Кавинтон инструкция по применению чем хорош. Кавинтон – применение, инструкция, показания, аналоги, побочные действия
1. Фармакологическое действие
Активное вещество препарата оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру, в том числе и на сосудистую стенку, что в значительной степени расширяет их просвет и способствует облегчению прохождению крови. Кроме этого, Кавинтон способствует усилению обменных процессов в головном мозге, восстанавливает клеточную стенку эритроцитов и препятствует склеиванию тромбоцитов, тем самым, уменьшая показатели вязкости крови.2. показания к применению
- Нарушения психологического характера, связанные с недостаточностью кровоснабжения головного мозга (посттравматический инсульт и атеросклеротического происхождения, расстройства памяти, нарушение акта речи);
- Нарушения кровеносной системы (повышенный тонус сосудистой стенки, высокое артериальное давление, сосудистые спазмы);
- Лечение глазных заболеваний (спазм сосудов, нарушение структуры тканей области желтого пятна, повышение внутриглазного давления, тромбоз и ломкость сосудов глаза);
- Нарушение кровеносной системы в климактерическом периоде;
- Нарушения функциональной деятельности головного мозга (снижение слуха, головокружения) токсического или лекарственного происхождения.
3. Способ применения
Препарат в форме таблеток:Пациентам назначается длительное применение препарата (более 2 месяцев) по 2 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза Кавинтона - 1 таблетка з раза в день.
Внутривенное вливание капельным методом:
В большинстве случаев применяется только в неврологической практике в случаях острых нарушениях кровообращения головного мозга с нарушениями функций дыхания и питания тканей. Внутривенные вливания проводятся в первые несколько дней лечения в дозировке 10-20 мг Кавинтона, растворенных в 500-1000 мл физиологического раствора. Возможно назначение повторных вливаний в течение суток (не более 3 раз в день). По завершении этого периода пациенты переходят на применение таблеток.
В некоторых случаях препарат применяется в качестве профилактического средства судорожного синдрома у детей, которые перенесли черепно-мозговую травму. Примерный план лечения: внутривенные капельные вливания в течение первых двух недель по 8-10 мг на кг веса пациента, растворенных в 5% растворе глюкозы, а затем применение Кавинтона в виде таблеток в дозировке 0,5-1 мг на кг веса в день.
4. Побочные действия
В большинстве случаев побочные эффекты не возникают, но при внутривенном капельном введении могут появиться изменение сердечного ритма и понижение артериального давления.5. Противопоказания
6. При беременности и лактации
Женщинам в положении и кормящим матерям препарат противопоказан . При необходимости применения грудное вскармливание необходимо прекратить.7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом.8. Передозировка
Случаи передозировки препаратом Кавинтон форте до настоящего времени описаны не были.9. Форма выпуска
Таблетки, 5 мг - 50 шт.Концентрат, 10 мг/2 мл - амп. 10 шт; 25 мг/5 мл - амп. 10 шт; 50 мг/10 мл - амп. 5 шт.
10. Условия хранения
Кавинтон хранят в сухом темном месте.11. Состав
1 мл концентрата:
- винпоцетин - 5 мг;
- Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия дисульфит, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода д/и.
1 таблетка:
- винпоцетин - 5 мг;
- Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Кавинтон опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Одна таблетка содержит
активное вещество – винпоцетин 5 мг,
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат
Описание
Таблетки, белого или почти белого цвета, плоские, круглой формы с фаской и гравировкой «CAVINTON» на одной стороне
Фармакотерапевтическая группа
Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин
Код АТХ N06B X18
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Быстро всасывается и через час после приёма внутрь его концентрация в крови достигает максимума. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах пищевого тракта. При прохождении через стенку кишки не подвергается метаболизму. Максимальная концентрация в тканях отмечается через 2-4 ч после приёма внутрь. Концентрация в тканях головного мозга не превышает концентрацию в крови. В организме человека 66% винпоцетина вступает в связь с белками, объём распределения 246,7±88,5 л, что указывает на выраженное связывание вещества в тканях. Клиренс, равный 66,7 л/ч, превышает плазменный объём печени (50 л/ч) и свидетельствует о внепечёночном метаболизме винпоцетина.
При повторных приёмах внутрь 5 и 10 мг препарата кинетика носит линейный характер. Время полувыведения 4,83±1,29 ч, плазменные концентрации в стадии насыщения соответствуют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл. Выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путём гломерулярной фильтрации. Время полувыведения зависит от дозы винпоцетина и режима дозировки.
