Какие документы и анализы нужны для эко. Какие анализы необходимо собрать для экстракорпорального оплодотворения — перечень исследования для мужчин и женщин

С 2016 года бесплодие вошло в число случаев, подлежащих обязательному медицинскому страхованию. Таким образом, граждане могут получить дорогостоящую процедуру ЭКО, полностью оплачиваемую из фонда ОМС. Помимо страхового полиса надо иметь медицинское заключение о признании пары бесплодной и заполненный лист обследования здоровья обоих партнеров. Какие разновидности анализов и исследований необходимо сдать перед ЭКО как мужчинам, так и женщинам? Для чего используется лист обследований по ОМС, какие данные в него вносятся? Каков полный перечень анализов и исследований, которые нужно сдать для процедуры ЭКО по ОМС? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Нормативная основа ЭКО по ОМС

В конце октября 2012 года правительством РФ было принято решение включить ЭКО в программу бесплатной государственной медпомощи. С 2013 года экстракорпоральное оплодотворение финансируется за счет фондов обязательного медицинского страхования. Государство заинтересовано в повышении рождаемости и готово помочь бездетным семьям, желающим иметь потомство. Данные намерения подтверждены в соответствующих нормативных актах:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» до сих пор является главным документом по подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Согласно этому приказу:
- на лечение бесплодия с помощью ВРТ имеют право не только зарегистрированные супружеские пары, но и партнеры в гражданском браке, а также одинокие женщины;
- для допуска к процедуре ЭКО требуется диагноз «бесплодие» и заключение о неэффективности проведенного лечения;
- установлен основной перечень анализов для партнеров. По их результатам определяются пары с наибольшей вероятностью наступления беременности - они первыми получают право на оплату ЭКО по ОМС.
Приказ Минздрава России N 565н от 12 августа 2013 г. «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи» - в соответствии с ним был расширен список причин бесплодия, подлежащих лечению ЭКО, в их число вошла ВИЧ-инфекция;
Программа, действующая на территории России с 2015 г. и гарантирующая государственную помощь в лечении бесплодия всем желающим при наличии полиса ОМС.

В соответствии с перечисленными выше нормативно-правовыми актами пациент, получивший направление на ЭКО включается в лист ожидания в порядке очередности, имеет право выбора клиники - государственной или частной - из списка участвующих в программе. При этом в случае неудачи гражданин может быть снова включен в очередь для повторной процедуры.

Какие виды бесплодия лечит ЭКО?

Первый шаг для получения направления на процедуру ЭКО - установление диагноза «бесплодие». Гинеколог женской консультации или платной клиники назначает нужные обследования, чтобы выяснить причину бесплодия у женщины. К таким обследованиям относятся:

Изучение гормонального фона организма (определяется уровень восьми гормонов);
УЗИ матки и яичников;
Лапароскопия и гистеросальпингографии - для проверки состояния маточных труб;
Гистероскопия - исследование внутренней поверхности матки.

Фертильность мужчины проверяется с помощью таких лабораторных исследований, как спермограмма по Крюгеру, общий анализ мочи, и также в обязательном порядке проверяют гормональный фон. После установления диагноза проводится курс лечения длительностью до двух лет. Если за этот срок беременность не наступила, лечащий врач дает рекомендации для применения ВРТ. Его голос учитывается комиссией Центра лечения бесплодия, которая может направить пару в клинику на эту процедуру. Для направления на ЭКО по ОМС нужным является не только подтвержденный диагноз, но и заключение о неэффективности форм уже проведенной терапии.

С увеличением количества протоколов растет эффективность ЭКО: с первого раза беременность наступает у 33% женщин в возрасте 25-40 лет, после второй процедуры – у 48%, а после третьей – у 54% женщин. Беременность завершается благополучными родами в 80-85% случаев, а у 31% счастливых пар рождаются двойняшки и даже тройняшки.

Диагноз бесплодия неясного генеза ставится приблизительно в 15% случаев. В такой ситуации паре может быть предложено лечение методом ЭКО, особенно при отсутствии эффекта от проведения других методов лечения, поскольку в некоторых супружеских парах фактически имеется своеобразный блок, препятствующий оплодотворению. В 2017 году показаниями для ЭКО являются такие диагнозы женского бесплодия (с названием кода по МКБ-10):

Непроходимость маточных труб - N 97.1;
Патологии матки - N 97,2;
Заболевания цервикального канала - N 97.3;
Недостаточное количество или небольшая подвижность спермы у партнера - N 97.4;
Кистоз яичников - Е 28.2;
Врожденная дисфункция яичников - Е 28.3;
Нарушение функции яичников в результате лечения - Е 89.4;
Эндометриоз - N 80;
Лейомиома матки - D 25.

Современная медицина располагает достаточно большим арсеналом средств, используемых для лечения бесплодия. При этом, необходимо понимать, что выбор лечебного метода обусловлен в первую очередь причинами, приведшими к бесплодию. Стоит запомнить, что выписка из женской консультации, содержащая диагноз «бесплодие» с указанием кода по МКБ-10 - первый документ в перечне необходимых бумаг для прохождения процедуры ЭКО.

