Мелкие камни в почках лечение народными средствами. Лечение камней в почках травами

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) причиняет множество дискомфорта больному. Носит скрытный характер и проявляется при достижении камней больших размеров. Для лечения небольших конкрементов в органах мочевыделительной системы достаточно применять некоторые фитосредства. Камни в почках и их лечение народными средствами требует некоторых знаний.

Причин образования конкрементов в почках множество. Традиционное мнение, что к развитию патологи приводят засушливые климатические условия проживания, не правильное питание, недостаточное потребление жидкости. Влияют на образование гормональные сбои и другие эндокринные патологии, приводящие к нарушению метаболизма. Большую роль играет малоподвижный образ жизни и плохие экологические условия проживания.

Распознать камень в почках можно при появлении боли в стороне локализации конкремента, резей и жжения при мочеиспускании. В ходе лабораторных исследований в урине отмечается повышение уровня солей, белка. Иногда нефролитиаз приводит к развитию уремии.

Чтобы использовать народные методы лечения необходимо поставить точный диагноз — пройти УЗИ почки, сдать кровь и урину для проведения лабораторных анализов. В совокупности полученные данные дают полную картину о состоянии больного. Полученные данные помогут назначить соответствующее лечение, в котором народная медицина играет весомую роль.

Лечение в домашних условиях

После исследования врач назначит больному средство от камней в почках и порекомендует использовать народные рецепты. В ходе терапии больному следует помнить, что народные препараты не направлены на дробление камней. Основная цель – снижение болевого синдрома, растворение конкремента и выведение с помощью мочегонных трав. Основное правило терапии дома – регулярный прием свежего снадобья. При незначительном размере почечных камней лечение в домашних условиях кроме приема отваров и настоев трав должно быть объединено со специальными физическими нагрузками, направленные на выведение конкремента.

Если не придерживаться указанных правил, камни увеличиваются в размерах и при достижении 3-6 мм в диаметре требуется , растворяющих их в моче. При отсутствии выздоровления при этом способе терапии необходимо оперативное вмешательство. Поэтому стоит ли запускать заболевание, чтобы лечить столь радикальными методами?

Рецепты с медом

Что пить при уролитиазе и какие средства от камней использовать? Для лечения камней в почках можно использовать лимон, тертый на терке. Полученную массу хорошо отжать, сок смешать с оливковым маслом и медом. Ингредиенты смешивать в равных пропорциях. Полученное снадобье принимать по 10 мл 3 раза в сутки.

При камнях в почках рекомендуется утром пить воду с медом. Достаточно в теплой воде разбавить 10 г меда. Медовая вода поможет справиться с уролитиазом с маленькими и большими размерами конкрементов, нормализует метаболизм, помогает очистить организм от шлаков. Курс лечения занимает полгода.

Раздробить камни в почках можно отваром овса, шиповника и алоэ с добавлением меда. Для этого необходимо взять 0,5 кг овса и запарить на медленном огне в 2-3 л жидкости. Когда каша будет практически готова нужно добавить 100 г шиповника. Довести овес до готовности и остудить после чего добавить 100 г меда и 2-3 ст л сока алоэ. Пить отвар после каждого приема пищи.

Хороший эффект дает березовица: собрать по весне и поставить бродить в темном прохладном месте на 3 месяца. По окончании процесса брожения процедить, добавить 30 г меда на 3 л сока. Пить вместо любой жидкости.

Свекла при уролитиазе

Как растворить камни в почках с помощью свеклы? Свекла – один из способов справиться с почечнокаменной патологией и нормализовать обменные процессы в организме. Свекольный квас благоприятно воздействует на работу органов пищеварения и печень. Существует 2 способа: без дрожжевой и дрожжевой.

Для первого способа 1 свеклу отварить или запечь в духовке. Очистить от кожуры после остывания и нашинковать. Залить 2 л кипяченной, но не горячей воды. Добавить сахар 50 г и корочку одного ржаного хлеба. Время брожения 3 суток. Пить как охладительный напиток в течение дня.

Второй способ предполагает более быстрое приготовление благодаря добавлению дрожжей. На две средние свеклы необходимо 3 л воды, 50 г хлеба, 100 г сахара и 1 ст ложку дрожжей. Свеклу натереть и залить водой, отварить. Полученный отвар отжать и добавить оставшиеся компоненты. Время брожения 1 сутки.

Лечение соками

Необычным народным средством от камней в почках является сок лука. В народе данное средство известно как отличный помощник при уролитиазе, который растворяет и помогает без боли вывести конкременты. Для приготовления необходимо измельчить лук с помощью блендера, мясорубки. Полученную кашицу смешать с сахаром и варить полученную смесь на огне около 2 часов. Ингредиенты смешивают в соотношении лук: сахар 2:1. Полученный отвар процедить и принимать по 1 ст ложке перед каждым приемом пищи. Данное средство способствует выведению даже камней значительных размеров.

Эффективно народное лечение почечнокаменной болезни тыквой и редькой. Тыквенный сок способствует очищению мочевыделительных органов. В течение дня нужно выпивать стакан сока. Сок редьки необходимо пить по стакану в день при желании добавлять мед или сахара.

Для лечения можно пить сок свеклы: измельченные плоды овоща отжать с помощью рук, соковыжималки. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день.

Настои и отвары

Для дробления камней в мочевыделительной системе врачи рекомендуют пить настой из кожуры яблок. Для приготовления можно использовать свежие яблоки или сушеную кожуру, которая заливается кипятком. Настаивать необходимо до полного остывания. В течение дня выпивать по 1 стакану, разделив на 3 приема.

При присоединении инфекции мочевыводящих путей, лечение камней в почках народными средствами необходимо проводить следующим способом. Взять по 1 ч л измельченных листьев брусники, толокнянки и полевого хвоща. Компоненты тщательно перемешать и залить 1 литром воды. Настаивать до остывания. Пить при настой по половине стакана перед каждым приемом еды в течение 1 месяца. Дополнить рецепт можно добавив цветки василька.

При диагностировании мелких конкрементов до 3 мм или песка в почках выведение сопровождается регулярным приемом настоя спорыша. Приготовить его достаточно просто: собрать (купить) траву, залить 20 г 500 мл кипятка. Настоять до полного остывания. Настоем можно заменить чай или воду, которой запивается еда.

При камнях фосфатной природы используют корень лопуха. Чтобы приготовить отвар необходимо взять 1 измельченный корень растения, залить водой (3-4 литра). Закипятить и варить на медленном огне 10 минут. Пить полученное средство вместо чая или воды. Важно: срок годности отвара 3 дня. Терапию проводить до 30 дней.

