Ожоги у кошек и котов.

Если вы шли в гостиную с чашкой горячего чая в руках, а ваш любимый Мурзик кинулся вам под ноги, и вы с проклятиями уронили чашку...

СТЕПЕНИ ОЖОГА
1-я степень - покраснение, болезненность кожи и легкая припухлость.
2-я степень - кроме перечисленных ранее признаков, появляются волдыри, которые впоследствии прорываются.
3-я степень - почернение (обугливание) ткани и не­кроз ткани (отмирание).
ЧЕМ МОЖЕТ ОБЖЕЧЬСЯ ВАША КОШКА
Кипятком, супом, огнем - это термические ожоги.
Щелочью или кислотой - это химические ожоги.
Сгореть на солнышке - это радиационный ожог.
ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Если вы шли в гостиную с чашкой горячего чая в руках, а ваш любимый Мурзик кинулся вам под ноги, и вы с проклятиями уронили чашку, частью на него, частью на свои голые ноги - скорее всего, это будет ожог 1-й степени (у Мурзиньки, конечно, вы тут вообще не в счет!).

Ожог 1-й степени

У кошки кожа покраснела, припухла и болит.
Помощь
Охладить обожженную поверхность холодной во дой в течение 5 минут.
Обработать слабым раствором марганцовки (розо­вым).
Обработать Траумель-гелем или, если нет геля, на место ожога накапать из ампулы Траумеля.
Если нет Траумеля, можно обработать аэрозолем Пантенол или Алазол.
Не закрывать ожоговую поверхность ни салфетка ми, ни пластырем.
Обработать рану Террицин-спреем, средством для лечения и профилактики инфицированных ожогов. Ожоги 1-й степени можно лечить дома, обычно они
проходят за несколько дней. Ожоговую поверхность обрабатывать 3-4 раза в день. Она должна покрыться корочкой и подсохнуть, если же поверхность мокнет, появился неприятный запах, значит, ожог инфициро­вался. Очень хорошие результаты при инфицирован ных ожогах дает лечение Террацин-спреем.
Если вы умудрились споткнуться об Мурзика с каст­рюлей кипящего жирного супа в руках - вероятнее всего, бедняга получит ожог 2-й или даже 3-й степени.

Ожог 2-й степени

У кошки выпала шерсть или легко выдергивается на месте ожога, кожа бурого цвета, на ней образовались пузыри.
Помощь
Немедленно смыть с кошки то, чем вы ее обожг ли - суп, кашу и прочее.
Охладить ожоговую поверхность - облить ее хо­лодной водой, приложить пакет со льдом (просто лед не прикладывать), сунуть под кран с холодной водой и как можно дольше держать.
Когда вы охлаждаете место ожога, приостанав­ливаются все процессы в обожженном месте, поверхность как бы входит в состояние «ана биоза».
Обожженную лапку можно просто сунуть в банку с холодной водой.
Сделать обезболивающую инъекцию.

Ожоговую поверхность после охлаждения обра ботать 5 %-ным спиртовым раствором прополиса или крепким раствором марганцовки (красно-бу рым).
После этого приложить синтомициновую эмульсию или Пантенол или Алазол или Траумель (использо вать его, как указано ранее). Не следует наклады вать Траумель на обширные участки!
Закрыть рану стерильной салфеткой (пластырь при­менять не нужно, так как ране для заживления не­обходим кислород) и свободно, не стягивая рану, забинтовать.
Применять инъекции Траумеля подкожно 2-3 раза в день.
Повязки менять каждый день. В случае инфицирова­ния ожога начать лечение Террацин-спреем.

Ожог 3-й степени

Шерсть выпадает, кожа почернела и обуглена. Со­стояние опасное для жизни кошки из-за возможности развития ожогового шока, обезвоживания и ожогового сепсиса.

Первая помощь такая же, как и при ожоге 2-й сте пени, но при этом необходима немедленная консуль тация ветеринара, так как последствия столь тяжелого ожога могут быть очень плачевными.

Химические ожоги у кошек

Самое неприятное в химических ожогах состоит в том, что вещество продолжает воздействовать на кожу в течение длительного времени, даже после того как вы удалили его с поверхности, оно как бы «пропитывает» кожу. Поэтому необходимо провести реакцию нейтра­лизации. Но перед этим самым тщательным образом постарайтесь смыть все химикаты с кошки, промывайте долго и тщательно! Наденьте перчатки, чтобы самому не обжечься.
Помощь
Кислоту нейтрализуют щелочью (1 чайная ложка питьевой соды на 1 стакан воды). Обильно смочите стерильную салфетку и наложите ее на обожжен ный участок. По мере высыхания салфетки - снова увлажняйте ее (поливайте) раствором соды.
Щелочь нейтрализуют кислотой, слабый раствор уксусной, лимонной кислоты. Действия те же са мые - смочите салфетку и наложите на поражен ный участок.
При ожогах негашеной известью пораженное место необходимо залить маслом (растительным, облепиховым, вазелиновым).

