Послеродовой психоз у женщин последствия. Послеродовый психоз

Рождение ребенка - счастье для женщины. Но иногда тяжелые роды вызывают душевное расстройство матери, название которого послеродовой психоз. Как правило, он проявляется в течение первого месяца после рождения малыша. Если вовремя распознать его симптомы и провести соответствующее лечение, то психика женщины быстро восстановится.

Роды - это стресс для любой женщины. У одних они протекают нормально, у других - с осложнениями. И переносят их все женщины по-разному. Одни самостоятельно справляются со всеми трудностями, а другим требуется поддержка родных, а иногда и медиков. После рождения ребенка (особенно первого), происходит резкая смена привычного уклада жизни. К постоянным семейным обязанностям женщины добавляется забота о малыше, отнимающая немало времени и сил. Далеко не все молодые мамы готовы к этому. Их нервная система не выдерживает такого напряжения и происходит срыв.

Проявляется это в неадекватном поведении, которое замечают окружающие их близкие люди. Отмечается частая смена настроения. Подавленная женщина внезапно начинает проявлять чрезмерную активность. Ее депрессивное состояние вдруг сменяется эйфорией. Женщина с уравновешенным характером может превратиться в агрессивного монстра. В тяжелых случаях могут возникать галлюцинации и спутанность сознания. Все это симптомы послеродового психоза - заболевания, которое требует незамедлительной врачебной помощи. При этом сама заболевшая не замечает отклонений в своем поведении.

В каких случаях развивается послеродовой психоз

Причины развития послеродового (пуэрперального) психоза все еще находятся в стадии изучения. Он диагностируется, как у женщин с абсолютно нормальной психикой, так и у дам, в анамнезе которых имеются незначительные расстройства психики или заболевания нервной системы (например, биполярные расстройства, шизофрения и пр.). К психозу склонны женщины, менструации которых сопровождались сильными эмоциональными всплесками. Вероятность развития послеродовой депрессии и психоза повышается, если будущая мама ранее увлекалась наркотиками или злоупотребляла спиртосодержащими напитками. Очень часто послеродовой психоз возникает у рожениц с большим количеством травм, находящихся в тяжелом физическом состоянии и испытывающих эмоциональный стресс. В группу риска входят женщины после выкидыша или рождения мертвого ребенка, с генетической предрасположенностью (наличие психических заболеваний по женской линии).

Частая смена настроения - сигнал начинающегося заболевания

Первые проявления послеродового психоза обычно отмечаются после выписки из роддома. Но он может возникнуть в любой момент периода восстановления размеров матки (полтора месяца с момента появления малыша на свет). Больные психозом не замечают неадекватности своего поведения. Они отказываются проходить медицинское обследование. А между тем, чем раньше будет начато лечение, тем быстрее женщина выйдет из этого состояния. Родственникам необходимо настоять на посещении доктора, если у женщины появились симптомы послеродового психоза, проявляющиеся:

частой сменой настроения без видимых на то причин;
чувством тревоги, сопровождающимся подавленностью, беспокойством или раздражительностью;
необычным поведением, проявляющимся чрезмерным весельем или истерией;
неспособностью сосредоточиться на выполнении конкретной задачи;
чрезмерной общительностью и разговорчивостью или, наоборот, замкнутостью (эти симптомы могут чередоваться);
несвязностью речи (перескакиванием с одной мысли на другую) и спутанностью сознания;
нарушением сна;
снижением аппетита;
равнодушием к малышу или чрезмерной заботой о нем;
возникновением бредовых идей и галлюцинаций;
проявлениями мании величия или паранойи;
потерей способности адекватно оценивать свои действия и правильно ориентироваться в окружающей обстановке;
склонностью к суициду и навязчивой идеей двойного убийства (себя и своего малыша).

Некоторые считают, что послеродовой психоз, это временное явление, которое пройдет само собой с течением времени. Но это глубокое заблуждение. В отличие от послеродовой депрессии, это заболевание может затянуться надолго и иметь серьезные последствия. В первую очередь это сказывается на развитии ребенка. Как правило, дети, за которыми ухаживают женщины с нарушенной психикой, отстают в физическом и умственном развитии. Находящуюся в неадекватном состоянии мать опасно оставлять с малышом. Не осознавая, что делает, она может причинить вред его здоровью.

В данном случае необходимо максимально точно установить диагноз. Диагностика заболевания осуществляется после того, как больная опишет доктору в мельчайших подробностях все, что с ней происходит. Ей необходимо сдать анализы крови и пройти другие виды исследования, в частности компьютерную томографию. Это поможет выявить причины, приведшие к нарушению психического состояния и назначить эффективное лечение.

