После ушиба когда синяк появляется. В каких случаях требуется вскрытие гематомы

Подкожная гематома - это скопление крови в подкожной жировой клетчатке при разрыве мелких сосудов. Причиной являются ушибы и другие травмы . Гематома может рассосаться самостоятельно, а может обрасти капсулой или нагноиться. Лечение чаще консервативное с применением различных обезболивающих, рассасывающих методов, но иногда может потребоваться вмешательство хирурга.

Подкожная гематома.

Подкожная гематома – это скопление крови в подкожной жировой клетчатке. Не стоит путать ее с синяком, когда кровь из повредившихся мелких сосудов просто пропитывает жировую ткань. Гематома образует ограниченную полость. Излившаяся из лопнувших при травме мелких сосудов кровь просвечивает через кожу и придает ей окраску сначала красную, потом синеватую, затем уже желтовато-зеленую и коричневатую. По цвету гематомы можно судить о ее давности. Изменение цветов связано с реакциями гемоглобина крови.

Причины.

Самая частая причина подкожной гематомы – это ушибы, растяжения, повреждения связок, переломы костей. Подкожная гематома может быть вызвана совсем незначительной травмой, если человек страдает повышенной проницаемостью сосудов или нарушением свертываемости крови, либо при длительном лечении препаратами, разжижающими кровь (аспирин, клексан). Нередко гематомы бывают следствием неправильно сделанной внутримышечной или внутривенной инъекции, если игла повредила сосуд.

Гематомы под кожей появляются на разных частях тела. Чаще всего мы имеем дело с подкожной гематомой на ноге .

Признаки подкожной гематомы.

Покраснение кожи в месте гематомы.
Отек.
Боль.
Горячие кожные покровы над гематомой.
Ограничение движений при гематоме области сустава.
Сдавление тканей.

Лечение подкожной гематомы.

Прежде всего, нужно придать поврежденному участку возвышенное положение, обездвижить его, наложить тугую повязку.
Приложить холод – пакет со льдом, емкость с холодной водой, пищевые продукты из морозильной камеры. Холодный предмет надо обернуть в ткань или полотенце, подержать в области гематомы 30-40 минут, каждые 5-10 минут нужно ненадолго прерывать процесс охлаждения.
При сильных болях выпить обезболивающую таблетку (анальгин, найз, мовалис, целебрекс).
Можно сразу же после удара до образования гематомы смазать поверхность кожи рициниолом - тончайшей экстракцией касторового масла: гематома не разовьётся в полную силу, в легких случаях вообще можно будет избежать её появления. В отличие от касторового масла, в рициниоле рицинолевая кислота не связана, она находится в активном состоянии, что и обеспечивает высокую лечебную активность рициниола.
На третьи сутки после травмы можно использовать сухое тепло (соль, нагретую на сковороде и помещенную в тканевой мешочек, грелку). Можно говорить о том, что должно быть «упреждающим»: не надо ждать её развития, надо действовать сразу, тогда последствия будут минимальны.

Осложнения подкожной гематомы.

Подкожная гематома может не рассосаться и образовать капсулу, заполненную кровянистым содержимым. В таком случае врач проводит пункцию, отсасывает кровь шприцом. Если происходит рецидив заболевания, может потребоваться хирургическое вмешательство – иссечение капсулы. Гематома может нагноиться, в этом случае отек распространяется на здоровую область, кожа горячая, при надавливании – резкая болезненность, повышается температура тела. Самостоятельно заниматься лечением инфицированной гематомы нельзя.

Что нужно делать, чтобы подкожная гематома быстрее рассосалась?

