Как проверить печень и желчный пузырь. Как проверить желчный пузырь какие анализы сдать

пузырь – это резервуар для хранения желчи, объем которого равен примерно 60 мл.Выработка желчи осуществляется печеночными клетками, которые непрерывно

работают

После этого она поступает непосредственно в желчный

пузырь , где существенно повышается ее концентрация. Это обусловлено тем, что часть жидкости всасывается.Состав желчи достаточно богат, в него входят желчные пигменты, желчные кислоты,

билирубин и холестерин

Билирубин образуется в процессе распада гемоглобина. Одна его часть всасывается в кровь, другая – выводится с мочой, Основное количество пигментов выводится с калом (дополнительно придает окраску выделениям). Именно поэтому при нарушениях функции желчного пузыря (например, воспалительный процесс или камни), когда перекрыт путь желчи, кал становится практически бесцветным. Нарушение обмена веществ становится причиной образования камней в

и желчных путях, так как

холестерин

выпадает в нерастворенном виде.С участием желчи происходит активизация некоторых ферментов, разбивание жира на мельчайшие частички, улучшение процесса

всасывания

жиров и витамина К, улучшение двигательной функции кишечника, препятствует развитию гнилостных процессов.Основной функцией желчных путей является

выведение

желчи в кишечник. Чем больше пищи поступает в желудок, тем больше выделяется желчи. Усиливает поступление желчи употребление яичных желтков и пищи с высоким содержанием растительных и

животных

жиров.При нерегулярном питании и больших промежутках между приемами пищи происходит застой желчи в пузыре, что является прямым путем к возникновению воспалительных процессов. В свою очередь воспаление истончает стенки желчного пузыря, а при накоплении большого количества желчи может произойти разрыв. Инфицированная желчь вытекает в брюшную полость и негативно отражается на состоянии пациента.Для предотвращения таких последствий необходимо систематически проводить ультразвуковое исследование, чтобы на

стадиях выявить нарушение в работе желчного пузыря.

По статистике, заболевания желчного пузыря диагностируют у 300 человек из 100000. Многие пациенты жалуются на частую тошноту, горький привкус во рту, расстройства пищеварения. При возникновении этих проблем стоит обратиться к врачу.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как проверить желчный пузырь. Доктор назначит необходимые исследования и установит диагноз. Главное, найти квалифицированного специалиста, который проведёт тщательную диагностику, предоставит точные результаты.

Желчный пузырь (ЖП) – это небольшой грушевидный орган, который размещается под печенью. Печень постоянно вырабатывает желчь, которая поступает в ЖП и 12-перстную кишку по желчным ходам.

Желчный пузырь размещается под печенью

При расстройствах функциональности билиарной системы (ЖП и желчные протоки) желчь проникает в кишечник или поджелудочную железу. Чаще всего это происходит при закупорке желчевыводящих протоков конкрементами. А ведь печёночный секрет способен разрушить любые органы.

В норме гепатоциты вырабатывают коричневую или зеленоватую жидкость с горьким вкусом, это и есть желчь. После проникновения пищи из желудка в кишечник стенки ЖП сокращаются, а по желчным путям выделяет секрет в 12-перстную кишку, где она расщепляет некоторые компоненты печени.

Под воздействием негативных факторов возникает воспаление ЖП. Заболевания органов билиарного тракта провоцируют нарушения функциональности печени, расстройства пищеварения и общего состояния.

Основной признак болезней ЖП – это выраженная боль справа под рёберами, которая иррадиирует в желудок. Кроме того, повышается вероятность горечи во рту, после которой появляется горький привкус. Больной страдает от расстройства пищеварения и нарушения естественной бактериальной флоры. Иногда появляются расстройства мочеиспускания или запор.

Часто во время приступа кожа и белки глаз приобретают жёлтый оттенок. Этот признак исчезает самостоятельно после его окончания. Поэтому при возникновении тошноты, дискомфорта или боли в правой части живота следует принимать меры.

Пациентов с патологиями ЖП интересует вопрос о том, какие анализы будут проводить. Лабораторное исследование крови – это важный этап в диагностике заболеваний билиарного тракта. Во время процедуры изучают специфичные маркеры печени и ЖП. Главный исследуемый маркер – это билирубин (желчный пигмент), который скапливается в моче и крови, провоцирует желтушность. После получения результатов доктор принимает решение о том, какие исследования будут проводиться дальше для постановки диагноза.

