как индекс массы тела. Рассчитать его можно по формуле: вес в килограммах делится на рост в метрах в квадрате. Если полученные цифры колеблются в пределах 30 – 34,91, а ожирение носит абдоминальный характер, то есть вид тела напоминает яблоко, предрасположенность к сахарному диабету очень высока.

Объем талии также имеет значение. Индекс массы тела может быть высок, а талия менее 88 см у женщин и 102 см у мужчин. Осиная талия не просто красиво смотрится, но и является защитой от сахарного диабета.

Состояние поджелудочной железы

Заболевания желез внутренней секреции, опухоль поджелудочной железы, ее повреждение вследствие травм, панкреатит – все эти факторы приводят к дисфункции поджелудочной железы, которая выливается в развитие сахарного диабета.

Вирусы

Грипп, оспа, краснуха, гепатит провоцируют болезнь. Суть состоит в спусковом механизме. Это значит, что простая вирусная инфекция не приведет к диабету обычного человека. Но если больной входит в группу риска (имеет лишний вес и генетическую предрасположенность), даже элементарная простуда может стать причиной возникновения сахарного диабета.

Присутствующий в генах в режиме ожидания сахарный диабет может никогда не проявиться, если не будут запущены такие негативные обстоятельства, как неправильное питание, наличие вредных привычек, отсутствие прогулок на свежем воздухе, стрессовая ситуация, малоподвижный образ жизни.

Все эти внешние причины, которые вполне можно подавить, усиливают риск появления болезни.

Памятка по профилактике сахарного диабета

Предлагаем изучить памятку для профилактики диабета. Это основные рекомендации, как предотвратить сахарный диабет. Придерживаться их не составит особого труда:

1. Соблюдайте режим дня;
2. Не переутомляйтесь и не нервничайте;
3. Гигиена и чистота вокруг вас – залог здоровья;
4. Делайте зарядку, занимайтесь спортом;
5. Не курите и не пейте;
6. Посещайте врача, сдавайте анализы;
7. Питайтесь правильно, не переедайте, читайте состав продуктов.

Профилактика сахарного диабета у женщин

Женщины, вес которых увеличился более чем на 17 кг во время беременности, а также счастливые мамы, родившие малыша 4,5 кг и выше, также входят в группу риска. К профилактике лучше приступить после родов, но не затягивать этот процесс. Сахарный диабет развивается постепенно, и его появление может растянуться до нескольких лет.

Среди основных предупредительных мер в отношении женщин распространены следующие:

• Восстановление веса;
• Здоровый образ жизни;
• Физические нагрузки.

Как не допустить сахарный диабет у ребенка

Профилактику детского диабета нужно начинать с рождения. Если ребенок находится на искусственном питании, то есть употребляет специальные смеси, а не грудное молоко, необходимо перевести его на безлактозное питание. Основа стандартных смесей – коровье молоко, которое негативно отражается на работе поджелудочной железы.

Еще одной важной мерой является создание здоровой среды для ребенка и проведение профилактических мероприятий вирусных инфекций.

Сахарный диабет обоих типов считается женской болезнью. Но и мужчины из группы риска также могут ею заболеть. Для получения быстрого положительного результата профилактику следует начинать как можно раньше.

• Проводить мероприятия по профилактике ожирения и нормализации веса;
• Организовать правильное питание;
• Отказаться раз и навсегда от курения и приема спиртных напитков;
• Контролировать скачки артериального давления (если к ним есть предрасположенность) путем приема гипертензивных препаратов;
• Обращаться к врачу при первых признаках болезни, после 40 лет ежегодно проходить профилактические осмотры у специалистов, сдавать анализ крови на уровень сахара;
• Не принимать лекарства без согласования с доктором;
• Избегать стрессовых ситуаций, контролировать повышенный эмоциональный фон успокоительными препаратами;
• Вовремя лечить инфекционные болезни, которые могут стать причиной появления сахарного диабета;
• Занимайтесь активной деятельностью, не игнорируйте зарядку и любимый вид спорта.

Все эти советы позволят не только предупредить развитие сахарного диабета.

Но и нормализуют работу внутренних органов, способствуют поддержанию веса в норме и улучшают сердечный ритм.

Профилактика сахарного диабета: различие по типам

Сахарный диабет I типа возникает из-за недостаточного вырабатывания организмом инсулина. Больные этим типом нуждаются в ежедневном искусственном введении инъекций инсулина в организм. Такой тип раньше назывался инсулинозависимым или юношеским. Им болеют 10 % диабетиков.

Сахарный диабет II типа – заболевание, возникающее из-за резистентности к инсулину. В этом состоянии клетки неправильно используют гормон инсулина. Такая форма носила название инсулиннезависимый сахарный диабет, или взрослый.

Профилактика диабета I типа

Предупредить возникновение сахарного диабета I типа невозможно. Но существуют некоторые рекомендации, позволяющие задержать или приостановить развитие болезни.

В профилактических мерах особенно нуждаются люди из группы риска – которые имеют наследственную предрасположенность.

Основные профилактические меры при диабете первого типа:

• Правильное сбалансированное питание. Включайте в свой рацион овощи и фрукты. Снизьте потребление консервированных изделий. Следите за количеством искусственных добавок в пище. Разнообразьте свой рацион.
• Предупреждайте развитие вирусных и инфекционных заболеваний. Из-за обычной простуды может развиться сахарный диабет.
• Откажитесь от табака и алкогольных напитков навсегда. Вред от алкоголя организму просто невероятный. И сигарета вряд ли добавит пару лет жизни.

Профилактика диабета II типа

В группе риска находятся люди, возраст которых приближается к 50 годам, а также те, кто имеет среди близких родственников больных диабетом. Самой главной профилактикой для них является ежегодный контроль уровня сахара в крови. Такая полезная мера позволит диагностировать болезнь на самой ранней стадии. Вовремя начатое лечение – залог успеха.

Чаще всего сахарным диабетом II типа страдают люди, склонные к полноте или с уже развитым ожирением. Для них очень важна корректировка питания, которая сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

• Несмотря на избыточный вес, ни в коем случае не голодайте и не мучайте себя модными и как будто «эффективными» быстрыми диетами.
• Принимайте пищу небольшими порциями в определенное время.
• Ге переедайте и не ешьте без аппетита.
• Включите в рацион любимые овощи и фрукты, пусть их будет очень много. А жирное, консервированное, мучное и сладкое лучше не ешьте.

Помимо питания необходимо придерживаться и других рекомендаций:

• Заниматься спортом, включить в свой привычный образ жизни умеренные физические нагрузки.
• Будьте в тонусе. Сохраняйте бодрость духа, гоните от себя депрессии, избегайте стрессовые ситуации. Нервное истощение – открытая дверь для сахарного диабета.

Первичная профилактика сахарного диабета

Первичная профилактика заключается в соблюдении определенных правил, которые не допустят появление сахарного диабета. Вторичная профилактика направлена на то, чтобы предупредить осложнения при уже прогрессирующей болезни.

Но существуют факторы, изменить которые или повлиять на них человек не в силах. Это генетика, наследственность, возраст, развитие в утробе матери, особенности организма.

Вторичная профилактика сахарного диабета

Если болезнь вас настигла, не отчаивайтесь. Это еще не смертный приговор. Живут люди и с диабетом, и даже с более серьезными патологиями. Проведение вторичной профилактики сахарного диабета начинается со следующих мероприятий:

1. Ограничение легких углеводов в питании и поддержание нормальной массы тела;
2. Физическая активность с учетом возрастных изменений;
3. Применение сахароснижающих средств;
4. Парентеральный прием поливитаминов;
5. Регулирование артериального давления;
6. Нормализация липидного обмена;
7. Переход на инсулинотерапию при слабом действии диеты;
8. При диагностировании заболеваний внутренних органов необходимо проведение курса лечения;
9. Достижение суточной нормогликемии (нормального уровня сахара в крови) – в комплексе от всех принятых мер.

Диета для профилактики сахарного диабета

Чтобы снизить риск заболевания сахарным диабетом, нужно употреблять в пищу определенную группу продуктов:

• Овощи;
• Мясо птицы;
• Фрукты;
• Соки без сахара;
• Нежирную рыбу.

• Заменять жареное на отварное, запеченное или тушенное;
• Исключить мучное, копченое, пряное, соленое;
• Употреблять сахарозаменитель вместо сахара.

Примерное меню на один день

К первому приему пищи приготовьте гречневую кашу на молочной основе и пожарьте омлет из двух куриных яиц. В качестве мини-десерта можно 250 грамм нежирного творога и горстку ягод.

Во время ланча можно съесть пару запеченных или сырых яблока, выпить 250 мл кефира и столько же отвара шиповника.

Обед будет состоять из борща или овощного супа (150 грамм). На второе – отварную куриную грудку (150 грамм), 100 грамм отварных овощей или салат из свежих овощей (150 грамм).

В качестве полдника побалуйте себя творожной запеканкой. Можно также одно вареное яйцо и стакан нежирного кефира.

На ужин возможны варианты: первый – приготовленная в духовом шкафу или отварная рыба с овощами на пару (250 грамм), второй – котлета из мясного фарша с тушенными овощами (300 грамм), третий – креветки со спаржей или другими бобовыми культурами на пару (тоже 300 грамм).

Это только одна из тысячи возможных диет.

Блюда готовьте с минимальным количеством жира, соли и сахара. Порции взвешивайте. Соблюдение диеты – ваш шанс обрести здоровье и продлить свою жизнь.

Что делать, чтобы не заболеть диабетом

Человек, который ведет активный образ жизни и много двигается, счастлив и здоров. Найдите свой способ выплеска энергии. А мы с удовольствие расскажем о самых популярных:

1. Ходьба. Пешие прогулки каждый день на расстояние до 3 километров снижают риск появления осложнений на 18 %. Ходить можно по-скандинавски, в лесу, по тропам – как угодно. Главное – удобная обувь и интересный попутчик.
2. Плаванье. Универсальный способ при всех болезнях. Нагрузка на организм в процессе плавания развивает все группы мышц и положительно сказывается на сердечном ритме и дыхательной системе.
3. Велосипед. Этот двухколесный аппарат может стать вашим лучшим другом. Катание на велосипеде снижает глюкозу и укрепляет ваш организм.

Чтобы не стать одним из миллионов больных сахарным диабетом, не игнорируйте профилактические мероприятия. Они известны каждому: питание, вес, активность. Жить можно интересно, даже с таким неутешительным диагнозом. Главное – найти свой интерес, общаться с единомышленниками и никогда не падать духом.

