Страшен ли бронхит. Профилактика бронхита у взрослых

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть бронхитом огромна!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Для недопущения осложнений, необходимо знать, чем опасен бронхит, особенно, если болезнь переходит в хроническую форму. Благодаря своевременной консультации и лечению, которое назначит врач, заболевание может пройти за короткий промежуток времени, от 4 до 7 дней.

Возможные осложнения

Если запустить болезнь, то она начинает поражать легкие, в результате чего возникает воспаление, перерастающее в пневмонию. После бронхов вирус поражает легкие и тем самым существенно усложняет полное выздоровление. Особую сложность вызывает болезнь у людей, которые постоянно курят, ведь их легкие и так ежедневно воздействуют с дымом.

Зона риска также включает в себя:

работников предприятий с вредными условиями труда;
людей, которые имеют ослабленный иммунитет;
пожилых людей;
детей и беременных женщин.

При малейшем намеке на возникновение заболевания бронхитом нужно обратиться к врачу во избежание неприятных и подрывающих здоровье факторов, то есть бронхиальной астмы. В ослабленном состоянии бронхи более чувствительны к незначительным факторам, в результате чего возникает раздражение, мучительный и сухой кашель.

Практически каждый больной не желает ходить к врачу либо лежать в стационарном отделении, однако это скорее от того, что ответить на вопрос, опасен ли бронхит могут далеко не все. Но именно пренебрежение бронхитом влечет за собой опасные последствия. При отсутствии лечения, он перерастает в хроническое заболевание с осложнениями.

Беременные сильно подвержены хронической форме болезни, так как для них категорически запрещены медикаменты агрессивного действия и антибиотики. А с учетом того, что процесс гомеопатического лечения достаточно долгий, вероятны следующие последствия:

выкидыш;
гипоксия у плода;
появление гипертонуса матки;
возможность преждевременных родов.

Губительное влияние вируса вызывает вероятность возникновения патологий при дальнейшем развитии плода.

Аллергический бронхит также считается опасной формой болезни.

Жертвами данного заболевания являются рабочие металлургических заводов, хлебопекарней, химических лабораторий, которые подвержены ежедневному вдыханию вредных испарений со всеми проявлениями непоправимого вреда для здоровья окружающих. Постоянная работа в таких условиях ведет к тому, что аллергия становится достаточно стойкой и не реагирует на индивидуальные средства защиты, которые выдаются предприятием. В данной ситуации имеются два выхода: либо смена рабочего места, либо посещение врача дважды в год с последующим прохождением курса и употреблением иммуномодулирующих и противоаллергических препаратов. Также необходимы частые прогулки, отдых, свежий воздух и народные укрепляющие средства.

Вернуться к оглавлению

Возникновение осложнений у детей

Именно малыши подвержены возникновению . По этой причине при малейших проявлениях признаков болезни необходимо сразу же посетить врача для консультации и последующего назначения лечения. В раннем возрасте у детей достаточно слабое состояние дыхательных путей и мокрота не может отойти нормально и вовремя, при этом наличие подорванного иммунитета не позволяет организму справиться самостоятельно с инфекцией. При разрастании слизистой во время болезни возникает кислородное голодание. В результате возможно развитие бронхиальной астмы, обструктивной легочной болезни и ее хронической формы.

Чаще всего наличие бронхиальной астмы у пожилых людей говорит о том, что в раннем детстве они переболели запущенной формой бронхита. Спустя годы слизистая не в состоянии справляться с болезнью, поэтому поддается даже незначительной сырости, испарениям, пыли, понижениям температуры и сквознякам.

Хроническая форма болезни характеризуется надрывным и интенсивным кашлем без каких-либо выделений. Во время кашля создается впечатление, что сильное давление действует не только на легкие, но и на брюшную полость. Таким образом, показывается воздействие диафрагмы и других внутренних органов, которое в частых случаях может вызвать появление неминуемой патологии. К тому же, всем известно, что туберкулез является результатом не вылеченного полностью хронического бронхита.

