Снижает ли давление бисопролол. «Бисопролол» от давления

Довольно недорогой медикамент, активно применяемый в современной медицине, носит наименование "Бисопролол". От чего эти таблетки? Наиболее точный ответ на этот вопрос дает инструкция по применению препарата, которая обязательно присутствует в упаковке. Впрочем, если есть желание разобраться с этой информацией, не приобретая медикамент, тогда к вашим услугам этот материал.

"Бисопролол": от чего эти таблетки?

Препарат был разработан для применения при артериальной гипертензии и инфаркте, он также оказывает немаловажную помощь при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности (ХСН), стенокардии, осложнениях на сердце после перенесенной ангины. Как правило, его выписывают, если наблюдаются нарушения сердечного ритма при экстрасистолии, аритмии, тиреотоксикозе.

Аналоги "Бисопролола" в продаже представлены в довольно большом разнообразии. Препараты с идентичным названием, но разных производителей довольно сильно отличаются по цене. К наименованию могут добавляться обозначения компании-изготовителя: "Тева", "Вертекс", "Северная звезда". В зависимости от количества таблеток в упаковке, особенностей состава, производителя одна упаковка стоит от 20 до 200 руб.

Можно ли заменить препарат на аналог?

Аналоги "Бисопролола" в продаже представлены следующими наименованиями:

"Бипрол".
"Бидоп".
"Биол".

Некоторые из них отпускаются по приемлемой стоимости, как и рассматриваемый медикамент, другие стоят дороже. Если доктор посоветовал использовать Бисопролол, эффект от этого препарата будет больше, нежели от аналогов. Заменить средство на подобные препараты (дженерики) можно только с согласования лечащего врача. Самостоятельная замена одного лекарственного средства на другое категорически не рекомендуется, тем более с точки зрения бюджета никакой выгоды нет, а переносимость организмом "Бисопролола" лучше, чем многих аналогов.

Как пользоваться?

"Бисопролол" принадлежит к группе выборочных бета1-адреноблокаторов. Средство выпускается в форме таблеток, каждая из которых имеет оболочку - тонкую пленку, облегчающую прием.

О том, как принимать "Бисопролол", подробно изложено в инструкции, прилагающейся к препарату. Обычно его пьют по утрам до завтрака на пустой желудок. Всю суточную дозу используют за один раз, проглатывают сразу, не разжевывая. Как правило, на сутки назначают от 5 до 10 мг. Суточная доза "Бисопролола" для взрослого человека не должна быть более 20 мг. Специальные условия приема разработаны для тех, у кого диагностированы проблемы функционирования почек и (или) печени (наибольшая суточная доза сокращается вдвое до 10 мг).

Особенности применения

По инструкции "Бисопролол" рекомендуется принимать, начиная с дозы в 1,25 мг в сутки (для лечения ХСН). Ее сохраняют всю первую неделю лечения. На вторую неделю концентрацию увеличивают до 2,5 мг, еще через неделю снова наращивают, и суточная доза достигает 3,75 мг. Далее несколько недель (с четвертой по восьмую) каждый день в пищу по утрам принимают 5 мг, а с девятой по двенадцатую - 7,5 мг. Следующая ступень - 10 мг за 24 часа. Эту дозу сохраняют до тех пор, пока врач не порекомендует окончить курс лечения. Средство разработано для длительной терапии, зачастую используется годами, иногда его назначают для пожизненного применения.

Если при лечении "Бисопрололом" (по инструкции) пациент заметил улучшение состояния, не следует прерывать курс без согласования с лечащим врачом. Можно уточнить у доктора, реально ли прекратить лечение, но без согласия специалиста прекращать прием строго запрещено. Состояние может не только вернуться к тому, которое было до начала терапии, но и стать заметно тяжелее.

Диагнозы: когда не назначают "Бисопролол"?

Противопоказания к применению "Бисопролола" включают следующие патологии:

брадикардия;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
кардиомегалия;
гипотензия;
кардиогенный шок;
тяжелая форма нарушения периферического кровообращения.

Также средство не применяют в период кормления грудного ребенка и при использовании ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), если таковые не относятся к группе МАО-В.

Как это работает?

Как следует из инструкции "Бисопролола" (отзывы это подтверждают), средство имеет сильное гипотензивное действие, помогает бороться с аритмией. Препарат действует выборочно и принадлежит к классу бета1-адреноблокаторов. Он влияет на рецепторы бета1 в сердечной системе, но в относительно низкой дозе, за счет чего угнетается активность катехоламинов, снижается генерирование АТФ, цАМФ, замедляется кальциевый обмен. Средство замедляет частоту сердечных сокращений за счет угнетения возбудимости и способности миокарда сокращаться.

Особенности эффективности: что еще важно?

Подтверждают эффективность при гипертензии "Бисопролола" отзывы, которые в большом количестве опубликованы на просторах всемирной паутины. Как объясняет производитель, позитивный эффект обусловлен сокращением минутного объема кровообращения. Кроме того, активное действующее вещество лекарственного средства стимулирует периферические сосуды, угнетается ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Барорецепторы под влиянием "Бисопролола" становятся чувствительнее. При гипертензии первичный эффект можно наблюдать через несколько дней после начала приема (но не позднее пяти), а стабилизация состояния больного наблюдается через один или два месяца с момента начала лечения.

Эффект, устраняющий осложнения на сердце после ангины, также подтверждён отзывами о "Бисопрололе". Как объясняет производитель, результативность гарантирована тем, что под влиянием активного компонента миокард получает необходимый объем кислорода, так как снижается ЧСС, диастола становится длиннее, перфузия миокарда - качественнее. Диастолическое давление растет, волокна мышц в желудочках сердца более эффективно растягиваются.

"Бисопролол" при аритмии: эффективность доказана

Рассматривая показания "Бисопролола", нельзя упустить из виду аритмию. Результативность приема медикамента у больных с этим нарушением обеспечивается за счет угнетения лекарством факторов, провоцирующих соответствующее состояние организма. Спонтанное возбуждение становится практически невозможным.

Препарат выгодно выделяется на фоне действующих не выборочно бета-адреноблокаторов, поскольку побочные действия "Бисопролола" на другие органы намного меньше при средней терапевтической дозе. В первую очередь, это касается тех систем, где есть бета2-адренорецепторы. Также снижается негативное влияние на углеродный и натриевый обмен (последний не накапливается в организме).

Побочное действие "Бисопролола"

Побочные эффекты наблюдаются редко (у одного из ста пациентов). Как следует из отзывов о препарате, больные сталкиваются с подобным неприятностями нечасто, в среднем переносимость медикамента хорошая. В то же время нужно быть готовым к побочным явлениям и при первых проявлениях ухудшения состояния следует срочно обратиться к лечащему врачу.

У некоторых пациентов при использовании "Бисопролола" растёт утомляемость, наблюдаются нарушения сна, зрения, появляется боль в глазах. Возможно развитие синусовой брадикардии, понижение давления. Относительно часто можно слышать жалобы на сухость слизистой ротовой полости и проблемы со стулом. Если препарат используется в очень большой дозе, есть риск развития затруднения дыхания. При диабете растет вероятность гипергликемии, гипогликемии (зависит от типа заболевания). Очень редко наблюдаются аллергические реакции, проявляющиеся крапивницей или кожным зудом, возможно появление сыпи. При использовании средства во время беременности есть вероятность задержки развития плода. В некоторых случаях диагностировался так называемый синдром отмены, когда по завершении курса лечения стенокардия обострялась. Также в редких случаях отмечалось снижение потенции.

