Когда ложусь на живот он пульсирует. Пульсирующая боль внизу живота, причины боли слева, справа живота в виде пульсации, причины

Пульсация в области брюшной аорты может означать только одно - это аневризма брюшной аорты. Процесс патологический, характеризуется стойким мешотчатым расширением самой крупной артерии организма - аорты из-за истончения её стенок. Аневризма брюшной аорты является самой часто встречающейся патологией этого сосуда. Она может быть диагностирована в любом из отделов аорты, но в 90% всех случаев обнаруживают её именно в брюшной части.

Сама по себе аневризма представляет серьёзную опасность. Может произойти её разрыв или расслоение, результат которого - массивное кровотечение. Также аневризма является располагающим фактором к развитию тромбоэмболии.

Клиника

При пульсации брюшной аорты возможно два варианта развития событий. Патологический процесс может течь совершенно безболезненно, а заболевание будет выявлено случайно при УЗИ по другой проблеме. Или же аневризма будет иметь ярко выраженные клинические признаки, доставляя большое количество проблем.

К наиболее частым клиническим признакам пульсации или аневризмы брюшной аорты относятся:

  • постоянные боли в животе (преимущественно в околопупочной области и левой половине живота). Иногда боль отдаёт в паховую область или поясничный отдел позвоночника;
  • ощущение «биения пульса» в животе. Чувство пульсации похоже на сердцебиение;
  • ощущение тяжести, переполнения желудка;
  • появление бледности в нижних конечностях, иногда нарушается их чувствительность, появляются ощущения покалывания и «ползающих мурашек»;
  • в некоторых случаях проявляется абдоминальный синдром (отрыжка, рвота, отсутствие аппетита). Возможны запор или диарея, резкое похудание.

Лечение

Основной метод лечения аневризмы аорты - оперативное вмешательство. Если же диаметр аневризмы не превышает 5 см, то хирургическое лечение может быть не показано. В данном случае врачи рекомендуют начать интенсивную консервативную терапию, являющуюся по своей сути профилактическим мероприятием. Они направлены на предотвращение осложнений заболевания.

Консервативное лечение в данном случае предполагает ведение здорового образа жизни, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, лечение артериальной гипертензии, снижение уровня холестерина в крови. Требуется также регулярное обследование и постоянный контроль за состоянием аневризмы

Хирургическое вмешательство

Чаще всего производится открытое оперативное вмешательство. В таком случае хирургический доступ обнажается по срединной линии живота или через грудь (выполнение бокового разреза). После проникновения внутрь брюшной полости и обнажения аневризмы хирурги приступают к пережатию и пришиванию подготовленного специального синтетического материала к аорте в месте разреза её стенки. Протезы из того материала не имеют тенденций к отторжению, они способствуют сохранению основных функций аорты на протяжении жизни больного. Прогноз при лечении пульсации брюшной аорты с помощью данной методики благоприятен в 90% случаев.

Эндоваскулярное оперативное лечение проводится реже. Основное преимущество данного метода - при нём не требуется вскрывать брюшную полость. Суть эндоваскулярной методики в размещении специального синтетического протеза в области аневризмы через небольшой разрез в паху. Стент через бедренную артерию доставляется к аневризме под обязательным постоянным рентгенологическим контролем. Большой плюс этой операции - малая степень инвазивности. Послеоперационный период реабилитации редко превышает три дня, но стоит помнить, что в ближайшем послеоперационном периоде нужно будет проходить регулярное рентгенологическое обследование по поводу функционирования вживлённого стента. Эта операция противопоказана лицам с патологиями почек.

Давайте разберёмся, является ли пульсация в животе признаком беременности или она вызывается совсем другими причинами? Стоит ли переживать при появлении этого ощущения или можно спокойно наслаждаться своим положением?

Пульсация в низу живота может возникнуть у любого человека вне зависимости от пола, например, как следствие перекачки крови в нижней полой вене. А если вена или окружающие её органы по тем или иным причинам была спазмированы, то ощущения будут более явственными, однако при этом они не должны быть болезненными. Если же пульсация вызывает боль и болевые ощущения нарастают, то это может означать аневризму аорты, что требует немедленного врачебного вмешательства, правда, такое случается достаточно редко.

