Остеопатия. Остеопатическая коррекция

Изменения в зубочелюстной системе не случаются изолированно, в отрыве от общей системы организма. Это могут быть восходящие дисфункции при изменениях ниже основания черепа, нисходящие - непосредственно в самой зубочелюстной (оромандибулярной) сфере или в основании черепа и смешанные.

Ортодонтическое лечение вызывает изменения в сложившейся работе организма, привыкшего к наличию патологии. Здесь очень важно рассматривать организм в целом, а не только зубочелюстную систему в отдельности. Изменение взаимоотношений челюстных костей и других костей черепа, прямо или косвенно связанных с оромандибулярной сферой, неизменно влекут за собой изменение положения головы, что, в свою очередь, влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата. Мышечно-связочный аппарат начинает работать по новому, как в состоянии покоя, так и в движении.

В комплексном (холистическом) подходе к лечению стоматологических пациентов чрезвычайно эффективна остеопатическая коррекция. Как это работает?

Остеопатия рассматривает организм как единое целое. Как систему жестких опор и гибких связок, по типу парусника или подвесного моста, которая создает опору для органов и тканей, равномерно распределяет напряжение в покое и движении. Так называемое тенсегрити (англ. Tension integrity) - распределение напряжения. Термин заимствован из архитектуры. Жесткими опорами являются кости, а гибкими связками вся соединительная ткань - капсулы органов, мышц, оболочки мозга, и даже мембраны клеток и клеточная строма.

Одно из важных понятий в остеопатии - постурология - учение о вертикальном положении тела и способах его удержания. Постуральная система имеет несколько "входов", позволяющих ей с помощью центральной нервной системы управлять распределением тонуса мышц и равновесием тела. Самыми важными "входами" постуральной системы являются: зрительный, вестибулярный и проприоцептивный. Проприоцептивный вход включает в себя проприорецепторы стоп, мышц глаз, позвоночника и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Нарушения в деятельности проприоцепторов могут вызвать нарушения постурального тонуса с функциональными изменениями в опорно-двигательном аппарате.

Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС), являясь одним из постуральных датчиков, оказывают значимое влияние на постуральное равновесие и вызывают его изменения. Поэтому важно определить дисфункции ВНЧС или нарушения прикуса, влияющие на функционирование ВНЧС. Существуют специфические остеопатические тесты для определения типа дисфункций, определения места первичной зоны фиксации - "виновника" возникновения проблемы. Чаще всего таких зон несколько. Остеопатическая коррекция производится для разрешения этих фиксаций. Курс лечения определяется индивидуально.

Ортодонтическое лечение предполагает "перепрограммирование" всей постуральной системы. Тело начинает существовать в новой логике, к которой можно и нужно адаптироваться. Программа сопроводительной остеопатической коррекции значимо повышает эффективность ортодонтического лечения и, что является весьма важным, комфортность всего периода терапии.

При характерном в нашей клинике холистическом подходе к лечению, сначала проводится комплексное обследование и диагностика пациента. Далее проходит коллегиальное обсуждение по разработке тактики ведения конкретного случая. Возможны варианты: предварительная остеопатическая подготовка к ортодонтическому лечению и дальнейшее сопроводительное лечение, либо только сопроводительная остеопатическая коррекция в поэтапном лечении ортодонта. В случае сопроводительной коррекции визит к остеопату должен состояться в течение недели, после ортодонтических манипуляций (фиксация брекетов, смена дуг, введение дополнительной аппаратуры) - это даст максимальный эффект и снимет отрицательные напряжения, вызванные ортодонтическим вмешательством.

