Как вести себя с психически больным человеком? sirin_from_shrm wrote in August 9th, 2017

Первое, что нужно знать, общаясь с психическим больным человеком (неважно, какая болезнь - шизофрения, просто депрессия, МДП, БАР, старческая деменция и пр), - это то, что эмоции больного человека несколько отличаются от тех, что испытывает человек здоровый.

Чтобы хотя бы немного понять, насколько снижены эмоции у психически больных людей, нужно вспомнить себя - в самые ужасные минуты отчаяния - когда ничего не хочется, когда ощущается полная оторванность и отрешенность от реальной жизни..

У психически больных людей уменьшаются чувства привязанности, и даже чувства любви к тем, кто раньше был дорог (к матери, например). Появляется некое отупение. Например, при встрече со знакомыми или друзьями уже нет того эмоционального всплеска, что был раньше.
Если обычный психически здоровый человек может порадоваться скидке на молоко или мясо в супермаркете, то больному человеку говорить о своей радости бесполезно - не поймет и не оценит, потому что на данный момент (пока он болен) его чаще волнуют совсем другие проблемы.
Поэтому, общаясь, не нужно рассчитывать, что подобным образом можно поднять настроение больному человеку.
Придется убавить и свои эмоции, так как иногда они могут излишне раздражать больного человека.
Вести себя лучше спокойно, нейтрально. Нельзя усердствовать и говорить о том, что человеку необходим свежий воздух и нужно немедленно отправиться погулять. Не сомневайтесь - если бы человек был здоров, он без каких-либо советов сам бы отправился на прогулку. Не хочется - это не то слово, которое отражает истинное положение дел. Нет эмоций, а значит нет мотивации, побуждения, настроения и пр.
Словами это дать нельзя. Можно встретить непонимание и раздражение.
Не нужно "оттаскивать" человека от компьютера, рассказывая о вреде излучения. Больному человеку иногда проще писать, чем выстраивать свои мысли при помощи слов. Многим психически больным людям намного проще общаться виртуально.
Нельзя говорить больному оскорбительные слова, а именно "сейчас вызову тебе психовозку", "тебе в больницу пора" или что-то подобное. Реакция может быть непредсказуемая. Опять же, по причине того, что состояние головного мозга (реакции, происходящие в нем) не всегда позволяет ответить достойно, и логично выстроить защиту от такого нападения, и даже хамства, если угодно.

Поэтому, как и положено, человек будет защищаться. И он будет делать это, как сможет. Не стоит забывать, что в момент волнения, эмоционального возбуждения, психического напряжения в мозге идут несколько другие реакции - дофамин, серотонин, адреналин - все эти нейромедиаторы могут не контролироваться поведением.
С психическими больными людьми лучше, вообще, поменьше разговаривать на такие темы, которые будут излишне напрягать их мозг.
Можно обсуждать любые бытовые проблемы, но никак не строить долгосрочные планы на жизнь и пр.
Не стоит сетовать по поводу того, что вся жизнь теперь пойдет наперекосяк, что жена/муж уйдут и пр.

Как признать человека с психическим расстройством недееспособным - www.moscow-faq.ru/all_question/experienc e/ust/2011/July/34560/179791

Важно помнить, что психически больной человек, если он адекватный, сам прекрасно понимает, что он болен, и он очень желает избавиться от данной болезни, но пока не в состоянии этого сделать. В его мозге постоянно сидит мысль о том, что он не такой, как все (хотя внешне он ничем не отличается от здоровых людей), и что он уже не сможет жить, как прежде. Больному человеку сложно видеть жизнерадостных, смеющихся людей, потому что сам он так вести себя не может.
Поэтому, важный принцип - это спокойствие и доброжелательность. Поменьше излишней активности, поменьше нотаций и нравоучений.
Важно верить, что эта болезнь излечима. Важно внушать эту веру больному человеку. Пусть, не словами, но поступками, делами, эмоциями.
Эти люди отличаются от здоровых только сниженными эмоциями. И очень много случаев, когда они излечивались, помогая себе самостоятельно - силой духа, знаниями, желанием быть здоровыми.

Если больной человек не адекватен, то договариваться, "торговаться" (поедем лечиться или нет, съешь таблетку или нет), объяснять что-либо не следует. Это бесполезно.
В этих случаях (на благо больного человека) нужно немедленно прибегать к помощи врачей-психиатров. Любыми путями человека следует госпитализировать, чтобы не случилось страшного.

Как узнать, в какую больницу увезли человека? - http://www.moscow-faq.ru/all_q...

Не стоит брать на себя невозможное, пытаясь сохранить семью во что бы то ни стало. Нужно трезво оценивать свои умения: мириться с проявлениями болезни (а это и подозрительность, и мнительность, и ощущение себя особенным и пр.), степень терпения, возможность защитить себя физически, если понадобится.

В какое время года происходят обострения психических заболеваний? -

Удивительно, но факт: тысячи семей в России проживают рядом с психически неуравновешенными людьми, которые не только портят жизнь окружающим своими выходками, но и представляют реальную угрозу для безопасности детей и взрослых. О том, что изолировать психа от нормальных людей сегодня попросту невозможно, врачи не говорят вслух, но это на самом деле так.
Раньше законом предусматривалось принудительное лечение больных шизофренией и прочими психическими расстройствами. Назначить пациенту медицинское освидетельствование могли по заявлению соседей или даже просто посторонних, которые заметили в поведении человека явные странности. В наши дни дело обстоит иначе. Любые видимые признаки слабоумия не являются основанием для принудительного лечения. Настоять на госпитализации могут только близкие родственники или сам больной. Разумеется, псих не торопится в лечебницу, ведь он считает себя абсолютно нормальным, да и близкие люди не спешат предпринимать никаких кардинальных действий: все-таки заболел не чужой человек и их по-человечески можно понять.
Чем опасны психически неуравновешенные люди? В первую очередь, своей непредсказуемостью. Такой человек может годами жить в обществе, практически ничем не проявляя себя, но затем у него сгорает какой-то внутренний предохранитель. Так произошло, например, с жителем Нью-Йорка Кендром Вебдэйлом, который столкнул под поезд незнакомого мужчину. Ярким примером служит и нашумевшая история с больной женщиной, которая вдруг взяла в руки молоток и напала на малышей, игравших на детской площадке. У нее были налицо все признаки слабоумия, но врачи отказались от принудительного лечения, поскольку это запрещено законом. Цена бюрократических проволочек – несколько детских жизней и поломанные судьбы родителей. Конечно же, если бы женщину изолировали от общества до того, как она увидела в невинных малышах злобных демонов, то ничего подобного бы не случилось.
При таком раскладе каждый человек должен знать, как вести себя с психически больными людьми. Особенно необходимо это тем гражданам, которые живут в непосредственной близости от психов и регулярно встречаются с ними на лестничной клетке.
В первую очередь, забудьте о логике и здравом смысле. Неуравновешенная личность живет по своим правилам, и мотивы агрессии у такого человека в корне отличаются от общепринятых норм. Вы можете случайно наступить на ногу нормальному члену общества, извиниться и спокойно пойти дальше. В случае с нездоровым человеком ситуация зачастую выходит из-под контроля. Больной нафантазирует себе что угодно и нападет на вас, дабы устранить воображаемую угрозу. Более того, агрессию может вызвать даже пристальный взгляд. Врачи не говорят об этом, но на самом деле даже они не всегда способны предсказать то, как поведет себя психически больной в той или иной ситуации. Говорите с больным человеком медленно, нараспев. При первой же возможности постарайтесь удалиться на безопасное расстояние.
Если конфликта избежать не удалось, то опять же рассчитывайте на самый худший поворот событий. Всегда будьте готовы к тому, что вежливые слова, извинения и уговоры, ровно как и оскорбительные высказывания, приведут к еще более агрессивному поведению. Помните о том, что шизофреники и люди, страдающие от маниакально-депрессивного психоза, практически не чувствуют боли. На них не действуют газовые баллончики, удары кулаком и прочие силовые методы воздействия. Поэтому, если дело дошло до прямого столкновения, следует либо убегать и звать на помощь, либо нейтрализовать агрессора с применением максимально жестких действий. Проявлять слабость – недопустимо, так как агрессивный псих при случае пустит в ход и обрезок трубы, и топор, и кухонный нож. Забудьте о морали и законах. Либо он, либо вы, и лучше вам выйти победителем из этой схватки, ибо психу ничего не будет даже в том случае, если он убьет несколько человек.
А теперь о том, какие признаки слабоумия отличают неуравновешенных людей. Это, к примеру, пустой взгляд, повышенная двигательная активность (человек вдруг ни с того ни с сего начинает размахивать руками) или, наоборот, явно различимая заторможенность, другие ненормальные реакции на самые обычные события и действия. Если с вами рядом находятся подобные люди, то знайте – в любом момент вы можете стать исчастием ада в их глазах. Поэтому как можно быстрее уходите из зоны возможного поражения и будьте готовы противостоять внезапной вспышке ярости.