Чаще же всего пульсация внизу живота это признак беременности. При этом пугаться этих ощущений не стоит, они вполне нормальны и не означают наличие какой-то угрозы ни для женщины, ни для её плода.

Впервые будущая мама может ощутить подобное в начале беременности (редко). Обычно это происходит, когда матка начинает увеличиваться в размерах и давить на кровеносные сосуды и окружающие её органы. Тогда в нижней полой вене (как самом крупном кровеносном сосуде брюшной полости) может ощущаться пульсация, но обычно это происходит на 2-3 триместре , когда плод уже достаточно большой или же если речь идёт о многоплодной беременности.

Бывает и другая пульсация, похожая по ощущениям на венозную. Также многие женщины утверждают, что причиной этого ощущения не что иное, как икота плода, и это не лишено смысла. Начиная с 28 недели, плод начинает глотать околоплодную жидкость. Это подготавливает ЖКТ* к принятию и перевариванию пищи, а лёгкие - к дыханию. И, пока ребёнок учиться дышать и кушать, он проглатывает слишком большие порции амниотической жидкости, отчего и появляется икота. Мама же ощущает икоту как вздрагивания живота.

Однако не стоит всё списывать на подготовку плода к рождению. Если икота частая и длительная, то это может быть признаком гипоксии (малышу не хватает кислорода), поэтому про это, как и про прочие изменения, происходящие в организме, следует сказать своему врачу.

Признак беременности - пульс в пупке

Существует один народный признак определения зарождения новой жизни по пульсу в пупке. Женщина ложиться на спину, сгибает ноги в коленях и, отступив 2 пальца ниже пупка, слегка надавливают на живот. Если пульс чувствуется, то женщина не забеременела, а если пульс пропал, тогда можно готовиться к рождению малыша.

Следует сказать, что поскольку пульс ниже пупка связан не с зарождением новой жизни, а с кровоснабжением всего организма, то показательность этого признака весьма сомнительна. К тому же, многие женщины отмечали, что пробовали проследить изменение пульса во время беременности, но так ничего и не заметили.

Пульсация в животе — достаточно неприятное явление, с которым сталкиваются люди всех возрастов. Чаще всего это не является симптомом серьезного заболевания, но в некоторых случаях стоит насторожиться. Рассмотрим причины появления пульсации.

В норме пульсация в животе может появиться после длительного нахождения в неудобной позе, занятий спортом или при воздействии раздражающих нервную систему факторов. В этом случае нужно расслабиться и немного отдохнуть, лечь на

бок, чтобы снять напряжение с брюшной полости. Если все прошло, пульсирование не оставило после себя следа, то это и есть норма. При возникновении продолжительных болезненных ощущений нужно обратиться к врачу.

Аневризма аорты

Пульсация в животе может говорить о наличии аневризмы аорты. Это заболевание стенок сосудов, ведущих к главному органу в организме — к сердцу. Заболевание не проходит самостоятельно, оно требует обязательного вмешательства специалистов для предотвращения неприятных последствий, вплоть до летального исхода. Болезнь проявляет себя пульсированием в середине живота, может появиться боль, отрыжка, вздутие, потеря веса. Пожилые мужчины подвержены заболеванию намного чаще, чем женщины, но аневризма может появиться в любом возрасте и даже у представительниц прекрасного пола. Определить ее наличие можно на УЗИ, обратившись к

врачу с жалобами на пульсирование. Консервативное лечение возможно лишь до того момента, пока аорта не лопнет. После этого жизнь больного может продлиться не более 5 лет. При разрыве аорты показано хирургическое вмешательство.

Беременность

Пульсация внизу живота может говорить о беременности. Если она сопровождается задержкой менструации, то такое явление может сказать о зачатии без теста. Объясняется это набуханием матки и ее ростом, за счет чего брюшная полость сдавливается вместе с мелкими сосудами. Постепенно неприятные ощущения проходят, но в начале беременности сопровождают очень многих. Также пульсация в животе может наблюдаться и в течение всего срока вынашивания плода. Особенно когда малыша два или три, что оказывает сильное воздействие не только на органы матери, но и на ее вены. В таких случаях нужно

расслабиться и полежать, чтобы нагрузка на брюшную полость немного уменьшилась. При частом возникновении пульсирования необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить осложнений.