Лист обследования по ОМС

Для подготовки к ЭКО оба партнера получают лист обследования – бланк с полным перечнем нужных анализов. Они должны выявить, есть ли в состоянии здоровья пары факторы, которые сделают невозможной процедуру ЭКО или резко снизят ее эффективность. Показатели репродуктивной способности партнеров стоят в списке первыми. Для женщины – это уровень АМГ в крови – так называемый Антимюллеров гормон. Он показывает сколько активных яйцеклеток, способных к оплодотворению, имеет будущая мама. В настоящее время в России нет законодательных ограничений для ЭКО по возрасту - о способности к зачатию свидетельствует нормальный уровень АМГ (1-2,5 нг/мл). Показателем мужской репродуктивной способности является спермограмма. Если она обнаруживает патологию спермы, то для зачатия понадобится дорогостоящая процедура ИКСИ, расходы по которой не оплачиваются из средств ОМС. Решение комиссии, очевидно, будет не в пользу этой пары.

Пример влияния показателя АМГ на допуск к процедуре ЭКО

Пациентка N, возраст 28 лет. Уровень АМГ - 8 нг/мл. Это превышает норму в 2,5 раза и говорит о скрытой патологии, обострении хронического заболевания или истощении нервной системы.
Пациентка S, возраст 35 лет. Уровень АМГ - 0,3 нг/мл. Это почти в 3 раза ниже нормы и недостаточно для эффективного оплодотворения.
Пациентка Р, возраст 41 г. Уровень АМГ - 1,8 нг/мл. Это вполне соответствует норме. При маммографии и кариотипировании, обязательных для пациентов этой возрастной категории, патологий не обнаружено.

Таким образом, наибольшую вероятность получить направление на ЭКО имеет, несмотря на свой возраст, пациентка Р.

Второй блок исследований - это лабораторные анализы для определения инфекционных заболеваний: тест на наличие в крови антител к возбудителям болезней и забор мазков из наружных половых органов. Данные процедуры входят в список обязательных для обоих партнеров.

Третий блок обследования касается соматического статуса женщины - насколько она здорова, чтобы выносить и родить ребенка. Сюда входят флюорография, ЭКГ, общий анализ крови, мочи, осмотр терапевта и т.д. Всего женщине перед процедурой ЭКО надо пройти до 30 различных исследований. Это можно сделать за короткий срок в платной клинике - удобно, но дорого. Выгоднее связаться со страховым агентом своего района и узнать, какие из нужных процедур в регионе нельзя сделать бесплатно. Сочетая сдачу анализов в платной клинике с бесплатными процедурами по страховому полису, можно пройти полное медицинское освидетельствование в течение 1,5-2 месяцев. Результаты анализов с коротким сроком действия вносятся в лист обследования позже всего - перед посещением терапевта. Ему, последнему из всех специалистов, принадлежит право голоса в оценке способности женщины к рождению ребенка.

Перечень анализов и исследований и сроки их действия

Перед планированием беременности необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы, что позволит выявить и решить имеющиеся проблемы на подготовительном этапе. Стандартный перечень анализов и исследований, проводимых в рамках процедуры ЭКО по ОМС представлен в приведенной ниже таблице.

Таблица - Обследования и анализы, необходимые для проведения ЭКО в 2017 г.

№ пп	Наименование обследования	Срок действия	Примечание
1	Уровень Антимюллерова гормона	1 год	женщина
2	Уровень Фолликулостимулирующего гормона	1 год	-
3	Спермограмма по Крюгеру (MAR-тест)	6 мес.	мужчина
4	Лапароскопия или Гистеросальпингография (оценка проходимости маточных труб)	1 год	-
5	Определение антител к сифилису, ВИЧ-инфекции и гепатиту В и С	3 мес.	Оба партнера
6	Забор мазков из внешних половых органов на патогенную флору	14 дней	Оба партнера
7	Исследование методом полиразмерной цепной реакции на хламидии, микоплазму, уреаплазму, ВГЧ-1 и 2, цитомегаловирус	6 мес.	Оба партнера
8	Определение антител к ВГЧ-1 и 2, цитомегаловирусу в крови	6 мес.	Оба партнера
9	Определение антител к вирусу краснухи	6 мес.	-
10	Общий анализ крови из пальца и биохимический из вены	1 мес.	-
11	Гемостазиограммы – проверка крови на свертываемость	1 мес.	-
12	Группа и резус-фактор крови	1 раз	-
13	Уровень ТТГ щитовидной железы	1 год	-
14	Содержание пролактина	1 год	-
15	Общий анализ мочи	1 мес.	-
16	Цитология шейки матки	1 год	-
17	УЗИ малого таза	1 мес.	-
18	Флюорография	1 год	Оба партнера
19	ЭКГ	1 год	-
20	УЗИ грудных желез	6 мес.	-
21	Маммография	1 год	Пациентки после 35 лет
22	Кариотипирование – генетическое состояние хромосом	1 раз	Пациентки после 35 лет
23	УЗИ желез (щитовидной, надпочечников и др.)	По мере надобности	Если есть показания
24	Заключение терапевта о возможности вынашивания плода	1 год	-

Следующим шагом после сдачи анализов является обращение в комиссию МЗ при городском или региональном Центре лечения бесплодия. В перечень необходимых документов для обращения входят выписка из истории болезни с указанием диагноза и методов проведенного лечения, выписка о состоянии здоровья пациентки и ее партнера со всеми результатами обследования, копия страхового полиса, копии паспортов, а также заявление с просьбой о направлении на лечение с применением ВРТ. Если комиссия, обладающая правом решающего голоса, даст на это согласие, пациентку ставят на очередь. После этого остается дождаться направления на процедуру, предоставляющую женщине шанс стать матерью.

