Миома и беременность после 40. Осложнения: чем грозит патология будущей маме и малышу

Миома матки — доброкачественное образование, характеризующееся ростом клеток соединительной ткани, клеток гладких мышц. Болезнь требует лечения и наблюдения у специалиста.

Многих женщин интересует вопрос — можно ли забеременеть при патологии матки передней стенки либо с другой локализацией? Это зависит от размеров узла, его расположения, общего состояния здоровья пациентки.

Что такое миома матки, чем она опасна

Зарождается патология в среднем слое стенок органа. Причины появления новообразований нередко связаны с генетической предрасположенностью. Это условие учитывается, если в семье женщины мама, бабушка или близкие родственницы страдали от указанного заболевания.

В целом установлено, что если в родне по женской линии была диагностирована опухоль, то вероятнее всего у дочерей и сестер в определенный период их жизни она также разовьется.

Новообразования подразделяются на 3 основных типа, выглядят они по-разному:

Интрамурально субсерозные узлы — растут по направлению к брюшной полости. Иногда выходят за границы органа, формируют «ножку».
Интерстициальные узлы — расположены внутри стенок мышц. Определить их наличие на раннем этапе почти невозможно.
Субмукозные узлы — хорошо прощупываются. Растут внутрь органа, определить такой вид несложно даже на раннем этапе.

В основном миома формируется у женщин репродуктивного возраста. Крайне редко удавалось обнаружить ее у девочек до начала менструального периода. Аналогичная ситуация наблюдается и у женщин в возрасте после наступления менопаузы.

По мере того как ткани эндометрия во время менструального цикла насыщаются кровью, образование подпитывается и продолжает свой рост. Необходимо отметить, что точные причины ее появления пока не выявлены специалистами.

Миома матки — доброкачественное новообразование. Она бывает одиночной, представленной в виде нескольких узлов. Размер ее — от небольшого до внушительного, вес — до 1 кг. Выявить ее можно просто путем пальпации. Образование небольшого размера развивается без существенных проявлений, обнаруживают ее, как правило, случайно, при осмотре гинекологом.

В норме у небеременных женщин миометрий во время УЗИ имеет однородную эхоструктуру. Сосуды четко не визуализируются, слои соединительных прослоек плохо видимы. Опасность патологии матки заключается в появлении различных осложнений, включая нарушение структуры органа.

Часто встречается изменение кровоснабжения узла, появление анемии, кровотечения. Опухоль нередко становится причиной сокращений органа и выделения узла через раскрытую шейку. Это сопровождается кровотечением, болью. Иногда из-за возникновения опухоли развивается бесплодие. Перерождение миомы в раковое образование составляет около 2% случаев.

Маленькая опухоль без атипического кровотока обычно не препятствует течению беременности девушки. Если же она прорастает в орган (субмукозный тип), она может стать причиной мертворождения на сроке от 11 недель.

Если узел новообразования находится в цервикальном канале, он станет препятствием для проведения самостоятельных родов. В этом варианте применяется кесарево сечение. Так как из-за изменения гормонального фона образование развивается стремительно, беременная девушка должна наблюдаться специалистом.

Что нужно, чтобы увеличить шансы на зачатие

Интралигаментарная миома редко нарушает менструальный цикл. Однако она провоцирует проблемы с репродуктивной функцией. Этот вид находится сбоку от органа, сдвинуть его с места сложно.

Миома затрудняет зачатие по причине давления на маточные трубы. Также она выступает преградой для сперматозоидов. Прямой причиной бесплодия назвать ее нельзя, но, если удалить опухоль, шансы забеременеть увеличатся.

Большая миома деформирует тело матки. Ее состояние определяется как диффузно-неоднородное. При прогрессировании болезни однородность миометрия нарушается, отмечается кальциноз. Врач подтверждает диагноз путем трехмерной эхографии или вагинального ультразвукового скрининга. Образование удаляют, поскольку есть риск его разрыва. При этом сохранить основное назначение матки довольно сложно.

Если открывается сильное кровотечение, врачи удаляют и саму матку.

Планируя беременность, нужно пройти обследование. Если врачи выявят патологию, стоит обратить внимание на ее размер — маленькая или большая, стремление к росту и расположение. Если опухоль большая, сперматозоиды вряд ли дойдут до фаллопиевых труб. Узлы в этом случае необходимо удалить.

Если образование находится в стенке матки, либо с наружной ее стороны, наступлению беременности ничто не помешает. Но могут возникнуть проблемы с вынашиванием младенца.

Наличие миомного узла на тонкой ножке мешает нормальному развитию плода. Его стоит срочно удалить хирургическим путем.

Если во время УЗИ выявлено, что он быстро растет, планировать беременность не рекомендуется. Сначала нужно удалить новообразование, вылечить его, принимая Утрожестан. После УЗИ рекомендуется провести биопсию, чтобы определить тип опухоли — интерстициосубсерозная, субмукозная или другая. Она поможет назначить тактику лечения.

Если опухоль не достигает 10-15 мм, врачи будут просто наблюдать за ней. Биопсия позволит исследовать и целостность слоя эндометрия, обнаружить нетипические клетки.

Размер миоматозной опухоли свыше 4 см в диаметре говорит о том, что наступление зачатия маловероятно. Если же оно произойдет, возрастает риск выкидыша. Кроме того, питание плода будет нарушено. Узлы стоит удалить обязательно.

Небольшие новообразования пытаются лечить травами. Такая терапия возможна только с разрешения и под наблюдением врача.