Главная > Документ

Остеопатическая коррекция морщин Омоложение лица и коррекция морщин остеопатическими методами . Это комплекс работы, с точки зрения остеопатии, имеет определенную логику, в котором сама работа с морщинами будет только частью работы. Поясним почему. Нужно сказать, что, если вы приходите к остеопату даже с такой локальной задачей как коррекция морщин, вы не просто «выбираете товар или услугу» как с полки магазина, а совместно со специалистом решаете, что вам актуальней, какие цели и в какой последовательности нужно ставить и решать. Осмотр, опрос, сбор анамнеза, диагностика подскажут последовательность действий, если задача - получить результат. К примеру, как вы выглядите, насколько свежо ваше лицо, зависит от массы причин. И среди них, скажем, состояние желчных протоков вашей печени. Достаточно понервничать, и они спазмируются. Их можно мягко и безболезненно открыть с помощью рук через живот. Улучшится ферментация, будет восстанавливаться пищеварение , будет свежеть и кожа . А может ли быть лицо сияющим, если у вас болит голова? Причина может быть в нарушении кровоснабжения мозга, венозном застое, перенапряженных мышцах шеи и нарушении подвижности компонентов верхней апертуры- ключицы и первого ребра. А все это может быть в свою очередь, следствием более важной причины, к примеру, проблем крестцово-подвздошного сочленения. Поэтому связь «между головой и хвостиком» может быть самая прямая. И ее нужно знать и учитывать. По таким принципам работает Остеопатия. Венозные застои головы снимаются дренажем венозных синусов, крестец постепенно возвращается в нормальное положение специальными методами, желчный пузырь раскрывает протоки, печень, при необходимости поднимается и дренажируется, освобождая почку и позволяя ей нормальней работать. Так « на всякий случай» можно и давление нормализовать. А с морщинами можно работать, даже не касаясь самих морщин. За сеанс прорабатывается одна – две морщинки. Уходит их глубина и длина, начиная с краев. Область морщинки оживает, наполняется изнутри, повышается упругость кожи. Привычная мимика сначала будет пытаться их вернуть, но постепенно будет уходить так называемая «патологическая мышечная память». Ваша мимика останется живой, но уйдут перенапряжения, приводящие и к морщинам и к головной боли и к гримасам, которые иногда могут расстраивать вас самих, когда вы на них обращаете внимание.…А главное, все внешние эффекты – это лишь результат вашего оздоровления. То есть работа желательна и возможна именно с первопричинами тех или иных нарушений. Конечно, если у вас все со всем отлично, это великолепно. Но даже в таком случае, сеансы остеопатии могут дать заряд еще большей бодрости, гибкости, улучшить настроение и сон.

Остеопатия , как одна из эффективных практик традиционной медицины появилась сравнительно недавно, приблизительно сто сорок лет назад. Однако это молодое, но достаточно перспективное направление год от года завоевывает все большее признание и сегодня широко применяется во всем мире.

В настоящее время остеопатия находится в одном ряду с таким популярным способом лечения и диагностики, как мануальная терапия. При этом остеопатия намного более универсальна, а ее методики гораздо более основательны и широкомасштабны, по той причине, что они направлены не только на коррекцию имеющихся нарушений локомоторного аппарата, но и на устранение истинных причин возникновения заболевания.

Задача остеопатии – «помочь» организму самостоятельно справиться со своим недугом путем активизации его внутренних защитных сил и запуска процессов регенерации. А главный инструмент остеопатии – это чувствительные руки высококвалифицированного специалиста, обладающего глубинными познаниями в области физиологии и анатомии, которыми он «сканирует» тело своего пациента. Такую сверхчувствительность рук можно сравнить разве что с каким-нибудь сенсорным устройством, которое улавливает любые изменения в деятельности систем и внутренних органов человека.

Другими словами, остеопатия представляет собой действенный метод самодиагностики и оздоровления организма, который основывается на воздействии врача-остеопата на центральную нервную систему, локомоторный аппарат и внутренние органы человека посредством различных механических манипуляций, которые осуществляются руками. В результате таких манипуляций исчезают все функциональные нарушения, включается механизм саморегуляции, и запускаются внутренние резервы организма, что дает ему возможность самостоятельно нормализовать свою деятельность и излечиться от недуга.

История появления и становления остеопатического подхода к лечению

Еще в древние времена многие народы пытались лечить разнообразные заболевания путем использования рук. Памятники старины, сохранившиеся до наших дней, рассказывают о том, что на территории восточных стран, а именно в Египте, Индии, Китае такие манипуляции применялись в лечебных целях еще в четвертом тысячелетии до нашей эры.

В более позднее время родоначальник всей медицинской науки Гиппократ заявлял о большой роли позвоночника в терапии многих заболеваний, детально объясняя использование разнообразных приемов и действий на позвоночнике. Во втором веке до новой эры известный римский врач Гален описывал, что можно вылечить болезнь Фозергиля, владея познаниями в области неврологии и человеческой анатомии. Он обрисовал основы коррегирующей терапии шейного отдела.

Но всерьез об остеопатии, как о результативном способе лечения, заговорили только в девятнадцатом веке, и поспособствовал этому американский врач Эндрю Тейлор Стилл. Имея богатую врачебную практику, Стилл разочаровался в медикаментозных препаратах того времени, отмечая их неэффективность. Он полагал, что все болезни, возникающие в организме человека, имеют прямую связь с нарушением нормального функционирования скелетно-мышечной системы, состоящей из костей, мускулов, связок, нервных образований, которые взаимосвязаны друг с другом и в совокупности образуют структура организма.

Из этого он делал вывод, что при появлении какого-либо заболевания у человека, главная задача врача состоит в том, чтобы наладить правильную работу этой системы за счет использования мягких мануальных приемов. Описанный им подход, базирующийся на знании физиологии и анатомии, ознаменовал формирование новой техники лечения, которая в 1889 году получила название «остеопатия». Данное понятие имеет греческое происхождение и состоит из двух терминов: «osteon» обозначает «кость», а «patios» переводиться, как «чувство».