Солнечные ожоги у кошек

Этим видам ожогов чаще подвержены бесшерстные кошки или кошки с короткой белой шерстью. Если вы видите, что кожа на кончиках ушей воспали­лась, есть облысевшие места, возможно, появились ма­ленькие язвочки, значит, ваша кошка сгорела на солнце.
Очень хорошо обрабатывать пораженные места Эпланом или Сафродермом в течение нескольких дней. Как правило, в таких случаях можно обойтись без по­сещения ветеринара.
Берегите как зеницу ока бесшерстных кошек от сол­нечных ожогов! Для них такие травмы могут закончить ся большими неприятностями, учитывая их обширную незащищенную, лысую поверхность!

Ожоги глаз у кошек

Ожоги глаз у кошек возникают при попадании в гла за кипятка или раскаленного масла (термические), а также химических веществ - если хозяин перепутал лекарства и по ошибке закапал в глазки бедному коту что-то совсем неподходящее. В любом случае, глаза надо обильно промыть холодной водой. Можно непос­редственно подставить поврежденный глаз под несиль­ную струю воды. Если кот не открывает веки, нужно раздвинуть с усилием (но не чрезмерным!) и, направив в глаз струю прохладной воды, попытаться вымыть из -лаза все, что туда попало.
Никакими антагонистами (кислота-щелочь, щелочь-кислота) пользоваться нельзя! Срочно обращайтесь к зетеринару! Перед выходом из дома можно закапать котику 1-2 капли глазных капель Ирис и сделать обез­боливающий укол Траумель.
Что нужно помнить при оказании первой помощи при ожогах
Пораженные участки нельзя мазать маслом, кефи ром, сметаной и другими жирными продуктами,оказавшимся у вас под рукой! Ваша задача охладить пораженный участок, а жир не дает доступа кисло­роду и прекрасно сохраняет жар!
Не прикладывайте лед без пакета.
Как можно быстрее и тщательнее смывайте то, чем обожглась кошка.
При химических ожогах - срочно проведите ре акцию нейтрализации. При химических ожогах глаз этого делать нельзя, промывайте только во дой!
Не прокалывайте и не надрезайте волдыри.
Не делайте кошкам инъекции анальгина и димед рола - это опасно для них, далее объясню по чему.
Используйте специальные ветеринарные препараты, т. е. разработанные специально для животных.

Ожог, это одна из травм, к которым нужно быть готовым заранее. Кошки достаточно любопытные и подвижные животные, могут прыгнуть на зажженную газовую плиту или крутится под ногами, когда хозяин несет горячий чай. Ожог, это всегда несчастный случай, каждый хозяин животного должен уметь отличить насколько сильны ожоги у кошки и уметь оказать первую помощь.

Исходя из первопричин ожоги делят по трем категориям. По типу, ожоги разделяют на:

• Термический – горячая вода, пар, огонь, раскаленный асфальт.

• Химический – щелочи, кислоты, газ, медикаменты, спирт.

• Радиационный – облучение, в том числе, ультрафиолетовыми лучами – солнечный ожог.

По локализации различают:

• Внешние – поражение кожи, в том числе, ожог подушечек лап у кошки.

• Внутренние – поражение пищевода, языка, желудка, верхних дыхательных путей, легких.

• Поражение слизистых оболочек – глаза, носа, области половых органов и все виды внутренних ожогов.

Нужно уметь отличать ожог слизистой, от раздражения или аллергической реакции. Самые распространенные причины ожогов слизистых – скармливание горячей пищи или вдыхание дыма при пожаре. Внешние ожоги, чаще всего, классифицируются по степени поражения: I, II и III степень.

Техника оказания помощи зависит от локализации поражения и имеет несколько методик. Конечно, оптимальный вариант когда помощь оказывает профессионал – больше шансов сохранить кожу и ткани. Однако, чаще всего, событие происходит в самый неподходящий момент и вся ответственность ложится на плечи хозяев.

Экстренная помощь при внешних ожогах

Главное условие оказания качественной помощи – отсутствие паники и хладнокровность. Помните – именно от ваших действий в первые минуты будет зависеть жизнь, здоровье и срок выздоровления питомца.

Читайте также: Эпилепсия у кошек: причины, симптомы и лечение

Ожоги I степени

У животного на пораженном участке тела наблюдается: припухлость, покраснение, болезненность, местное повышение температуры. Возможные причины: ожог кошки кипятком или водой с температурой выше 60 С°, непродолжительный контакт с огнем или горячей поверхностью, солнечный ожег.