Помимо тепловых процедур для рассасывания гематомы существует множество методов. Все они рекомендуются не ранее трех дней после травмы. Самые распространенные из них:

Лекарственные мази и гели – троксевазин (повышает прочность сосудистых стенок), лиотон, или обычная гепариновая мазь (препятствует образованию кровяных сгустков - тромбов), мазь окопника (обладает кровоостанавливающим и противовоспалительным действием), арника (гомеопатическая мазь с рассасывающим эффектом).
Полуспиртовый компресс. Необходимо несколько слоев марли смочить в водке и приложить к гематоме, накрыв сверху полиэтиленом и наложив повязку. Если нет дискомфорта, компресс можно оставить на ночь.
Спиртовой раствор йода 5% - обладает рассасывающим действием, нужно ватной палочкой нанести его на гематому в виде сетки.
Капустный лист – необходимо слегка отбить его и приложить к поврежденному участку, накрыв полиэтиленом. Использовать 2 раза в сутки.
Бодяга. 2 столовых ложки мелко измельченной травы размешать в кипяченой воде (4 столовых ложки) и нанести получившуюся смесь на место гематомы. Применять 2 раза в сутки.

Если гематома возникла в результате травмы головы, грудной клетки, живота, необходимо срочно показаться врачу, чтобы не пропустить серьезные повреждения.

После сильного ушиба всегда образовывается синяк или, по-медицински говоря, гематома. Что из себя представляет гематома и как с ней бороться? Одним из клинических признаков травмы мягких тканей, в частности ушибов, является появление гематомы на теле, которое возникает наряду с отёком, покраснением, болевым синдромом и нарушением функции ушибленного органа.

При травме мелкие сосуды повреждаются и кровь из них изливается прямо в мягкую ткань. Скопление такой крови и есть гематома, образовавшаяся после ушиба.

Со временем гемоглобин в этой крови начинает распадаться, именно поэтому синяк меняет свой цвет. Поначалу он почти чёрный, постепенно становится сизым, синим, зелёным, жёлтым. Таким образом опытный врач-травматолог по цвету гематомы может определить её возраст.

Следствием каждого ушиба является подкожная гематома. Каждый человек сталкивался с этим явлением и отмечал интересную смену окраски. Объясним подробнее, как и почему она изменяется.

Почему подкожная гематома меняет цвет

Появляющийся после ушиба кровоподтек имеет багрово-красный цвет. Он объясняется оксигемоглобином крови (гемоглобин + кислород), пигментом, переносящий кислород от легких ко всем органам и тканям. Затем, из-за отдачи кислорода, оксигемоглобин превращается в восстановленный аналог, что обусловливает изменение окраски на сине-фиолетовый цвет с багровым оттенком.

Следующие 5-6 дней происходит образование метгемоглобина и вердохромогена, которые объясняют зеленый оттенок. Далее, через 3-4 дня образуются билирубин, являющийся причиной желтого цвета.

Таким образом, все цветовые превращения гематомы происходят благодаря постепенному преобразованию гемоглобина крови. Однако, изменение цвета неравномерное из-за различной толщины гематомы.

Этот факт определяет цветовые переходы от периферии к центру. Это приводит к формированию на 7-9 сутки трехцветного синяка: фиолетового в центре, желтого по краям и зеленоватого в промежуточной части. Надо сказать, что все временные рамки взяты в их средних значениях, так как на разных участках тела скорость развития цветовых изменений несколько отличается.

Признаки гематомы после ушиба

Проявление гематомы на теле зависит от силы травмы.

При первой, самой легкой степени травмы, гематома невелика, и заметна она становится примерно через сутки, при пальпации ушибленного места ощущается лёгкая незначительная боль. Отёк мягких тканей отсутствует. Ушиб легкой степени относится к тем, которые замечаешь только после того, как возникла гематома.
При второй степени тяжести ушиба боль становится более ярко выраженной: к примеру, возникает боль в руке от ушиба и на месте удара образуется лёгкая припухлость. Гематома появляется лишь спустя несколько часов после ушиба.
Третья степень характеризуется быстрым, буквально в течение часа, как говорят «на глазах «возникновением гематомы, отёк мягких тканей также нарастает очень быстро. например, от ушиба рука посинела, боль имеет сильный и длительный характер.