Профилактика инсульта лекарствами и народными средствами

Профилактика инсульта имеет огромное значение для каждого человека в наше время. Инсульт – это негативные последствия изменений, происходящих в головном мозге. Данный процесс характеризуется сбоем в кровоснабжении клеток, в результате чего они погибают. Симптоматика может проявляться в течение 24 часов. Иногда больной погибает мгновенно. После перенесенного инсульта в большинстве случаев пациенту присваивается инвалидность, так как происходят серьезные расстройства в нервной системе. Поэтому лучше знать, как избежать инсульта, нежели бороться с негативными последствиями болезни.

Риск развития инсульта, причины

В настоящее время многие задаются вопросом «как уберечься от инсульта?» Самым важным моментом является предупреждение факторов риска.

Они же, в свою очередь, делятся на три группы:

1. Предрасполагающие факторы. Их нельзя скорректировать. К ним относят половозрастной признак, а также наследственность. В основном самой подверженной частью считаются пожилые люди. У мужчин данное заболевание может возникнуть гораздо раньше.
2. Поведенческие факторы. Поддаются коррекции. К ним можно отнести пристрастие к курению, наркотикам и спиртным напиткам, частые стрессы, депрессивное состояние, сильные нагрузки, прием некоторых медикаментов, лишний вес.
3. Метаболические факторы. К ним относят пациентов, страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией, нарушением липидного обмена и свертываемости крови.

Данная патология возникает вследствие сбоев в кровоснабжении. Многочисленные опыты доказывают, что основными причинами инсультов становятся перебои в работе сердца, проблемы с сосудами, а также изменения компонентов крови. Итогом становится гемодинамический криз, возникающий у каждого пациента по-своему.

Среднее давление, по которому ориентируются врачи – это 120/80. Но для каждого человека данные цифры могут разниться. Когда организм адаптирован к повышенному артериальному давлению, его снижение способно вызвать ишемический инсульт. Такие скачки в большей степени связаны с сердечной недостаточностью. Происходит гипотонический криз.

Коронарный криз может привести к учащению сердечных сокращений или фибрилляции левого и правого желудочков. Итог – мгновенное развитие инсульта ишемического вида.

В настоящее время складывается тенденция к «омоложению» данного заболевания. Все это происходит из-за бешеного темпа жизни. Так что при первых признаках инсульта или других проблемах стоит незамедлительно обращаться за специализированной помощью. Лучше провести профилактику, нежели остаться нетрудоспособным или еще страшнее - лишиться жизни.

Основные направления первичного предупреждения инсультов

Профилактика инсульта головного мозга делится на первичную и вторичную.

К ним относят:

• быстрое выявление проблемы и необходимая терапия пациентам с первичной гипертонией;

• профилактика инфарктов головного мозга лиц, которые имеют проблемы с сердцем или сосудами, адекватное лечение таких состояний;
• предупреждение повторяющихся сбоев церебрального кровообращения у пациентов с ТИА либо микроинсультами, в том числе оперативное вмешательство;
• проведение терапии у пациентов с нарушениями липидного обмена, повреждениями церебральных сосудов и ишемической болезнью сердца.

Инсульты делят на два типа:

1. Ишемический.
2. Геморрагический.

Как предотвратить инсульт головного мозга? Первичное предупреждение инсульта – это ряд действий, которые нацелены на устранение развития нарушений церебрального кровообращения. Доктор должен прочитать небольшую лекцию о том, каким должен быть образ жизни, режим питания. Также уделяется особое внимание некоторым предостережениям, например, отказ от вредных привычек. Не стоит забывать и о лечении сердечных болезней, сахарного диабета и иных патологий.

Лекарственная терапия для профилактики инсультов

Медикаментозная профилактика включает в себя:

• назначение статинов;
• лечение гипертонии;
• действенное лечение различных инфекционных и соматических заболеваний;
• дополнение лекарственной терапии народными средствами, которые борются с нарушениями липидного обмена, а также нормализуют артериальное давление.

Хроническое заболевание артерий возникает вследствие сбоя в обмене липидов и прогрессирования гиперхолестеринемии. Холестериновые бляшки со временем накапливаются на стенках сосудов, тем самым замедляя кровоток. Происходят сбои в работе сердца, мозга и остальных органов человеческого тела. Бляшки могут отрываться от сосудов, оставляя негативные последствия после себя – язвы. В таком случае питание тканей сильно нарушается, возникает инфаркт мозга. Как предупредить инсульт? Это вопрос, тревожащий большую часть человечества.

Не стоит закрывать глаза на повышение уровня холестерина. Такое состояние нужно лечить, иначе риск развития инсульта увеличивается почти на 30%. Статины – препараты для профилактики инсульта, так как они борются с повышенными липидами в плазме, а также с холестерином.

Как не допустить инсульт?

• Во-первых, нужно восстановить свое нормальное артериальное давление, так как его повышение часто становится причиной развития мозговых инсультов.
• Во-вторых, надо придерживаться прописанного лечения врачом, а также следовать всем рекомендациям.

Профилактика инсульта – препараты антигипертензивного действия. Их принимают на протяжении долгого времени, которое устанавливает лечащий врач. Дополнительно могут быть выписаны другие лекарства, в том числе профилактика инсульта народными средствами.

Первичная профилактика развития инсульта у женщин

Инсульт у женщин, его профилактика практически ничем не отличаются от остальных. В наше время стали часто развиваться инфаркты мозга у представительниц слабого пола от 18 до 40 лет. Дело в том, что это происходит из-за длительного употребления оральных контрацептивов. Также инсульту подвержены те женщины, беременность которых протекает с какими-либо патологическими изменениями. Мигрень – еще один фактор, повышающий риск развития этого заболевания. Можно ли предотвратить такую опасность?

Чтобы избежать инсульт, профилактика должна включать в себя многие аспекты, среди которых:

• исключение из образа жизни вредных привычек;
• периодическое измерение артериального давления, чтобы исключить гипертензию;
• соблюдение специальной диеты, которая включает только полезные продукты;
• при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль со стороны врача;
• борьба с нарушениями гормонального фона и другими подобными заболеваниями.

Чтобы защититься от такого недуга, как инсульт, нужно следить за состоянием своего организма. Если происходит какой-либо сбой, он обязательно сообщит об этом. Каждый человек это чувствует, но не каждый вовремя обращается за помощью. Профилактика инсульта у женщин не отличается от мужской.

Вторичная профилактика инсульта

Вторичной профилактикой называют действия, которые направлены на предотвращение инсульта во второй раз. Она включает как медикаментозные, так и немедикаментозные способы борьбы.

Чтобы не было инсульта во второй раз, врач проводит следующие лечебные мероприятия, относящиеся к медикаментозным методам:

• назначение препаратов против тромбоза;
• борьба с нормализацией артериального давления;
• рекомендации в области народных средств;
• оперативное вмешательство.

К немедикаментозным способам можно отнести:

• избавление от вредных привычек;
• соблюдение диеты, направленной на снижение холестерина в крови;
• назначение лечебных физических упражнений, массажа, прогулок на свежем воздухе;
• избавление от лишнего веса.

Для предотвращения повторного инсульта также могут быть назначены антитромботические лекарственные средства. К ним относят аспирин, клопидогрель и другие. Главное, делать все по рекомендациям лечащего доктора, тогда можно предостеречь себя от инсульта.

Доктор учитывает каждый аспект, прежде чем выписать тот или иной препарат. У каждого лекарственного средства имеются свои противопоказания и побочные эффекты. После обследования специалист поймет, какие из них станут наиболее подходящими.

Профилактика инсультов народными средствами

Шишки сосны всегда славились своими полезными свойствами. Содержащиеся в них фитонциды помогают восстановить иммунитет, а также борются со многими бактериями. Танины положительно действуют на клетки головного мозга, поэтому их часто рекомендуют врачи пациентам, которые перенесли инсульт. В их составе есть очень много компонентов, способных положительно воздействовать на весь организм в целом. Настойку из шишек сосны можно сделать в домашних условиях.

Потребуются небольшие шишки с семечками, которые можно собрать уже в марте:

1. Настойка на водке. Понадобится банка объемом в один литр. Шишки промыть и заполнить ими чистую банку. Залить содержимое водкой и настаивать в прохладном месте не менее 14 дней. Через указанное время процедить готовую настойку. Употреблять получившееся средство по 5 мл до трех раз в сутки. Для определения своего курса необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В основном данный период составляет один год с недельными перерывами.
2. Настойка из шишек сосны на водном отваре. Этот вариант подойдет тем пациентам, которым нельзя употреблять спиртные напитки. Шишки измельчить и залить 500 мл кипятка. Продержать в таком состоянии на огне 5 минут. Пить по 50 мл. Делать это необходимо до трех раз в день.

Шишки ели также способны благотворно воздействовать на человеческий организм.

Кроме профилактики инсульта, они могут бороться с простудными и инфекционными заболеваниями. В них большое содержание витамина С, который необходим для поднятия иммунитета. Сбор еловых шишек лучше осуществлять в начале июня.

Далее представлены самые доступные варианты средств из еловых шишек:

1. Еловые шишки порезать и заполнить половину трехлитровой банки. Саму банку наполнить холодной водой. В таком состоянии оставить смесь бродить на 10 суток. После этого процедить полученную жидкость и снова налить в банку холодную воду. Через семь дней настойку можно использовать как лекарственное средство. В сутки разрешено выпивать не более 30 мл.
2. Для этого рецепта, кроме шишек, понадобится яблочный уксус. Созревшие шишки нарезаются и заливаются спиртом. Например, для пяти шишек достаточно будет 200-300 мл. В течение 10 дней шишки должны настаиваться. Затем добавить в настойку 5 мл уксуса. Получившееся лекарство нужно доливать в чай по одной чайной ложке. Курс лечение – 6 месяцев.

Использование трав в профилактике инсульта также получило широкое распространение среди населения:

1. После инсульта врачи рекомендуют пить отвар из шалфея. Со временем речь больного будет восстанавливаться. Шалфей заваривают как обычный чай и пьют по несколько глотков три раза в сутки.
2. Отвар из смеси нескольких трав. Сюда входят подорожник, порезная трава, зверобой, грецкие орехи, горлянка, земляника и календула. Смесь хорошенько кипятится и пьется в холодном виде по 50 мл до трех раз в сутки.
3. Отвар на основе чистотела. С приготовлением данного средства стоит быть осторожным. Это растение ядовито, но при соблюдении всех правил можно достичь желаемого терапевтического эффекта. 15 г растения заливается крутым кипятком. В таком состоянии чистотел должен остаться еще минут на 30. Начальная доза не должна превышать 5 мл. Со временем ее можно увеличить до 30 мл.
4. Для поддержания работы сердца после инсульта можно приготовить настойку на основе раскидистого желтушника. 5 г сухой травы заварить крутым кипятком и немного настоять. Употреблять данное средство необходимо по 15 мл три раза за сутки.
5. Настойка из чабреца вернет чувствительность пораженным частям тела. Для ее приготовления понадобится 50 г травы, которую нужно залить медицинским спиртом. В таком состоянии оставить на 14 дней. Использовать в качестве растираний.
6. Отвар из можжевельника также можно использовать в качестве растирающего средства. Прокипятить измельченные листья растения около получаса и настоять некоторое время в термосе. Наносить на пораженные участки тела по мере необходимости.