Главный метаболит винпоцетина, аповинкаминовая кислота (АВК), образуется в организме человека в количестве 25-30% в процессе метаболизма первичного прохождения винпоцетина через печень. По сравнению с внутривенным введением после приёма препарата внутрь величина AUC АВК больше в два раза. Другие метаболиты винпоцетина: гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, глицинат дигидрокси-апо-винкаминовой кислоты и их сульфатные и глюкуронидные конъюгаты. Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек ввиду метаболизма препарата и отсутствия кумуляции (накопления).
Заболевания печени и почек не оказывают влияния на метаболизм винпоцетина.
Пожилой возраст: существенных различий в кинетике препарата у пожилых и молодых пациентов нет, препарат не кумулируется. Больным с хроническими заболеваниями печени и почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Фармакодинамика
Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм в головном мозге и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.
Нейропротективные эффекты: препарат ослабляет вредное воздействие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Препарат ингибирует потенциал-зависимые Na+- и Ca2+-каналы, а также рецепторы NMDA и AMPA. Препарат усиливает нейропротективный эффект аденозина.
Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и кислорода, потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт кислорода в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.
Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).
Показания к применению
Состояния после нарушения мозгового кровообращения (инсульта)
Сосудистая деменция
Вертебробазилярная недостаточность
Атеросклероз сосудов головного мозга
Посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия
Для снятия неврологических и психических симптомов нарушения мозго-вого кровообращения
Хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза
Снижение слуха перцептивного характера
Болезнь Меньера
Звон в ушах
Способ применения и дозы
Принимать внутрь после приёма пищи. Обычные дозы препарата составляют 5-10 мг 3 раза в сутки (15-30 мг в сутки).
При заболеваниях печени и/или почек коррекции доз не требуется.
Побочные действия" type="checkbox">
Побочные действия
Нечасто (>1/1000 дo <1/100)
Головная боль, головокружение
Снижение артериального давления
Тошнота, сухость во рту, дискомфорт в области живота
Гиперхолестеринемия
Редко (>1/10000 дo <1/1000)
Нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), беспокойство, ступор, гемипарез, амнезия
Рвота, диспепсия, снижение аппетита, анорексия, дисгевзия, диарея, запор, боли в животе
Отек зрительного нерва
Гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах
Повышение артериального давления, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, стенокардия напряжения, ишемия/инфаркт миокарда, депрессия сегмента ST, удлинение QT
Приливы, общая слабость, астения
Тромбофлебит
Сахарный диабет
Эритема, гипергидроз, зуд, кожная сыпь, крапивница
Лейкопения, тромбоцитопения, снижение /повышение эозинофилов
Повышение уровня триглицеридов в крови, изменение активности «печеночных» ферментов
Очень редко (<1/10000)
Тремор, судороги, депрессия, эйфория
Гиперемия конъюнктивы
Аритмия, фибрилляция предсердий
Дисфагия, стоматит
Дискомфорт в грудной клетке, гипотермия
Дерматит
Анемия, агглютинация эритроцитов, повышение/снижение числа лейкоциов, снижение числа эритроцитов, укорочение протромбинового времени
Повышение массы тела
Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата
Острая стадия геморрагического инсульта
Выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца
Беременность и период лактации
Детский и подростковый возраст до 18 лет
Врожденная непереносимость глюкозы, галактозы, лактозы, недостаточность лактазы
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение Кавинтона® с β-блокаторами (хлоранололом, пиндололом), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом в клинических исследованиях не сопровождалось каким-либо взаимодействием между ними.
Одновременное применение препарата и α-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль давления крови.
Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении Кавинтона® с препаратами центрального нервного действия, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами.
Кавинтон является препаратом, способствующим усилению мозгового кровообращения, а также влияющим на метаболизм клеток головного мозга. Действующее вещество лекарственного средства – винпоцетин.
Выпускается в ампулах (концентрат) и таблетках. Ампулы содержат 5 мг вещества на 1 мл и объемы в 2, 5 и 10 мл (10, 25, 50 мг соответственно). Таблетки же имеют две дозировки 5 и 10 мг. Кавинтон в форме таблеток по 10 мг имеет торговое название Кавинтон форте. Вспомогательными веществами таблеток являются диоксид кремния, тальк, лактоза, крахмал, магния стеарат.
