Красная гипертермия у детей неотложная помощь. Расчет литической смеси проводится по аминазину

Вот никогда бы не подумала, что придется собирать информацию на такую простую тему. Но когда увидела трясущегося, ледяного и почти синего ребенка, мозг отказал напрочь... Так что сохраняю статьи на всякий случай.

Что такое гипертермия? Гипертермия – это, иначе говоря, повышение температуры тела. Я уверена, что, так или иначе, вы с этим явлением знакомы. Это не болезнь, а симптом. Проявляется он при попадании в организм вирусов или любой другой бактериальной инфекции, допустим, гриппа или дизентерии, как реакция на прививку или аллергическая реакция. Этот симптом является защитным механизмом, который позволяет организму бороться с инфекцией. Благодаря этому механизму усиливается иммунный ответ организма на болезнь.

Однако все хорошо в меру. Если температура быстро нарастает, то с ней нарастает и нагрузка на дыхание и кровообращение. Дыхание у больного становится чаще и тяжелее. Пульс тоже учащается. Но тканям организма кислорода все равно не хватает и в результате развивается гипоксия (кислородное голодание), от которой страдает, в первую очередь, центральная нервная система, а у детей развиваются судороги.

Вот представьте себе ситуацию. Поведение у вашего ребенка не изменилось, но щёчки неестественно красные, глаза блестят. Какой внимательный родитель не заинтересуется, что это такое с его ребенком? Возьмёт за руку или приложит свою руку ко лбу. Кожа тёплая и немного влажная. А на учащение дыхания и пульса не всегда обращают внимание, если только они не ярко выражены. И, возможно, в этот момент в памяти всплывает термометр. При измерении вдруг выясняется, что у малыша температура 38°С.

Это так называемая «красная» гипертермия. Этот вид гипертермии встречается у детей чаще всего. Жаропонижающая терапия при такой гипертермии дает хороший эффект, а при обтирании кожи спиртом «гусиная кожа» не появляется.

Помощь при «красной» гипертермии

Раздеть и уложить ребенка в постель
- Обеспечить доступ свежего воздуха, но без сквозняков
- Как можно больше давать пить весь период гипертермии
- Не кормить насильно
- Использовать физические методы охлаждения: обдувание вентилятором, холодная мокрая повязка на лоб, холод или лед на область крупных сосудов (паховая, подмышечная области)
Обтирание ребенка губкой при температуре 39°С и выше губкой, смоченной водой температурой 30-32°С каждые полчаса в течение 5-ти минут. Если использовать воду более низкой температуры, жаропонижающий эффект будет хуже. Можно использовать для обтирания смесью из водки, воды и уксуса: водку, 9% (!), столовый уксус и воду смешать в равных объемах (1:1:1).
При температуре тела выше 40.5-41°С можно сделать охлаждающие ванны; ребенка погружают в ванну с водой температуры на 1° С ниже, чем температура тела у ребенка, а дальше воду постепенно охлаждают до 37°С. При этом теплоотдача будет в 3 раза выше, чем после других методов охлаждения.

Если в течение 30-45 минут медикаментозного лечения температура тела не снижается, необходимо вызвать скорую помощь, для внутримышечного введения литической смеси.

Но бывает и такое – малыш вялый, скучный. Ни играть не хочет, ни мультики смотреть. Только на холод может пожаловаться. Конечно, на такое состояние родитель тоже обратит внимание и присмотрится к своему малышу. А кожа у того бледная, «мраморная», губы и ногти с синим оттенком, а ручки и ножки холодные. Если не оказать ребенку помощь, то возможны возбуждение, бред и судороги. Потому что это уже «белая» гипертермия. Развивается она из-за спазма периферических сосудов. При этом исчезает возможность для организма отдавать во внешнюю среду лишнее тепло и происходит нагревание внутренних органов. Обычной жаропонижающей терапии в этом случае недостаточно.

Помощь при «белой» гипертермии

Вызвать «скорую помощь».
- Одеть ребенка, чтобы он согрелся.
- Дать жаропонижающий препарат одновременно с таблеткой но-шпы. Но-шпа нужна для того, чтобы снять спазм периферических сосудов.
- Дать горячее питье.
- НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ физические методы охлаждения.

