Какой купить антибиотик при простуде. Антибиотики при простуде у взрослых названия список

Любую хворь лечат антибиотиками – так принято думать. На то это и «анти» и «био», чтобы убивать напрочь заразу. И все же простуда, грипп – еще не повод бежать в аптеку за противомикробным средством.

Лечение гриппа антибиотиками опасно и может не дать результата. Назначает эту группу лекарств врач, руководствуясь сопутствующими болезнями.

Распространена ситуация, когда вирус гриппа ослабляет организм, который затем атакуют бактерии, вызывающие осложнения:

бронхит;
воспаления разных органов;
конъюнктивит;
пневмонию.

Инфекция, спровоцированная бактериями, следует сразу за вирусом, и не смыслящие в медицине люди уверяют себя, будто бы антибиотики им прописали, чтобы вылечить грипп.

Когда следует принимать антибиотики при ОРЗ и гриппе

Антибиотики – это не первая помощь. Врачи назначают их на серьезных стадиях, при осложнениях. Простуда, грипп сами по себе лечатся намного проще, мягкой терапией.

Неоправданное использование лекарств, тяжело переносимых организмом (а именно к таким относятся все противомикробные препараты), создает условия для осложнений и серьезных последствий.

Простуда, ОРВИ, ОРЗ лечатся следующим способом:

отдых;
обильное питье;
витамины;
сбалансированное правильное питание.

Можно использовать медикаменты, разработанные специально для борьбы с вирусами

Придут на помощь народные средства:

ингаляции;
полоскания;
растирания;
промывания.

Серьезные осложнения – вот единственное условие назначения антибиотиков при ОРЗ и простуде. Ослабленная иммунная система, слабое здоровье ведут к разнообразным дополнительным проблемам.

Если своими силами с минимальной поддержкой лекарств организм не в силах справиться с инфекцией, можно назначать курс антибиотиков.

Показания – инфекции со следующей локализацией:

бронхи;
полость рта;
легкие;
слизистая носа.

Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

Преимущество инъекционных форм

Бытует мнение, что уколы лучше таблеток, так как перорально медикаменты негативно воздействуют на микрофлору ЖКТ, вредят тканям желудка.

Характерно это для самых разных лекарств, включая привычные аспирин и анальгин. Стереотипы гласят, что пероральный прием антибиотиков дает увеличенную нагрузку на печень, почки. В некоторой степени это правда.

В чем фактическое преимущество уколов? Пациент бережет слизистую желудка, эффект приема проявляется значительно быстрее. Уколом лекарство можно ввести в организм больного, находящегося без сознания.

Есть и недостатки:

сильная боль;
вероятность анафилактического шока;
инфильтрат;
абсцессы.

Считается, что внутримышечное введение антибиотика помогает сохранить микрофлору кишечника и снижает вероятность дисбактериоза. Это всего лишь миф.

Уколы и таблетки действуют одинаково, нарушая баланс ЖКТ. Еще одно распространенное заблуждение – при уколе антибиотик не вредит внутренним органам и не повышает нагрузку на них. Фактически разницы нет.

Позаботьтесь о своем здоровье! Укрепите иммунитет!

Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.

Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств.

Оно обладает следующими свойствами:

За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни

Инъекционные вакцины

Инъекционные вакцины существуют следующих типов:

живые;
субъединичные;
инактивированные;
анатоксин.

Разделение базируется на специфике изготовления и компонентах. Разные группы хранят и используют по-разному.

Вакцины включают в себя:

антибиотики;
консерванты;
стабилизаторы;
адъюванты.

Антибиотики включают в инъекционные вакцины, чтобы гарантировать отсутствие заражения организма.

Как правило, это следовой объем. Если вакцина ставится человеку с аллергией на антибиотик, он должен быть под надзором врача.

То есть количество этого компонента настолько маленькое, что даже аллергическая реакция не становится противопоказанием.

Такие вакцины применяются против:

кори;
паротита;
краснухи.

Что касается гриппа, то вакцины разработаны принципиально отличающиеся. В их составе может быть белковый носитель, против которого средство предназначено, но никогда нет антибиотика.

Эффективности гарантировать никто не может: штаммы мутируют с каждым сезоном, и против очередной разновидности болезни все прежние вакцины бессильны

Истории наших читателей!
"После воспаления легких, пью для поддержания иммунитета. Особенно осенне-зимние периоды, во время эпидемий гриппа и простудных заболеваний.

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую."

Иммуностимулирующие средства

Когда врач подтвердил, что организм заражен вирусом, можно принимать иммуностимулирующие медикаменты. Патогенные микроструктуры могут менять ДКН, РНК, а воздействующие на иммунитет лекарства препятствуют подобным изменениям.

Есть несколько основных групп препаратов:

блокаторы М2;
ингибиторы нейраминидазы;
интерферон ни его продукты.

Последние применимы шире прочих. Интерферон инициирует генерацию белков в организме, что ведет к угнетению агента инфекции.

На его основе созданы лекарственные средства:

Циклоферон;
Кагоцел;
Лавомакс.

Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция. Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

Особенности лечения

Общие правила:

Одновременно можно принимать только одно средство, иначе антибиотики начнут бороться друг с другом;
Следить за состоянием первые 2 суток: если улучшения не было, повторно записаться на прием, чтобы выбрать лучшее средство;
Принимать курс до конца, не прерывая терапию. Прекращение поступления антибиотиков может привести к серьезным осложнениям;
Не сочетать антибиотические и жаропонижающие лекарства, если в этом нет жизненной необходимости;
При осложнениях и ухудшении состояния обратиться ко врачу и продолжать терапию в стационаре.

Осложнения при приеме антибиотиков

Осложнения преследуют, если:

препарат выбран ошибочно;
не учтены противопоказания;
терапия не соответствует болезни;
доза, кратность приема ошибочны;
начинается аллергическая реакция, выявляется индивидуальная непереносимость компонентов;
токсический эффект приема слишком силен;
иммунитет сильно ослаб;
условно патогенная флора активизировалась в благоприятных условиях;
погибла нормальная микрофлора организма.

Типичная картина осложнения – дисбактериоз. Проблемы с работой ЖКТ, стулом наблюдаются у подавляющего процента пациентов.

Все сопутствующие негативные реакции организма разделяют на подгруппы:

нейротоксические (головная боль);
аллергические (крапивница);
иммунные;
поражения кишечника;
нефрото-, гепатотоксичность;
поражение кровеносной системы (анемия);
поражения плода;
осложнения у детей.

Когда антибиотик не назначают?

Если врач диагностирует ОРЗ, ОРВИ, грипп без осложнений, антибиотик не назначается. Ринит, высокая температура, слабо выраженный гайморит или начальная стадия отита допускают лечение щадящими средствами. Конъюнктивит, ларингит, бронхит можно вылечить, не прибегая к неоднозначной, рискованной терапии.

Нельзя назначать антибиотики пациентам с аллергическими реакциями на компоненты медикаментов. Нежелателен прием беременными женщинами, маленькими детьми

Ни в коем случае нельзя использовать антибиотики в качестве профилактики. Исключения – только для крайне серьёзных инфекций (сибирская язва, холера). Что касается повседневной ситуации, то противомикробные средства общего действия в качестве профилактической меры неэффективны, но опасны для организма.

Антибиотики для детей

Лечить боль в горле, детский насморк или повышенную температуру противомикробными средствами нельзя.

Если инфекция осложнилась бактериальной флорой, использование антибиотиков оправдывается. Происходит это на 3-4 день болезни.

Чаще прочих детям назначают пенициллиновые антибиотики. Они останавливают синтез веществ, необходимых для построения клетки бактерии, что ведет к гибели.