Устранение признаков депрессии - основа лечения послеродового психоза

Лечение послеродового психоза проводится в стационаре психиатрической больницы. Необходимость госпитализации обусловлена тем, что больная на период медикаментозной терапии нуждается в постоянном наблюдении. При этом маму приходится разлучать с малышом, так как в большинстве медицинских учреждений такого типа нет специально оборудованных палат для пациенток с грудными детьми. Это вынужденная, но необходимая мера. Лечение послеродового психоза проходит в несколько этапов.

На первом этапе назначаются нормотимики (стабилизаторы настроения) или антипсихотические препараты. В отдельных случаях лечение проводится препаратами обоих типов. При наличии инфекций принимаются меры к их устранению. Обязателен прием витаминных комплексов, например, Нейромультивита. На легкой стадии проведение терапии лекарственными средствами этого типа может осуществляться в домашних условиях. На период приема лекарств женщина должна перевести малыша на искусственное вскармливание.
На втором этапе больной с психозом средней тяжести назначается полушоковая (инсулиновая) терапия. При тяжелом течении используется шоковая терапия.
Дальнейшее лечение подбирается, исходя из состояния больной. Это может быть переливание небольшого количества крови или введение в организм адренокортикотропного гормона (АКТГ). Для снятия возбуждения и устранения бессонницы назначаются снотворные, бром или аминазин. Если послеродовой психоз принял затяжную форму (более двух месяцев), при выраженной склонности к суициду и маниакальных проявлениях рекомендуется электросудорожная терапия (не более пяти процедур). Их проводят спустя полтора месяца после родов.

В большинстве случаев лекарственные препараты назначаются в виде таблеток. Они могут быть заменены на внутривенные или внутримышечные инъекции, если поведение больной неадекватно или она отказывается от приема таблеток. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и может продолжаться от 2-х до 12-ти недель. После этого пациентку выписывают домой. Начинается восстановительный период. Он является достаточно сложным для женщины, ведь ей придется примириться с тем, что пришлось перенести послеродовой психоз.

Восстановительный период - важный этап в лечении послеродового психоза

Для возвращения женщины к полноценной жизни может уйти от шести месяцев до одного года. И здесь важно участие всей семьи. Муж и ближайшие родственники должны окружить ее своей заботой и вниманием. Дома нужно создать спокойную обстановку и на некоторое время забыть о гостях. Муж, несмотря на свою занятость на основной работе, обязан взять на себя часть домашних дел и забот о малыше, давая своей жене возможность выспаться и просто отдохнуть. Необходимо научиться спокойствию и терпению. Давать возможность жене выговориться, чтобы она могла выплеснуть негативные эмоции, а не копить их в себе. Возможно, для этого потребуется помощь семейного психолога.

В этот период хорошо помогают народные средства. В частности можно пить успокоительные травяные чаи, настоянные на мяте, зверобое, пустырнике. Отличными антидепрессантами считаются шоколад, семечки, мороженое, бананы. Хорошо успокаивает теплая ванна. Восстановлению психического здоровья также способствуют длительные прогулки с малышом на свежем воздухе.

Шансы и профилактика развития психоза после новых родов

Многие женщины (особенно при рождении первенца в раннем возрасте) стесняются обращения к психиатру, считая это несмываемым позорным пятном. Поэтому окружающим ее людям важно развеять ее предрассудки и убедить в необходимости посещения клиники при появлении первых признаков ненормального поведения. В этом случае лечение, устраняющее послеродовой психоз, будет максимально эффективным. А последствия заболевания - минимальными.

Многие женщины, перенесшие послеродовой психоз, мечтают вновь стать матерью. Но их останавливает опасение, что это заболевание может повториться. Согласно медицинским прогнозам, вероятность развития психоза после новых родов составляет 50%. Но, зная риск его возникновения, можно еще в период беременности заняться профилактическими мероприятиями:

При постановке на учет сообщить о том, что входите в группу риска.
Выполнять все предписания акушера-гинеколога.
Посетить психолога или психотерапевта и неукоснительно выполнять все его рекомендации.
Научиться приемам релаксации и самостоятельного аутотренинга. Это позволит быстро устранять основные причины психоза - негативные эмоции.
В последний триместр беременности и в первые дни после родов избегать стрессовых ситуаций.
Больше гулять. Это обеспечит здоровый сон, способствующий полноценному отдыху и восстановлению сил.

Эмоциональный настрой и психическое здоровье женщины после родов во многом зависит от отношения к ней мужа в период беременности. В семье должна царить спокойная, полная взаимопонимания обстановка. Мужу нужно помогать жене в домашних делах, предоставляя возможность полноценного отдыха. В этом случае вероятность развития послеродового психоза сводится к минимуму, даже если будущая мама входит в группу риска.