С помощью лабораторных исследований можно выявить состояние органов билиарного тракта

Анализы для выявления заболеваний билиарной системы:

Клиническое исследование крови. Этот метод диагностики позволит выявить происходящие в организме изменения. Таким образом можно обнаружить воспаление ЖП. Но чтобы установить диагноз, стоит провести другие анализы.
Биохимия крови. Это исследование включает несколько анализов, которые необходимо провести, чтобы оценить состояние ЖП и желчевыводящих протоков. Важно выявить концентрацию билирубина, а особенно его связанной формы. Если его количество повысилось, то необходимо провести тщательное медицинское исследование. Кроме того, важно выявить уровень общего билирубина (связанная и несвязанная форма). Этот показатель поможет выявить камни в органах желчевыводящей системы. Кроме того, с его помощью определяют концентрацию холестерина, протеина. На основе этих показателей можно выявить расстройства функциональности печени.
ОАМ (общий анализ мочи). С помощью данного исследования тоже можно оценить состояние организма, выявить различные заболевания на ранней стадии. Если урина потемнела, то это свидетельствует о повышении концентрации билирубина. При появлении подобного симптома необходимо обращаться к доктору. Он свидетельствует о патологиях гепатобилиарного тракта, которые грозят опасными последствиями.

Чтобы оценить работу ЖП, необходимо выявить количество уробилина (производное билирубина) в моче. Если его концентрация снизилась или вещество отсутствует, то этот признак указывает на то, что отток печёночного секрета из ЖП в кишечник нарушился. Как правило, это происходит при закупорке желчных ходов конкрементами или при их спазме.

Копрограмма – это исследование каловых масс человека. С помощью этого метода диагностики можно выявить функциональные расстройства органов ЖКТ. Вследствие закупорки желчевыводящих протоков испражнения человека обесцвечиваются и приобретает жирную консистенцию. Это происходит из-за того, что без желчи липиды из пищи не расщепляются и не усваиваются организмом. Как следствие, кал приобретает жирный блеск. Кроме того, печёночный секрет содержит стеркобилин (предшественник билирубина), который придаёт экскрементам характерный окрас. Если стеркобилин отсутствует, то это указывает на закупорку желчных каналов или заболевания печени.

Кроме того, для выявления патологий ЖП исследуют следующие маркеры: щелочная фосфотаза, С-реактивный белок, аспартатаминотрансферза (АсАТ), аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение концентрации первого вещества свидетельствует о болезнях ЖП и печени. Количество С-реактивного белка увеличивается при воспалении. А с помощью последних двух маркеров можно оценить функциональность печени.

Это информативный метод исследования, с помощью которого можно оценить состояние билиарной системы. Диагностика заключается в том, что врач собирает желчь и выявляет время, на протяжении которого она выделялась. При этом медики обращают внимание на её консистенцию, оттенок, количество, выявляют, есть ли в ней примеси и включения. Если белые хлопья присутствуют, то её отправляют на микробиологический анализ. Это необходимо, чтобы выявить бактериальные компоненты, которые спровоцировали заболевание. Кроме того, этот анализ позволит определить, насколько восприимчивы бактерии к антибиотикам.

Дуоденальное зондирование поможет выявить бактериальные компоненты, которые спровоцировали заболевание

С помощью дуоденального зондирования можно выявить косвенные признаки холецистита. О патологии свидетельствует мутная желчь с хлопьями. Кроме того, снижается ph секрета и в ней присутствует песок.

Дуоденальное зондирование позволит выявить эвакуаторно-моторные расстройства органов желчевыделительной системы.

С помощью ультразвукового исследования изучают желчный пузырь, при этом важны следующие критерии: размеры органа, его расположение. Кроме того, можно идентифицировать толщину стенок, деформацию. Это информативное исследование позволяет выявить просачивание околопузырных тканей желчью, перегиб ЖП, застой печёночного секрета, холестериновые бляшки на стенках органа, конкременты, опухоли. Таким образом, с помощью УЗИ обследуют печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути.