Американский врач заложил основы диагностики и терапии, которые работая с естественной конституцией тела, устремлены на оздоровление всего организма в целом, а не отдельно взятого недуга. Предложенная им методика пришлась как нельзя кстати, поскольку в отличие от многих лекарственных средств того времени, имеющих сильные побочные эффекты и вызывающие привыкание, она не приносила никакого вреда здоровью человека.

В 1892 году Стиллом была учреждена первая официально признанная Американская Школа Остеопатии, в которой он обучал приемам мануального лечения, основам здорового питания и рассказывал о том, как следует изменить образ жизни, чтобы самостоятельно, без оперативного вмешательства и приема медикаментов, справиться с имеющимися заболеваниями. Больные люди, которые обращались за помощью к доктору Стиллу, имели в анамнезе самые разные болезни, скажем такие, как шигеллёз или ишиас. Одних он исцелял полностью, другим помогал лишь в некоторой степени, и все же в большинстве случаев эффективность его терапевтических методов была очевидна.

В европейские страны остеопатическая практика пришла в двадцатых годах прошлого столетия. Так, в 1927 году последователь Стилла врач Джон Мартин Литтлджон открыл в Британии первую остеопатическую школу. Уже в шестидесятых годах подобные школы функционировали в Германии, Франции, Австрии, Испании и многих других странах Европы.

В нашей стране первая школа остеопатии была образована в городе Санкт-Петербурге. В 1994 году ее учредила доктор остеопатии, невролог Т.И. Кравченко.

Методика остеопатического лечения

В соответствии с законами остеопатии диагностика и врачевание любой болезни выполняется только руками специалиста по остеопатии. Врач не выписывает своему пациенту никаких медикаментозных препаратов, не проводит хирургических операций, все приемы безопасны и достаточно результативны.

Внутренние органы и ткани человека в здоровом состоянии обладают вполне конкретными параметрами: температурой, размером, плотностью, конфигурацией. В ситуации, когда в них возникают любые патологические изменения, данные параметры существенно меняются: органы могут увеличиваться в размере, сдвигаться с места своего правильного расположения, приобретать большую плотность, а температура болезненной области может повышаться. Как раз такие, порой совсем незначительные преобразования, и улавливает специалист во время осмотра, проводя пальпирование кожного покрова, мышечных тканей и внутренних органов пациента.

Диагностика проводится исключительно при помощи натренированных, чутких пальцев рук, которые посредством легкого прикосновения обнаруживают проблемные участки на теле человека. После этого профессиональный остеопат воздействует на организм больного так, чтобы устранить все имеющиеся патологии и активизировать природную гармонию.

Специалисты данного направления медицины утверждают, что чем раньше больной человек придет к врачу-остеопату со своей проблемой, тем легче и эффективнее будет лечение.

Описание сеанса остеопатической коррекции

До начала непосредственно самого сеанса остеопатии, врач проводит предварительную консультацию, на которой знакомится с результатами анализов пациента, выясняет его жалобы, узнает об имеющихся хронических заболевания и противопоказаниях. После этого, больной ложится на кушетку, и остеопат при помощи различных прикосновений производит прощупывание его тела своими руками

Хорошо разбираясь в таких науках, как физиология и человеческая анатомия, настоящий профессионал легко найдет истинную причину болевых ощущение и сам очаг болезни. Его чуткие пальцы способны уловить такие сигналы организма, на которые зачастую не реагируют медицинские аппараты: изменения ритмичности функционирования внутренних органов, повышенный тонус мускулов и связок. В зависимости от характера и тяжести недуга, врач либо самостоятельно продолжает лечение, либо направляет больного к другому врачу или специалисту.

Как правило, непосредственно сама процедура терапии продолжается порядка пятидесяти минут. Выяснив источник заболевания, врач-остеопат при помощи различных приемов и манипуляций берется за его устранение: снимает мышечное напряжение, убирает воспалительный процесс, усиливает циркуляцию крови, тем самым нормализуя или улучшая функционирование конкретного органа. Уже после нескольких процедур такого «мягкого воздействия» работа всего организма налаживается и человек чувствует значительное улучшение своего состояния.

Что интересно, для достижения нужного эффекта, специалисту не обязательно использовать какие-либо силовые техники, как это порой можно наблюдать на сеансах мануального лечения. Ведь, если провести аллегорию, в закрытую комнату можно войти либо применив силу (например, если выбить дверь) а можно, имея в руках ключ, просто повернуть его в замке. Как раз посредством таких мягких приемов остеопат активизирует систему саморегуляции и запускает естественные процессы самостоятельного восстановления организма.