• Охладите пораженный участок водой или металлом (ложкой). Не рекомендуется использовать лед – слишком большой контраст температур, может вызвать боль, отторжение тканей, растрескивание.

• Обработать ожог с помощь слабого раствора марганцовки.

• Желательно, обработать противоожоговой мазью – Пантенол, Траумель, Спасатель. В крайнем случае подойдет солнцезащитный или универсальный косметический крем без примесей, вазелин.

• После оказания неотложки приобрести средство для предупреждения инфицирования ожогов и обрабатывать кожу 4–5 раз в день.

• Кожа должна быть сухой, с тонкой корочкой или без нее. Если на поверхности кожи появились мелкие волдыри, отделение жидкости, от ожога исходит запах – началось инфицирование – обратитесь к ветеринару.

• Если нет возможности показать животное ветеринару, используйте Сангель или его аналог, присыпайте рану порошком стрептоцида – ваша задача высушить и дезинфицировать рану.

Важно! Пораженную поверхность с ожогом I степени не нужно перевязывать – трение может усугубить положение. Если кошка активно вылизывает рану – используйте «воротник» – ожег должен быть сухим.

Ожоги II степени

Первая степень, осложненная водянистыми волдырями, которые со временем лопаются и превращаются в корочки. При большой площади поражения наблюдается общая слабость, повышение базовой температуры тела, сильная болезненность, отказ от еды. Возможные причины: раскаленное масло или жир, продолжительный контакт с огнем, возгорание шерсти, химический ожог у кошки щелочью или кислотой, прогулки в жаркие дни по асфальту.

Читайте также: Микроинсульт у кошек: разбираемся в особенностях «страшного» диагноза

• Устранить горячую субстанцию:
  • Масло смывается водой.
  • Кашу, суп и прочее – быстро стереть полотенцем или смыть водой.
  • Щелочь – обработать физраствором с лимонным соком или уксусом (5–7%).
  • Кислота – обмыть пеной хозяйственного мыла, 2% раствором пищевой соды с водой (1 чайная ложка на 750 мл воды).

Важно! Не пытайтесь вытереть щелочь или кислоту салфеткой – это только усугубит поражение.

• Охладить пораженный участок. Использовать лед, завернутый в пакет и тонкую ткань или удерживать животное под струей холодной воды как можно дольше, но не более 20 минут.

• Обязательно сделать обезболивающий укол, желательно использовать препараты группы Кетанов-Кетолонг – блокируют нервные узлы мозга.

• Обработать ожог раствором спирта с физраствором или раствором прополиса, содержание спирта не более 5%. Как альтернатива – раствор марганцовки (красный).

• Обработать противоожоговыми средствами, закрыть рану стерильной марлей, перебинтовать без стягивания.

• Проколоть противовоспалительный препарат в течение 5–7 дней.

• Повязки менять ежедневно, если бинт присыхает – размачивать Хлоргексидином.

Если у кошки обожжены лапы и на подушечках наблюдаются волдыри – обратитесь к ветеринару. Самостоятельное лечение доставит много боли любимцу, а противоожоговые средства могут давать обратный результат – структура кожи подушечек отличается от покровов тела. Максимум, что вы можете сделать сами – опустить лапы в холодную воду (в банку) до прибытия врача.

Ожоги III степени

Раны покрыты обугленными корочками, в течение нескольких часов начинается некроз – отторжение мертвых тканей, наблюдается повышение температуры тела, отказ от еды и питья, внутренняя интоксикация, острая болезненность – критическое состояние.

Ожог — это поражения тканей, возникающие под действием высокой температуры, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. В зависимости от этиологического фактора различают термические, химические, электроожоги и лучевые ожоги у кошек.

По глубине поражения ожоги градируют по четырем степеням.

Первая степень.

Поражается верхний слой ороговевшего эпителия. Кожа кошки при таких ожогах красная, прикосновение вызывает болезненную реакцию. Шерсть может быть опалена, но еще сохраняется. Вмешательство ветеринара при поверхностных ожогах не требуется, выздоровление протекает быстро, через 2-4 дня. Погибший эпителий слущивается, следов поражения не остаётся.

Вторая степень.

Повреждается ороговевший эпителий до росткового слоя. Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым. Кожа красная, болезненная, шелушится. Заживают такие ожоги гораздо дольше. Кроме того, они могут сопровождаться значительной потерей жидкости. Кошку следует обязательно показать ветеринару. Полностью заживают за счёт регенерации из сохранившегося росткового слоя за 1-2 недели.

Третья степень.

Поражаются все слои эпидермиса и дерма.

Третья «А» степень.