УЗИ позволит оценить состояние печени и желчного пузыря

Кроме того, не стоит забывать о газе, который заполняет полость ЖП. УЗИ с желчегонным завтраком позволит выявить определённый тип, который связан с нарушением сокращения ЖП и его протоков.

Обследовать желчный можно с помощью компьютерной томографии. Но как утверждают медики, этот метод диагностики не обладает особыми преимуществами перед ультразвуковым исследованием.

Обследование, с помощью которого изучают анатомию и физиологию билиарного тракта, моторику ЖП, степень проходимости желчевыводящих каналов, называют сцинтографией. Согласно методике, в организм больного внутривенно вводят радиоактивный изотоп. Препарат метаболизируется печёночными клетками и выделяется в билиарную систему. Сканирование выполняют с интервалом в 10–15 минут на протяжении 1–2 часов.

Сцинтиграфия – это высокоинформативный неинвазивный метод диагностики

С помощью динамической сцинтографии отслеживают движение желчи из ЖП. В отличие от УЗИ, сцинтография не позволяет выявить конкременты в билиарном тракте. А у пациентов, которые перед исследованием принимали спиртные напитки, может проявиться ложно-положительный результат.

Как правило, во время сцинтографии оценивают состояние желчного и печени.

Исследование желчного пузыря и желчных протоков можно осуществлять с помощью магнитно-резонансной томографии. Рентгенологическое исследование – это менее эффективный метод диагностики по сравнению с МРТ. Рентген будет более информативным с применением контрастного раствора, который проникает в билиарную систему, смешивается с желчью и задерживает рентгеновское излучение. Обзорный снимок брюшной полости делают при подозрении на перфорацию ЖП. Таким способом можно исключить калькулёзный холецистит (камни в желчном) и кальциноз (скопление кальция на стенках органа).

МРТ поможет оценить работу желчного пузыря

Магнитно-резонансная томография поможет оценить работу ЖП, выявить анатомические изменения органа (новообразования, деформация, расстройства функциональности). С помощью МРТ обнаруживают конкременты. МР-холангиография позволит получить двух- или трёхмерный снимок ЖП и его путей.

Кроме того, для диагностики заболеваний желчного применяют ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). С её помощью можно идентифицировать обструкцию желчевыводящих и панкреатических протоков. Для оценки состояния билиарного тракта применяют следующие радиоизотопные исследования:

Холесцинтография – это рентгенологическое исследования ЖП с применением контрастного раствора. Его применяют, чтобы выявить воспаление желчного с острым течением или «отключенный» ЖП (состояние, при котором желчь не поступает в ЖП и не выделяется из него). Такая картина наблюдается после удаления желчного.
Радионуклидная холецстография позволяет определить нарушения моторики ЖП и его протоков.
Внутривенная холангиохолецистография применяется для идентификации «отключенного» желчного. Кроме того, с помощью исследования выявляют камни в пузыре или его желчных ходах.
Пероральная холецистография – это рентгендиагностические исследование с применением контрастного раствора, с помощью которого можно получить снимок ЖП. Назначается при подозрении на дискинезии, воспаление шейки желчного пузыря.

Последние 2 методики редко применяются в современной медицине.

Кроме того, важно установить дифференциальный диагноз.

Медики выделяют типичные болезни, которые выявляют при исследовании билиарной системы:

Холецистит. В результате проникновения патогенных микроорганизмов в ЖП развивается воспалительный процесс. Как следствие, стенки органа утолщаются. Этот недуг проявляется болью справа под рёберами, лихорадкой, запором.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Иногда во время диагностики в ЖП выявляют песок, густую желчь или камни. Это происходит вследствие нарушения оттока печёночного секрета в результате закупорки желчных ходов или нарушения сокращения органов билиарной системы. Это провоцирует застой желчи и образование конкрементов. Образования перекрывают просвет выводного протока ЖП и провоцируют желтуху.

Во время диагностики желчного выявляют множество заболеваний

ЖКБ проявляется желтушностью, режущей или колющей болью в области желчного пузыря, которая иррадиирует в верхнюю конечность или лопатку. Иногда болезненные ощущения распространяются на всю грудную клетку, тогда больной ошибочно считает, что у него болит сердце.