Пульсация в животе при беременности может свидетельствовать не только о сдавливании брюшной стенки. Чаще всего в третьем триместре так женщина ощущает икоту своего малыша. Дело в том, что на последних месяцах плод начинает самостоятельно дышать и заглатывать анатомическую жидкость. В результате начинается икота — своеобразная тренировка пищеварительного тракта и дыхательной системы. Это нормальное явление, которое будет сопровождать женщину до самых родов. Для облегчения состояния можно немного походить, скушать кусочек шоколадки или выпить сладкий сок. Через пару минут малыш прекратит икать и доставлять своей маме неприятные ощущения.

Пульсация в животе – это распространённый симптом, не вызывающий особой тревоги. С ним сталкиваются все возрастные категории. Чаще всего, биение в желудке, отдающее в район пупка, не связано с серьезными заболеваниями, но частое проявление симптома должно насторожить.

Услышать, как пульсирует живот можно после длительного нахождения в одной позе или интенсивного занятия спортом. Это естественный физиологический процесс, который не должен вызывать опасений.

Часто биение вызывают стрессовые ситуации, что связано с десятой парой черепных нервов, которые оплетают желудок. Чаще других такому симптому подвержены больные ВСД, что еще больше ухудшает их состояние.

Ощутить, как пульсирует живот можно после переедания. Избыток пищи попросту растягивает стенки желудка. Нервы, находящиеся внутри оболочки начинают обратные импульсы от блуждающего нерва. Моторика усиливается и в районе пупка можно наблюдать некоторую пульсацию.

Если пульсация желудка проявилась первый или второй раз, не стоит беспокоиться. Симптом был вызван эмоциональным перенапряжением. Если это так, то приёма успокоительного будет достаточно. Можно лечь на бок и расслабиться – это снимет напряжение в животе.

Частое биение в животе отмечается у высоких людей из-за близкого расположения органов пищеварения к аорте. Сильная пульсация может беспокоить больных гастритом в период обострения.

Если же симптом повторяется неоднократно и вызывает сильный дискомфорт, необходимо посетить гастроэнтеролога или терапевта для установления причины трепетания в желудке.

Пульсация в зоне пупка во время беременности

Пульсация внизу живота, которая сопровождается задержкой менструального цикла, чаще всего является признаком беременности.

Постепенно увеличивающаяся матка начинает давить на органы брюшной полости, которые покрыты мелкими сосудами.

Данный симптом встречается в начале беременности, если только он несвязан с иканием плода, которое возможно после 28 недель. Судорожные сокращения диафрагмы у плода наступают в результате заглатывания им околоплодной жидкости. Женщина при этом сталкивается с пульсирующим ощущением в животе. Для его устранения достаточно съесть дольку шоколада или выпить сока.

Чаще всего, пульсация у беременных не представляет опасности. Но игнорировать симптом не стоит. При неоднократном повторении биения в животе, необходимо поставить в известность лечащего врача, который проведёт тщательный осмотр.

А вот пульсация в животе на поздних сроках должна насторожить. Это может быть результат сдавливания полой вены, которая тянется с правой стороны вдоль позвоночника. Но стоит убедиться, не является ли трепетание активными действиями малыша. Ведь многие женщины описывают первые шевеления ребёнка, как биение в животе. При смене положения будущей маме сразу станет легче.

Когда бить тревогу

Не всегда биение в области пупка является безобидным симптомом. В некоторых случаях оно сигнализирует об аневризме аорты. Это заболевание сосудов, ведущих к сердцу.

Пульсация будет дополняться такими симптомами:

  • постоянные боли в эпигастральной области;
  • бледность кожи ног;
  • чувство распирания в органах пищеварения, даже при минимальном количестве потребляемой пищи;
  • покалывание;
  • клиническая картина дополняется нарушением чувствительности.

Аневризма аорты – не единственная патология, сопровождающаяся биением в животе. Вызвать данный симптом могут и другие патологические процессы:

  • нарушения работы сердца;
  • опухоли;
  • сужение брюшной аорты;
  • заболевания печени;
  • панкреатит.