При «белой» лихорадке надо очень внимательно наблюдать за своим ребенком и измерять ему температуру каждые 30 минут. Когда температура снизится до 37.5°С, можно прекратить дальнейшие мероприятия, так как дальше температура снизится сама. Но ребенок с «белой» гипертермией обязательно должен быть осмотрен врачом и госпитализирован.

Но если у ребенка на фоне подъема температуры, независимо от ее цифр, отмечается ухудшение состояния, появляются озноб, боль в мышцах, нарушение самочувствия, бледность кожных покровов, то снижение температуры лучше начать немедленно.

Детям, которые входят в группу риска, жаропонижающую терапию начинают при «красной» лихорадке при температуре выше 37,8 °С, а при «белой» – даже при 37,0 °С.

Группы риска

Дети первых 3-х месяцев жизни;
- С фебрильными судорогами в анамнезе;
- С патологией центральной нервной системы;
- С хроническими заболеваниями сердца и легких;
- С наследственными метаболическими заболеваниями.

При повышении температуры тела выше 38°С у ребенка могут начаться фебрильные судороги. Как правило, наблюдаются они на высоте температуры и прекращаются вместе с её снижением. Продолжительность их от нескольких секунд до нескольких минут. Такие судороги могут наблюдаться у детей в возрасте от 6 месяцев до 5-ти лет. У большинства детей судороги носят наследственный характер.

Первая помощь при фебрильных судорогах

Вызвать «скорую помощь»
- Уложить ребенка, но в специфической позе – на боку с головой, опущенной ниже туловища
- Очистить дыхательные пути от слизи. Для этого намотать на палец салфетку и одним круговым движением очистить рот
- Раздеть малыша
- Обеспечить доступ свежего воздуха
- Ввести жаропонижающий препарат, но в свечах
- Успокоиться самим и успокоить окружающих

Осталось добавить совсем немного. Ассортимент антипиретических средств в аптеках огромен. Прежде, чем применять какой-либо препарат, прочитайте инструкцию. Если не знаете, что купить, то применяйте лучше знакомые средства, например, дайте внутрь панадол, парацетамол, аспирин, жаропонижающие свечи. Но, внимание, аспирин и цефеконовые свечи детям раннего возраста применять не рекомендуется. До приезда «скорой» продолжайте охлаждать малыша.

Я надеюсь, что с вашим ребенком никогда ничего подобного не случится. Но знания никогда не бывают лишними.

И еще одна очень похожая статья на эту тему, но на мой взгляд она более конкретна что ли...

Красная и белая гипертермия у детей. Меры борьбы.

Лихорадка (гипертермия) сопровождает многие инфекционные и воспалительные процессы в организме и является защитной реакцией.

Если температура у ребенка не превышает 38,5 гр, то снижать ее нет необходимости. Исключение составляет наличие судорожного синдрома в анамнезе или серьезного органического поражения ЦНС. Таким детям температуру начинают снижать, если она достигает 38 гр. А вот если у обычного ребенка температура приближается к 39-40 гр, то лихорадка становится опасной и может привести к нарушению основных функций детского организма, с ней надо бороться.

Гипертермия может быть красной и белой. Меры помощи в обоих случаях несколько отличаются.

КРАСНАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ.
Все тело больного горячее на ощупь, кожа розовая, ребенок "пышет жаром".

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ.
- Рекомендуется обильное питье. Оно должно быть прохладным. Это могут быть соки, морсы, отвар шиповника, минеральная вода, остуженный чай с лимоном и т.д. Особенно хорошим жаропонижающим действием обладают морсы из клюквы и брусники.
- Ребенка не надо укрывать одеялом, наоборот нужно его полностью раздеть. Часть жара таким образом уйдет с поверхности тела путем физической теплоотдачи и испарения.
- Процесс теплоотдачи и испарения можно усилить, протирая кожу ребенка водкой, разведенным на половину спиртом или столовым уксусом (разведенным водой).
- Используйте физические методы охлаждения. На лоб ребенка можно положить салфетку, смоченную холодной водой и почаще менять ее. Для этого можно использовать и пузырь со льдом, обернутый в полотенце. В области прохождения крупных магистральных сосудов тоже рекомендуется прикладывать бутылки с холодной водой или пакеты со льдом. Это область шеи и паха. Физическое охлаждение эффективно снижает температуру.
- Если температура тела приближается к 39 гр, то дайте разовую дозу жаропонижающего препарата на основе парацетамола в возрастной дозировке.
- Если гипертермия очень высокая и ваши меры неэффективны, то вызывайте бригаду "скорой помощи". Ребенку сделают литическую смесь, в состав которой входит жаропонижающий и антигистаминный препарат.

БЕЛАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ.
При белой гипертермии кожа бледная, ручки, ножки, лоб холодные на ощупь вследствие спазма сосудов.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ.
- Рекомендуется обильное питье. Но оно должно быть теплым! Теплый чай, отвар шиповника, травяные настои.
- Тело ребенка надо растирать, массировать до появления красноты. Согревать периферию: ручки, ножки. Надеть носки, варежки, укрыть ребенка.
- Можно использовать классические жаропонижающие народные методы лечения. Это малина и липовый увет. Настой заваривают из расчета чайная ложка на стакан кипятка и поят теплым чаем ребенка.
- При неэффективности ваших мер вызывайте "скорую помощь". В состав литической смеси при белой гипертермии входят не только жаропонижающий и антигистаминный препарат, но и обязательно спазмолитик (но-шпа, папаверин), который раскрывает сосуды периферии, устраняя их спазм.

– нарушение терморегуляции со значительным повышением температуры тела и сопутствующей неадекватной реакцией со стороны внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой и нервной системы. Проявляется гипертермией от 39,5 C° и выше, нарушениями гемодинамики, признаками отека мозга и острой полиорганной недостаточностью. Подтверждается клинически, а также по результатам термометрии и лабораторного исследования крови и мочи. Специфические методы диагностики отсутствуют. Лечение комплексное. Назначается антипиретическая, регидратационная терапия, лечение основного заболевания.

Гипертермический синдром у детей – критическое состояние, угрожающее жизни ребенка. Чаще развивается у детей до 6 лет, намного реже – у подростков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения высока вероятность смертельного исхода. Опасность состояния заключается в скорости его развития. Кроме того, во врачебной практике не всегда удается сразу заподозрить патологическую гипертермию, что позволило бы вовремя начать лечение и избежать необратимых последствий. Одной из разновидностей гипертермического синдрома у детей является злокачественная гипертермия, которая развивается всегда в послеоперационном периоде. Подобное состояние у детей до трех лет в педиатрии имеет отдельное название – синдром Омбреданна.

Причины гипертермического синдрома у детей

Гипертермический синдром у детей, как и любое повышение температуры другой этиологии, представляет собой защитную реакцию организма, чаще всего на инфекционный агент (бактерия, вирус и др.). Только в данном случае реакция является неадекватной, с вовлечением в патогенез многих жизненно важных органов и систем. Подобное состояние развивается по множеству причин. Гипертермический синдром у детей сопутствует многим заболеваниям, сопровождающимся лихорадкой: грипп и ОРВИ, краснуха, ветряная оспа, септические состояния и т. д. Могут играть роль уже имеющиеся неврологические расстройства у ребенка, предшествующие травмы и опухоли головного мозга и др. Доказана генетическая предрасположенность.

Вследствие повышения температуры тела компенсаторно увеличивается частота дыхания, что постепенно приводит к ацидозу крови. Одновременно повышается теплоотдача путем потоотделения, вследствие чего развивается гиповолемия, и снижается концентрация ионов натрия и калия в крови. Эти и некоторые другие механизмы влияют на центр терморегуляции в гипоталамусе, что приводит к еще большему повышению температуры тела. Теплоотдача при этом снижена из-за спазма периферических сосудов, поэтому гипертермия становится резистентной. Длительное сохранение высокой температуры приводит к серьезному повреждению липидного барьера клеточных мембран, что вызывает нарушение проницаемости сосудов и приводит к отеку мозга, появлению белка в моче и др.