Невозможно представить народные средства при нефролитиазе без травы пол-пала. Многие пациенты с помощью ее отвара дробили камни в почках. Пол-пала очищает организма, нормализует метаболизм и способствует поддержанию солевого баланса, при росте которого образуется песок. Как раздробить камни с помощью пол-палы? Для этого необходимо заварить траву на медленном огне в течение 15 минут. На 300 мл кипятка требуется 15 г травы. Выпивать отвар в течение дня перед едой по половине стакана. Продолжительность лечения месяц, после полугодового перерыва повторить.

Профилактика и лечение почками березы: на 10 г почек требуется 1 стакан воды. Закипятить, настоять в теплом месте до остывания. Полученный настой выпить в течение дня, разбив на равные части, перед едой.

Берёзовый лист поможет справить с почечными коликами, тошнотой, возникающие при прохождении конкрементов по мочевыделительным путям. На 20 г нужен 1 стакан кипятка. Заварить и томить на медленном огне около 20 минут. Пить по 1 ст ложке за часа перед каждым приемом еды.

Прочие способы фитотерапии

Для растворения камней в почках можно использовать черный перец. Профилактика и лечение уролитиаза: ежедневно съедать по 3-5 горошин черного перца или приготовить лепешки. Для этого упаковку молотого черного перца смешать с мукой, сделать небольшие лепешки. Съедать по одной в день в течение месяца.

Наиболее эффективным является растворение камней в почках с помощью компрессов из отвара зелени. Для приготовления примочки понадобится укроп, петрушка и сельдерей, которые необходимо заварить, остудить, смочить ткань или марлю в отваре, приложить к больному боку на 20 минут. Продолжительность терапии от 15 до 30 дней в зависимости от размера конкремента.

Лечебные свойства имеет скорлупа орехов грецких. Растворение камней в почках народными средствами включает множество рецептов настойки. Вот наиболее эффективный. Для приготовления настойки необходимо пол-литровую банку на 2/3 заполнить скорлупой и залить водкой. Настаивать в течение недели, пить по 1 ч л трижды в день перед приемом пищи. Курс фитотерапии 30 дней, после чего нужно провести еще 3 курса лечения.

При заболевании мочевыделительных путей камнями существует множество рецептов народной медицины. Все они помогут справиться с патологией, безболезненно растворить и освободить органы от камней. Основное правило лечения – это регулярность приема свежих фитопрепаратов.

Наиболее распространенной причиной мочекаменной болезни называется нарушение обмена веществ. Хотя точной причины до сих неизвестно. Сначала появляются образования небольшого размера, до 3мм, часто их называют песком. Если не предпринимать мер по своевременной диагностике и профилактике, через определенное время требуется лечение камней в почках народными средствами или с помощью традиционной медицины. Если они образуются в органах мочеполовой системы, мочекаменная болезнь называется уролитиаз . Если непосредственно в почках, то говорят о почечнокаменной болезни - нефролитиазе .

Чаще всего посторонние включения случаются с правой стороны, это связано с анатомическими особенностями организма. Но не так редки случаи их появления с обоих сторон. Образования выявляются приблизительно у 3% трудоспособного населения, ими страдают новорожденные и пожилые люди.

Причины появления почечных кристаллов

Соли в здоровом организме должны полностью выводиться с мочой. Если происходит тот или иной сбой – к примеру, связанный с нарушениями обмена веществ, - ее кристаллы начинают слипаться друг с другом, принимая причудливые формы и размеры. Крупными считаются от 5мм и больше.

Как правило, об имеющемся заболевании, его причинах и необходимости лечения не задумываются до тех пор, пока кристалл сохраняет неподвижное положение. Когда он приходит в движение, появляется острая боль.

К наиболее вероятным причинам появления почечных образований относят:

нарушения витаминного баланса, нехватка ультрафиолета, неправильное питание.
отклонения в работе околощитовых желез, вызывающих нарушение кальциевого обмена;
географический фактор - жаркий климат, недостаточное употребление воды или слишком жесткая вода;
различные патологии мочеполовой системы, врожденные аномалии, становящиеся причиной сужения мочевых путей, из-за чего отток мочи оказывается затрудненным;
различные заболевания - пиелонефрит, гидронефроз, опущение почек, воспаление мочевого пузыря, аденома предстательной железы, простатит;
сидячую работу.

Зачастую у почечных камней различная природа, но более чем в половине случаев их состав смешанный. Они нередко оказываются в мочевом пузыре или мочеточнике. Многое определяется характером питания и возрастным фактором.

Виды почечных кристаллов

Самые распространенные и одновременно самые прочные камни – кальциевые. Они образуются в подавляющем большинстве случаев и бывают оксалатными и фосфатными .

Оксалатные кальциевые камни

Черные или темно-серые, при движении внутри организма вызывают сильную боль из-за оснащенной острыми шипами поверхности. Слизистая повреждается и от этого появляется кровь в моче. Как правило, приходится выполнять их удаление операцией. Другими способами лечения можно избавиться только от оксалатного песка.

Распространенной причиной образования является избыточное поступление с пищей щавелевой кислоты. Регулярное употребление в больших количествах соков, моркови, свеклы, витамина С вызывает их образование и рост.

Фосфатные кальциевые камни

Серого цвета и гораздо мягче оксалатов. Их поверхность гладкая или немного шершавая. Причина появления - смещение процессов обмена веществ в щелочную сторону. Как правило, в моче появляются рыхлые хлопья.

Если лечить камни в почках народными средствами, необходимо пить кислые соки, клюквенный или брусничный. Или соглашаться на дробление, выполняемое в медицинском учреждении.

Уратные камни

не обнаруживаются рентгеном, выявляются только по анализу мочи. Они состоят из мочевой кислоты, их поверхность гладкая. Частой причиной их появления является подагра или регулярное обезвоживание организма. Поэтому лечить камни в почках народными средствами в данном случае не очень-то требуется. Вполне достаточно пить больше воды, а также посидеть на диете, чтобы моча сделалась более щелочной.

Струвитные камни

являются результатом деятельность бактерий, перерабатывающих мочевину. В моче обнаруживаются кристаллы характерной формы, напоминающей крышку гроба и содержащие магний. Они чаще образуются у женщин. Так как лечить камни в почках народными средствами или при помощи лекарственных препаратов оказывается неэффективно, приходится идти на дробление ультразвуком или "настоящую" операцию, если образование достаточно велико.

Цистиновые (белковые) камни

Появляются в случае наследственной аномалии обменных процессов, при этом в моче постоянно высокий уровень цистина. Они гладкие, плоские и мягкие, встречаются редко. После определения причины песка – кристаллов шестиугольной формы – назначается медикаментозное лечение или операция.

Профилактика мочекаменной и почечнокаменной болезней

Необходимо правильное питание и питье:

нужно пить достаточное количество чистой воды. Не соков - чаев – компотов - газировок, а чистой воды, особенно летом, когда на улице жара;
лучше исключить из рациона соль;
ограничить употребление острой, кислой и жирной пищи;
не питаться сухомяткой;
питание должно стать более частым, но меньшими порциями;
профилактика подразумевает обязательное увеличение двигательной активности.