Фармакологически Кавинтон действует через увеличение потребления глюкозы и кислорода клетками головного мозга. При помощи Кавинтона повышается устойчивость клеток к сниженному содержанию кислорода. Также препарат переводит циклы метаболизма глюкозы на более эффективные аэробные пути, повышает концентрацию АМФ и ц ГМФ (энергетические субстраты) в нейронах. Также на фоне приема лекарственного средства усиливается обмен норадреналина и серотонина, опосредованно оказывается антиоксидантное действие.
При приеме Кавинтона происходит уменьшение вязкости крови, увеличивается «живучесть» эритроцитов при прохождении капилляров, а также количество отдаваемого ими кислорода клеткам. Усиливается нейропротективное действие собственных биохимических систем.
На фоне курсового приема препарата увеличива5ется кровоток в головном мозге без существенного влияния на показатели центральной гемодинамики. Не оказывает эффект «обкрадывания» на ишемизированные зоны мозга, а наоборот работает в большей степени в таких зонах ишемии.
Фармакокинетически отличается рядом особенностей. Кавинтон хорошо проникает через гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры. Быстро всасывается в ЖКТ. Выводится как почками, так и через ЖКТ в соотношении 3:2, период полувыведения равен 5 часам.
Показания к применению
Кавинтон используется при многих заболеваниях. В неврологии наиболее часто препарат применяется при следующих состояниях:
- Ишемический инсульт.
- Восстановление после или черепно-мозговой травмы.
- Сосудистая деменция.
- Может применяться при некоторых вариантах в качестве средства, снимающего ангиодистонические головные боли.
Используется также в других специальностях:
- В офтальмологии может применяться в комплексной терапии сосудистых заболеваний сетчатки глаза, в том числе тромбозах артерий сетчатки.
- В оториноларингологии используется в терапии болезни Меньера, некоторых проблемах с внутренним ухом.
Противопоказания
Имеется ряд ограничений для использования Кавинтона:
- Острый геморрагический инсульт.
- Тяжелые и декомпенсированные формы сердечно-сосудистой патологии.
- Период грудного вскармливания и беременность (может проникать через гистогематические барьеры, может вызвать плацентарное кровотечение и спонтанный аборт, попадает в молоко в дозе 0,25% от принятой дозы).
- Детский возраст до 18 лет (мало данных о безопасности препарата у детей).
- Непереносимость лактозы (для таблеток).
- Аллергические реакции.
Дозировка
Как правило, используется ступенчатая терапия, изначально препарат вводится в/м или в/в, далее продолжают курс лечения таблетированными формами. Однако возможны изменения схемы приема. В/в и в/м вводится только после разведения (физиологический раствор, раствор Рингера и т.п.). Внутривенно вводится медленно, капельно, в течение 3 часов после разведения.
Первоначальные дозировки должны составлять 20-25 мг, при хорошей переносимости возможно увеличение дозы до 1 мг на килограмм массы тела. Курс лечения составляет 10-14 дней.
По окончании курса инъекционного введения рекомендуется продолжить терапию таблетками Кавинтон Форте (1 таблетка три раза в сутки) или Кавинтон (2 таблетки три раза в сутки). Таблетки принимают внутрь, желательно после еды.
Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения таблетками может составлять от 1до 3 мес.
При заболеваниях печени и/или почек доза препарата и продолжителньость курса лечения не изменяется (нет эффекта кумуляции).
Передозировка
Данных о передозировке Кавинтона недостаточно. Лечение заключается в симптоматической терапии.
Побочные эффекты
Препарат известен давно, хорошо изучен и является безопасным для приема. Побочные действия Кавинтона встречаются нечасто и представлены следующими состояниями:
- Изменения электрической активности сердца (увеличение сегмента QT, понижение сегмента ST), иногда встречается развитие тахикардии, экстрасистолии, однако нет четкой взаимосвязи с приемом препарата, у пациентовпринимавших плацебо не было статистически достоверной разницы.
- Встречались также нарушения сна, головные боли, головокружения, но также не исключена корреляция данных симптомов с проявлениями основного заболевнаия.
- Редко имели место сухость во рту, изжога, тошнота, потоотделение, аллергические реакции, флебит, покраснение кожи, снижение АД.
Аналоги
Кавинтон является оригинальным препаратом, имеющим высокий профиль безопасности и твердую доказательную базу. Среди дженериков на российском рынке представлены следующие препараты: Бравинтон, Винпоцетин (разных фирм-проивзодителей), Винпотон, Корсавин. Телектол. Эффективность данных препаратов и их профиль безопасности могут быть ниже, чем у оригинального препарата. Единственным преимуществом является более низкая цена.