Если супружеская пара приняла решение воспользоваться услугой экстракорпорального оплодотворения, то им рекомендовано пройти тщательное медицинское обследование, которое позволит оценить состояние организма как будущей матери, так и будущего отца. Лабораторные и инструментальные анализы для ЭКО позволяют выявить заболевания инфекционной и неинфекционной природы, что крайне важно перед наступлением физиологической беременности.

Именно от того, насколько тщательно был обследован организм женщины и мужчины, во многом зависит исход экстракорпорального оплодотворения. Современные медико-диагностические процедуры направлены на выявление гормональных и других нарушений. В ходе совместной медицинской консультации, оба супруга могут получить перечень направлений на медико-диагностические процедуры.

Пациенткам, которым вскоре предстоит воспользоваться одной из репродуктивных методик, рекомендовано пройти такие общие лабораторные анализы перед ЭКО, как определение резус-антител, группы крови и резус-фактора. Эти меры необходимы для того, чтобы в будущем избежать иммунного конфликта между материнским организмом и организмом развивающегося плода. Медицинские специалисты репродуктологи выделяют перечень необходимых лабораторных исследований, которые рекомендуют пройти каждой пациентке в обязательном порядке.

Первостепенной задачей для репродуктологов является оценка гормонального фона будущей матери. Исходя из полученной информации, медицинские специалисты делают выводы о причинах бесплодия, а также вариантах подбора протокола экстракорпорального оплодотворения.

С 3 по 5 день менструального цикла, каждой женщине рекомендовано сдать лабораторное исследование на уровень гонадотропных гормонов. К таким гормонам относят:

Лютеинизирующий гормон. Основной функцией данного биологического соединения является стимуляция выработки эстрогенов в женском организме. Когда уровень концентрации этого гормона достигает пиковых значений, в женском организме запускается процесс созревания и выхода яйцеклетки (овуляция).
Фолликулостимулирующий гормон. Это соединение вырабатывается в области гипофиза. Именно под действием данного гормона происходит образование и созревание фолликулов у женщин, а также осуществляется сперматогенез у представителей мужской части населения.
Пролактин. Местом выработки пролактина является передняя доля гипофиза. Когда женщина вынашивает ребёнка, это биологически активное соединение синтезируется клетками слизистой оболочки полости матки.
Эстрадиол. С точки зрения активности, это соединение занимает лидирующие позиции в организме женщины. Местом выработки эстрадиола является плацента, кора надпочечников и яичники.
Соматотропный гормон. Синтезируясь клетками передней доли гипофиза, соматотропин является катализатором роста всего организма.

Начиная с 20 по 25 день менструального цикла, каждой женщине рекомендовано сдать анализ крови на уровень прогестерона. Это вещество вырабатывается желтым телом яичника и отвечает за нормальное протекание беременности. Именно дефицит прогестерона приводит к преждевременному или самопроизвольному прерыванию беременности на разных сроках.

Очень важным моментом подготовки к реализации экстракорпорального оплодотворения является оценка состояния щитовидной железы. Если говорить о роли данного анатомического образования в женском организме, то под его руководством регулируется все обменные процессы. В ходе оценки состояния щитовидной железы, пациентка сдаёт лабораторные исследования на уровень таких гормонов, как Т4, T3, Т4 свободный, а также тиреотропный гормон.

Перед тем как воспользоваться одним из алгоритмов экстракорпорального оплодотворения, будущей матери рекомендовано обследовать свой организм на предмет инфекций, передающихся половым путем. Присутствие инфекционных агентов в организме влечет за собой серьёзные последствия как для организма пациентки, так и для организма будущего плода. Многие из перечисленных возбудителей приводят к формированию аномалий и пороков развития плода. Медицинских специалистов интересуют лабораторные данные относительно наличия или отсутствия таких инфекционных возбудителей:

Гонококки;
Хламидии;
Микоплазмы;
Уреаплазма;
Гарднерелла.

Кроме того, пациентке назначают такие дополнительные анализы на ЭКО по протоколу:

Лабораторные исследования мазка влагалищной флоры на степень чистоты;
Коагулограмма;
Исследование на предмет антител к гепатиту C и B;
Анализ на сифилис и ВИЧ;
Цитологическое исследование мазков из цервикального канала;
Анализ на уровень антител к токсоплазме и вирусу краснухи.

Если по результатам бактериологического исследования мазков из влагалища были обнаружены возбудители инфекционно-воспалительных заболеваний, то реализация экстракорпорального оплодотворения возможна только при условии прохождения комплексного лечения с последующим выздоровлением.

Если женщине ранее проводилось какое-либо лабораторно-инструментальное обследование перед ЭКО, ей необходимо предоставить полученные результаты специалисту репродуктологу. К наиболее ценным результатам исследований, относят:

Снимки гистеросальпингографии;
Гистероскопия;
Ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;
Магнитно-резонансная томография головного мозга, имеющая данные о состоянии гипофиза и турецкого седла;
Результаты лапароскопического исследования области маточных труб (если проводилось);
УЗИ молочных желез.