Лимон с чесноком поможет избавиться от неприятных последствий после перенесенного заболевания. Потребуется 1 кг этого фрукта, который нужно измельчить в мясорубке. Далее смешать с сахаром (1 кг). Полученная смесь хранится в холодильнике. Больной должен ежедневно употреблять полученный состав по одной чайной ложке и небольшой зубок чеснока.

К лимонной терапии следует прибавить ванны с добавлением шалфея. При правильном подходе к лечению пациент сможет вернуться к обычной жизни уже через четыре недели.

Финики помогут лицевому нерву восстановиться. Измельченный продукт необходимо съедать после употребления пищи два-три раза в сутки. Финики нужно есть достаточно длительное время, но эффект будет налицо.

Не стоит пренебрегать собственным здоровьем и допускать развития серьезных болезней. Лучше лишний раз показаться врачу, чтобы вовремя провести профилактические меры, чем долго восстанавливаться после перенесенной патологии – избегайте самостоятельного лечения.

Диабет – хроническое и очень коварное заболевание. Оно может стать причиной серьезных сердечно-сосудистых и неврологических осложнений и привести к летальному исходу.

Но можно ли предупредить развитие патологических изменений в организме? Профилактика сахарного диабета + сахарного диабета 2 типа позволит полностью предотвратить это заболевание или хотя бы значительно отсрочить его наступление при наследственной предрасположенности.

Чтобы понять, эффективна ли профилактика развития сахарного диабета, остановимся подробнее на классификации заболевания. В медицине выделяют два его типа – первый и второй.

Первый тип

СД-1 (инсулинзависимый, юношеский) характеризуется необратимой деструкцией панкреатических клеток и развитием абсолютной недостаточности гормона-инсулина. Может быть аутоиммунным или идиопатическим. Как правило, связан с генетическими (иногда – наследственно обусловленными) аномалиями и развивается вне зависимости от действия факторов внешней среды.

Такая форма заболевания характеризуется внезапным началом, тяжелым течением и прогрессирующим развитием осложнений. Гликемия у больных контролируется регулярными инъекциями инсулина.

Обратите внимание! Чаще всего СД-1 диагностируется у детей и молодых людей, но может встречаться в любом возрасте.

Второй тип

СД-2 (инсулиннезависимый) диабет может развиваться на фоне незначительного снижения секреции инсулина. Главным в патогенезе заболевания является формирование резистентности (нечувствительности) рецепторов периферических клеток к гормону.

Помимо наследственной предрасположенности, влияние которой выражено менее, чем при СД-1, выделяют следующие факторы риска заболевания:

• ожирение (особенно по абдоминальному типу);
• хронический панкреатит, кисты, рак и др. поражения ПЖ;
• частые вирусные инфекции;
• стресс;
• пожилой возраст.

Предотвратить серьезные гормональные нарушения поможет профилактика: сахарный диабет 2 типа хорошо ей поддается.

Профилактика СД1

На долю диабета первого типа приходится менее 9-10%. В России заболеваемость им составляет 14,7 случаев на каждые сто тысяч.

Как можно предотвратить инсулинзависимый диабет: профилактика патологии условно делится на первичную, вторичную, третичную.

Таблица 1: Уровни профилактических мероприятий по предотвращению СД-1:

Первичная

Первичная профилактика сахарного диабета наиболее актуальна для детей и подростков с высоким риском заболевания.

Его можно оценить при:

• специализированной консультации генетика;
• типировании HLA-гаплотипов;
• наличии СД-1 у кровных родственников.

Обратите внимание! Риск заболеть ИЗСД при наличии этой патологии у одного из родителей или сибса обычно не превышает 5-6%. При этом родственники с СД-2 в учет не берутся, так как эти формы гипергликемии наследуются независимо друг от друга.

Сложность всех профилактических мероприятий заключается в недостатке информации о факторах, запускающих аутоиммунный процесс в организме. Большинство результатов исследований (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip и др.) носит рекомендательный характер.

Итак, в чем заключается первичная профилактика – сахарный диабет 1 типа можно предотвратить, если:

1. Минимизировать возможность заражения вирусами Коксаки В, кори, ветряной оспы, эпидемического паротита, ЦМВИ (существуют данные, согласно которым эти инфекции могут стать триггерами аутоиммунного процесса).
2. Исключить из питания детей младше 2 лет белок коровьего молока.
3. Кормить ребенка младше 6 месяцев грудью.
4. Исключить из рациона детей младше 1 года глютенсодержащие продукты.
5. При беременности и лактации употреблять достаточное количество полиненасыщенных ЖИК омега-3.

Вторичная

Вторичная профилактика сахарного диабета должна проводится теми пациентами, в организме которых уже развились патологические аутоиммунные процессы в отношении островков Лангерганса ПЖ.

Их можно определить по наличию специфических маркеров при лабораторном исследовании крови:

• ICA – АТ к островковым клеткам ПЖ;
  anti-GAD65 – АТ к глутамат-декарбоксилазе;
• IAA – AT к гормону-инсулину;
• IA-2бета – АТ к тирозинфосфатазе ПЖ и др.

Важно! Патологические антитела появляются в крови болезни за несколько лет до манифестации заболевания.

Существует ряд клинических исследований перорального введения инсулина лицам с высокими титрами АТ в возрасте 3-45 лет с целью снижения аутоиммунной деструкции ПЖ.

Третичная

Наиболее широко применяется в медицине третичная профилактика этой формы заболевания. Для максимальной эффективности она должна быть начата в первые недели после установления диагноза.

Известно, что после манифестации заболевания около 10-20% бета-клеток ПЖ еще сохраняют свою функциональную активность. Задача врачебных мероприятий – сохранить оставшиеся очаги и по возможности активировать ее регенерацию.

В настоящее время профилактика сахарного диабета третичная включает ряд направлений:

1. Антигенспецифическая терапия, заключающаяся в использовании аутоантигенов, участвующих в разрушении клеток ПЖ.
2. Антигеннеспецифическая терапия, которая включает препараты, блокирующие медиаторы аутоиммунного процесса. Среди них Ритуксимаб, Анакиндра и др.

В заключение следует отметить, что несмотря на достижения медицинской науки, надежные и безопасные методы предотвращения развития СД-1 у пациентов с генетической предрасположенностью пока не разработаны.

Профилактика СД2

На долю этого типа приходится до 90-95% всех случаев заболевания. Среди причин резкого увеличения его распространённости можно назвать:

• урбанизацию;
• особенности образа жизни городского жителя;
• неправильное питание;
• рост распространенности ожирения.

Знакомой всем медикам клинической особенностью ИНЗСД является длительное и малосимптомное течение. Большинство больных даже не подозревают о патологических изменениях в организме и узнают о своем диагнозе случайно.

Это интересно. Согласно статистическим данным, на каждого выявленного пациента с СД2 приходится 2-3 человека с гипергликемией, не подозревающих о проблемах с углеводным обменом.

Именно поэтому скрининговые профилактические обследования имеют важное значение в диагностической эндокринологии.

Проверьте себя: группы риска по диабету

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть лица из группы риска по ИНЗСД.

К факторам, позволяющим отнести пациента к этой категории, относятся:

• возраст старше 40-45 лет;
• высокий ИМТ, ожирение по абдоминальному типу;
• отягощенный наследственный анамнез по СД;
• гиподинамия;
• нарушенная толерантность к глюкозе;
• гестационный диабет или рождение крупного плода (>4,5 кг) в анамнезе;
• АГ, заболевания ССС;
• дислипидемия;
• СПКЯ у женщин.

Как и в случае с СД-1, профилактика и лечение сахарного диабета 2-го типа у мужчин и женщин состоит из трех этапов.

Таблица 2: Уровни профилактических мероприятий по предотвращению СД-2:

Первичная

Поскольку в этиологии СД-2 выделяют как наследственную предрасположенность, так и средовые факторы, предотвратить (или надолго отложить) болезнь можно скорректировав образ жизни.

Памятка по профилактике для лиц, имеющих факторы риска, включает:

• Коррекцию образа жизни и питания (все рекомендации врача пациент должен соблюдать пожизненно):
  1. нормализация массы тела;
  2. гипокалорийная диета;
  3. резкое ограничение легкоусвояемых углеводов и жиров в рационе;
  4. присутствие в ежедневном меню свежих овощей, фруктов;
  5. дробное питание 4-5 р/сут.;
  6. тщательное пережевывание пищи;
  7. соблюдение адекватного пищевого режима;
  8. расширение уровня физической активности;
  9. поддержка близких и медперсонала.
• По показаниям врача – медикаментозную коррекцию ожирения. Препаратами выбора являются:
  1. Сибутрамин;
  2. Орлистат;
  3. Метформин.
• Медикаментозное лечение атеросклероза и дислипидемий . Предпочтительными средствами на сегодняшний день являются статины (Аторвастатин, Симвастатин).
• Антигипертензивную терапию :
  1. Бета-блокаторами;
  2. Диуретиками;
  3. Ингибиторами АПФ;
  4. Антагонистами кальция.

Это интересно. Хорошо зарекомендовали себя и средства нетрадиционной медицины. Широко известен препарат на основе концентрата топинамбура Нотео: профилактика сахарного диабета осуществляется за счет снижения уровня сахара, укрепления иммунитета, разжижения крови, нормализации метаболизма, улучшения работы кишечника.

Вторичная

• нарушенной гликемией — при концентрации глюкозы 5,6-6,0 ммоль/л в капиллярной (периферической, из пальца) крови;
• НТГ – при сахаре выше 7,8 ммоль/л через 2 ч после перорального приема р-ра глюкозы.

Помимо общих правил коррекции образа жизни, описанных в разделе выше, перед лицами с преддиабетом ставится 4 цели:

• снижение веса (более 5% от исходного);
• уменьшение содержания жиров в пище (должно быть менее 30% от суточной калорийности, для насыщенных животных жиров – менее 10%);
• регулярное употребление овощей и фруктов (более 15 г клетчатки/1000 ккал);
• Занятия физическими упражнениями не менее 4 р/нед.