Особые указания
Существует ряд особых указаний, которые следует учитывать при назначении и приеме препарата Кавинтон.
- Нет лекарственных взаимодействий при одновременном приеме с бета-адреноблокаторами, аценокумаролом, глибенкламидом, дигоксином, гидрохлортиазидом.
- Иногда прием совместно с метилдопой сопровождается усилением гипотензивного эффекта, необходим постоянный мониторинг АД при необходимости в сочетании препаратов.
- Наличие изменений по данным ЭКГ (удлинение QT, снижение сегмента ST) требует осторожного подхода к терапии Кавинтоном и периодического контроля ЭКГ.
- Таблетки Кавинтон содержат лактозу, причем в 1 таблетке содержится 41,5 мг, в таблетке же препарата Кавинтон Форте 83 мг лактозы, что следует учитывать в случаях её непереносимости.
- Следует ограничить прием препарата при непереносимости фруктозы и/или дефиците дифосфатазы фруктозы.
- Нет данных о негативном влиянии Кавинтона на скорость психомоторных реакций.
Отзыв врача
Цена на таблетки и ампулы
Препарат отпускается по рецепту. Встречается в каждой аптеке, так как широко используется врачами-неврологами. Средние цены составляют (актуальность на 20.01.2018):
- Ампулы 2 мл, упаковка №10, 180-270 рублей.
- Ампулы 5 мл, упаковка №10, 290-350 рублей.
- Ампулы 10 мл, упаковка №5, 270-360 рублей.
- Таблетки 5 мг, упаковка № 50, 210-270 рублей.
- Таблетки 10 мг, упаковка №30 240-350 рублей, упаковка №90, 650-760 рублей.
Многообразие современных фармакологических препаратов позволяет выбрать нам наиболее эффективные и обладающие минимальными побочными действиями лекарства. Безусловно, назначать любые лекарственные средства должен только доктор. Однако нелишним и нам будет знать, какие медикаменты мы принимаем. Итак, тема сегодняшнего нашего разговора — Кавинтон Форте: показания к применению, отзывы о препарате и его аналоги.
Кавинтон Форте: инструкция по применению
Описываемое средство быстро всасывается организмом, а эффект можно заметить уже через пару часов после приема таблетки. Максимальная концентрация лекарства в организме наблюдается через 4-5 часов.
Кавинтон Форте, как правило, не требует коррекции дозировки в пожилом возрасте, а также для людей, страдающих печеночной и почечной недостаточностью. Длительность приема препарата назначается индивидуально по решению врача.
Показания к применению
Препарат используется в различных сферах медицины для устранения симптомов множества заболеваний и облегчения состояния больного. Показаниями к приему Кавинтон Форте являются:
- недостаточное мозговое кровообращение различного типа;
- восстановление после церебрального инсульта;
- офтальмологические патологии;
- склеротические поражения сосудистой системы мозга;
- транзиторная ишемия мозга;
- органическое поражение головного мозга, вызванное посттравматическим, диабетическим, гипертоническим синдромом;
- гиперактивность;
- патологии внутреннего уха, приводящие к нарушению кровоснабжения.
За счет своих фармакологических свойств Кавинтон улучшает кровообращение мозга, способствует насыщению тканей организма кислородом и расширению сосудов, увеличивает потребление глюкозы.
Кавинтон Форте: побочные действия
Среди общих симптомов проявления побочных эффектов от приема препарата следует обозначить слабость, дискомфорт в районе груди, повышенную температуру тела, отечность. Использование фармакологического средства Кавинтон Форте может привести к сбоям в работе разных органов и систем организма. Давайте подробно остановимся на этом.
Нервная система:
- тахикардия;
- экстрасистолия;
- частые мигрени;
- общая слабость и головокружение;
- нарушение сна;
- эйфория или же депрессия;
- судороги;
- изменения чувствительности кожных покровов.
Иммунная система:
- нарушение состава крови;
- гиперчувствительность;
- потеря аппетита;
- повышение уровня холестерина в крови;
- развитие сахарного диабета.
Офтальмология:
- отек зрительного нерва;
- конъюнктивит;
- снижение слуха и шум в ушах.
Сердце и кровеносные сосуды:
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- ишемия;
- покраснение кожных покровов;
- развитие инфаркта.
Пищеварительная система:
- стоматит;
- рвотные позывы;
- жжение в желудке;
- сухость во рту;
- нарушение работы кишечника.
Проявление аллергии:
- высыпание и покраснение на коже;
- дерматит.