Для мужчин

Оценка состояния здоровья будущего отца является не менее важным пунктом предварительной подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. В качестве обязательных диагностических манипуляций, выделяют такой перечень анализов для ЭКО по протоколу:

Исследование крови на резус-фактор;
Определение группы крови;
Анализ на предмет антител к гепатиту C и B;
Реакция Вассермана (анализ на сифилис);
Определение антител к ВИЧ.

Также обязательным исследованием является спермограмма, в ходе которой оценивается количественный и качественный состав семенной жидкости. Именно благодаря данному исследованию имеется возможность оценки потенциала мужского организма к зачатию ребенка.

Перед сдачей биологического материала, мужчине рекомендовано воздержаться от эякуляций в течение 4 дней. Важно помнить, что период воздержания не должен составлять менее 2 и более 7 дней. Если этот период затянулся, то в образцах семенной жидкости будут определяться сперматозоиды с низкой двигательной активностью.

Накануне сдачи биологического материала, категорически запрещено посещать сауны и бани, употреблять алкоголь и даже курить. При необходимости, лечащий врач может попросить будущего отца сдать серию анализов семенной жидкости, которые проводятся в течение 30-90 дней.

Для исключения инфекционно-воспалительных заболеваний, наряду с общим клиническим анализом крови и мочи, мужчине назначают исследование уретральных мазков на предмет урогенитальных инфекций. Список потенциально опасных возбудителей соответствует тому, который указан в исследованиях для женщин.

Кроме вышеперечисленных методик обследования организма, перед экстракорпоральным оплодотворением, подготовительный этап предусматривает соблюдение таких дополнительных условий:

Исследование образцов крови на уровень протромбина.
Оценка концентрации глюкозы в крови.
Сбор семейного анамнеза, который предусматривает информацию о различных патологиях по женской линии. В качестве интересующих заболеваний выступает сахарный диабет и злокачественные новообразования.
Проведение общего анализа мочи, который включает оценку уровня лейкоцитов, белка и глюкозы.
Биохимическое исследование образцов крови.
Составление списка всех перенесенных в детстве инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Достаточно важной информацией для медицинских специалистов являются сроки наступления климакса, и характер течения родов у матери женщины, которая готовится к экстракорпоральному оплодотворению.

Кроме того, каждой пациентке перед реализацией вспомогательных методик оплодотворения, рекомендовано привести в надлежащее состояние ротовую полость. Речь идёт об устранении инфекционно-воспалительных очагов во рту, которые являются потенциальными источниками болезнетворных микроорганизмов.

При необходимости, медицинские специалисты могут расширить список обязательных исследований перед выполнением ЭКО.

Генетические

Особо важным моментом в предварительной подготовке к реализации экстракорпорального оплодотворения, является генетическая диагностика обоих супругов. Данное исследование позволяет оценить состояние генетического материала будущей матери и отца, а также выявить риск передачи наследственных заболеваний от родителей к потомству. Генетические исследования перед экстракорпоральным оплодотворением, рекомендованы в таких случаях:

Ранее были случаи неудачной имплантации готовых эмбрионов, а также присутствовала замершая беременность;
Отсутствуют общие дети;
Возраст каждого супруга составляет более 35 лет;
Имеется астенозооспермия или олигоспермия в спермограмме будущего отца;
Имеют место случаи передачи наследственных заболеваний.

В качестве наиболее ценных генетических исследований, выделяют:

HLA- типирование;
Лабораторный тест на выявление таких наследственных заболеваний, как галактоземия, муковисцидоз, спинальная амиотрофия, а также фенилкетонурия;
Кариотипирование обоих супругов.

Генетические методы исследования позволяют снизить риск формирования генетических и наследственных заболеваний у будущего плода. Назначение данного рода исследований показано тем семейным парам, которые уже сталкивались с неудачными попытками имплантации готовых эмбрионов.

Если у одного из супругов уже имеется физически и умственно здоровый ребёнок, то генетические исследования назначаются только второму из супругов. В ходе генетической диагностики, медицинские специалисты оценивают строение и состояние хромосом, так как их аномалии приводят к внутриутробным мутациям и невынашиванию беременности.

Так называемое HLA — типирование представляет собой лабораторный метод оценки тканевой совместимости. Если в результатах диагностики у будущей матери и отца имеются совпадающие локусы, то существует большой риск того, что иммунная система будущей мамы отторгнет плод. При наличии подобных результатов, супружеской паре рекомендована очная консультация специалиста иммунолога.

Сроки действия

Наряду с вопросом о том, для ЭКО какие нужны анализы, будущих родителей интересуют сроки действия полученных результатов. Эти цифры напрямую зависят от типа медико-диагностической процедуры. Актуальность результатов и имеет следующий вид:

Влагалищные мазки, общий анализ мочи, общеклинический анализ крови, биохимия крови коагулограмма - 10 дней;
Бактериологическое исследование урогенитальных мазков - 30 дней;
Цитологическое исследование мазка, ПЦР из цервикального канала, флюорография, кольпоскопия с биопсией - 1 год;
Анализ на сифилис и ВИЧ - 3 месяца;
Определение группы крови и резус-фактора - бессрочно;
Заключение эндокринолога и терапевта - полгода;
Спермограмма и гормональный фон женщины - индивидуально.