Дискинезия ЖП. При этой болезни нарушается сократительная способность органа, его протоков, проявляются проблемы с работой сфинктера Одди. Как следствие, возникают расстройства оттока желчи. Спровоцировать патологию может вегетативная дисфункция, заболевания ЖП или эндокринных желез.
Обструкция желчных путей. Печёночный секрет не может проникнуть в ЖП и 12-перстную кишку при наличии конкрементов. Характерные признаки заболевания – боль в правой части живота, пожелтение кожи и склер, обесцвечивание кала, потемнение мочи.
Полипы в ЖП. Патологические разрастания эпителиальной ткани нарушают движение желчи, как следствие, затрудняется её выделение в 12-перстную кишку. Это заболевание можно спутать с желчнокаменной болезнью.

Это наиболее распространённые заболевания, которые диагностируют во время исследования ЖП.

Исходя из всего вышеизложенного, диагностика ЖП – это обязательное условие, позволяющее выявить актуальное состояние органа. Только после тщательного исследования врач сможет определить тактику лечения и необходимые профилактические меры.

Закупорка желчных протоков - опасное осложнение различных заболеваний пищеварительной системы, которое приводит к развитию механической желтухи. Наиболее частой причиной закупорки желчных протоков является желчнокаменная болезнь, поражающая до 20% людей. Женщины страдают ЖКБ в три раза чаще, чем мужчины. Затруднение оттока желчи из печени и желчного пузыря сопровождается постепенным развитием клинической картины подпеченочной (механической) желтухи. Острая закупорка желчных путей может развиться сразу после приступа желчной колики, однако этому практически всегда предшествуют симптомы воспаления желчных путей. Несвоевременное оказание помощи пациенту с закупоркой желчных протоков может привести к развитию печеночной недостаточности и даже смерти больного.

Вызвать обструкцию желчных путей может как их закупорка изнутри, так и сдавление извне. Механическое препятствие оттоку желчи может быть полным или частичным, от степени обструкции зависит яркость клинических проявлений.

Патогенез закупорки желчных протоков многокомпонентный, началом обычно служит воспалительный процесс в желчных путях. Воспаление приводит к утолщению слизистой, сужению просвета протоков. Если в этот момент в протоки попадает конкремент, он не может самостоятельно покинуть холедох и вызывает полное или частичное перекрытие его просвета. Желчь начинает скапливаться в желчных путях, вызывая их расширение. Из печени желчь может сначала попадать в желчный пузырь, значительно растягивая его и вызывая обострение симптомов холецистита. Если в желчном пузыре есть конкременты, они могут попадать в пузырный проток и перекрывать его просвет. При отсутствии оттока желчи по пузырному протоку может развиться эмпиема или водянка желчного пузыря. Неблагоприятным прогностическим признаком при закупорке желчных путей является секреция слизистой холедоха беловатой слизи (белой желчи) – это говорит о начале необратимых изменений в желчных протоках.

Задержка желчи во внутрипеченочных протоках приводит к деструкции гепатоцитов, попаданию желчных кислот и билирубина в кровоток. В кровь попадает активный прямой билирубин, не связанный с белками крови, из-за чего он вызывает значительное повреждение клеток и тканей организма. Желчные кислоты, содержащиеся в желчи, облегчают всасывание и обмен жиров в организме. Если желчь не попадает в кишечник, нарушается всасывание жирорастворимых витаминов А, D, Е, К. Из-за этого у пациента развивается гипопротромбинемия, нарушение свертываемости крови, другие симптомы гиповитаминоза. Дальнейший застой желчи во внутрипеченочных путях приводит к значительному повреждению паренхимы печени, развитию печеночной недостаточности.

Факторами риска развития закупорки желчных протоков являются ожирение или, наоборот, быстрая потеря веса; травмы правой половины брюшной полости; недавние оперативные вмешательства на желчных путях; инфекции гепатобилиарной системы и поджелудочной железы на фоне значительного ослабления иммунитета.