Частично поражается дерма, дном раны служит неповреждённая часть дермы с оставшимися эпителиальными элементами (сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами). Сразу после ожога выглядит, как чёрный или коричневый струп. Могут формироваться пузыри большого размера, склонные к слиянию, с серозно-геморрагическим содержимым. Болевая чувствительность снижена. Возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдёт вторичного углубления раны.

Третья «Б» степень.

Тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки.

Ожоги третьей степени очень серьезны и требуют чрезвычайной и подчас специфической ветеринарной помощи. Волосы выпадают, кожа может быть либо черного, либо жемчужно-белого цвета. Из-за разрушения всего слоя кожи, большую опасность представляют потеря жидкости и всевозможные инфекционные заболевания. Ожоги очень болезненны, в том числе и вследствие повреждения нервов в обожженной области. Исцеление происходит очень медленно, шерсть не восстанавливается.

Четвёртая степень.

Гибель подлежащих тканей, обугливание мышц, костей, подкожно-жировой клетчатки. При такой степени ожогов у кошек лечение возможно только в специализированных ветеринарных клиниках.

Ожоговая травма - это не только местное повреждение тканей в области действия поражающего агента, но и комплексная реакция организма на полученное повреждение.

Последствия ожоговой травмы можно разделить на три большие группы:

1. Ожоговый шок — это прежде всего нарушение микрогемодинамики в результате патологического перераспределения кровообращения.
2. Острая ожоговая токсемия (отравление крови) возникает вследствие поступления в кровь продуктов распада тканей, подвергшихся ожогу.
3. Ожоговая септикотоксемия (попадание в кровь не только токсинов, но и самих патогенных микроорганизмов) — является реакцией организма на жизнедеятельность микрофлоры, развивающейся в ране.

Восстановление. Рана очищается (самостоятельно или хирургически), дно раны покрывается грануляциями или эпителизируется в зависимости от глубины поражения.

Синдром эндогенной интоксикации — это комплекс симптомов, развивающийся в результате накопления продуктов катаболизма (разрушение поврежденных тканей), уровень которых нарастает из-за недостаточной функции печени и почек, перегруженных обработкой и выведением продуктов распада повреждённых тканей

Ожоговая инфекция с ожоговым сепсисом — ожоговая травма стимулирует все звенья иммунитета, но накопление продуктов распада тканей и массивная бактериальная агрессия через повреждённые кожные покровы приводят к истощению всех звеньев иммунной защиты, формируется вторичный иммунодефицит. Организм становится уязвимым перед окружающей его микрофлорой.

Первая помощь кошке при ожогах в домашних условиях

Основной целью первой помощи является прекращение действия поражающего фактора на животное. Так, например, при термическом ожоге у кошки необходимо устранить контакт пострадавшего с источником ожога и охладить поражённую поверхность (под прохладной проточной водой, не менее 15-20 минут (только в том случае, если не нарушена целостность кожного покрова), при электрическом поражении - прервать контакт с источником тока, при химических ожогах - смыть или нейтрализовать активное вещество и т. п.

Нельзя применять масляные мази и другие жиросодержащие продукты. Очень распространено заблуждение, что ожог надо смазать чем-то жирным - например, сметаной или растительным маслом. Подобное недопустимо, поскольку такое действие только усугубит тяжесть поражения. Не рекомендуется самостоятельно удалять с пострадавшего животного фрагменты пострадавших тканей: данная манипуляция может привести к отслоению больших участков кожи, кровотечению, а впоследствии и к инфицированию раны.

Не располагая навыками и необходимым оснащением и располагая возможностью получения первой врачебной помощи в течение часа, не следует проводить первичную обработку раны самостоятельно. Без обезболивания этот процесс причинит дополнительные страдания больному животному, может привести к шоку или усугубить его. Также при обработке раны неизбежно возникнет кровотечение и возрастёт риск инфицирования, если обработка проводится в полевых условиях.

Более тяжелые ожоги (второй и третьей степени) требуют немедленного обращения к ветеринару. Просто прикройте пораженный участок чистой тканью (не хлопковой) для предотвращения шока и отправляйтесь к врачу. По собственной инициативе не промывайте ожоги водой, не пользуйтесь антисептиками и мазями.

Кошек, получивших ожоги от контактов с электропроводами, также следует показать ветеринару. Обычно в таких случаях у животных обожжены губы, язык и десны.

При подозрении на химический ожог первым делом нужно промыть пораженный участок под струей пресной воды. Желательно сделать это с помощью шланга или используя душ в раковине или ванной. Старайтесь не прикасаться к веществу, вызвавшему ожог, и не размазывать его по телу кошки дальше.