Их достижение позволяет минимизировать риски формирования патологической гипергликемии.

Кроме того, по показаниям врача с профилактической целью может быть назначен препарат Метформин.

Третичная

Профилактика осложнений при сахарном диабете заключается в медикаментозной коррекции гипергликемии, дислипопротеинемии, АГ и и других факторов риска. Целевые значения основных лабораторных показателей представлены в таблице ниже.

Таблица 3: Целевые значения анализов при СД-2:

Таким образом, мероприятия по предупреждению развития диабета включают обязательные скрининговые исследования, а также коррекцию образа жизни, двигательной активности и питания. Эпидемический характер СД-2 указывает на необходимость внедрения раннего выявления и профилактики заболевания на государственном уровне.

Вопросы врачу

Отсутствие клинических проявлений

Приветствую! Меня зовут Марина, мне 48 лет. Недавно меня пригласили в поликлинику на профосмотр, решила проверить свое здоровье. Сахар оказался повышен – 7,4. Пересдала в другой лаборатории натощак – 6,9. Неужели это диабет? Никаких жалоб у меня нет, чувствую себя отлично, в роду никого диабетиков не было.

Здравствуйте! Скорее всего, у вас развился сахарный диабет. Большое коварство этой патологии заключается в длительном бессимптомном течении: многие пациенты узнают о патологических изменениях в организме только после развития тяжелых осложнений.

Вам повезло – вам болезнь диагностирована вовремя. Обязательно обратитесь к эндокринологу для составления плана дальнейших действий.

Вероятность наследования

У меня диабет (1 тип) с детства. Сейчас мы с мужем планируем ребенка. Может ли моя болезнь передаться ему по наследству? Как это предотвратить?

Здравствуйте! СД-1 наследуется как по женской, так и по мужской линии. Вероятность передачи болезни от матери будущему потомству не превышает 3-7%. Подробнее о мерах профилактики вы можете прочитать выше.

Сахарный диабет представляет собой сложнейший недуг, поражающий эндокринную систему человека. Особенностью клинического состояний диабетика считается высокий уровень содержания сахара в крови, который считается следствием полного отсутствия либо недостатка инсулина, а также сбоями в его взаимодействии с клетками организма.

Инсулином является гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он реагирует и отвечает за обмен веществ, то есть углеводов, жиров и белков. Однако больше всего его действие распространяется именно на обмен сахаров. Кроме того, глюкоза считается основным источником жизненной энергии.

Переработка глюкозы происходит практически во всех тканях и органах с участием инсулина. Если у человека наблюдается недостаточность инсулина, врачом диагностируется сахарный диабет первого типа, если наблюдаются нарушения в процессе взаимодействия инсулина и других клеток – это сахарный диабет второго типа.

Однако в любом случае суть заболевания остается одной. У диабетиков глюкоза в огромных количествах накапливается в крови, не поступая к клеткам организма. Получается, что все органы, кроме инсулиннезависимых, остаются без жизненно необходимой энергии.

Вне зависимости от того, какая разновидность сахарного диабета рассматривается, появление болезни можно предотвратить. К группе риска относятся такие категории людей:

• Те, чьи родственники болеют сахарным диабетом;
• Люди, страдающие от или просто с избыточной массой тела;
• Дети, которые родились с весом менее 2,5 кг либо более 4,0 кг. А также матери детей, рожденных с весом более четырех килограмм;
• Люди возрастом старше 45 лет;
• Лица, чей образ жизни можно назвать малоподвижным;
• Пациенты, страдающие от артериальной гипертонии, от нарушений толерантности глюкозы.

Второй тип диабета является доминирующим. Именно он встречается в 95 процентах случаев. Зная факторы риска, стоит понять, что первичная и вторичная профилактика сахарного диабета считается возможностью избежать заболевания и все его осложнений.

Филактики отличаются друг от друга тем, что первичная заключается в том, чтобы заболевание не развилось вовсе, а целью же вторичной становится предупреждение появления осложнений у уже состоявшихся диабетиков.

Первичная профилактика

Изначально стоит отметить, что сегодня существуют иммунологические диагностические приборы, которые позволяют у абсолютно здорового человека определить на ранних стадиях склонность к сахарному диабету 1-го типа. Поэтому необходимо знать комплекс мер, которые позволят надолго вперед отложить развитие рассматриваемой патологии.

Первичная профилактика сахарного диабета 1 типа подразумевает под собой выполнение таких мер:

1. Обязательное грудное вскармливание ребенка минимально до года. Это связано с тем, что ребенок через материнское молоко получает особые иммунные тела, которые предотвращают развитие вирусных, а также инфекционных болезней. Более того, коровья лактоза, содержащаяся в смесях может плоха сказаться на функционировании поджелудочной железы.
2. Предотвращение развития любых вирусных заболеваний, к которым относится вирус герпеса, краснухи, гриппа, паротита и так далее.
3. Детей необходимо с раннего возраста учить правильно реагировать на стрессовые ситуации, а также воспринимать их.
4. Из рациона должны быть полностью исключены продукты, в содержании которых имеются добавки в виде консервированных продуктов. Питание должно быть не только натуральным, но и рациональным.

Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа начинается с соблюдения особой диеты. На данный момент времени придерживаться правильного питания рекомендуется каждому человеку, поскольку излишек простых углеводов и жиров, содержащихся в большинстве продуктов, приводит к широкому спектру проблем со здоровьем.

Диета считается важной мерой общего профилактического процесса, кроме того, она также является существенным фактором способствующим успешному лечению недуга. Главной целью диеты принято называть снижение потребления пищи, содержащей углеводы. Однако она также ограничивает потребление животных жиров, которые сменяются растительными.

Рацион предположительного диабетика должен включать максимум овощей и кислых фруктов, которые содержат в себе много клетчатки, затормаживающей всасывание кишечником углеводов. Однако любая диета станет малоэффективной, если человек будет вести малоподвижный, сидячий образ жизни.

Если нет возможности посещать спортивный зал, необходимо просто выделять час времени для ежедневных прогулок с элементами спортивной ходьбы, утренней зарядки, плавания или катания на велосипеде.

Кроме того, первичная профилактика сахарного диабета также нацелена на сохранение стабильного психоэмоционального состояния человека.

Именно поэтому людям, которые относятся к зоне риска, необходимо общаться исключительно с приятными людьми, заниматься любимым делом и стараться избегать конфликтных ситуаций.

Вторичная профилактика

Уровень сахара

Профилактика осложнений проводится, если человек уже более сахарным диабетом. Последствия заболевания могут быть абсолютно разными. Стоит заметить, что сахарный диабет считается недугом серьезным, поскольку приводит к тяжелейшим осложнениям:

1. Сердечно-сосудистым болезням, среди которых инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, атеросклероз и прочие.
2. Диабетической ретинопатии, которая проявляется, как снижение зрения.
3. Нейропатии, которая представляет собой шелушение, сухость кожных покровов, снижение их чувствительности, а также судороги и болевые ощущения в конечностях.
4. Диабетической стопе, которая проявляется некротическими и гнойными язвами на стопах.
5. Нефропатии, подразумевающей под собой нарушение работы почек и появление в моче белка.
6. Инфекционным осложнениям.
7. Комам.

Как правило, осложнения обычно развиваются при инсулиновой форме. Поэтому первой профилактической мерой становится четкий, регулярный контроль содержания сахара в крови, а также следование плану посещения лечащего эндокринолога, прием инсулина в правильной дозировке и средств, снижающих уровень сахара.

Чтобы избежать осложнений, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, необходимо следить за содержанием в крови холестерина, а также контролировать динамику артериального давления. Больной сразу же должен полностью исключить из своего рациона жиры животного происхождения, а также отказаться от таких пагубных привычек, как курение и алкоголь.

Часто у диабетиков появляются проблемы со зрением, в том числе глаукома, катаракта и так далее. Данные патологии могут быть устранены исключительно на начальных стадиях своего развития, поэтому пациент должен по плану посещать окулиста.

Любое повреждение кожных покровов во избежание начала генерализованного процесса должно обрабатываться с использованием антисептического средства.

Кроме того, к обязательным мерам также относится санация инфицированных очагов организма, а также регулярный контроль состояния зубов и полости рта.

Диета

Строгая растительная диета обязательна, даже если рассматривается третичная профилактика сахарного диабета, которая заключается в предотвращении отдаленных осложнений недуга. Все остальные меры без грамотно выстроенного питания бесполезны.

Человек, который относится к зоне риска или уже более сахарным диабетом, должен есть по принципу дробного питания. К минимуму сводится потребление насыщенных жиров и рафинированных углеводов, среди которых всевозможные джемы, мед, сахар и так далее. В основе меню должны стать продукты, насыщенные растворимыми волокнами, а также сложные углеводы.

Предпочтение стоит отдать куриному мясу, рыбе нежирных сортов, овощным блюдам, а также компотам и травяным отварам без добавления сахара. Пища должна быть запеченной, тушеной, варенной, но не жаренной. Полностью исключить из меню нужно газированные напитки, сладости, продукты фаст фуда, все соленое и копченое.

Ежедневный рацион следует разбавить томатами, болгарским перцем, фасолью, цитрусовыми, грецкими орехами и брюквой. В любые блюда стоит добавлять свежую зелень. Если человек страдает от избыточного веса, ему следует забыть о перекусах после шести часов вечера, а также свести к минимуму потребление мучного, молочного и мясного, чтобы снизить давление на поджелудочную железу.

Таким образом, профилактические методы в любом случае должны быть приняты. Даже если диета не поможет предотвратить развитие диабета, она значительно облегчит его протекание, не даст проявиться серьезнейшим осложнениям, которые могут стать причиной смерти больного. Видео в этой статье поможет понять, какая должна быть профилактика СД.

Предполагает изменение стиля жизни и устранение факторов риска по сахарному диабету и профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском по сахарному диабету в будущем. – предупреждение осложнений сахарного диабета – это ранний контроль заболевания, предупреждающий его прогрессирование, и сохранение стойкой компенсации сахарного диабета, предотвращающее развитие осложнений.

Профилактика сахарного диабета на национальном уровне требует совместных усилий многих общественных институтов, а не только здравоохранения. Однако органы здравоохранения играют ведущую роль в повышении общественной осведомленности о сахарном диабете. В связи с гетерогенностью сахарного диабета необходимы дифференцированные подходы к первичной профилактике. Одной из важнейших мер профилактики сахарного диабета является предупреждение и лечение ожирения. В семьях с неблагополучной в отношении диабета наследственностью необходимо ограничить потребление богатых углеводами продуктов и очень внимательно относиться к вопросам диеты. Для выявления ранних форм болезни необходимо исследовать кровь на сахар у родственников пациентов, поскольку предрасположенность к сахарному диабету передается по наследству.