Послеродовый психоз у женщин – это специфический тип расстройства, который развивается или усугубляется в первые месяцы после появления ребенка.

С таким состоянием сталкиваются 1-2 роженицы из тысячи. У женщин с первым ребенком расстройство возникает в несколько раз чаще, чем у повторнородящей мамы.

Послеродовый психоз может быть прикрытием для целой группы психических заболеваний, таких как шизофрения, биполярное расстройство и других.
Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!

Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!

Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !

Здоровья Вам и Вашим близким!

В МКБ 10 (международная классификация болезней) послеродовые расстройства вынесены в отдельную рубрику — F-53. Она включает в себя расстройства, которые развились у женщины в течение 6 недель после родов.

Причины

Способствующими моментами и причинами расстройства может послужить целый ряд врожденных и приобретенных факторов:

наследственная предрасположенность женщины к развитию психических заболеваний (в анамнезе близких родственников встречаются случаи психических нарушений);
особенности психоэмоционального типа личности роженицы (истеричность, подозрительность, мнительность и другие качества);
черепно-мозговые и психические травмы в прошлом;
тяжелое течение беременности (гестоз, отеки, скачки давления и др.);
сложные роды, обильная кровопотеря, нарушение гормонального фона;
физическое и психическое истощение, травмирующая обстановка в семье, конфликты с родственниками;
отсутствие моральной и материальной готовности стать матерью.

Все эти и другие причины могут стать пусковым фактором развития психоза в послеродовом периоде, когда женщина находится в уязвимом положении и не получает моральной поддержки от близких людей или специалиста.

Симптомы

Начальные признаки расстройства можно наблюдать в первые дни после родов.

Женщина постоянно чувствует усталость и слабость, у нее нарушается сон, аппетит. Как правило, эти первые симптомы остаются незамеченными и списываются на типичное послеродовое переутомление.
У роженицы начинает появляться гипертрофированное чувство страха за своего ребенка: хватает ли ему еды, не болен ли он какой-то опасной болезнью и т.д.
Чувство тревоги постепенно нарастает и на смену обычным материнским опасениям приходят мысли о подмене ребенка и другие странные рассуждения. Периоды страха и тревоги сменяются эйфорией и радостью. Затем светлые промежутки становятся короче и женщина может отказываться кормить и ухаживать за своим малышом.
При игнорировании симптомов и отсутствии медицинской помощи состояние роженицы усугубляется. У нее могут возникать бредовые мысли религиозного характера, появляется враждебность и агрессия к окружающим и новорожденному.
В некоторых случаях женщина начинает галлюцинировать, ей кажется, что голоса в ее голове указывают ей, что и как делать с ребенком. В такие моменты под влиянием галлюцинаций женщина может неосознанно причинить вред и себе, и ребенку.
В некоторых случаях у пациентки могут наблюдаться предобморочные состояния, во время которых ее речь становится невнятной, нарушаются мышление и двигательная активность.
Болезнь может сопровождаться периодами возбуждения, когда пациентка выказывает необъяснимую агрессию. Иногда женщина после вспышки агрессии впадает в ступор и часами сидит в неестественной позе без движения.

Каждый из вышеперечисленных признаков должен насторожить близких роженицы, поскольку они указывают на наличие тяжелого психического расстройства.

В таком состоянии женщина не отвечает за последствия своих действий. Ей показана экстренная медицинская помощь и постоянный контроль близких людей или медицинского персонала.

Последствия

Диагностика послеродового психоза зачастую не проводится вовремя. Поскольку первые симптомы списывают на послеродовую депрессию и усталость. Обращают внимание на изменения в состоянии женщины, когда проявляются неприятные последствия болезни.

Самым тяжелым и необратимым последствием является причинение тяжких телесных повреждений себе и ребенку вплоть летального исхода.

Клинический пример: Пациентка 27 лет, первые роды. Под влиянием галлюцинаций пыталась утопить 3-месячного сына в ванне. Была остановлена мужем, который вернулся домой раньше. Ребенка удалось спасти. В анамнезе пациентки несколько женщин по материнской линии страдали шизофренией.

Пациентке выставили диагноз: послеродовый психоз. В настоящее время она находится на лечении в психиатрическом отделении.

Лечение послеродового психоза

Подбор медикаментозной терапии при этой патологии осуществляется с учетом клинической картины и симптомов болезни.

Для лечения используют:

антидепрессанты (амитриптиллин и др.), чтобы снять симптомы депрессии;
транквилизаторы, для устранения чувства тревоги, страха и эмоционального напряжения;
нейролептики, чтобы избавить пациентку от бреда и галлюцинаций;
седативные и снотворные средства;
противосудорожные препараты.