После первой процедуры Вы вряд ли почувствуете какие-то радикальные перемены в своем здоровье. Это вполне нормально и объясняется тем, что организму необходимо время, чтобы привыкнуть и дать рефлекторную реакцию в ответ на проводимое воздействие. Мгновенно этого не случится, но уже через несколько сеансов (реже через несколько недель) начнут ослабевать или исчезать болевые синдромы, появиться «легкость» в теле и будут видны положительные изменения, качественно улучшающее Ваше общее состояние. Если по прошествии четвертого сеанса не появится абсолютно никаких улучшений, то в данном случае пациенту лучше обратиться к другой альтернативной лечебной практике.

Кто-то может усомниться в эффективности подобной терапии, не предусматривающей сильное и активное воздействие. Однако техника и высокая результативность остеопатии имеют вполне научное обоснование. Остеопатия – это ни в коем случае не «псевдолечение», а совершенно новый уровень медицинских технологий, который основывается на глубоком познании механизма действия различных процессов в организме человека, порядок и принципы взаимодействия тех или иных систем или органов и возможности влияния на них при помощи ручных манипуляций. Помимо этого, эти новые технологии базируются на долгих годах усердной работы и тренировок восприимчивости пальцев, чтобы впоследствии просто при легком контакте с телом больного можно было диагностировать и устранять сбои в нормальной деятельности организма.

Но, прибегая к остеопатическому лечению, каждый человек должен помнить, что, как и в любой другой медицинской практике, лечением заболевшего человека может занимать только дипломированный врач с образованием медика, либо высококвалифицированный специалист, имеющий на руках сертификаты и дипломы, подтверждающие его права на возможность проведения медицинского лечения.

Главные принципы остеопатической терапии

Еще в конце девятнадцатого столетия родоначальник остеопатии – доктор из Америки

Эндрю Тейлор Стилл рассказал о трех главных принципах данного метода лечения, которые и в современном мире не утратили своей актуальности:

• Тело пациента – это целостная система, в которой напрямую взаимосвязаны такие составляющие, как структура тела, его функционирование и движение: при любом заболевании не может нарушаться работа отдельно взятого органа, сбивается нормальная деятельность всего организма, вот почему для врача-остеопата настолько важно выявить истинную причину данного сбоя.
• Деятельность каждого органа в теле человека напрямик связана со строением человеческого тела.
• В свою очередь, строение органа непосредственно зависит от его работы. Это говорит о том, что нормальное строение органа возможно лишь в случае его правильного функционирования.

Остеопатическое лечение и традиционная медицина

Невзирая на широкие возможности современной диагностики, создание новых и совершенных устройств, многие пациенты все чаще прибегают к альтернативным терапевтическим практикам. Зачастую, неэффективность традиционной медицины заключается в том, что она не комплексно занимается лечением организма, исходя из принципа его целостности, который является основой всего живого, а концентрируется просто на лечении конкретного недуга в определенной части организма, которым занимается узкопрофильный специалист. В этом случае весьма показательным является наблюдаемый сегодня рост хронических заболеваний и появление болевых ощущений, источник которых иногда не может определить даже опытный врач, используя современные средства диагностики.

Несмотря на высокую эффективность и действенность остеопатии, необходимо заметить, что остеопатия – это не панацея от всех болезней. Абсолютное исцеление может быть достигнуто только в том случае, если в структурах организма еще не запустились деструктивные процессы, препятствующие его самостоятельному восстановлению и выздоровлению. При этом границы возможностей специалиста по остеопатической терапии лежат внутри границ собственных сил и возможностей человеческого тела к самостоятельной регуляции.

Мануальная практика и остеопатия (преимущества остеопатического подхода к лечению)

Многие люди полагают, что остеопатический подход к лечению и мануальная терапия – это одна и та же медицинская методика, которая всего-навсего использует немного отличающиеся приемы. В действительности, обе практики по-разному воздействуют на организм и обладают различными показаниями и ограничениями к применению.

Остеопатия - это намного более многогранная, универсальная и комплексная разновидность мануальной медицины, которая имеет широкий спектр неоспоримых и справедливых преимуществ. Главное чем отличается остеопатическое лечение от мануального, это тот факт, что остеопатия куда более бережно и мягко влияет на работу организма. Она не предусматривает целенаправленного влияния на суставы и кости и не занимается повышением подвижности и гибкости суставов. Действие остеопатической терапии на позвоночник, связки, мышцы, межпозвоночные диски и т.п. опосредованно и осуществляется через точки биоэнергетики.

После курса мануального лечения или непосредственно во время проведения мануальных сеансов у пациента могут появляться болезненные ощущения различной интенсивности, а при остеопатической терапии такого практически никогда не происходит.

В отличие от мануально подхода к оздоровлению человека, остеопатия работает даже с только что рожденными малышами, что еще раз подчеркивает мягкость и безопасность ее техник. Вдобавок, остеопатия воздействует не только на пораженную область организма, но и регенерирует функциональные взаимосвязи между разными внутренними органами. Данная практика помогает не просто убрать симптомы болезни, но и устранить саму причину заболевания.