Известные препараты этой группы:

Амоксициллин (применим при цистите, ЛОР-болезнях, поражениях мягких тканей, кожи) – для возраста от двух лет;
Флемоксин Солютаб (от описанного выше отличается нижней границей возраста – можно использовать уже в возрасте года);
Аугментин (в продаже есть в виде капель, применимых с первых дней жизни). Аугментин нельзя использовать, если у больного есть нарушения работы почек, печени. Этот препарат разрушает грамотрицательные и грамположительные штаммы. ;
Амоксиклав (комбинированное средство, эффективное при синуситах, отитах, инфекциях разных органов) – подходит с первых дней жизни. Амоксиклав может применяться в качестве профилактического средства после операции.

Если пенициллины неэффективны , ребенку назначают препараты цефалоспориновой группы. Они стойки к ферментам, производимым патогенами и подавляют рост, размножение микробов.

Известные средства:

Цефуроксим , с рождения применяемый при ЛОР-болезнях, инфицировании ЖКТ, мочеполовой, дыхательной систем;
Аксетил, с первых дней жизни эффективный при воспалительных процессах, пневмонии, отите;
Зинацеф, с рождения используемый при пневмонии, ларингите и иных сходных заболеваниях. Его назначение обязывает контролировать состояние ребенка: возможны рвота и диарея, часто развивается дисбактериоз;
Зиннат , применяемый в качестве суспензии с первых дней жизни;
Икзим , подавляющий инфекции и разрешенный к использованию с 6 месяцев.

Самые сильные из назначаемых детям антибиотики – макролиды. Они безопасные, слаботоксичные, переносятся новорожденными практически без проблем.

Это препараты:

Азитромицин;
Сумамед;
Клацид;
Хемомицин.

Лечение контролирует врач. Родители обязаны вести учет всем курсам препаратов, фиксируя длительность, дозы, наименования средств, наличие побочных эффектов. Дозировка выбирается с учетом веса и возраста ребенка.

Уж сколько слов говорено об антибиотиках, сколько статей написано, сколько телевизионных передач выпущено, что и перечесть их нет никакой возможности. Уж сколько раз твердили миру, что антибиотики при простуде не применяют, а воз и ныне там.

Множество обеспокоенных больных, стремящихся побыстрее расправиться с ОРВИ, не пропустив ни одного рабочего дня, штурмуют аптеки в период эпидемии гриппа. Они томимы одним желанием: найти лекарство, которое, как по мановению волшебной палочки, разом прекратит их страдания и вернет бодрость духа. И нередко этим препаратом по распространенному досужему мнению оказываются антибиотики.

Но, признаться, навязчивая путаница в потребительских головах имеет некоторое логичное объяснение. Все дело в том, что респираторные вирусные инфекции - ОРВИ - могут осложняться бактериальными. При такой простуде антибиотик не только можно пить: он просто необходим. В памяти человека, который хоть раз столкнулся с бактериальной коинфекцией (присоединенной инфекцией, которую пришлось лечить антибиотиками, навсегда останется схема простуда = антибактериальный препарат. Когда же он вновь заболеет простудой, эта информация обязательно «всплывет».

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

И вот уже очередной клиент аптеки просит продать ему тот самый эффективный антибиотик, который уже однажды спас его от ОРВИ. А теперь давайте разбираться, чем отличается осложненная простуда от неосложненной, и когда все-таки пора подключать антибактериальные средства.

Простуда нормальная: когда антибиотик не нужен?

И сначала рассмотрим ситуацию азбучную, когда простуда, не требующая применения антибактериальных средств, протекает «по всем правилам». ОРВИ, она же ОРЗ, она же простуда - респираторное вирусное заболевание, самая распространенная инфекция в мире. «Подхватить» респираторный вирус, число которых достигает рекордных значений и исчисляется сотнями, проще простого. Более того, простуда - это норма. Потенциально здоровые взрослые могут болеть до шести раз в год, а дети - до десяти и даже чуть больше. При этом сетовать на плохой иммунитет еще рано: такая заболеваемость совершенно естественна.

Итак, подхваченная в промозглый осенний вечер (так же, как и в любое другое время суток и года) простуда должна развиваться примерно по одному и тому же сценарию.

Больной последовательно проходит через несколько стадий ОРВИ, которые выглядят приблизительно так: резкая усталость и упадок сил, насморк, кашель, боль в горле, постепенная нормализация состояния, выздоровление.

Как правило, от начала до конца простудного представления проходит 7–10 дней. Помните народную мудрость про леченую и нелеченую простуду? Так вот: она не лишена здравого смысла. Как бы вы ни старались, какие бы современные лекарства не глотали, скорее всего, раньше чем через семь дней, полностью оправиться не удастся. Но спустя отведенное респираторным вирусам время они погибают, а мы выздоравливаем.

После близкого знакомства с респираторными вирусами в организме формируется временный иммунитет. Его длительность зависит от типа вирусов и колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Правда, защита действительна лишь в отношении той разновидности вирусов, которая и вызвала заболевание. А разновидностей каждого из респираторных вирусов десятки и даже сотни. Поэтому и болеем мы ОРВИ часто да густо.

Простуда осложненная: когда антибиотик необходим?

А теперь опишем схему простуды не простой, а осложненной бактериальной инфекцией. Начинается такая ОРВИ стандартно: усталость, субфебрильная температура (у детей возможна и лихорадка), потом все те же кашель, насморк, боль в горле и так далее. То есть вначале все идет по плану. Но через неделю, когда в норме должно все идти на поправку, ничего никуда не идет. Кашель становится более глубоким, горло может болеть по-прежнему или интенсивнее, а температура вполне может поползти вверх. И вот это первые звоночки, которые важно не пропустить.

Итак, к настораживающим признакам, которые могут свидетельствовать об осложнении простуды или гриппа и необходимости в антибиотиках, относятся:

резкое ухудшение самочувствия на фоне уже начавшегося выздоровления;
появление глубокого мокрого кашля на 4–5 день ОРЗ;
резкий подъем температуры до 38°С и выше на 4–5 день заболевания.

В общем, если вы себя чувствовали относительно нормально, болея простудой уже 2–3 дня, и вдруг состояние начало ухудшаться, стоит напрячься. Когда у взрослого и тем более у ребенка, больного простудой, появляются признаки, которые мы описали, нужно бить в колокола и, возможно, начинать пить антибиотики. Но ситуация это нестандартная, и развивается она далеко не всегда. Почему же обычная простуда вдруг оборачивается бактериальной инфекцией?

Простуда, переходящая в… пневмонию

Осложненная простуда - это исключение из правил, установленных здоровой иммунной системой. И в него попадают, как правило, люди из группы риска, иммунитет которых не справляется со своей главной задачей - защитой от вредоносных микроорганизмов.

Таким образом, самые большие шансы на осложненную простуду, при которой показаны антибиотики, у иммунонекомпетентных больных. К их числу относятся:

маленькие дети.
Их иммунная система несовершенна. Кроме того, они никогда прежде не встречались с большинством вирусов и бактерий, а, значит, приобретенного иммунитета у них тоже нет. Добавьте к этому нахождение детей в закрытых коллективах и вполне объяснимую нелюбовь к мытью рук. Кстати, чем меньше ребенок, тем чаще он болеет;
пожилые люди.
Иммунитет в пожилом возрасте ослаблен не меньше детского. Причиной тому множество хронических заболеваний, накапливаемых с годами. Поэтому у людей за 60 часты внезапные пневмонии, которые протекают крайне тяжело;
пациенты после пересадки органов или костного мозга.
Это особая категория больных, иммунитетом которых вплотную занимаются врачи;
люди, принимающие иммунодепрессанты.
Помимо всем известных иммуномодуляторов, повышающих иммунитет, существуют и препараты с противоположным действием. Их цель - ослабить иммунную защиту;
больные онкологическими заболеваниями.
Онкология нередко не оставляет возможностей иммунной системе адекватно выполнять свои функции. Если же человек принимает химиотерапию, лучевую или радиотерапию, об иммунитете можно на некоторое время и вовсе забыть;
больные, длительно принимающие кортикостероидные препараты;
больные ВИЧ (СПИДом).
У остальных людей иммунная система должна работать относительно нормально, и вероятность осложнения ОРВИ минимальна. А, значит, простуда у них обходится без применения антибиотиков.