При наличии сопутствующих заболеваний и хронических инфекционных процессов в организме назначают необходимое лечение, чтобы не утяжелять течение психоза.

В терапии болезни важное место занимает работа женщины и ее близких с психотерапевтом. Хороший специалист поможет справиться с гнетущим чувством вины перед собственным ребенком и разъяснит родственникам причины проблемы и как с ней бороться.

Прогноз

Своевременная и грамотная терапия устраняет симптомы послеродового психоза. У большинства пациенток наблюдается полное восстановление и излечение от болезни.

У пациенток с отягощенным психическим анамнезом (шизофрения, биполярные расстройства и др.) существует высокий риск обострения психоза и его проявлений в будущем.

В таких ситуациях родственники и близкие люди должны проконсультироваться со специалистом, чтобы знать методы лечения и профилактики болезни.

Если у женщины наблюдаются признаки послеродового психоза и агрессивное отношение к малышу, то следует изолировать ее от общения с ребенком.

С пациенткой должен находиться кто-то из близких, чтобы следить за ее состоянием и не позволить причинить вред самой себе. В острую фазу психоза при попытке нанести себе или родственникам травму следует вызвать скорую психиатрическую помощь.

В период лечения мамы лекарственными средствами ребёнка переводят на искусственное вскармливание и продолжают помогать ухаживать за ним.

Ключевой задачей родственников является всесторонняя поддержка и внимание к молодой маме. Ведь только любовь и забота близких помогут быстрее избавиться от недуга.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя подготовку женщины к родам как моральную, так и физическую.

Специальные курсы, которые стоит посетить женщине до родов, помогут подготовиться ей к предстоящему материнству, узнать основы течения беременности, научиться правильно дышать во время родов и ухаживать за новорожденным.

Общение с подругами, у которых есть дети, позволит сориентироваться в своих ощущениях и расспросить обо всех волнительных нюансах. Чем больше женщина знает о предстоящем процессе, тем легче ей собраться и не поддаться апатичному настроению.

У женщин со склонностью к психическим расстройствам беременность и послеродовый период должны проходить под контролем специалиста, чтобы свести риск психических осложнений к минимуму.

Не существует гарантированной профилактики, чтобы предупредить это заболевание, но внимательное отношение близких и внутреннее спокойствие самой женщины помогут заметить болезнь на первых этапах и предупредить развитие тяжелых последствий.

Послеродовой психоз – редкое психическое расстройство, которое возникает, как правило, в промежуток от двух до четырех недель после родов. При своевременном лечении женщина способна выйти из этого болезненного состояния за несколько недель. В случае запоздалой терапии недуг может затянуться на несколько месяцев. Чаще всего пациентка, страдающая послеродовым психозом, не осознает, что больна.

Указанное психическое расстройство диагностируется крайне редко. В первые 1,5 месяца после родов в среднем одна из ста новоиспеченных мамочек госпитализируется с диагнозом «послеродовой психоз». Пик заболеваемости приходится на первый месяц после появления малыша на свет. Известно, что 50% пациенток, получавших лечение по поводу психического послеродового расстройства, ранее не проходили терапию в психиатрической больнице.

Причины послеродового психоза

Причины, провоцирующие развитие заболевания, достоверно не установлены. Самая очевидная гипотеза обуславливает его гормональными сдвигами, в том числе снижением количества эстрогенов. Заместительная терапия этими гормонами рассматривается в качестве дополнительного метода лечения шизофрении (с противоречивыми результатами). Исследование, в котором принимали участие 29 беременных женщин, не имеющих установленных расстройств психики, не выявило существенной эффективности эстрогенов в предупреждении послеродового психоза.

Факторами, провоцирующими возникновение патологии, могут быть проблемные роды, а также сбои в работе организма, обусловленные родовой деятельностью (обезвоживание, изменение показателей артериального давления, нарушение функционирования печени). Отрицательно сказываются на психическом состоянии женщины: недосыпание, отсутствие поддержки близких людей, неготовность к материнству. Развитию заболевания способствуют мнительность, тревожность, перенесенные психические травмы.

Симптомы послеродового психоза

Очевидным признаком расстройства являются маниакальные проявления. Женщину преследуют навязчивые идеи и представления, не связанные с какими-либо реальными событиями. Иногда мания носит параноидальный характер. Кроме того, в большинстве случаев возникают галлюцинации (обычно слуховые, но у некоторых пациенток визуальные).

Больная впадает в депрессию, перестает следить за собой, утрачивает способность полноценно мыслить. Ей становится трудно сформулировать собственное мнение. Окружающие могут заметить, что ее речь утратила логическую составляющую.