Чтобы смыть химические вещества с глаз, можно применять стерильные жидкости для орошения глаз. Раствор из одной чайной ложки соды на один литр воды можно использовать для смывания кислот (например, чистящих средств для унитазов), но не щелочи (средства для прочистки стоков). При щелочных ожогах, может потребоваться промывание пораженных участков в течение тридцати минут.

Лечение

Во всех случаях ожогов, независимо от причин их повлекших, требуется осмотр ветеринарного специалиста.

После определения тяжести поражения ветеринарным специалистом назначается лечение. Это может быть периодическая обработка и механическая чистка ран, перевязка и лечение антибиотиками. В более тяжелых случаях могут потребоваться комплексная инфузионная терапия, применение стероидных препаратов, антибиотики и болеутоляющие средства. В случаях, когда для спасения жизни вашего питомца необходим постоянный уход, может потребоваться госпитализация. Если ожоги обширны, для спасения питомца может потребоваться трансплантация кожи.

Если удар тока вызвал повреждения ткани легких или сердца, для сохранения жизни требуется интенсивная терапия, оксигенотерапия, реанимационные мероприятия.

Прогнозы

При термальном ожоге, если повреждено менее 15 процентов тела, шансы на выздоровление хорошие. Если у кошки обожжено более 50 процентов тела, прогноз неблагоприятный.

При химическом ожоге прогнозы зависят не только от площади поражения, но и от вещества, вызвавшего поражения.

Статья подготовлена Бондаренко М.Ю.,
заведующим отделением интенсивной терапии «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Ожог — При ожогах у кошки применяются следующие народные средства:

♦ Если кошка получила ожог без ран, с волдырями, смешайте растительное масло - столовую ложку, сметану - две столовые ложки, свежее яйцо (желток). Полученной смесью густо смазать ожог и перебинтовать. Повязку менять раз в сутки.

♦ Очистить свежий картофель, натереть на терке, наложить на кусок ткани и привязать на больное место. Менять компресс по мере его нагревания и высыхания.

♦ Смочить ожог мочой (человека). Перебинтовать ожог и все время смачивать бинты мочой, не давая высохнуть. Если кошка получила сильный ожог, то проводить такую процедуру в течение нескольких дней.

♦ Цветки зверобоя – 1 часть, масло (персиковое, оливковое, льняное или подсолнечное) – 2 части. Цветки залить маслом, настоять 3 недели в закрытом шкафу. Процедить, отжать. Полученную мазь на основе масла с успехом применяют для лечения ожогов, даже если поражено 2/3 поверхности тела. На пораженные места накладывают масляные компрессы. Это масло применяют также при лечении простуды, высыпаний на губах, язвах и ранах.

♦ Несоленой коровье масло – 100 г, свежие диетические яйца – 2 штуки. Тщательно смешать. Полученную смесь положить на обожженное место и перевязать. Когда мазь засохнет, заменить свежей. Такая мазь лечит даже большие ожоги.

♦ Заварить зеленый или черный чай, остудить заварку до 13-15°С. Поливать заваркой обожженные места. Постоянно смачивать бинты заваркой, не давая им высыхать. Проводить процедуру непрерывно в течение 10-18 дней.

♦ Кора дуба (отвар) используют для примочек и обмываний пораженных участков кожи.

♦ Капуста (свежие листья) используют в виде повязок.

♦ Клевер луговой (цветки) – 2-3 столовые ложки сухих цветков обварить кипятком, завернуть в марлю, приложить к больному месту.

♦ Сок алоэ. Свежим соком орошать раны и пропитать марлевую повязку.

♦ Настойка календулы –1 часть, вазелин – 2 части. Тщательно перемешать и смазывать мазью пораженное место.

♦ Применяют свежую траву горца птичьего: в виде сока или кашицы для примочек.

♦ Лопух большой. Кашицу из свежих листьев прикладывают к ожогам.

♦ Морковь (тертая). Прикладывают к больному месту.

♦ Тыква (сок) используют для компрессов при ожогах.

♦ Подорожник (листья). Свежие истолченные листья прикладывают к ожогу.

Здоровья Вам и Вашим питомцам.

Ожог - повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ, таких как щелочи, кислоты, соли тяжёлых металлов и ряд других веществ.

Овчарка Зет, 5 лет, термические ожоги 3,4 степени, 10 дней после пожара

Мальтийская болонка, 9 месяцев, электротравма

Классификация.

Ожоги классифицируются в зависимости от глубины поражения ткани и делятся на ожоги первой, второй и третьей и четвёртой степени. В большинстве случаев у одного пациента ветеринарный врач может столкнуться с сочетанием нескольких степеней термических ожогов. Оценив площадь и степень ожога ветеринарный врач может точно составить прогноз для конкретного обожжённого пациента.