Подходят следующие препараты:

Календула — в отваре смачивают тампон. Его вставляют во влагалище ежедневно, лучше на 2 часа. В сутки проводится 3 процедуры.
Прополис — настойку растения применяют за 2 часа перед сном по 1 ст. л. в течение 10 суток. Потом делают трехдневный перерыв, а затем повторяют курс. Достаточно 5 процедур.
Конопля — ее зерна пьют ежедневно перед приемом пищи.
Чистотел — настойку принимают по половине ложки перед завтраком, запивая водой. Каждые 3 дня дозу увеличивают на половину ложки. Когда прием достигнет 5 ложек, процесс останавливают. Курс длится месяц. (Важно! Растение считается ядовитым, нужна консультация у врача).
Боровая матка — берут 2 ложки травы, смешивают с ч. л. прополиса и стаканом горячей воды. Настойку остужают, в ней смачивают тампон. Ставить разрешено до 5 раз за сутки.

Применяют и другие травы, к примеру, Красную Щетку. Представленные рецепты не дадут результата, если вы ведете неправильный образ жизни. Исключите интенсивные нагрузки и вредные привычки. Организм должен успокоиться и находиться в расслабленном состоянии.

Когда зачатие не произойдет

В основном беременность не наступает по ряду причин, связанных с миомой.

Среди них стоит выделить:

близкое расположение образования к шейке матки;
наличие нескольких узлов, приводящих к деформации органа;
размер опухоли свыше 7-8 см, его большая толщина;
возраст женщины свыше 48 лет;
наступивший климакс.

Беременость не наступит и из-за повышенного тонуса органа. В этом случае у женщины отмечаются сильные боли.

Какие проблемы могут возникнуть, если зачатие произошло

Если эхопризнаки миомы говорят, что она обладает небольшим размером, беременности ничего не грозит. В ряде случаев опухоль даже рассасывается. Однако женщина все равно должна наблюдаться у врача, чтобы не произошел выкидыш, и она могла спокойно рожать.

Причины выкидыша следующие:

повышенный тонус матки;
сопутстивующие заболевания — эндометриоз и полипоз;
нарушение кровотока в матке;
инфекционные болезни;
локальное утолщение органа.

Так как месячные при множественной и одиночной миоме в области рубца появляются нерегулярно, если они не возникают, женщина делает вывод, что она беременна. В этом случае даже специалисты на УЗИ или при ФУЗ-абляции могут поставить неправильный диагноз.

В первом триместре беременности (до 12 недель) уплотнения в органе значительно увеличиваются, в последнем — уменьшаются. На сроке, равном 20 неделям, отмечается гипертонус задней стенки органа. Иногда образования небольшого размера отмирают самостоятельно. Это опасно, так как в месте отмирания смешанной миомы могут формироваться кисты, отеки и кровотечения.

Во втором и третьем триместре повышается риск ранних родов. Риск выкидыша высок при внушительных размерах опухоли, а также, если она располагается около плаценты. Самой опасной считается патология, расположенная у шейки органа.

Если беременная женщина видит кровянистые выделения, ощущает боль в животе, такие симптомы говорят об угрозе выкидыша. Ей следует сразу же вызвать скорую помощь. Врачи должны назначить ей лечение, лекарства, аборт выписывают, только если нет другого выхода.

Большие образования могут стать причиной возникновения патологий младенца. Из-за давления миомы на плод возникает риск отставания в развитии. У младенца могут искривляться позвонки шеи, деформироваться череп.

Опухоль нередко становится причиной кислородного голодания плода. В результате у него отмирают мозговые клетки. Новообразование препятствует поступлению к плоду питательных элементов, поэтому при рождении у него отмечается недостаток веса.

Можно ли забеременеть после миомы матки

Если вылечить заболевание или удалить миому хирургическим путем, шанс забеременеть есть даже у нерожавших женщин. Однако предстоит убедиться, что цикл менструаций стал регулярным. Перед тем как забеременеть, рекомендуется посетить врача и сделать УЗИ, выявив гиперэхогенные или иные включения. Потом следует сходить к гинекологу.

Если миомы нет, смело заводите ребенка. Сперматозоиды во влагалище пройдут спокойно. Осложнений во время беременности возникнуть не должно. Роды могут быть естественными.

Мнение специалиста по тематике статьи:

Заключение

Итак, если у вас обнаружена болезнь, обязательно выполняйте врачебные рекомендации. Иногда опухоль развивается с огромной скоростью. В таком случае стоит провести хирургическое вмешательство. Если патология имеет небольшие размеры, выбирают наименее тяжелые способы лечения без операции.

Женщинам, предрасположенным к формированию опухоли, важно своевременно проходить гинекологический осмотр, чтобы исключить вероятность образования миомы. А в случае проявления болезни нельзя запускать ее, иначе последствия могут быть плачевными.

Бесплодие является одной из актуальных гинекологических проблем. Под этим термином понимают невозможность супружеской паре зачать ребенка в течение одного года регулярной половой жизни (секс не менее 2 раз в неделю) без использования контрацепции. По статистике ВОЗ, бесплодие встречается у 8% женщин, и различная гинекологическая патология играет существенную роль в развитии этой проблемы.

Можно ли забеременеть при миоме матки – доброкачественной опухоли, растущей из миометрия? Да, но только при соблюдении некоторых условий и выполнении рекомендаций врача. В определенных ситуациях фибромиома может стать причиной бесплодия или привести к частым выкидышам после успешного зачатия ребенка – невынашиванию беременности.