Специфика применения

При выборе "Бисопролола" необходимо регулярно контролировать состояние больного. Важно отслеживать ЧСС, давление. В начале применения "Бисопролола" показатели проверяют каждый день, при хорошей переносимости можно контролировать состояние больного раз в 3-4 месяца. Рекомендовано регулярно проходить ЭКГ, при диагностированном диабете сдавать кровь на глюкозу не реже одного раза в 4 месяца. При терапии "Бисопрололом" в пожилом возрасте рекомендовано контролировать функцию почек, соответствующий анализ сдается трижды в год. Если препарат применяется для лечения ХСН при начальной дозировке 1,25 мг нужно снимать показания организма первые четыре часа. Производитель рекомендует отслеживать давление, ЧСС, снимать показания ЭКГ.

Для максимально эффективного контроля своего состояния больной, находящийся на лечении "Бисопрололом", должен сам уметь рассчитывать ЧСС. При значении менее 50 ударов в минуту нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

На что еще обратить внимание?

Несмотря на показания "Бисопролола", в некоторых случаях при стенокардии средство не имеет должной эффективности. Это объясняется спецификой заболевания: известно, что все препараты из группы бета-адреноблокаторов не дают результата приблизительно у каждого пятого больного. Как правило, это обусловлено коронарным атеросклерозом, при котором наблюдается низкий ишемический порог. Снижается эффективность препарата, если человек давно курит, а также при нарушенном субэндокардиальном кровотоке.

Прежде чем назначить прием "Бисопролола", врач проверяет функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Если больной пользуется контактными линзами, нужно помнить, что применение "Бисопролола" в некоторых случаях провоцирует уменьшение выделения слезной жидкости. При установленной феохромоцитоме есть вероятность специфической формы гипертензии, если не удалось добиться результативной альфа-адреноблокады. При выборе в пользу "Бисопролола" для лечения больных с диагностированным тиреотоксикозом необходимо помнить, что средство отменять резко нельзя.

Совместимость с другими препаратами

Известно, что совместимость "Бисопролола" и средств, содержащих клонидин, позволяет применять эти препараты одновременно, но отменять оба медикамента одновременно недопустимо. Прекращают сначала прием одного препарата, а через несколько дней - второго. При применении лекарств, под влиянием которых сокращаются объемы катехоламинов, эффективность бета-адреноблокаторов может вырасти. Необходимо сообщить врачу обо всех назначенных другими специалистами лекарственных средствах. Доктор должен регулярно контролировать состояние пациента, в противном случае растет вероятность гипотензии, брадикардии.

Средство можно использовать при диабете. Препарат не оказывает влияния на гипогликемию в большинстве случаев, но при развитии спровоцированной этим фактором тахикардии регулярный прием "Бисопролола" может замаскировать симптомы. Рассматриваемый медикамент не препятствует восстановлению глюкозы в крови до нормальных показателей.

Отзывы: что рассказывают пациенты?

В Интернете встречаются преимущественно положительные отклики о "Бисопрололе". Медикамент стоит недорого и помогает стабилизировать состояние больного даже при тяжелых заболеваниях, если его использовать по назначению лечащего доктора и при регулярном контроле состояния. Преимущественно негативные отклики вызваны либо самостоятельным приемом препарата без помощи специалиста, либо непереносимостью организма, связанной с индивидуальными особенностями. Также некоторые пациенты отмечали сложность сочетания активного компонента "Бисопролола" с веществами, присутствующими в других лекарственных средствах. Такое взаимодействие вызывает необходимость использовать препарат только при наличии рекомендации от лечащего врача, знающего, какие препараты принимает его пациент.

В то же время есть и отзывы о "Бисопрололе", в которых написано, что средство в конкретном случае оказалось неэффективно. Как отмечает компания-производитель, это возможно в каждом пятом случае и обусловлено другими нарушениями здоровья или индивидуальными особенностями. К такой ситуации нужно быть готовым.

Сегодня трудно представить процесс лечения гипертонии и большинства иных сердечных патологий без применения селективных кардиоблокаторов. Это целая группа лекарственных препаратов, эффективность которых трудно переоценить. Бисопролол в этой группе по многим показателям превосходит остальные средства. Поэтому он пользуется огромной популярностью у людей, которые жалуются на стойкое повышение давления и проблемы с сердцем.

В чем заключается особенность воздействия

Чтобы разобраться в принципе работы этого лекарственного средства, нужно немного углубиться в биохимические процессы, которые непрерывно идут в человеческом организме. Так в некоторых органах осуществляется выработка адреналина – гормона, о котором знают даже дети.

Стимулируют этот важный процесс адренорецепторы двух видов: бета-1 и бета-2. Когда в организме случается какой-то сбой, сразу же подключаются бета – блокаторы. Их механизм действия заключается в защите сердца от избытка адреналина и прочих «разгоняющих» гормонов. В результате такого вмешательства налаживается сердечная деятельность: ритм приходит в норму, приступы стенокардии становятся не такими интенсивными, а их число уменьшается. Но самое главное – уменьшается вероятность внезапной смерти.

Бисопролол, как и другие схожие по действию препараты, представляющие бета-1 блокаторы, хорошо снижает давление и предупреждает развитие ишемических процессов сердца. Лекарство часто используют при значительных физических или психологических нагрузках, чтобы снизить частоту сердечных сокращений.

Это интересно: Путем клинических исследований установлено, что биоспролол действует стабильно и равномерно в течение целых суток. Эта особенность препарата усиливает лечебный эффект.

В чем разница

Часто пациенты, выбирая подходящее лекарство, пытаются выяснить, какой из них эффективнее: Конкор или Бисопролол? Однозначно ответить на данный вопрос невозможно, потому что оба препарата содержат одно и то же действующее вещество. Разработка данного средства была запатентована немецкой компанией, которая выпускала лекарство под торговой маркой «Конкор». Когда срок патента истек, на рынке фармацевтической продукции появилось много дженериков оригинального препарата. В их числе Бисопролол – лекарственное средство, которое выпускают отечественные производители.

Таким образом, единственное отличие состоит в том, что практически одно и то же лекарственное средство выпускается разными производителями.

Основные компоненты

Эффективность данного лекарственного средства обусловлена его составом. Главным действующим элементом является компонент бисопролола фумарат, отсюда и название препарата. Каждая единица препарата содержит 2,5 мг активного компонента. Кроме основного вещества в состав лекарства входят дополнительные ингредиенты:

Перечисленные в таблице компоненты входят в состав каждой таблетки, которая покрыта быстрорастворимой оболочкой.

Формы выпуска

В процессе производства Бисопролола препарат обретает форму таблеток с оболочкой приятного бежевого оттенка. Для удобства потребителей производители разработали несколько видов упаковки:

ячейки контурные из картона с расфасовкой - по 10 пилюль;
полимерные емкости или картонные пластины - по 30 таблеток;
баночки из полимерных материалов или упаковки из фольги расфасовываются таблетки в количестве - от 10 до 100 штук.

Каждая упаковка укомплектована сопроводительной инструкцией с рекомендациями по правилам использования лекарства.

Вывод: Удобная форма выпуска, рассчитанная на разный покупательский спрос, создает еще более благоприятные условия для применения данного лекарства.