Большое значение в профилактике имеет ранняя диагностика сахарного диабета. «Болезнь легче предупредить, чем лечить». Не менее важным считается выявление его скрытых форм, когда соблюдением правильного диеты (ограничение хлеба до 300 г, сахара – до 1-2 кусков, запрещение сладостей и переедания) можно предупредить развитие диабета. При соблюдении правильного образа жизни, труда, отдыха и диеты, при систематическом лечении больные, страдающие сахарным диабетом, являются практически здоровыми людьми.

Вторичная профилактика сахарного диабета

Ежемесячные обследования помогают выявлять осложнения сахарного диабета на ранних стадиях, предупредить их дальнейшее прогрессирование. Твердое соблюдение режима дает хорошее самочувствие, бодрое настроение и постоянную трудоспособность. Больной сахарным диабетом должен сознательно относиться к выполнению предписаний врача, быть ознакомленным с основными признаками болезни, с принципами назначения диеты и лечения инсулином и другими препаратами. Ни в коем случае нельзя самому себе устанавливать диету, определять дозу и время инъекций инсулина. Необходимо знать, какие признаки характеризуют развивающуюся гипогликемию, чтобы своевременно принять необходимые меры. Больной должен хорошо знать признаки диабетической комы и ознакомить с ними своих родственников, чтобы они могли принять необходимые меры в случае надобности. Человеку, страдающему сахарным диабетом, рекомендуется научиться делать инъекции инсулина. Необходимо всегда иметь при себе паспорт диабетика.

Для хорошего самочувствия особое значение имеет строгий распорядок дня. Рекомендуется пораньше ложиться спать, питаться только в определенные часы. Очень полезны умеренные прогулки, частое пребывание на свежем воздухе. Больным, особенно мало занимающимся физическим трудом, полезны (по указанию врача) физкультурные упражнения. Физический труд не только не противопоказан, но, наоборот, полезен, так как способствует улучшению обмена веществ. Переутомление, перенапряжение, как и чрезмерные перегрузки, могут вредно отразиться на состоянии здоровья, привести к увеличению выделяемого с мочой сахара. Качество жизни, полноценность ее или множество проблем и ограничений у больного сахарным диабетом зависят только от него самого.

Ведущая роль в профилактике диабета принадлежит самому больному, который должен осознанно и гибко проводить диетотерапию, вести здоровый образ жизни, в том числе избавиться от вредных привычек, аккуратно принимать подобранные совместно с врачом препараты при постоянном самоконтроле уровня сахара в крови и моче, белка в моче.

Исследования о профилактике диабета

Малоподвижный образ жизни и избыточное питание – вот основные причины того, что сахарный диабет 2 типа приобрел характер эпидемии во всем мире. Поэтому для профилактики сахарного диабета 2 типа в первую очередь необходимо снижение массы тела и увеличение физической активности.

Исследование о роли снижения массы тела и увеличения физической активности в профилактике диабета

Следует отметить, что имеется явное преимущество изменения образа жизни по сравнению с медикаментозным лечением в целях профилактики сахарного диабета 2 типа.

Исследование Diabetes Prevention Study, проведенное в Финляндии, показало, что снижение массы тела и увеличение физической активности у пациентов с ожирением и предиабетом (нарушена толерантность к углеводам и/или гипергликемия натощак) в течение в 7 лет приводит к снижению частоты сахарного диабета на 57%.

Для профилактики сахарного диабета 2 типа применяли следующие рекомендации: 1) снижение массы тела на 5% от исходных показателей; 2) ограничение жиров до 30% общей калорийности рациона, 3) употребление содержащих пищевые волокна продуктов >15 г на каждые 1000 ккал/сут, выполнение физических упражнений 30 мин ежедневно.

Результаты китайского исследования Da Qing Diabetes Prevention Study: применение гипокалорийной диеты и увеличение физических нагрузок в течение 6 лет привело к снижению случаев сахарного диабета 2 типа на 51%.

Исследование о роли изменения образа жизни и препарата метформина в профилактике диабета

В Американском исследовании Diabetes Prevention Program, изучалось влияние изменение образа жизни и применение метформина для профилактики сахарного диабета 2 типа. В этом исследовании принимали участие пациенты с предиабетом и индексом массы тела > 24 кг/м2.

Физические упражнения по 30 мин в день 5 раз в неделю; гипокалорийная диета позволили снизить массу тела на 7%. Через 2,8 лет было показано, что эти меры профилактики привели к снижению случаев сахарного диабета 2 типа на 58%.

В группе пациентов, получавших метформин, было отмечено снижение случаев сахарного диабета 2 типа на 31%. Участников исследования наблюдали еще в течение 5,7 лет. В группе пациентов с изменением образа жизни отмечено уменьшение случаев сахарного диабета 2 типа на 34%, а в группе метформина на 18%.

Кроме того, у получавших метформин пациентов начало сахарного диабета 2 типа отмечалось на 2 года позже, а в группе изменения образа жизни первые – на 4 года позже.

Исследование о роли препарата акарбозы в профилактике диабета

В рандомизированном исследовании STOP­NIDDM принимали участие пациенты с предиабетом и ожирением. Для профилактики сахарного диабета 2 типа пациентам назначали препарат акарбозу - ингибитор альфа­глюкозидазы, который препятствует расщеплению глюкозы в кишечнике. 31% пациент из группы акарбозы и 19% из группы плацебо преждевременно прекратили прием препарата в связи с возникновением диспептических расстройств. Через 3,3 года абсолютное снижение случаев сахарного диабета 2 типа в группе акарбозы составило 9,1%.

Исследование о роли препарата розиглитазон в профилактике диабета

В исследовании DREAM изучали роль препарата розиглитазон в профилактике сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом. На фоне лечения розиглитазоном у пациентов отмечалось снижение случаев сахарного диабета 2 типа на 62%. Позже в связи с появлением метаанализа 42 исследований S. Nissen (2007), на фоне терапии розиглитазоном было выявлено увеличение частоты инфаркта миокарда на 43% и увеличение сердечно­сосудистой смертности на 64%. По этой причине розиглитазон был отозван в большинстве стран мира.

Исследование о роли бариатрической хирургии в профилактике диабета

Роль профилактики бариатрической хирургии в отношении развития сахарного диабета 2 типа доказана во многих исследованиях. В шведском исследовании с ожирением на фоне бариатрических вмешательств (бандажирование желудка у 19% пациентов, вертикальная гастропластика у 69% и шунтирование желудка - у 12%) в течение 15 лет наблюдения частота новых случаев сахарного диабета 2 типа составила 6,8 на 1000 пациенто­лет, тогда как в группе больных ожирением, которых велись консервативно, 28,4 случая на 1000 пациенто­лет. При этом у пациентов с ожирением, подвергшихся операции желудочного шунтирования, снижение массы тела у них сопровождалось снижением смертности от всех причин на 49%.

Исследование о роли препарата орлистат в профилактике диабета

Применение препаратов, снижающих расщепления жиров в кишечнике (что приводит к снижению массы тела), также положительно влияет на профилактику развития сахарного диабета 2 типа у больных с ожирением. В исследовании XENDOS показано, что при лечении конкурентным ингибитором кишечной липазы орлистатом в течение 4 лет снижение массы тела у 3305 пациентов с ИМТ > 30 кг/м2 достигло 5,8 кг, а в группе плацебо - 3,0 кг. Количество новых случаев сахарного диабета 2 типа в группе принимавших орлистат пациентов составило 6,2%, а принимавших плацебо - 9%. Снижение риска развития сахарного диабета 2 типа в группе орлистата по сравнению с плацебо, таким образом, составило 37,3%.

Исследование о роли препарата инсулина гларгин в профилактике диабета

В исследование ORIGIN (Outcome Reduction with an Initial Glargine Intervention) было включено 1452 пациента с предиабетом (11,7 % в группе инсулина гларгин и 11,4 % - в группе контроля). Исследование ORIGIN длилось более 6 лет, а его результаты были опубликованы в 2012 г. Лечение инсулином гларгин к концу исследования ORIGIN привела к снижению случаев сахарного диабета 2 типа в группе пациентов с предиабетом на 28%.Однако назначение инсулина пациентам на стадии предиабета на сегодняшний день не поддерживается ни одним клиническим руководством по ведению пациентов с предиабетом. В рекомендациях по ведению пациентов с сахарным диабетом 2 типа лечение базальным инсулином появляется только у больных в качестве: 1) второго препарата при неэффективности метформина; 2) в качестве третьего препарата при неэффективности комбинации двух сахароснижающих средств, 3) при значительной декомпенсации гликемического контроля при уровне HbA1c ≥ 9%.

Методы профилактики сахарного диабета 1 и 2 типа

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которое характеризуется нарушением метаболизма глюкозы и приводит к опасным осложнениям. Долгое время считалось, что предотвратить болезнь невозможно. Однако медицина активно развивается, и сегодня разработан комплекс мер, позволяющих избежать патологии или снизить риск возникновения осложнений. При этом важно понимать: механизм развития и проявления сахарного диабета 1 типа отличается от 2 типа, поэтому и меры профилактики будут разные.

Принципы питания

Основной метод профилактики сахарного диабета – соблюдение принципов правильного питания. Для поддержания оптимального уровня глюкозы следует ограничить употребление сахара и продуктов с высоким гликемическим индексом.

Людям, находящимся в группе риска развития сахарного диабета, нужно снизить употребление картофеля, мучных изделий, конфет и сладких фруктов (винограда, бананов, изюма). Под запрет попадают алкоголь, фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты, соленья и маринады. Это снимет лишнюю нагрузку на поджелудочную железу, оптимизирует выработку инсулина и позволит удерживать содержание глюкозы в крови на оптимальном уровне.

Более строгие принципы питания необходимо соблюдать людям с лишним весом, поскольку ожирение – это фактор, повышающий риск развития заболевания. В случае превышения массы тела следует вовсе отказаться от высокоуглеводных продуктов, обогатив рацион белковыми и растительными продуктами. Питаться нужно часто (5–6 раз в день) небольшими порциями. Важно избегать переедания или длительного голодания. Это обеспечит равномерное поступление калорий и полезных веществ в организм, поможет контролировать аппетит и ускорит процесс снижения веса. При этом последний прием пищи разрешен минимум за 4 часа до отхода ко сну.