Бесплодие: общие сведения

Невозможность зачать ребенка бывает абсолютной и относительной. В первом случае, женщина ни при каких условиях не может зачать ребенка. Такое возможно при некоторых пороках развития, но при миоме не встречается. Абсолютное бесплодие при этой патологии возникает только после – непосредственного вместилища плода. Сегодня гинекологи всеми силами стремятся избежать этой калечащей операции у женщин репродуктивного возраста и ищут другие пути решения проблемы.

Только удаление матки (гистерэктомия) является причиной абсолютного бесплодия.

Про относительное бесплодие говорят в том случае, если после определенного лечения женщина может стать матерью. Миома – это как раз причина относительного бесплодия, и после адекватной терапии или проведенной операции можно успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка. О том, мы писали в одной из наших статей.

По времени возникновения бесплодие делится на две категории:

Первичное – ставится в том случае, если женщина, болеющая миомой матки, никогда не была беременной;
Вторичное – о нем говорят тогда, когда пациентка была хотя бы один раз беременной, но теперь по тем или иным причинам не может зачать ребенка. Здесь учитываются не только успешные роды, но и аборты, а также выкидыши.

При чаще встречается вторичное бесплодие. Объясняется это тем, что болезнь нередко выявляется после 35 лет, и до этого момента многим женщинам удается родить ребенка. Первичное бесплодие при миоме – это чаще удел тех женщин, кто не решился на материнство в возрасте до 30 лет и по различным причинам сознательно откладывал этот момент на долгие годы. Здесь имеют значение частые овуляции, гиперэстрогения и другие факторы, способные привести к появлению доброкачественной опухоли в мышечном слое матки. Об этих и можно почитать в одной из наших статей.

На заметку

Далеко не все женщины при миоме страдают бесплодием. Причиной этой проблемы также могут стать и мужские заболевания, приводящие к нарушению сперматогенеза. Именно поэтому при обследовании супружеской пары первым делом рекомендуется мужчине сдать спермограмму, и только после получения результатов определять дальнейшую тактику решения проблемы.

Причиной ненаступления беременности может стать нарушение сперматогенеза у мужчины, поэтому ему следует пройти обследование у специалистов.

Факторы, влияющие на зачатие ребенка при миоме матки

Отзывы врачей в этой ситуации более лаконичны. Гинекологи утверждают: все зависит от конкретной клинической картины. Возможность беременности при фибромиоме определяет , наличие сопутствующей патологии, возраст пациентки и иные факторы. В совокупности все эти моменты позволяют женщине зачать ребенка или же мешают долгожданному материнству.

Выделяют несколько ключевых факторов, определяющих возможность наступления беременности при миоме матки:

Локализация миоматозного узла

Решающее значение в данной ситуации имеет расположение опухоли в тканях матки. По статистике, субсерозные узлы не мешают зачатию ребенка и практически не влияют на вынашивание плода. Такая миома находится ближе к наружному слою матки, может выходить в полость таза, соединяясь с тканями только тонкой ножкой. По отзывам, большинству женщин с удается пройти беременность без существенных осложнений.

При субсерозной миоме зачать и выносить ребенка вполне возможно, потому что опухоли этого вида находятся на внешней оболочке матки и растут они в направлении полости таза.

На заметку

Исключение составляет субсерозная опухоль, давящая на соседние органы: мочевой пузырь и прямую кишку. Такое образование мешает нормальному функционированию органов таза и приводит к развитию осложнений, в том числе во время беременности. На этапе зачатия ребенка проблемы может создавать миома, сдавливающая маточные трубы. В этом случае возникает механическое препятствие для продвижения сперматозоидов и встречи с яйцеклеткой, что становится ведущей причиной бесплодия.

Субмукозные узлы, расположенные под слизистой оболочкой матки, вряд ли могут помешать зачатию ребенка. Исключение составляют только опухоли, локализованные в устье маточных труб. Как и в предыдущей ситуации, такие узлы мешают встрече сперматозоидов с яйцеклеткой и оплодотворению. , деформирующая полость матки, чаще приводит к возникновению проблем уже после зачатия:

Нарушение имплантации и самопроизвольный выкидыш на ранних сроках;
Недостаточное снабжение малыша кислородом и питательными веществами (при расположении плаценты на узле), что также приводит к выкидышу, преждевременным родам или становится причиной гипоксии и задержки развития плода;
Врожденные уродства плода при сдавлении крупной опухолью;
Неправильно положение ребенка в материнской утробе (косое или поперечное), тазовое предлежание.

Субмукозные узлы, как правило, зачатию не мешают, но благополучно выносить ребенка не всегда получается, потому что миоматозный узел растет по направлению к полости матки, оказывая влияние на формирование и развитие плода.

Расположенные в мышечном слое матки, ведут себя по-разному. Такие опухоли обычно не мешают зачатию ребенка, однако могут способствовать выкидышу на ранних сроках. Есть мнение, что миома может привести к регрессирующей беременности, когда эмбрион гибнет, но матка не сокращается и не избавляется от него. Механизмы этого явления еще не изучены, поэтому всерьез говорить об их влиянии довольно сложно.

Количество миоматозных узлов

И это создает серьезные проблемы для женщины. Шансы забеременеть уменьшаются при увеличении количества образований, но точные причины этого механизма не известны. Не исключено, что опухоль сама по себе провоцирует изменение гормонального фона, что нарушает овуляцию, меняет менструальный цикл и в конечном итоге приводит к бесплодию.

Размер фибромиомы

Диаметр опухоли имеет большое значение уже на этапе вынашивания плода, однако может сказаться и на возможности зачатия. Чем больше размер узла, тем выше вероятность сдавления соседних органов (в том числе фаллопиевых труб), развития осложнений и бесплодия. Полезную информацию , можно найти в одной из наших статей.