Самооценка при послеродовом психозе обычно неадекватная. Женщина, как правило, не понимает, что больна, поэтому к специалисту обращаются ее родственники. У нее наблюдается снижение аппетита, а в тяжелых случаях – суицидальные наклонности и другие нездоровые мысли, в том числе о своем ребенке.

На начальном этапе послеродовой психоз проявляется в виде постоянного подавленного настроения, особенно в утренние часы. Больная страдает от чувства вины. У нее заметно снижается аппетит, в голове все время крутятся негативные мысли, теряется интерес к жизни, появляются мысли о самоубийстве. С ребенком женщина ведет себя неадекватно: вместо того, чтобы радоваться его рождению, она кричит на него и может даже нанести ему вред. Иногда она не в состоянии сосредоточиться, принять какое-либо решение.

У новоиспеченной матери возникает ангедония, то есть утрата чувства радости. На смену ему приходит тревожность. Наблюдаются нервное перевозбуждение и раздражительность. Кроме того, возникают проблемы со сном, возникают чрезмерная утомляемость, утрата интереса к жизни. Женщина может отказаться от интимной близости со своим партнером из-за страха забеременеть вновь.

Виды послеродового психоза

Острый послеродовой психоз обычно развивается вследствие тяжелых родов, например, проходящих слишком длительное время. Явные нарушения психики возникают не сразу, а через несколько суток или даже недель. После выписки из родительного дома женщина выглядит подавленной. Ее переполняют отрицательные эмоции, вплоть до отсутствия радости по поводу появления малыша на свет. Она может даже испытывать агрессию или равнодушие к собственному ребенку, а также изменить свое отношение к родственникам.

У больной возникают нарушения сна и странности в поведении. Так, она может совсем не подходить к младенцу или, напротив, не отходить от него ни на шаг. Иногда появляются странные убеждения, не имеющие реальной основы, например, о том, что родственники малыша хотят его украсть, отобрать или нанести ему вред. Мамочка может лечить ребенка от выдуманного ею заболевания, активно используя различные препараты.

Очень часто при послеродовом психозе возникают галлюцинации. Этот симптом опасен, так как лишает женщину способности здраво рассуждать и отвечать за свои поступки. В результате него она способна совершить какую-либо глупость. Родственники больной должны как можно скорее обратиться к врачу, чтобы не допустить усугубления ее состояния.

Послеродовой шизофренический психоз представляет особую опасность для больной и ее родственников. Обычно женщину, страдающую этим расстройством, посещают негативные мысли в отношении собственного малыша, страхи и галлюцинации. Она может размышлять о том, как от него избавиться.

Диагностика и лечение заболевания

Чтобы выставить диагноз, врач принимает во внимание наличие/отсутствие генетической отягощенности пациентки, однако, в половине случаев послеродовой психоз развивается на фоне благоприятной наследственности. Помимо этого, проводится физикальное исследование. Специалист оценивает степень выраженности симптомов. У больной берется общий анализ крови, позволяющий определить состояние ее организма. В процессе беседы с женщиной и расспроса ее родственников становится ясна клиническая картина патологии.

Лечение послеродового психоза в большинстве случаев осуществляется в стационаре. Ребенка обычно оставляют родственникам больной. Для нормализации состояния пациентки ей назначаются стабилизаторы настроения и антипсихотические лекарственные средства. То, как быстро выздоровеет женщина, зависит от тяжести патологии, адекватности проводимой терапии. Значение имеет поддержка со стороны родственников. При своевременном лечении выраженные симптомы сглаживаются в течение 2-12 недель.

Обычно больной назначаются антидепрессанты, психотропные препараты. Терапия осуществляется под контролем врача. При повышенной тревожности и ажитации используются пиразидол и амитриптилин. Адинамическая симптоматика обычно корректируется с помощью циталопрама, пароксетина. Целесообразно начинать лечение с применения минимальных дозировок, постепенно увеличивая их по мере необходимости. Важно учитывать, что все препараты имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания к применению.

Народные средства лечения послеродового психоза

Послеродовой психоз считается серьезным психическим расстройством, поэтому медлить с обращением за медицинской помощью нельзя. Использовать народные средства допускается на свой страх и риск, когда признаки заболевания носят невыраженный характер. В случае шизофренического эпизода откладывать с обращением к специалисту не стоит.

При легкой форме патологии можно регулярно принимать ванны с настоем тополиных листьев. Для их приготовления достаточно просто залить горсть растительного сырья кипятком, а затем налить готовый настой в ванную и посидеть в ней несколько минут.

Чтобы снять нервозность, можно пить мятный чай или настой (по ½ стакана утром и вечером). Облегчает нервное напряжение корень цикория, который нужно заваривать кипятком из расчета: 1 ст. л. растительного компонента на стакан воды и принимать по 1 ст. л. средства 6 раз в сутки.