После того как срок давности анализов истек, супружеской паре необходимо обновить результаты исследований.

Список (видео)

Многим парам рано или поздно хочется завести ребенка. Когда множественные попытки заканчиваются провалом, большинство пар прибегает к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Такие манипуляции позволяют бесплодной паре зачать ребенка.

Однако, не у каждых бесплодных хватит на это денежных средств. На помощь таким людям приходит государство.

Оно позаботилось о том, чтобы даже такие бесплодные пары смогли иметь детей, причем совершенно бесплатно. Процедура ЭКО по ОМС включена в список медицинских услуг, которые возможно предоставить по полису.

Таким образом, процедура ЭКО становится совершенно бесплатной и у бесплодных пар появляется шанс стать родителями, не вкладывая в это больших финансов.

Что входит в процедуру ЭКО по полису

Самый первый этап, который придется пройти женщине, для того чтобы завести ребенка – это стимуляция яичников гормонами. Такая процедура вредит организму больше, чем искусственная инсеминация. Однако, при стимуляции, яичники вырабатывают большее количество яйцеклеток, в результате чего появляется больше шансов на оплодотворение;
Вторым этапом является забор этих яйцеклеток. Так как яйцеклеток выработалось больше, то соответственно и выбор будет больше. Это поможет избежать больного эмбриона или хромосомных аномалий плода в будущем;
Следующим этапом становится оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом (государство оплачивает оплодотворение исключительно «родными» сперматозоидами, а не донорскими). Эта процедура проводится в лаборатории, под мощнейшими микроскопами. Иглой, тоньше человеческого волоса, прокалывают яйцеклетку и вводят в нее сперматозоид;
Последний этап ЭКО, который оплачивает государство, является подсадка эмбриона в полость матки.

Использование донорского генетического материала или интрацитоплазматическое введение сперматозоидов не оплачивается государством.

Однако, если потребуются необходимые для сохранения беременности медикаменты, государство может выплатить их стоимость. Так же полис ОМС дает гарантию на все необходимые анализы и исследования.

Кто подходит для процедуры ЭКО по ОМС

Для того чтобы получить поддержку государства в проведении экстракорпорального оплодотворения, необходимо соответствовать некоторым параметрам:

Возраст пациентки должен быть более 18 лет и менее 40 включительно. После 40 процедура становится опасной для женского организма и для ребенка. Это обусловлено тем, что чем старше женщина, тем выше риск развития внутриутробных и хромосомных аномалий у плода;
Наличие диагноза «Бесплодие» или других физических аномалий, которые мешают успешному зачатию ребенка. Под аномалиями подразумевается наличие спаек в маточных трубах, частичная или полная их непроходимость, отсутствие овуляторного цикла или созревания фолликулов;
Пациентка должна весить не менее 50 кг и не больше 100 кг. Для успешного вынашивания плода, женщина должна иметь необходимые жизненные ресурсы. В противном случае процедура будет не успешной. К тому же, сильная истощенность или наоборот, большой вес, будет говорить о наличии сбоев в гормональном фоне. Это так же плохо скажется на беременности и будущем ребенке;
Супруг женщины должен иметь нормальное количество спермы и хорошие результаты по спермограмме. Только в этом случае будет возможность выделить здоровые сперматозоиды для подсаживания в яйцеклетку.

Необходимые обследования для женщин

Анализы для ЭКО по ОМС желательно сдавать за 1 месяц до процедуры. В этом случае женщина успеет получить результаты и не упустит сроки их сдачи.

Посев на наличие в организме хламидий, уреаплазмы, микроплазмы. Этот перечень болезней будут мешать нормальному «приживанию» эмбриона в полости матки. Так же они могут заразить плод в будущем;
Анализ на наличие в уретре цитомегаловируса или вируса простого герпеса, который достиг 1 или 2 типа;
Флюорография;
Соскоб из шейки матки на наличие эндоцервикса и эктоцервикса;
Обследование и заключение врача терапевта;
Электрокардиограмма;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы. В некоторых случая требуется пройти обследование паращитовидных желез;
Женщинам до 35 лет необходимо пройти ультразвуковое исследование молочных желез. Женщинам после 35 необходимо сделать маммографию. Это необходимо для исключения раковых опухолей.

Срок действия результатов анализов 6 месяцев:

Необходимо сдать кровь на биохимический анализ. Будут проверяться глюкоза, холестерин, мочевина, кератин, количество общего белка и общего билирубина в крови;
Сдать кровь на фолликулостимулирующий гормон. Он контролирует выработку яйцеклеток в яичниках и созревание фолликулов. После того, как фолликул созрел, ФСГ достигает своего самого большого значения и под его действие фолликул лопается, высвобождая яйцеклетки наружу;
Кровь на лютеинизирующий гормон. Он необходим для корректной работы репродуктивной системы в целом. Этот гормон присутствует и в мужском, и в женском организмах;
Кровь на количество пролактина. Гормон необходим для того, чтобы эмбрион держался в матке, и для дальнейшей лактации. Это основной гормон размножения и репродукции;
Анализ крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Гормоны должны быть в норме, так как от них зависит правильность вырабатываемого белка. Белок – как строительный материал. Для того чтобы «создать» нового человека – такой гормон жизненно необходим;
Сдать кровь на наличие эстрадиола. Этот гормон вырабатывается яичниками и надпочечниками. У беременной женщины он образуется в плаценте. Наличие гормона позволяет сказать, что организм женщины работает правильно и способен вырабатывать его на постоянной основе. Это необходимо для успешного «приживания» эмбриона и его вынашивания.