Сопутствующая патология

Очаги, расположенные в яичниках, нарушают их функцию, препятствуют овуляции и становится причиной бесплодия. Болея одновременно и тем, и другим заболеванием, довольно сложно спонтанно зачать ребенка. Кисты и опухоли яичника также не добавляют шансов на благоприятный исход.

Эндометриоз, как сопутствующее заболевание, уменьшает шансы женщины забеременеть.

Фибромиома может протекать на фоне другой патологии:

Полипов;
Гиперплазии эндометрия;
Эндометрита – воспаления матки;
Сальпингоофорита – воспалительных изменений яичников и маточных труб.

В последнем случае возникают спайки в трубах, что приводит к их непроходимости и бесплодию.

Возраст женщины

Фибромиома обычно выявляется после 30-35 лет, что ухудшает прогноз заболевания. С возрастом увеличивается вероятность развития иных проблем со здоровьем. Это, прежде всего, гинекологические заболевания и экстрагенитальная патология – нарушения в работе сердца, почек, эндокринной системы. После 30 лет также уменьшается частота овуляторных циклов, что снижает шансы на спонтанное наступление беременности. После 40 лет вероятность успеха минимальна.

Репродуктивный анамнез

Прогноз при миоме во многом зависит от того, на каком фоне выявлена патология. Если в анамнезе у женщины более одного выкидыша, ей следует особенно внимательно отнестись к проблеме и пройти полную диагностику. Нередко во время обследования выявляется сопутствующая патология, обнаруживаются гормональные нарушения, которые в комплексе с миомой приводят к бесплодию.

Важно знать

Фибромиома редко является единственной и непосредственной причиной бесплодия. Эта патология чаще дает проблемы уже во время беременности, приводя к ее прерыванию. Но даже при таком раскладе женщина может иметь детей. Важно только вовремя пройти обследование и необходимое лечение, чтобы быть уверенной в успехе мероприятия.

Чтобы прогноз на беременность был благоприятным, женщине необходимо пройти полную диагностику и соответствующий курс лечения.

Планирование беременности: что нужно знать заранее

Многие женщины задаются вопросом: как быстро забеременеть при миоме? Врачи не советуют торопиться, ведь порой только грамотная подготовка позволяет выносить и родить здорового малыша. Желая ощутить радость материнства, женщина должна следовать определенному алгоритму:

Посетить гинеколога и выяснить все подробности относительно своего основного диагноза;
Пройти обследование, назначенное врачом;
При необходимости пройти лечение – курсовой прием гормонов или операция;
После завершенной терапии запланировать беременность в ближайшее время.

Освещены в одной из статей более детально.

В схему обследования при миоме входит:

Гинекологический осмотр;
УЗИ органов малого таза с допплерометрией (оценкой кровотока в опухоли);
Гистероскопия (при субмукозных узлах и сопутствующем аденомиозе, гиперплазии эндометрия);
Лапароскопия (по показаниям);
МРТ (если нужно уточнить локализацию узла);
(если есть подозрение на сопутствующую патологию).

Ключевым методом диагностики миомы является УЗИ. Исследование позволяет выявить миому и оценить ее размер, локализацию, количество узлов. По результатам УЗИ определяется дальнейшая тактика ведения пациентки.

Ультразвуковое исследование позволяет определить даже небольшое отклонение от нормы или патологию в матке.

После проведенной диагностики у женщины обычно остается множество вопросов:

Можно ли на УЗИ фибромиому перепутать с беременностью?

На очень ранних сроках, когда плодное яйцо видно в виде округлого образования, врач может принять беременность за опухоль матки. В этом случае нужно:

Сдать кровь на ХГЧ (аптечные тесты не всегда показывают положительный результат на сроке 2-3 недели, тогда как анализ крови – более чувствительный метод);
Повторить УЗИ через 1-2 недели. На сроке 6-7 недель определяется сердцебиение эмбриона, и диагноз становится очевидным. После 8 недель довольно сложно спутать опухоль и беременность.

Можно ли принять беременность за миому при гинекологическом осмотре?

Да, такое случается, ведь и в той, и в другой ситуации матка увеличивается. Не случайно гинекологи оценивают размер миомы в неделях беременности. Выставить окончательный диагноз поможет УЗИ. На поздних сроках, когда определяются крупные части плода через брюшную стенку, перепутать эти состояния невозможно.

Нужна ли терапия перед зачатием ребенка?

Дальнейшая тактика будет зависеть от выставленного диагноза. Возможны такие варианты:

Самопроизвольное зачатие ребенка на фоне имеющейся миомы. Наблюдение во время беременности, лечение после родов;
Лечение миомы матки и планирование беременности после курса терапии.

Если при миоме матки произошло зачатие, то лечить опухоль женщине придется уже после родов. Но всю беременность необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы контролировать течение беременности.

Нужно ли сначала лечить миому, а потом думать о зачатии ребенка или стоит поступить наоборот? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от конкретной клинической ситуации. Не стоит ориентироваться на советы подруг, мнение других женщин на форумах, отзывы в интернете. То, что подходит для одной женщины с миомой, негативно скажется на состоянии другой. Рекомендуется пройти обследование у гинеколога и точно выяснить свой диагноз, прежде чем планировать беременность.

Для того, чтобы зачатие ребенка прошло благополучно, необходимо соблюдение нескольких условий:

Размеры миоматозного узла до 2 см;
Субсерозная локализация опухоли или иное удачное расположение, при котором не перекрывается просвет маточных труб;
Минимальная клиническая симптоматика или бессимптомное течение болезни;
Отсутствие иной патологии, способной помешать наступлению беременности.