Допустим, вы стукнулись ощутимо, но нет уверенности что будет синяк. Если это открытое место, то хотя бы в косметологических целях имеет смысл на место удара приложить полимедэл, минут на 20-30. Если удар был незначительным, полимедэл может полностью предотвратить образование гематомы. Это актуально для предотвращения синяков на лодыжках, например, либо на лице.

Мало кому из девушек хотелось бы ходить летом в короткой юбке и «сверкать» синяками на ногах.

Если удар был серьезным, необходимо наложить плотную повязку: например, намотать на место ушиба несколько слоев эластичного бинта. Если его нет, подойдёт обычный медицинский марлевый. Бинтовать можно только руки или ноги.

Необходимо следить за состоянием забинтованной конечности ниже наложенного бинта: конечность не должна неметь, синеть или холодеть, то есть кровообращение не должно нарушаться в связи с наложенным бинтом. Кроме того необходимо использовать холод в любом его виде. Это может быть бутылка с холодной водой, лёд, завёрнутый в полотенце или платок, просто струя холодной воды.

При воздействии холода, сосуды в мягких тканях сузятся, что повлечёт за собой препятствие возникновению отёка и разрастанию гематомы. Холод можно прикладывать на 10-15 минут, два раза в течение часа.

При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающее препараты. Однако при ушибе головы либо брюшной полости, обезболивающее принимать категорически запрещено. Это связано с тем что обезболивающие препараты могут смазать картину травмы и врач не сможет поставить правильный диагноз.

Как лечить гематому после ушиба

Тепло

Прежде всего необходимо обеспечить покой повреждённой конечности. На третьи сутки разрешается подвергать ушибленный участок воздействию сухого тепла: резиновая грелка, фиолетовая лампа, тёплая вода в бутылке, если грелки нет. Сухим теплом можно воздействовать около 40 минут дважды в сутки. Тепло способствует нормализации кровотока в повреждённых тканях, гематома начинает рассасываться быстрее. Кроме того сухое тепло имеет обезболивающий и расслабляющий эффект.

Полимедэл

В современной фармакологии есть препараты для улучшения кровотока в мелких сосудах, однако, если у вас есть полимедэл, то он может заменить использование сухого тепла с гораздо бОльшим эффектом.

Во-первых полимедэл можно носить не снимая до 48 часов;
Во вторых он имеет все те же эффекты что и сухое тепло: обезболивающий и расслабляющий эффект, стимулирует кровоток в капиллярах, способствует выведению шлаков из повреждённых тканей, ускоряет заживление повреждённых тканей;
В отличие от препаратов пленка не дает побочных эффектов и не вызывает привыкания.
Если вы хотите узнать как снять опухоль после ушиба, прочитайте инструкцию к Полимедэл — там все написано. Скачать ее можно в правой колонке сайта.

Мази, крема, гели

Приблизительно на третий день можно применять различные мази от гематомы: небольшое количество мази нужно втирать мягкими круговыми движениями. Если на месте ушиба есть повреждения кожи, прежде чем использовать мазь, прочитайте инструкцию.

Также к применению допустимы нестероидные противовоспалительные средства нового поколения, которые могут быть в виде кремов, мазей и гелей. Эти средства наносятся на гематомы 2-3 раза в день. Эти крема являются лекарственными препаратами которые снижают отечность и уменьшают болевой синдром.

Медикаменты для внутримышечного введения

При ярко выраженных гематомах с сильной болью иногда бывают необходимы медикаменты для внутримышечного введения: целебрекс, мовалис. Однако такие препараты должен назначать врач и у таких препаратов есть побочные эффекты, с которыми нужно обязательно ознакомиться.

Водочные компрессы

Возможно применение водочных компрессов в области гематомы. Компресс ставится на 1 час и способствует ускорению рассасывания гематомы. Чтобы укрепить повреждённые стенки капилляров и мелких сосудов, необходимо принимать аскорутин по одной таблетке три раза в день. Курс приема 1 неделя. Также можно принимать лимон вместе с кожурой для той же цели.