Итак, подводя итог всему выше сказанному, можно выделить следующие преимущества остеопатии:

• Приемы воздействия в остеопатии мягкие, безопасные, не вызывают болевых ощущений, не имеют побочных эффектов и при этом весьма результативны, так как они активизируют внутренние силы и возможности организма.
• Благодаря глубинному подходу и наличию большого разнообразия методик остеопатическая терапия убирает сам источник недуга за счет запуска системы самостоятельной регуляции и процессов регенерации организма, что исключает возможность рецидива болезни.
• Остеопатическое лечение можно проводить даже при сильном болевом синдроме, в то время как мануальный сеанс нельзя, так как приемы мануальной терапии более жесткие и небезопасные. Остеопатия показана к использованию с самого рождения, а мануальная методика не рекомендована в детском возрасте.
• Остеопатия имеет в своем арсенале более трех с половиной тысяч разных техник, а мануальная медицина всего-то порядка ста. Чтобы досконально изучить и освоить все эти приемы специалисту необходимо как минимум четыре года постоянного обучения, а потом непрерывный, упорный труд для совершенствования своих навыков и приобретения опыта.
• Остеопатия универсальна и широкомасштабна, по той причине, что нормализует деятельность в целом всего организма: локомоторный аппарат, ЦНС и ПНС, функционирование внутренних органов.

Показания к проведению остеопатического лечения

Благодаря тому, что в основе остеопатической терапии, лежит представление об организме человека, как о единой слаженной системе, и за счет того, что она обладает широким набором разнообразных приемов, позволяющих устранить большинство механических функциональных нарушений, при помощи остеопатии можно лечить огромное количество разных болезней. Но здесь важно помнить, что к каждому пациенту необходим индивидуальный подход.

Кроме того, как уже говорилось ранее, остеопатия не является панацеей от любых заболеваний. Увы, но она оказывается беспомощна при онкологических заболеваниях или при опасных нарушениях химических процессов в теле человек. В тоже время эффективность остеопатия доказана при устранении механических сбоев, при осуществлении диагностики, на этапе реабилитации в послеоперационном периоде и других случаях.

В некоторых уголках земного шара, где данная терапия практикуется уже много лет, врач-остеопат принимает на себя обязанности семейного доктора, который способен снять головную боль, убрать мышечное напряжение, заметить и исправить искривление позвоночника у ребенка. В сущности остеопатия – это современный всеобъемлющий подход медицины. Ведь зачастую человеческий организм не нуждается в дополнительном лечении лекарственными препаратами или каком-либо оперативном вмешательстве.

Достаточно просто немного помочь ему, указать правильное направление, а дальше организм, являясь удивительно разумной системой жизнедеятельности, сам найдет выход из сложившейся ситуации и подберет максимально эффективный способ самостоятельного восстановления.

Итак, перечислим наиболее распространенные проблемы, при которых показано лечение остеопатией.

Болезни взрослых:

• гинекологические заболевания у женщин (спайки в области малого таза, альгоменорея, нарушение менструального цикла, аднексит в хронической форме, определенные формы бесплодия);
• болезни скелетно-мышечной системы;
• боли различной этиологии (головные, позвоночные, поясничные и т.п.);
• проблему по урологии у мужчин (воспаление и аденома простаты, импотенция);
• различные патологии в работе внутренних органов (хронический аппендицит, гепатит, воспаление желчного, гастрит, язва желудка);
• ишиас;
• онемение конечностей;
• заболевания суставов (артроз, артрит, травмы голеностопных суставов);
• травматический эпикондилит;
• фибромиалгия;
• проблемы с позвоночником (кифоз, остеопороз, сколиоз, протрузия, грыжа межпозвоночного диска и т.д.);
• болезни центральной и периферической нервной системы (радикулит, торакалгия, стресс, бессонница, депрессия, вегето-сосудистая дистония, сенсорные нарушения);
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (спастический колит, хроническая задержка стула, дисбактериоз);
• плантарный фасциит;
• период реабилитации после хирургических операций;
• черепно-мозговая травма;
• болезни органов дыхания (астма, хронический бронхит);
• эпилепсия;
• косолапие и плоскостопие;
• различные спортивные травмы.

Помимо этого остеопатия показывает хорошие результаты в устранении некоторых нарушений у женщин в период вынашивания ребенка, а также после его рождения (отеки, отдышка, угроза выкидыша, повышенный тонус матки и т.д.).

Детские недуги:

• искривление осанки;
• плоская стопа, косолапие, дисплазия тазобедренного сустава;
• отставание в речевом и психомоторном развитии;
• снижение иммунитета;
• частые болезни пищеварительной системы;
• дисбактериоз;
• вертебро-базилярная недостаточность;
• метеозависимость;
• головные боли различного происхождения;
• эпилепсия;
• энурез;
• частые вирусные инфекции;
• дисфункции локомоторной системы (сколиоз, кривошея);
• повышенное внутричерепное давление;
• неврозы, плохая концентрация внимания, коррекция поведения;
• последствия родовых травм и операций;
• незначительные нарушения мозговой деятельности;
• синдром гипервозбудимости;
• аутизм;
• судороги;
• косоглазие.