Тяжесть ожога прямо зависит зависит от степени ожога, т.е. глубины повреждения. Глубокие ожоги (на всю толщину кожи) обычно имеют три концентрические зоны тканевых повреждений: центральная зона коагулятивного некроза, средняя зона сосудистого стаза с нарушенным тканевым кровообращением и наружная зона гиперемии. В результате прогрессирующего нарушения циркуляции некроз может распространиться на среднюю зону и далее.

Поверхностные ожоги (ожоги первой степени ) это ожоги, повреждающие поверхностный слой эпидермиса. На коже появляется эритема и гиперестезия при прикосновении. При правильном лечении через неделю наступает быстрое и полное выздоровление.

Ожоги второй степени повреждают дерму на частичную глубину. Ожоги с повреждением поверхностных слоёв кожи при правильном лечении имеют благоприятный прогноз, заживление занимает около трёх недель. Лечить глубокие ожоги кожи более проблематично, особенно если повреждена большая площадь поверхности тела. При таких повреждениях возникают системные изменения в организме, большинство волосяных фолликулов, расположенных в дерме, разрушаются. Лечение может быть весьма продолжительным.

Овчарка Зет, 5 лет, ожоги 1,2 степени на левой тазовой конечности

Ожоги, повреждающие кожу на всю глубину, вызывают полное разрушение кожи (эпидермиса, дермы), а также могут быть задействованы подлежащие под кожей ткани (третья степень ).

Классификация ожогов в зависимости от глубины повреждения

1. Поверхностные (ожоги первой степени) Повреждается только эпидермис.
2. Ожоги с частичным повреждением глубины кожи (вторая степень). Повреждается эпидермис и различные слои дермы.
3. Ожоги с повреждением кожи на всю глубину (третья степень). Полное повреждение всей толщи кожи.
4. К ожогам четвёртой степени относятся те, при которых повреждаются подлежащие ткани, включая мышцы и кости

Эту классификацию в целом можно принять за основу, а вот учет площади пораженной поверхности, что является важным фактором, остается весьма субъективным.

Много информации было неправильно экстраполированно из медицинского опыта, при том, что между человеком и животным с ожогами есть несколько очень важных отличий. В частности становится очевидным, что мелкие домашние животные могут выживать при ожогах относительно больших поверхностей (>

Овчарка Зет, через 2 дня после пожара

Если площадь ожоговой поверхности составляет около 40 % всей поверхности тела, то животное при этом не испытывает серьезных системных нарушений.

Тем не менее, такие осложнения как обезвоживание, гипер- или гипонатриемия, кипер- или гипокалиемия, ацидоз, азотемия и анемия, а так же отек легких в результате вдыхания дыма могут наблюдаться и у мелких домашних животных.

При повреждении больших площадей поверхности тела могут наблюдаться системные изменения. При больших ожоговых ранах может потребоваться закрытие раны с помощью пластической хирургии. Глубокие ожоги с повреждением более 20% от общей поверхности тела могут вызывать целый ряд патофизиологических изменений и требуют соответствующего медикаментозного лечения помимо хирургических манипуляций и закрытия ран.

Степень повреждения зависит от температуры повреждающего агента и времени контакта. Возможно, что некоторые пациенты более восприимчивы к ожогам.

Факторы, предрасполагающие к термическим повреждениям.

• Неспособность животного отойти, убежать от источника тепла, жара
• Неспособность животного чувствовать источник тепла, например при неврологическом дефиците
• Обезвоживание животного
• Плохая периферическая перфузия
• Плохая периферическая перфузия (кровоснабжение) тканей у животного
• Меньший волосяной покров, чем обычно
• Сопутствующие заболевания, например синдром Кушинга

Не редко термические ожоги наносят своим пациентам сами ветеринарные врачи, например электрические грелки, могут очень сильно нагреваться: продолжительный контакт локальных участков кожи с таким источником тепла может привести к возникновению глубоких и распространённых ожогов. Менее часто можно наблюдать контактные ожоги, полученные от неправильно заземлённых пластин электрокаутеров.

Кот с ожогом после электрогрелки

Ожог после неправильного заземления электрокаутера

Правильный подсчёт площади ожоговой поверхности.

Подсчёт площади ожоговой поверхности у животных является весьма субъективным, так как тело животных покрыто значительно большим количеством свободной эластичной кожи по сравнению с людьми. Основные подсчёты площади ожога могут быть сделаны с помощью «правила девяток», т.е. формулы, которая обычно используется в человеческой медицине. А вот точная оценка глубины ожога может быть весьма проблематичной в первые несколько дней после получения термической травмы.

Ветеринарные специалисты часто берут информацию из медицинского опыта, при том, что между человеком и животным с ожогами есть несколько очень важных отличий. Например, мелкие домашние животные могут выживать при ожогах относительно больших поверхностей (> 50%) не испытывая при этом серьезных системных и метаболических осложнений, которые встречаются у людей.