Физиолечение

В особых случаях врач может назначить физиолечение, в которые входят магнитотерапия, УВЧ либо электрофорез. Курс физиолечения составляет чаще всего 5-7 дней.

Какие бывают мази для лечения от ушибов

От ушибов и гематом вы можете воспользоваться следующими мазями:

Фастум
Фербедон
Артроактив (для колена)
Долобене-гель
Индовазин
Лиотон
Найз-гель
Венорутон-гель
Миотон
Экстрим
Гепариновая мазь
Никовен
Никодан
Долгит
Кетонал
Декспантенол
Быструмгель

В свою очередь, серьезные ушибы мягких тканей нуждаются в специальном лечении, поэтому стоит обязательно обратиться к врачу-травматологу. Если у пациента проявляется сильный болевой синдром, ему дают специальные обезболивающие средства. При достаточно больших гематомах проводят пункцию для извлечения скопившейся крови. Вскрытие гематомы проводит хирург, с применением антисептиков.

Пункция при гематоме после ушиба

При гематоме крупных размеров потребуется помощь хирурга, который проводит пункцию и эвакуирует кровь из тканей. После пункции накладывается тугая повязка. В отдельных случаях при повреждении более крупного сосуда врач вскрывает гематому, находит источник кровотечения и перевязывает сосуд.

При крупных гематомах возможно такое осложнение как инфицирование гематомы. В этом случае гематома превращается в полость с гноем. Хирург проводит вскрытие такой полости, обеззараживает полость растворами антисептиков и устанавливает дренаж для оттока скопившейся жидкости. Также он накладывает антисептическую повязку и назначает антибиотики.

Более поздним осложнением гематомы является её организация. Вокруг полости формируется капсула, пропитанная кальциевыми солями. В этом случае лечение только хирургическое – иссечение капсулы.

Гематома после ушиба головы, груди, живота должна рассматриваться особенно внимательно, очень желательно посетить врача, потому как есть вероятность повреждения внутренних либо жизненно важных органов. При своевременным и правильным лечении гематомы врачи дают вполне благоприятный диагноз.

Несмотря на то что любые синяки и кровоподтеки являются неприятными последствиями травм или заболеваний, далеко не всегда требуется вскрытие гематомы. При удачном стечении обстоятельств и медицинских факторов можно обойтись консервативными методами терапии, а вскрытие гематомы используется уже как одна из крайних мер.

Виды синяков

Любая гематома представляет собой скопление крови внутри мягких тканей, мышц или органов вследствие разрыва сосудов – обычно это происходит в результате травмы. Они могут быть как незначительными по размеру и степени выраженности, так и серьезными, которые способны сдавливать органы, вызывая риск развития осложнений. При негативном развитии событий на месте разрыва сосуда образуется новая соединительная ткань, возникает нагноение или нарушение функции соседнего органа, и наиболее опасными в этом смысле являются гематомы внутри черепа.

Классифицировать гематомы можно по нескольким критериям: по состоянию крови, по отношению к сосуду с кровотечением и по клиническим признакам (диффузные, ограниченные либо осумкованные), но наиболее важным признаком отличия является локализация травмы. Согласно этой классификации, виды внутреннего кровоизлияния могут быть следующими:

подкожное;
подслизистое;
подфасциальное;
межмышечное.

Также врачи обращают внимание на тяжесть повреждения: легкий синяк образуется в течение суток, не нарушает функцию конечности или области тела, и пропадает самостоятельно - без какой-либо хирургической операции. В любом случае даже при простой подкожной гематоме образуется отечность и инфильтрация тканей, а последующий застой крови придает поврежденной области синюшный оттенок, который в последующие дни сменяет цвет на более желтоватый.

При тяжелых травмах состояние пациента таково, что врачебное вмешательство требуется в обязательном порядке, иначе возникшие осложнения могут привести к необратимым последствиям и, в случае с черепно-мозговой гематомой, даже к летальному исходу.