Осложнения детской простуды

Родители наверняка сталкивались с ситуацией, когда при простудных заболеваниях у детей педиатр назначает антибактериальные препараты. И сразу же напрашивается очевидный вопрос: если антибиотики при простуде неэффективны, почему же врач их выписывает? Более того, нередко они помогают, и эта помощь заметна невооруженным глазом! Попытаемся разобраться, чем руководствуются педиатры в таких случаях.

В детском организме осложнения могут развиваться очень быстро. Так быстро, что не только врач, но и мама не успевает заметить ухудшения, особенно, мама неопытная и к медицине не имеющая отношения. Картина выглядит примерно так: еще вчера вечером у малыша была 100% вирусная инфекция, сопровождаемая вирусным бронхитом и ринитом, а уже утром - полноценное воспаление легких. Вирусная инфекция, кстати, тоже никуда не девается. Просто от вирусов происходит самоизлечение, а от бактерий нет.

Наш гипотетический ребенок, уже больной пневмонией на фоне ОРВИ, продолжает получать традиционное противопростудное лечение. Теплое питье и противовирусные препараты при бактериальной инфекции действуют, как припарка на умирающего. А дополнительные жаропонижающие лишь стирают картину болезни и скрывают ее истинное лицо. Пневмония разыгрывается не на шутку. Заметить ее может лишь участковый врач на очередном приеме или мама, когда симптомы станут настолько тяжелыми, что не смогут больше прятаться за ОРВИ. И лишь тогда, с большим опозданием, начнется лечение не простуды, а воспаления легких - истинного заболевания, при котором в первую очередь нужны антибиотики.

Нужны ли детям антибиотики при простуде?

Нередко бывает, что промежуток между действительным началом бактериальной инфекции на фоне простуды и назначением антибактериальных препаратов составляет неделю и даже больше. Чтобы избежать такого развития событий, врач нередко предпочитает не дожидаться ухудшений, а предупредить их.

В первую очередь педиатры назначают антибиотики при простудных заболеваниях ослабленным часто болеющим детям, иммунитет которых не справляется со своей задачей. Врач может с достаточно большой долей вероятности предсказать развитие осложнений в таких случаях.

Если педиатр не может контролировать ситуацию ежедневно, то гораздо спокойнее назначить антибактериальные препараты заранее, пока простудный кашель не трансформировался в кашель при воспалении легких. Кроме того, иногда жертвами раннего назначения антибиотиков становятся дети, мамы которых слишком молоды и неопытны. Врачи, глубоко сомневающиеся в способности юных родителей своевременно заметить ухудшение у ребенка, не хотят рисковать.

Получается, что ненужные антибиотики при детской простуде - это «бронелист» врача? К сожалению, это действительно так. И если предположения доктора оправдаются, то антибактериальные средства действительно помогут: они начнут работать и остановят развивающуюся инфекцию вовремя. А если врач ошибается?

Вы спросите, можно ли избежать необоснованного назначения антибиотиков? К сожалению, в отечественной системе детской медицинской помощи зачастую это сделать непросто. Участковый педиатр во время «страды» - эпидемии гриппа и ОРВИ - бывает занят настолько, что ему бы успеть глянуть ребенка хотя бы раз в несколько дней. За это время пневмония или бактериальная ангина уже зайдут далеко. Вот и назначаются антибиотики при простуде направо и налево, и винить врача в этом не совсем правильно. Выход есть - частная медицина лишена многих недостатков государственной. Но всем ли она доступна? Однако это уже тема совсем другого разговора.

Мы же вернемся к проблеме своевременного выявления осложненной простуды и, соответственно, корректного назначения антибиотиков.

Можно ли выявить бактериальную инфекцию с помощью анализов?

Теоретически да. Культуру бактерий можно вырастить и идентифицировать с помощью мазков. Однако это исследование имеет несколько очевидных недостатков, ограничивающих его применение.

Во-первых, посев мазков из зева и носоглотки - достаточно дорогостоящий тест. Поэтому в большинстве случаев врачи оставляют этот анализ на крайний случай. Во-вторых, чтобы вырастить культуру, понадобится 1–2 дня, а время в случае развития острых инфекционных заболеваний тоже очень дорого. И в-третьих, результативность посева во многом зависит от правильного забора материала и квалификации персонала, проводящего анализ. Случаи, когда явная инфекция «не высевается»,- далеко не редкость.

Гораздо проще установить бактериальную инфекцию по картине крови.

Именно на результатах простого, дешевого и быстрого в исполнении общего анализа крови часто основывается врач, принимающий решение о назначении антибактериальных средств при простудных заболеваниях с осложнениями.

Какие же показатели говорят о растущей колонии бактерий?

1. СОЭ - скорость оседания эритроцитов при бактериальной инфекции повышается.

В норме СОЭ 2–20 мм/час.

2. Лейкоциты - их уровень также увеличивается.

Норма лейкоцитов у женщин 3,98–10,4*109/л, у мужчин 6–17,5*109/л.

3. Лейкоцитарная формула, которая в случае бактериальной инфекции сдвигается влево. Это означает, что в крови повышается число белых клеток крови, показатели которых расположены в старом варианте бланка анализа крови в левой части таблицы. О развивающемся бактериальном заражении свидетельствует повышение уровня палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Кстати, чем тяжелее инфекция, тем сильнее сдвиг влево, то есть тем выше уровень незрелых форм лейкоцитов.

Осложнения ОРВИ, требующие назначения антибиотиков

Итак, при истинной, вирусной простуде никакие антибактериальные средства не назначаются. Бактериальная же инфекция, уже требующая применения антибиотиков независимо от того, есть ли простуда или нет, дает начало совсем другому заболеванию. Перечислим наиболее частые бактериальные осложнения ОРВИ:

бактериальный тонзиллит (попросту - ангина);
бактериальный острый бронхит;
пневмония;
острый отит.

Какие антибиотики применяют при осложнениях простуды?

Если простуда осложняется бактериальной инфекцией, терапия принимает совершенно новое русло. Все усилия направляются на борьбу с бактериями, а вирус оставляется в покое: в любом случае в течение 7–10 дней он погибает, а свое самое «черное» дело коварный микроб уже сделал. Бактерии же по собственной воле организм не покинут - они будут размножаться до тех пор, пока вакханалию не остановят антибиотики.

Макролиды, в отличие от пенициллинов, не реагируют на бета-лактамазы. Они эффективны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая внутриклеточных микробов - хламидий, микоплазм и уреаплазм.

Среди макролидов, которые чаще всего назначаются при простудных заболеваниях, осложнившихся бактериальной инфекцией, отметим два лучших, наиболее эффективных антибиотика.

Азитромицин

Один из наиболее мощных препаратов с огромным периодом полувыведения, позволяющим принимать лекарство лишь один раз в день. Для преодоления инфекций верхних дыхательных путей на фоне простуды достаточно пролечиться в течение трех дней, поэтому стандартная форма выпуска антибиотика содержит всего-навсего три таблетки. Препарат не разрешен к применению детям младше полугода.