Симптомы уролитаза и нефролитаза

Симптомы могут никак не обнаруживаться до тех пор, пока кристаллы не начнут перемещаться. Если у них острые выступы, они начинают раздражать слизистую и вызывают ее воспаление. Зачастую выявляются во время плановых медицинских осмотров при помощи УЗИ. Или когда случается приступ мочекаменной болезни.

Приступу предшествуют различные симптомы. Как правило, начинает беспокоить поясница, болеть спина, боль может отдавать в ноги и даже вызывать непродолжительную хромоту. Появляется ощущение тяжести, кажется, что постоянно приходится что-то таскать с собой.

Болезненные симптомы могут увеличиваться при физической активности или быстрой перемене положения тела. Чтобы заснуть, приходится вынуждено подтягивать ноги к животу. При выпрямлении ног ночью приходится просыпаться от болезненных ощущений.

Симптомом заболевания почек является частое посещение туалета. Опорожнение мочевого пузыря происходит болезненно и сопровождается ощущением, что в нем что-то осталось. В моче может появиться кровь, если травмируется слизистая.

Признаком мочекаменной болезни является изменение состава и цвета мочи. Моча может стать темнее не только из-за наличия в ней сгустков крови. Нередко она мутнеет и меняет свой цвет из-за изменения химического состава.

Диагностика уролитиаза и нефролитаза

Перед лечением требуется точная диагностика заболеваний почек. Она начинается лабораторными исследованиями крови и мочи. Как правило, общий анализ мочи является обязательным. Именно в анализах оказывается больше солей того или иного типа. Это позволяет диагностировать вид кристалла.

Другой популярный способ диагностики – УЗИ почек. Метод не требует специальной подготовки пациента и позволяет обнаружить расположение твердого образования.

Если при помощи УЗИ в почках не удалось ничего найти, но имеются подозрения на наличие камней, перед лечением назначается обзорная рентгенография. Метод требует подготовки кишечника – удаления шлаков, введения очистительной клизмы. Данным методом диагностики можно обнаружить камни из кальция, хотя их почти невозможно выявить, если они из цистина.

Также применяется экскреторная урография, при этом пациенту в кровь вводится специальный состав, которые проникает в почки и "проявляют" их структуру. Затем состав полностью выводится из организма. Во время обследования становятся четко видны размеры и форма образований.

Как нужно питаться, чтобы не потребовалось лечение камней в почках народными средствами

Система питания при заболевании почек определяется химическим составом выявленных песка или камней. Чтобы избежать усиления признаков болезни, необходимо всячески помогать организму, употребляя продукты, способствующие скорому излечению. Очевидно, что диета не должна вызвать увеличение размеров и количества образований. Наоборот, она должна способствовать постепенному их растворению и выводу из организма.

Диета в случае оксалатных камней

При обнаружении оксалатов следует отказаться от употребления продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Даже если лечения почек не требуется, но данные продукты составляют значительную часть ежедневного рациона, следует ограничить их употребление. Щавелевая кислота содержится в петрушке, шпинате, клубнике, шоколаде, пшеничных отрубях, орехах, свекле, чае и других продуктах.

Диета при обнаружении фосфатных камней

должна быть направлена на подкисление мочи. Для этого полезно пить больше клюквенного или брусничного сока. Лечению образований в почках данной разновидности способствует мясная диета, поступление в организм в достаточных количествах рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты нужно исключить.

Правильное питание и уратные камни

Диета должна быть направлена на ограничение употребления мяса, а также субпродуктов: печени, почек, мозгов, языка и т.п., различных мясных и рыбных бульонов, копченостей, грибов, кофе, какао, шоколада.

Полезно есть больше фруктов и овощей: арбузов, дыни, репы, черной смородины. Показан виноградный сок, клубника, земляника, шиповник, лимон.

Народное лечение камней в почках

Так как вывести камни из почек можно, точно установив их химический состав и расположение при помощи той или иной диагностики, не стоит без консультации специалиста заниматься самолечением. Популярное средство, выбранное из общих соображений, может навредить, вызвав обострение мочекаменной болезни. В особенно опасных здоровью случаях неправильное самостоятельное лечение может закончится экстренной операцией.

Лечение оксалатных камней в почках народными средствами

Многим при лечении помогает арбузная диета. В течение недели-двух нужно есть арбузы и немного черного хлеба. Лучше всего песок выводится вечером с 17 до 21 часа, когда наступает суточный пик активности мочевыделительной системы. Для облегчения выхода песка полезно принять теплую ванну. Вода снимает мышечный спазм и расширяет мочевые пути, в результате чего процедура выполняется много легче.
Так как избавится от небольших оскалатных камней возможно при интенсивной работе почек, полезно в течение дня пить как можно больше жидкости. Удалить их можно при помощи винограда, молодых веток и усов растения. Для лечения нужно измельчить 1 ч.л. виноградных веток, собранных весной, залить стаканом кипятка. Потомить на водяной бане или медленном огне в течении 2-3 минут, настоять и процедить. Принимать по четверти стакана четыре раза в день.

Народное лечение фосфатных камней в почках

Справиться с фосфатными камнями помогают настои из корней растений, растущих на каменистых почвах. Это может быть шиповник , виноград , спорыш , барбарис , бедренец каменоломковый .
Лечить камни в почках народными средствами можно смесью трав: кукурузные рыльца (2 части), листья березы (2 части), ягоды можжевельника (1 часть), корень горца змеиного (1 часть), корень лопуха (1 часть), корень стальника (1 часть). Одна с.л смеси трав заваривается в стакане кипятка и варится еще 15 минут. Настой принимается по одному стакану три раза в день.
От фосфатных камней помогают фиалка трехцветная, зверобой, горец птичий, живокость, корни одуванчика. Травы смешиваются в равных пропорциях. Пять столовых ложек смеси заваривается литром кипятка, настаивается. Лечение выполняется приемом три раза в день одного стакана настоя.

Как лечить уратные камни овсом и травами

При образовании уратных камней полезно лечиться овсом. А именно, ежедневно принимать следующее народное средство. Берутся зерна овса в шелухе, промываются, засыпаются в термос и заливаются кипятком. Через 10-12 часов овес нужно протереть через мелкое сито. Полученную кашицу есть на завтрак, лучше не добавляя соль и сахар.
Лечить камни в почках народными средствами в случае избытка мочевой кислоты можно с помощью смеси трав горца (1 часть), листья смородины (2 части), листья земляники (2 части). Травы смешиваются, одна столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка. После настой процеживается. Принимать по 2 с.л. настоя за час до еды 3-4 раза в день.