Лечебные мероприятия

Любые терапевтические мероприятия при внутренних кровоизлияниях начинаются с оказания . Если гематома расположена близко к поверхности кожи, в результате чего она легко визуально локализуется, эффективной экстренной мерой будет прикладывание к коже холодного объекта. Обращают внимание на то, что:

Это может быть лед, завернутый в ткань, или бутылка с ледяной водой - в любом случае холод снимет болевой синдром и уменьшит приток крови через разорванный сосуд, благодаря чему и синяк впоследствии будет меньше.
Второй необходимый шаг - обеспечение покоя травмированной области, особенно, если она расположена на подвижной части тела: руке, ноге или пальцах (стопах и кистях).
Спустя несколько часов после повреждения есть смысл наложить давящую повязку, однако делать это надо умело, чтобы не затянуть ее слишком сильно. Если кровоподтек обширный и расположен подкожно, нельзя допустить нарушение его целостности, иначе с большой долей вероятности произойдет проникновение инфекции в кровоток.
Дальнейшие действия зависят от тяжести гематомы и последствий, которые она вызвала: если этой обычный бытовой синяк, то достаточно будет использовать наружно мази и крема, однако при малейшем подозрении на сильные повреждения тканей лучше обратиться к специалисту.

Амбулаторные меры будут включать в себя, в первую очередь, диагностику - осмотр, пальпацию, рентгенограмму или сканирование МРТ. После чего будет принято решение о степени хирургического вмешательства и необходимости дальнейшей иммобилизации пострадавшей области (либо госпитализации пациента).

Консервативный метод

Существует целый перечень способов борьбы с гематомами без проведения операций, если состояние больного этому способствует. Комплекс доступных терапевтических мер выглядит следующим образом:

аппликации мазей и кремов, обладающих противовоспалительным, охлаждающим и рассасывающим эффектами: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам;
наложение на пострадавшую зону тела лечебной пленки, способствующей более скорой регенерации и восстановлению кровотока;
физиотерапия, включающая в себя самые разные процедуры: солевые ванночки, массаж, спиртовые компрессы, электрофорез, парафиновые аппликации и, конечно, ЛФК.

Не стоит пренебрегать этими мерами, потому что следование всем врачебным рекомендациям на дни и недели может ускорить процесс восстановления травмированных тканей. Конечно, если в диагнозе присутствует неврология - например, был поврежден лицевой нерв - о полном выздоровлении можно будет говорить нескоро.

Пункция

Пункция скопившейся крови - наименее сложная хирургическая операция, в том числе для самого пациента. Проводится она после предварительной диагностики, так как требуется выяснить, как глубоко распространяется гематома, не является ли она осумкованной и осталась ли кровь в жидком состоянии, пригодном для выкачивания. Перед проколом кожи место обрабатывается антисептиком. А пациенту - при необходимости - вводится обезболивающее, хотя процедура не является особенно болезненной.

Далее, в отекшую полость вводится игла с широким просветом, соединенная с трубкой или шприцем. И затем кровь удаляют, осторожно надавливая на края гематомы для стимуляции оттока. Следует учитывать, что:

после завершения процедуры в полость другим шприцем вводятся лекарственные средства (антибиотики), после чего накладывается антисептическая давящая повязка;
если повреждение сосудов было значительным, на их заживление может потребоваться больше времени, поэтому пункцию придется проводить несколько раз;
при нормальном развитии ситуации сосуды закроются тромбами уже через несколько суток, и для ускорения результата будет полезно обрабатывать травмированную область мазями и проводить тепловые процедуры.

Вскрытие

Чистка полости от крови проводится при невозможности осуществления пункции, либо при необходимости в кратчайшие сроки обработать и продезинфицировать рану. Операция осуществляется в несколько этапов:

организуется местная анестезия, область обрабатывается антисептиком;
в условном центре отека проводится надрез, полость вскрывают;
далее следует удаление сгустков крови, полость чистится и промывается антисептиком (чаще используют хлоргексидин или перекись водорода);
если инфицирования не наблюдается, рана ушивается с установкой дренажа и затем туго бинтуется. Если полость гноится, проводится дренирование без ушивания разреза.