Рацион должен быть сбалансированным, с оптимальным содержанием калорий, жиров, белков и углеводов. В качестве способа приготовления пищи выбирайте варку, тушение или запекание, откажитесь от жарки с использованием животных жиров.

Для профилактики диабета обязательно употребляйте зелень, помидоры, болгарский перец, каши, фасоль, цитрусовые фрукты и грецкие орехи. В меню должны быть представлены молочные и кисломолочные продукты с низким процентом жирности, нежирные сорта мяса и рыбы. Они способствуют нормализации уровня глюкозы в крови и стимулируют выработку инсулина.

Для профилактики развития сахарного диабета у женщин в период беременности важно следить за суточной калорийностью и количеством поступающих углеводов. Меню должно быть максимально полезным, чтобы обеспечить будущую маму и малыша необходимыми нутриентами, витаминами и минералами.

Водный баланс

В профилактике сахарного диабета любого типа важную роль играет поддержание оптимального водного баланса. Это обусловлено особенностями физиологических процессов, протекающих в организме. Поджелудочная железа, кроме инсулина, синтезирует водный раствор вещества бикарбоната, который призван нейтрализовать естественные кислоты. В случае обезвоживания орган отдает предпочтение выработке бикарбоната, что приводит к временному снижению уровня гормона. В комплексе с высокоуглеводным питанием это значительно повышает риск развития сахарного диабета.

Кроме того, вода улучшает проникновение глюкозы в клетки. Достаточное поступление жидкости снижает содержание сахара в крови.

Для профилактики сахарного диабета специалисты рекомендуют выпивать 1–2 стакана чистой воды перед каждым приемом пищи. Это минимальное количество. Максимум зависит от образа жизни человека, погодных условий, особенностей работы внутренних органов.

Для восполнения водного баланса подходит лишь чистая негазированная вода. Не употребляйте часто соки, чай, кофе, сладкие напитки и алкоголь.

Физическая активность

Эффективным средством профилактики заболевания у мужчин и женщин выступают регулярные физические нагрузки. Достаточная активность также снизит риск опасного осложнения сахарного диабета – гангрены. Во время кардиотренировки жировые клетки истощаются, а мышечные активно работают. Это способствует нормализации уровня глюкозы, даже если наблюдалось небольшое его повышение.

Для профилактики сахарного диабета 2 типа ежедневно занимайтесь спортом минимум 20–30 минут. В качестве физических нагрузок выбирайте фитнес-занятия, работу на тренажерах или домашнюю кардиотренировку. Если нет возможности посещать зал, отличной альтернативой станут долгие прогулки, активные игры на свежем воздухе, пеший подъем по лестнице, танцы.

Другие методы первичной профилактики

Снизить риск развития сахарного диабета и ряда других заболеваний позволит повышение стрессоустойчивости и избегание стрессов и конфликтов на работе и в семье. По возможности ограничивайте контакты с людьми, которые вызывают негативные эмоции, несут неблагоприятный настрой и агрессию. Важно научиться правильно реагировать на раздражитель, вести себя спокойно и уравновешенно вне зависимости от ситуации.

Повысить стрессоустойчивость и научиться справляться со стрессом поможет посещение аутотренингов, работа с психологом и повышение самоконтроля. Сохранение стабильного психоэмоционального состояния и душевного равновесия – это отличная профилактика сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, проблем с желудочно-кишечным трактом.

Избежать развития патологического состояния позволит отказ от вредных пристрастий. Прежде всего это относится к алкоголю и курению. У курящих людей сигареты создают иллюзию спокойствия, которое очень кратковременно и нестабильно. При этом курение нарушает гормональный фон, убивает нервные клетки и повышает риск развития сахарного диабета, особенно при наличии других предрасполагающих факторов (лишнего веса, плохой наследственности, низкой физической активности).

Избежать заболевания помогут полноценный отдых, своевременное лечение болезней, контроль веса и артериального давления. С особой осторожностью принимайте медикаментозные препараты. Некоторые группы лекарств нарушают работу поджелудочной железы и уменьшают синтез инсулина, дестабилизируют гормональный фон и снижают защитные силы организма.

Первичная профилактика диабета 1 типа включает своевременную диагностику и правильное лечение детских инфекционных болезней – краснухи, кори, паротита. Во избежание негативных последствий во время терапии заболеваний рекомендуется применять Интерферон, иммуностимуляторы и другие препараты, укрепляющие организм.

Для своевременной диагностики болезни детям, перенесшим инфекции, рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови на сахар с нагрузкой. Это позволит своевременно выявить гипергликемию и начать грамотное лечение, предотвращающее развитие осложнений.

Вторичная и третичная профилактика

Вторичная профилактика, кроме стандартных превентивных мер (правильного питания, физических нагрузок и соблюдения водного режима), включает дополнительные методы. Применяется она к людям с уже диагностированным сахарным диабетом, чтобы предотвратить осложнения.

Ниже представлена памятка для больных сахарным диабетом, которая поможет более успешно проводить меры профилактики осложнений.

• Нормализация питания, употребление полезной и здоровой пищи с ограничением углеводов.
• Регулярное посещение врача для контроля за уровнем глюкозы.
• Нормализация веса и артериального давления.
• Рост физической активности: пешие прогулки, утренняя зарядка, плавание, фитнес.
• Прием лекарственных средств для профилактики болезни, а также препаратов, способствующих снижению сахара в крови (проведение инсулинотерапии и сульфаниламидотерапии). На начальной стадии лекарства назначаются в минимальной дозировке, самочувствие человека и уровень глюкозы постоянно контролируются.
• Проведение регулярного профилактического осмотра в условиях стационара для своевременного выявления осложнений со стороны почек, сердечно-сосудистой системы и легких.

Третичная профилактика включает применение методов и средств, направленных на предотвращение осложнений сахарного диабета. Для этого назначаются препараты, нормализующие уровень глюкозы и повышающие концентрацию инсулина. Дополнительно используют лекарственные средства, направленные на устранение атеросклероза, повышенного артериального давления, ожирения, патологий сердечно-сосудистой и нервной систем.

Соблюдение профилактических мер позволит избежать развития сахарного диабета и осложнений от его течения. С особой тщательностью следить за питанием, водным балансом и состоянием здоровья должны люди, склонные к развитию патологии. При выполнении всех рекомендаций вы предупредите заболевание или сможете успешно поддерживать его на стадии компенсации.

Главная / Эндокринные заболевания / Лечение сахарного диабета. Профилактика сахарного диабета

Профилактика сахарного диабета

Прежде всего, в патогенезе сахарного диабета немаловажную роль играет наследственность. Именно поэтому уже на данном этапе можно смело утверждать, что риск заболеть сахарным диабетом для человека в случае, если болел или болеет один из родителей, составляет 30%, если оба – около 60%. Следует помнить, что диабет является не только наследственным заболеванием. Сочетание факторов риска в различных комбинациях, по мнению многих эндокринологов, уравнивает риски с отягощенной наследственностью. Так, например, человек с ожирением, часто болеющий вирусными заболеваниями, имеет риск заболеть сахарным диабетом в те же 30%.

В настоящее время смело можно утверждать, что сахарный диабет – заболевание практически неизлечимое. При его лечении можно добиться стойкой ремиссии (отсутствия клинических симптомов и жалоб), однако полностью восстановить функцию клеток поджелудочной железы / толерантность клеток к инсулину практически невозможно. Именно поэтому немаловажную роль играет профилактика диабета среди указанных выше групп риска, ведь заболевание легче предупредить, нежели лечить.

В современной медицине вся профилактика сахарного диабета классифицируется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика сахарного диабета

Под первичной подразумевают профилактику развития сахарного диабета как заболевания – устранение или уменьшение влияния факторов риска, изменение образа жизни, профилактические мероприятия, как в группах риска, так и среди отдельных лиц.

Основные профилактические мероприятия для сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого) должны включать рационализацию питания взрослого населения, адекватное дозирование физической нагрузки, предупреждение ожирения и его коррекцию (лечение) в случае необходимости. При этом следует исключить из рациона или ограничивать продукты, которые содержат легко усваиваемые углеводы (сахар, торты, пирожные и пр.) или животные жиры. Эти рекомендации могут помочь профилактировать развитие сахарного диабета в группах риска – среди лиц с отягощенной наследственностью, ожирением, атеросклерозом, гипертонией, женщин с диабетом беременных или подобными эпизодами в прошлом.

К сожалению, можно констатировать, что данные меры направлены лишь на снижение влияния факторов риска, однако не могут в полной мере называться профилактикой развития диабета. В стадии разработки сейчас существуют диагностикумы, позволяющие определить риск развития сахарного диабета на самых ранних стадиях, однако и они призваны лишь определить риск развития диабета, а не предупредить его развитие.

Вторичная профилактика сахарного диабета

Вторичная профилактика сахарного диабета – мероприятия, направленные, в первую очередь, на предупреждение осложнений сахарного диабета и его дальнейшего прогрессирования.

Среди осложнений сахарного диабета в современной эндокринологии принято выделять ранние и поздние (хронические).

К ранним осложнениям относят те состояния, для развития которых необходимо мало времени – часы и дни. Среди них можно выделить:

• 1) Гипогликемию – снижение уровня сахара в крови ниже предельно допустимых значений (по большинству шкал ниже 3,3 ммоль/л). Причинами могут быть множество факторов, начиная с передозировки сахароснижающих препаратов или инсулина и заканчивая недоеданием, диетой, чрезмерной физической нагрузкой или приемом большого количества алкоголя. Терминальное состояние этого осложнения называется гипогликемической комой и может приводить к серьезным последствиям.
• 2) Гипергликемию – повышение уровня сахара в крови выше предельно допустимых значений (по разным шкалам выше 5,5-6,7 ммоль/л). Основной причиной подобного состояния является пропуск принятия инсулина, что вызывает стремительное повышение содержания глюкозы в крови. Терминальное состояние этого осложнения – гипергликемическая (гиперосмолярная) кома – сопровождается потерей сознания и может нести угрозу для жизни пациента.
• 3) Кетоацидоз – нарушение, обусловленное накоплением в крови кетоновых тел (продуктов распада жиров) и их влиянием на центральную нервную систему. Длительный кетоацидоз (не говоря уже о кетоацидотической коме) приводит к поражениям жизненно важных органов и систем, иногда не совместимым с жизнью. Следует заметить, что кетоацидоз и кетоацидотическая кома являются прямыми показаниями для госпитализации больного в стационар по жизненным показаниям.