Какое воздействие на организм оказывается в результате приема

Бисопролол – это препарат, обладающий широким спектром действия. Кроме своего прямого предназначения, то есть гипотензивного (понижающего давление) средства он также:

Оказывает антиаритмическое воздействие за счет того, что основной компонент блокирует бета-1 адренорецепторы сердца. Вследствие этого снижается частота сердечных сокращений, уменьшается поток ионов Са2+ внутри клеточных структур.
Антиангиальный эффект достигается из-за того, что потребность миокарда в кислороде снижается.
Гипотензивное воздействие происходит благодаря пониженной активности гормональной системы, от которой непосредственно зависит объем кровотока и давление, потому что она регулирует эти важные процессы.

Важно! Нужно учитывать, что действовать лекарство начинает не сразу, а примерно через час и более после приема таблеток.

Подтверждение эффективности

Многочисленные исследования и систематический мониторинг АД у принимающих Бисопролол пациентов помогли установить, что активность препарата сохраняется на протяжении суток. Вариации показателей давления при этом не искажаются.

Вывод: Препарат весьма эффективен при лечении умеренной и легкой формы гипертонии без дополнительного включения в терапию других средств. При тяжелой форме гипертонической болезни назначают Бисопролол в сочетании с рядом других лекарств: диуретиков, ингибиторов.

Когда средство нужно принимать

Необходимость назначения данного препарата способен подтвердить только врач. Для этого он должен оценить состояние пациента, получить результаты клинических исследований, проанализировать динамику АД.

Применение Бисопролола целесообразно при таких патологиях:

ишемическая болезнь сердца (ИБС) – когда нарушается баланс между необходимым для нормального функционирования сердечной мышцы количеством кислорода и питательных компонентов и возможностью коронарных сосудов обеспечить эту потребность.
при артериальной гипертонии, которая чаще всего бывает следствием обширного атеросклеротического процесса в сосудах;
выраженные аритмии, протекающие на фоне пролапса митрального клапана;
при хронической сердечной недостаточности (ХСН) назначается препарат в комплексе с сердечными гликозидами и другими препаратами.

Особенные свойства: Бисопролол оказывает весьма щадящее воздействие. Он лучше остальных бета-блокаторов помогает в сложных ситуациях, среди которых: почечные патологии, астма, сахарный диабет, пожилые пациенты.

Противопоказания

Хотя препарат отличается мягким воздействием на организм, иногда его употреблять нельзя. В число противопоказаний входят следующие патологии:

инфаркт миокарда в острой стадии;
сердечная недостаточность в тяжелой форме;
гипотония ярко выраженная (пониженное АД);
брадикардия (когда число сердечных сокращений за минуту падает до 40-60);
кардиогенный шок (резкое снижение сократительной функции миокарда);
синдром слабости синусового узла (комбинированная форма сердечной аритмии);

Ограничения

Необходимо перечислить случаи, когда врачи не рекомендуют принимать данный бета-блокатор. В этом списке:

псориаз;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз (дисфункция щитовидной железы);
гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови);
бронхиальная астма в тяжелой форме;
печеночные и почечные проблемы;

Не рекомендуется прием препарата при беременности, поскольку он способен преодолевать плацентарный барьер, а в период кормления грудью небольшие количества обнаруживаются в молоке кормящей мамы. Только в исключительных ситуациях, когда угроза жизни матери превышает все риски последствий, он может быть включен в состав лечебной терапии.

Следует знать! Лицам до 18 летнего возраста Бисопролол никогда не назначается, а перед хирургическим вмешательством с общей анестезией его прием нужно прекратить за 48 часов до этого мероприятия.

Возможные побочные явления

Несмотря на то, что большинство пациентов лечение препаратом переносят хорошо, побочные действия не исключаются. Чаще всего наблюдаются незначительные расстройства, которые после отмены лекарства быстро проходят. Проявляться нежелательные явления могут со стороны различных органов и систем:

Расстройства нервного характера: мигрени, головокружение, депрессивные состояния, кратковременные провалы памяти и галлюцинации.
Дисфункции костно-мышечного аппарата: боли в области спины, судорожные проявления в икроножных мышцах, артралгии.
Нарушения деятельности со стороны сердечно-сосудистой системы: падения показателей АД, учащенное сердцебиение, брадикардия.
Расстройства функций органов пищеварения: дискомфорт в животе и боли, запоры, понос, рвота, нарушенное восприятие вкуса.
Со стороны органов дыхания может наблюдаться: затрудненное дыхание, бронхоспазмы, заложенность носа.

Следует знать! Прием Бисопролола в единичных случаях сопровождается расстройствами половой сферы, которые выражаются в снижении потенции у мужчин и ослаблении либидо у женщин.

Длительный курс лечения может отрицательно сказываться на некоторых лабораторных показателях: уровне билирубина, количестве тромбоцитов и лейкоцитов, активности ферментов печени.

Особенности лечения

Как уже отмечалось ранее, назначать лечение бета-блокаторами вправе только квалифицированный специалист. Лечащий врач на основе лабораторных и других видов обследования:

делает заключение о необходимости назначения Бисопролола,
рассчитывает оптимальную для конкретного больного суточную дозу препарата;
выписывает пациенту рецепт, по которому ему в аптеке выдается лекарство.

Особые указания: Для взрослых больных предельно допустимая доза равна 20 мг в сутки. Передозировка препарата грозит резким снижением давления, выраженной брадикардией и развитием сердечной недостаточности. В таких ситуациях необходимо срочно сделать промывание желудка с последующим назначением угля активированного (1 таб. на 10 кг веса)

Как принимать

Прием препарата абсолютно не влияет на процессы абсорбции (всасывания), поэтому таблетки можно принимать в утренние часы до приема завтрака или во время его. Таблетки принимаются внутрь целиком, но обязательно следует их запивать небольшим количеством воды.

Сопроводительная инструкция по применению, которая прилагается к каждой упаковке, содержит подробную информацию о правилах приема лекарственного средства. Но стандартная терапия предусматривает минимальные дозы на начальном этапе лечения с последующим их увеличением. Причем этот переход должен контролироваться врачом.

Схема стандартного лечения при различных патологиях выглядит так

№	Заболевание	Доза	К-во приемов
1	Артериальная гипертония в начальной фазе	2,5-5 мг	Однократно за сутки
2	Гипертония второй степени	2,5 - 10 мг	1 раз
3	Стойкая стенокардия	2,5-5 мг	Однократно
4	Почечные патологии	Не более 10 мг	1 раз в течение суток

Следует обратить внимание: Учитывая, что нормальными считаются показатели давления 120/80, поэтому основания к применению Бисопролола при давлении выше указанных цифр можно считать вполне обоснованными. Но это должен решать врач.

Схема лечения при сердечной недостаточности

Лечение ХСН отличается от стандартной терапии, хотя прием лекарства также начинается с минимальной дозы – 1.25, которой пациент должен придерживаться первую неделю лечения.

В дальнейшем схема приема следующая:

2 неделя – доза суточная – 2,5 мг;
3 неделя в сутки 3.75 мг;
С 4 по 8 неделю включительно 5 мг
С 9 -12 неделю доза возрастает до 7,5 мг
Последующие дни пациенту рекомендуется принимать 10 мг каждые сутки.

Правила коррекции дозы: при плохой переносимости больным увеличения дозировки, следует постепенно ее снизить. Когда состояние пациента стабилизируется, нужно сделать повторное титрование дозировки, а потом продолжить лечебный курс.

Ввиду того, что принимать Бисопролол без перерыва некоторым больным приходится очень долго, как например, в случае хронической сердечной недостаточности, где лечебный курс рассчитывается на несколько месяцев, отмена препарата должна быть постепенной. Резкое прерывание лечения грозит тяжелыми аритмиями и даже может спровоцировать инфаркт.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Не все лекарства можно одновременно принимать с Бисопрололом и его аналогами.