В подобных ситуациях обязательной является последующая антибиотикотерапия. А также комплекс всех консервативных методов лечения: покой, физиотерапия, использование лекарственных средств наружного применения. При наличии воспалительных процессов могут понадобиться противовоспалительные препараты и лекарства для снижения повышенной температуры.

Заключение

Успешность восстановительного процесса во многом зависит от самого пациента и соблюдения им всех рекомендаций и предписаний. На практике, зачастую эти терапевтические меры не выполняются, особенно, если травмированной была подвижная часть тела. Например, рука или нога, и пациент раньше времени начал ее нагружать и беспокоить. Кроме того, далеко не все больные полностью проходят предложенный курс лекарственной терапии, бросая его при первых признаках выздоровления.

Осторожно, видео содержит элементы операции, рекомендовано для аудитории 18+.

В большинстве случаев организму хватает сил, чтобы справиться без помощи с последствиями гематомы. Но при повреждении мышц или нервных каналов пренебрежение выбранной тактикой лечения может привести к неполному выздоровлению с частичной (реже – полной) потерей чувствительности или подвижности. В будущем, даже после полного выздоровления, следует опасаться рецидива в результате аналогичной травмы, и беречь пострадавшую область с особым вниманием.

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
Гематома мягких тканей (внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

Варикоз.
Воспалительные сосудистые заболевания.
Патологическая ломкость сосудов.
Сахарный диабет.
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

Стадии образования гематомы и меры воздействия

Гематома проходит 3 стадии.

Первая стадия

На первой стадии кровь, вытекающая из сосудов, заполняет пространство под кожей, просачивая ткани, а в процессе распада эритроцитов гемоглобин меняет цвет на синий. На этой стадии гематому нужно охладить, чтобы уменьшить кровоподтек.

Для этого можно приложить лед, завернутый в полотенце, или любой холодный предмет. Охлаждение оказывает сужающее воздействие на сосуды, из которых вытекает меньше крови.

Холод желательно прикладывать сразу же и держать около 10 минут, а после повторять процедуру каждые 2 часа. Не рекомендуется в этот период принимать горячий душ или посещать сауну.

Вторая стадия

Для второй стадии характерны изменения, проявляющиеся уменьшением отечности, а само кровоизлияние становится синим, с желтым оттенком по краям.

При больших размерах на поверхности подкожной гематомы могут появиться пятна желтого цвета. Эта стадия наступает через 2–3 дня после своего появления. Хороший результат дают компрессы, которые помогают рассосаться сгустку крови на основе гепариновой мази.

Тепло в виде компресса увеличивает приток крови, что ведет к расширению сосудов и выводу отмерших клеток крови и лимфы. Для теплого компресса можно использовать льняной мешочек, в который следует насыпать песок или соль, а после подогреть его, прикладывать на 10 минут. Пригодится использование грелки на место повреждения.

Третья стадия

Третья стадия наступает через 3–5 дней. Гематома может немного опуститься вниз, приобретает зеленый цвет. На этом этапе использование согревающих компрессов продолжается. Со временем припухлость и уплотнение проходят, и эпидермис приобретает обычный цвет.

Синяки на лице

Даже если при падении человек ушибся лбом или переносицей, то синяк образуется под глазом. Объясняется это тем, что при ушибе разрываются сосуды и начинается под кожей кровотечение. А поскольку ткани под нижним веком рыхлые, кровь скапливается именно там. В таком случае имеются некоторые варианты решений.

Если синяк под глазом, то необходимо приложить холод, не дожидаясь, пока начнется отек. Только пакетик со льдом нужно прикладывать к щеке или под нижним веком, а не к глазу.
Если повреждена переносица и из носа течет кровь, то следует постараться не сморкаться (так как может попасть воздух, отчего гематома только увеличится). В ноздри вставляется кусочек бинта, а использовать вату с целью остановки кровотечения запрещается. Смочить турунды можно 3% раствором перекиси водорода, а потом плотно затампонировать ноздри.
Если наблюдаются проблемы со зрением или пульсация в месте ушиба, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Сколько проходит синяк под глазом - это вопрос распространенный. При лечении понадобится на регенерацию 5-7 дней, при его отсутствии ушиб может быть заметен 2-3 недели.