Анализ на наличие возбудителей сифилиса. Если у женщины будет обнаружен сифилис, то ей назначат соответствующее лечение. Это необходимо во избежание заражения ребенка внутриутробно;
Анализ крови на ВИЧ-инфекции;
Анализ крови на Гепатит В и С;
Женщине необходимо пройти полное гинекологическое ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно поможет выявить имеющиеся заболевания и определить возможные осложнения и риски во время беременности. Чаще всего женщины даже не подозревают о наличии каких-либо серьезных проблем и только УЗИ способно показать наглядную картину.

Срок действия результатов анализов 1 месяц:

Женщине необходимо сдать мазок на флору влагалища. Врач должен убедиться, что женщина здорова и не имеет заболеваний, передающихся половым путем;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи. Это исследование покажет качество работы почем и поможет выявить раннюю стадию пиелонефрита;
Гемостазиограмма (или коагулограмма) – анализ на свертывание крови. Определение времени свертываемости поможет избежать кровотечений во время беременности и родового процесса.

Анализы, которые действую бессрочно:

Анализ на группу крови и резус-фактор. Такое исследование необходимо для исключения резус-конфликта между матерью и плодом. В противном случае будет большой шанс выкидыша или биохимической беременности;
Анализ крови на антигены вируса герпеса (простого);
Анализ крови на иммуноглобулины класса М и G. Такое исследование должно показать наличие антител к вирусу краснухи.

Необходимые обследования для мужчин

Анализы для ЭКО по квоте желательно сдавать за 1 месяц до процедуры. В этом случае мужчина успеет получить результаты и не упустит сроки их сдачи.

Срок действия результатов анализов 1 год:

Исследование эякулята мужчины на наличие в нём вируса простого герпеса 1 и 2 типов или цитомегаловируса;
Посев на наличие хламидий, уреаплазмы и микроплазмы;
Мазок на качество флоры из уретры. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, передающихся половым путём;
Спермограмма. Это исследование мужского эякулята лабораторным методом под мощнейшим микроскопом. В ходе исследований, лаборанту необходимо установить количество сперматозоидов, их подвижность и их состояние. Так же оценивается внешний вид эякулята в целом. Количество сперматозоидов должно быть 20мл/мл. Все они должны быть хорошо подвижны, без надломленных жгутиков и раздвоенных головок. Для оплодотворения нужны самые здоровые сперматозоиды. Общий объем самого эякулята должен составлять 2 и более мл. Поэтому перед сдачей спермограммы рекомендую воздержаться от половых контактов за 3 дня до сбора. Так же рекомендуют не употреблять алкоголь и не курить;
Необходимо заключение уролога-андролога.

Срок действия результатов анализов 3 месяца:

Необходимо сдать кровь на Гепатит В и С;
Кровь на ВИЧ;
Анализ на наличие сифилиса.

Анализы, которые действуют бессрочно

Необходимо сдать кровь для определения группы крови и резус-фактора. Это нужно во избежание резус-конфликта у плода и матери;
Анализ крови на ПЦР.

Видео: Анализы перед ЭКО

После сбора необходимых анализов, женщине в женской консультации выдается выписка. В ней содержаться результаты обследования амбулаторного больного перед ЭКО по полису обязательного медицинского страхования. В этой выписке указывается состояние здоровья женщины на данный момент, результаты анализов и состояние здоровья мужчины, и его диагноз. Этот список направляется на комиссию, которая решит необходимость в проведении ЭКО по ОМС.