Поздние осложнения для развития требуют месяцы и годы. Среди них основными являются:

• 1) Диабетическая нефропатия – поражение мелких сосудов почек, характеризующееся появлением белка в моче, уменьшением ее количества, отеками и болевыми ощущениями в пояснице. В зависимости от степени нефропатии она может приводить к хронической почечной недостаточности разной степени тяжести.
• 2) Диабетическая нейропатия также относится к хроническим осложнениям сахарного диабета. Характеризуется это состояние поражением периферических нервов вследствие нарушения кровообращения и накопления токсических продуктов. Основные симптомы – онемение, болевые ощущения и судороги – могут прогрессировать длительное время, постепенно снижая качество жизни пациентов.
• 3) Диабетическая стопа представляет собой кожные изменения, суставные проблемы и нарушения иннервации стоп ног, вызванные длительным сахарным диабетом. Нарушения кровоснабжения могут приводить к трофическим язвам, иннервации – к онемению кожи ног вплоть до полной потери всех видов чувствительности. При этом любая царапина или ссадина характеризуется очень плохой динамикой заживления, что нередко доставляет достаточно большой дискомфорт больному сахарным диабетом.

Если все же развитие сахарного диабета не удалось профилактировать, лечение предполагает пожизненную коррекцию, ведь сахарный диабет это не просто болезнь, а совершенно особый стиль жизни.

Необходимые мероприятия при лечении сахарного диабета

На первое место в лечении сахарного диабета должна выходить диета, в которой особенно жестко должен быть ограничен прием жиров, холестерина и продуктов, содержащих сахар.

Кроме диеты, контролироваться должны и физические нагрузки, которые не должны достигать степени выше умеренной (как мы уже указывали, чрезмерное физическое напряжение провоцирует резкое увеличение потребления глюкозы и может привести к гипогликемии).

В зависимости от типа сахарного диабета и степени тяжести процесса, а также присутствия или отсутствия осложнений, рекомендуется прием сахароснижающих препаратов или инсулина, дозировки и кратность применения рассчитываются индивидуально на основании данных анализов (в частности, гликемического профиля).

Важным при этом хроническом заболевании является и постоянный контроль уровня сахара в крови (согласно большинству рекомендаций, необходим с периодичностью раз в неделю – две недели). Кроме того, периодически необходимо контролировать и функции других органов, в частности почек и печени, состояние сетчатки глаза и пр.

Важно указать и особенности течения сахарного диабета у лиц разных полов и возрастных групп.

сахарный диабет у детей

Так, сахарный диабет у детей является, в основном, диабетом 1го типа (инсулинозависимым) и характеризуется достаточно агрессивным течением. Диабет второго типа развивается чаще у лиц старше 45 лет, причем поражает преимущественно мужчин. При этом сахарный диабет у мужчин имеет более яркие симптомы, нежели сахарный диабет у женщин. Это связано, с одной стороны, с гормональными особенностями, с другой – со стрессовыми факторами, которым мужчины подвержены чаще и переносят тяжелее.

Профилактика и лечение сахарного диабетав Институте перспективной медицины

Сахарный диабет – одна частых причин обращения за медицинской помощью к специалистам Медицинского центра «Институт перспективной медицины».

Большой опыт работы с больными сахарным диабетом подтверждается отзывами наших пациентов. Да, это заболевание невозможно вылечить, но проведение необходимой профилактики сахарного диабета - важнейшее мероприятие, которое можно сделать на сеансе «обратной волны». Метод «обратная волна» дает возможность организму самостоятельно задействовать внутренние механизмы, направленные на сбалансированную работу эндокринной системы.

Не ждите возможных осложнений сахарного диабета, оздоравливайте свой организм сейчас!

Первичная профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, которое требует ответственного подхода к лечению и предотвращению возникновения. За статистикой Всемирной организации здравоохранения каждые 15 лет можно наблюдать двукратное увеличение числа человек, страдающих этим недугом.

Для эффективного снижения такого показателя всеми пациентами и здоровыми людьми должна проводиться первичная профилактика сахарного диабета.

Что такое профилактика и для чего она нужна?

Как известно многим, предотвращение возникновения болезни – это лучший способ ее лечения. Данное утверждение справедливо и относительно патологии поджелудочной железы. Проблемой современности, да и вообще всего человечества – является неправильный подход к своему здоровью.

Очень часто люди ведут хаотичный и вредный способ повседневной жизни, у них начинаются серьезные проблемы, а уже после начала разнообразных заболеваний они обязаны платить большие деньги за лечение, выдерживать оздоровительные процедуры и страдать от возникнувших осложнений.

Всего этого можно избежать. Для предотвращения прогрессирования любой болезни существует профилактика, которая условно может быть разделена на:

Первичная профилактика диабета направлена на предупреждение возникновения недуга как такового. Вторая борется с появлением осложнений и старается поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Последний вариант профилактического влияния не актуален для больных диабетом, поскольку эта патология на данный момент остается неизлечимой. Такой подход можно применять, например, к пациентам с ревматической лихорадкой, когда после окончания болезни нужно проводить курс уколов пенициллина для снижения риска возникновения реинфекции.

В чем заключается первичная профилактика диабета?

Начинать нужно в первую очередь с выделения групп риска. К людям, которые имеют больше шансов на развитие сахарного диабета, относятся:

1. Мужчины и женщины старше 40 лет.
2. Дети с самого рождения при наличии заболевания у одного из родителей.
3. Обыватели с ожирением и индексом массы тела больше 25.
4. Страдающие нарушениями толерантности к глюкозе (уровень гликемии ˃7,8 ммоль/л) или повышенном количестве сахара натощак (˃5,5 ммоль/л).
5. Мамы, что рожали большой плод (˃4 кг) и с симптомами многоводья или имеют перенесенный гестационный диабет;
6. Наличие инфарктов, инсультов в анамнезе.

Такие контингенты населения должны особо внимательно относиться к своему здоровью. Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа должна быть основой их образа жизни.

Главные принципы предотвращения возникновения болезни:

1. Рациональное сбалансированное питание. Очень важно правильно питаться. Для здоровых людей нет необходимости соблюдать строгие предписания диеты для диабетиков. Тем не менее, обязательно нужно соблюдать умеренность во всем. Переедание или употребление вредной пищи только навредит организму. Желательно увеличить в дневном меню количество овощей, фруктов, продуктов богатых витаминами и микроэлементами. Ограничить прием алкоголя, фаст-фуда, кондитерских изделий, копченой пищи, бросить курить. Все это значительно уменьшает риск развития проблем с поджелудочной железой.
2. Физические упражнения. Клинически подтвержден тот факт, что дозированные нагрузки положительно влияют на понижение уровня сахара в крови. Это обусловлено усилением работы митохондрий внутри мышечных клеток, которые используют молекулы глюкозы для создания энергии. Этот принцип лежит в основе профилактического влияния на внутренние органы и системы. Кроме того, физкультура развивает весь организм в целом и укрепляет его, усиливает иммунную систему и улучшает настроение.
3. Спокойный образ мышления. Любые стрессы или нервные переживания негативно влияют на человека, а в частности, на поджелудочную железу. Нередко сахарный диабет развивается в абсолютно здоровых людей после страшного морального потрясения (смерть родственников, потеря работы). Нужно стараться беречь свой ум также хорошо, как и свое тело, избегать конфликтных ситуаций и проще смотреть на мелкие проблемы. Это в будущем может спасти от множества недугов. Не зря говорят, что смех продлевает жизнь. Позитивное мышление оберегает каждого от вредоносного влияния общества.

Первичная профилактика сахарного диабета является крайне важным аспектом для людей, что входят в группу риска и для обычных обывателей.

На данный момент эта болезнь остается неизлечимой, поэтому лучшим вариантом будет ее предотвращение. Никто не застрахован от начала проблем с гормонами и поджелудочной железой, но соблюдение вышеуказанных простых правил может значительно увеличить устойчивость организма к возникновению такого грозного недуга.

Сахарный диабет появляется при наличии отягощенной наследственности, это характерно как для первой, так и второй формы болезни. Но и при условии генетической предрасположенности для развития явного заболевания необходимо наличие провоцирующих факторов. Их значимость отличается для 1 и 2 типа:

К потере способности реагировать на выведение гормона предрасполагают:

• атеросклероз;
• гипертония и артериальная гипертензия;
• стрессовые ситуации;
• нехватка клетчатки в рационе;
• преобладание углеводистой пищи;
• препараты, нарушающие обменные процессы;

Помимо общих факторов риска для женщин опасность диабета возрастает в период беременности . Такой диабет называется и проявляется в период вынашивания ребенка, но при нарушениях рекомендаций по питанию и физической активности он трансформируется с типичный сахарный диабет.

Профилактика сахарного диабета у женщин:

• придерживаться ;
• не менее 5 раз в неделю заниматься лечебной гимнастикой, ходьбой, плаванием, бегом;
• исключить стрессовый фактор;

В детском возрасте преобладающим типом болезни является первый – инсулинозависимый диабет. Так как он – наследственное заболевание, ребенку показано проведение тестов на:

• гликированный гемоглобин;
• кетоновые тела в крови и .

Опасность представляют для таких детей инфекции . Им показана иммунопрофилактика при помощи интерферона и иммунокорректоров. Перед назначением иммуностимуляторов, вакцин и сывороток требуется комплексное обследование, в том числе и нагрузочные пробы.

Еще одним фактором, который провоцирует обменные нарушения, является искусственное вскармливание детей . Это связано с тем, что белок молока коровы похож по структуре на протеины поджелудочной железы. Это приводит к тому, что иммунные клетки не распознают островковую ткань, как собственную, и начинают ее разрушать. Поэтому для детей при генетической предрасположенности к диабету крайне важно грудное молоко .

У мужчин наиболее значимыми в предупреждении болезни является питание с ограничением жирных продуктов животного происхождения, жареной, жирной и острой пищи, алкогольных напитков.

Особая опасность существует при приеме сладких вин, ликера, наливок и коктейлей с сахаром. Они приводят к резким перепадам глюкозы, трудностям подбора дозы сахароснижающих препаратов. При наличии пристрастия к алкоголю резко повышается риск неврологических осложнений болезни.

Первичная профилактика диабета начинается с выявления предрасполагающих факторов:

• наследственность,
• избыток массы тела,
• сопутствующие заболевания,
• вредные привычки,
• возраст,
• планирование беременности,

• исключение простых углеводов (сахар и белая мука), ограничение животных жиров;
• регулярная физическая активность, минимальная продолжительность – 150 мин. в неделю. Занятия обязательно должны быть посильными;
• нормализация веса тела. Для нее нужно рассчитать калорийность рациона с учетом энергозатрат, гликемический индекс, раз в неделю проводить разгрузочный день;

Вторичная профилактика применяется к уже больным диабетом. Ее цель – предотвратить или отсрочить развитие сосудистых и нервных осложнений. Для этого необходимо:

Третичная профилактика диабета применяется при возникновении осложнений заболевания:

• (поражение сетчатой оболочки глаз);
• (нарушение работы почек);
• нейропатии ( , вегетативные дисфункции);
• (снижение притока крови к конечностям, внутренним органам и мозгу).