Торговые названия азитромицина: Азитрокс, Азицид, Зи-фактор, Сумамед (оригинальный препарат), Сумамокс, Хемомицин и другие.

Кларитромицин

Эффективный и довольно безопасный антибиотик, который имеет стандартный период полувыведения и поэтому в отличие от Азитромицина применяется по стандартной схеме. Препарат противопоказан детям младше 6 месяцев. В аптеке можно купить кларитромицин под названиями Арвицин, Клабакс, Клацид (оригинальный, а поэтому самый дорогой препарат), Клеримед, Криксан, Фромилид и другими.

Цефалоспорины: лекарства с секретом

Цефалоспориновые антибиотики - огромная группа, в состав которой входят четыре поколения препаратов. Они эффективны и достаточно безопасны. Однако есть у них и скрытые от посторонних глаз тонкости.

Во-первых, цефалоспорины так же, как и пенициллины, могут разрушаться бета-лактамазами, хотя и происходит это гораздо реже.

Во-вторых, и в-главных, цефалоспориновые антибиотики для внутреннего применения отличаются очень низкой биодоступностью. Они плохо всасываются в кишечнике: например, цефиксим всасывается лишь на 40–50%, а некоторые препараты и того хуже. Этого недостатка лишены инъекционные цефалоспорины, однако их введение крайне болезненно. Какой смысл колоть лекарства, получая массу негативных эмоций, когда существует гораздо менее неприятная альтернатива, которая так же эффективна? Поэтому цефалоспориновые антибиотики при осложненной простуде относятся к препаратам резерва, которые используют лишь при неэффективности или непереносимости пенициллинов или макролидов.

Таблетированные цефалоспорины, которые назначаются при ОРВИ для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекцией:

Цефуроксим (Зиннат , Аксетин) - антибактериальное средство второго поколения, которое можно применять детям до 3 лет, в том числе и при осложненной простуде;
Цефиксим (Иксим, Панцеф, Супракс) - препарат третьего поколения, назначается взрослым и детям старше 6 месяцев.

Самым известным инъекционным цефалоспорином является лекарство третьего поколения Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф). Любовь, которую испытывают к нему терапевты и педиатров, легко объяснить. Препарат действительно хорошо работает против бактерий, вызывающих осложнения простуд (однако не лучше, чем пенициллины). Кроме того, он вызывает уважение и трепет у пациентов благодаря своей форме выпуска. А как же - врач назначил уколы, значит, точно помогут. Врач молодец, ну а я, конечно же, потерплю. Гораздо печальнее, когда терпеть приходится ребенку.

Любителям уколов нужно запомнить: согласно всем канонам безопасности, принятым в мировой медицине, инъекционные антибиотики назначают только в самых тяжелых случаях и, как правило, в условиях стационара.

Можно ли применять при осложнениях простуды другие антибиотики?

Этот вопрос достаточно часто волнует активных покупателей. И мы отвечаем на него кратко и емко. Нет, другие антибактериальные средства при простудных ангинах, пневмониях и прочих осложнениях не применяются! Ни Гентамицин, ни Ципрофлоксацин, ни десятки других препаратов не имеют ни малейшего отношения к бронхиту или отиту. Не нужно экспериментировать на собственном организме. Лучше доверьтесь специалисту - пускай он разбирается, какой антибиотик, когда, как и при какой простуде можно назначать. Задача же пациента - лишь вовремя обратиться к врачу и исполнять его предписания. И это самое лучшее, что можно сделать для своего здоровья.

Грипп - заболевание, входящее в понятие ОРВИ, но ввиду своей значимости и осложнений его течения оно упоминается отдельно. Антибиотики редко применяются в лечении вирусных инфекций, они уместны, когда присоединяются бактериальные осложнения. Но, не обращаясь за врачебной помощью, порой больные самовольно принимают антибактериальные препараты. Это не только не приносит пользы, но и приводит к развитию тяжелых инфекционных осложнений.

Показать всё

Проблематика самостоятельного лечения ОРВИ

Столкнувшись с обычной простудой или гриппом, люди редко обращаются к терапевтам, полагаясь на собственные силы. В ходе самостоятельного некомпетентного лечения вирусных заболеваний совершается ряд ошибок:

1. Применение антибактериальных препаратов.
2. Обращение к народной медицине.
3. Использование гомеопатических средств.

Широкое применение антибиотиков при гриппе и простуде без назначения врача у детей и взрослых является важной проблемой для здравоохранения. Сформировалось множество устойчивых к этим препаратам штаммов бактерий, избавление от которых становится затруднительным. Начинать пить антибиотики при любом удобном случае нельзя.

Антибиотики применяются только для лечения заболеваний, вызванных бактериями и некоторыми простейшими и грибами. Терапия вирусных инфекций антибактериальными препаратами не производится.

Методы народной медицины обычно оказывают незначительный эффект в ходе лечения ОРВИ и гриппа.

Лечение гриппа и ОРВИ

Несмотря на обилие возбудителей и разницу в механизмах их передачи, лечение ОРВИ и гриппа проходит по одной схеме:

1. Постоянное потребление теплой (не горячей) жидкости.
2. Следование режиму проветривания помещения.
3. Соблюдение постельного режима.
4. Прием симптоматических лекарственных средств.

Симптоматическая терапия

В процессе жизнедеятельности микроорганизмы - возбудители ОРЗ - вырабатывают токсины, повреждают эпителиальные выстилки, вызывая тем самым характерные симптомы гриппа и простуды: головную боль, лихорадку, слабость, озноб и т. д. Поэтому необходимо обратиться к симптоматической терапии, то есть устранению симптомов заболевания. Наиболее эффективны в данном случае препараты следующих групп:

1. Ненаркотические анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства):
1. Анальгин (метамизол натрия);
2. 2. парацетамол;
3. 3. Ибупрофен;
4. 4. Кетопрофен и другие.
Средства, применяемые при кашле:
1. 1. противокашлевые (преноксдиазин);
2. 2. отхаркивающие.
Антиконгестантные средства (при заложенности носа): фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и т. д.
Средства, снижающие сосудистую проницаемость: аскорутин.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства - дешевые препараты, отпускаемые без рецепта. Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами.

Принимать НПВС необходимо, если есть температура выше 38-38,5°С. Сбивать температуру ниже этой нецелесообразно, повышение температуры необходимо для подавления жизнедеятельности микроорганизмов, усиления ферментативной активности систем человека и его защитных механизмов.

К НПВС относят также салицилаты (ацетилсалициловая кислота, или аспирин), но применять аспирин не следует. При вирусной инфекции ацетилсалициловая кислота может вызвать развитие синдрома Рейе у детей. Анальгин (метамизол) принимать не рекомендуется людям со смуглой кожей, так как из-за фармакогенетических различий у данной группы людей выражено угнетение кроветворения на прием метамизола натрия. Лучше дать ребенку парацетамол и ибупрофен, последний обладает более выраженной и длительной активностью.

Салицилаты (ацетилсалициловая кислота) недопустимы для применения при гриппе и ОРВИ у детей и подростков до 16 лет. Таблетки парацетамола можно принимать не более 4 раз в сутки с интервалом 4-6 часов.

Средства, применяемые при кашле

Есть две группы препаратов для лечения кашля: противокашлевые и отхаркивающие. Противокашлевые лекарственные средства применяют при сухом кашле, но в случае подавления кашлевого рефлекса при наличии мокроты создаются условия для размножения бактерий. Тогда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Целесообразно при любом виде кашля принимать отхаркивающие средства. Это широкий список препаратов с несколькими подгруппами. Но самые эффективные - неферментные муколитики, расщепляющие составные части слизи, снижая вязкость мокроты и улучшающие ее выделение. Это такие препараты, как Бромгексин, Амброксол, АЦЦ. Дешевым и эффективным препаратом выступает Амброксол: принимать в первые 3 дня по 30 мг 3 раза в сутки, затем 2 раза в сутки по 30 мг или 3 раза в сутки по 15мг. Суточная доза варьируется в зависимости от возраста, необходимо уточнять в инструкции по применению.