Отрицательная совместимость у всех бета-блокаторов с инсулином и иными лекарствами, понижающими уровень сахара:

Нельзя их комбинировать с некоторыми средствами, предназначенными для проведения общей анестезии (производные углеводородов, а также фенитоин), поскольку велика вероятность резкого снижения АД.
Способность Бисопролола снижать давление значительно ослабляет эффект нестероидных противовоспалительных средств, гормональных контрацептивов.
При одномоментном приеме бета-блокаторов и некоторых сердечных гликозидов существует риск развития глубокой брадикардии и даже остановки сердца.
Также нельзя сочетать прием Бисопролола с седативными средствами и алкоголем - подобная комбинация только усилит угнетение ЦНС.

Важно! Поэтому при лечении препаратами данной группы всегда следует учитывать фактор возможной несовместимости.

Особое внимание: Водителям и людям, чья деятельность связана с потенциальной опасностью, следует обсудить с врачом иную схему лечения препарата. Возможно, в таких ситуациях лучше принимать вечером данное лекарство.

Аналогичные по действию и составу лекарственные средства

Современный рынок фармацевтической продукции отличается богатым ассортиментом эффективных бета-блокаторов. Поэтому препараты со сходной фармакологической кинетикой, как отечественных, так и зарубежных производителей, сегодня найти несложно. Одно из главных преимуществ большого выбора - это стоимость, которая в данном случае варьирует в очень широком диапазоне.

Качественные аналоги Бисопролола имеют идентичный с ним механизм воздействия, или в их составе присутствует такой же действующий компонент. Все препараты этого ряда отпускаются в аптеках только по рецепту врача.

Важный момент! Больной должен согласовать с врачом намерение заменить привычное средство на более эффективный, по его мнению, аналог.

Ниже представлена таблица, в которой отражена цена и кратко описаны характеристики популярных дженериков российского производства.

Лучшие российские бета-блокаторы

Наименование препарата	Цена(в руб.)	Краткая характеристика
1. Арител	от 150	Полный аналог Бисопролола, который используется по тем же медицинским показаниям, что и оригинальное средство.
2. Бисопролол прана	от 30	Улучшает перфузию сердечной мышцы и стимулирует деятельность периферических сосудов. Применяется для профилактики приступов стенокардии и лечения артериальной гипертонии.
3. Бипрол	от 60	Недорогой отечественный дженерик. Назначается он при гипертензиях разного происхождения, стенокардии, хронической ишемии сердца.
4.	от 110	Действующий компонент амплодипина бесилат облегчает состояние пациента при стенокардии. Может выступать при лечении гипертонии в качестве основного средства.
5. Нипертен	от 100	Сходен с оригиналом по фасовке и дозировке фурамат бисопролола. Оптимально подходит для людей с проблемами сосудов и сердца.Соблюдать осторожность во время лечения больных сахарным диабетом.
6. Бетаксолол	Таблетки - от 447Капли глазные - от 187	В сравнении с иными бета-блокаторами не так выраженно воздействует на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. В виде глазных капель прекрасно снижает внутриглазное давление.

Достойную конкуренцию отечественным препаратам составляют дженерики украинских, белорусских и других иностранных производителей.

Самые эффективные зарубежные аналоги

Наименование препарата	Цена (в руб.)	Краткая характеристика
Метопролол	от 15	Самый дешевый аналог польского производства. Показан прием при нарушении сердечных ритмов, проявлениях гипертонии, риске вторичных инфарктов.
Коронал	от 135	Место производства – Словакия. Препарат содержит то же действующее вещество, что и в составе оригинального средства.
Небилет	от 800	Дорогой аналог, который выпускает известная немецкая компания. Действующее вещество небиволол нормализует сердечную деятельность и способствует снижению АД.
Кординорм	от 125	Еще один немецкий представитель бета-блокаторов, но с более привлекательной стоимостью. Отличается быстрым эффектом после применения.
Беталок ЗОК	от 122	Это продукция шведской компании. Лекарство обеспечивает клинический эффект, который держится устойчиво свыше суток. Имеет меньше рисков развития побочных реакций.
Локрен	от 900	Этот французский продукт снижает частоту сокращений сердца и регулирует АД. Отлично проявляет себя при стрессах и предельных физических нагрузках.
Бисопролола гемифумарат	от 270	Относительно невысокая цена делает этот препарат ирландского производства привлекательным. Он уменьшает минутный объем крови, а также оказывает общее гипотензивное воздействие.

В качестве примечания: Доступные по цене аналоги купить в аптечной сети несложно. Если нет в продаже указанного в рецепте препарата, фармацевт обязан предложить один из аналогов, имеющий то же действующее вещество.

Резюмируя все сказанное ранее, можно с уверенностью сказать, что современные бета-блокаторы в лучшую сторону изменили жизнь многих людей. Бисопролол и его аналоги значительно улучшают состояние пациентов и вселяют в их сердца надежду на полноценную жизнь. Благодаря уникальным свойствам лекарств этого ряда, сегодня гипертония и стенокардия – не приговор, а лишь состояние, которое можно с помощью этих препаратов контролировать. Но больной должен всегда помнить, что лечебный процесс требует регулярного наблюдения врача.

Бисопролол — это лекарственный препарат, влияющий на сердечно-сосудистую систему при помощи избирательной блокады бета1-адренорецепторов. Благодаря присутствию в своем составе основного компонента — бисопролола фумарата — этот медикамент наделяется определенными антиангинальными свойствами, от чего Бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда.

В результате положительного воздействия этого медицинского препарата улучшается кровоснабжение миокарда, а также снижается его потребность в кислороде. Также он помогает в нормализации повышенного артериального давления из-за своей способности снижать общее периферическое сопротивление, а также уменьшать сердечный выброс. Его применение позволяет угнетать активность симпатической нервной системы, купировать тахикардию, снижать АД и замедлять атриовентрикулярную проводимость. Максимальный эффект от употребления этого лекарства наблюдается спустя 1 – 3 часа и сохраняется в течение 24 часов.

От чего пьют таблетки Бисопролол

Данное лекарственное средство используется для нормализации повышенного артериального давления, возникающего по различным причинам.
Бисопролол используется в лечении стенокардии — заболевания, характеризующегося болезненным ощущением, чувством дискомфорта за грудиной.
Этот медикамент применяется в лечебной терапии в постинфарктный период, а также при аритмии и хронической сердечной недостаточности.

Способы приема и дозировка

Бисопролол производится в виде таблеток по 2, 5 мг., 5 мг. или 10 мг. активного вещества, которые следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Врачи рекомендуют принимать это лекарство утром, независимо от приема пищи. Режим дозирования определяется непосредственно лечащим врачом индивидуально для каждого человека. Он зависит от типа заболевания, возраста пациента и его самочувствия.

При стабильной стенокардии и артериальной гипертензии лечение нужно начинать с 2, 5 – 5 мг. лекарственного средства в сутки с последующими увеличением дозировки до 5 – 10 мг. Максимально допустимой суточной дозировкой при данных заболеваниях является 20 мг.
При хронической сердечной недостаточности использование Бисопролола возможно только тем пациентам, которые пребывают в стабильном состоянии на протяжении последних шести недель. Больным следует пить по 1, 25 мг. медикамента один раз в сутки в течение первой недели терапии. Со второй недели врачи рекомендуют принимать по 2, 5 мг. лекарства в сутки, с третьей недели – 3, 75 мг., с четвертой по восьмую – 5 мг., с восьмой по двенадцатую – 7, 5 мг. После двенадцатой недели лечения суточную дозировку этого медикамент следует увеличить до 10 мг.