Ранее мы предоставили читателю некоторую информацию о природе психических заболеваний и том специфическом мире, в котором живёт душевнобольной. Сегодня мы поговорим о нюансах контакта между здоровым и больным с точки зрения психиатрии людьми.

Важные особенности восприятия и поведения душевнобольных

Когда Вы видите психически больного - то прежде всего надо помнить, что он воспринимает мир не так, как Вы. Его чувства подобны видеокамере с грязным объективом - передают, искажая реальность в той или иной мере. Вы говорите вроде бы простые и обычные вещи - а больной может увидеть в них, например, какое-то предубеждение в свой адрес или угрозу, воспринимая всё совсем не так, как есть. Подобные явления порой возникают и в обычном быту между здоровыми людьми. В этом случае мы говорим «один другого не так понял». При общении же с людьми, у которых не всё хорошо с психикой, подобный фактор непонимания - увы, не недоразумение, а тенденция.

Также у психически больных часто наблюдается эмоциональная лабильность - они, как правило, более раздражительны и вспыльчивы, чем обычные люди. Ещё они могут пребывать в депрессии, или, наоборот, в неадекватно повышенном настроении. Также не будем забывать о парадоксальности суждений и о наличии у многих пациентов галлюцинаций. Всё это сильно осложняет общение, особенно в последнем случае, когда Ваши слова могут сопровождаться комментариями других «голосов», которые генерирует больная психика Вашего собеседника.

Как установить и поддерживать контакт с психически больным?

В первую очередь постарайтесь завоевать доверие собеседника. При следует вести себя тактично и осторожно, сохраняя при этом максимальное спокойствие. По причине того, что Ваши слова, мимика или жесты могут быть неверно истолкованы, старайтесь перенести хотя бы часть того, что хотите сказать, на невербальный уровень - улыбайтесь, будьте радушными, излучайте добро и позитив. Но делайте это только если получится искренне; если не выходит - лучше не надо, потому что данный контингент больных обладает помимо всего ещё и очень высоким уровнем догадливости, чутья к фальши - не будем это забывать.

Попытайтесь понять, что собеседник хочет Вам сказать и что им движет. Важным моментом тут является нежелательность навязывания собственной точки зрения, даже если она полностью правильна. Психически больные всегда упорствуют, отстаивая свои заблуждения, потому что как раз в них суть их болезни и притаилась. Так что если есть насущная необходимость в чём-то переубедить душевнобольного - то лучше, грамотно задавая нужные вопросы, помочь ему придти самому к вещам, которые хотите донести. Но если что-то спрашиваете - делая это, наблюдайте, не придумывает ли больной ответы на лету, не приспосабливает ли их так, как ему выгодно. При подобных тенденциях задавать вопросы очень опасно - может углубиться бредовая симптоматика, обрасти новыми нюансами.

Порой пациент избегает контакта. Он, осознавая отличие своего восприятия мира от восприятия у других людей, глухо «баррикадируется», чтобы окружающие не узнали о его убеждениях. Такие больные будут с Вами соглашаться, причём иногда даже невпопад, но это только чтобы Вы побыстрее оставили их в покое. Или, как вариант, они просто не захотят с Вами говорить. Если нет насущной необходимости - особо не пытайтесь пробить этот барьер, чтобы не вызвать лишнее раздражение, ну а если человек Вам близок и контакт с ним нужен - сначала внимательнее понаблюдайте за ним, попробуйте без слов определить, что творится у него в душе. Вам помогут выражение глаз, мимика, движения, поза, тембр голоса, поведение наконец. Если наблюдать будете ненавязчиво, то больной может сам приоткрыться и захотеть разговора. В таком случае ловите момент.

Наиболее опасными заболеваниями с точки зрения суицидального риска являются такие заболевнаия психики как депрессии, биполярные расстройства, алкоголизм и другие наркомании, шизофрения, тревожные (включая паническое) и личностные расстройства

Когда кто-то из Ваших родных или близких начал «буйствовать», вести себя неадекватно - это замечается сразу. Однако далеко не всегда бывает так. Чаще всего болезнь начинается исподволь и незаметно. Поэтому если кто-то знакомый вдруг изменил своим привычкам, начал избегать людей, самоизолировался, резко изменил ритм жизни или у него появились новые, не характерные ранее увлечения - нелишним будет поговорить, чтобы узнать, всё ли у него в порядке. Причём чем ближе Вам человек - тем более осторожным и беспристрастным надо быть, потому что лишние эмоции в подобном щекотливом деле часто вредят.

Принципы общения с душевнобольными

Если так случилось, что психическая болезнь у кого-то из знакомых, родных или близких - явление уже состоявшееся, то возьмите на вооружение следующие советы.

Ведите себя с больным, как с полноценным нормальным человеком. Уважайте его. Любите. Не бойтесь. Ведь он и есть полноценный нормальный человек, просто у него проблемы с мышлением. Снисходительность, нетерпимость или любое иное отношение, подчёркивающее какое-то неравенство, может за секунду воздвигнуть между вами непреодолимый барьер. Оформляйте свои мысли просто, избегайте сложных фраз, которые можно неверно истолковать.

Вместе с тем, нельзя вести себя так, будто болезни не существует. Голое отрицание не справится с проблемой. Просто стройте своё общение так, чтобы не вызвать у собеседника ни стыда, ни желания обходить острые углы стороной. Хоть это и бывает очень тяжело, но попытайтесь воспринимать как обычную болезнь, о которой говорят, не стесняясь, например как артериальную гипертензию. При этом помните о такте. Выдержать такую тонкую грань в общении трудно, но это необходимо.

Треугольник «больной-родственники-врач»

Если больной консультируется у психиатра в амбулаторном режиме или лечился в стационаре - надо контролировать, принимает ли он лекарства и выполняет ли все рекомендации врача. Тут важно, сохраняя спокойствие, проявить настойчивость и проследить за тем, чтобы лечебный процесс, если он всё ещё нужен, не прерывался ни на день. Надо бороться с недоверием к врачу и нежеланием лечиться, если возникнут эти проблемы.

В случае регулярного приёма лекарств следите за возможными побочными их эффектами - тремором, повышением температуры, суетливостью или наоборот, скованностью движений. Как правило, больные знают и свои препараты, и свои дозы, и все без исключения побочные эффекты. Но порой картина может быть похожей на обострение психоза, так что если что-то идёт не так, как обычно, - не стесняйтесь немедленно обратиться к врачу. Он разберётся.