Но даже в этой ситуации зачатия ребенка может не произойти, и тогда врач порекомендует сначала пролечить миому. Для избавления от проблемы применяются различные медикаментозные и оперативные методики. в течение 3-6 месяцев. По отзывам, такая схема себя хорошо зарекомендовала, и многим женщинам удается после отмены лекарства зачать ребенка.

Лечение гормональными препаратами небольшой опухоли в течение нескольких месяцев, как правило, дает положительные результаты. После медикаментозного лечения женщина имеет возможность забеременеть.

Миомы показано при диаметре узла более 3 см, а также при выраженной симптоматике (маточных кровотечениях и др.). Без операции не обойтись в том случае, если опухоль деформирует полость матки. Вероятно, зачатие ребенка произойдет успешно, но в дальнейшем возможен выкидыш. Чтобы этого не случилось, врачи рекомендуют сначала избавиться от мешающей миомы и только потом планировать беременность.

Отказ от терапии: возможные риски и осложнения

Если женщина отказывается от лечения при наличии прямых показаний, ей следует взвесить все риски и трезво оценить свои шансы на благоприятный исход. Миома матки – это не столько про бесплодие, сколько про осложнения беременности. При вынашивании плода могут возникнуть такие неприятные ситуации:

Самопроизвольный выкидыш на фоне деформации полости матки или истмико-цервикальной недостаточности;
Преждевременные роды (на сроке 22-36 недель);
Плацентарная недостаточность, которой неизбежно сопутствует гипоксия плода с возможной задержкой его развития (риск особенно высок при расположении плаценты на узле);
Кровотечения во время беременности и в родах в связи с отслойкой плаценты.

Беременность на фоне миомы грозит маточными кровотечениями.

Миома матки средних и больших размеров может стать показанием к кесареву сечению. Если женщину пускают в естественные роды, высока вероятность развития осложнений, которые также приведут к операции. Стоит ли рисковать, если можно избавиться от миомы до беременности и затем спокойно планировать зачатие ребенка?

Важно знать

Лечение миомы во время гестации не проводится. Гормональные препараты для уменьшения размера узла не назначаются. В экстренных ситуациях, угрожающих жизни женщины и плода, может быть проведена миомэктомия. Такая операция сама по себе весьма травматична для беременной женщины и может спровоцировать выкидыш.

Факты, исследования, статистика

Женщинам, мечтающим о материнстве, нужно знать: беременность при миоме возможна. Вполне реально зачать и родить ребенка при этом заболевании, вот только не стоит отказываться от врачебной помощи. В ряде случаев именно грамотное ведение беременности и тщательная подготовка к ней помогают женщине стать матерью.

Если женщине грамотно проведена терапия, то родоразрешение, как правило, будет успешным.

Несколько слов о том, как влияет беременность на развитие миомы:

До 4% всех женщин вынашивают ребенка на фоне миомы, и у многих беременность заканчивается родами в срок. У 40% будущих мам возникают осложнения при беременности;
У половины женщин опухоль не меняется в размерах во время гестации;
У 8-27% будущих мам происходит уменьшение миомы в размерах;
Только у 25% женщин миома растет;
Максимальный рост узла отмечается во втором триместре, минимальный – в третьем;
После родов образования небольших размеров стабилизируются или регрессируют.

Секрет успешного зачатия ребенка при миоме такой: пройти обследование и, владея полной информацией о состоянии своего здоровья, планировать беременность. Рекомендуется наблюдение у гинеколога с ранних сроков и до самых родов, своевременное прохождение всех скринингов, контроль за состоянием плода. При соблюдении этих условий шансы на рождение здорового ребенка весьма высоки.

Можно ли забеременеть после хирургического лечения миомы матки?

Полезное видео о том, как миома влияет на развитие беременности

Диагноз «Миома матки» для женщины детородного возраста – это шок. Ведь миома – это опухоль, правда, доброкачественная, но она находится в том месте, где происходит зачатие и развитие ребёнка в течение девяти месяцев. Откуда появилась миома? Можно ли забеременеть при миоме матки? Не повредит ли миома развитию ребёнка? В этой статье мы рассмотрим вопросы, касающиеся миомы, зачатия и вынашивания ребёнка.

Что такое миома матки

Миома матки – доброкачественное новообразование в мышечном слое матки, имеет вид овального плотного узла. Назвать одну основную причину появления миомы невозможно. В данном случае имеет место стечение нескольких факторов. Но главным катализатором появления миомы считается нарушение гормонального фона, в частности повышенный уровень эстрогенов. Также риск образования опухоли повышается у женщин со сниженным иммунитетом, длительно использующих оральные контрацептивы, сделавших несколько абортов, перенёсших воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Виды

В зависимости от расположения миомы относительно матки различают:

Субсерозная миома. Миоматозные узлы образовываются на внешней стенке матки и растут наружу в область таза, на менструальный цикл не влияют, и в таком случае при миоме можно забеременеть.
Интрамуральная миома. Опухоль находится в стенке матки. Может расти как в середину матки, так и в брюшную полость.
Субмукозная миома. Новообразование возникает под слизистой оболочкой, выстилающей матку. Такой вид миомы диагностируется редко, но именно в этом случае менструации сопровождаются обильными кровотечениями и вероятность забеременеть ничтожно мала.

Симптомы

Миома матки сопровождается следующими симптомами:

обильная менструация;
болевой синдром;
невынашивание беременности;
бесплодие;
симптомы сдавливания внутренних органов, расположенных в малом тазе (боль в пояснице, затруднение дефекации, затруднение мочеиспускания, учащенное мочеиспускание).