Аскорутин

Аскорутин - лекарственное средство, включающее в себя витамины С и P (аскорбиновая кислота и рутин). Начиная с 40-х годов прошлого века считалось, что аскорбиновая кислота стимулирует иммунитет и излечивает инфекционные заболевания. Наука XXI века доказала, что витамин С никакого отношения к этому не имеет и подобного эффекта не оказывает.

Целесообразность применения аскорутина сохраняется при вирусных инфекциях, особенно при гриппе, когда повышается проницаемость сосудистой стенки, что сопровождается отеком, воспалением. В случае гриппа - даже геморрагическими отеками. Аскорбиновая кислота и рутин стабилизируют базальную мембрану капилляров, снижая их проницаемость.

Противовирусные средства

Противовирусные средства делят на две группы:

К противогриппозным лекарственным средствам относится очень много различных препаратов, и почти все они не работают. Никакой научной доказательной базы у них практически нет. Клинические фармакологи знают об этих уловках фармацевтических компаний, поэтому редко назначают данные лекарственные средства. Однако обычные терапевты регулярно прописывают эти лекарства, основываясь на практическом опыте в отношении их эффективности (это касается Арбидола, который клинически себя оправдал). Единственным препаратом, имеющим хоть какую-то доказательную базу, является осельтамивир, подавляющий жизнедеятельность вирусов гриппа А, В, птичьего гриппа А (H5N1). Знаменитый римантадин работает только в отношении некоторых серовариантов вируса гриппа В и годен исключительно для профилактики заражения. Поэтому целесообразности приобретения его нет.

Интерфероногены способствуют выработке интерферонов в организме - естественных защитников от вирусов. Однако доказательств их эффективности все еще нет.

Рекомбинантные интерфероны нашли широкое применение в клинике, доказали свою эффективность и заняли почетное место. Однако они работают только при парентеральном введении (внутримышечно и подкожно), а их некоторые побочные эффекты исключают применение при гриппе и ОРВИ. Интерфероны способны вызвать гриппоподобный синдром: озноб, лихорадку, боли в мышцах, суставах. Поэтому применять их бесполезно в данном случае.

Проблема приема противогриппозных препаратов еще в том, что начало их применения выпадает на 2-3 день болезни, когда концентрация вирусных частиц уже снижается, и эффективность препарата сводится к минимуму.

Антибактериальные препараты

Актуальность применения антибактериальных препаратов определяется присоединением бактериальной инфекции к вирусной, что является частым осложнением при неправильном лечении гриппа и ОРЗ. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной самостоятельно можно по характеру отделяемого из носа и глотки. Если мокрота, слизь из носа приобретают желтый, зеленый или иногда молочный оттенок (гной), то можно судить о наличии бактерий. Точно определить наличие бактериального или вирусного возбудителя может только врач.

При лечении антибактериальными препаратами вирусной инфекции соблюдаются несколько правил, основные из них:

1. Начать антибактериальную терапию как можно раньше.
2. Установить возбудителя на основе лабораторных, эпидемиологических, клинических данных.
3. Четко соблюдать дозировку, кратность и длительность приема препарата.
4. Завершить курс лечения даже после нормализации самочувствия.
5. Учитывать сопутствующие заболевания и побочные эффекты лекарственного средства, профилактировать их.

Антибактериальные препараты делятся на две группы:

1. Антибиотики:
1. бета-лактамные:
  1. пенициллины;
  2. 2. цефалоспорины;
  3. 3. карбапенемы;
  4. 4. монобактамы.
2. макролиды;
3. линкозамиды;
4. амоногликазиды;
5. тетрациклины;
6. левомицетины;
7. гликопептиды и т. д.
Синтетические антибактериальные средства:
1. 1. фторхинолоны;
2. 2. оксазолидиноны;
3. 3. сульфаниламиды и т. д.

Пенициллины

Пенициллины - яркие представители антибиотиков, являющиеся очень эффективными. До сих пор бензилпенициллин успешно используется для лечения многих бактериальных инфекций. Но минусы в том, что уколы натриевой или калиевой соли бензилпенициллина необходимо ставить каждые 4 часа. Кроме того, на него выработана устойчивость у многих микроорганизмов. Маленьким детям часто назначают феноксиметилпенициллин, который существует в форме суспензий для приема внутрь.

Полусинтетический пенициллин с широким спектром действия - амоксициллин. Плюс препарата в том, что он таблетирован и действует на большее количество бактерий. Амоксициллин выступает препаратом выбора многих терапевтов для лечения внебольничной пневмонии, которая является одним из осложнений гриппа. Применяется он при многих заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей, так как активен в отношении Haemophilus influenzae. Назначается при мочевых инфекциях у беременных, кишечных инфекциях, бактериальных инфекциях кожи и мягких тканей. Если на лекарственное средство вырабатывается устойчивость у возбудителя заболевания, то применяется Амоксиклав (амоксициллин/клавуланат). Клавулановая кислота в его составе позволяет преодолеть устойчивость бактерий на действие амоксициллина. Но этот препарат применяют в большинстве случаев в стационарных условиях, в случае нозокомиальной пневмонии, при тяжелых инфекциях.

Нежелательным эффектом всех пенициллинов являются аллергические реакции. Аллергия может быть настолько сильной, что даже незначительное количество лекарства способно привести к анафилактическому шоку.

Цефалоспорины

Из цефалоспоринов в случае бронхолегочных осложнений применяются цефподоксим и цефтриаксон. Они обладают высокой активностью в отношении Streptococcus spp.- наиболее частые возбудители внебольничной пневмонии - и других специфических возбудителей. Препарат цефподоксим существует только в форме таблеток, а цефтриаксон - только для внутримышечного введения, но он зарекомендовал себя как действенное средство, которое вводится всего 1 раз в сутки.

Нежелательными побочными эффектами цефалоспоринов выступают аллергические реакции, молочница, дисбактериоз, нарушение кроветворения, повышение риска кровоточивости. Нежелателен прием этих препаратов людям с заболеваниями почек. Прием препаратов этой группы осуществляется по назначению врача. Особенность аллергических реакций на цефалоспорины в том, что они возникают перекрестно, если есть аллергия на пенициллины.

Макролиды

Специфика действия макролидов в том, что они проникают внутрь клеток и сохраняются там до недели. Поэтому они так действенны против современных поколений внутриклеточных бактерий. Они эффективны против многих бактериальных агентов и безопасны в применении. Среди макролидов популярен азитромицин, он есть во многих лекарственных формах, поэтому используется амбулаторно и стационарно. Таблетки и капсулы азитромицина выступают альтернативой применения бензилпенициллина в домашних условиях при лечении бактериальных заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей. Принимается один раз в день по 0,5 грамма в течение трех дней.

С осторожностью необходимо принимать антибиотики группы макролидов людям с патологией печени. Побочные реакции редкие, но азитромицин и другие препараты этого класса выводятся желчными протоками, повышая в них давление и вызывая холестаз. Поэтому повышается риск развития гепатита, появляются симптомы диспепсии.