Евгения
Огромную благодарность хочу выразить Торгановой Ирине Геннадьевне. Если бы не она, то вряд ли бы решилась на эту процедуру. Я просто доверилась врачу, а она говорила что и как делать. Иногда даже казалось, что тебе не оставляют выбора. Но это не так. Ирина Геннадьевна просто не давала ни времени, ни повода для сомнений. ЭКО делала в сентябре 2016 года. Несмотря на то, что мне было на тот момент уже 40 лет, а мужчине 56 - все получилось с первой попытки и в свежем протоколе. Беременность протекала очень легко. Уже мое Сокровище подросло (нам 1 год и 7 месяцев) и весит 17,5 кг и 89 см. Еще немного подрастем и обязательно приедем поблагодарить весь персонал клиники. Спасибо всем сотрудникам клиники и удачи тем, кто сейчас на пути к своему счастью или еще сомневается стоит ли проводить процедуру.
Ирина
Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу клиники За рождение. После неудачной попытки ЭКО в другой клиники, мы решили поехать в эту клинику по ОМС. К сожалению первая попытка была неудачной. Но мы не сдавались, у нас остались криошки. Благодаря Торгановой Ирине Геннадьевне, крио протокол прошёл удачно. В марте 2018 г. у нас появились замечательные сынок и дочка. Вы творите чудо! И дарите счастье быть родителями! Дай Бог Вам здоровья!!!
Вита
Знаете, я с уверенностью могу сказать, что в Зарождении работают первоклассные специалисты, которые ценят и любят свою работу и заботятся о своих пациентах. Мне довелось познакомиться с этой клиникой в 2017 г. Раньше и подумать не могла, что что-то такое возможно. Я девочка не маленькая, 30 исполнилось, я слышала про эко, но в подробности не вдавалась. Но 30-ть лет подкрались незаметно, а с мужем мы уже 5 лет живем. Настиг и нас разговор о чадах. Пообщавшись, мы поняли, что оба готовы к продолжению рода. Видимо, в это время судьба очень громко посмеялась, потому что в больнице мне сказали что-то вроде «э, нет, милочка, детки-то у тебя уже не получатся». Я по натуре человек позитивный и совсем не паникер. Поэтому, обмыслив здраво данную фразу, я пошла напрямую в Зарождение, так получилось, что она оказалась ближайшей на тот момент, а мне просто нужна было платная клиника. Именно там мне все подробно и рассказали про процедуру эко, про дополнения и разновидности. На следующий день я уже тащила туда мужа. Он всё послушал и согласился. Наш врач: Мазур Сергей Иванович. Очень крутой, отдается работе по максимуму. Я так рада, что спустя все муки мы нашли выход и теперь ждем появления на свет нашего крохи.
Анна
Зарождение в Москве – лучшая клиника, которая попадалась на моем пути. Начну с того, что в борьбе за возможность иметь детей я была далеко не в одном медицинском центре и далеко не в одной клинике. Прошла все возможные и невозможные процедуры и исследования. Лечилась и традиционной медициной, в России и заграницей, я даже по святым местам ездила и мощи целовала. Эффект – нулевой. Сначала мой бывший муж активно меня во всем поддерживал, а потом бросил, и ушел к беременной от него коллеге. Я решила не сдаваться, а продолжать попытки. Наконец, дошла очередь до ЭКО. Первая попытка в одном очень известном центре в Москве – пролет. Вторая попытка там же – пролет. Третья попытка по совету знакомой в Иваново - пролет, ну и четвертая в Зарождении – успех. Наконец, я вздохнула спокойно, у меня будут дети!
Татьяна
Обратились в вашу клинику после длительного лечения от бесплодия. Для моего мужа было огромным ударом узнать, что именно в нем причина того, что я не могу забеременеть. Но врачи вашего центра совершили чудо! Они вернули мужу веру в себя и посредством процедуры икси зачатие все же произошло. Сердечное спасибо вам за нашего новорожденного сыночка!
Вера
Забеременеть я пыталась в течение пяти лет. По всем параметрам мы с мужем были абсолютно здоровы. В итоге поставили диагноз - идиопатическое бесплодие. Врачами вашего центра было принято решение провести процедуры эко + икси. Нас с мужем тщательно подготовили и все прошло на высшем уровне. Я забеременела двойней и теперь мы счастливые родители. Низкий вам поклон!

Планирование беременности - это нелегкий процесс. Причем как для мужчин, так и для женщин. Особенно если самостоятельно по тем или иным причинам. К счастью, сейчас весьма часто бесплодие лечится при помощи Или, как еще называют подобную процедуру, ЭКО. Она помогает забеременеть парам, у которых возникают проблемы с зачатием. Чаще всего методика используется после прохождения курса лечения бесплодия.

Но какие анализы нужны для ЭКО? Что требуется от мужчин и женщин, которые хотят воспользоваться подобной программой? Неважно, платно или по ОМС. Перечень анализов все равно остается неизменным. И как правильно подготовиться к прохождению тех или иных исследований? Обо всем этом будет рассказано далее. В действительности все не так трудно, как кажется. Достаточно просто ответственно подойти к решению посредством ЭКО.

Подготовка

Для начала стоит отказаться от вредных привычек. Это обязательный пункт, который помогает получить наиболее точные результаты анализов. Подготовка к прохождению тех или иных исследований - серьезное испытание. Если просто узнать, какие анализы нужны для ЭКО, но при этом не соблюдать рекомендации врачей, результаты окажутся не совсем точными.

Лучше за месяц до сдачи анализов (всех) отказаться от употребления алкоголя, а также табака. Питание тоже лучше всего нормализовать: исключить жирное, жареное, мучное, сладкое и соленое. Все это есть можно, но в умеренных количествах.

Сдавать кровь на те или иные исследования необходимо строго натощак. Если речь идет об анализе мочи, придется собирать исключительно утреннюю порцию. Или после 8-часового перерыва.

Где делать

Сдавать предлагается в медицинских учреждениях. Куда именно идти, решает каждая пара самостоятельно. Можно:

Обратиться в государственную клинику. Бесплатный способ подготовки к ЭКО. Не требует вложений, зато он весьма долгий. И не все исследования чаще всего проводятся в бюджетных государственных клиниках.
Сходить в частный медицинский центр. В данном случае придется заранее узнать, какие анализы нужны для ЭКО мужчинам и женщинам, чтобы не проходить лишние исследования. Проверка здоровья будет быстрой, но в то же время дорогой. Список анализов для платного ЭКО и по ОМС одинаковый.

Соответственно, как только пара определится, куда она пойдет, а также будут исключены все вредные привычки, можно интересоваться списком предстоящих исследований.

Три месяца

Стоит обратить внимание на действительность тех или иных анализов. Вообще, список исследований большой. Поэтому сначала стоит сдать анализы, которые действительны дольше остальных.