Прекращать прием этого лекарственного средства следует осуществлять поэтапно, постепенно уменьшая дозировку.

Противопоказания к применению

Перед употреблением данного лекарственного убедитесь в отсутствии у вас противопоказаний к его приему, так как есть вероятность возникновения таких побочных реакций, как:

головная боль;
депрессия;
нарушение режима сна и бодрствования;
галлюцинации;
конъюнктивит и ухудшение зрения;
брадикардия;
заложенность носа;
выпадение волос;
мышечная слабость и многое другое.

Не забывайте, это лекарственное средство запрещено принимать, если у вас были выявлены такие состояния или заболевания, как:

атриовентрикулярная блокада второй и третей степени — нарушение функции проводимости сердца;
синдром слабости синусового узла;
тяжелые нарушения периферического кровообращения;
кардиогенный шок;
артериальная гипотензия;
брадикардия;
выраженная синоатриальная блокада;
фаза декомпенсации при сердечной недостаточности;
болезнь Рейно;
обструктивные заболевания дыхательных путей;
псориаз;
период беременности и лактации;
детский возраст до 18 лет;
метаболический ацидоз, тиреотоксикоз;
вазоспастическая стенокардия и многое другое.

Перед тем, как принимать этот медицинский препарат необходимо проконсультироваться с врачом и пройти медицинское обследование.

Бисопролол представляет собой β-адреноблокирующее средство, широко применяющееся в кардиологической практике. Его применение эффективно при артериальной гипертонии, ишемическом заболевании сердца, нарушениях сердечного ритма и т.д. Если вы не знаете, лекарство Бисопролол от чего назначается и можно ли отдавать предпочтение этому препарату – найдите время ознакомиться с данной статьей-инструкцией. Будьте здоровы!

В наше время у многих людей наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Им сопутствует нестабильное скачкообразное , поэтому поиск оптимального лечащего средства остается актуальной задачей.

– один из эффективных вариантов решения проблемы артериального давления. Однако перед применением следует тщательно изучить все аспекты приема этого серьезного лекарственного средства.

Бисопролол способствует снижению частоты сердечных сокращений, уменьшает потребность миокарда в кислороде и улучшает поступление крови.

За счет этого и происходит понижение артериального давления. В своей основе препарат содержит бисопролол фумарат.

Эффект после принятия препарата наступает через 1-3 часа после принятия внутрь и сохраняется в течение суток. Врачи назначают данное средство для лечения , стенокардии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Кроме того, Бисопролол принимают при тахикардии и нарушениях сердечного ритма. При наличии пролапса митрального клапана и аритмии, врачи могут назначить данный препарат. Возможно использование препарата при тиреотоксикозе.

Как принимать Бисопролол при высоком давлении?

Высокое давление у человека может вызвать множество осложнений, вплоть до инсульта и инфаркта. Поэтому назначать и выбирать дозировку, определять способ применения Бисопролола должен лечащий врач, который сможет учесть все индивидуальные особенности пациента.

Таблетки Бисопролол

По вопросу о том, когда принимать Бисопролол – утром или вечером, врачи отдают предпочтение первому варианту. Поэтому не следует пить его вечером. Запивать лекарство необходимо небольшим количеством воды. Не имеет значения как принимать Бисопролол – до еды или после.

В среднем курс приема составляет около 3 месяцев. При соблюдении всех рекомендаций врача давление должно стабилизироваться и установиться на оптимальном уровне.

Если применение лекарственного средства не вызывает нужного эффекта, необходимо немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.

Дозировка и передозировка

Перед приемом препарата следует устранить острую сердечную недостаточность. Курс лечения очень длителен, поэтому лучше изначально проконсультироваться с врачом по поводу наличия у вас заболеваний почек и печени.

Схема, как принимать таблетки Бисопролол:

Смена дозировки возможна только в случае хорошей переносимости препарата. С 12 недели его принимают на постоянной поддерживающей основе. В течение всего курса необходимо тщательно отслеживать изменения пульса, уровень артериального давления и общее состояние организма.

Если при увеличении дозировки наблюдается плохая переносимость лекарства, следует провести постепенное снижение дозы.

Резко прекращать прием препарата нельзя – необходимо плавное снижение дозы, вплоть до отказа от средства.

В случае передозировки понижается сердечный ритм, снижается давление, появляется аритмия, и происходит посинение конечностей.

Возможны трудности с дыханием, потеря сознания и судороги. Наблюдается снижение артериального давления, бронхоспазмы и острая сердечная недостаточность. После появления данных симптомов больному необходимо прекратить прием препарата и принять адсорбент.

После этого требуется обратиться в больницу, где проведут все необходимые мероприятия по нейтрализации передозировки. В тяжелых случаях ставят временный кардиостимулятор. При сильном сокращении желудочков назначают Лидокаин. Если затруднено дыхание, проводят ингаляции. При брадикардии требуется внутривенный ввод Атропина. Если наблюдается сильное снижение артериального давления, то внутривенно вводят плазмозамещающий раствор.

Пожилым пациентам нет необходимости проводить корректировку принимаемых доз.

Взаимодействие

Бисопролол запрещено принимать с Флоктафенином или Султопридом.

Возможно возникновение тяжелых аллергических реакций при параллельном приеме аллергенов или их экстрактов, а так же йодсодержащих рентген контрастов.

Это приводит к изменению эффективности действия инсулина и принимаемых перорально гипогликемических препаратов, а так же скрывает проявление гипогликемии.

При взаимодействии с Лидокаином и Теофеллином может в некоторой степени повышать концентрацию. Наиболее это заметно при курении табачных изделий. Недополяризующие миорелаксанты действуют дольше, так же как и антикоагулирующее действие кумаринов.

Заметно снижение артериального давления при приеме Фенитоина, анестезирующих газов, диуретиков, клонидина, гидралазина и гипотензиновых лекарственных средств. Больным, принимающим β-адреноблокаторы, необходимо наблюдение врача из-за существенного повышения их эффективности.

Прием Бисопролола вместе с антиаритмическими лекарственными средствами повышает вероятность развития , сердечной недостаточности, остановки сердца и атриовентрикулярной блокады.

Возможно поражение центральной нервной системы при приеме антидепрессантов, этанола, и снотворных препаратов.

Необходимо подождать две недели после приема ингибиторов моноаминоксиадазы. Прием Сульфасалазина приводит к повышению концентрации Бисопролола, в то время как Рифампицин снижает ее.

При одновременном применении Бисопролола и может произойти сильное понижение давления. Если данный препарат принимается с нейролептиками, может возникнуть резкое замедление частоты сердечных сокращений. Одновременный прием Бисопролола и препаратов от мигрени может привести к нарушению периферического кровоснабжения.

Нежелательно совмещать лекарственное средство с грейпфрутом – повысится содержание Бисопролола в крови. Запрещается совместно с препаратом употреблять алкоголь. Это может привести к потере сознания вплоть до летального исхода.