Основным признаком правильности назначений медикаментов врачом является просветление мокроты при откашливании у ребенка. Но родители должны смотреть за состоянием ребенка внимательно: слабое выделение мокроты, появление одышки, «свистящее» дыхание и частые спазмы могут говорить о появлении обструктивного бронхита. Необходимо незамедлительно показаться аллергологу. При подтверждении диагноза и лечении необходимо обязательно периодически обследоваться у аллерголога для предотвращения бронхиальной астмы.

Вернуться к оглавлению

Возникновения осложнений у взрослых

Если не учитывать людей, которые подвержены аллергии, и тех, которые работают в сложных алергенных условиях, взрослые имеют повышенную сопротивляемость бронхиту, в отличие от маленьких детей и беременных женщин.

Возникновение обструктивного и хронического заболевания является результатом пренебрежительного отношения к процессу лечения.

Хроническое заболевание ведет к появлению бронхиальной астмы, так как реакция слизистой является незамедлительной на все автомобильные газы, повышенную влажность и дым. При некачественном и несистематическом лечении у взрослых людей есть возможность появления множества различных болезней:

пневмония бронхов;
ателектаз в легких;
пневмосклероз;
плеврит;
бронхоэктаз;
рак легких.

Симптомы первоначально сложно отличить от обычного гриппа, сезонных простуд и изначально к ним не относятся серьезно.

Очень часто процесс лечения начинают с опозданием, в результате чего врачам приходится действовать радикальными методами, чтобы спасти больного, выписывая к употреблению агрессивные медикаментозные препараты. Но вполне можно обойтись без этого. Если кашель присутствует более 5-7 дней и не чувствуется никакое облегчение в состоянии здоровья при полноценном процессе лечения, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для получения дальнейших инструкций.

Обструктивный бронхит является нарушением в работе легких. При нормальном самочувствии альвеолы поддаются сокращению, в то время как болезненное состояние ведет к их растягиванию, из-за чего в кровь не поступает нужное количество кислорода.

В результате альвеолы не могут полноценно выполнять свою функцию, то есть выводить углекислый газ из организма. Проблемы в работе легких проявляются в виде сильной одышки во время небольших нагрузок, которые здоровые люди даже не чувствуют. В результате различных процессов в организме, велика вероятность появления кислородного голодания, которое негативно влияет на работоспособность органов и состояние тканей.

При обращении к специалистам во время проявления начальных симптомов, есть шанс предотвратить существенные осложнения, учитывая, насколько опасен бронхит, не доводя болезнь до стадии «хронической».

Бронхитом называют заболевание, при котором происходит поражение нижних дыхательных путей различной патогенной флорой или аллергенами. В бронхах возникает воспалительный процесс, в результате чего больного начинает мучить сильный кашель. Однако не многие люди прибегают к помощи квалифицированных врачей, полагая что лечения народными средствами будет достаточно, а в некоторых случаях надеются только на защитные силы организма.

Осложнения бронхита, возникающие по разным причинам, опасны не только для системы дыхательных путей, но и других органов и функций организма.

Причины

При обнаружении первых симптомов такого заболевания, как бронхит, врач сразу же назначает комплексное лечение, чтобы минимизировать возможность негативных последствий.

Однако не только несвоевременная терапия может стать причиной возникновения осложнений. Они могут появиться в следующих случаях:

ошибочно поставленный диагноз;
самолечение или неправильно назначенный курс терапии;
игнорирование рекомендаций лечащего врача;
незаконченное лечение;
возраст пациента (болезнь труднее излечить у пожилых пациентов и грудных младенцев);
наследственные заболевания дыхательной системы;
наличие хронических заболеваний других органов;
проживание в экологически неблагоприятном районе;
вредные привычки, в том числе курение и алкоголь.

Осложнения при бронхите могут возникнуть как при острой форме его течения, так и хронической.

Чем опасен бронхит?

Воспалительные процессы в бронхах могут затронуть ткани других органов и спровоцировать распространения болезни.

Пневмония

Распространенным заболеванием, которое развивается в результате недолеченного бронхита, является пневмония. Опасность этой болезни состоит в том, что она может протекать бессимптомно. Нередко она выявляется только на снимках флюорографии.

Острое течение пневмонии сопровождается повышенной температурой тела (до 40ºС), болью в мышцах и ломотой в суставах. В некоторых случаях при пневмонии возможно возникновение галлюцинаций.