Симптомы гипертермического синдрома у детей

Гипертермический синдром у детей имеет ярко выраженные клинические проявления. Температура тела поднимается до критических значений — от 39,5 C° и выше. Характерно значительное ухудшение общего состояния, вялость или возбуждение. Ребенок отказывается от еды, состоянию часто сопутствует рвота. Кожа имеет серый, «мраморный» оттенок. Сначала кожные покровы остаются теплыми на ощупь, при дальнейшем сохранении гипертермии кожа становится холодной, особенно в области конечностей. Дыхание ребенка частое и поверхностное.

Отмечаются нарушения гемодинамики в виде тахикардии, пониженного артериального давления, ухудшения микроциркуляции. Последнее является основной причиной отека мозга, который в клинике гипертермического синдрома у детей проявляется тонико-клоническими судорогами, иногда – бредом и галлюцинациями. В тяжелых случаях возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Может присутствовать абдоминальный болевой синдром, связанный со спазмом сосудов брюшной полости. Гипертермический синдром у детей первого года жизни часто осложняется отеком легких.

Диагностика гипертермического синдрома у детей

Повышенная температура тела фиксируется при помощи термометрии. Изменение температуры проводится в подмышечной впадине либо между пальцами рук или ног. Также обязательной является ректальная термометрия, поскольку в постановке диагноза гипертермического синдрома у детей большую роль играет градиент температуры. При данном состоянии разница между кожной и ректальной температурой всегда составляет больше 1 C°. Патогномоничным признаком гипертермического синдрома у детей является обязательное присоединение неврологической симптоматики, что нехарактерно для обычной лихорадки. Холодные кожные покровы при повышенной температуре тела также свидетельствуют в пользу гипертермического синдрома, подтверждая централизацию кровообращения, характерную для данного состояния.

При физикальном осмотре педиатр выявляет тахикардию, учащение дыхания, пониженное артериальное давление. В общем анализе крови – лейкоцитоз и увеличение СОЭ, диспротеинемия, ацидоз. В моче обнаруживается белок. Для диагностики основного заболевания, чаще инфекционной природы, проводится рентгенография грудной клетки, лабораторное определение конкретного возбудителя в крови и моче и другие специфические исследования в зависимости от основного диагноза.

Лечение гипертермического синдрома у детей

Терапия проводится в стационарных условиях, при необходимости – в отделении интенсивной терапии. Необходима нормализация температуры тела и устранение сопутствующей симптоматики. Важно помнить, что температура должна снижаться постепенно во избежание чрезмерной нагрузки на сердечную мышцу. Если кожные покровы теплые, используются физические методы снижения температуры, например, обтирание прохладными полотенцами. В лечении гипертермического синдрома у детей используются антипиретики из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, однако при гипертермическом синдроме у детей они могут оказаться недостаточно эффективными.

Нарушения циркуляции устраняются препаратами группы стероидов и аскорбиновой кислотой, которые в совокупности нормализуют проницаемость капилляров. Проводится регидратационная терапия: при отсутствии рвоты показано обильное питье, солевые растворы используются перорально, в остальных случаях производится внутривенное капельное введение солевых растворов. Периферические спазмолитики применяются с целью децентрализации кровообращения. Судороги купируются антиконвульсантами. Обязательно лечение основного заболевания, вызвавшего патологическое повышение температуры. Проводится противовирусная терапия и антибиотикотерапия.

Прогноз и профилактика гипертермического синдрома у детей

При своевременно начатом лечении прогноз гипертермического синдрома у детей чаще благоприятный. В случае запоздалой диагностики и тяжелого течения заболевания возможны необратимые неврологические последствия. Так, любое последующее состояние с лихорадкой часто также может развиваться патологически. Повышается судорожная готовность мозга, возможно формирование очага эпилептической активности. Другими последствиями длительной гипертермии могут быть хроническая почечная недостаточность, миокардит, нарушения функции надпочечников и др.

Профилактика гипертермического синдрома у детей обеспечивается настороженностью врачей в отношении детей с высоким риском развития патологического повышения температуры (травмы и опухоли мозга в анамнезе, неврологические заболевания и др.). Своевременно начатое лечение вирусных и бактериальных инфекций также снижает частоту развития неадекватной гипертермии.