Противопоказания к проведению остеопатической терапии

Несмотря на то, что остеопатия считается наиболее мягким и безобидным способом лечения, существует ряд случаев, когда не рекомендуется пользоваться услугами врача-остеопата:

• онкологические заболевания;
• серьезные нарушения циркуляции крови в мозге;
• острая сердечная недостаточность;
• тяжелая форма туберкулеза;
• болезни крови (лейкоз, анемия, болезнь Шенлейна-Геноха, болезнь Рустицкого-Калера);
• тромбоз;
• внутренние кровотечения;
• тяжелые расстройства психики;
• острые инфекции бактериального происхождения;
• черепно-мозговая травма в остром периоде.

Как уже говорилось ранее границы остеопатии лежат внутри границ собственных сил и возможностей человеческого организма. В особо опасных случаях, при острых заболеваниях и тяжелейших патологиях, то есть в тех ситуациях, когда наше тело не имеет внутренних ресурсов для самостоятельного восстановления, остеопатия бессильна и уступает место традиционным методам лечения с их лекарственными средствами и хирургическими операциями. Однако остеопатическая терапия может прекрасно дополнить и повысить результативность других терапевтических практик.

Найдите, устраните и оставьте в покое...
Э. Т. Стилл
Традиционные методы терапии неврологических проявлений остеохондроза позвоночника в ряде случаев малоэффективны, а применение лекарственных препаратов оказывает токсическое и аллергизирующее влияние на организм. Поэтому в последние годы все шире используются немедикаментозные способы лечения этого заболевания, среди которых важное место отводится мануальной терапии [Жулев Н. М., 2001]. Как один из эффективных патогенетических методов мануальная терапия применяется и для лечения рефлекторных синдромов шейного остеохондроза, в частности при синдроме позвоночной артерии [Сват- ко JI. Г., Иваничев Г. А., 1987; Скоромец А. А., Клименко А. В., Красняк О. В., 1990; Лихачев С. А., Борисенко А. В., 1991; Лоб- зин С. В., 1999; Gutmann G., 1985].
В задачу мануальной терапии при синдроме ВБН входит:

• устранение функциональных блоков;
• коррекция сегментарных двигательных нарушений, возникающих в результате нестабильности;
• устранение мышечно-дистонических и миодистрофических нарушений и при необходимости формирование мышечного корсета на уровне нестабильного сегмента.