Если интересует, как сократить процесс регенерации мягких тканей при ушибе, то нужно сказать, что избавиться от гематомы быстрее помогут мази на основе гепарина, о них можно узнать у своего врача. Частота использования мази определяет напрямую, как быстро проходит синяк, дополнительно могут потребоваться физиотерапевтические процедуры, согревание.

Причины долгого заживления

Если не проходит синяк в течение 20 дней - это повод обратиться к врачу. Для начала нужно выяснить причину появления гематомы.

Если это травма глубоких слоев тканей, кровоподтек будет сопровождаться болезненностью и отеком. В этом случае гематома может проходить дольше положенного времени.

Если синяк долго не проходит, но причину его появления сложно вспомнить, и при этом нет отека и следов травмы, это должно насторожить. Существует несколько возможных причин, почему долго не проходят синяки, а именно:.

Перед применением любого средства в борьбе с подкожными гематомами лучше проконсультироваться с врачом. Для некоторых препаратов могут быть противопоказания.

Для борьбы с синяками подойдут следующие препараты.

Троксевазин. Мазь отлично справляется с рассасыванием синяков. Если нанести ее на место ушиба сразу, то кровоподтек перестанет увеличиваться и синяк пройдет быстрее. Рекомендуется применять дважды в день.
Лиотон обладает восстанавливающими и рассасывающими свойствами, способствует улучшению кровообращения за счет гепарина натрия. Наносить средство на место ушиба необходимо в течение недели 2–3 раза в день.
Бадяга, средство, про которое многие не раз слышали, а некоторые применяли на себе. Оно обладает раздражающим действием, благодаря этому улучшается циркуляция крови в месте повреждения и гематома рассасывается. Бодяга обладает антисептическим действием на кожу, ускоряя заживление ее повреждения. Средство наносят несколько раз в течение дня на 20 минут.
Синяк off - препарат, в основе которого содержится экстракт пиявки. Именно он расширяет сосуды, что увеличивает циркуляцию крови и лимфы, а также снимает воспаление.

Цены на лекарства и их наличие можно узнать по ссылкам ниже:

Доставка по России в любую аптеку бесплатно.

Использование народной медицины имеет место только при гематомах незначительных размеров.

В остальных случаях необходима консультация квалифицированного специалиста.

Компресс из капусты

Для изготовления данного компресса понадобиться несколько листов свежей капусты.

Их нужно мелко нарезать, чтобы капуста дала сок, и завернуть в марлю.

Готовый компресс прикладывайте к гематоме до полного ее рассасывания.

Компресс из картофеля

Данный компресс также прост в приготовлении.

Потребуется натереть сырой очищенный картофель на мелкой терке и завернуть в марлю.

Готовый компресс прикладывают к гематоме на ночь.

Процедура проводится до полного рассасывания гематомы.

Капустный и картофельный сок хорошо снимают отечность и устраняют воспалительный процесс. Также рекомендуется использовать цветочный мед, он обладает успокаивающим и рассасывающим действием.

Применяя данные рецепты, не забывайте следить за изменениями гематомы. Если ее состояние заметно ухудшается, нужно срочно обратиться к врачу.

Если вы заметили, что след от гематомы не рассасывается, нужно пройти обследование. Только специалист сможет на основании диагностики и анализов определить причину отклонения.

В первую очередь вам буден назначен анализ на свертываемость крови, ведь именно нарушение коагуляции чаще всего становится причиной синяков без травм. При обнаружении патологий вам будет назначено лечение, которое укрепит стенки сосудов и ускорит свертывание крови.

Важно не проводить медикаментозное лечение самостоятельно, это может привести к развитию опасных осложнений.