Зачастую, в 80% случаев миома матки - это не единичное новообразование, а множественные опухоли различных размеров и форм. Только в 5% случаев миома развивается в шейке матки, в остальных 95% - в теле матки.

Несмотря на то, что миома – новообразование, вероятность её перерождения в злокачественную опухоль невелика и составляет 0,3%.

Можно ли зачать при миоме матки

Миома матки - не приговор и не синоним бесплодия. Зачать ребёнка невозможно только в двух случаях:

Опухоль находится в полости матки и препятствует прикреплению плодного яйца к слизистой (действует по принципу внутриматочной спирали).
Новообразование закрывает проход в фаллопиевы трубы и, соответственно, сперматозоиды не могут достигнуть места встречи с яйцеклеткой.

Если миома обнаружена снаружи матки и её размер не больше 3-4 сантиметров, то шансы зачать ребёнка достаточно велики. Правда, в процессе вынашивания ребёнка могут возникнуть осложнения. К сожалению, довольно часто происходит самопроизвольное прерывание беременности. Также миома может повлиять на родовую деятельность, так как нарушается сократительная активность матки.

Как забеременеть при миоме матки

При миоме матки можно забеременеть двумя способами: традиционным и с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Если новообразование находится на внешней стенке матки, то при миоме можно забеременеть естественным путём.

Если у женщины кроме миомы матки диагностируются эндометриоз или хронические воспалительные заболевания половых органов, то вероятность зачать ребёнка самостоятельно значительно уменьшается. В такой ситуации женщинам, которые хотят иметь детей, следует обратиться в репродуктивные центры, проводящие процедуру искусственного оплодотворения.

В таких медицинских учреждениях гинеколог предварительно объяснит женщине, как можно забеременеть при миоме матки. Сперва проводится тщательное диагностическое обследование, чтобы выявить все сопутствующие заболевания. Затем проводится курс лечения, направленный на уменьшение размера миомы. А уже потом проводится процедура искусственного оплодотворения.

Статистические данные говорят о том, что у женщин в возрасте до 35 лет, с диагностированной и предварительно пролеченной миомой матки, беременность после ЭКО наступает в 32% случаев.

Миома во время беременности

Существует большая вероятность того, что миома осложнит течение беременности и даже может привести к самопроизвольному аборту. Рассмотрим, в чём именно заключается опасность миомы при интересном положении:

Миоматозные узлы могут спровоцировать неестественно повышенный тонус матки.
По мере увеличения срока беременности происходит растяжение стенок матки и, как следствие, нарушается кровоснабжение миомы. Что может привести к распаду миомы или к её воспалению. И в том и в другом случае это сопровождается сильным болевым синдромом и повышенным тонусом матки.
Если плодное яйцо прикрепилось там, где расположена миома, то высокая вероятность неправильного формирования плаценты, что, в свою очередь, является причиной замершей беременности, самопроизвольного аборта, фетоплацентарной недостаточности. А на более поздних сроках может привести к преждевременной отслойке плаценты.

Ни один гинеколог не спрогнозирует, что будет с миоматозными узлами во время беременности. Одни новообразования могут увеличиться в размере, другие наоборот уменьшиться или даже рассосаться. Но, к сожалению, или, к счастью, после родов все опухоли принимают свой прежний размер.

Беременность, осложнённая миомой, нуждается в повышенном внимании гинеколога и самой женщины. Чем раньше беременная с миоматозными узлами встанёт на учёт в женскую консультацию, тем лучше. Так как ей необходимо пройти курс лечения, направленный на разрушение миомы и профилактику тонуса матки.

дополнительные УЗИ опухолей и плаценты, в случае если плодное яйцо находится рядом с узлом или на нём;
избегать любых физических и психологических нагрузок;
продолжительный сон.

Если миома воспалилась

Если же миома воспалилась, то для сохранения беременности очень важно диагностировать это в кратчайшие сроки и назначить лечение: хирургическое или медикаментозное.Оцените статью

4.6666666666667 4.67 из 5 (6 Голосов)

Миома матки является доброкачественным опухолевым образованием, которое локализуется в главном детородном органе. Если у девушки еще нет детей, либо планируется еще одно зачатие, она однозначно будет задаваться вопросом, можно ли забеременеть при миоме матки. К сожалению, от подобного диагноза не застрахован никто. Более того, не представляется возможным назвать единственную истинную причину формирования этого образования.

Что же делать, если обнаружили опухоль. Можно ли забеременеть при миоме, с какими трудностями придется столкнуться в процессе вынашивания ребенка, и чем это может быть опасно для малыша. Именно эти аспекты волнуют каждую женщину, при выявлении данной патологии.

Прежде чем отвечать на вопрос относительно того, можно ли забеременеть с миомой, стоит разобраться, какова причина ее формирования. Зачастую врачи говорят, для развития опухоли необходимо стечение нескольких негативных факторов. В большинстве случаев у пациенток с данной патологией отмечается изменение в гормональном фоне, а именно, в большом количестве вырабатывается эстроген.

Что касается иных способствующих факторов, то специалисты выделяют снижение иммунитета. У женщин с ослабленной защитной функцией организма опухоль обнаруживают в разы чаще. Также негативно влияет длительный прием контрацептивов орального типа, частые аборты, воспалительные заболевания половой системы.