А ещё у нас есть

Гипертермией в медицине называют накопление избыточного тепла, т. е. перегревание организма, которое неизменно сопровождается быстрым повышением температуры тела. Такое явление бывает вызвано чаще всего внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу в атмосферу или увеличивающими поступление тепла из неё.

Особенно опасна гипертермия у детей, которая может повлечь за собой массу осложнений. Первая, неотложная помощь при гипертермии оказывается при достижении отметки в 38,5 °C и зависит от вида перегрева. Медики различают красную и белую формы заболевания.

При данном типе заболевания тело ребёнка пылает жаром, оно очень горячее, раскалённое на ощупь, кожа мгновенно краснеет. Малыш в таком состоянии нуждается в немедленной помощи.

1. Нужно обеспечить его обильным, прохладным питьём. Естественно, газированные и сладкие напитки запрещены. Лучше дать больному сок, морс, отвар шиповника, минеральную воду, остуженный чай с долькой лимона и т. д. Особенно полезными в данном случае окажутся клюквенный и брусничный морсы, так как они обладают жаропонижающим действием.
2. Нельзя укутывать малыша. При красной гипертермии рекомендуется раздеть больного, чтобы хоть какая-то часть жара ушла с поверхности тела через испарения и физическую теплоотдачу.
3. Нужно использовать самые разные методы охлаждения: смочить салфетку холодной водой и положить ребёнку на лоб, постоянно меняя её. Салфетку можно заменить пузырём со льдом, обёрнутым в полотенце. То же самое рекомендуется делать в области паха и шеи, так как там проходят крупнейшие магистральные сосуды.
4. Процессы испарения и теплоотдачи усилятся и пойдут на пользу, если детскую кожу аккуратно и нежно растирать спиртом (разведённым водой 50/50), водкой или столовым уксусом (тоже разведённым).
5. При достижении столбиком термометра отметки в 39 °C нужно дать больному жаропонижающий препарат, в составе которого есть парацетамол. Но при этом необходимо соблюдать разовую дозировку для каждого определённого возраста.

Если предпринятые действия остаются неэффективными, а температура либо не падает, либо постоянно растёт, обязательно нужно вызвать «скорую помощь». Чаще всего в таких случаях делают литическую смесь с жаропонижающим и антигистаминным препаратами.

Белая гипертермия

По симптоматике белая гипертермия у детей существенно отличается от красной. Несмотря на высокую температуру, кожа моментально бледнеет, конечности и лоб становятся очень холодными. Происходит это из-за спазма сосудов. Родители могут помочь своему заболевшему чаду следующим образом.

1. Нужно обильное, но тёплое, а не прохладное питьё. Это могут быть некрепкий чай, любой травяной настой, отвар шиповника.
2. При белой гипертермии рекомендуется обязательно массировать и растирать тело до появления красноты.
3. Согревающие укутывания в этом случае пойдут только на пользу. Чтобы согреть ножки, понадобятся тёплые вязаные (лучше шерстяные) носочки, на ручки нужно надеть варежки или перчатки.
4. Отличным вариантом станут народные методы, характеризующиеся как жаропонижающие (читайте: ). Это липовый цвет и малина. Для того, чтобы приготовить настой, одну чайную ложечку сырья заливают стаканом кипятка и доводят до тёплого состояния, процеживают и дают ребёнку каждые полчаса.

Как и при красной гипертермии, все эти способы могут не сработать и остаться неэффективными. В таком случае и здесь не обойтись без бригады «скорой помощи». В составе литической смеси, которую сделают заболевшему при белой гипертермии, - антигистаминный и жаропонижающий препараты, а также спазмолитик (Папаверин или Но-шпа). Последний обладает способностью раскрывать периферические сосуды, устраняя спазм.

Гипертермия - это защитная реакция организма ребёнка в ответ на инфекционное заражение или образование воспалительного очага. Так как отдельным заболеванием она не является, лечение гипертермии у детей - это терапия, назначаемая для основной болезни, симптомом которой она является.

Однако в критических ситуациях, когда температура превышает обычную норму (для детского возраста этот порог составляет 38,5 °C), её нужно сбить любыми доступными средствами, так как это может обернуться нарушением основных функций жизнедеятельности ребёнка.