Общими признаками воспаления легких является сниженная работоспособность, приступы кашля с выделением большого количества мокроты, появление одышки, резкие боли в области груди, потеря веса.

Пневмония, возникающая на фоне бронхита с осложнением, лечится дольше, чем в случаях, когда ее причиной становится, например, переохлаждение.

Перед назначением лечения проводятся анализы мокроты с целью определения чувствительности патогенной флоры к антибиотикам.

Легочное сердце

Данная патология встречается только у взрослых больных. Она характеризуется нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системы в результате повышения артериального давления.

Признаками легочного сердца становится набухание вен в области шеи, появление частых головных болей, спазмы в области сердца и развитие гипергидроза (повышенной потливости).

Появляется легочное сердце на фоне течения хронического воспаления слизистой бронхов. Опасно оно тем, что может стать причиной инфаркта миокарда.

Эмфизема легких

К эмфиземе легких приводит длительное сужение дыхательных просветов сосудов. По этой причине нарушается циркуляция воздуха и газообмен. Слизистые оболочки начинают приобретать синий оттенок, что происходит из-за нехватки кислорода. Грудная клетка при этом заболевании может увеличиться. Сопровождается эмфизема появлением одышки.

Эмфизема легких влияет на работу всех органов, так как они не получают питания в полном объеме. Кислородное голодание отражается на работе головного мозга. Запущенная форма заболевания может стать причиной смерти.

Легочное сердце

Острый бронхит Лечение острого бронхита народными средствами и методами

Бронхиальная астма

Главным признаком бронхиальной астмы является внезапно возникающий кашель, который затрудняет дыхание, приводит к одышке. Особенными симптомомм астмы выступают приступы удушья, во время которых больной испытывает страх смерти. Часто они приходятся на ночное время, что повышает риск летального исхода ввиду того, что больному не бывает оказана своевременная помощь.

Являясь следствием бронхита, астма может усугубляться на фоне пассивного или активного курения, пребывания на холодном или сыром воздухе, а также в результате воздействия на организм аллергенов. Реакцией на аллерген становится сужение дыхательных сосудов, что приводит к спазму бронхов и возникновению отеков.

Лечение астмы является длительным процессом. Чаще всего она так и остается хроническим заболеванием. Медикаментозные препараты лишь облегчают симптомы болезни, не давая развиваться приступам кашля.

Легочная гипертензия

Осложнением бронхита может стать легочная гипертензия. Чаще всего она развивается из-за того, что лечение было проведено не в полном объеме. По причине гипоксии (недостаточного содержания кислорода в организме) или сердечных нарушениях правожелудочкового типа возникает учащенное дыхание, появляются хрипы. Это сказывается на общей работоспособности человека, появляется быстрая утомляемость. Иммунная система ослабевает, что становится причиной развития инфекционных и вирусных заболеваний.

Астматический синдром

Для астматического бронхита характерно обильное выделение секрета слизистых оболочек бронхов, отек их стенок, а также возникновение спазмов в нижних дыхательных путях. В отличие от бронхиальной астмы, заболевание не имеет приступов удушья. Астматический синдром определяется специалистами как состояние предастмы. Приступы кашля сопровождаются затрудненным дыханием и свистящими звуками при выдохе. С отхождением мокроты для больного наступает облегчение.

Как избежать осложнений при бронхите?

Чтобы бронхит не перетек в хроническую форму или не стал причиной других заболеваний, необходимо при первых проявлениях кашля обратиться к специалисту. Нельзя прерывать прием лекарственных средств, даже если исчезли симптомы заболевания. Во время лечения следует придерживаться диеты, чтобы исключить попадание в организм аллергенов, которые могут спровоцировать ухудшение состояния больного. Также рекомендуется пить больше жидкости, так как она способствует более эффективному отхождению мокроты.

Любая недолеченная болезнь чревата развитием осложнений, и бронхит не является исключением. Но так как он считается не очень сложным заболеванием, хорошо поддающимся лечению, многие больные относятся к нему легкомысленно: переносят на ногах или не соблюдают врачебные предписания. В итоге получают осложнения. А между тем, знание, чем опасен бронхит, насколько он может негативно повлиять на здоровье, позволило бы избежать проблем и не допустить возникновения грозных патологий.