Лечение патологического проявления

При часто повторяющихся ощущениях пульсации, особенно если они дополняются болевыми ощущениями, необходима медицинская помощь и тщательная диагностика.

Лечение аневризмы аорты до разрыва стенок сосуда проводится симптоматическими препаратами. В случае разрыва лечение только хирургическое. Прогноз в таком случае малоутешительный.

Если симптом вызван перееданием или заболеваниями органов пищеварения, лечение будет основываться на диетотерапии. Медикаментозные препараты назначаются в зависимости от пораженного органа.

Важное значение имеет нормализация вегетососудистой системы. Для этого назначаются витаминные комплексы, седативные препараты. Рекомендуется посещение психотерапевта.

Что касаемо пульсации в животе во время беременности, то будущей маме стоит показаться врачу. С большой вероятностью все хорошо, но лишние меры предосторожности оградят женщину от беспокойства. Чтобы избавиться от пульсирующих ощущений, врачи рекомендуют будущим мамам выполнить несколько указаний.

Успокоиться и не переживать по пустякам.

При пульсации в животе сменить позу с горизонтальной на вертикальную или наоборот. После активности улучшается кровообращение и дискомфорт должен уйти.

Если причиной является икота ребёнка, то нужно просто подождать пока дискомфорт пройдёт. Если ребёнок икает слишком часто, необходимо тщательное обследование.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры зависят от этиологии развития.

Если пульсация в животе вызвана естественным физиологическим процессом, необходимо упорядочить питание и образ жизни. Избегать стрессовых ситуаций и уменьшить физические нагрузки.

В случае когда пульсация в животе вызвана , необходимо принимать лекарственные средства, которые снижают выработку желудочной кислоты – Гастал в комплексе с Эспумизаном.

При пульсации по причине нарушения пищеварения, специалисты рекомендуют принимать препарат « ».

В основе профилактики лежит умеренная диета, которая временно исключает жирную, острую и жареную пищу. Правильное питание, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни – это основополагающий фактор не только устранения пульсации в животе, но и улучшения состояния всего организма.

Видео: Аневризма аорты

Пульсация и дерганье в области желудка многими специалистами воспринимается в качестве клинического симптома, который при частом появлении может свидетельствовать о наличии патологических процессов в этом органе. Также такой дискомфорт может появляться и у абсолютно здоровых людей, независимо от возрастных категорий.

Считается нормой, когда пульсирует и дергается желудок из-за длительного нахождения человека в одной позе. Спровоцировать такое явление могут и усиленные физические нагрузки, особенно если они были оказаны на не подготовленный организм.

Причины пульсации

Пульсирующая и дергающая боль в желудке может появляться при развитии различных заболеваний ЖКТ.

Такой дискомфорт могут провоцировать следующие факторы :

  1. Многие люди не задумываются над тем, какое количество пищи они потребляют. Банальное переедание может стать причиной пульсирования в области желудка, так как большой объем пищи принуждает его функционировать в усиленном режиме.
  2. Люди, которые имеют высокий рост и худощавую комплекцию чаще других испытывают дискомфорт от пульсации, так как у них слишком близко расположена аорта. В этом случае данное явление считается нормой.
  3. Во время икоты у человека начинает резко сокращаться диафрагма, и эти ощущения могут иррадиировать в зону эпигастрия.
  4. Физическое перенапряжение и слишком продолжительное нахождение тела в одной позе также рассматриваются в качестве причины дискомфорта. Он устраняется легким массажем и полноценным отдыхом.
  5. На ранних сроках беременности женщины часто ощущают пульсацию и дерганье. Такое состояние связано с перестройкой организма, и оно может сопровождать будущих мамочек до самых родов.
  6. При длительном голодании появляется дискомфорт в желудке, по причине спазмирования диафрагмы. Человеку достаточно будет покушать, чтобы нормализовать свое состояние.