Кроме того, у детей данное состояние может быть вызвано перегревом, психоэмоциональным состоянием, прорезыванием зубов.

Характеристика механизмов повышения температуры тела

Клинические проявления гипертермии бывают двух видов: белая и красная гипертермия. Красная гипертермия – это состояние, протекающее без нарушений со стороны системы кровообращения.

Организм пытается максимально отдать тепло, охлаждая жизненно важные внутренние органы. Сосуды кожи при этом расширены, она красная. Имеется обильное потоотделение.

В патогенезе белой гипертермии играет роль сосудистый компонент. Пусковым механизмом является выброс большого количества гистамина, который воздействует на периферические сосуды, вызывая их спазм. Кожа в результате этого бледная, с синюшным оттенком, что получило отклик в названии. Потоотделение не отмечается.

При таком механизме развития гипертермии теплоотдача снижена.

Внутренние органы, в том числе и головной мозг, в значительно большей степени подвергаются опасности из-за перегрева. Это состояние, которое требует немедленной коррекции.

Клинические проявления

Для детского организма типична именно красная гипертермия. Она характеризуется следующим:

Для белой характерно следующее:

• кожные покровы бледные и даже синюшные, может отмечаться мраморный рисунок;
• конечности холодные и сухие на ощупь;
• состояние ребенка нарушено, он вял, апатичен, могут отмечаться бред или возбуждение;
• присутствует озноб;
• при надавливании на кожу длительное время сохраняется бледное пятно;
• жаропонижающие препараты не дают ожидаемого эффекта.

Мероприятия для снижения температуры тела

Поскольку повышение температуры тела является защитным механизмом, направленным против инфекционного агента, то мероприятия, направленные на ее снижение, должны проводиться только в таких случаях:

• при подъеме температуры свыше 38,5 градуса у всех групп населения;
• при подъеме температуры свыше 38 градусов у беременных, пациентов с нарушенным мозговым кровообращением, сердечно-сосудистой патологией, эпилепсией;
• любых температурных показателях при белой гипертермии.

Методы снижения температуры тела, вызванные красной гипертермией, направлены на увеличении возможности отдачи лишнего тепла во внешнюю среду.

Относят сюда следующие мероприятия:

Такими доступными физическими процедурами удается снизить температуру почти на 1 градус, что во многих случаях становится достаточным, чтобы пациент почувствовал облегчение, а от назначения жаропонижающих препаратов можно будет воздержаться.

Что касается использования лекарственных средств, то это могут быть препараты парацетамол, ибупрофен.

Аспирин детям не назначают. С осторожностью его используют и при гриппе у взрослого населения.

Лечебная тактика при белой гипертермии заключается в следующем:

• конечности необходимо укутать, надеть носки, согреть грелкой или растереть до появления красноты;
• показано обильное теплое питье (чай с малиновым вареньем, отвар шиповника);
• использование жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол, ибупрофен, если даже температура тела не достигла 38 градусов;
• назначение спазмолитических средств, способных воздействовать на периферические сосуды (папаверин, никошпан);
• применение антигистаминных препаратов в дозировке, соответствующей возрасту пациента;
• отсутствие положительной динамики на проведенные процедуры в течение часа является поводом к вызову врача скорой помощи.

В условиях стационара или бригада скорой помощи в данном случае применит внутримышечно литическую смесь, состоящую из 50% раствора анальгина, антигистаминного средства, димедрола, супрастина, и сосудорасширяющего, папаверина или но-шпы.

Здесь необходимо учесть, что перечисленные спазмолитики могут применяться только детям после 1 года. В случаях с детьми младшего возраста обходятся комбинацией анальгина с антигистаминным препаратом.

Гипертермией принято называть повышение температурных показателей, которые превышают значений выше 37,5 градусов. При этом нормальной температурой принято считать 35,5-37 градусов. Измерения проводятся в полости рта, подмышечной впадине и прямой кишке. Как развивается гипертермия у детей и когда следует оказывать помощь?

Гипертермия у детей характеризуется не только поднятием температурных показателей на градуснике, и нарушением обменных процессов, потерей жидкости и солей. Происходит нарушение кровообращение и доставки кислорода к мозгу.