Вплоть до XVIII века душевнобольные в России находились на попечении монастырей. Именно поэтому самым старым заведением для умалишенных в России считается Колмовская больница: она берет свое начало в 1706 году, когда новгородский митрополит Иов построил в Колмовском монастыре под Новгородом дом для подкидышей и инвалидную больницу, где содержались в том числе и лица с психическими расстройствами

Вообще для родственников и близких отнюдь не является лишним и непосредственное общение с лечащим врачом. Это нужно как для организации , так и для того, чтобы врач был более информирован, потому что мнение «со стороны» бывает очень полезным. И ещё часто бывает, что в любой семье, в которой есть душевнобольной, проблем из-за сложных взаимоотношений столько, что, пусть даже и немедикаментозная, но всё же помощь психиатра может понадобиться и родственникам пациента. Не надо этого стыдиться, потому что узел сложных взаимодействий в подобном случае всегда надо как-то распутывать, и делать это лучше сообща, под руководством специалиста. Как показывает практика - нормальная семейная обстановка способствует качественным и длительным ремиссиям. И наоборот - больные из семей с нерешаемыми хроническими конфликтами являются более частыми гостями психиатрических стационаров.

Трезвость

Нельзя, чтобы душевнобольной принимал алкоголь или наркотики. Любое средство, изменяющее психическое состояние, строго противопоказано тем, у кого психическое состояние и так изменено. Даже больше - элементарные, привычные всем нам чай и кофе при чрезмерном их употреблении могут спровоцировать обострение болезни. Так что и за этим надо следить. Однако, опекая пациента, не решайте за него все вопросы - он не ребёнок. Будьте его максимально невидимым помощником.

Организация времени и обязанностей душевнобольного

Строго следите за тем, соблюдает ли пациент порядок. Ухаживает ли за собой. При необходимости - мягко пристыдите. Если больного окружает порядок в вещах - то это будет хоть немного, но помогать порядку в мыслях.

Желательно соблюдать режим дня. Стабильное расписание становится чем-то привычным, на что можно опереться. И особенно хорошо, если день психически больного будет начинаться со спорта - эффективная циркуляция крови всегда полезна для головы. Это и стимулирует природные резервы, и обеспечивает нормальное действие психофармакологических средств.

Вовлекайте душевнобольных в работу согласно их способностям. Учёные давно доказали, что труд, особенно физический, способствует улучшению психического состояния. Заставить пациента работать порой бывает очень сложной задачей, но это необходимо. Надо учить его, чтобы он, делая усилия и работая над собой, превозмогал апатию - так отступает болезнь.

Рисование, лепка или любая другая творческая деятельность помогает эффективно сублимировать часть проблем. На этом , элементы которой не помешают в любом доме, где есть душевнобольной. Выделите время, чтобы заняться чем-то лёгким и созидательным.

О ценности творчества больных шизофренией идёт много споров. Несмотря на то, что есть хотя и единичные, но очень яркие примеры талантливых людей, страдающих шизофренией, в том числе и награжденных Нобелевской премией, здесь нельзя исключить развитие болезни уже после творческих достижений.

Показывайте больному пример. Если Вы к нему требовательны, но сами эти требования не соблюдаете - построите барьер двойных стандартов. Пациент будет ощущать себя неполноценным и страдать. Да и выполнение требований будет под большим вопросом. Так что если хотите от душевнобольного занятий спортом - занимайтесь вместе с ним. Это и даст ему больше сил и желания, и углубит доверие между вами.

И главное. Не воспринимайте этот текст как сухой набор инструкций, обязательный к исполнению. Знания, конечно, необходимы, но прежде всего Вы должны взять на вооружение любовь и искреннее желание помочь. Стремитесь поймать пресловутый момент контакта и взаимопонимания, и от него уже как-то отталкиваться. Не только внушайте, а и чувствуйте, воспринимайте. Помните, что перед Вами человек не глупый, человек, который понимает всё, пусть и не так, как хочется. Думайте над своими словами и действиями, тщательно их сначала взвешивая. При очень важно понимание с обеих сторон. К нему и стремитесь.

Что делать, если пациент буянит?

Как себя вести, если больной возбуждён и пребывает в аффекте? Первым делом, конечно же, вызовите скорую или лечащего врача, а при необходимости - полицию.

Не повышайте голос. Ровный тембр и спокойствие расслабляют, а крик - напрягает и усугубляет проблему. Если Вам говорят обидные вещи - примите их мирно, потому что это говорит не человек, а та часть его «я», которая поражена тяжёлой болезнью.

Не спорьте и не возражайте. Вы не сможете убедить больного ни в чём, потому что в нём бушует адреналин, который всегда сильнее Вас. Лучше пытайтесь отвлечь пациента и как-то его переключить.

Если в спокойной беседе смотреть друг другу в глаза бывает хорошо, потому что так больше доверия, то когда больной возбуждён, зрительный контакт может сослужить плохую службу - вероятность неправильной трактовки Вашего взгляда в подобной ситуации возрастает многократно.

Постарайтесь обеспечить отсутствие опасных предметов в зоне пребывания возбуждённого больного. Старайтесь убрать их максимально незаметно, чтобы не спровоцировать этим действием обострение конфликта. Также, если рядом находятся люди, раздражающие душевнобольного - прогоните их. Если же раздражающим фактором являетесь Вы сами, и есть кем Вас заменить при попытке эффективного диалога с пациентом - уступите немедленно.

Даже если ситуация предельно тяжела - старайтесь по максимуму проявлять стойкость и дружелюбие.

Вот и подошёл к концу наш небольшой экскурс в мир душевнобольных. Надеемся, мы помогли как минимум лучше понять, что творится в душе людей, которых мы, как правило, боимся и избегаем. Как правило, именно с понимания начинается диалог, который столь необходим для тех, чей мир отличается от нашего в худшую сторону.

60 советов в помощь тем, кто ухаживает за больным шизофренией

Перевод: Ирина Гончарова

Редактор: Анна Нуруллина

Наша группа в фейсбуке: https://www.facebook.com/specialtranslations

Понравился материал - помогите тем, кому нужна помощь: /

Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.

Как помочь людям с шизофренией?

Советы для преодоления кризиса.
Советы для улучшения коммуникации.
Советы по предупреждению рецидивов.
Установление границ.
Советы, как вести себя с человеком, который болен шизофренией или похожим заболеванием.
Как принять тот факт, что ваш родственник болен шизофренией.

Если в вашей семье есть человек, страдающий нейробиологическим расстройством (раньше это называлось психическим заболеванием), вы должны всегда помнить следующие моменты:

1. Вы не можете сами вылечить психическое заболевание вашего родственника.

2. Несмотря на все ваши усилия, симптомы могут как улучшиться, так и ухудшиться.

3. Если вас переполняет обида и боль, значит, вы слишком погружены в болезнь близкого человека.

4. Больному так же трудно смириться со своим состоянием, как и его родным.

5. Если все вовлеченные в проблему люди смогут принять факт болезни близкого вам человека, это очень хорошо, но не обязательно.

6. Не нужно обсуждать то, чего нельзя изменить.

7. Общаясь с больным родственником, вы многое узнаете о себе.

8. Отделите для себя человека от его болезни. Любите вашего родственника, даже если вы ненавидите его болезнь.

9. Старайтесь различать побочные эффекты лекарственной терапии, симптомы болезни и свойства личности.

10. Не пренебрегайте собственными потребностями и желаниями, заботясь о близком человеке, не забывайте о себе.

11. Если вы являетесь братом, сестрой или взрослым ребенком человека с нейробиологическим расстройством, то шансы, что оно вам передастся, составляют от 10 до 14%. Если вы старше тридцати, то эта возможность ничтожно мала.

12. Вероятность заболевания ваших детей составляет от двух до четырех процентов.целом, шизофренией страдает один процент населения нашей планеты.