Если у человека дергается и пульсирует желудок, то такое состояние может быть симптомом таких заболеваний :

  1. При панкреатите существенно увеличивается пульс в верхней зоне брюшины. У пациентов появляется болевой синдром (опоясывающий), нарушение процессов дефекации и тяжесть в желудке.
  2. При гастритах может наблюдаться такой дискомфорт, независимо от того, протекают они в хронической или острой стадии.
  3. Злокачественные новообразования провоцируют учащение пульса в верхней части брюшины.
  4. Патологические процессы в печени, например, холестаз, гепатиты, цирроз.
  5. Любые нарушения в работе центральной нервной системы.
  6. Изменения в сосудистой системе. Из-за сужения стенок сосудов повышается давление кровотока, поэтому люди начинают ощущать дерганье.
  7. Диффузное утолщение либо расширение стенки правого желудочка сердца. Пациенты ощущают сильные трепетания в области эпигастрия.
  8. Аневризма, сформированная в аорте, которая размещается в забрюшинном пространстве. Помимо пульсации пациенты жалуются на вздутие живота, отрыжку, болевой синдром, стремительную потерю веса.
  9. Затвердевание и уменьшение диаметра аорты (брюшной).

Как пациенту улучшить состояние?

Если человек впервые ощутил дрожание в области желудка, то ему не следует предпринимать никаких действий. Возможно, такое состояние вызвано физическим или психо-эмоциональным перенапряжением, стрессовой ситуацией, и оно нормализуется само собой. В этом случае можно принять успокоительное средство, например, несколько таблеток валерианы.

При повторном появлении пульсации в желудке, пациенту нужно действовать следующим образом :

  1. Прежде всего, необходимо выяснить место локализации дрожания.
  2. Определяется характер дергания и пульсации (оно может быть периодическим или постоянным) и его интенсивность.
  3. Следует лечь на кровать и попробовать полежать в разных позах, чтобы выяснить, при каком положении становится легче. Можно сделать легкий массаж, который позволит расслабиться брюшным мышцам.
  4. Важно определить, сопровождается ли дрожание брюшины болевым синдромом. Если болевые ощущения слишком интенсивны, то необходимо получить консультацию у специалиста.

Диагностические мероприятия

Если предпринятые в домашних условиях меры по устранению дерганья в желудке не принесли никаких результатов, то человеку необходимо обратиться в медицинское учреждение для консультации.

Чтобы установить причину появления такого дискомфорта специалисты проводят комплекс диагностических мероприятий :

  1. УЗИ органов ЖКТ.
  2. Рентгенография.
  3. Магниторезонансная или компьютерная томография.
  4. Лабораторные исследования кала, мочи и крови.

После выявления причин такого состояния, гастроэнтеролог дает рекомендации пациенту и при необходимости назначает медикаментозный курс лечения. Если при проведении диагностических мероприятий врач не смог определить точную причину, то он направляет больного к другим узкопрофильным специалистам, например, к невропатологу, кардиологу, терапевту и т. д.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление дискомфорта в области желудка люди должны проводить профилактические мероприятия, которые напрямую зависят от этиологии пульсации :

  1. Если причиной дерганья стали патологические процессы, например гастрит с повышенной кислотностью, то пациенты должны принимать препараты, замедляющие процесс выработки соляной кислоты, Например, Гастал.
  2. Если дискомфорт сопровождается вздутием живота, то пациентам рекомендуется принять Эспумизан.
  3. Если причиной дискомфорта стали чрезмерные физические нагрузки, то людям следует выделить время для полноценного отдыха.
  4. Устранить дерганье, вызванное физиологическими факторами, поможет соблюдение режима питания. Также следует избегать нервных перенапряжений и минимизировать стрессовые ситуации.
  5. Для нормализации работы пищеварительного тракта специалисты прописывают Креон.

Как самому вылечить гастрит? Не травите себя таблетками! Есть безопасный домашний метод.

Внезапные сигналы, поступающие от организма, могут свидетельствовать о различных развивающихся состояниях. Вовремя обратив внимание на необычные симптомы, можно предотвратить грозные осложнения и не допустить развития полной картины заболевания. Нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта обычно о себе знать весьма недвусмысленно: изжогой, болью, тошнотой. Но пульсация в области желудка нечастая жалоба, беспокоящая пациентов.