Медикамент легко вступает в реакцию со многими лекарственными средствами, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Побочные эффекты

Большинство препаратов вызывают различные , к ним можно отнести и Бисопролол:

средство может оказать воздействие на центральную нервную систему, что проявляется в виде повышенной утомляемости, слабости в теле, головной боли и , проблемах со сном, нестабильного психологического состояния, кратковременной амнезии. Так же возможны появления галлюцинаций, миастении, астении, парестезии конечностей и тремор;
существует вероятность появления гипергликемии у больных сахарным диабетом;
прием Бисопролола может нарушить работу органов чувств, привести к проблемам со зрением – снизить выделение слезной жидкости, вызвать сухость и боли в глазах или конъюнктивит;
со стороны пищеварительной системы есть вероятность рвотных позывов, боли в животе, диареи, изменения вкусовых рецепторов и проблем с печенью;
заложенность носа, трудности с дыханием, бронхо- и ларингоспазмы – основные симптомы пагубного влияния на дыхательную систему;
препарат может вызвать аллергическую реакцию, такую как сыпь, крапивницу или кожный зуд. Возможны некоторые проблемы с кожей – сильное потоотделение и некоторые симптомы псориаза;
лекарство может негативно повлиять на сердечную функцию, нарушить проводимость миокарда, привести к аритмии и болям в груди;
прием данного препарата может спровоцировать головокружение, бессонницу. Усиливается и сердечная недостаточность, понижается давление. Если нарушено кровообращение в конечностях, появляется хромота и поражение концевых артерий верхних конечностей. Может наблюдаться снижение полового влечения у мужчин.

Особую осторожность при приеме следует соблюдать беременным женщинам. Препарат может задержать рост плода, вызвать гипогликемию или брадикардию.

Противопоказания

Если вы болеете хотя бы одним из перечисленных заболеваний, лечащий врач не назначит Бисопролол:

новообразования в легких;
брадикардия;
вторая или третья степень AB блокады;
слабость синусового узла;
артериальная гипертензия в тяжелой форме;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
недостаток лактозы;
гиполактазия;
проблемы с кровотоком конечностей;
острая форма патологии сердца, при которой проводится инотропная терапия;
шок кардиогенного характера;
синоатриальная блокада;
рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия и гиперцальциемия;
метаболический ацидоз.

Препарат противопоказан людям, имеющим высокую чувствительность к химическому составу лекарственного средства. Тем, кому прописаны курсы терапии с помощью ингибиторов МАО, тоже не рекомендуется принимать Бисопролол.

Лицам, не достигшим совершеннолетнего возраста, не рекомендуется прием описываемого средства, так как никаких исследований по противопоказаниям для них не проводилось.

Видео по теме

Можно ли пить Бисопролол вечером? Можно ли принимать Бисопролол при пониженном давлении? Как принимать Бисопролол при тахикардии и высоком давлении? Ответы в видео:

Бисопролол – достаточно серьезный лекарственный препарат, обладающий большим списком преимуществ, но не меньшим перечнем противопоказаний и побочных эффектов. Следует точно соблюдать дозировку и периодичность приема. Назначить препарат и составить схему лечения может только профессиональный врач. Самолечение категорически не рекомендуется.

Артериальная гипертензия (АГ) редко протекает изолированно - так, чтобы все остальные системы организма оставались в полном благополучии. Мишенями АГ обычно становятся головной мозг, ЦНС, почки, сердце и другие органы.

Среди антигипертонических препаратов есть немало таких, которые обладают одновременно и антиаритмическим, и антиангинальным свойствами, например - Бисопролол.

Лекарство актуально в лечении частого спутника гипертонической болезни - . Информацию о том, как употреблять эти таблетки, кому они противопоказаны, и другие важные сведения содержит инструкция по применению. Бисопролол под разными торговыми названиями, а также его аналоги будут объектом нашего внимания в нижеследующем материале.

Действующее вещество, фармакологическая группа

Действующий ингредиент таблеток Бисопролол - фумарат бисопролола. На каждую пилюлю приходится 2,5, 5 или 10 мг этого компонента. Относится бисопролол к фармакологической группе селективных (то есть избирательных) бета1-адреноблокаторов.

Форма выпуска, состав

У медикамента Бисопролол форма выпуска самая привычная - таблетки, облеченные в пленку. Окраска таблеток от давления Бисопролол может быть светлой, желтоватой или оранжевой, смотря какая дозировка и кто производит.

В инструкции по применению к Бисопролол Тева сказано, что на одной из выпуклых плоскостей пилюли имеется гравировка BISOPROLOL 5 (или 10 - по количественному составу бисопролола).

Производится этот медикамент венгерскими и российскими филиалами израильских фармпредприятий Тева, приобретается по рецепту. Перед началом терапии рекомендации врача и изучение инструкции по применению Бисопролола Тева обязательны.

Медикамент Бисопролол Прана производятся в России в дозах 5 и 10, а также 2,5 мг. Инструкции по применению у них разные, первую пару аннотация к лекарственному средству (ЛС) Бисопролол описывает как светло-желтые и светло-оранжевые пилюли соответственно. Имеют округлую форму и разделительную риску по диаметру, что удобно при необходимости уменьшать дозировку вдвое.

Еще один медпрепарат от объединения Прана - Бисопролол 2,5 мг - представляет собой светлые, почти белые таблетки без разделительного желобка, так как эта дозировка считается минимальной и наиболее приемлемой для стартовой противогипертонической терапии.

В России и Германии (компании Catalent Germany Schorndorf, GmbH) выпускают препарат бисопролол под названием Кординорм. В этих округлых белых пилюлях содержится бисопролол в дозировке 5 и 10 мг, о чем указывает гравировка - B5 или B10 соответственно. На противоположной поверхности имеется риска, облегчающая разделение пилюли пополам. Согласно инструкции бисопролол в такой дозировке показан для поддерживающей терапии у гипертоников с ишемией. Стартовая доза - 2,5 или 5 мг, повышать ее следует постепенно.

Немецкие производители бета1-адреноблокатора на основе действующего вещества бисопролол предлагают медпрепарат с торговым названием Бисогамма. Судя по инструкции по применению, это ЛС от медпрепаратов с другими торговыми наименованиями не разнится. Белые пилюли, выпуклые с одной стороны и разделенные желобком - с другой, дозировка - 5 мг, основа - гемифумарат бисопролола. Показания к применению, сведения о передозировке и нежелательных эффектах, особые указания - те же, что и для остальных препаратов на основе вещества бисопролол. Препаратом выбора это ЛС становится для тех пациентов, которые считают медикаменты немецкого производства эталоном качества и готовы за это качество переплачивать.

Таблетки российского производства Арител, содержащие фумарат бисопролола (5 мг и 10 мг) по инструкции по применению, покрыты оболочкой из светло-оранжевой пленки. Имеют выпуклую с обеих сторон форму, на разломе - белые.

Так же, как другие , таблетки Арител требуют специального титрирования (постепенного подбора доз) под медицинским контролем до начала лечения.

Еще одно торговое наименование - Биол, производимый немецкой компанией Salutas Pharma, GmbH. Основа - гемифумарат бисопролола 5 и 10 мг. Инструкция по применению описывает ЛС как пилюли разных оттенков желтого, выпуклые в обе стороны и белесые на разломе. На поверхности таблеток имеется гравировка BIS5 (или BIS10), на противоположной - крестообразная риска.

Известный венгерский фармацевтический бренд Гедеон Рихтер, представленный фармкомпаниями России и Ирландии, предлагает свой вариант лекарства Бисопролол - таблетки Бидоп. Это с обеих сторон выпуклые светло-желтые (с дозировкой 5 мг) и светло-коричневые (10 мг) пилюли, на одной плоскости которых имеется риска, над ней - гравировка B1, под ней - цифра 5 или 10. В окраске могут быть вкрапления желтоватого или коричневатого цвета.