Фторхинолоны

Фторхинолоны - уже не антибиотики, а синтетические антибактериальные препараты. Они тоже проникают внутрь клеток, действуя на внутриклеточных возбудителей. В лечении респираторных бактериальных заболеваний интересен препарат третьего поколения - левофлоксацин (Таваник, Глево). Он, в отличие от первых двух поколений фторхиноловнов, активен в отношении Streptococcus spp.(pneumococcus). Сложность приема лекарства в том, что курс лечения длится до 10 дней, суточная и разовая дозы очень вариабельны в зависимости от осложнения, возникшего при вирусной инфекции: синусит, гайморит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, гломерулонефриты и т. д. Таваник является оригинальным торговым названием левофлоксацина, этот препарат - достаточно качественный и эффективный. Глево выступает воспроизведенной формой (копией) этого лекарственного средства, но также зарекомендовал себя действенным препаратом и применяется многими ЛОР-врачами.

Для лечения ОРВИ назначаются симптоматические препараты. Это противовирусные, обезболивающие, противомикробные, иммуномодуляторы. Антибиотики при ОРВИ у взрослых нужно принимать только в случае осложнения бактериальной инфекцией. Антибактериальные препараты никак не влияют на острый вирусный процесс, потому при обычной простуде пить их противопоказано.

Муж алкоголик?

Пить антибиотики при ОРВИ необходимо в том случае, когда организм самостоятельно не может справиться с вирусом и присоединяются другие бактериальные заболевания. Чтобы понять, когда же следует принимать антибиотики, необходимо следить за состоянием своего организма, ведь в случае осложнений появляется выраженная симптоматика с признаками интоксикации организма.

Антибиотики и ОРВИ

Есть разрешенный список антибактериальных препаратов для местной обработки слизистой оболочки полости рта в случае воспаления, их можно применять для лечения ОРВИ детям и взрослым.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

Что касается средств для внутреннего приема, их может назначить только лечащий врач после соответствующего обследования и выявления бактериальной инфекции. Самостоятельно можно только понять, когда следует обратиться к специалисту, но о самолечении антибиотиками не может быть и речи.

ОРВИ – это респираторно вирусная инфекция, которая одинаково часто встречается среди взрослых и детей. Это заболевание хорошо изучено, и есть перечень препаратов для его лечения. Но когда пришлось столкнуться с осложнениями, в случае сниженного иммунитета, придется пить антибиотики, но не от ОРВИ, а для устранения его последствий.

Показания к антибактериальной терапии

Принимать антибиотики можно только по показаниям и определенной схеме.

Врач назначает антибактериальные средства в таких случаях:

частое обострение хронических заболеваний на фоне ОРВИ;
ослабленная иммунная система у маленьких детей;
симптомы интоксикации;
присоединение гнойной инфекции;
сопутствующая анаэробная и стрептококковая инфекция;
воспаление легких, отит, абсцесс;
поражение лимфатических узлов;
бактериальное поражение органов дыхательной системы и горла.

В некоторых случаях антибиотики нужно принимать в качестве профилактического средства. Это касается людей с ослабленной иммунной системой, у которых наверняка развиваются осложнения.

При лечении тяжелой вирусной инфекции необходимо точно установить диагноз для обоснованности приема антибиотиков. Важно знать, к какому препарату чувствительные определенные бактерии. Список лекарств будет отличаться при заболевании дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы и других органов. Выделить, какие антибиотики повлияют на бактерию, можно только после бактериологического исследования. К сожалению, многие люди игнорируют эти важные правила, принимая антибактериальные препараты даже при легкой простуде, что в дальнейшем приводит к более тяжелому течению вирусной инфекции.

К примеру, при воспалении дыхательных путей может назначаться препарат Амоксиклав, Сумамед, Авелокс, Супракс, Хемомицин.

Показаниями к приему антибиотиков могут быть такие заболевания:

пневмония, гнойный лимфаденит;
гнойная ангина, отит, гайморит.

Правила приема антибиотиков

Чтобы быть уверенным в эффективности лечения антибактериальными препаратами, следует знать правила приема антибиотиков.

назначение антибактериальных препаратов должно быть обосновано лечащим врачом возможностью присоединения бактериальной инфекции;
лекарство нужно принимать строго по дозировке, так как важна его постоянная концентрация в крови, нельзя самостоятельно снижать или повышать дозировку, так как это приводит к дисбактериозу;
нельзя также самостоятельно отменять лечение, когда улучшается самочувствие, ведь в этот период бактерии только ослабевают, а целью лечения является их гибель, в противном случае заболевание перейдет в хроническую форму;
одновременно с лечением антибиотиками необходимо принимать бифидобактерии, противогрибковые средства для поддержания нормальной микрофлоры;
в период лечения рекомендуется принимать кисломолочные продукты и пить много жидкости;
нужно следить за питанием, принимать витамины и не забывать о пользе свежего воздуха и солнечных лучей.

Такие рекомендации не только снижают вред антибактериальных средств, но и позволяют быстрее выздороветь. Нередко случается, что пациент недоволен назначенным лечением, и в том, что оно не дало результатов, обвиняет врача. Это приводит к ложному представлению об эффективности антибиотиков и компетентности врача, когда на самом деле, пациент проигнорировал важные правила и внес свои коррективы.

Список антибиотиков

При ОРВИ с осложнениями назначаются препараты следующих групп:

Пенициллины – обладают бактериостатическим и бактерицидным действием, они быстро проникают в кровь, уничтожая стрептококковую, менингококковую и пневмококковую инфекцию.
Макролиды – эффективны для борьбы с тяжелыми бактериальными инфекциями, представитель Амикацин.
Тетрациклины – хорошо справляются с бактериями, угнетая синтез белка в клетке.
Цефалоспарины – это антибиотики, которые уничтожают грамотрицательные и грамположительные бактерии, они назначаются при устойчивости к пенициллинам.

Цефалоспарины – это Цепорин, Аксетил, Цефексим, они могут назначаться при любых инфекционных патологиях дыхательной системы, курс лечения обычно продолжается до 2 недель.

Макролиды – это Эритромицин, Азитромицин, назначаются при отите, гайморите, ангине, их можно принять до 6 раз в сутки, курс лечения определяется индивидуально.

Пенициллины – это Ампициллин, Амоксициллин, они применяются для лечения детских заболеваний, так как наименее токсичны.

Средний курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней, но не может превышать 14 дней и быть менее 5 дней.

Назначить эффективный антибактериальный препарат не всегда удается с первого раза, врач может изменять лечение, зависит от динамики заболевания. Пациент также может обратить внимание на побочные реакции или неэффективность препарата и обратиться к врачу для его замены.

Лечение беременной

Антибактериальные лекарства в период беременности назначаются в крайнем случае, и только из списка самых безопасных. Перед назначением препарата определяется возбудитель заболевания и его чувствительность к определенной группе препаратов. Беременной женщине могут назначаться пенициллины Оксациллин и Ампициллин, режим цефалоспарины – Азитромицин. Дозировка для беременной женщины обычно стандартная, зависит от срока беременности и заболевания, также может назначаться индивидуальный курс терапии.

Очень важно, чтобы женщина соблюдала все рекомендации врача во время антибиотикотерапии.

Исследование показало, что антибиотики не влияют на генетический аппарат плода и развитие пороков. Но некоторые группы средств оказывают токсическое действие и могут приводить к нарушению функции почек, закладки зубов и формированию слухового нерва.

Крайне не рекомендуется принимать антибактериальные средства в 1 триместре беременности, потому врачи стараются перенести лечение на 2 триместр. Если же возникает строгая необходимость в терапии, назначаются пенициллины и за женщиной ведется постоянное наблюдение.

Лечение детей

При первых проявлениях простуды ребенка нужно показать врачу, который примет решение о назначении того или иного препарата. Поводом обратиться за консультацией будет высокая температура, кашель, насморк, слабость, которые не проходят через неделю. В таком случае врач может назначить антибактериальные средства, если подтвердится наличие бактериального заболевания.

Самолечение антибиотиками категорически запрещено, так как это испытание для детского организма.