Чтобы гематома быстрее рассосалась, можно применять местные лекарственные средства. Хорошо при лечении синяков зарекомендовали себя бодяга и троксевазин. Мази и гели на их основе надо втирать в место синяка несколько раз в день.

Синяки из-за приема лекарств

Аспирин.
Анальгин.
Гепарин и др.

Бесконтрольный прием данных лекарств и средств на их основе могут значительно снизить свертываемость крови. Это приводит не только к тому, что след от гематомы не проходит, но и к внезапным кровотечениям, в том числе и внутренним. Нарушение коагуляции может стать причиной кровоизлияний в полость желудка, внутренние органы и мозг.

Народная медицина

Помочь быстро пройти синяку можно, воспользовавшись советами нетрадиционной медицины.

В каждом доме найдется черный чай. В его составе содержатся природные антиоксиданты, поэтому он обладает противовоспалительным действием и снимает отек. Для компресса нужно заварить крепкий напиток (на полстакана кипятка 2 чайные ложки) и настаивать 30 минут. Затем смочить в нем ватный диск и приложить к ушибу на 20 минут. Процедуру повторять 3 раза в день. Можно использовать и чайный пакетик.

Лист алоэ помогает снять воспаление и оказывает противобактериальное действие. Следует разрезать лист вдоль и приложить одну половину к синяку. Можно с ним ходить до часа.

Капустный лист тоже снимает отек и воспаление. Его необходимо приложить к ушибу, предварительно помяв, чтобы начал выходить сок.

Для того чтобы увеличить кровоток в гематоме, можно воспользоваться простым рецептом: следует смешать чайную ложку кайенского перца с пятью ложками вазелина. Полученную смесь наносить на синяк и держать 10 минут.

Что делать если не рассасываются синяки

Большое количество сосудов и жировой клетчатки в виде толстого и рыхлого слоя расположенных на лице, могут стать причиной появления гематом крупных размеров.

Иногда гематома может распространиться на волосистую часть головы, на шею и даже грудь.

Крупные гематомы рассасываются очень долго и могут сопровождаться нагноением, которое в последствие приведет к сепсису.

В таких ситуациях врач делает пункцию – вводит иглу в полость гематомы и отсасывает жидкость.

Если началось нагноение, очаг инфекции удаляется оперативным путем. Затем устанавливают дренаж и назначают антибиотики.

В отдельных случаях, когда гематома долго не рассасывается, требуется проведение повторной пункции с введением пенициллина.

У больного наблюдается общее недомогание и повышение температуры. Часто к воспалению добавляется инфекция, например, из-за больных зубов.

Высокая температура является признаком абсцесса, который может сопровождаться нагноением. Врач разрезает гематому и удаляет ее содержимое.

От чего зависит рассасывание гематомы

Как быстро сойдет синяк, зависит не только от принятых мер, но и от способности организма к регенерации - а это уже индивидуальный показатель. Поэтому сколько времени потребуется коже, чтобы она приняла свой естественный цвет - точно сказать невозможно. В среднем на это забирает 2–3 недели, но может синяк держаться и месяц.

Как быстро сходит синяк зависит и от тяжести гематомы, ее величины, количества сосудов. Медики выделяют несколько видов гематом:

легкую - когда синяк появляется в течение суток и не затрагивает мышечные ткани, есть небольшая припухлость;
средней тяжести - кровоподтек влияет и на мышцы, синяк появляется в течение 3–5 часов;
тяжелую, которая сильно затрагивает мышцы, что влечет за собой их временную дисфункцию, сильно выраженную припухлость, а синяк появляется через 1–2 часа.

Таким образом, через сколько пройдет кровоподтек сказать однозначно невозможно, ведь все зависит от индивидуальной особенности организма.

Если синяк не проходит на протяжении длительного периода времени, то нужно обратиться к врачу, проверить состояние сосудов и свертываемость крови. Возможно, потребуется дополнительный прием витаминов (особенно витамина К и С) и коррекция нагрузки и отдыха.