Смягчить проявления психоза и устранить нервозность поможет настой спорыша. Для его приготовления следует 1 ст. л. растительного компонента залить 500 мл кипятка и настаивать тридцать минут. Немного целебного состава необходимо пить перед каждым приемом пищи.

Успокаивает нервную систему настой чабреца. Чтобы приготовить это средство, нужно 5 г основного ингредиента залить ½ литра кипятка, а затем настаивать около получаса в закрытой емкости. Готовый состав следует употреблять дважды или трижды в сутки маленькими порциями в течение одной недели, после чего – сделать двухнедельный перерыв, а затем курс повторить.

Послеродовой психоз при своевременном лечении быстро проходит. Промедление с обращением за помощью специалиста может привести к усугублению состояния больной и необходимости проведения длительной и серьезной терапии.

Послеродовой психоз и послеродовая депрессия – это состояния, которые проявляются у женщины как последствия осложнений, возникающих во время . Крайне важно, чтобы молодые мамы, у которых диагностирован послеродовой психоз, обязательно обращались за помощью к квалифицированному специалисту и получали необходимое лечение.

Этот момент следует учесть в связи с тем, что большинство молодых матерей даже не подозревают о том, что они уже страдают от проявлений послеродового психоза. Иногда подобные проявления не воспринимаются как серьезное заболевание и близкими людьми женщины.

Следует разделять понятия «послеродовой психоз» и «послеродовая депрессия». Оба эти недуга являются очень тяжелыми психотическими состояниями, которые требуют немедленного медикаментозного лечения. Но подход к терапии данных заболеваний применяется разный: лечение послеродовой депрессии проходит с использованием антидепрессантов , а терапия послеродового психоза проводится с применением антипсихотических средств . По сравнению с проявлениями послеродовой депрессии послеродовой психоз возникает у женщин реже. Необходимо четко отличать послеродовой психоз и от послеродовой хандры, которая у большинства молодых матерей возникает в первые недели после родов. В большинстве случаев такая хандра проходит самостоятельно. Однако случается, что затянувшаяся хандра переходит в состояние послеродовой депрессии. Такое состояние необходимо лечить с помощью квалифицированных специалистов.

Причины послеродового психоза

Послеродовой психоз является серьезным психотическим состоянием. В период у женщины, которая позже страдает послеродовым психозом, не наблюдается заметных отклонений от нормы. Однако те, кто склонен к психозам в период после родов, как правило, раньше страдали от сильных эмоциональных колебаний в период перед менструацией

До сегодняшнего дня не существует информации о четких причинах проявления подобного состояния у женщины после родов. Существуют некоторые предположения, согласно которым изменение психики женщины, недавно родившей ребенка, связаны с колебаниями гормонального баланса в ее организме.

Высокий риск развития послеродового психоза существует у женщин, которые имеют в анамнезе разнообразные психические заболевания и расстройства. Так, послеродовому психозу более подвержены молодые матери, страдающие шизофренией и биполярными расстройствами. Значительно увеличивается риск развития послеродового психоза у тех, кто ранее злоупотреблял разнообразными наркотиками.

Однако послеродовой психоз может развиться и у здоровых женщин, которые пережили сильный эмоциональный стресс в связи с рождением малыша.

Симптомы послеродового психоза

Как правило, послеродовой психоз проявляется на 3-6-й день после родов. При характеристике особенностей послеродового психоза часто речь идет об утрате связей больной с реальностью. При прогрессировании послеродового психоза нарушается высшая нервная деятельность. У женщин сразу же после родов проявляется как легкая , так и тяжелая форма послеродового психоза. Если его течение особенно тяжелое, то молодая мать может полностью лишиться способности проявлять заботу о новорожденном.

В процессе развития послеродового психоза может проявляться ряд разнообразных симптомов. У женщины иногда наблюдаются определенные маниакальные проявления, которые выражаются повышенным уровнем возбуждения, возникновением навязчивых идей, которые не связаны с реальностью.

Еще одним весьма распространенным проявлением послеродового психоза у женщин являются галлюцинации, преимущественно слуховые. У молодой матери постепенно развиваются изменения личности, ее мышление становится аномальным. Подверженной послеродовому психозу женщине становится трудно формулировать свои мысли вслух и упорядочить их. Соответственно, женщина может вести бессвязные разговоры, выражать мысли без внятного содержания.

Больная не может дать адекватную самооценку, правильно определяя собственное состояние. Убеждая молодую мать в том, что ей необходимо обратиться за квалифицированной помощью, ее близкие и родные должны приложить значительные усилия, чтобы достичь желаемого. Со временем, после полного излечения, женщина, как правило, осознает ошибочность собственных убеждений.