Подробная информация о бронхите находится

Причины развития осложнений

Чтобы выйти из болезни без потерь, в первую очередь требуется вовремя обратиться к врачу, а затем строго соблюдать его предписания. Но зачастую при первых признаках улучшения самочувствия больные прекращают принимать препараты или выходят на работу/учебу раньше срока. В таком случае острая стадия бронхита заглушается таблетками, симптомы стихают, и болезнь перетекает в хроническую форму. Это наиболее часто встречающихся последствий острого бронхита. В других случаях больной со временем обнаруживает признаки иных, более тяжелых заболеваний. Помимо игнорирования врачебных рекомендаций, на развитие осложнений влияют:

Неверно поставленный диагноз
Погрешности в лечении (позднее начало, неправильный подбор препаратов, несоблюдение режима)
Генетическая предрасположенность
Детский или пожилой возраст (в силу физиологических особенностей организма бронхит протекает тяжелее, быстрее вызывает осложнения)
Повышенная восприимчивость иммунитета
Активное или пассивное курение
Неблагоприятный климат
Вредные условия труда.

Чем осложняется острый бронхит

Развитие патологий зависит от формы и вида бронхита – у каждого присутствуют свои, типичные особенности.

Острый бронхит возникает вследствие инфекционного поражения органов дыхания как самостоятельное заболевание или в виде осложнения первичного. Трахеи и бронхи покрываются обильным слоем мокроты, из-за этого развивается затрудненное дыхание, одышка и сильный кашель. При своевременном обращении к врачу и адекватному лечению прогноз обычно положительный. Но при неблагоприятном течении болезни могут произойти необратимые расширения бронхов и альвеол, что повлечет за собой новые патологии, либо развиться хроническая форма бронхита.

Обычно при остром бронхите возникают осложнения в виде воспаления легких или бронхопневмонии.

При пневмонии происходит инфекционное поражение легочной ткани, с усиленным выделением экссудата, нарушением правильного газообмена. Признаки заболевания схожи с проявлением бронхопневмонии, но состояние больного более тяжелое. Для диагностики требуется рентгенография и лабораторные исследования крови и мокроты для выявления возбудителя.

Наиболее опасен бронхит для маленьких детей и людей старше 60-и лет, при беременности, а также для больных, страдающих хроническими заболеваниями.

Ввиду незаконченного формирования организма болезнь у маленьких пациентов протекает тяжелее и дает серьезные осложнения, которые могут привести к инвалидности.
Пожилые люди тяжелее переносят заболевания из-за естественного старения организма и нарушения в связи с этим работы дыхательной системы. Она становится уязвимой перед инфекцией, а сниженный иммунитет не способен защитить от осложнений.
У беременных воспалительный процесс при пневмонии может вызвать гипертонус матки, прерывание беременности или гипоксию плода. Так же будет губительным для плода воздействие инфекции и лекарственных препаратов: вызовут аномалии и патологии у плода.

Помимо этого, пневмония, развившаяся как осложнение острого бронхита, сама может стать причиной последующего ухудшения состояния: дыхательной недостаточности, заболеваний сердца, плеврита или абсцесса легких.

Бронхопневмония – острое воспаление бронхиальных стенок, носит очаговый характер. Проявляется повышением температуры, разбитостью, головными болями, головокружением. У больного развивается сначала сухой кашель, потом по мере присоединения инфекции, он становится слизисто-гнойным, мокрота может отделяться с прожилками крови.

Заболевание достаточно редко встречается у людей с нормальным здоровьем, в основном оно возникает у них при онкологии, ВИЧ-инфекции, патологиях внутренних органов. Бронхопневмония опасна для пожилых людей и маленьких детей. У них она протекает очень тяжело и может стать причиной летального исхода. При лечении бронхопневмонии не обойтись без антибиотиков, в сложных случаях терапия проводится в условиях стационара.

Осложнения хронического бронхита

В случае если человек болеет бронхитом 3-4 раза в год или чаще, заболевание длится не менее 2-3 недель, тогда говорят о рецидивирующем типе. Он чаще поражает детей, а у взрослых является причиной развития хронической формы.