Общие меры профилактики:

• компенсировать изменения углеводного и жирового обмена при помощи препаратов;

Диета при обменных нарушениях является обязательной основой для эффективной профилактики . Если диабетикам необходимо учитывать количество углеводов () для расчета дозы инсулина, гликемический индекс, то для остальных пациентов с предрасположенностью к заболеванию будет достаточно убрать из меню запрещенные продукты. К ним относятся:

• сахар, конфеты, мед;
• джемы, варенье, сиропы;
• мороженое, десерты;
• макароны, белый рис, манка;
• копченая, соленая рыба;
• жирное мясо, субпродукты, колбасы;
• творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%.

Полезные продукты для поджелудочной железы

Источником белков является птица и нежирная рыба . Их отваривают или запекают, едят с салатами из свежих овощей. Рекомендуются кисломолочные напитки домашнего приготовления, творог умеренной жирности. Углеводы – из , каш из цельных зерен, овощей. При склонности к запорам полезно в кашу или молочные продукты добавляют запаренные отруби.

Читайте подробнее в нашей статье о профилактике сахарного диабета.

📌 Читайте в этой статье

Факторы риска развития диабета

Сахарный диабет появляется при наличии отягощенной наследственности, это характерно как для первой, так и второй формы болезни. Но и при условии генетической предрасположенности для развития явного заболевания необходимо наличие провоцирующих факторов. Их значимость отличается для 1 и 2 типа.

Первый тип

Болеют чаще дети и молодые люди. Нередко первые проявления возникают после перенесенной инфекции: эпидемический паротит, грипп, гепатит, краснуха. В качестве толчка для развития может быть отравление медикаментами, токсинами, пестицидами.

Любой из этих факторов запускает аутоиммунный процесс, в результате которого в организме образуются антитела на клетки собственной поджелудочной железы. Это приводит к их разрушению и абсолютному недостатку инсулина. Проявления болезни возникают при практически полном разрушении функционирующей островковой ткани.

Второй тип

Преобладает у большинства пациентов, на его долю приходится почти 90 % всех случаев. Среди всех причин его развития на первое место выходит ожирение. Нарушения углеводного и жирового обмена взаимно отягощают друг друга, приводят к быстрому появлению сосудистых осложнений.

Основной механизм появления обменных нарушений – приобретение инсулинорезистентности. То есть вырабатывается достаточное количество инсулина, но ткани к нему теряют чувствительность. К потере способности реагировать на выведение гормона предрасполагают:

• атеросклероз;
• гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия;
• часто повторяющиеся стрессовые ситуации;
• нехватка клетчатки в рационе, преобладание углеводистой пищи – мучные изделия и сладости;
• длительное применение препаратов, нарушающих обменные процессы – преднизолон и аналоги, мочегонные, некоторые средства то давления, левотироксин, противоопухолевые;
• воспаление поджелудочной железы;
• синдром поликистозных яичников;
• возрастные изменения в организме после 50 лет.

Меры профилактики сахарного диабета

В зависимости от возраста пациентов и половой принадлежности имеются некоторые отличия, на которые следует обращать внимание при планировании мероприятий для предупреждения диабета.

У женщин

Помимо общих факторов риска для женщин опасность диабета возрастает в период беременности. Это связано с выбросом плацентой контринсулярных гормонов (препятствуют действию инсулина). Такой диабет называется и проявляется в период вынашивания ребенка, но при нарушениях рекомендаций по питанию и физической активности он трансформируется с типичный сахарный диабет.

Для предупреждения его развития следует:

• придерживаться диетического питания;
• строго контролировать вес тела, при избытке обязательно снижать до нормы;
• не менее 5 раз в неделю заниматься лечебной гимнастикой, ходьбой, плаванием, легким бегом;
• исключить стрессовые фактор;
• отказаться от вредных привычек.

У ребенка

В детском возрасте преобладающим типом болезни является первый – инсулинозависимый диабет. Так как он появляется в тех семьях, где один или оба родителя диабетики, либо имеется заболевание у кровных родственников, то ребенку показано проведение тестов на:

• антитела к тканям поджелудочной железы;
• инсулин, С-пептид и проинсулин;
• толерантность к глюкозе;
• гликированный гемоглобин;
• кетоновые тела в крови и моче.

Опасность представляют для таких детей инфекции. Им показана иммунопрофилактика при помощи интерферона и иммунокорректоров. Перед назначением иммуностимуляторов, вакцин и сывороток требуется комплексное обследование, в том числе и нагрузочные пробы.

Так как ведущим фактором развития является аутоиммунное воспаление, то при обнаружении антител в высокой концентрации назначается циклоспорин. При раннем начале такой терапии в некоторых случаях удается остановить развитие болезни или надолго отсрочить появление первых симптомов.

Еще одним фактором, который провоцирует обменные нарушения, является искусственное вскармливание детей. Это связано с тем, что белок молока коровы похож по структуре на протеины поджелудочной железы. Это приводит к тому, что иммунные клетки не распознают островковую ткань, как собственную и начинают ее разрушать. Поэтому для детей при генетической предрасположенности к диабету крайне важно грудное молоко .

Грудное вскармливание

У мужчин

Наиболее значимыми в предупреждении болезни является питание с ограничением жирных продуктов животного происхождения, жареной, жирной и острой пищи, а также алкогольных напитков. Этиловый спирт не только меняет реакцию организма на принятые углеводы, но и нарушает работу печени, которая является органом, способным влиять на концентрацию глюкозы в крови.

Особая опасность существует при приеме сладких вин, ликера, наливок и коктейлей с сахаром. Они приводят к резким перепадам глюкозы, трудностям подбора дозы сахароснижающих препаратов . При наличии пристрастия к алкоголю резко повышается риск неврологических осложнений болезни.

Виды профилактических мероприятий

Для того, чтобы предотвратить развитие диабета, его последствий разработано несколько этапов профилактики.

Первичная

Направлена на снижение риска развития сахарного диабета. Для нее выявляют предрасполагающие факторы:

• наследственность,
• избыток массы тела,
• сопутствующие заболевания,
• вредные привычки,
• возраст,
• планирование беременности,
• нарушенная толерантность к глюкозе.

Если пациент входит в одну из групп риска, то ему показано:

• исключение из питания простых углеводов (сахар и белая мука) и ограничение животных жиров;
• регулярная физическая активность. Минимальная продолжительность нагрузок в неделю составляет 150 минут. Занятия обязательно должны быть посильными, при хорошей переносимости интенсивность плавно повышают;
• нормализация веса тела. Для нее нужно рассчитать калорийность рациона с учетом индивидуальных энергозатрат, учитывать гликемический индекс (способность резко повышать уровень глюкозы), раз в неделю проводить разгрузочный день;
• ограничение стрессов – овладение способами релаксации, дыхательная гимнастика, йога;
• предотвращение контактов с заболевшими в период эпидемий;
• отказ от курения и приема алкоголя.

Смотрите на видео о профилактике сахарного диабета:

Вторичная

Применяется к тем больным, у которых уже обнаружен сахарный диабет. Ее цель – предотвратить или отсрочить развитие сосудистых и нервных осложнений. Для этого необходимо:

• постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, гликированного гемоглобина;
• максимально приблизить свои показатели углеводного и жирового обмена к рекомендованным, поддерживать нормальный уровень артериального давления;
• строго придерживаться правил питания, так как при употреблении запрещенных продуктов содержание глюкозы быстро повышается, а действие медикаментов наступает спустя время;
• своевременно проводить коррекцию дозы инсулина и таблеток для снижения сахара крови, при декомпенсации диабета или тяжелых заболеваниях внутренних органов (вне зависимости от типа) показана интенсифицированной инсулинотерапии.

Каждое из последствий сахарного диабета может иметь необратимые последствия. Для их предотвращения следует:

• находиться под наблюдением эндокринолога и смежных специалистов (окулист, нефролог, кардиолог, невропатолог);
• не нарушать сроки планового обследования и самоконтроля гликемии, давления крови;
• компенсировать изменения углеводного и жирового обмена при помощи комплексной медикаментозной терапии;
• своевременно проходить курсы лечения в стационаре, в том числе и хирургические, реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях при отсутствии противопоказаний;
• исключить любые нарушения диеты, вредные привычки.

Диета для предотвращения сахарного диабета

Питание при обменных нарушениях является обязательной основой для эффективной профилактики. Если диабетикам необходимо учитывать количество углеводов (хлебные единицы) для расчета дозы инсулина, гликемический индекс, то для остальных пациентов с предрасположенностью к заболеванию будет достаточно убрать из меню запрещенные продукты. К ним относятся:

• выпечка из сдобного или слоеного теста, хлеб из белой муки;
• печенье, вафли, торт или пирожные;
• сахар, конфеты, мед;
• алкогольные напитки с сахаром;
• пакетированные соки, нектары, сладкую газировку;
• джемы, варенье, сиропы;
• мороженое, десерты;
• снеки, сухарики, чипсы, фастфуд;
• финики, изюм, виноград, инжир;
• покупные соусы, полуфабрикаты, консервы;
• макароны, белый рис, манка;
• копченая, соленая рыба;

Источником белков является птица и нежирная рыба. Их отваривают или запекают, едят с салатами из свежих овощей. Рекомендуются кисломолочные напитки домашнего приготовления (из заквасок и молока), творог умеренной жирности. Углеводы нужно получать из фруктов, каш из цельных зерен, овощей. При склонности к запорам полезно в кашу или молочные продукты добавляют запаренные отруби.

Профилактика сахарного диабета предусматривает выявление факторов риска у пациентов. При наличии предрасположенности рекомендуется диета, физическая активность, регулярное обследование, отказ от вредных привычек. У детей важно раннее выявление антител к тканям поджелудочной железы, коррекция иммунитета.

Рекомендуем прочитать статью о . Из нее вы узнаете об основной профилактике осложнений диабета 1 и 2 типа, мерах предосторожности у детей, вторичной профилактике сахарного диабета, а также о том, что делать при беременности и как избежать острых, поздних осложнений.

А подробнее о препарате Метформин при сахарном диабете.

Младенцам нужно только кормление грудью. Для второго типа болезни основное внимание уделяют правильному питанию, снижению избыточного веса. Предупредить осложнения диабета и их прогрессирование возможно только при условии коррекции содержания сахара крови.