Наши почки постоянно очищают организм от всевозможных шлаков и вредных веществ. Но что делать, если в них появились камни? Камни в почках, или мочекаменная болезнь, является одним их наиболее распространенных заболеваний верхних отделов мочевыделительной системы. В этой статье мы рассмотрим общие принципы того, как лечить камни в почках и какие существуют меры профилактики.

Почему появляются камни

Злоупотребление кофе и шоколадом - фактор, повышающий вероятность образования в почках камней.

Ни для кого не секрет, что камень может выйти, но на его месте спустя некоторое время возникнуть новый. Для того чтобы предотвратить повторное образование камней, нужно хорошо разбираться в причинах, способствующих их возникновению:

Недостаточное употребление жидкостей. Если организм испытывает дефицит воды, то она начинает всасываться обратно, и моча становится более концентрированной, поэтому растворенные в ней соли легче выпадают в осадок и образуют камни. Для нормальной работы почек необходимо не менее 8-12 стаканов жидкости в сутки, в том числе и в жаркий период времени.
. Ежедневная физическая активность (ходьба, аэробика, бег) способствует ритмичным сотрясениям тела и лучшему отхождению «песка» из верхних отделов мочевыделительной системы. Малоподвижность, сидячий образ жизни ограничивает такую возможность самоочищения.
Регулярное употребление кофе или шоколада. Некоторые исследования выявили интересную закономерность: при употреблении 2-х и более чашек кофе в сутки риск образования камней в почках резко возрастает. По одной из версий возможного объяснения причин такой закономерности считается, что эти вещества усиливают концентрацию в моче камнеобразующих веществ (например, кальция).
Инфекция органов мочевыделительной системы. Если воспаляется участок слизистой оболочки почечных лоханок или чашечек, то с этого места быстрее слущивается эпителий, гибнут микроорганизмы и лейкоциты. Если моча концентрированная, то на этих микроскопических частицах вполне может начаться камнеобразование подобно тому, как возникновение большинства градин начинается с маленькой пылинки.
Питание. Некоторые продукты способствуют образованию камней различного вида (например, мясные продукты способствуют образованию , значительное употребление щавелевой кислоты- ).
Прочие факторы способствующие камнеобразованию: избыточный вес, жесткая вода и т.д.

Хорошие привычки – лучшее лечение для почек

Для предотвращения роста имеющихся камней или образования новых следующие привычки окажутся наиболее эффективными:

Обильное питье. Нужно выпивать такое количество жидкости, чтобы мочи образовывалось не менее 1,5 л в сутки. В этом случае почки хорошо очищаются, соли практически не склонны кристаллизироваться в чашечно-лоханочной системе. Визуально моча должна быть прозрачная и почти без цвета и запаха. В жаркие дни рекомендуется во время относительной прохлады регулярно делать «водные удары» для очищения почек: принимая за 1 прием около 500 мл воды или 1 литр за достаточно короткий промежуток времени (например, в течение получаса). Смысл «водного удара» заключается в том, чтобы активизировать мочеобразование и таким образом «прочистить» почки. Вместо воды можно съесть арбуз. В случае возникновения отеков или при явлениях сердечной недостаточности оптимальное количество жидкости для «водного удара» определяют совместно с врачом.
Ежедневная 2-х часовая энергичная пешая прогулка или занятие аэробикой не менее 40 минут 5 раз в неделю.
Не переохлаждаться. Стараться носить такие вещи, чтобы область поясницы всегда была в тепле. Легкая одежда нижней половины тела в холодную погоду может спровоцировать развитие пиелонефрита и прочих заболеваний мочевыделительной системы, а они- запустить процесс образования камней.
Соблюдать правила личной и интимной гигиены. Избегать заболеваний, передающихся половым путем. Инфекция может подняться вверх по мочеточнику и поразить почки.
Отказаться от избыточного употребления кофе, шоколада, какао, крепкого чая и подобных им продуктов и напитков. Вместо этого периодически употреблять клюквенный морс, отвары мочегонных и противовоспалительных трав.
Соблюдать диету, рекомендуемую при камнях данного вида (оксалаты, ураты, фосфаты).
По возможности нормализовать вес, пить мягкую воду и т.п.

Изгнание и растворение камней

В ряде случаев при почечно-каменной болезни не удается обойтись без оперативного вмешательства.

Фитотерапия. Канефрон, фитолизин, уролесан, пол-пала, спорыш и прочие растительные сборы и препараты наиболее популярны при лечении мочекаменной болезни. Нужно помнить, что существуют определенные показания и противопоказания, поэтому перед использованием средства необходима консультация врача.
Литотрипсия (разрушение камней): дистанционная, контактная и т.п.
Хирургическое удаление: эндоскопическое или классическое.
Нетрадиционные способы: наиболее популярный метод - употребление воды, обработанной магнитным полем.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов, похожих на признаки мочекаменной болезни, следует не заниматься самолечением, а обратиться к нефрологу или урологу для диагностики. Врач подберет оптимальный вариант лечения в зависимости от вида камней, их размера и количества. Дополнительно можно проконсультироваться у диетолога по вопросам питания при мочекаменной болезни.

Описывая, как лечить камни в почках, остановимся на наличии множества современных методов, сопровождающихся малой инвазивностью и высокой эффективностью.

Популярность открытого способа удаления конкрементов и доступы через прокол поясницы утрачивают актуальность.

На смену им приходит ударно-волновая терапия, лазерное или ультразвуковое дробление. Лечение мочекаменной болезни комбинированное и у большинства пациентов проводится несколькими методами одновременно.

Одной из самых распространенных причин почечнокаменной болезни является уратный уролитиаз, частота которого увеличилась до 10% за последние 5-ть лет. На фоне повышения токсичности окружающей среды клинические эксперименты показывают постепенное увеличение концентрации свинца в крови урологических пациентов. Этот тяжелый металл является источником для формирования ядра уролитиаза.

Как лечить уратный уролитиаз

Лечение мочекаменной болезни требует изучения физико-химических свойств, возникающих в организме при патологии.

При уратном уролитиазе увеличивается содержание мочевой кислоты в моче (ураты). Основной причиной заболевания считаются генетические аномалии.

Они обуславливают повышение мочевой кислоты. Чтобы уменьшить количество уратов в моче консервативными способами, следует сменить физико-химический состав урины с кислотного на щелочной.

Для этих целей урологи рекомендуют потреблять большие количества гидрохлоридно-минеральных вод. Такое состояние формируется на фоне нарушения пуринового обмена, при котором формируется гиперурикурия и гиперурикемия. При таком состоянии в моче обнаруживаются следующие соли мочевой кислоты:

Аммониевые;
Натриевые;
Кальциевые.

Все они образуются в кислой среде, поэтому отказ от мяса и переход к вегетарианской диете способствует защелачиванию мочи.