В этом случае у больного наблюдается изменение структуры органов, нарушения работы становятся стойкими, не поддающимися лечению. Обострение бронхита может продолжаться в течение длительного времени (около трех месяцев). В итоге в воспалительный процесс вовлекаются все новые органы, он протекает все тяжелее – развиваются обструктивные состояния. Это способствует развитию патологий:

Бронхиальная астма – тяжелое хроническое заболевание, не поддающееся лечению, с затрудненным дыханием, приступами удушья. Приводит к инвалидности.
Обструктивный бронхит: развивается у детей после острого бронхита, у взрослых людей – при хроническом.
Эмфизема легких – изменение легочной ткани, приводящей к расширению альвеол и увеличению объема легких. Чаще всего поражает пожилых людей.
Бронхиолит – чаще возникает у взрослых из-за диффузного поражения бронхиол.
Дыхательная недостаточность, осложненная нарушением работы сердца.

Хотя бронхит и не является смертельным заболеванием, несущим непосредственную угрозу жизни, он опасен осложнениями, которые вызывают более серьезные последствия для здоровья. Каждое нарушение работы дыхательной системы приводит не только к сбою всего организма, но и может стать причиной гибели больного.

Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме протекает болезнь: острой или хронической, а также стадии развития заболевания. Лечить бронхиты любых форм и стадий необходимо своевременно и полноценно: воспалительный процесс в бронхах не только влияет на качество жизни, но и опасен тяжелыми осложнениями, пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких, патологиями и нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и т. д.

Причины развития заболевания

Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:

вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
грибковые (кандида, аспергилла).

В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы. Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой. Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.
Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах. Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы: при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, после курса лучевой или химиотерапии, при приеме цитостатиков онкологическими пациентами.
К иным факторам в этиологии острых и хронических форм заболевания, провоцирующим развитие воспалительного процесса в легких, относят:

очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
патологии строения органов бронхолегочной системы.

Фото: artskvortsova/Shutterstock.com

Классификация заболевания бронхит

В классификации болезни выделяют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются по проявлениям, признакам, симптоматике, течению заболевания и методам терапии.

Острый бронхит: симптомы и характеристики

Острая форма возникает внезапно, протекает бурно и длится при правильной терапии в среднем 7-10 дней. По прошествии этого периода пораженные клетки стенок бронхов начинают регенерироваться, полноценное выздоровление при воспалении вирусной и/или бактериальной этиологии наступает спустя 3 недели.
По характеру течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Классификация проводится на основе:

выраженности дыхательной недостаточности;
результатах анализа крови, мокроты;
рентгеновского исследования области поражения бронхов.

Выделяют также различные виды в соответствии с характером воспалительного экссудата:

катаральный;
гнойный;
смешанный катарально-гнойный;
атрофический.

Классификация проводится по итогам анализа мокроты: так, гнойный бронхит сопровождается присутствием обильного количества лейкоцитов и макрофагов в экссудате.
Степень закупорки бронхов определяет такие виды заболевания, как острый обструктивный и необструктивный бронхит. У детей в возрасте до 1 года острый обструктивный бронхит протекает в форме бронхиолита, сопровождающегося закупоркой как глубоких, так и мелких бронхов.

Острая необструктивная форма

Острая необструктивная, или простая форма характеризуется развитием катарального воспалительного процесса в бронхах крупного и среднего калибра и отсутствием закупорки бронхов воспалительным содержимым. Наиболее частая причина данной формы – вирусная инфекция и неинфекционные агенты.
По мере прогрессирования заболевания при соответствующем лечении мокрота покидает бронхи в процессе кашля, дыхательная недостаточность не развивается.

Острая обструктивная форма болезни бронхит

Особенно опасна данная форма для детей дошкольного возраста в виду узости дыхательных путей и склонности к бронхоспазму при незначительном количестве мокроты.
Воспалительный процесс, чаще всего гнойного или катарально-гнойного характера, охватывает бронхи среднего и мелкого калибра, при этом происходит закупорка их просвета экссудатом. Мышечные стенки рефлекторно сокращаются, вызывая спазм. Наступает дыхательная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию организма.