13. Если ваш родственник болен, тут нечего стыдиться. Однако вы можете столкнуться с непониманием и дискриминацией со стороны общества.

14. Не нужно никого винить.

15. Не теряйте чувства юмора.

16. Возможно, вам придется пересмотреть личные взаимоотношения между вами и вашим родственником.

17. Вам также будет необходимо пересмотреть ваши ожидания.

18. У каждого человека своя планка успеха.

19. Признайте то удивительное мужество, которое способен демонстрировать ваш близкий человек, живя с психическим расстройством.

20. Ваш родственник волен сам выбирать, как ему жить – так же, как и вы.

21. Если все ваши действия направлены только на то, чтобы выжить в сложной ситуации, ваши чувства могут угаснуть. Не допускайте этого.

22. Невозможность говорить о своих чувствах может сковать вашу эмоциональную жизнь.

23. Из-за болезни одного из членов семьи внутрисемейные отношения могут стать напряженными и прийти в беспорядок.

24. Как правило, братья и сестры близкого возраста и того же пола становятся чрезмерно вовлечены в болезнь близкого, а братья и сестры, отдаленные по возрасту, отстраняются от проблемы.

25. Братья и сестры, которые заботятся о больном, жалеют о том, что не могут вести обычную для их возраста жизнь. Повзрослев, дети семьи переживают из-за того, что тяжелая ситуация лишила их нормального детства и вынудила играть взрослые роли.

26. После непринятия, отчаяния и гнева приходит осознание ситуации и смирение с неизбежным, тогда вместе с пониманием вы ощутите сострадание.

27. Расстройства психики, как и другие заболевания – это часть многообразной и непредсказуемой жизни.

28. Избавьтесь от выдуманных страданий, примите вашу настоящую боль.

29. Причина психических заболеваний – биологические нарушения работы мозга. Они не связаны с психическим здоровьем человека.

30. Абсурдно считать, что такие физиологические заболевания, как сахарный диабет, шизофрения или маниакально-депрессивный психоз можно вылечить разговорами, однако общение может положительно повлиять на социальные взаимоотношения.

31. С течением времени симптомы могут меняться, но заболевание остается с человеком на всю жизнь.

32. Состояние вашего родственника может периодически изменяться от ремиссии к обострению и наоборот, независимо от ваших ожиданий и действий.

33. По вопросам диагноза и всего, что с ним связано, вы должны обращаться к профессионалам.

34. Шизофрения – это не одно заболевание, а целый спектр расстройств.

35. Одинаковые диагнозы не означают одинаковые курсы лечения, похожие симптомы и одни и те же причины болезни.

36. Странное поведение – это один из симптомов болезни. Не принимайте его на свой счет.

37. Вы имеете право и должны позаботиться о своей личной безопасности.

38. Не принимайте на себя всю тяжесть ответственности за жизнь вашего больного родственника.

39. Работайте с вашими собственными проблемами, привлекая к этому профессионалов. Вы не сможете решить их сами. Придерживайтесь своей естественной роли — брата, ребенка, родителя больного. Не меняйте этой роли.

40. У всех, кто так или иначе связан с психическим расстройством: у профессионалов, близких людей и у самого больного, – есть взлеты и падения.

41. Простите себе и другим все допущенные ошибки.

42. Компетенция специалистов по психиатрии неодинакова.

43. Если вы не можете заботиться о себе, вы не сможете позаботиться о другом человеке.

44. Возможно, вы когда-нибудь простите вашего родственника за то, что он болен.

45. Потребности больного не обязательно находятся на первом месте.

46. Очень важно установить четкие границы и твердо придерживаться их.

47. Большинство современных исследователей, которые занимаются поиском причины данного заболевания, высказываются в пользу генетического или биохимического факторов, осложнений во время внутриутробного развития или воздействия вирусов. В каждом отдельном случае причиной может быть комбинация факторов или один из них, либо причина может заключаться совсем в других обстоятельствах.

За генетическую предрасположенность могут отвечать ряд отдельных генов или генетические комбинации.

48. Узнайте больше о психических расстройствах. Мы рекомендуем книги «Как выжить с шизофренией. Руководство для семьи» доктора И. Фуллера Торри и

«Преодоление депрессии» докторов Д. Паполоса и Дж. Паполоса.

49. Из книги «Как выжить с шизофренией»: «Шизофрения выбирает тип личности случайным образом, и семьи должны помнить, что люди, которые до болезни были ленивыми, склонными к манипуляциям или нарциссизму, заболев, скорее всего, останутся такими же». Еще одна цитата: «В общем, я считаю, большинству шизофреников лучше жить не дома, а в другом месте, но если такой человек все же живет дома, то ему необходимы две вещи: уединение и четко организованная жизнь». И еще: «Лечите больного члена семьи, не забывая о его человеческом достоинстве». Также здесь можно найти такую рекомендацию: «Сделайте ваше общение кратким, лаконичным, ясным и недвусмысленным».

50. Если вы не можете помочь вашему больному родственнику, то для вас может быть полезной и целительной помощь кому-нибудь другому.

51. Если вы признаете, что человек имеет ограниченные возможности, это не должно означать, что от него ничего нельзя требовать и ожидать.

52. Уровень самоубийств составляет 10% от всех человеческих смертей. Одним из

этих людей может стать ваш родственник. Поговорите с ним об этом, чтобы избежать трагедии.

53. Психические расстройства влияют на жизнь больше, чем физические страдания и болезни.

54. Внутрисемейные конфликты могут бессознательно проецироваться вами на

отношения с другими людьми.

55. В таких ситуациях вполне естественно испытывать сильные и жгучие эмоции, такие как скорбь, чувство вины, страх, гнев, уныние, боль, смущение и так далее. Помните, что за ваши чувства отвечаете только вы сами, а не ваш больной родственник.

56. В конце концов, во мраке вашего горя появятся яркие лучи света: знание, информированность, чувствительность, стойкость, сострадание, зрелость, терпимость, любовь к ближнему.

57. Позвольте вашим родным отрицать факт болезни члена семьи, если они не могут смириться с этим. Ищите других людей, с которыми вы можете поговорить.

59. Психическое расстройство одного из ваших родных – это глубокая эмоциональная травма. Если вы не получаете поддержку и помощь, постоянная стрессовая ситуация может нанести вам серьезный вред.

60. Обратитесь за помощью в Ассоциацию Поддержки Людей, Страдающих Психическими Заболеваниями (АМI), и в Ассоциацию Поддержки их Семей (FAMI) и ищите выход!

Как обращаться с вашим родственником в период обострения болезни

Следующие рекомендации приводятся отделением Ассоциации Помощи Больным Психическими Расстройствами округа Гамильтон, штат Огайо. Они должны помочь вам справиться с обостряющимся состоянием больного. Заметим, однако, что каждый человек индивидуален и эти практические советы не могут применяться ко всем больным подряд.

Некоторые действия помогут вам уменьшить остроту приступа или даже полностью избежать его. Вы должны остановить растущее психическое напряжение и немедленно обеспечить вашего больного родственника защитой и поддержкой, в которой он нуждается. Помните: ситуация всегда развивается благоприятно, если вы говорите мягко и используете простые короткие предложения.

Редко происходит так, что человек вдруг полностью теряет контроль над своими мыслями, чувствами и поступками. Существуют предупреждающие сигналы, а именно: бессонница, ритуальная озабоченность определенной деятельностью, подозрительность, внезапные вспышки гнева, перепады настроения и так далее. На этих ранних стадиях острый кризис удается предотвратить. Если человек перестал принимать лекарства, вам желательно навести его на мысль посетить врача. Чем хуже его состояние, тем меньше вероятность, что вы этого добьетесь. Доверяйте своим чувствам. Если вам страшно, немедленно принимайте меры.