Если человек полностью здоров, то причины гипертермии могут скрываться:

• в перегревании;
• в физическом переутомлении;
• в переедании;
• в стрессовых ситуациях.

Чаще всего перегреванию подвергаются новорожденные дети. У них терморегуляция еще не сформирована. Поэтому при сильном укутывании малыша происходит перегрев головы.
В практике принято выделять и другие причины гипертермии в виде:

• попадания вирусной или бактериальной инфекции. Гипертермия у детей может наблюдаться при наличии гельминтов;
• интоксикации организма;
• травмирования или ожога тканей;
• развития опухолевидных образований;
• метаболических нарушений. К самому известному и распространенному состоянию можно отнести избыточное содержание в крови гормонов. Также повышение температуры тела может спровоцировать нарушение пигментного обмена или повышенное количество триглицеридов в крови;
• иммунных нарушений. Сюда можно отнести коллагенозы, которые характеризуются пораженностью соединительных тканей. Также гипертермия у детей может развиваться при применении лекарств или вливании в кровь жидкостей;
• поражения сосудов. Повышение температурных показателей может возникать при инфаркте или патологическом состоянии мозга.

Типы гипертермии

Гипертермия переносится человеком гораздо тяжелее, нежели лихорадочное состояние. А в медицине нейрогенная гипертермия подразделяется:

1. на гипертермический синдром. Этот процесс характеризуется повышением температурных показателей выше 39 градусов. При этом он сопровождается нарушением со стороны нервной системы. Проявляется при заболеваниях в виде нейротоксикоз, перитонита, аппендицита. Особую роль при развитии гипертермического синдрома играет раздраженность гипоталамической зоны;
2. на тепловой удар. Один из видов клинического синдрома гипертермии. В практике их разделяют на нагрузочные и ненагрузочные теплое удары. В первом случае такой процесс можно встретить у молодых людей, которые испытывают сильные физические нагрузки. Второй тип теплового удара встречается у людей пожилого возраста. Основной причиной тепловых ударов выступает нарушение системы терморегуляции. Если у пациента развивается такая гипертермия, симптомы будут проявляться в ощущении тяжести в голове, тошноте, рвоте, судорогах. Также наблюдается сильное учащение пульса и дыхания;
3. на злокачественную гипертермию. Проявляется при применении наркоза или ингаляционных анестезирующих средств. Такой синдром возникает у тех пациентов, кто обладает повышенной восприимчивостью к средствам или имеет нарушение кальциевого обмена. Проявление таких неврогенных гипертермий характеризуется мышечными подергиваниями и повышением температурных показателей до 42 градусов. Стоит отметить, что смертельные случаи встречаются довольно часто в двадцати-тридцати процентах;
4. на лечебную гипертермию. Этот тип относится к методам лечения новообразований злокачественного характера. Некоторые участки тела больного подвергают воздействию высоких температур. Такой процесс повышает эффективность лучевой и химической терапии. Вследствие этого возникает гипертермия кожи. В нынешнее время все реже стараются прибегать к данному методу, так как он не до конца изучен, а польза не превышает вреда.

Также выделяются:

• розовая или красная гипертермия. При проявлении данного заболевания у ребёнка возникает сильный жар. Кожный покров сильно краснеет, а при дотрагивании кажется раскаленным;
• белая гипертермия. При повышенной температуре кожный покров ребенка начинает бледнеть. При этом руки и ноги становятся холодными. Такое состояние возникает из-за спазма сосудов.

Другие типы гипертермии:

1. физическая. Также называется экзогенной. Проявляется в результате длительного нахождения пациента в условиях повышенной влажности и температуры. Такой процесс ведет к перегреванию организма и развитию теплового удара. В данном случае у пациента наблюдается нарушение водного обмена;
2. токсическая. Также принято называть эндогенной. При возникновении токсической гипертермии организм продуцирует тепло сам, но он не успевает его выводить. Такое состояние зачастую наблюдается при инфекционных поражениях.

Стоит отметить, что токсическая и физическая гипертермия имеют схожую симптоматику. На первой стадии могут развиваться тахикардия, усиленное потоотделение, тахипноэ, расширенность капилляров кожного покрова.