Хроническая форма заболевания

При хронической форме признаки воспалительного процесса в стенках бронхов наблюдаются три и более месяцев. Основной симптом бронхита хронической форма – малопродуктивный кашель, обычно в утреннее время суток, после сна. Может также наблюдаться одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
Воспаление хроническое, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Чаще всего причиной хронической формы становятся постоянно действующие агрессивные факторы: профессиональные вредности (дым, гарь, копоть, газы, испарения химических веществ). Наиболее часто встречающийся провокатор – табачный дым при активном или пассивном курении.
Хроническая форма характерна для взрослой части населения. У детей она может развиваться только при наличии иммунодефицитов, аномалий строения нижнего отдела дыхательной системы, тяжелых хронических заболеваний.

Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Разные формы бронхита: признаки и симптомы

Симптоматика различается как в зависимости от формы заболевания, так и в различных возрастных периодах.

Симптомы у взрослых

Сформированная дыхательная система, иммунитет и более длительное, чем у детей, воздействие негативных факторов обуславливают основные отличия проявления как острой, так и хронической форм болезни во взрослом возрасте.

Острая форма у взрослых

Чаще всего (в 85% случаев) возникает как следствие острой респираторно-вирусной инфекции. Отличается стремительным началом заболевания, стартуя с возникновения дискомфорта в области груди, мучительных приступов сухого непродуктивного кашля, усиливающегося в ночное время, при положении лежа, вызывающего болезненные ощущения в грудных и диафрагмальных мышцах.

При бронхите на фоне ОРВИ отмечаются общие симптомы вирусного заболевания: интоксикация организма (слабость, головные боли, ощущение ломоты в мышцах, суставах), гипертермии, возможно наслоение катаральных проявлений (ринит, боль в горле, слезотечение и т. п.)

Кашель при данном заболевании является защитным механизмом, помогающим выводу воспалительного экссудата из бронхов. При правильном лечении через 3-5 дней после начала заболевания наступает стадия продуктивного кашля с выделением мокроты, что приносит некоторое облегчение. При дыхании в грудной клетке при помощи стетоскопа или без инструментального обследования слышны влажные хрипы.

При острых респираторно-вирусных инфекциях стадия продуктивного кашля обычно совпадает с началом выздоровления от ОРВИ: снижаются проявления интоксикации организма, нормализуется температура тела (или держится в субфебрильных пределах). Если на 3-5 сутки от начала болезни подобных явлений не наблюдается, необходима диагностика вероятного присоединения бактериальной инфекции и/или развития осложнений.

Общая длительность периода кашля – до 2-х недель, до полной очистки бронхиального древа от мокроты. Около 7-10 суток после окончания кашля длится период регенерации клеток эпителия в стенках бронхов, после чего наступает полное выздоровление. Средняя продолжительность острой формы заболевания у взрослых составляет 2-3 недели, у здоровых людей без вредных привычек неосложненная острая форма заканчивается восстановлением полного здоровья нижних отделов дыхательных путей.

Острая обструктивная форма

Острая обструктивная форма у взрослых встречается значительно реже, чем у детей, и, в силу физиологии, представляет намного меньшую опасность для здоровья и жизни, хотя прогноз базируется главным образом на выраженности дыхательной недостаточности у пациента.

Дыхательная недостаточность при обструктивной острой форме заболевания зависит от степени закупорки просвета бронхов воспалительным экссудатом и области охвата бронхоспазма.

Острая обструктивная форма характерна в основном для людей с диагнозом бронхиальной астмы, курящих, пожилых, имеющих хронические формы болезней легких или сердца.
Первыми симптомами становятся одышка вследствие кислородной недостаточности, в том числе в состоянии покоя, малопродуктивный кашель с длительными мучительными приступами, хрипы в грудной клетке с выраженным усилением на вдохе.

При средней и тяжелой степени дыхательной недостаточности больной стремится к положению полусидя, сидя, с опорой на предплечья. В процесс дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура грудной клетки, визуально заметно расширение крыльев носа на вдохе. При значительной гипоксии отмечается цианоз в области носогубного треугольника, потемнение тканей под ногтевыми пластинами на руках и ногах. Любое усилие вызывает одышку, в том числе процесс говорения.

Облегчение при правильной терапии наступает на 5-7 сутки с началом продуктивного кашля и вывода мокроты из бронхов. В целом заболевание протекает более длительно, чем необструктивная форма, процесс выздоровления занимает до 4-х недель.