Патогенез камнеобразования заключается в прохождении 3-ех основных стадий:

Образование ядра минерализации;
Кристаллизация;
Крупные конкременты.

К образованию ядра минерализации часто приводят инфекции мочевыводящих путей. Вследствие этого при лечении мочекаменной болезни нужно принимать антибактериальные средства. Особенно, если у человека обнаруживается цистит, уретрит или пиелонефрит.

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови (при подагре) является стартовым фактором, приводящим к последующему появлению уратов в моче. Вначале концентрация солей наблюдается на вершине почечного нефрона. При морфологическом исследовании таких почек прослеживаются бляшки Рандала (ограниченные очаги уратов).

Кристаллы мочевой кислоты при длительной концентрации приводят к гибели почечной ткани (асептический некроз). При нем не обнаруживается бактериальной инфекции.

Постепенно патогенез болезни приводит к интерстициальному нефриту (воспаление переходит на почечную паренхиму). Последствие состояния – стойкое повышение артериального давления и хроническая почечная недостаточность.

Чтобы предотвратить опасные последствия, лечение мочекаменной болезни следует начинать с ранних этапов.

Как избавиться от уратных камней в почках

Чтобы избавиться от уратных камней в почках, достаточно создать щелочную или слабокислую реакцию урины.

При высокой кислотности повышается риск кристаллизации конкрементов.

При ph мочи выше 6-ти кристаллизации мочевой кислоты не наблюдается.

Другой подход при фосфатных конкрементах. Они растворяются в кислой среде.

Таким образом, повышение концентрации уратов наблюдается при избыточном белковом питании, особенно при увеличении в еде мяса. Ураты образуются при употреблении кофе, кортикостероидов и на фоне онкологических болезней.

Прежде, чем начать лечение мочекаменной болезни, следует провести тщательную диагностику состояния пациента!

Как лечить фосфатные камни

Фосфатные камни появляются в щелочной среде. Очевидно, чтобы их нейтрализовать, следует создать кислотное состояние урины. Этим целям служит белково-зерновая диета.

Запрещенное питание при фосфатных камнях:

Молочные продукты;
Копчености;
Острые запуски;
Какао;
Шоколад;
Яйца;
Грибы.

Любые виды мяса;
Макароны;
Мучные изделия;
Кислые ягоды.

При отсутствии отечности человеку следует пить от 2-ух до 2,5-ти литров жидкости. Для восстановления осмотического состояния крови урологи рекомендуют ежедневно употреблять минеральные воды:

Нарзан;
Смирновская.

Для восстановления минерального состава следует принимать витамины D и A. Они являются антиоксидантами (вещества, нейтрализующие токсические формы кислорода).

Для растворения конкрементов нужно воспользоваться отварами растительных трав: толокнянка, хвощ полевой, спорыш. Существует фармацевтические препараты на основе растительных трав: фитозилин, канефрон, цистон.

Ускорить растворение камней помогают физические нагрузки: плавание, прыжки, ходьба и бег.

Защелачивание мочи формируется при бактериальном инфицировании почек. Чтобы его устранить, назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства (цефтриаксон, ибупрофен).

При любых видах мочевых конкрементов следует ежедневно прохаживаются на свежем воздухе 1,5-2 часа.

Когда вышеописанные консервативные средства не помогают, проводятся малоинвазивные методики дробления конкрементов.

Подробнее об развития мочекаменной болезни. О том, кто более подвержен этому недугу, а также влияние образа жизни и наследственности на вероятность формирования камней.

О симптомах наличия песка в почках читайте . Как не дать развиться мочекаменной болезни.

Хотите узнать, что такое микролиты? В этом блоке вы найдете информацию о причинах появления мелких камней, а также узнаете, какие методы лечения применяются для их выведения.

Как лечить оксалатный нефролитиаз

Диета при оксалатном нефролитиазе включает следующие процедуры:

Потребление воды более 2-ух литров в сутки. При обильном диурезе растворяются кристаллы солей в моче. Правда, жидкость ограничивается при отечности нижних конечностей и застойных изменениях в венозной системе (варикоз);
Для образования оксалатов необходимо определенное кислотно-щелочное равновесие (от 5-ти до 8-ми). Сдвинуть равновесие в кислотную сторону позволяет прием аскорбиновой кислоты. Она разрушает камни и связывает кальций в моче;
При наличии кальциевых конкрементов рекомендуется назначение тиазидов (гипохлортиазид), которые усиливают процесс всасывания кальция из мочи в кровь, что уменьшает кристаллизацию солей;
При оксалатных камнях следует снизить кислотность мочи до 4, чтобы предотвратить образование кристаллоидов щавелевой кислоты.

Консервы;
Мясные бульоны;
Рыба;
Томаты;
Щавель;
Земляника;
Смородина;
Клюква;
Натуральный кофе;
Горчица;
Перец;
Шоколад.

Что нужно ограничивать:

Молочные продукты (сливки, простокваша, молочный суп, творог, сливки);
Яйцо и яичные блюда;
Цитрусовые (лимон, апельсин);
Приправы (петрушка, укроп);
Поваренная соль (до 10 грамм в сутки).

Какие продукты разрешены при оксалатах:

Картофель;
Капуста;
Абрикосы;
Овощные супы;
Арбуз;
Настой шиповника;
Тесто;
Кондитерские изделия;
Лавровый лист;
Макароны;
Мучные изделия.

Минеральные воды:

Смирновская;
Ессентуки №20 и №4;
Березовская;
Славянская;
Нафтуся.

При мочекаменных камнях противопоказаны мочегонные травы, так как они могут привести к почечной колике – острая боль в пояснице. Соблюдение диеты и обильное потребление жидкости обеспечивает разведение кристаллоидов.

Диета при оксалатных и фосфатных камнях является эффективным средством профилактики. Ее нужно ежедневно соблюдать, чтобы достичь результатов. Любое отклонение приведет к интенсивному камнеобразованию.

Методы удаления или как дробят камни в почках

Методы удаления камней из почек классифицируются на консервативные и оперативные.

Литолитическая терапия мелких конкрементов проводится растительными средствами (цистон, канефрон, фитолизин). Препараты нарушают образование ядра минерализации и препятствуют кристаллизации солей.

Консервативное лечение предполагает назначение спазмолитических средств, которые устраняют сужение мочеполовых органов и улучшают отхождение мочи. При определении тактики консервативной терапии следует определиться с характером уратов.

Под влиянием уриколитических средств практически не растворяются соли уратов натрия и аммония. Вследствие этого при обнаружении таких камней следует применять цитратные смеси, которые будут предотвращать появление нерастворимых конкрементов. В состав комбинированной терапии должны входить препараты калия. Растворимость цитрат калия значительно выше, чем аналога из солей аммония.