Ваша основная задача –помочь пациенту восстановить контроль над собой. Постарайтесь не волновать его. Он и так может быть сильно испуган возможной потерей контроля над мыслями и чувствами, если он понимает изменение своего состояния. Внутренние

«голоса» могут давать ему опасные для жизни команды, возможно, ваш родственник видит ползающих по окнам змей, слышит сообщения из светильников, чувствует ядовитые пары в комнате. Примите тот факт, что пациент живет в искаженной реальности и действует согласно своим галлюцинациям. Например, он может захотеть разбить окно,

чтобы уничтожить змей. Крайне важно, чтобы вы сохраняли спокойствие. Если вы одни, позвоните кому-нибудь, чтобы до прибытия профессиональной помощи не оставаться наедине с больным.

Пациент может быть госпитализирован. Постарайтесь убедить его пойти с врачами добровольно, но не допускайте покровительственного или авторитарного тона. При необходимости примите меры для принудительного лечения. Если считаете нужным, вызовите полицию, но запретите размахивать любым оружием. Объясните, что ваш друг или родственник психически болен и что вы вызвали их для помощи.

Не угрожайте. Это может быть воспринято как силовая игра, усилить страх и спровоцировать вспышку агрессии.

Не кричите. Если человек вас не слышит, то скорее всего это потому, что ему мешают другие «голоса».

Не критикуйте. Это никогда не помогает, только делает хуже.

Не ругайтесь с другими членами семьи в поисках выхода из ситуации, пытаясь определить, кто виноват. Это не лучшее время доказывать свою точку зрения.

Не реагируйте на угрозы пациента совершить что-то страшное. Не отвечайте на них, чтобы не спровоцировать трагедию.

Не стойте над пациентом: если он сидит, лучше сядьте сами.

Избегайте длительного зрительного контакта или прикосновений.

Выполняйте просьбы, если они не несут угрозы и находятся в пределах разумного. Это дает пациенту возможность почувствовать себя под контролем.

Не закрывайте дверной проем. Но встаньте между пациентом и выходом.

Вот еще несколько советов, которые могут помочь вам, если вы живете с человеком, страдающим нейробиологическим расстройством. Некоторые из них подготовлены Ассоциацией Поддержки Людей, Страдающих Психическими Заболеваниями, другие сформулированы доктором Джил Тюннел и Марион Бернс.

1. Не спешите. Преодоление кризиса требует времени. Не опережайте события, не подстегивайте их естественный ход. Делайте паузы, отдыхайте.

2. Не подогревайте ситуацию. Сохраняйте хладнокровие. Энтузиазм – это хорошо. Но лучше приглушите его. Спорить – это нормально. Однако не поддавайтесь желанию поспорить.

3. Оставьте вашего близкого человека на время в покое, дайте ему отдохнуть от общения, побыть наедине с собой. Перерывы очень важны для любого человека. Не обязательно прекращать общение совсем. Вы можете что-то предложить ему – это нормально. Но если он откажется, в этом тоже нет ничего страшного.

4. Установите границы и правила. Каждый должен знать и соблюдать их. Несколько хороших правил помогут держать ситуацию под контролем.

5. Не пытайтесь контролировать то, что вы не можете изменить. Но никогда не игнорируйте проявления насилия!

6. Не усложняйте ситуации. Говорите то, что хотите сказать, четко, спокойно и

позитивно.

7. Следите за тем, чтобы выполнялись предписания врача. Медикаменты должны приниматься только по назначению врача в назначенной дозировке.

8. Ведите свою обычную общественную и деловую жизнь. Восстановите обычную

семейную рутину как можно быстрее. Поддерживайте семейные и дружеские связи. Возьмите отпуск.

9. Никаких наркотиков или алкоголя. Они усугубляют симптомы.

10. Замечайте ранние сигналы надвигающегося кризиса. Следите за изменениями настроения, необъяснимыми страхами, нарастающей раздражительностью и так далее.

11. Решайте проблемы постепенно, шаг за шагом. Выберите конкретную цель и работайте только над ней, не отвлекаясь на другие.

12. На какое-то время вам лучше снизить свои ожидания. Отслеживайте успехи по вашей личной системе. Лучше сравнивать маленькие достижения этого месяца и прошлого месяца, чем сопоставлять данные этого, прошлого и будущего года.

Как предотвратить рецидивы

Обеспечьте четко структурированную, успокаивающую окружающую среду, которая обеспечит больного необходимой поддержкой и защитит его от стрессов. Установите четкие нормы поведения, которые все должны знать и следовать им. Давайте вашему родственнику конкретные задания, но не ждите от него слишком многого. Научитесь ждать, а также терпеть девиантное поведение до в разумных пределах. Установите определенный график дня, ежедневную рутину с постоянным расписанием для любых домашних событий.

Сохраняйте домашнюю атмосферу по возможности спокойной. Каждый член семьи должен говорить за себя и от себя то, что он хочет сказать. Не надо читать чужие мысли и чувства. Пусть каждый член семьи имеет собственные отношения с другими родственниками. Не просите брата сказать что-то сестре. Сделайте это сами. Напоминайте вашим близким об этом правиле.

Старайтесь соблюдать эмоциональную дистанцию, не стремитесь к постоянному контролю вашего родственника. Пусть он самостоятельно гуляет или перемещается по дому. Критику и чрезмерную похвалу сведите к минимуму. Не будьте навязчивы, не пытайтесь думать и чувствовать за него, не говорите таких фраз как: «Тебе такая работа будет не по душе», или «Вот это тебе точно не понравится». Ждите мирных, спокойных и безопасных периодов и наслаждайтесь ими. Относитесь к поведению вашего родственника с доброжелательным равнодушием, не фокусируя внимание на деталях.

Установите ограничения на враждебное или странное поведение. Проявления девиантного поведения или бреда часто сокращаются, если больному спокойно и не слишком эмоционально сказать, что такие вещи недопустимы. Если ваш родственник страдает параноидальными идеями: например, считает, что люди хотят причинить ему

вред, – не спорьте с ним. Вместо этого посочувствуйте, скажите, что это должно быть очень огорчительно. Если разрушительное, агрессивное поведение продолжается, думайте о его последствиях по возможности спокойно.

Обеспечьте возможность лечения и стимуляции. Научитесь распознавать сигналы, которые указывают на то, что болезнь отступает или наоборот обостряется. Информируйте лечащих врачей о любых изменениях в состоянии больного. Обеспечьте стимуляцию в нестрессовых условиях. Прогулки, походы в гости и другие выходы в свет могут помочь, если ваш родственник заинтересован в них и хорошо себя контролирует. Выяснить это можно только методом проб и ошибок. Семьям могут помочь доступные социальные программы. Узнайте о них как можно больше, пользуйтесь любой возможностью помочь вашим близким, защищайте и отстаивайте их права. Чем активнее будут ваши действия, тем лучший уход получат ваши родные и тем стабильнее будет их состояние.

Берегите себя. Семьи обязаны заботиться о себе. Делитесь своими эмоциями с другими людьми. Присоединяйтесь к группам поддержки. Блюдите собственные интересы. Расширьте ваши социальные контакты вне семьи. Убедитесь, что все ваши родные не забывают о своих потребностях, а не живут исключительно интересами больного.

Помните: будущее непредсказуемо, живите настоящим. Не ждите быстрых результатов. Не оказывайте на вашего родственника давления, ожидая от него видимых положительных реакций. Поддерживайте разумный баланс между реалистичным подходом и надеждой на лучшее.

Как общаться?

Эффективная коммуникация с больными шизофренией очень важна, так как они легко подвержены влиянию внешней среды. Продуманное общение может оказать огромное влияние на способность пациентов и членов их семей решать повседневные проблемы.

Эффективная коммуникация предполагает, что вы понимаете, о чем, как и когда нужно говорить с вашим родственником.

Когда лучше начинать разговор?