Особенностью Бидопа является наличие в составе лактозы. Инструкция по применению обращает внимание на это обстоятельство пациентов с непереносимостью молочного сахара или с недостаточностью фермента, помогающего его усваивать (лактазы).

Чешская корпорация ZENTIVA, a. s. тоже выпускает бисопролол под собственным торговым наименованием Коронал. Это светло-желтые или розовые таблетки, выпуклые в обе стороны и имеющие разделительный желобок. В инструкции по применению сказано, что действенность бета-адреноблокаторов отмечается у 80% пациентов со стенокардией. Хуже всего реагируют на терапию курильщики. Сравнивать Бисопролол или Коронал - что лучше, можно на основании данных в инструкции по применению, а также изучая отзывы.

Выпускаемый в РФ Бипрол - круглые белые таблетки, выпуклые в обе стороны, с разделительным желобом. Дозировка базового компонента бисопролол в Бипроле - 2,5 мг, в дополнительных ингредиентах присутствует лактоза. Ввиду низкой дозировки употребляется в качестве стартового ЛС в антигипертонической терапии.

Разумеется, инструкция по применению не рекомендует выбирать - Бипрол или Бисопролол, что лучше. Да и сравнивать эти препараты некорректно. Первый предназначен для начальной противогипертонической терапии, а второй - для поддерживающей, то есть для длительного применения. Поэтому вопрос выбора должен согласовываться с врачом.

Другой российский вариант бисопролола дозой 2,5 мг называется Нипертен. По фармакологическим свойствам от рассмотренных не отличен. Невзирая на противогипертоническое свойство, в перечне показаний АГ (для чего назначают бисопролол) не указана, только - ХСН. Как и Бипрол, употребляется на начальном этапе противогипертонической терапии.

Все перечисленные выше медикаменты - синонимы Бисопролола.

Механизм действия таблетки

Как работает бисопролол, механизм действия которого основывается на блокаде бета1-адренорецепторов? Это действие позволяет:

уменьшать потребность миокарда в кислороде;
замедлять предсердно-желудочковую проводимость;
замедлять скорость возбуждения водителей ритма;
подавлять высвобождение почками ренина;
уменьшать симпатическую стимуляцию артерий периферии;
уменьшать ЧСС;
снижать минутный объем сердца.

Таким образом, бисопролол показывает противогипертоническое, антиангинальное, антиаритмическое, антитреморное, анксиолитическое (ослабляющее соматические симптомы тревожности) свойства.

От чего помогает лекарство?

Аннотация указывает несколько состояний, когда уместно употребление медпрепарата Бисопролол. От чего эти таблетки применяют? По инструкции по применению:

от высокого АД;
от обострений хронической сердечной недостаточности;
от приступов тахикардии и других нарушений ритма;
проявлений при стабильной стенокардии.

Клинические состояния, при которых он назначается, перечислены в разделе «Показания» инструкции по применению.

Классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления

Показания

В соответствии с перечнем клинических состояний, приведенных в инструкции по применению, Бисопролол показан при:

недостаточности сердца в хронической форме;
стабильной стенокардии при ИБС;
аритмическом и тахикардическом нарушениях ритма;
гипертензии.

Некоторые из диагнозов, от чего помогает Бисопролол, отсутствуют в инструкциях по применению медикаментов с низкой дозировкой. Так, в аннотациях к Бипролу и Нипертену в разделе «Показания» указана только одна патология - ХСН.

Снижает давление или нет?

Значит ли отсутствие АГ в «Показаниях» к некоторым торговым названиям то, что Бисопролол снижает давление только в дозах 5 и 10 мг? Вовсе нет. Гипотензивный эффект присущ и таблеткам с дозировкой 2,5 и даже 1,25 мг, но не столь выраженный. Это позволяет использовать лекарство при ХСН у больных с пониженным АД (но не менее 100 мм по систолическому показателю). А в дозах 5 и 10 мг Бисопролол снижает давление или нет - указано в инструкции по применению, разумеется, снижает.

Инструкция по применению

Перед началом терапии стоит ближе познакомиться с медпрепаратом Бисопролол - как принимать этот медикамент, на что обратить внимание в инструкции по применению.

Аннотации к медикаментам написаны не только для специалистов, и пациентам стоить запомнить точное название своего ежедневного лекарства, узнать, какие побочные эффекты могут возникнуть от его употребления. Такие знания нередко помогают избежать нежелательных эффектов и максимально быстро помочь больному при возникновении неотложных клинических состояний.

При каком давлении принимают?

Если Бисопролол используется в лечении АГ, то основанием для его применения будут показатели АД от 140/90 мм рт. ст. и выше, стабильно отмечающиеся у человека. Они считаются признаком артериальной гипертензии, нуждающейся в постоянной терапии.

Для лечения ХСН и ИБС тоже показан Бисопролол по инструкции по применению. При каком давлении применяется Бисопролол у больных с такими диагнозами? По инструкции допускается употребление бета1-адреноблокатора пациентам с АД не ниже 100 мм рт. ст. по систолическому значению.

Как принимать?

Бисопролол следует пить 1 раз в день, запивая водой. Не нужно размельчать, разжевывать или класть под язык таблетку Бисопролол.

До еды или после еды?

Инструкция по применению опосредованно отвечает, как принимать Бисопролол - до или после еды. Там говорится, что суточную дозу можно принять утром как до принятия пищи, так и после завтрака.

Можно ли пить при низком давлении?

Бисопролол - медпрепарат для лечения АГ, но употребляется и в терапии ИБС и ХСН, при которых АД бывает пониженным. Можно ли пить Бисопролол при низком давлении?

Препятствием к приему медпрепарата Бисопролол по инструкции к применению является тяжелая - состояние, когда систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст. Значит, при АД менее 90 мм принимать Бисопролол нельзя.

Дозировка

Суточное количество Бисопролола зависит от терапевтической цели, но всегда требуется консультация и назначение специалиста.

При АГ и ИБС стартовая доза - 2,5–5 мг 1 раз в сутки. Когда целесообразно, дозу увеличивают спустя неделю до 10 мг бисопролола. Максимальная суточная доза - 20 мг.
При ХСН обязателен индивидуальный подбор доз с соблюдением особых условий перед началом терапии. Стартовая доза обычно равна 1,25 мг (половина 2,5 миллиграммовой пилюли). Дальнейшее лечение осуществляется строго по схеме, расписанной в инструкции по применению на 8–12 недель.

Через сколько начинает действовать?

Несмотря на то, что спустя 2–3 часа после употребления в плазме обнаруживается максимальная концентрация бисопролола, антигипертонический эффект наступает не сразу. Что говорит инструкция по применению о том, через сколько начинает действовать Бисопролол?

Противогипертоническое действие обнаруживается на 3–5 день, а стойкий эффект наступает спустя 1–2 месяца.

Как долго можно принимать без перерыва?

Медикаменты противогипертонического свойства обычно не приводят к привыканию и, при нормальной реакции, могут приниматься пожизненно. Но как долго можно принимать Бисопролол без перерыва, учитывая его влияние на ЧСС? Это вопрос сугубо индивидуальный.

Употребляющие Бисопролол должны наблюдаться врачом, что предполагает частые замеры АД и ЧСС, снятие ЭКГ, исследование крови на уровень глюкозы каждые 4–5 месяцев (для больных диабетом).
С такой же периодичностью следует контролировать почечную деятельность у принимающих Бисопролол в пожилом возрасте.
Если все показатели остаются без изменений, терапию Бисопрололом можно принимать столько, сколько посчитает необходимым лечащий врач.
При патологическом падении АД, урежении пульса и прочих нарушениях врач может поставить вопрос о замене Бисопролола другим гипотензивным ЛС.