Симптомы закупорки желчных протоков обычно появляются постепенно, острое начало встречается достаточно редко. Обычно развитию клиники желчной обструкции предшествует инфекция желчевыводящих путей. Пациент предъявляет жалобы на повышение температуры, потерю веса, схваткообразные боли в правом подреберье. Кожа приобретает желтушный оттенок, больного беспокоит зуд кожных покровов. Отсутствие желчных кислот в кишечнике приводит к обесцвечиванию кала, а повышенное выведение прямого билирубина почками - к появлению мочи темного цвета. При частичной закупорке желчных протоков возможно чередование обесцвеченных порций кала с окрашенными.

На фоне деструкции гепатоцитов нарушаются все функции печени, развивается острая печеночная недостаточность. В первую очередь страдает дезинтоксикационная деятельность печени, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, постепенным нарушением функционирования других органов и систем (легких, сердца, почек, головного мозга). Если пациенту с закупоркой желчных протоков не будет оказана помощь до наступления этого этапа заболевания, прогноз крайне неблагоприятный.

Начальные проявления закупорки желчных протоков напоминают симптомы холецистита или желчной колики, с которыми пациент может быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии. Предварительная диагностика осуществляется с помощью такого простого и безопасного метода, как ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей. Если будут обнаружены конкременты желчных путей, расширение холедоха и внутрипеченочных желчных протоков, для уточнения диагноза может потребоваться проведение МР-панкреатохолангиографии, компьютерной томографии желчевыводящих путей. Для уточнения причины механической желтухи, расположения конкремента, степени закупорки желчных путей проводится чрескожная чреспеченочная холангиография, динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы. Они позволяют обнаружить нарушение динамики желчи, ее оттока из печени и желчного пузыря.

Наиболее информативным методом диагностики закупорки желчных протоков является ретроградная холангиопанкреатография. Данная методика включает в себя одновременное эндоскопическое и рентгенологическое исследование желчевыводящих путей. При обнаружении камней в просвете протока во время проведения этой процедуры может быть произведена экстракция конкрементов из холедоха. При наличии опухоли, сдавливающей желчный проток, берется биопсия.

В биохимических пробах печени отмечается повышение уровня прямого билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз, амилазы и липазы крови. Протромбиновое время удлиняется. В общем анализе крови может быть выявлен лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов. В копрограмме обнаруживается значительное количество жира, желчные кислоты отсутствуют.

Всем пациентам с закупоркой желчных протоков требуется консультация гастроэнтеролога и хирурга. После проведения всех обследований, выяснения локализации и степени обструкции, определяется тактика оперативного лечения. Если состояние пациента тяжелое, может потребоваться его перевод в отделение интенсивной терапии для проведения антибактериальной, инфузионной и дезинтоксикационной терапии. До стабилизации состояния больного проведение расширенной операции может быть опасным, поэтому используют неинвазивные методики облегчения оттока желчи. К ним относят экстракцию конкрементов желчных протоков и назобилиарное дренирование при РПХГ (через зонд, введенный выше места сужения желчных протоков), чрезкожную пункцию желчного пузыря, холецистостомию и холедохостомию. Если состояние пациента не улучшается, может потребоваться более сложное вмешательство: чрескожное транспеченочное дренирование желчных протоков.

После того, как состояние больного нормализуется, рекомендуют использование эндоскопических методик лечения. Во время эндоскопии проводят расширение (эндоскопическое бужирование) желчных путей при их рубцовом стенозе и опухолевых стриктурах, введение в желчные пути специальной пластиковой или сетчатой трубки для сохранения их просвета (эндоскопическое стентирование холедоха). При обтурации конкрементом рубцово-суженного сосочка двенадцатиперстной кишки может потребоваться эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди.

Если удалить конкременты и другие препятствия для оттока желчи эндоскопическим способом не получается, требуется проведение расширенной операции. Во время такого оперативного вмешательства производится вскрытие холедоха (холедохотомия), поэтому в дальнейшем нужно предотвратить просачивание желчи через швы желчного протока в брюшную полость. Для этого производится наружное дренирование желчных путей по Керу (Т-образной трубкой), а после холецистэктомии - наружное дренирование желчных протоков по Холстеду (поливинилхлоридным катетером, введенным в культю пузырного протока).