Прежде чем понять, можно ли забеременеть с миомой матки, необходимо определить, каких она бывает видов. Классификация предусматривает разделение по месту локализации опухоли в маточной полости:

Миома субсерозная. Образование опухолевых узлов происходит с внешней стороны стенки матки, которые постепенно прорастают наружу в область таза. Такое образование не является причиной нарушения и дестабилизации менструального цикла, поэтому на можно забеременеть при миоме матки субсерозного расположения.
Миома интрамуральная. Локализуется доброкачественное образование на маточной стенке, при этом рост ее может направляться как внутрь самого органа, так и в брюшную полость.
Миома субмукозная. Опухоль локализуется под слизистым слоем тканей, выстилающих маточную полость. Диагностируют подобную патологию крайне редко. Главной особенностью является чрезмерная потеря крови во время менструации. Если задать врачу вопрос, можно ли забеременеть с миомой матки этого вида, он скажет, что шансов практически нет.

Получается, что в большинстве случаев можно забеременеть при миоме матки, но для этого придется очень постараться, поскольку лишь 20% опухолевых образований бывают единичными, остальные 80% – множественные разрастания, отличающиеся формой и размером. Что касается поражения органов, то в 95% образование возникает именно в маточной полости, и лишь в 5% клинических случаев опухоль обнаруживают на шейке.

Миома матки является образованием доброкачественного характера, однако существует, пусть и низкая, но все же вероятность того, что опухоль перерастет в злокачественное формирование.

О заболевании (видео)

Вероятность беременности

По мнению специалистов, при правильном подходе, можно забеременеть при миоме. Диагностированное опухолевое образование не является причиной того, что женщина не сможет стать счастливой матерью.

Однако есть два варианта, при которых оплодотворение невозможно. Невозможность зачать ребенка бывает у тех женщин, у которых образование локализуется в маточной полости таким образом, что плодное яйцо попросту не может прикрепиться, то есть, сама же опухоль работает как типичная внутриматочная спираль.

Помимо этого беременность не наступит в том случае. Если опухолевое образование перекрывает проход к фаллопиевым трубам. В таком случае сперматозоиды не могут достичь своей цели и оплодотворить яйцеклетку. Если диагностирована такая миома матки, можно ли забеременеть все равно интересует женщин.

Если есть миома матки, можно ли забеременеть – вот что интересует будущих матерей. Врачи утверждают, что если размер опухоли не превышает четырех сантиметров, то шансы на успешное оплодотворение и прикрепление плодного яйца достаточно велики.

В период вынашивания плода женщине необходимо быть крайне осторожной, поскольку риск того, что произойдет самопроизвольное прерывание, достаточно высокий. Что касается родовой деятельности, то здесь опухоль также может негативно сказаться, ведь сократительная способность матки нарушается.

Как можно забеременеть

Поскольку вероятность на зачатие и вынашивание ребенка есть, женщины интересуются: при миоме матки, как забеременеть. Здесь можно пойти по двум пути: постараться зачать малыша естественным путем, либо обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям и пройти через процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Тем девушкам, у которых обнаружили образование на внешней стенки маточной полости, зачать ребенка естественным путем будет несложно. Однако при наличии сопутствующих патологий, например, эндометриоз или же воспалительные процессы, поражающие половые органы, то шансы на успех существенно снижаются. В этой ситуации лучше попробовать искусственное зачатие и пройти через протокол ЭКО.

При посещении репродуктологического центра, специалист обязательно даст необходимую информацию относительно того, как забеременеть при миоме матки небольших размеров. Изначально пациентку отправят на тщательное обследование всего организма, что позволит выявить наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

После этого, если опухоль была большого диаметра, специалист разработает индивидуальный курс лечения, что позволит, если не полностью избавиться от миомы, то сделать ее гораздо меньше. И завершающим этапом будет вступление в программу, которая предусматривает проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Для тех женщин, которые ищут ответ на вопрос, как забеременеть с миомой матки, если им уже более 35 лет, репродуктологи предлагают ознакомиться с данными статистики. Эти сведения указывают на то, что при реализации протокола ЭКО, беременность наступает в 32% от всех клинических случаев.

Беременность после удаления

Если опухоль была существенных размеров, врачи советуют от нее избавиться путем оперативного вмешательства. В современной медицине существует несколько вариантов воздействия на доброкачественное образование, но стоит понимать, когда можно беременеть после удаления миомы матки.

Вне зависимости от того, каким способом было удалено это образование, планирование беременности врачи не рекомендуют в течение восьми месяцев после перенесенного вмешательства. Отвечая на вопрос, можно ли после удаления миомы матки забеременеть, врачи говорят, что да, однако для полного восстановления лучше выждать не менее одного года.

Поскольку имеется положительный ответ на вопрос, можно ли забеременеть после миоэктомии, стоит также знать, что после такого лечения вероятность зачатия повышается на 85%.

Народное лечение

Тем пациенткам, у которых выявили образование незначительного размера, интересно знать, как забеременеть при миоме матки. Народные средства в этой ситуации могут быть достаточно эффективными. Итак, в нетрадиционной медицине выделяют ряд трав, которые можно принимать внутрь, либо вводить во влагалище с целью удаления узлов, либо же ими можно спринцеваться.

Различаются лекарственные растения и принципом действия, например:

Одни направлены на остановку процесса разрастания опухоли;
Другие способствуют повышению защитной функции организма;
Третьи способствуют стабилизации гормонального фона и нормализуют менструальный цикл;
Четвертые предупреждают появление маточных кровотечений.

Рассмотрим более детально каждый из них, и поймем, можно ли беременеть с миомой, и какие травы в этом помогут. Травы, которые применяются для остановки процесса появления или разрастания опухолей (не имеет значения, миома это, или что-то другое): болиголов, чистотел, омела, мухомор, сабельник, лаконос.