Отказ от препарата должен происходить постепенно.

Противопоказания

В инструкции по применению медпрепарата Бисопролол противопоказания представлены внушительным списком. Употребление этого бета-адреноблокатора запрещено при:

декомпенсированной ХСН;
острой СН;
патологиях кровообращения периферических артерий;
тяжелом течении астмы и ХОБЛ;
кардиомегалии, не сопровождающейся недостаточностью сердца;
тяжелой АГ;
брадикардии (пульс реже 60);
синоатриальной блокаде;
AV-блокаде (II-III степень);
в состояниях; кардиогенного шока, коллапса;
при феохромоцитоме (когда не применяются);
метаболическом ацидозе;
синдроме Рейно;
параллельном употреблении блокаторов моноаминоксидазы, сультоприда и флоктафенина;
повышенной восприимчивости к любому ингредиенту ЛС.

Кроме того, воспрещается употреблять этот медпрепарат пациентам, не достигшим 18 лет.

При беременности

Влияние бета-адреноблокаторов негативно сказывается на кровоснабжении плаценты, замедляя развитие плода и провоцируя другие осложнения беременности.
Осложнения (такие как брадикардия, гипогликемия и др.) вследствие приема бета-адреноблокаторов мамой способны развиться и у новорожденного малыша.
Но если вероятность развития осложнений у малыша несравненно ниже потенциальной пользы, которую получит мать от лечения, ей разрешается назначать Бисопролол при беременности. Отзывы об употреблении этого лекарства в период ожидания ребенка говорят о довольно хорошей переносимости медикамента.

Единственное, что доставляет неудобство женщинам - это необходимость более тщательного врачебного отслеживания развития и роста плода, а также кровотока в матке и плаценте. Новорожденный малыш также подвергается тщательному обследованию в первые 3 дня жизни, так как именно в это время у малыша могут проявиться признаки брадикардии и гипогликемии.

Побочные действия

Серьезный список побочных действий Бисопролола нередко смущает пациентов, и заставляет их самовольно отказываться от стабильного приема лекарства. Делать этого ни в коем случае не следует, ведь целью терапии бисопрололом является предупреждение приступов стенокардии, тахикардии, аритмических сбоев и гипертонических кризов.

При несоблюдении дозировок и сроков принятия стойкий терапевтический эффект не наступит, а значит, риск развития опасных для жизни состояний останется высоким.

Поэтому принимать лекарство нужно, но - предварительно ознакомившись с противопоказаниями и побочными действиями, перечисленными в инструкции по применению.

Нежелательные эффекты наблюдались в контрольных группах с разной частотой проявления.

Часто	Нечасто	Редко
выраженной брадикардией (снижением ЧСС), усиленным сердечным толчком;	нарушением атриовентрикулярной проводимости (в редчайших случаях – до остановки сердца);	кратковременными потерями памяти;
существенным падением АД;	ортостатической гипотензией (резким падением АД при вставании с постели, из положения сидя на корточках и т.п.);	неприятными сновидениями, галлюцинациями;
нарушением периферического кровообращения (зябкостью конечностей);	болевыми ощущениями в груди;	мышечными судорогами, тремором;
головными болями, головокружением;	бронхоспазмом (особенно у пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой),	нарушением зрительной функции, снижением выработки слезной жидкости (что особенно болезненно для пациентов, носящих контактные линзы);
повышенной утомляемостью, нарушениями сна, тревожностью;	болевыми ощущениями в спине, артралгией;	болью или шумом в ушах, нарушением слуха и вкуса; заложенностью носовых ходов;
тошнотой, запорами, диареей, болями в животе, сухостью ротовой слизистой;	кожными высыпаниями, зудом;	аллергическим ринитом; гепатитом, повышением уровня билирубина, ферментов АСТ И АЛТ;
синдромом «отмены» (при резком отказе от лекарства) – повышением АД, учащением стенокардических приступов.	гиперемией (покраснением) кожи, гипергидрозом (повышенным потоотделением) и другими.	ослаблением полового влечения.

Кроме того, отмечены крайне редкие случаи обострения течения псориаза (заболевания кожи), алопеции (патологического выпадения волос), нарушения потенции у мужчин и лабораторных показателей крови.

Учитывая то, что алкоголь является психотропным средством, рефлекторно учащающим сердцебиение и активно влияющим на состояние сосудов, нетрудно догадаться, что одновременный прием гипотензивного, антиангинального и антиаритмического медпрепарата приведет к непредсказуемым последствиям.

Сердечно-сосудистая система не любит экспериментов с психотропными медикаментами, поэтому никаких «терапевтических» или допустимых доз алкоголя во время терапии Бисопрололом быть не должно.

Как препарат влияет на потенцию?

В инструкции по применению Бисопролола указаны побочные эффекты для мужчин, которые изредка проявляются на фоне терапии этим медикаментом. Это случаи снижения либидо и нарушения потенции, которые названы очень редкими нежелательными эффектами.

Несколько исследований, проводимых в группах мужчин среднего возраста с артериальной гипертензией, показали статистически незначительное влияние гипотензивной терапии на половую функцию мужчин.

Как показали исследования, для результата имели значение такие факторы как:

наследственная предрасположенность к эректильной дисфункции;
наличие сопутствующих заболеваний (ИБС, ХСН);
особенности течения хронических патологий.

Имели значение и разновидности препаратов, применяемых для противогипертонической терапии. Наибольшее негативное влияние на половую функцию показали неселективные бета-адреноблокаторы. Как влияет Бисопролол на потенцию - сказано в инструкции по применению, его влияние незначительно, что обусловлено, в частности, селективностью действующего вещества.

Передозировка

Что может случиться, если произойдет употребление лишнего количества медикамента Бисопролол? Передозировка этого лекарства оборачивается ярким проявлением побочных действий. В инструкции по применению высказывается предположение об особой чувствительности к высоким дозам бисопролола пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Меры по устранению симптомов передозировки заключаются во введении:

внутривенно атропина и применении других симптоматических мер - при брадикардии или AV-блокаде; изредка требуется временная установка искусственного ритмоводителя (кардиостимулятора);
внутривенно декстрозы - при симптомах гипогликемии;
диуретиков и сердечных гликозидов - при острой сердечной недостаточности;
плазмозамещающих растворов или, если нет эффекта,- допамина, эпинефрина и других инотропных и хронотропных ЛС - при резком падении АД;
диазепама - при судорогах;
лидокаина - при экстрасистолии желудочков.

При бронхоспастических симптомах требуется ингаляционное введение бета2-адреномиметиков.

Как прекратить прием таблеток от давления?

Если лечащий врач назначил медпрепараты гипотензивного действия, это означает, что таблетки от давления придется пить всю оставшуюся жизнь.

Хроническое заболевание, поэтому излечить ее полностью не удается, приемом лекарств можно только поддержать сосудистую систему в относительной норме. При необходимости смены препарата можно прекратить употребление одного противогипертонического средства, но тут же заменить его другим, подобранным врачом.

Резкое прерывание лечения может привести к инфаркту миокарда или тяжелой . Как прекратить прием Бисопролола, чтобы не спровоцировать стресс (синдром отмены) в сосудистой системе? Учитывая то, что он имеет пролонгированное действие, отмену препарата следует осуществлять постепенно - на четверть дозы через каждые 3–4 дня.