Если не провести своевременное хирургическое лечение закупорки желчных протоков, у пациента может развиться сепсис, билирубиновая энцефалопатия, цирроз печени, печеночная недостаточность (при полной закупорке желчных протоков – острая, а при частичной – хроническая).

www.krasotaimedicina.ru

Инструкция

Кроме УЗИ вам могут назначить холецистографию. Для ее проведения вам введут специальное вещество внутривенно или орально в таблетках. Затем врач проведет рентген-диагностику, которую делают натощак и после приема пищи. Это позволяет определить, насколько желчный пузырь справляется со своей функцией. Если желчь не скапливается и не подается для обработки пищи, то это означает, что желчный пузырь не работает.

Желчный пузырь – это небольшой мешочек, расположенный в нижней поверхности печени и являющийся резервуаром для желчи. При нарушении работы печени, при неправильном питании нарушается баланс кислот и холестерина, что приводит к образованию камней. В тяжелых случаях требуется экстренное удаление желчного пузыря. Чтобы поставить точный диагноз и определить тактику дальнейшего лечения, следует пройти необходимое обследование.

Вам понадобится

Консультация гастроэнтеролога-гепатолога;
- УЗИ брюшной полости;
- общий и биохимический анализ крови;
- холецистография;
- динамическая сцинтография.

Спонсор размещения P&G Статьи по теме «Как проверить желчный пузырь»

Если вас беспокоят боли в правом подреберье, нарушения пищеварения, тошнота, изжога, плохое самочувствие, колебания температуры тела, особенно после нарушения диеты, кожа приобрела желтоватый оттенок, немедленно обратитесь к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. Вам назначат обследование.

Наиболее достоверные результаты обследования можно получить, сделав УЗИ брюшной полости. Если вам назначили данное обследование, то к нему необходимо подготовиться. Соблюдайте диету в течение нескольких дней, проведите курс очищающих клизм. Максимально освобожденный кишечник и желудок позволяет получить достоверные результаты. Чаще всего УЗИ диагностики бывает достаточно для постановки точного диагноза и назначения дальнейшего лечения.

Кроме УЗИ вам могут назначить холецистографию. Для ее проведения вам введут специальное вещество внутривенно или орально в таблетках. Затем врач проведет рентген-диагностику, которую делают натощак и после приема пищи. Это позволяет определить, насколько желчный пузырь справляется со своей функцией. Если желчь не скапливается и не подается для обработки пищи, то это означает, что желчный пузырь не работает.

Также вам могут назначить динамическую сцинтографию. Для ее проведения вам введут радиоизотоп, который проникает в желчь, затем с помощью аппарата врач определит степень поражения желчного пузыря. Последние два метода исследования применяются в крайних случаях, если УЗИ диагностика показывает, что камней в желчном пузыре нет, а все симптомы заболевания свидетельствуют о нарушениях работы желчного пузыря.

Дополнительно вам назначат пройти общий и биохимический анализ крови, на основании которого врач сможет поставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Иногда на основании результатов обследования приходится проводить экстренное оперативное вмешательство, так как наличие камней может привести к образованию опасных осложнений не совместимых с жизнью из-за развившегося перитонита и сепсиса.

Как просто

Показания

УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
чувство горечи во рту;
желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
злостное нарушение питания:
- злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
- нерегулярные приемы пищи;
- чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
длительный прием лекарственных средств;
отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
желчнокаменная болезнь;
дискинезия желчевыводящих путей;
травмы брюшной полости;
различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
ожирение;
контроль эффективности лечения.

На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.

Программа подготовки к УЗИ желчного пузыря практически ничем не отличается от подготовки к ультразвуковому исследованию других внутренних органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ

За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить:

употребление жирной пищи и алкоголя;
продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. К ним относятся:
- зерновой хлеб и дрожжевые изделия;
- сырые овощи, фрукты и ягоды;
- кисломолочные продукты;
- бобовые;
- газированные напитки, кофе и крепкий чай.

В пищу можно употреблять

нежирный творог,
отварную или паровую рыбу,
каши на воде,
куриное мясо или говядину,
яйца «всмятку»;

Во время еды принимать ферментные препараты (мезим, фестал, креон) и средства против метеоризма (эспумизан, смекта, мотилиум, активированный уголь), но не чаще, чем 3 раза в сутки.