Не обсуждайте важные вопросы, когда вы рассержены или расстроены. В такие моменты сложно ясно мыслить, внимательно слушать и принимать конструктивные решения. Прежде чем начинать разговор с вашим родственником, вы должны дать себе время успокоиться.

Что нужно обсуждать?

Шизофрения – это серьезное заболевание, которое затрагивает не только пациента, но и всех окружающих его людей. Поэтому в их совместной жизни существует много проблемных областей, которые нужно обсуждать, а затем решать связанные с ними вопросы. Работа, ведущаяся по всем направлениям одновременно, будет неэффективна и выведет вашего родственника из равновесия. Лучше выбрать одну конкретную проблему

или поведение, которое вы хотели бы изменить. Скажите ему, например: «Джон, перестань, пожалуйста, слушать радио на такой громкости после десяти вечера». Не говорите так: «Джон, ночью из-за тебя очень шумно».

Как нужно общаться?

Коммуникация происходит на двух уровнях: вербальном и невербальном. Вербальная коммуникация – это то, что вы выражаете словами. Говорите кратко, просто и по существу. Невербальная коммуникация – это то, чем сопровождаются ваши слова: ваш тон, поза, взгляд, выражение лица, расстояние между вами и вашим близким. Часто бывает так, что невербальное сообщение является более важным, чем сами слова.

Главные принципы невербального общения

1. Не стойте рядом с вашим родственником, не вторгайтесь в его/ее личное пространство.

2. Показывайте интерес, озабоченность и тревогу через язык вашего тела и выражение лица.

3. Поддерживайте зрительный контакт.

4. Говорите спокойно и ясно.

Как выразить свое одобрение?

1. Смотрите на человека.

2. Скажите ему конкретно, какой его поступок так обрадовал вас.

3. Скажите вашему родственнику, какие чувства вызывают у вас его действия. (Плохой пример: «Здорово, что ты живешь с нами». Хороший пример: «Как мне нравится, когда ты так чисто убираешь кухню».)

Как высказать доброжелательную просьбу?

1. Смотрите на человека.

2. Скажите ему, что в точности вы хотели бы, чтобы он сделал.

3. Сообщите ему, что вы почувствуете, когда он выполнит вашу просьбу.

4. Используйте в разговоре такие фразы: «Мне бы хотелось, чтобы ты…» или: «Я

был бы очень благодарен, если бы ты…».

Как выразить негативные эмоции?

1. Смотрите на человека. Скажите ему, какой из его поступков расстроил вас.

2. Скажите вашему родственнику о своих чувствах.

3. Предположите вслух, как он мог бы избежать подобных поступков в будущем. (Плохой пример: «Ты нас пугаешь». Хороший пример: «Я очень нервничаю, когда ты так расхаживаешь по комнате».

Как активно слушать?

1. Смотрите на говорящего.

2. Слушайте его внимательно.

3. Кивайте головой, говорите: «Угу…Ага…»

4. Задавайте уточняющие вопросы.

5. Переспрашивайте.

Вот несколько примеров позитивных высказываний, которые вы можете использовать в разговорах с человеком, страдающим нейробиологическим расстройством. Они составлены Диком и Бетси Грир, и могут помочь вам в общении с больным родственником.

КАК ПОДБОДРИТЬ?

Фразы, которые могут ободрить вашего близкого и выражают уверенность в его силах

«Я знаю, ты прекрасно все сделаешь».

«Ты справишься, не сомневайся».

«Я верю, что ты решишь эту проблему. Все получится!»

Фразы, которыми можно выразить радость от успехов и достижений вашего родственника

«Посмотри, как много ты уже сделал!»

«Похоже, ты вложил в это много сил».

«Сразу видно, что ты очень старался».

«Ты хорошо все продумал».

«Ты приложил максимум усилий».

«Ты сделал больше, чем ты думаешь».

«Если ты проанализируешь свои достижения, ты увидишь, что…(далее приведите конкретные факты)».

«Чтобы все это сделать, нужно быть очень мужественным».

Фразы, которые выражают одобрение

«Мне нравится твой подход».

«Я очень рад, что тебе нравится учиться».

«Я очень счастлив, что тебя так радует твой успех».

«У тебя довольный вид. Я рад за тебя».

«Так как ты недоволен ситуацией, давай подумаем, что ты можешь сделать, чтобы ее улучшить?» «Я знаю, ты очень доволен».

Фразы, которые выражают признательность за любую помощь

«Я очень ценю твою помощь, это сильно облегчило мою работу и я смог закончить ее вовремя».

«Твоя идея помогла нам во всем разобраться.»

«Спасибо, это очень помогло».

«Нам действительно нужна помощь, а ты как раз обладаешь такими навыками и знаниями, которые могут нам пригодиться.»

«Мне правда понравилось твое предложение.Твоя идея сработала!»

«Я буду признателен за любую помощь с твоей стороны».

ГРАНИЦЫ или «Почему, если вы делаете меньше для вашего больного родственника, это не должно вызывать у вас угрызений совести».

Так как вы заботитесь о человеке с нейробиологическим расстройством, возможно, вы думаете так: «Этому человеку нужна особая забота. Я сделаю для него все, что могу, пока у меня хватит сил». Или так: «Этот человек имеет особые нужды. Я постараюсь удовлетворять их все, какими бы они ни были, буду помогать ему всегда и везде».

Такие мысли кажутся очень благородными, но они создают серьезные проблемы для ухода за больным. Всегда помните о двух важных моментах:

Вы должны установить границы для вашего собственного блага.

То, что другой человек в вас нуждается – это правда. Вы можете помогать ему и находить в этом особый смысл для себя. Но вы ни в коем случае не должны делать абсолютно все сами. И вы никогда не должны ничего делать себе в ущерб.

Когда вы постоянно находитесь рядом с другим человеком и все время заботитесь о нем, это не дает вам возможности вспомнить о собственных нуждах. А ваши потребности тоже очень важны. Если вы не будете думать о них, вы очень скоро окажетесь на пути к эмоциональному истощению и выгоранию.

К границам, которые вам нужно установить, относятся также и физические границы. Вам приходится делать сложные вещи. В сутках бывают долгие часы, которые вам трудно вынести. Хлопоты и заботы отнимают все время, и вам обязательно нужен отдых.

Вам следует установить и эмоциональные границы. Если вы слишком сильно сопереживаете болезненным эмоциям другого человека: боли, страху или другим сильным чувствам, – вы можете сделать их своими. Вы должны справляться только с вашими собственными чувствами.

Помните также, что если вы как-то ограничите вашу заботу о больном, это даст возможность другим людям поухаживать за ним. Другие члены семьи и ваши друзья смогут разделить с вами ваш долг. Для них это способ справится с ситуацией и возможность показать свою любовь.

Вы должны установить границы для блага вашего больного родственника

Один из способов показать человеку свое уважение – это предоставить ему личное пространство. Близкий вам человек, страдающий нейробиологическим расстройством, нуждается в уединении так же, как и раньше, когда он еще не был болен. Ему нужно побыть наедине с собой, помедитировать, почитать или просто посидеть, глядя в окно и ничего не делая. Дайте ему такую возможность.

Вашему родственнику нужна свобода, чтобы действовать самостоятельно, для него это вопрос самоуважения и, возможно, дальнейшего восстановления. Если вы берете на себя слишком много, вы оставляете ему мало возможностей для тренировки его собственных способностей – душевных и физических.

Правильные и твердые границы дают вашему близкому человеку это дополнительное преимущество, делают ваше присутствие в его жизни более полезным и независимым. Вы получите возможность глубже вникнуть в суть проблемы и, соответственно, оказывать более эффективную поддержку.

В общем, установление границ является одной из самых важных вещей, которые вы можете сделать. Это может даже сблизить вас.