Правило девяток:

Подсчёт площади поверхности, основанный на том, какие участки тела поражены

• Каждая передняя конечность – 9%
• Каждая задняя конечность – 18%
• Голова и шея – 9%
• Дорзальная половина туловища – 18%
• Вентральная половина туловища – 18%

Врачебный подход к пациентам с ожогами.

Лечение пациента с ожогами должно быть в первую очередь направлено на поддержание жизненных функций организма и улучшение общего состояния во время курса терапии. Правильный подсчёт площади поверхности может служить отправной точкой при проведении инфузионной терапии у пациентов с тяжёлыми глубокими ожогами, захватывающими более 20% поверхности их тела.

Патофизиология ожогов

Патофизиология основных термических повреждений обусловлена серьёзными метаболическими нарушениями в тканях ожоговой раны. При обширных ожогах второй и третьей степени (более 20% от площади поверхности) могут возникнуть серьезные нарушения, требующие интенсивной терапии.

Оценка термической травмы

После первоначальной стабилизации пациента, основной целью является максимально быстрое закрытие полученных дефектов. Поэтому оценка степени ожога и площади поврежденной поверхности является важной информацией для составления правильного плана лечения.

Слабо развитая капилярная сеть поверхностного сплетения объясняет отсутствие образование пузырей у пациентов (собак и кошек) с термическими ожогами.

Массивные ожоги могут привести и травме тканей, находящихся под кожей (мышцы, кости). Тщательный осмотр требуется для оценки других регионарных структур., в том числе глаз, ушей, полости рта, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов, ануса и подушечек лап. Помимо этого, пациенты могут подвергаться различным формам травмы одновременно: повреждения нервной системы, переломы и другие повреждения внутренних органов, которые не следует упускать из виду.

Овчарка Зет, 5 лет, ожог подушечки лапы после пожара.

Как определить глубину поражения?

При наличии струпа, который образуется в результате термической травмы, невозможно немедленно определить глубину повреждения. Во время консервативного лечения, некротизированные поверхности могут расслаиваться в течение нескольких дней, что позволяет оценить жизнеспособность подлежащих тканей. Во время первичной хирургической обработки ожоговой раны можно скальпелем немного углубиться в толщу струпа, что позволит понять, какие слои кожи повреждены. В случае частичного поражения кожи мы будем наблюдать жизнеспособные ткани в нижнем кожном сегменте. Толстая кожа в области спины и шеи дает большую возможность для ранней визуализации глубины поражения.

Раневая инфекция

Сепсис представляет наибольшую угрозу для пациентов с тяжелыми ожогами. Для предотвращения развития сепсиса следует сдерживать развитие бактериального роста на ожоговой поверхности, предотвращать скопление гнойных выделений на ожоговой ране, предотвращать вторичное обсеменение поверхности микроорганизмами, избегать дополнительного травмирования тканей, обеспечить благоприятные условия для заживления тканей и как можно раньше удалять все нежизнеспособные ткани. В тех случаях, если есть большие участки некротизированной кожи, рекомендуется на ранних стадиях хирургическим путём отделять некротический струп. Раннее удаление струпа позволяет легче предотвращать инфицирование ожоговой раны и лучше подготовить рану к закрытию, за счёт улучшения кровоснабжения подлежащих тканей, чем другие способы терапии. Такой метод подходит только в том случае, если некроз обширный и затрагивает всю толщу кожи. Поверхностные ожоги и ожоги с частичным повреждением толщи кожи не требуют такого хирургического вмешательства: уход за такими ранами заключается в предотвращении их инфицирования, удалении нежизнеспособных тканей и стимулировании эпителизации повреждённых участков.

Лечение обширных ожогов предполагает большие материальные затраты, которые складываются из стоимости материалов, ухода, медикаментов, работы хирургов и стоимости стационарного лечения и легко могут достичь внушительной суммы. Владельцы должны быть готовы к тому, что если их животные получили обширные ожоги, им придется столкнуться с большими материальными затратами и эмоциональными проблемами.

Овчарка Зет, некроэктомия.

Первичная обработка раны

Шерсть тщательно удаляется с области повреждения для возможности оценки глубины и площади поражения. Кожа имеет низкую теплопроводность, поэтому может долго сохранять тепло, что в свою очередь может приводить к повреждению низлежащих тканей даже после прекращения действия повышенных температур. Поврежденную поверхность необходимо охлаждать с помощью компрессов или погружением, если после повреждения прошло не более двух часов. Эти процедуры могут уменьшить глубину поражения. Оптимальная температура охлаждающей жидкости составляет от 3 до 17 ° С, время охлаждения не менее 30 минут. (К сожалению, большинство пациентов не привозят в клинику в такие ранние сроки).