Литолитическое лечение направлено также на уменьшение уратов во внутриклеточном пространстве. Для этих целей рационально использование лекарственных средств, обладающих урикостатическим эффектом. Высокой эффективностью обладают мочегонные сборы.

Из оперативных методик самой популярной является ударно-волновая литотрипсия. Она предполагает воздействие на конкременты в области мочеточника интенсивной электромагнитной волной.

Консервативные процедуры эффективны при незначительных размерах камней и песка в урине.

Крупные образования лучше дробить, чтобы повысить площадь соприкосновения конкрементов с мочой и растворение конкрементов лекарственными средствами.

Как проводится консервативное растворение конкрементов в почках

Золотым стандартом лечения мочекаменной болезни в последнее время признается цитратная терапия. Она направлена на устранение образований в кислой урине. Основные принципы цитратного лечения почечнокаменной патологии:

Индивидуальное назначение цитратных смесей в дозе 7-17 грамм;
Дозировка равномерно распределяется на 3 приема;
Поддержание кислотно-щелочного равновесия на уровне от 6,1 до 6,9;
Применение урикостатиков для уменьшения концентрации уратов.

Механизм лечебного действия цитратов заключается в том, что средства уменьшают процесс кристаллизации и обусловливают связывание ионов кальция. Под влиянием цитратной терапии нарушается образование ядер минерализации.

Свойства цитратных смесей:

Предотвращают образование ядер минерализации;
Растворяют уратные камни;
Снижают количество урата аммония;
Тормозят камнеобразование.

Цитратное лечение камней в почках должно проводиться одновременно с противобелковой диетой.

Какие продукты исключаются из рациона при кислых камнях:

Жирная рыба;
Бобовые культуры;
Чечевица;
Копчености;
Крепкий чай;
Сельдерей;
Перец;
Красное вино.

При сопутствующем нарушении обмена мочевой кислоты назначаются урикостатики (аллопуринол). Если у человека наблюдается сочетание гиперукиемии и оксалурии, рационально использование окиси магния. При гиперурикемии в сочетании с гиперкальциурией советуем принимать мочегонный препарат гипотиазид.

По статистике – эффективность консервативной литотрипсии превышает 60%. Такой показатель не удовлетворяет врачей, так как в 40-ка процентах случаев приходится проводить оперативное лечение.

Дистанционная литотрипсия при мочекаменной болезни

Дистанционная литотрипсия проводится по показаниям:

Неэффективность лечения уратов консервативно;
Блок мочеточника с задержкой мочеиспускания;
Выраженное расширение чашечно-лоханочной системы;
Обильное количество крови в моче.

Существуют относительные показания к проведению дистанционного дробления:

Уролитиаз с пиелонефритом;
Постоянные боли в пояснице;
Непереносимость катетеризации;
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс урины).

Литотрипсия позволяет успешно вывести камни из почек , которые как правило в размерах не превышают 2,5 см. При конкрементах до 1,5 см метод сочетают со стентированием (установка стента) или пункционной нефростомией. Манипуляция выполняется в условиях хирургического наблюдения. В некоторых клиниках урологи успешно сочетают дистанционное дробление с ударно-волновой терапией.

Дистанционная литотрипсия является вариантом выбора при терапии нефролитиаза у пациентов в пожилом возрасте. Из-за опасности почечной недостаточности старикам может быть противопоказана ударно-волновая терапия или ультразвуковое дробление.

Метод не всегда можно применить в качестве монотерапии. На практике его эффективность выше в сочетании с ультразвуковым дроблением и эндоскопическими методиками литотрипсии. В последнее время появились работы европейских врачей, которые указывают на полезность сочетания дистанционной литотрипсии с установкой внутреннего стента.

Эффективнее проводить процедуру под контролем ультразвука. Некоторые урологические клиники предпочитают сочетать манипуляцию с рентгеноконтрастной диагностикой. При ней внутривенно вводится урографин, заполняющий чашечно-лоханочную систему почек и мочевыводящие пути. Контрастное вещество можно вводить также через катетер.

Суть контактной литотрипсии:

С помощью зонда передается энергия к камню;
На конкремент воздействует ударная волна;
После дробления остаются фрагменты;
Возможно травмирование стенки мочеточника;
Высокая вероятность повторного камнеобразования.

В качестве источника разрушения конкремента используется электромагнитная волна, направленный пучок света, лазерное излучение.

Разрушение камней данным способом может привести к повторному образованию конкрементов. После дробления образуются фрагменты, которые являются ядром минерализации для последующей кристаллизации. Чтобы уменьшить число осколков, назначается консервативная терапия.

Недостатком процедуры является то, что она требует времени и характеризуется травматичностью тканей.

Разрушение камней через мочевые пути

Разрушение камней через мочевые пути заключается во введении зонда в мочеиспускательные пути. На дистальном конце устройства расположен передатчик, излучающий электроимпульсный разряд или лазерные лучи.

Для разрушения конкремента на образование необходимо передать энергию больше 0,6 Джоуль. При использовании способа нельзя исключить травмы мочевых путей. На этом фоне наблюдается отек слизистых оболочек, кровотечение, сужение просвета мочеточника.

Контактная литотрипсия при помощи уретероскопа

Процедура проводится под местной анестезией. Она препятствует сужению мочеиспускательного канала при введении в него инородного тела.

Противопоказания к дроблению через мочеиспускательный канал:

Беременность;
Нарушение свертываемости крови;
Сужение мочеточника;
Туберкулезное поражение почечной ткани;
Артериальная гипертензия;
Высокая бактериурия.

Литотрипсия через прокол в пояснице

Литотрипсия через прокол в пояснице не относится к популярным методам.

Его используют тогда, когда другими методами нельзя избавиться от уролитиаза.

Способ предполагает рассечение тканей, что связано с кровоизлиянием, тромбообразованием.

Современное оборудование позволяет через небольшой прокол поясницы добраться до места расположения камней в чашечно-лоханочной системе. В такой ситуации предотвращается обширное поражение, и уменьшаются сроки реабилитации пациента после дробления.

Нефротомия через прокол проводится специальным эндоскопом, оснащенным приспособлениями для рассечения мочеточника и мочеиспускательного канала. Если эндоскоп оборудован ультразвуковым датчиком, с его помощью можно провести разрушение даже мелких конкрементов.

Достоинством процедуры является возможность с помощью отсоса удалить фрагменты разрушенных тканей, что предотвращает травмирование слизистых оболочек при движении кусочков камней.

Забрюшинная пиелолитотомия и чрескожная нефролитотрипсия не являются современными способами дробления, но в некоторых клиниках они все еще применяются.

Открытое полостное удаление конкрементов

Открытое полостное удаление конкрементов (нефролитотомия) применяется только у 3% пациентов.

Операция является вынужденной и проводится тогда, когда другие способы не принесли пользы.