При этом больной может жаловаться на болевое чувство в голове и мышцах, слабость и тошноту. Если лечебный процесс не начать вовремя, то гипертермия переходит во вторую стадию.

Ее принято называть стадией возбуждения. При таком процессе температурные показатели достигают значений в 40 градусов. Больной чувствует себя оглушенным. Может жаловаться на тошноту и болевое чувство в голове. Может наблюдаться потеря сознания.

Если вторая стадия также не будет подвергаться лечению, то наступает третья стадия. У пациента происходит развитие паралича в сосудистой т дыхательной системе. Такой процесс может привести к смертельному исходу.

Разница между гипертермией и лихорадкой

Гипертермию необходимо лечить не так, как лихорадочный синдром. Поэтому необходимо знать, какие отличия лихорадки от гипертермии существуют.

1. Лихорадочное состояние и гипертермия проявляются абсолютно по разным причинам. Лихорадка зачастую возникает на фоне инфекционного поражения и развития воспалительного процесса.
2. Стадии повышения температурных показателей существенно отличаются. Во время лихорадки пульс может увеличиться не больше, чем на десять ударов. При этом при повышенной температуре пациент чувствует озноб.
3. Если тело больного охладить, то гипертермия пойдет на спад, а вот при лихорадке температура останется в тех же пределах.
4. Если у пациента наблюдается гипертермия, то при приеме жаропонижающих средств спад температуры не произойдет.

Первая помощь при красной гипертермии у детей

Если у ребенка возникла красная гипертермия, то малышу нужно оказать первую помощь. Для этого стоит придерживаться нескольких правил в виде:

• обеспечения обильным приемом жидкости, при этом напитки должны быть прохладными. Газировку, оки и сладкие напитки давать не стоит;
• отказа от укутывания ребенка. Малыша нужно раздеть;
• применения разных методов охлаждения: использования влажного полотенца, салфетки, обтирания;
• использование растираний спиртовой настойкой. Она должна быть разведена с водой в соотношении один к одному;
• употребления жаропонижающих средств при опускании температуры до значений в 39 градусов.

Если такая помощь при гипертермии не пошла на пользу, температурные показатели не падают или продолжают расти, то необходимо срочно госпитализировать пациента.

Первая помощь при белой гипертермии

Белая гипертермия происходит из-за спазма сосудов. Такое состояние также требует незамедлительной помощи. Оказываться она должна следующим образом:

1. ребенку нужно давать теплое питье в большом количестве;
2. необходимо проводить массаж и растирания холодных рук и ног;
3. проводить согревания. Малыша нужно одеть или укутать в теплое одеяло;
4. применение народных методов для понижения температуры. Можно пить напитки из малины или липы.

Если такие методы не помогают, то ребенку можно произвести вливания литической смеси в кровь. Чтобы приготовить средство, нужно взять или Супрастин, Папаверин или Но-шпу.

Диагностирование и лечение гипертермии у детей

Чтобы отличить гипертермию от лихорадочного состояния, нужно провести обследование. Специалисты проводят различные тесты, чтобы определить воспалительный процесс.
Обследование включает:

1. составление анамнеза исходя из жалоб больного;
2. осматривание пациента;
3. сдачу крови и мочи на общий и биохимический анализ;
4. проведение рентгеновского исследования грудной клетки;
5. проведение электрокардиографии.

После этого исследование заключается в поиске патологических изменений. Оно включает взятие мазка на бактериологическое, серологическое диагностирование.
Если возникла гипертермия, лечение как такового не проводится. Главное, найти и устранить причину развития такого процесса.

Если гипертермия возникла вследствие перегревания на солнце или в душном помещении, нужно больного вывести на свежий воздух и напоить водой. Также следует исключить физические нагрузки и уложить пациента на кровать.

Лечение гипертермии проводят при помощи жаропонижающих средств тогда, когда температура поднимается не выше 38,5-39 градусов. Для таких целей можно использовать Парацетамол, Нимулид, Ибупрофен. Аспирин и Анальгин в детском возрасте противопоказаны.

Проводить лечебный процесс без ведома врача категорически запрещается. Если температурные показатели остаются высокими в течение длительного времени, то нужно искать первичную причину. Бесконтрольный прием средств может привести к осложнениям.