Симптомы и стадии хронической формы заболевания

Хроническая стадия диагностируется при бронхиальном виде кашля в течение минимум трех месяцев, а также наличии в анамнезе определенных факторов риска развития заболевания. Наиболее частый фактор – табакокурение, чаще всего активное, однако пассивное вдыхание дыма также нередко приводит к возникновению воспалительного процесса в стенках бронхов.
Хроническая форма может протекать в стертом виде или же в чередовании острой фазы и ремиссии. Как правило, обострение болезни наблюдается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, однако острая фаза при наличии хронической формы отличается от острого бронхита на фоне общего здоровья бронхов выраженностью симптоматики, длительностью, частым присоединением осложнений бактериальной этиологии.
Обострение может быть также спровоцировано изменением климатических условий, пребывание в холодной, влажной среде. Без соответствующей терапии хроническая форма заболевания прогрессирует, нарастает дыхательная недостаточность, обострения протекают все более тяжело.
В периоды ремиссии на ранних стадиях заболевания больного может беспокоить эпизодический кашель после ночного сна. По мере нарастания воспалительного процесса клиническая картина расширяется, дополняясь одышкой при физической нагрузке, повышенным потоотделением, утомляемостью, приступами кашля в ночное время суток и в периоды отдыха лежа.
Поздние стадии хронической формы вызывают изменение формы грудной клетки, выраженные частые влажные хрипы в груди при дыхании. Приступы кашля сопровождаются выделением гнойного экссудата, кожные покровы приобретают землистый оттенок, заметен цианоз области носогубного треугольника, сначала после физической нагрузки, затем и в состоянии покоя. Поздняя стадия хронической формы бронхита тяжело поддается терапии, без лечения, как правило, переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.

Симптомы у детей

Фото: Travel_Master/Shutterstock.com

Среди основных причин заболевания у детей выделяют не только патогенные микроорганизмы, но и аллергены. Острый бронхит также может являться периодом течения таких болезней детского возраста, как корь, коклюш, краснуха.
Факторами риска развития бронхита являются недоношенность и недостаточная масса тела у новорожденных, особенно при вскармливании искусственными заменителями грудного молока, аномальное строение и патологии развития бронхолегочной системы, иммунодефицитные состояния, нарушение носового типа дыхания вследствие искривления носовой перегородки, хронических заболеваний, сопровождающихся разрастанием ткани аденоидов, хронические очаги инфекции в органах дыхательной системы и/или ротовой полости.
Острая форма заболевания у детей дошкольного возраста встречается достаточно часто и составляет 10% всех острых респираторных заболеваний в данном возрастном периоде, что обусловлено анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы ребенка.

Острая необструктивная форма у детей

Острая необструктивная форма в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых пациентов: начинаясь с сухого кашля и признаков интоксикации организма, болезнь переходит в стадию выделения мокроты на 3-5 сутки. Общая длительность заболевания при отсутствии осложнений составляет 2-3 недели.
Данная форма считается наиболее благоприятной по прогнозу выздоровления, однако она чаще встречается у школьников и подростков. Дети дошкольного возраста в силу особенностей строения дыхательной системы чаще заболевают обструктивной формой бронхита и бронхиолитом.

Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания

Острый обструктивный бронхит диагностируется у детей до 3-х лет с частотой 1:4, то есть каждый четвертый ребенок до достижения трехлетнего возраста хотя бы раз переболевает данной формой заболевания. Дети также склонны к повторяющимся эпизодам болезни, несколько обструктивных воспалительных процессов в бронхах в течение года могут свидетельствовать о манифестации бронхиальной астмы. Частые повторяющиеся эпизоды болезни также увеличивают вероятность развития хронической формы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких.

Острая обструктивная форма возникает на фоне поражения бронхов мелких и средних калибров при скоплении воспалительного экссудата в глубоких отделах органа дыхания, закупорке просветов и возникновении бронхоспазма. Повышенная вероятность развития обструкции обусловлена анатомической узостью бронхов и характерной для детского возрастного периода повышенной склонностью мышечных тканей к сокращению в ответ на раздражители в виде мокроты. Обструктивная форма у детей проявляется в первую очередь свистящими хрипами в области грудной клетки, одышкой, нарастающей при говорении, физической активности, повышенной частотой дыхательных движений, затрудненным выдохом.