Ребенка может принимать только ограниченный список препаратов. Многие родители думают, что антибиотики – это решение всех бед, но в большинстве случаев, именно они становятся причиной проблем со здоровьем. Но есть и другая крайность, когда родители отказываются от антибиотикотерапия, когда она действительно нужна ребенку.

При простуде ребенка нужно лечить противовирусными средствами, давать витамины, и заболевание самостоятельно уйдет через несколько дней. Антибиотики будут назначены по тем же показаниям, что и взрослым.

Некоторые группы антибактериальных средств категорически противопоказаны детям. Это тетрациклины, которые могут негативно повлиять на формирование хрящей, зубной эмали, они угнетают кроветворение и даже могут стать причиной смерти.

Среди разрешенных препаратов в педиатрии можно выделить Ампициллин, Авелокс, Амоксиклав, Флемоксин, Моксимак.

Если же принимать антибактериальное средство, невзирая на отсутствие показаний, у ребенка слабнет иммунитет, и он становится подвержен частым инфекционным заболеваниям различных органов.

Лучшие лекарства при ОРВИ

Каждый антибиотик хорош для своей бактерии, но если оценивать общие характеристики и действия препарата, можно выделить несколько наиболее эффективных и безопасных.

Амоксиклав

Препарат часто назначается при осложненной простуде детям и взрослым. Также он эффективен как профилактическое средство, но только по назначению врача. Он действенен при синусите, отите, холецистите, остеомиелите, пневмонии, а также инфекции брюшной полости. Он имеет выраженное бактерицидное действие, угнетает синтез бактериальных стенок и действует на большинство патологических микроорганизмов. Он во многом превосходит другие препараты пенициллинового ряда. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, его максимальная концентрация наблюдается в течение 30 минут после приемы.

Амоксиклав назначается при таких заболеваниях:

инфекции дыхательной системы, бронхит, воспаление легких, синусит, абсцесс;
острая и хроническая форма отита;
мочеполовые инфекции.

Препарат хорошо переносится пациентами, побочные реакции наблюдаются крайне редко, может возникнуть диарея, боль в животе, тошнота и рвота. Такие последствия приема Амоксиклава в 99% случаев связаны с невнимательностью пациента, который игнорирует правила антибиотикотерапии.

Ампициллин

Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, включая инфекции ЛОР-органов, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Он используется в педиатрии, так как имеет низкую токсичность. Он обладает антибактериальным действием широкого спектра. Он эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Также Ампициллин назначается при беременности. Среди возможных побочных реакций можно выделить головную боль, судороги, тремор.

Многие принимают антибиотики при вирусной инфекции без назначения врача по незнанию. Это оборачивается ненужными расходами и проблемами со здоровьем. Педиатр Е. Комаровский в одной из своих публикаций вопрошает: «Как же быть?». Известный врач предлагает запомнить азбучную истину: «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Вирусы - неклеточные тела живой природы

Среди микроскопических возбудителей заболеваний вирусной инфекции отводится особое место. Российские ученые и врачи считают, что вирусы не относятся к микробам - группе, объединяющей бактерии, грибы и простейших. Англоязычные издания причисляют вирусы к микроорганизмам - существам, размер которых измеряется в микрометрах (1 мкм = 0,001 мм).

Особенности вирусных частиц:

Не имеют клеток, клеточных стенок, плазматических мембран.
Состоят из белков и РНК или ДНК (генетического материала).
Крупные вирусы могут содержать жиры и углеводы.
Вне клеток проявляют устойчивость, не погибают в жерле вулкана и на леднике.

Вирусы существенно отличаются от бактерий, способны жить и размножаются только в чужих клетках. Вот почему антибиотики не действуют на вирусы, хотя вызывают гибель бактерий.

Антибиотики применяются при бактериальных, некоторых грибковых и протозойных инфекциях. «Мишени» этих препаратов - клетки микробов, точнее, клеточные стенки, плазматические мембраны и органоиды, воспроизводящие белки. Применение антибиотиков против вирусов напоминает стрельбу из пушки по воробьям. Есть исключение: левомицетин, тетрациклин могут действовать на крупные вирусы, похожие на маленькие клетки диаметром 0,08–0,1 мкм.

Антибиотики: вчера и сегодня

Большая и важная группа веществ, открытых на рубеже XIX и XX веков, до сих пор пополняется новыми соединениями. Это антибиотики, подавляющие рост, развитие и размножение клеток бактерий, реже - грибков и простейших. Сначала такие лекарства получали только из грибов и бактерий. Сейчас обширное семейство антибиотиков микробного и растительного происхождения дополняют полусинтетические и синтетические антибактериальные препараты.

Популярные лекарственные средства одни хвалят, другие критикуют. Антибиотики многие принимают при вирусной инфекции. Такой метод лечения находит армию поклонников и такое же количество противников. Двойственное отношение часто связано не с качествами препаратов, а с незнанием механизма воздействия на микроорганизмы.

Лечение заболеваний, для которых антибиотики изначально не предназначены, не ускорит выздоровление.

Антибактериальные препараты жизненно важны и нужны для борьбы с чувствительными к ним бактериями. Даже в случае правильного выбора лекарственного средства результат лечения может отличаться от ожидаемого эффекта. Основная причина - невосприимчивость патогенов, приобретенная благодаря естественному отбору, передающаяся новым поколениям.

Медикаменты, как селекционеры, оставляют в живых только самых устойчивых инфекционных агентов. Все чаще антибиотики убивают полезную микрофлору и не действуют на патогенов. В научных кругах обсуждаются перспективы: так ли хорош тот или другой антибиотик, необходимо ли его выпускать. Вводятся ограничения на применение ряда препаратов вплоть до полного запрета.

Лечение ангины и ОРВИ антибиотиками

При заражении рино-, адено-, реовирусами, возбудителями парагриппа появляются симптомы острого воспаления носа и горла. Не щадит простуда грудных младенцев, ОРВИ у взрослых и детей развивается в любое время года, но чаще с ноября по апрель. Симптомы простуды и гриппа обычно усиливаются к вечеру, появляются головные боли, температура, насморк, першение в горле.

Сухим языком цифр:

Взрослые болеют вирусной ангиной 2–4 раза в год, маленькие дети - 6–10 раз в год.
Бактерии - причина заболеваний горла в 30% случаев, во время эпидемий - 50%.
Вирусы вызывают фарингит и ангину у детей в 40% случаев.
В остальных случаях возбудитель этих заболеваний у взрослых и детей не установлен.
Малышам не обоснованно назначают пить антибиотики при ОРВИ в 90–95% случаев.
Антибиотиками вирусную инфекцию лечат 6 из 10 взрослых пациентов.

Обильное теплое питье и жаропонижающие средства помогают «скоротать» ночь. Наутро возникает извечный вопрос «Что делать?». Взрослые чаще всего пьют лекарства и отправляются на работу. Маленьких детей оставляют дома и вызывают врача, ребят старшего возраста отводят в поликлинику. Педиатр после осмотра назначает препараты, рекомендует домашние процедуры. Многие родители сразу же просматривают список, чтобы выяснить, есть ли антибиотик. Они не принимают во внимание факт ОРВИ у ребенка.

Доктора знают, что антибиотиками не лечат вирусные инфекции дыхательных путей, но в силу привычки или опасения «как бы чего не вышло», назначают препараты этой группы.

Как отмечает педиатр Е. Комаровский, у врачей есть стандартное объяснение: «Для предупреждения бактериальных осложнений». Такая осторожность оправдана, если у маленького ребенка острый средний отит, имеются признаки бактериальной инфекции.

Какие болезни обязательно лечат антибиотиками:

обострение хронической обструктивной болезни легких;
стрептококковые тонзиллиты и фарингиты;
острый бактериальный синусит;
острый средний отит;
пневмонию.