Однако при лечении рефлекторных синдромов шейного остеохондроза с наличием вестибулярных нарушений мануальная терапия часто не используется из-за опасения врача усилить головокружение, головные боли, вызвать тошноту, рвоту и другие симптомы, усугубляющие состояние больного [Жулев Н. М., 2001]. Осложнения при манипуляциях связаны не только с механическим повреждением позвоночной артерии, но также с раздражением нервно-сосудистого пучка и обусловленным этим рефлекторным спазмом сосудов.
В настоящее время в мануальной терапии все чаще используются так называемые «мягкие техники мануального воздействия»: миофасциальный рилиз, мышечно-энергетические техники, остеопатические техники (сочетанно в краниовертебральной
и сакральной областях, направленные на восстановление нормальных колебательных движений в сфенобазилярном синхондрозе, черепных швах, в крестце и копчике) [Чокашвили В. Г., 1997; Голубев Е. В., 1999; Хабиров Ф. А., Котельников Г. П., Атрощенко Н. Н., 1999; Каплина С. П., 2000; Новосельцев С. В., 2001, 2002, 2004; Goodrige J. Р., 1981; Hartmann L. S., 1983].
Для устранения мышечно-тонических расстройств, приводящих как к компрессии, так и рефлекторно к спазму позвоночной артерии и позвоночного нерва, широко применяется постизо- метрическая релаксация [Иваничев Г. И., 1986; Жулев Н. М. и др., 1992; Левит К., 1993; Лиев А. А., 1995].
Мануальная терапия успешно сочетается с медикаментозным воздействием, физиобальнеолечением [Войтаник С. А., 1986; Га- личкина Л. В., 1987], с локальным гипертермическим воздействием, чрескожной электростимуляцией, иглорефлексотерапией, точечным массажем, введением аутокрови.
В результате реоэнцефалографических исследований воздействия мануальных приемов на позвоночную артерию R. К. Krueger и Н. Okazari (1980) показано, что ротация шейного отдела позвоночника в сочетании с флексией уменьшает кровоток на 25-40%, латерофлексия - на 40%, а экстензия с ротацией в 30% случаев вызывает полную закупорку позвоночной артерии на уровне II шейного позвонка. Это объясняет травматические изменения, обнаруженные у больных после применения мобилизаций в области шейного отдела позвоночника.
Однако вопрос о механизмах лечебного влияния различных видов мануальной терапии, показаниях и противопоказаниях при вертебрально-базилярной недостаточности до сих пор остается открытым.
Спондилогенно-краниальные биомеханические нарушения, играющие не последнюю роль в развитии и поддержании ВБН, могут быть исправлены или уменьшены посредством проведения соответствующих мануальных (остеопатических) техник.
Восстановление соединительнотканного, а также суставного равновесия нормализует состояние ганглиев, проводимость нервных импульсов и снимает симпатическую вазоконстрикцию. Примером суставных техник являются техники мышечной энергии, позволяющие легким способом изменить тиксотрофиче- ский коэффициент мышечной ткани и восстановить суставное
равновесие. Суставные техники, помимо их влияния на около- позвоночный симпатический ствол, воздействуют также и на этажи миеломера, а значит, способны восстановить извращенную аксио-аксиальную проводимость.
Симпатический тонус сосудов находится под постоянным контролем высших нейровегетативных центров, поэтому использование фасциальных и краниосакральных техник, восстанавливающих подвижность костей черепа и крестца, равновесие мембран взаимного натяжения, жидкостную и нервную проводимость, необходимо рассматривать как один из главных элементов лечения вертебрально-базилярной недостаточности.
Сосудистая система головного мозга снабжена рецепторными образованиями, чувствительными к изменениям внутрисосу- дистого давления и химического состава крови. Наиболее богатые рецепторные зоны сосредоточены в сосудах виллизиева круга. Барорецепторные зоны локализуются также в dura mater, венозных синусах головного мозга. Рецепторные зоны, в частности, чувствительные к pH и напряжению углекислоты внутренней среды мозга и ликвора, находятся на поверхности желудочков мозга и в самой его ткани.
Все вышеперечисленные структурные элементы, принимающие участие в регуляции мозгового кровообращения, находятся в компетенции краниосакральной системы. Таким образом, нарушение в любой из пяти составляющих первичного дыхательного механизма обязательно отразится и на состоянии нейрове- гетативной системы и реактивности сосудов мозга.
Различают прямые (против ограничения) и непрямые (в сторону ограничения) остеопатические техники. В прямых техниках воздействие достигается через механорецепторы, находящиеся в коротких спинальных мышцах, суставных капсулах и синовиальных оболочках, твердой мозговой оболочке, связках, хрящах и костях. Непрямые воздействия обеспечиваются посредством периферических проприорецепторов с реакцией в артерио-венозной, цереброспинальной, лимфатической, мышечно-связочной и психоэмоциональной системах .
Можно сказать, что нет практически ни одного метода лечения, который не мог бы нанести, при определенных условиях, хоть какой-нибудь вред здоровью. Вероятность причинения вре
да остеопатическим лечением мала и может быть сведена к минимуму. Поэтому уточним противопоказания к мануальному (остеопатическому) лечению.
Мануальные противопоказания так же, как и любые другие, подразделяются на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания включают в себя несколько категорий:

• острые и в фазе обострения хронические инфекционные заболевания, в том числе остеомиелит позвоночника, туберкулезный спондилит, острые и подострые воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• патология костной ткани (в том числе выраженный остео- пороз);
• синдромы сдавления спинного мозга;
• острые церебральные дисциркуляторные нарушения (в том числе тромбоз и окклюзия позвоночной артерии);
• острые нарушения спинномозгового кровообращения (спинальные инсульты);
• диагноз неясен;
• психические расстройства;
• психологический отказ пациента от лечения.

Относительные противопоказания:

• острые болевые синдромы;
• аномалии краниовертебральной зоны и шейного отдела позвоночника (в том числе аномалия Киммерле);
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• кардиоваскулярные заболевания (в том числе ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии);
• заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
• беременность;
• пожилой возраст.

Остеопаты имеют завидную предосторожность, когда речь идет о возможности нанесения вреда мощными манипулятив- ными (трастовыми) техниками, особенно это касается шейного отдела позвоночника. Объясняется это тем, что остеопаты вы
полняют эти техники гораздо более нежно, чем другие их коллеги. Тем не менее случаи выраженного атеросклероза наименее защищены от сверхмощных манипулятивных воздействий. Необходимую осторожность также нужно соблюдать в случаях наличия анатомических аномалий, особенно в верхнешейном отделе позвоночника. С целью снижения риска повреждения позвоночных артерий целесообразно проведение специальных тестов (проба Д. Клейна и др.). Эти тесты позволяют оценить состояние вертебрально-базилярной системы.
Надо отметить, что нет серии тестов, могущих служить универсальным руководством для врача. Однако приведем несколько рекомендаций, носящих методологический характер.
Общие рекомендации по мануальному (остеопатическому) лечению шейного отдела позвоночника [Новосельцев С. В., 2005]

1. Подзатылочные симптомы натяжения и изменения

в мышечных тканях почти всегда связаны с верхнегрудным отделом позвоночника и проблемами ребер на этой же стороне. Поэтому лечение шеи важно начинать с верхнегрудного отдела (так как имеются симпатические влияния и мышечные соединения), тестируя субокципитальную зону до и после лечения.