Точное местоположение пульсации может точнее определить вероятный спектр проблем, имеющихся у пациента. Правосторонняя пульсация со смещением по центру говорит о возможной патологии со стороны поджелудочной железы и ее сосудов. Если пульсация располагается чуть левее средней линии, то, пульсирует желудок. Биение ритма в середине живота может также свидетельствовать о желудочной или кишечной симптоматике, но вероятно расширение сосудов (аневризма), например, аорты. Это серьезная патология, и при выраженной рецидивирующей пульсации следует обратиться к специалисту.

Помимо этого, нужно учитывать предшествовавшие этому события, например, занятия спортом. При перенапряжении мышц брюшной стенки некоторое время может сохраняться пульсация по всей области или локализованная в одном месте. В этом случае этот симптом пропадает после покоя или легкого массажа мышц.

Спектр заболеваний, при которых может проявляться этот симптом, весьма широк. Причем с разной вероятностью это может быть действительно пульсацией желудка или сторонним заболеванием, дающим лишь иррадиацию в область желудка.

У людей астенического типа (худых и высоких) пульсация в районе желудка является вариантом нормы из-за близкого расположения аорты и желудка. Пульсации могут давать острый или хронический гастрит в стадии обострения. Иногда оформленные опухоли желудка могут пульсировать, что является одним из нескольких диагностических критериев рака желудка.

Однако чаще всего пульсация, ощущаемая в области желудка, связана с сосудистыми изменениями. Если аорта сужена (например, при атеросклерозе), то внутри сосуда будет повышено давление, и будет возникать турбулентный ток крови с характерной пульсацией. Если аорта расширена, то ее сосудистая стенка не в состоянии больше поддерживать даже нормальное давление тока крови, она становится все менее эластичной.

Аневризма брюшной аорты, как причина пульсации.

Во время беременности многие женщины также замечают подобный признак, который обычно списывают на икоту у ребенка. Следует заметить, что это объяснение подходит только для женщин, перешедших рубеж в 28 недель. Ранее этого срока пульсация с большей вероятностью говорит о сосудистых изменениях, связанных с беременностью.

Если проблема локализуется именно в желудке, то пульсация представлять собой временный симптом. Так как желудок иннервируется десятой парой черепных нервов (блуждающим), то причиной может быть неврологическая картина. Часто пациенты, страдающие вегетососудистой дистонией (или нейроциркуляторной атонией), жалуются на подобный симптом. Это довольно неприятное ощущение лишь усугубляет неврологическую симптоматику.

Желудок обладает мощной мышечной оболочкой, при переедании возникает растяжение стенки. Нервные импульсы, поступающие от нервов, расположенных внутри стенки, запускают обратный импульс от блуждающего нерва. Он стимулирует увеличение моторики и при этом человек может ощущать некоторую пульсацию.

При гастритах (особенно при гастрите с повышенной кислотностью) происходит спазм привратника желудка. При этом пищевой комок не проходит в двенадцатиперстную кишку и задерживается в желудке. Естественная моторика желудочно-кишечного тракта в условиях пилороспазма вызывает ощущения пульсации.

При первом появлении лучше не предпринимать ничего. Возможно, это единичное явление, связанное со стрессом, перенапряжением, изменением гомеостаза. В этом случае, скорее всего пульсация в районе желудка пройдет сама собой. Нужно отметить этот симптом, но не акцентировать внимания, беспокоясь о возможных патологиях, ведь, как известно, все болезни от нервов. Можно выпить легкие седативные препараты для успокоения.

При повторных (или непрекращающихся) приступах всегда лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом и терапевтом и не заниматься лечением «вслепую». Необходимо постараться вспомнить, с чем можно связать это проявление. Возможно, имело место переедание или злоупотребление алкоголем.

Для профилактики можно принять препарат, снижающий кислотность (напр., гастал) в комплексе с эспумизаном, уменьшающим вздутие живота. Как дополнение можно пропить креон. Следует учитывать то, что все эти меры будут эффективны в случае соблюдения щадящей умеренной диеты. На время исключите из рациона жаренное, острое и жирное. Если симптомы пропадут, постарайтесь не злоупотреблять вредной пищей, а при возможности обратитесь к специалисту, который определит диагноз и назначит диету и лечение.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

Наверняка вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в области, изжога, метеоризм, отрыжка, тошнота, диспепсия. Все эти признаки знакомы вам не понаслышке.