Прежде, чем лечить горло антибактериальными препаратами, необходимо сдать мазок из зева в лаборатории. Подождать 2–3 дня, получить результат и отнести бланк с цифрами врачу. Если в мазке присутствуют патогенные бактерии, то специалист выбирает антибиотики с учетом результатов микробиологического посева. Полоски для экспресс-анализа «Стрептатест» позволяют за 5–10 минут определить, вызвана ли болезнь стрептококковой инфекцией - наиболее распространенной причиной гнойной ангины.

При респираторных заболеваниях врачи назначают антибактериальные препараты без определения возбудителя через 5 дней после того, как появляются симптомы. За это время сильный иммунитет начинает бороться с вирусной инфекцией. Когда лечение неэффективно, иммунная защита слабая, тогда назначают антибиотики.

Вирусы + бактерии

Антибиотики предназначены для борьбы с патогенными микробами, они не помогут справиться с вирусной инфекцией. Нет клеточной стенки, мембраны и рибосом, на которые могли бы подействовать антибактериальные препараты. Чтобы лечить вирусное заболевание требуются другие средства: Амантодин, Ацикловир, Рибавирин, Интерферон.

Бывает, что врачи назначают лечение антибиотики при ОРВИ, и это связано с высокой вероятностью суперинфекции. Так называют рост колонии болезнетворных бактерий при вирусных или грибковых заболеваниях.

Нападение вирусов ослабляет иммунную систему, облегчает проникновение бактериальной инфекции и других патогенов.

Лечение антибактериальными препаратами оправданно при желтовато-зеленых выделениях из носа и уха, осложнениях вирусной ангины. В случае присоединения бактериальной инфекции температура поднимается до 38°С и выше. Если микробы поразили органы мочевыводящей системы, то появляются муть и осадок в моче. Инфекционные заболевания бактериального происхождения можно определить по слизистому характеру стула, присутствию в нем крови или гноя.

Как работают антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты находят слабые места микробной клетки и атакуют. Пенициллины и цефалоспорины действуют снаружи - разрушают клеточную стенку, блокируют участие ферментов в ее создании. Тетрациклин, эритромицин и гентамицин связываются с рибосомами клетки и нарушают синтез белка. Мишень хинолонов - белки, участвующие в считывании наследственной информации с ДНК.

Нуклеиновые кислоты вирусов содержатся внутри белковой капсулы (капсида). ДНК или РНК различными способами проникают внутрь клетки растения, животного или человека, после чего начинается воспроизводство новых вирусных частиц. Пенициллины и цефалоспорины на вирус не подействуют, потому что нет клеточной стенки, разрушать нечего. Тетрациклин не найдет бактериальную рибосому, которую должен атаковать.

Несовместимы вирус и существующие ныне антибиотики. Эти препараты воздействуют только на определенные группы микробов. Амоксициллин и ампициллин применяются при стрептококковой и пневмококковой инфекции. Микоплазмы и хламидии реагируют на эритромицин и другие .

Антибактериальные препараты широкого спектра действия эффективны против большой группы микробов и крупных вирусов, но последних насчитывается не много.

Как правильно лечить антибиотиками:

Сроки терапии зависят от заболевания и препарата, но не менее 5 дней.
Детям до 8 лет антибактериальные препараты дают в форме сиропа или суспензии.
Аэрозоль «Биопарокс» содержит антибиотик местного действия, помогающий вылечить ринит, синусит, фарингит и ангину.
Одновременно с антибактериальными препаратами дают лекарства или БАДы с лакто-и бифидобактериями для нормализации микрофлоры кишечника.
Необходимо придерживаться дозировки, рекомендаций по способу и продолжительности приема антибиотика.
При неэффективности препарата доктор назначает лекарственное средство из другой группы антибактериальных средств.
При аллергии на пенициллины назначают макролиды.

Пациенты на приеме у врача часто интересуются, какой антибиотик лучше. В число наиболее часто применяемых препаратов входят макролиды. Они обладают широкой противомикробной активностью: подавляют рост и развитие бактерий, поражающих органы дыхания, воздействуют на хламидии и микоплазмы.

Из макролидов для лечения инфекций верхних дыхательных путей предпочтительнее азитромицин и кларитромицин. Азитромицин достаточно принимать 5 дней 1 или 2 раза в сутки при бактериальной ангине. За это время антибактериальное вещество накапливается в очаге инфекции и продолжает действовать на чувствительные к нему бактерии.

Азитромицин дополнительно оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.

Именно азитромицин назвал педиатр Е. Комаровский в ответе на вопрос: «Какие антибиотики рекомендуется давать детям при ангине?». Препарат в настоящее время считается безопасным и эффективным, но мнение о нем может измениться через несколько лет. Также врач Комаровский обсуждал с родителями проблему, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, и объяснил, что многое зависит от конкретной ситуации.

Проблемы антибиотикотерапии

Негативное отношение к препаратам подкрепляется материалами национальных и международных организаций. В один из Всемирных дней прав потребителей был провозглашен лозунг: «Исключите антибиотики из меню!». Эксперты Роспотребнадзора исследовали 20 тысяч образцов продуктов на содержание лекарственных препаратов. В составе молока на прилавках магазинов было обнаружено 1,1% антибиотиков. Населению приходится принимать антибактериальные вещества против своей воли.

Минусы лечения антибиотиками и потребления продуктов с ними:

гибель условно патогенных и полезных бактерий вместе с болезнетворными микробами;
приобретение выжившими микроорганизмами устойчивости к препарату;
отравление продуктами распада бактериальных клеток;
нарушение баланса микрофлоры, дисбактериоз;
аллергические реакции на лекарства;
размножение патогенных грибков;
воспалительные заболевания.

Если бы любая бактериальная инфекция лечилась одним антибиотиком, было бы проще. Однако препарат может оказаться неэффективным, потому что микроб к нему нечувствителен. Антибиотик при лечении вирусной инфекции не найдет «мишеней», на которые должен нанести удар (оболочки клетки, рибосомы, плазматические мембраны).

Существуют бактерии, разрушающие антибактериальные препараты с помощью фермента бета-лактамазы. Тогда лечение не приведет к гибели патогенов, а лишь нанесет вред полезной микрофлоре. Бета-гемолитическую стрептококковую инфекцию лечат цефалоспоринами и амоксициллином с клавулановой кислотой.

Резистентность или устойчивость бактерий к антибиотикам

Микроорганизмы становятся нечувствительными к веществам, предназначенным для их уничтожения. Резистентность вырабатывается десятилетиями, поэтому сейчас менее эффективными считаются антибактериальные вещества, созданные в прошедшем столетии. Ежегодно появляются новые препараты, в основном они имеют не природное происхождение, а являются полусинтетическими или синтетическими веществами.

В России высокий уровень резистентности пневмококка к доксициклину - 30%, к макролидам меньше - 4–7%. В европейских странах устойчивость пневмококка к макролидам достигает 12–58%. Частота встречаемости штаммов гемофильной палочки, резистентных к азитромицину, составляет 1,5%.

Во всем мире растет невосприимчивость стрептококков группы А к макролидам, но в России пока этот показатель находится на уровне 8%.

Сократить негативные последствия лечения антибиотиками поможет отказ принимать эти препараты при неосложненных формах ОРВИ, фарингите, ангине вирусной этиологии. Это не прихоть врачей или пациентов, а выводы экспертов Всемирной организации здравоохранения. Антибиотики помогут тогда, когда иммунная система не справляется с инфекций. Благодаря приему современных антибактериальных препаратов выздоровление наступает быстрее, снижается риск появления опасных осложнений.