1. Шейные превертебральные мышцы (т. scalenus, longus group) обычно вовлекаются при острой шейной проблеме. При тестировании больших движений в шее обнаруживается ограничение ротации и латерофлексии в ту же сторону. Укороченная т. SCM является причиной ротации и латерофлексии в противоположную сторону. Лечение превертебральных и лестничных мышц должно начинаться

с лечения верхнегрудного отдела позвоночника. Функциональная основа шеи - еерхнегрудной отдел позвоночника и ребра.
3- После проведения структуральных техник на уровне С0-Сц может измениться паттерн сфенобазилярного симфиза.
В связи с влиянием подзатылочных мышц на затылочную и височную кости, возможна блокада петро-югулярных швов и, как следствие, цефалгия венозного стаза. Наоборот, блокада данного шва может повлечь за собой кинетическую дисфункцию Си.

1. Острая экстензионная травма (whiplash) с серьезным повреждением мышц-сгибателей требует длительного лечения. Стрейн-контрстрейн, непрямой фасциальный рилиз и краниальные техники наиболее предпочтительны в данном случае. Примерный алгоритм лечения может выглядеть так:

1 - грудной отдел позвоночника, 2 - подзатылочная зона,
3 - остальной шейный отдел позвоночника [Скоромец А. А., Новосельцев С. В., 2002].

1. Острая кривошея с массивным мышечным спазмом в шее причиняет боль и ограничивает движения.

Предпочтительными в этом случае являются мышечно-энергетические техники (техники Ф. Митчела).
Ими можно добиться существенного увеличения амплитуды движений.
В лечении шейного отдела позвоночника особенно важно помнить следующие основополагающие моменты:

• избегайте необоснованных трастовых техник;
• манипулятивное лечение может хорошо помочь в уменьшении повреждения в шейном регионе, но оно должно проводиться технически исключительно точно и в соответствии с показаниями;
• лечение верхнегрудного отдела позвоночника и ребер - неотъемлемая часть лечения шеи;
• стрейн-контрстрейн, краниальные и непрямые техники наименее травматичны для шеи; мышечно-энергетические техники, если они безболезненны, также хороши;
• тракция с непосредственно направленной силой может быть использована в лечении шеи;
• В лечении различных уровней шейного отдела позвоночника следует обратить внимание на следующие биомеханические моменты:
• верхний шейный отдел - акцентируйте внимание на параметре латерофлексии;
• средний шейный отдел - вследствие наибольшей сбалансированности, здесь возможны движения во всех направлениях с минимумом дискомфорта;
• нижний шейный отдел - акцент на экстензии в дополнение к основным параметрам, хотя флексия также эффективна.

Мануальные (остеопатические) техники, используемые и предлагаемые автором в данной монографии, направлены на устранение патофизиологического механизма, вызывающего или способствующего нарушению регуляции гемодинамики в вертебрально-базилярном бассейне. Предварительно должно быть произведено мануальное тестирование заинтересованных зон. Необходимо оценить суставную подвижность шейных двигательных сегментов, ключиц, первых ребер, состояние мышц и фасций шеи, а также составляющих краниосакральной системы. Манипуляции и мышечно-энергетические техники могут применяться у детей не младше 12 лет. Приоритет среди мануальных (остеопатических) техник должен меняться у каждого пациента в зависимости от выявляемых нарушений. Тем не менее принципиально может быть предложен следующий алгоритм лечения [Новосельцев С. В., 2004].
Общий подход к лечению вертебрально-базилярной недостаточности:

1. Восстановление подвижности крестца

в крестцово-подвздошных суставах, Lv-S\.

1. Устранение дисфункций тазовой, грудобрюшной диафрагм, верхней грудной апертуры, намета мозжечка.
2. Устранение дисфункций шейного отдела позвоночника, особенно уровней С0-С|. Уравновешивание глубоких фасций шеи, а также восстановление свободной кинетики ключиц и первых ребер.
3. Устранение дисфункции сфенобазилярного синхондроза, коррекция швов основания черепа (затылочно-сосцевидный шов, петро-югулярный, петро-базилярный).
4. Ингибиция верхнего и нижнего шейных симпатических ганглиев.
5. Дренаж венозных синусов.

В связи с тем что техники коррекции многообразны как на краниосакральном уровне, так и суставно-мышечном и фасциальном уровнях, в Приложении предложены описания лишь части от общего числа, для каждого уровня по одной технике.