Еще одним симптомом послеродового психоза является расстройство аппетита: молодая мать часто не может нормально питаться.

Женщину в состоянии тяжелого послеродового психоза часто посещают идеи о возможном самоубийстве или убийстве. Подобный симптом свидетельствует о том, что состояние больной крайне тяжелое, и ей необходима помощь специалистов.

Диагностика послеродового психоза

При обращении женщины к врачу с жалобами на проявление описанных выше симптомов врач должен провести как можно более полное обследование ее состояния здоровья. Выявление органических недугов, анализ крови и другие исследования способствуют объяснению причин возникновения послеродового психоза. Кроме того, необходимо привести неврологическое обследование, а также изучить результаты компьютерной томографии.

Лечение послеродового психоза

Лечение послеродового психоза практикуется уже достаточно давно. В настоящее время применяются как оральное, так и внутривенное и внутримышечное введение препаратов. Но любые препараты следует применять при первой же возможности, так как лечение послеродового психоза должно производиться как можно раньше. От этого напрямую зависит успех такой терапии. Соответственно, эффективность лечения может снизиться, если начать его позже.

Если безотлагательного медицинского вмешательства не произошло, то при послеродовом психозе состояние женщины может резко ухудшиться. А это напрямую угрожает здоровью ребенка и матери.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия может возникнуть у каждой женщины, недавно родившей ребенка. Подобное состояние проявляется также у тех женщин, которые родили мертвого ребенка либо после выкидыша. Послеродовая депрессия проявляется изменениями в психологическом состоянии женщины. Она может страдать от постоянного проявления ощущения грусти, пессимизма, безысходности. Молодая мать перестает ощущать радость от жизни, удовольствие от ухода за ребенком. Иногда молодая мать чувствует, что ей слишком тяжело проявлять повседневную заботу о малыше. На сегодняшний день существуют данные о том, что распространенность проявления послеродовой депрессии достигает до 15%. Очень важно учесть и тот факт, что послеродовая депрессия у матери может повлиять на здоровье ребенка в дальнейшем.

Если оценить состояние молодой матери сразу же после рождения ребенка, то состояние усталости, слабости и истощения наблюдается практически у каждой женщины. В первые несколько недель после родов молодая мать может страдать от бессонницы, разбитости. Все эти ощущения у большинства молодых матерей проявляются параллельно с состоянием радости и большого удовлетворения от того факта, что на свет появился ребенок. Но при нормальном состоянии женщина уже спустя несколько недель ощущает, что ее состояние становится более стабильным и неприятные проявления исчезают без лечения.

Причины послеродовой депрессии

Существует мнение о том, что причиной проявления послеродовой депрессии является резкий гормональный дисбаланс в организме женщины, который проявляется сразу же после рождения малыша. В процессе развития беременности в организме женщины происходят существенные изменения психологического , соматического и эндокринного характера. Психическая дисфункция в период после родов, по мнению медиков, связана с резким уменьшением в организме количества гонадотропных гормоно в .

Но при этом существуют некоторые факторы, которые провоцируют увеличение риска проявления послеродовой депрессии. Прежде всего, важно учитывать, что послеродовая депрессия чаще проявляется у тех женщин, которые ранее при рождении детей уже страдали от такого заболевания. Особенно часто послеродовая депрессия возникает у этой категории женщин при рождении ребенка после 35 лет. Впрочем, есть данные и о том, что послеродовая депрессия значительно чаще проявляется у женщин при рождении первенца.

Кроме того, значительно увеличивает риск проявления данного состояния отсутствие адекватной поддержки молодой матери, которую должны обеспечить родные и близкие люди. Послеродовая депрессия чаще возникает у женщин, перенесших сильный . Его могут спровоцировать проблемы со здоровьем у новорожденного, регулярные колики у ребенка, наличие других семейных либо психологических проблем.

Если женщина была подвержена депрессии еще в период вынашивания ребенка, то в 75% случаев депрессивное состояние проявиться у нее и после родов. Также увеличивает шансы проявления депрессии наследственная расположенность молодой матери к депрессивным состояниям либо к биполярному расстройству .

Симптомы послеродовой депрессии

Так как рождение ребенка является серьезным стрессом для женщины, то развитие депрессии в послеродовой период происходит достаточно часто.

Наиболее типичным симптомом послеродовой депрессии является отрицание молодой матерью необходимости квалифицированной помощи. Женщина, которая только-только родила ребенка, ощущает, что ей очень трудно справляться с новыми обязанностями, и одновременно испытывает чувство вины. Женщина страдает от сильного беспокойства, при этом она становится очень медлительной и с большим трудом сосредотачивается. Иногда женщина полностью отвергает все социальные контакты и полностью погружается в хлопоты о ребенке. В иных случаях послеродовая депрессия заставляет мать вообще отказаться от забот о ребенке. Часто послеродовая депрессия переходит в хроническую форму и длительное время негативно воздействует на состояние ребенка и матери.