Накануне исследования:

последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара, и не позднее 19.00;
необходимо опорожнить кишечник естественным путем. При невозможности этого можно воспользоваться легким слабительным средством или микроклизмой;

Утро перед УЗИ:

если обследование запланировано на первую половину дня, то от завтрака надо отказаться;
если время процедуры назначено на вторую половину, то разрешается легкий завтрак в виде стакана чая и сухарика (интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов);
за 2-3 часа до УЗИ нельзя пить жидкость, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
также запрещается курить и пользоваться жевательной резинкой.

Важно! УЗИ желчного пузыря проводится строго натощак. В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.

Где делают УЗИ желчного пузыря

Оптимальным вариантом будет УЗИ всех органов пищеварительной системы. Поэтому желательно проходить ультразвуковую диагностику в специализированном профильном (гастроэнтерологическом) центре и наблюдаться у одного специалиста.

УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку. Пациент ложится на спину и освобождает от одежды верхнюю часть живота. Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.

Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.

С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.

Другое название процедуры – УЗ диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия.

Процедура дает возможность оценить сократительную способность желчного пузыря в режиме реального времени.

После первичного осмотра желчного пузыря натощак, обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.

Затем диагностику повторяют трижды с интервалами в 5, 10 и 15 минут.

Врач сначала оценивает состояние и диаметр желчного протока (холедоха) натощак. Затем пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.

В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от больного жалобы на появление боли, интенсивность, нарастание, длительность или их отсутствие.

Во время процедуры врач оценивает следующие показатели:

расположение органа и его подвижность;
форма, размеры, толщина стенок желчного пузыря;
диаметр желчных протоков;
сократительная функция органа;
наличие камней, полипов, новообразований.

Размеры желчного пузыря в норме

длина 7-10см;
ширина 3-5см;
поперечный размер 3-3,5см;
объем от 30 до 70 куб. см;
толщина стенок до 4мм;
общий желчный проток в диаметре 6-8мм;
внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3мм.

Форма желчного пузыря грушевидная или овальная, контуры четкие, дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см.

Желчный пузырь – это резервуар для хранения желчи, объем которого равен примерно 60 мл.Выработка желчи осуществляется печеночными клетками, которые непрерывно работают. После этого она поступает непосредственно в желчный пузырь , где существенно повышается ее концентрация. Это обусловлено тем, что часть жидкости всасывается.Состав желчи достаточно богат, в него входят желчные пигменты, желчные кислоты, билирубин и холестерин. Билирубин образуется в процессе распада гемоглобина. Одна его часть всасывается в кровь, другая – выводится с мочой, Основное количество пигментов выводится с калом (дополнительно придает окраску выделениям). Именно поэтому при нарушениях функции желчного пузыря (например, воспалительный процесс или камни), когда перекрыт путь желчи, кал становится практически бесцветным. Нарушение обмена веществ становится причиной образования камней в пузыре и желчных путях, так как холестерин выпадает в нерастворенном виде.С участием желчи происходит активизация некоторых ферментов, разбивание жира на мельчайшие частички, улучшение процесса всасывания жиров и витамина К, улучшение двигательной функции кишечника, препятствует развитию гнилостных процессов.Основной функцией желчных путей является выведение желчи в кишечник. Чем больше пищи поступает в желудок, тем больше выделяется желчи. Усиливает поступление желчи употребление яичных желтков и пищи с высоким содержанием растительных и животных жиров.При нерегулярном питании и больших промежутках между приемами пищи происходит застой желчи в пузыре, что является прямым путем к возникновению воспалительных процессов. В свою очередь воспаление истончает стенки желчного пузыря, а при накоплении большого количества желчи может произойти разрыв. Инфицированная желчь вытекает в брюшную полость и негативно отражается на состоянии пациента.Для предотвращения таких последствий необходимо систематически проводить ультразвуковое исследование, чтобы на ранних стадиях выявить нарушение в работе желчного пузыря.

www.kakprosto.ru

Патологии, методы диагностики и лечения желчного пузыря

Проблемы с желчным пузырем встречаются у 300 человек на 100 тысяч населения. Своевременное обнаружение болезни очень важно. Не последнее место в диагностике этой группы болезней занимают анализы, так как они наиболее информативны и позволяют достаточно точно установить наличие нарушений в работе данного органа.