Три месяца у мужчин и женщин действуют следующие исследования:

кровь на резус-фактор;
анализ на группу крови;
исследование на гепатит (B, C);
проверка партнеров на сифилис.

Какие анализы нужны для ЭКО? Перечисленные исследования актуальны и для мужчин, и для женщин. Как уже было сказано, срок их действия - 3 месяца. После истечения указанного срока придется вновь проводить соответствующие исследования, если полный перечень анализов не будет представлен врачам.

Месяц

Но все это только начало. Некоторые исследования действительны всего 30 дней. Поэтому пары, страдающие бесплодием, интересуются, какие анализы нужно сдать перед ЭКО.

На сегодняшний день в течение месяца действительны следующие исследования:

общий анализ крови;
биохимия крови;
коагулограмма;
общий анализ мочи;
УЗИ малого таза (девушкам, мужчины обычно УЗИ не делают).

Отсюда следует, что все испытания на пути к ЭКО придется проходить быстро. Недействительные анализы врачами не принимаются. Все это только начало. Какие анализы нужны для ЭКО? По ОМС или платно - это не так важно. Как уже было сказано, пары должны проходить через одинаковые испытания в том или ином случае.

Гормоны женщинам

Все ранее перечисленные анализы обязательны и для мужчин, и для женщин. Девушкам придется проверять здоровье на разнообразные гормоны. Поэтому каждый должен четко знать, что за анализы предстоит сдавать.

Среди исследований на гормоны для женщин выделяют:

тестостерон;
эстроген;
ФГ и ЛГ;
пролактин;
тиреотропный гормон щитовидной железы;
дегидроэпиандростерон-сульфат;
антитела к тиреоидной пероксидазе;
тиреоглобулин (антитела).

Для женщин

Какие анализы нужны для ЭКО женщинам? Разумеется, необходимо пройти все ранее перечисленные исследования. Но этого недостаточно.

Дополнительно девушкам необходимо сдать:

анализ на ;
микроскопическое исследование мазка из влагалища на чувствительность к антибиотикам;
анализ на хламидии;
кровь для обнаружения ЦМВ;
кровь на уреаплазму;
мазок с шейки матки для обнаружения атипичных клеток;
кровь на наличие антител к краснухе;
анализ на ИППП;
анализ крови на свертываемость и глюкозу;
маммограмму;
флюорографию.

Дополнительные анализы должен будет назначать лечащий врач-гинеколог в зависимости от ситуации. Чаще всего женщинам приходится проходить через осмотр гинеколога на кресле. Эта стандартная процедура является обязательной.

Мужчинам

У мужчин тоже имеется отдельный список исследований. Они должны сдать все ранее перечисленные анализы, за исключением женских. Дополнительные исследования у них будут отличаться от тех, через которые проходят девушки.

Какие анализы нужны для ЭКО по ОМС или платно мужчинам? Сильная половина общества, как правило, сдает:

спермограмму;
анализ крови на антиспермальные тела;
(из уретры);
анализы на гормоны (тестостерон, лактогеннтый гормон, секс-стероид, связывающий глобулин, ЛГ, ФГ, тиреотропный гормон);
флюорографию;
проверку на сифилис, ЦМВ, краснуху, хламидиоз.

Как правило, на этом можно закончить. Все дополнительные исследования назначает лечащий врач. В основном требуется консультация уролога и гинеколога.

В общих чертах

На самом деле понять, какие анализы нужны для ЭКО, не так уж и трудно, как кажется. В целом список проводимых исследований мало чем отличается от анализов, которые сдает пара при планировании беременности.

Если интересен список проводимых исследований в общих чертах, выглядеть он будет следующим образом:

общий анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови;
проверка на краснуху, ЦМВ, хламидиоз;
исследование на инфекции, передающиеся половым путем;
анализы на гормоны (мужские и женские);
проверка проходимости маточных труб;
спермограмма;
определение группы крови и резус-фактора;
обследование на ХГИ (мужчинам);
мазок из влагалища (девушкам) и уретры (парням) для проверки на инфекции;
флюорограмма;

Как правило, сдача анализов крови и мочи происходит сразу для всех перечисленных исследований. УЗИ, ЭКГ и флюорограмма выполняются отдельно. Мазки для тех или иных исследований тоже сдаются отдельно, обычно во время осмотра специалистом. Теперь понятно, какие анализы нужны для ЭКО по квоте. На самом деле при правильной подготовке можно весьма быстро справиться с поставленной задачей - прохождением исследований.

Диспансеризация

Еще один небольшой нюанс - перед ЭКО пара должна полностью проверить состояние своего здоровья. Поэтому указанных анализов обычно недостаточно. Помимо них, необходимо пройти ряд узких специалистов. Этот процесс называют диспансеризацией.

Понятно, какие анализы нужны перед ЭКО. А каких врачей-специалистов посетить перед процедурой? Среди них выделяют:

терапевта;
гинеколога;
уролога;
невролога;
хирурга;
стоматолога (особенно важен для женщин);
ЛОРа;
окулиста (преимущественно для девушек).

Теперь понятно, какие анализы нужны для ЭКО. И через что вообще придется пройти паре перед искусственным оплодотворением. Это далеко не самый простой процесс. За ним придется тщательно следить.