Если на продолжительное время к месту ожога приложить лёд, то повреждения тканей усугубятся. Следует осторожно применять охлаждающие жидкости при обширных ожогах, чтобы не вызвать гипотермию у пациентов в состоянии шока. Распыление очень холодной воды через пульверизатор также будет весьма полезным, так как позволяет смыть едкие вещества с поверхности кожи.

Местнодействующие средства

Для местного применения может быть использован целый ряд нераздражающих антимикробных средств, которые имеются в продаже. Не имеет значения, какие вещества вы выберите для лечения незначительных термических повреждений. При обширных ожоговых ранах желательно применять мази с широким спектром антимикробного действия, которые легко наносятся и смываются. Более того, мази должны не вызывать болезненности, раздражения, должны в минимальных количествах всасываться в кровь и быть нетоксичными. Из всех препаратов, которые обычно применяются в таких случаях, только сульфадиазин серебра (дермазин) наиболее полно отвечает всем требованиям. Эта водорастворимая мазь продаётся в аэрозольных баллонах или небольших тюбиках.

Овчарка Зет, обработка поврежденной поверхности сульфадиазином серебра.

Хирургическая обработка

Хирургическая обработка, заключающаяся в удалении отмирающих тканей, является основным компонентом лечения ожогов второй и третьей степени. Для удаления некротизированных тканей используются консервативные методы, т.е. влажно-высыхающие повязки, радикальная хирургическая обработка и применение ферментных препаратов. Удаление мёртвых тканей необходимо для того, чтобы избежать сепсиса и подготовить дно раны к дальнейшему хирургическому вмешательству.

Консервативная обработка

Консервативные методы обработки в ветеринарной медицине включают в себя применение ферментных препаратов, увлажнение повреждённой поверхности с помощью погружения в воду или изотонические растворы и применение влажных повязок. Все три метода направлены на то, чтобы размягчить и отделить некротические ткани от окружающих и подлежащих живых тканей.

Для гидротерапии кошек и мелких собак можно использовать простерилизованные хирургические вёдра из нержавеющей стали. Небольшие контейнеры можно также выстилать стерильной плёнкой. Пациента погружают в стерильный солевой раствор 1-2 раза в день. Вслед за этим, отмоченные некротические ткани удаляют с помощью хирургического пинцета и ножниц. Погружение повреждённой области в раствор облегчает визуализацию некротических тяжей, которые следует удалить. Проводить гидротерапию сложнее, а временами и вообще невозможно, если собака большого размера. После гидротерапии пациента следует высушить, нанести на повреждённые поверхности сульфодиазин серебра и посадить его в бокс с подогревом. Бокс следует периодически очищать с применением антисептиков, чтобы рана не загрязнялась мочой и фекалиями.

Влажные повязки являются альтернативой погружной гидротерапии. Их удобно использовать, если поражены конечности или ограниченные участки туловища. Чтобы повязка не высыхала, её периодически смачивают из шприца стерильным физиологическим раствором или раствором Рингера с лактозой.

Радикальная хирургическая обработка

Радикальная хирургическая обработка или «иссечение раны» подразумевает удаление всего ожога целиком. Большие площади некроза кожи с поражением всех слоёв препятствуют формированию грануляций и значительно увеличивают риск инфицирования. При консервативной терапии могут пройти несколько дней или даже недель, прежде чем произойдёт спонтанное отделение некротических тканей. В связи с этим, предпочтительнее дать животному наркоз и удалить некротические ткани одномоментно. Трансплантационные ножи облегчают тангенциальное отсечение нежизнеспособных тканей на уровне гиподермы. В течение 5-7 дней формируется здоровая грануляционная подложка, пригодная для закрытия с помощью лоскутов или трансплантатов. Гемостаз достигается с помощью прижигания, наложения скобок или лигатур на сосуды.

Шрамы и контрактуры

Формирование рубца можно увидеть только в ожогах с глубокими поражениями дермы. Ожоги на всю толщину дермы, которые могут быть легко удалены с возможностью последующей реконструкции раны, позволяют избежать большинства осложнений. Однако ожоги, требующие длительного медикаментозного лечения могут приводить к формированию струпа и/или формированию контрактуры. Это, как правило, влечет за собой резкое ухудшение нормальной функции. В большинстве случаев такие повреждения все равно будут требовать хирургического вмешательства, для возвращения нормальной функции. В некоторых случаях образовавшийся струп может приводить к нарушению дыхания, если он охватывает полностью грудную клетку. Либо он может приводить к значительному нарушению кровотока, если он окаймляет дистальные отделы конечностей или хвост. В таких случаях требуется экстренная некротомия или некроэктомия.