(Глава 8 из книги Джеймса И. Миллера «When You Are the Caregiver: 12 To Do If Someone

You Care For Is Ill Or Incapacitated»)

Шизофрения: как себя вести?

Как вести себя с человеком, страдающим шизофренией или похожим заболеванием? Этот вопрос может показаться странным, однако многие люди не понимают, что именно затрудняет общение с людьми, страдающими НБР. Большинство людей испытывают неловкость и даже страх, разговаривая с человеком с нарушенной психикой. Вот несколько советов для членов семьи и посторонних людей, которые помогут сделать общение с таким человеком эффективным и полноценным.

Мы выяснили, что нужно разговаривать медленно и четко, простыми короткими предложениями, убеждаясь, что смысл наших слов доходит до слушателя. Почему это облегчает общение? На этот вопрос отвечает человек с шизофренией: «Иногда я теряю сосредоточенность и могу услышать только часть предложения. Возможно, от меня ускользнут два или три слова. Это очень затрудняет понимание. Недавно мы выезжали на семейный пикник. На нем присутствовали и другие семьи, люди беседовали, и я слышал каждое слово в их разговоре. Шум голосов и движение людей вокруг меня вдруг вызвали у меня панику. Я чувствовал себя взволнованным и раздраженным одновременно, мне нужна была какая-то защита. Мой папа повел меня в тихое место, где мы сели и попросили себе чая. Мы ни о чем не разговаривали. Мы просто сидели и пили чай, и постепенно мой страх отступил».

Нам часто говорили, как необходима людям с шизофренией четкая организация повседневной жизни. Ежедневные предсказуемые рутинные действия успокаивают человека, чье нестабильное состояние нередко нарушает привычное течение жизни. Считается полезным составить для него расписание на каждый день и указать несколько заданий, которые нужно выполнить в определенное время и в конкретные дни недели.

Возможно ли осуществить это? Некоторые люди с шизофренией недееспособны – всегда или время от времени. В таких случаях следовать графику не всегда возможно, хотя в любом случае нужно стараться сохранять ежедневную рутину. Если ваш родственник, клиент или друг пытается что-то сделать и у него не получается, неправильно и не полезно

для вас будет отреагировать на это словами: «Ты что ничего не можешь делать правильно?» или: «Дай я это сделаю!», даже если вы очень расстроены. Разбейте задачу на простые компоненты, так чтобы успех был неизбежен, хвалите и подбадривайте. Давайте одну инструкцию за один раз.

Как сохранять равновесие? Когда ваш близкий человек находится в остром состоянии, вы можете себя чувствовать так, словно ходите по битому стеклу. В такие моменты вам нужно собрать всю вашу энергию для того, чтобы сохранить равновесие в доме и не потерять доверие вашего родственника. Вот несколько идей, которые помогут справиться с этой задачей. Они будут полезны вашей семье и посторонним людям.

1. Придерживайтесь дружелюбного тона.

2. Выражайте понимание.

3. Подбадривайте.

4. Слушайте внимательно и терпеливо.

5. Вовлекайте вашего родственника в разговор.

6. Обращайтесь с ним с уважением. Чего следует избегать?

1. Не допускайте покровительственного тона.

2. Не критикуйте.

3. Не ставьте человека в неловкую ситуацию.

4. Не будьте угрюмы.

5. Не ссорьтесь с вашим больным родственником или с другими членами семьи в его присутствии.

6. Не читайте ему нотаций и не говорите слишком много.

7. Не доводите до ситуаций, которые будут трудны для вас обоих.

Рано или поздно в состоянии человека, больного шизофренией, наступит кризис. Когда это происходит, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы избежать стихийного взрыва или по крайней мере уменьшить накал ситуации. Вот несколько важных моментов:

1. Не пытайтесь дискутировать с человеком, находящимся в состоянии острого психоза.

2. Помните, что он может быть в ужасе оттого, что теряет контроль над своими чувствами.

3. Не показывайте раздражения или гнева.

4. Не кричите.

5. Не используйте сарказм в качестве оружия.

6. Уменьшите количество отвлекающих факторов: выключите телевизор, радио, посудомоечную машину и так далее.

7. Попросите случайных посетителей уйти: чем меньше людей, тем лучше.

8. Избегайте длительного прямого зрительного контакта.

9. Не прикасайтесь к человеку.

10. Сядьте и предложите ему тоже присесть.

Перемены в жизни

Часто наши близкие с НБР переезжают или меняют свои жизненные обстоятельства, ничего никому не говоря. В таких случаях социальные работники и другие специалисты по НБР нередко говорят их родным: «Пусть он возьмет на себя ответственность за это», или: «Это будет для него полезным опытом». Эти советы говорят нам о том, что многие специалисты, которые посвятили себя помощи другим людям, часто не понимают природу шизофрении. Наши рекомендации выглядят иначе.

По опыту мы знаем, что многие люди с шизофренией часто не способны взять на себя ответственность за свои перемещения и не могут информировать о них своих близких. Если мы позволим им поступать по своему усмотрению, то, скорее всего, в конечном счете мы столкнемся с гораздо более сложными проблемами, которые нам придется решать, когда последствия нашего бездействия станут очевидны. Например, пенсии и социальные выплаты не могут быть доставлены, и человек не получает своего содержания. Банковские извещения и счета не доходят до адресата и не оплачиваются. Не оплачивается аренда, имущество остается брошенным, помещения не убираются. Наш совет: если вы считаете, что ваш друг или родственник не может заниматься этими проблемами, позаботьтесь об их решении сами.

Людям нравится чувствовать, что они контролируют свою жизнь. Иногда бывает трудно убедить человека с шизофренией делать то, что для него лучше. Поэтому лучше предоставить им выбор: «Ты сейчас погуляешь или после ланча?» как способ предложить прогулку, душ или любое другое занятие, которое вам кажется полезным или приятным. У людей с шизофренией часто меняется настроение, так что то, что они не хотят делать сейчас, может заинтересовать их позже – через день или через неделю.

Поход к врачу

Многие люди из моего окружения жалуются, что психиатры годятся только на то, чтобы прописывать лекарства и уколы. Возможно, это правда. Некоторые люди идут к психиатру за утешением и советом. Они хотят поговорить о своем жилье, о том, что может сделать психиатр, чтобы помочь им вернуться к работе, или, по крайней мере, найти в себе сильные стороны. Не знаю, есть ли на свете такой психиатр, который мог бы помочь в таких вопросах. Обычно эти обязанности возлагают на социального работника. Но один мужчина, которого я увидела, когда пришла на прием, сказал, что социального работника никогда не бывает на месте и ему ни разу не удалось его застать. Моя проблема в том, что меня охватывает такая паника, когда вхожу в кабинет врача, что в тот момент, когда он здоровается со мной, я хочу только одного – убежать оттуда. Он спрашивает: «Как делa?». Я отвечаю: «Хорошо». Он задает вопросы, пытается помочь мне, я отвечаю, что полагается, а сам чувствую себя так, словно вот-вот взорвусь! Вот я и размышляю: все ли психиатры годятся только на то, чтобы выписывать таблетки?

Праздники

Я боюсь праздничных дней, когда семьи обычно собираются вместе за столом, едят, пьют и веселятся. У меня такие моменты вызывают тяжелые чувства: разочарование, обиду, печаль и целый ряд других эмоций. Например, Рождество уже много лет не было для меня и моей семьи счастливым временем. Мой брат проводил рождественские дни то в клинике, то дома, хотя его состояние трудно было назвать полностью стабильным. Один

раз его увезли в больницу с праздничного ужина, в другой раз нам пришлось вызвать полицию. Если я боюсь, то как же страшно это должно быть для него? Когда он думает о том, что от него ожидают окружающие, он справляется и держит себя в руках, по крайней мере, несколько часов, но что потом, когда шизофрения берет над ним верх? Когда он уходит в себя или впадает в панику? В прошлом году на рождественской встрече каждый из наших гостей отводил моего брата в сторону и беседовал с ним. Это подействовало на него благоприятно. По крайней мере, он знал, что о нем заботятся и понимают его состояние. Но когда пришло время всем собраться за праздничным столом, он исчез в своей комнате. Он просто не может вынести такое количество людей, разговоров, шума – это для него слишком большое испытание.