Кавинтон Форте: форма выпуска
Сегодня Кавинтон выпускается в виде раствора и таблеток. Каждый вид имеет свои особенности, дозировки и показания к применению. Длительность приема и необходимые дозы назначает только врач.
Кавинтон Форте в таблетках
Составляющими компонентами таблеток являются винпоцетин и дополнительные элементы: крахмал кукурузный, магний, кремния диоксид, а также тальк и лактоза. Кавинтон Форте представлен белыми круглыми таблетками небольшого диаметра без запаха. Продается в упаковке из 2 пластинок, в каждой из них — по 25 таблеток.
При лечении серьезных болезней используется Кавинтон Форте, отличающийся от обычного лекарства долей активного вещества на 1 таблетку.
Кавинтон Форте обычно назначают в следующих пропорциях: 1 таблетка 3 раза в день после еды. Однако стоит учитывать, что приведенная дозировка является среднестатистической. Точное количество и срок приема может назначить только врач исходя из индивидуальных особенностей организма и диагностики заболевания.
Капельница Кавинтон: показания к применению
Лекарство выпускается в виде ампул для инъекций объемом 2 мл в упаковке по 10 шт. Представляет собой прозрачную жидкость, состоящую из активного вещества — винпоцетина, а также вспомогательных элементов: сорбидола, кислоты аскорбиновой, натрия, спирта бензилового и др.
Кавинтон Форте в виде капельниц назначают при начальной и острой стадии заболевания. Дозировка составляет 2 ампулы, разведенные в 5% растворе глюкозы, общим объемом не менее 500 мл. Курс лечения в среднем длится до 2 недель. Не допускается прямое внутривенное и мышечное введение препарата.
После курса капельниц врач назначает продолжение приема этого лекарства в таблетках согласно установленной дозе.
Кавинтон Форте для детей
Кавинтон противопоказан детям до 18 лет, так как действие веществ, входящих в состав медикамента, на детский организм до конца не изучено. Однако существует ряд исключений, при которых врач может назначить прием данного препарата в строго отведенной дозировке и под внимательным наблюдением взрослых.
К таким исключениям относятся:
- послеродовые травмы;
- тугоухость;
- энцефалопатия.
Дозировку препарата врач назначает по своему усмотрению. Ни при каких обстоятельствах нельзя принимать самостоятельно решение о лечении детей данным лекарством без консультации специалиста.
Лекарственная форма и состав:
Таблетки1 табл.активное вещество: винпоцетин5 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный - 1,25 мг; магния стеарат - 2,5 мг; тальк - 5 мг; крахмал кукурузный - 96,25 мг; лактозы моногидрат - 140 мг Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 млактивное вещество: винпоцетин5 мгвспомогательные вещества: аскорбиновая кислота - 0,5 мг; натрия дисульфит - 1 мг; винная кислота - 10 мг; бензиловый спирт - 10 мг; сорбитол - 80 мг; вода для инъекций - до 1 мл
Показания:
Неврология: уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в т.ч. острая и восстановительная стадии ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).
Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
Снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.
Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.
Противопоказания:
- известная гиперчувствительность к винпоцетину;
- острая фаза геморрагического инсульта;
- тяжелая форма ишемической болезни сердца;
- тяжелые формы аритмии;
- беременность;
- период лактации;
- дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
Дополнительно для таблеток: непереносимость лактозы.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Противопоказано при беременности. Винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения. В течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия:
Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.
Со стороны ССС: лабильность АД, ощущение приливов (таблетки); изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи, флебит (концентрат для приготовления раствора для инфузий); изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, однако наличие причинной связи не доказано, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой.
Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).
Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.
Прочие: аллергические кожные реакции; повышенное потоотделение.
Передозировка:
В настоящее время данные о передозировке винпоцетина ограничены.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы:
Таблетки
Внутрь, после еды. Обычно суточная доза - по 5–10 мг 3 раза в сутки (15–30 мг в сутки). Начальная суточная доза - 15 мг. Максимальная суточная доза - 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения 1–3 мес.
При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий
В/в, капельно, медленно (максимальная скорость инфузии - 80 капель/мин).
Запрещается вводить в/м и без разведения в/в.
Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы, содержащие декстрозу (Рингер, Салсол, Риндекс, Реомакродекс).
Обычная начальная суточная доза - 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2–3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/день. Средняя продолжительность лечения 10–14 дней.
Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).
При заболеваниях печени и почек коррекция дозы не требуется.
Инфузионный раствор с препаратом Кавинтон® следует использовать в первые 3 ч после приготовления.