Открытые манипуляции проводятся тогда, когда у пациента обнаруживаются аномалии чашечно-лоханочной системы, требующие устранения. Одновременно при проведении процедуры устраняются камни.

Уратный уролитиаз – самый частый вид из всех типов мочекаменной болезни. Его лечение консервативными и оперативными методами проводится во всех странах мира, поэтому принципы терапии заболевания тщательно отработаны.

Цитратное лечение – нововведение. Оно показывает высокую эффективность при уратах, которые в размерах не превышают 1,5 см.

Современные малоинвазивные процедуры используются при конкрементах от 1,5 до 2,5 см, когда консервативные способы не приносят положительного результата.

В любой ситуации выбором тактики терапии заболевания должен заниматься квалифицированный специалист. Только он сможет провести диагностику патологии и подобрать оптимальную тактику лечения.

Лечение камней в почках зависит от того, как долго у пациента развивается это состояние, величины конкрементов и тяжести симптомов. Есть достаточно методов, чтобы можно было подобрать наиболее подходящий в вашем конкретном случае и, конечно же, это следует делать совместно с врачом, пройдя все необходимые анализы и обследования.

Метод «подождать, пока проблема разрешиться сама собой»

Мелкие конкременты округлой формы способны сами покидать почки. Обычно это занимает от 4-х до 6-и недель. Главное, чтобы камень был достаточно мал и не блокировал мочевыводящие пути. Если образования не имеют острых выступов, как у мочекислых конкрементов, то процесс сопровождается довольно терпимой болью. Основная самопомощь при камнях в почках – пить достаточное количество воды, а при ощущении дискомфорта от их прохождения принять спазмолитические и обезболивающие препараты.

Медикаментозное лечение

Как лечить камни в почках с помощью препаратов, растворяющих конкременты, можно узнать .

Другие направления терапии:

устранение приступа почечной колики;
способствование выделению небольших конкрементов;
борьба с рецидивами.

Один из аспектов лечения камней в почках – снятие приступа почечной колики

В домашних условиях облегчить боль при отхождении песка и более крупных образований можно теплой ванной или грелкой по ходу мочеточника. Медикаментозно приступ почечной колики снимается инъекцией спазмолитиков Аропина или Платифиллина, болевой синдром устраняют Промедолом, Морфином, Пантополом.

Также эффективно применение новокаиновой блокады. У мужчин ее проводят, вводя раствор новокаина в толщу семенного канатика, а у женщин – в круглую связку матки. А также расслабляют мочеточник путем новокаиновой блокады поясничной области.

Изгнанию камней способствуют эфирные масла, особенно производные терпена. Чаще всего применяют препараты Олиметин, Энатин. Их действие обусловлено обезболивающим, спазмолитическим и стимулирующим влиянием на мочевыводящие пути. Кроме стимуляции уродинамики, эти препараты увеличивают содержание защитных коллоидов в моче, что препятствует новому камнеобразованию.

Физические методы

В случае когда камни довольно крупные и невозможно обеспечить их растворение и самопроизвольный выход, они лечатся с помощью различных аппаратов и инструментария.

Существуют разные локализации конкрементов. Первая – во внутренних структурах почки и вторая – в мочеточнике.

Лечение камней в мочеточниках

Конкременты из мочеточника пытаются вывести с помощью мочеточникового катетера. Есть несколько типов катеров и методик их использования.

Катетер проводят мимо камня и выше его расположения вливают вазелиновое масло или глицерин. Это способствует скольжению конкремента и усиливает перистальтику мочеточника. Нередко при извлечении катетера вместе с ним легко выходит и камень.
Мочеточник стараются расширить ниже конкремента. Для этого используют катетер с раздуваемым баллоном системы Дурмашкина, который и создает необходимый просвет в мочеточнике.
Камень захватывают петлевидным катетером Цейсса и извлекают из мочеточника.

Камень из мочеточника можно извлечь с помощью специальных петлевидных катетеров

Однако в связи с нежной структурой мочеточников эти процедуры могут обернуться разрывом или другим повреждениями. Поэтому такими методами извлекают только небольшие образования. Камни, остающиеся на месте в просвете мочеточника на протяжении полугода – год, которые не удается вылечить водной нагрузкой или катетеризацией, требуют оперативного вмешательства.

Камень в почке

Существующие на сегодняшний день способы удаления камней из почек можно расположить в таком порядке предпочтительности выбора:

дистанционная литотрипсия (ударно-волновая);
контактная эндоскопическая литотрипсия (лазерная, сжатым воздухом или ультразвуком);
трансуретральное удаление;
чрезкожная нефролитотомия или нефролитотрипсия;
лапароскопическое удаление;
операции на открытом органе.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

– это нехирургическая техника, которая используется для лечения камней в почках и мочеточнике. Приложение ударной волны контролируется с помощью рентгеновских лучей или ультразвука. Метод эффективен для дробления образований размером не больше 2 см. Также плохо поддаются его воздействию цистиновые камни, некоторые виды оксалата и фосфата кальция.

Применение ударно-волновой литотрипсии противопоказано у беременных женщин, пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии постоянного кардиостимулятора. Также препятствовать эффективному лечению может патологическое ожирение, которое делает невозможным прохождение ударной волны.

Описание процедуры

Пациента помещают в ванную с водой или подушка, заполненная водой, кладется на живот или со стороны поясницы.

Перед проведением дробления возможна местная анестезия или прием седативных средств, чтобы пациент смог спокойно перенести процедуру, которая длится до часа.

Процедура дистанционной литотрипсии проводится под контролем УЗИ

Воздействие на конкременты происходит путем фокусирования на них акустической волны, которая хорошо распространяется в жидкой среде и не повреждает ткани организма.

Через мочевой пузырь в мочеточник устанавливается стент – расширитель, который поддерживает просвет открытым. Это необходимо для выхода раздробленных частей и предупреждения блокировки мочеточника.

Стент – внутренний каркас, препятствующий смыканию мочеточника

После процедуры пациенту будет предложено пить много жидкости, а мочу процеживать через фильтр, чтобы собрать для анализа вышедшие конкременты.

Хотя это метод считается очень безопасным, он все равно может вызывать некоторые побочные явления. Например, появление крови в моче в течение нескольких дней после процедуры. Также возможны болевые ощущения и спазмы от прохождения фрагментов камня по мочеточнику.

Метод эффективен в 50-70% случаев, если образования находятся в почках и имеют небольшие размеры. Для дробления камней в мочеточниках метод не совсем подходит, так как ударная волна гасится окружающими мочеточник позвонками или тазовыми костями. С этой целью лучше выбрать другой способ. Например, уретероскопию.

Контактная лазерная литотрипсия

Удаление камней из почек лазером было опробовано еще в конце девяностых годов. Но тогда аппарат был очень громоздким и дорогим. На сегодняшний день контактное лазерное удаление камней в почках проводиться с помощью тончайшего луча – диаметром с конский волос, а операция носит название трансуретральная лазерная уретеролитотрипсия.