Очень часто молодая мать страдает и оттого, что она не получает подтверждения теории о том, что ее материнские инстинкты помогут перенести все трудности периода адаптации к ребенку достаточно быстро. Но на самом деле для того, чтобы подобная связь между матерью и малышом появилась и окрепла, необходимо несколько месяцев. Следовательно, разочарование от неудач может спровоцировать усугубление депрессивного состояния. К тому же очень часто мать убеждена в том, что за ребенка отвечает только она одна.

Таким образом, ощущение грусти, душевной пустоты и постоянной тревожности может преследовать женщину длительное время. Постепенно она теряет способность радоваться повседневным приятным мелочам. Симптомами послеродовой депрессии также часто становится потеря аппетита, резкое снижение веса у молодой мамы. Женщина также может страдать от бессонницы.

Описанные выше симптомы могут проявиться у женщины как в первую неделю после родов, так и спустя несколько неспокойных недель. Послеродовая депрессия может продолжаться у молодой мамы около трех-четырех месяцев.

Виды послеродовой депрессии

В медицинской практике принята определенная классификация послеродовой депрессии. При невротической депрессии у женщины обостряются те расстройства, которые имели место еще в период беременности. Она пребывает в унынии, часто плачет, и постепенно доходит до крайней степени .

Травматический невроз , как правило, проявляется после очень тяжелого процесса родов. У женщин, которые пережили тяжелейшие роды, перед следующим рождением ребенка постепенно нарастает состояние тревоги, навязчивые страхи.

При меланхолии, которая сопровождается бредовыми включениями , для состояния женщины характерна сильная заторможенность, ощущение вины, а также мысли о собственной несостоятельности. Женщина может не узнавать близких ей людей, страдать от постоянного проявления неприятных галлюцинаций. Очень часто подобное состояние предшествует проявлению маниакально-депрессивного психоза .

При послеродовой депрессии с невротическим компонентом у женщины возможны симптомы ипохондрического характера, а также бессонница и проявление ощущения бессилия. Мать постоянно боится чем-то навредить своему ребенку.

Наиболее часто у молодых мам встречается затяжное течение послеродовой депрессии. При этом подобное состояние очень часто протекает у женщины не диагностируемым, хотя страдают им примерно 20% молодых матерей. В качестве симптомов подобного состояния возникает постоянное чувство усталости, уныния, изнеможения. Матери очень трудно переносить плач малыша, она становится раздражительной, и при этом постоянно ощущает вину за подобное поведение.

Диагностика послеродовой депрессии

Диагностика послеродовых психических расстройств проводится путем проведения медицинского осмотра, а также детального опроса пациентки. Крайне важно, чтобы женщина как можно детальнее рассказала врачу о собственных ощущениях, мыслях и эмоциях, которые преобладают у нее после рождения ребенка. В процессе лечения врач обязательно наблюдает за пациенткой и следит за ее психологическим состоянием. Важно, чтобы имело место внимательное отношение врача к жалобам женщины, так как психические расстройства иногда остаются незамеченными.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение послеродовой депрессии и послеродового психоза предполагает обязательную консультацию врача-психолога и прием медикаментозных средств. При послеродовой депрессии женщине назначают лечение препаратами-антидепрессантами . Но если у больной имеет место умеренная послеродовая депрессия, то без медикаментозных средств в некоторых случаях можно обойтись. На сегодняшний день применение современных препаратов-антидепрессантов позволяет не отказываться от грудного вскармливания ребенка, так как они не оказывают негативного воздействия на малыша. Но очень важно чтобы такие средства назначал исключительно специалист.

Однако лечение послеродовой депрессии предполагает также правильное питание, определенную физическую активность, достаточное количество часов ежесуточного сна. Кроме того, женщине нужно осознать неправильность собственного поведения и обязательно обратиться за помощью к своим близким.

Профилактика послеродовых психических расстройств

Следует понимать, что о профилактике послеродовой депрессии и послеродового психоза нужно заботиться задолго до появления ребенка. Будущая мать должна постоянно находиться в комфортной обстановке ощущать заботу и поддержку. Особенно важно обеспечить подобные условия женщинам, у которых повышен риск проявления психических расстройств. В данном случае крайне важным является отношение к женщине ее партнера.

И муж, и жена еще до родов должны понимать, что риск развития послеродовой депрессии существует у каждой женщины, поэтому данное состояние важно вовремя распознать и обеспечить адекватное его лечение.