Вы помогаете старушкам переходить через дорогу?

Вы хотите помочь человеку, который страдает шизофренией и живет рядом с вами? Тогда переосмыслите ваше отношение к нему и обращение с ним. Это не значит, что вы должны быть чрезмерно дружелюбны, но и не игнорируйте его. Вовлекайте его в разговор, но не будьте навязчивы. Люди с шизофренией беззащитны, как дети или старики, они не могут постоять за себя, даже если они физически очень сильны. К тому же они часто принимают большие дозы медикаментов, что делает их речь расплывчатой, а реакцию медленной. Имейте в виду, что такой человек может испытывать внезапные приступы тревоги и неожиданно уйти из комнаты. Не препятствуйте ему в этом, но оставьте дверь открытой. Попросите навестить вас в другое время, когда он захочет. Предложите пирог или цветок, сделайте любой другой дружеский жест. Отправляйте ему поздравительные открытки или просто бросайте их в почтовый ящик.

Как правильно вести себя, если заболел? Ответ на этот вопрос, вроде бы, ни для кого не является секретом, однако далеко не каждый, почувствовав недомогание, соблюдает необходимые правила.

Острыми респираторными заболеваниями, или , называют группу заболеваний, причина которых связана с вирусной инфекцией. Бытует мнение, что вирусным бывает только , а простуду стоит воспринимать, как следствие переохлаждения. Между тем, становится мощным толчком, из-за которого снижается иммунная защита, и многомиллионная армия вирусов с легкостью проникает в организм и начинает свою бурную деятельность. В любое время года можно подхватить , но обычно это случается в осенний или зимний сезон.

Когда вирус попадает в организм

Вирус способен жить только тогда, когда проникает в клетку. Когда нет потенциальной жертвы, вирусная субстанция не способна размножаться. Просачивается вирус, по обыкновению, через дыхательные пути - входные ворота организма. При обнаружении вируса организм немедля приступает к специальной операции по обезвреживанию. Словно правоохранительные органы, начинает бороться с вирусом, провоцируя воспалительный процесс. Появляются:

• першение в горле;
• чихание;

С помощью подобной реакции организм старается избавиться от чужеродного вирусного агента.

Больше пейте, меньше ешьте

Если вы все же заболели, то для скорейшего выздоровления необходимо правильно себя вести. При появлении первых признаков простуды хорошо бы лечь в постель, но у вас завтра намечена важная встреча, на которую нельзя не пойти. В этом случае стоит использовать ударные способы битвы с недугом. Примите во внимание, что кормить заболевшего человека равнозначно добавлению сил инфекции. При простуде старайтесь не перегружать тяжелой пищей пищеварительный тракт. По обыкновению, аппетита при простуде нет или он не слишком хорош. Больной организм словно сигналит человеку, что не нужно принимать пищу. Если соблазны или привычка слишком сильна, есть смысл отказаться хотя бы от сложно перевариваемой и жирной пищи. В обязательном порядке стоит соблюдать питьевой режим. Каждый день необходимо выпивать, как минимум, восемь стаканов жидкости. В организме при простуде накапливаются токсины, и необходимо их как-то выводить. При обильном питье удается быстрей избавиться от токсинов, в результате чего человек быстрее поправляется. Поможет при простуде куриный бульон, который усилит отток слизи из носа.

Показано тепло

Для того, чтобы бороться с вирусом, понадобятся противовирусные препараты. Для того, чтобы снять воспаление – противовоспалительное. Для того, чтобы укрепить – иммуномодуляторы. Во время болезни также старайтесь придерживаться постельного режима. Тепло укутайтесь, так удастся во много раз быстрей избавиться от болезни.

Нелекарственные методы лечения

В случае вирусного заболевания в первую очередь необходимо обратиться к врачу, поскольку все мы знаем, что любое ОРВИ и грипп грозят серьезными осложнениями, которые лучше захватить и начать лечить как можно раньше. Но помимо назначенных врачом лекарственных препаратов можно использовать следующие нелекарственные методы лечения.

• Липа с калиной. Готовится следующим образом: 2 столовые ложки смеси из равных частей цветков липы и плодов калины залить 2 стаканами кипятка. Кипятить на слабом огне в течение 5-10 минут, процедить. Пить горячим перед сном по 1-2 чашки.
• Напиток из шиповника. Для приготовления 5 столовых ложек сухих измельченных ягод шиповника залить 1 литром холодной воды. Поставить на слабый огонь, довести до кипения и кипятить в течение 10 минут. Настоять, укутав, в течение 8-10 часов, затем процедить. Пить по 1 стакану через каждые 2-3 часа в течение суток. Можно добавлять мед, варенье или сахар. Желательно пить отвар шиповника в течение недели, постепенно уменьшая количество приемов.
• Липа с малиной. Приготовить смесь из равного соотношения плодов малины и цветков липы. Столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять в течение 20 минут, затем процедить. Пить перед сном по стакану горячего настоя в качестве потогонного средства.

• Малина обыкновенная. Используется как в различных сборах, так и отдельно. Сок малины с сахаром прекрасно подходит как освежающее питье при высокой температуре. Применяется также настой сухих плодов. Для приготовления этого средства 1 столовую ложку плодов малины следует заварить стаканом кипятка, настоять в течение 20 минут. Пить по стакану горячего настоя 2 раза в день.
• Смесь ягод с медом готовится следующим образом: 1 столовую ложку меда, 1 столовую ложку шиповника, 1 столовую ложку малины, 1 столовую ложку смородины залить 100 миллилитрами кипятка. Настаивать в течение 15 минут. Пить 3 раза в день по 1/2 стакана перед едой.
• Прополис (пчелиный клей). Кусочек прополиса величиной с 1-2 горошины надо держать во рту, изредка перебрасывая языком с одной стороны на другую, на ночь заложить за щеку. Можно использовать обычный кусковой сахар, пропитав его спиртовым экстрактом прополиса.
• Чеснок с медом. Готовится с месь натертого чеснока с натуральным медом в соотношении 1:1 и принимается по одной столовой ложке смеси перед сном, запивая ее кипяченой водой.
• Пихтовое масло. При гриппе, ОРВИ, пневмонии, бронхитах и других простудных заболеваниях (особенно у детей) применяют пихтовое масло, сочетая втирания с ингаляциями. На протяжении суток 4-5 раз с интервалом 5-6 часов масло втирают в воротниковую зону спины, грудь. После каждой процедуры больного обертывают бумагой для компрессов, надевают ему шерстяные носки, накрывают теплым одеялом и дают пить потогонный настой из травяного сбора. Для ингаляции в эмалированную кастрюлю с кипятком добавляют 3-4 капли масла и вдыхают лечебные пары, накрыв голову полотенцем. При насморке можно закапать по одной капле масла в каждую ноздрю. Пихтовое масло снимает и приступы сильного кашля. Чистое масло закапывается из пипетки на корень языка по 3-5 капель утром и вечером.
• Редька часто применяется при кашле. Для этого сырую редьку следует нарезать очень тонкими ломтиками и посыпать их сахарным песком. Появившийся сладкий сок принимать каждый час по одной столовой ложке. Также можно натереть редьку на терке и отжать сок через марлю. Смешать 1 литр сока с жидким медом и пить по 2 столовые ложки перед едой и вечером перед сном.

Ваши вопросы вы можете задать, воспользовавшись сервисом