Кашель не является обязательным симптомом, у грудных или ослабленных детей он может отсутствовать. Дыхательная недостаточность приводит к появлению такой симптоматики, как цианоз (синий оттенок кожи) носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. При дыхании выражено движение втягивания межреберных промежутков, расширение крыльев носа. Температура тела, как правило, держится в субфебрильном диапазоне, не превышая 38°С. При сопутствующей вирусной инфекции могут отмечаться катаральные проявления: насморк, боли в горле, слезотечение и т. п.

Бронхиолит у детей как разновидность бронхита: симптомы и лечение

Острый бронхиолит – самая опасная разновидность воспалительного поражения тканей бронхов в детском возрасте. Наиболее часто бронхиолит диагностируется у детей до 3-х лет. Заболевание опасно высоким количеством летальных исходов (1% заболевших), наиболее подвержены ему дети возрастного периода 5-7 месяцев, рожденные раньше срока, с пониженной массой тела, находящиеся на вскармливании искусственными смесями, а также малыши с врожденными аномалиями дыхательных органов и сердечной системы.
Распространенность бронхиолита составляет 3% у детей первого года жизни. Наибольшую опасность представляет вирусная инфекция: РВ-вирусы, обладающие тропностью к ткани слизистой поверхности мелких бронхов, провоцируют значительную часть бронхиолитов у детей.
Выделяют также следующие возбудители заболевания:

цитомегаловирус;
вирус герпеса человека;
вирус ветряной оспы (ветрянки);
хламидии;
микоплазмы.

Чаще всего заражение происходит внутриутробно или в родах, болезнь развивается при снижении врожденного иммунитета, особенно при отсутствии вскармливания грудным молоком.
Заболевание может осложняться присоединением бактериального воспалительного процесса при активации условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме (стрептококков, стафилококков).
Развитие заболевания внезапное, стремительное. Первичные проявления ограничиваются симптомами интоксикации (вялость, сонливость, капризность), незначительным повышением температуры тела, выделениями из носовых ходов.
На 2-3 день присоединяются хрипы при дыхании, одышка, ребенок выражает беспокойство, оказывается от пищи, не может сосать грудь, соску, пустышку. Частота дыхания доходит до 80 дыхательных движений в минуту, пульс ускоряется до 160-180 уд./мин. Определяется цианоз носогубного треугольника, побледнение или синева кожных покровов, особенно пальцев рук, ног. Наблюдается выраженная вялость, сонливость, отсутствие комплекса оживления, реакции при обращении.
Бронхиолит у грудных детей требует срочного неотложного начала стационарного лечения.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания, определения его причин, стадии развития и наличия осложнений прибегают к следующим методам исследования:

сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, визуальный осмотр, прослушивание тонов дыхания при помощи стетоскопа;
общий анализ крови;
общий анализ мокроты;
рентгеновское исследование для исключения или подтверждения пневмонии как осложнения бронхита;
спирографическое обследование для определения степени обструкции и дыхательной недостаточности;
бронхоскопия при подозрении на анатомические аномалии развития, наличие инородного тела в бронхах, опухолевых изменений;
компьютерная томография по показаниям.

Методы терапии при разных формах заболевания

В зависимости от причины развития заболевания в первую очередь назначают препараты, воздействующие на возбудителя: противовирусные медикаменты, антибиотики, противогрибковые средства и т. д.
К этиотропной терапии обязательно в комплексе используется симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, препараты-муколитики (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс, при выраженных мучительных приступах кашля, бронхолитические средства.
Используются препараты как общего, так и местного действия (через ингаляторы, небулайзеры, закапывания и спреи в носовые ходы и т. п.).
К медикаментозной терапии присоединяют методы лечебной физкультуры, гимнастики, массажа для облегчения отделения и вывода мокроты.
В терапии хронической формы основную роль имеет исключение фактора, провоцирующего воспалительный процесс в тканях бронхов: профессиональных вредностей, экологических условий, курения. После исключения данного фактора проводят длительное лечение муколитическими, бронхолитическими препаратами, медикаментами общеукрепляющего действия. Возможно использование кислородотерапии, санаторно-курортное лечение.