Лазер действует непосредственно на конкремент внутри почки или мочеточника

Операция занимает около часа и проводится под общим наркозом. Сначала лечащий врач проводит по мочевым путям направляющую гибкую струну до камня. Затем вставляют уретероскоп с камерой и тончайшим лазерным световодом на конце. Теперь уже под визуальным контролем доктор лазером начинает разрушать конкременты, а отколовшиеся кусочки всасываются аппаратом.

После операции также устанавливается расширитель в мочеточник для естественного выхода пыли и песка, оставшимися после дробления.

Процедура несет небольшой риск кровотечения, так как у 1-2% больных возможно повреждение слизистой мочеточника.

Период восстановления обычно день – два. К сожалению, у каждого третьего пациента возможно повторное образование конкрементов в течение десяти лет. Для предупреждения этого после операции обязательно нужно придерживаться диеты и питьевого режима.

Основными показаниями к лазерному разрушению являются:

большой размер образований, не поддающихся ударно-волновой терапии;
камни находятся в мочеточнике.

К недостаткам метода можно отнести необходимость общей анестезии и вероятность прокалывания мочеточника (меньше 1%) или развития инфекционного процесса.

Противопоказания к данной операции:

беременность;
инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительного тракта ил его физическое повреждение;
кровотечение почечной природы;
сужение мочеточника на большом отрезке.

Уретероскопия (трансуретральное выведение)

Уретероскопия используется предпочтительно для лечения камней, расположенных в мочеточнике. Она заключается в прохождение очень тонкого телескопа (уретероскопа) через мочевой пузырь, до мочеточника и почки. Жесткие телескопы применимы в нижней части мочеточника вблизи мочевого пузыря. Гибкие телескопы используются для лечения в верхнем отделе мочеточников и почек.

Процедура проводится под общей анестезией для комфорта и безопасности пациента. Уретероскоп позволяет урологу увидеть камень, не делая надрез. А совмещенный с телескопом манипулятор захватывает его и выводит наружу. Если образование слушком велико, чтобы удалит его целиком, то предварительно его нужно разбить с помощью лазера или других методов.

Также устанавливается временный стент, чтобы обеспечить беспрепятственное отхождение песка и частей камня. Период ношения стента не должен превышать 4-10 дней, иначе есть риск развития инфекции и потери функции почек.

Этот вид лечения является методом выбора при наличии крупных агрегатов больше 2 см; коралловидных камней; аномальном строении мочевыводящих каналов; ожирении у пациента.

С помощью нефроскопа можно увидеть, захватить и вывести крупные камни из почки

Процедуру выполняют под общим наркозом. Через разрез на коже в области поясницы под рентген контролем вводят проводник, а затем по нему устанавливают специальный эндоскопический аппарат – нефроскоп. По большому счету, это жесткая или мягкая трубка с осветительной и видеосистемой. По внутреннему каналу нефроскопа можно вводить в полость тела литотриптер – собственно аппарат, который производит удаление камней из почек ультразвуком, сжатым воздухом или лазером. Визуально обнаружив почечный камень, врач разрушает его с помощью литотриптера, а осколки извлекаются наружу. В различных клинических ситуациях может быть необходимым установить нефростому или . Эти приспособления обеспечивают нормальный отток мочи в первое время после операции.

Из осложнений внимания заслуживают инфекционный процесс (предупреждается приемом антибиотиков накануне операции), возможное механическое повреждение сосудов и тканей. Так же как и при любом методе дробления возможны остатки фрагментов камней.

Противопоказаниями являются беременности и нарушение системы свертываемости крови, а в остальных случаях чрезкожная нефролитотрипсия считается золотым стандартом лечения.

Лапароскопическая пиелолитотомия

Операция по удалению камней из почек проводится через небольшие надрезы, в которые устанавливается видеосистема и манипуляторы (троакары). Методика процедуры требует разрезаний паренхимы почки и лоханки, которые после удаления камня ушиваются. Если это необходимо, то устанавливают лоханочный или мочеточниковый стент. Конкремент выводится наружу через отверстия троакара. Восстановительный период дольше, чем у неинвазивных методов – до 4-х дней. Но по сравнению с хирургическим вмешательством на открытом органе лапароскопия менее травматична.

Лапароскопически удаляют камни из почек в таких случаях:

аномалии мочевыделительной системы не позволяют воспользоваться эндоскопическими методами;
сильная степень ожирения.

После лапароскопии у пациента остается всего три небольших прокола на коже

Как и все методы удаления камней из почек лапароскопия имеет в противопоказаниях инфекционное заболевание, нарушение свертываемости крови, острый воспалительный процесс мочеполовой системы. А также наличие рубцевания от предыдущих операций, которое может препятствовать установке оборудование в нужном месте брюшной полости.

Хирургическое удаление камней

Хирургическая операция по удалению камней в почках на открытом органе показана только в ряде случаев. Поскольку она предполагает разрез паренхимы почки, это негативно отражается на ее состоянии и функциональности. Итак, без операции не обойтись, если:

Боль слишком сильная, чтобы пациент мог подождать пока она пройдет.
Камень обуславливает острую закупорку лоханки. Развивается анурия и уросепсис.
Конкременты вызывают рецидивы мочевой инфекции. Провоцируя застой мочи, создают условия для хронического пиелонефрита и развития почечной недостаточности.
Камень влияет на функции почек, запускает изменение паренхимы.

Не подлежат оперативному вмешательству следующие случаи:

Камни в почечной чашке. Они мало влияют на функциональность почки, часто склонны к рецидивам, но также могут самопроизвольно выделяться сначала в лоханку, а потом в мочеточник.
Пациенты со склонностью к частому выделению камней. У них рационально оперировать только крупные камни, неспособные к самостоятельному отхождению.
. Они неподвижны, заполняют собой лоханку и в принципе, почка остается относительно функциональной.

Разница между повреждениями тканей при традиционной и лапароскопической операциями

Принципы хирургического лечения камней

При сочетании образований в чашках и лоханке, в первую очередь, удаляется камень лоханки.
Множественные камни в чашках, вызывающие сильные боли удалять не рационально. Речь будет идти об удалении почки.
При поражении обеих почек операции проводят в два этапа. Сначала удаляют камни из менее пораженного органа, а затем, когда он восстановится, из более пораженного.
Наличие камней в единственной почке и ее мочеточнике является немедленным показанием к оперативному вмешательству.

Следует помнить, что даже после успешно проведенного лечения камней в почках со временем может случиться рецидив. Для его предупреждения следует соблюдать диету, адекватную водную нагрузку, регулярно сдавать анализ мочи и проходить обследование УЗИ или рентгенографию почек.