Также есть растения, действия которых направлены на устранение опухолевых образований именно в маточной полости: боровая матка, корень лопуха, зюзник, татарник, подмаренник и бешеный огурец.

Для повышения и укрепления защитной функции организма, стоит использовать такие растения: женьшень, родиола розовая, плоды лимонника, элеутерококк, араалия и копеечник. Для регуляции менструального цикла народная медицина советует обратить внимание на ромашку, манжетку и хмель. При их приеме можно избавиться от боли во время месячных, успокоить нервную систему.

Против маточных кровотечений будут эффективными: пастушья сумка, тысячелистник и крапива. Все они направлены на то, чтобы повысить уровень свертываемости крови, а крапива способствует резкому сокращению матки.

Для лечения миомы матки, и повышения шансов наступления беременности, народные целители предлагают воспользоваться несколькими действенными рецептами. Каждое утро, натощак на протяжении трех недель необходимо выпивать по 6 перепелиных яиц. Совместно с этим следует принимать отвар из бессмертника по 2 столовых ложки дважды в день.

Можно приобрести в аптеке, либо же приготовить настойку из кореньев лопуха. Именно это растение характеризуется противоопухолевым эффектом, который необходим при миоме матки. Необходимо взять 5 грамм измельченного в порошок сухого корня лопуха, насыпать их в термос и залить 400 миллилитрами кипятка, далее настаивают 12 часов, процеживают, и пьют 4 раза в сутки по 100 миллилитров. Курс лечения 11 месяц, затем перерыв 15 дней, и повторить терапию.

Важно понимать, что средства народной медицины не должны использоваться в качестве основного способа терапии, кроме этого у подобного лечения имеются определенные противопоказания, например, аллергия на растения. Прежде, чем начать какое-либо лечение, необходимо посоветоваться со своим гинекологом, который также расскажет, как забеременеть при миоме матки, и можно ли прибегать к питью настоек из трав.

Одной из сложных задач при обнаружении доброкачественной мышечной опухоли является неспособность женщины зачать малыша. Однако наличие миомы вовсе не приговор: если у женщины возникает вопрос, можно ли забеременеть при миоме матки, то надо обращаться к врачу. Используя все необходимые методы диагностики, специалист оценит состояние здоровья женщины, величину миоматозных узлов и возможные методы лечения. В большинстве случаев беременность на фоне миомы вполне возможна. Главное, выявить все причинные факторы и избавить женщину от того, что мешает зачать, выносить и родить ребенка.

Группы риска

На этапе прегравидарной подготовки всем женщинам, желающим выносить беременность и родить ребенка, необходимо пройти полное обследование, включающее ультразвуковое сканирование. С помощью УЗИ можно выявить наличие миомы матки. При этом важно точно оценить размеры и местоположение узлов. В зависимости от полученных данных после диагностики врач выделит 3 группы риска:

Низкий:

молодые женщины в возрасте до 28 лет;
интерстициальный узел;
субсерозный узел на широком основании.

Для этих женщин беременность вполне реальна. После обследования желательно выполнить все рекомендации врача, как на этапе подготовки к зачатию, так и с того момента, как наступит беременность.

Средний:

возраст от 28 до 35 лет;
лейомиома небольшого или среднего размера;
с центростремительным ростом узла;
на тонкой сосудистой ножке.

При любом варианте подобной патологии после зачатия надо постоянно наблюдать за состоянием эмбриона. Выносить беременность будет достаточно сложно из-за риска ранних и поздних осложнений.

Высокий:

возраст старше 35 лет;
с выраженной деформацией полости;
большой размер доброкачественной опухоли;
субмукозный узел;
осложненное течение заболевания (частичный некроз опухоли, сочетание с эндометриозом или кистами яичников).

Если выявлен высокий риск, то беременность наступает крайне редко. В тех случаях, когда зачатие произошло, очень высок риск опасных осложнений.

Осложнения при вынашивании плода

Если беременность на фоне лейомиомы наступила, то надо будет выполнять все рекомендации врача по предотвращению возможных осложнений. Чаще всего следует опасаться следующих проблем:

самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш в 1 триместре, замершая беременность);
недонашивание (поздний выкидыш во 2 триместре или преждевременные роды);
нарушения плацентации (предлежание или низкое расположение плаценты с риском отслойки и опасного кровотечения);
внутриутробное страдание плода на фоне плацентарных нарушений;
слабость в родах из-за низкой сократительной способности матки;
сразу после родов может возникнуть сильное кровотечение.

Даже если после лечения наступила беременность, то это вовсе не гарантирует, что во время вынашивания плода не возникнет опасных осложнений. Женщинам с миомой матки, желающим забеременеть, надо быть готовым к тому, что придется все 9 месяцев принимать специальные лекарства для того, чтобы сохранить плод.

Кроме этого, из-за сосудистых проблем в неполноценной матке малыш не будет получать достаточное количество питательных веществ, что может проявиться гипотрофией плода и малой массой у новорожденного. Опасный для жизни момент может произойти после родов, когда на фоне лейомиомы возникает сильное маточное кровотечение или некроз узла с болевым синдромом.

У женщин с доброкачественной опухолью матки шансы на зачатие малыша значительно снижаются. Однако лейомиома – вовсе не приговор для репродуктивной функции. При правильной подготовке и выполнении всех рекомендаций врача осуществление мечты становится вполне реальным событием. Беременность, наступившая на фоне лейомиомы, требует особо тщательного наблюдения на всех этапах вынашивания плода и сразу после родов, когда надо предотвратить опасные осложнения.