1 Методы исследования желчного пузыря

Диагностика заболеваний желчного пузыря осуществляется лабораторными и инструментальными методами исследования. Лабораторные методы исследования - это различные анализы. Инструментальные - с применением специального оборудования. Для проверки состояния желчного пузыря и всей желчевыделительной системы необходимо пройти и те, и другие виды обследования.

Наиболее информативными и распространенными видами обследования желчевыделительной системы являются: дуоденальное зондирование, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма.

Основные симптомы разрыва желчного пузыря

2 Инструментальная диагностика желчного пузыря

Главные инструментальные методы исследования:

1. Дуоденальное зондирование занимает очень важное место в проверке состояния желчевыделительной системы. Во время этой процедуры происходит сбор желчи, определяется время, в течение которого она выделялась. Затем оценивается ее консистенция, цвет, объем, наличие или отсутствие примесей и включений. При обнаружении включений в виде белых хлопьев желчь, собранную во время процедуры, отправляют на микробиологический анализ для выявления возбудителя заболевания и подтверждения диагноза.
2. УЗИ. В ходе этой процедуры определяют толщину стенок желчного пузыря, его форму и расположение, наличие или отсутствие перегибов. Иногда обнаруживают камни в полости данного органа. Данное исследование позволяет многое сказать о состоянии желчевыделительной системы, о нарушении ее работы и наличии заболевания. Нередко благодаря УЗИ обнаруживается или подтверждается наличие желчнокаменной болезни или воспалительного процесса.

Помимо этих двух методов, иногда применяют рентгенологическое исследование желчного пузыря, холангиопанкреатографию и компьютерную томографию.

Рентген применяют для нахождения камней в желчном пузыре и для оценки его работы. Холангиопанкреатография необходима для осмотра места выхода желчевыводящего протока в двенадцатиперстную кишку и применяется при подозрении на его закупорку. Компьютерная томография используется тогда, когда другие виды инструментального обследования не могут применяться к пациенту из-за наличия противопоказаний.

Размеры желчного пузыря: норма и отклонения

3 Лабораторные методы исследования

Самые необходимые анализы для определения проблем с желчевыделительной системой:

1. Общий анализ крови. Данный анализ является главным индикатором изменений, происходящих в организме. Если в желчном пузыре имеется воспалительный процесс, общий анализ крови обязательно покажет его наличие. Но трактовать полученный результат можно только совместно с другими методами исследования.
2. Биохимический анализ крови. Сюда входит сразу несколько анализов, крайне необходимых для правильной оценки состояния желчевыводящей системы. Главную роль играет определение билирубина. Особенно важно определение прямого билирубина. Повышение его уровня - повод для тщательного медицинского обследования. Не стоит забывать и про общий билирубин. Он может показать наличие желчнокаменной болезни. Кроме того, определяется содержание холестерина, белков для выявления нарушений в работе печени.
3. Общий анализ мочи. Этот анализ тоже отражает общее состояние организма, указывает на начало или развитие заболевания. Потемнение мочи и обнаружение в ней билирубина - серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Это указывает на наличие заболеваний печени и ведет к тяжелым последствиям для здоровья. Для проверки функционирования желчного пузыря исследуют содержание в моче уробилиногена - производного билирубина. Снижение количества или отсутствие данного вещества в моче - признак того, что желчь не может свободно оттекать из желчного пузыря в кишечник. Возможные причины - закупорка желчного протока камнем или его спазм.
4. Копрограмма, или общий анализ кала. Анализ показывает различные нарушения в работе органов пищеварения. Из-за невозможности свободного оттока желчи нередко появляется жирный обесцвеченный стул серого оттенка, или стеаторея. Без желчи жиры, поступающие с пищей, не могут перевариться и усвоиться организмом. Этим обусловлен жирный блеск кала при заболеваниях данного органа. А еще в желчи содержится билирубин, который является предшественником стеркобилина - пигмента, придающего испражнениям характерную окраску. Отсутствие стеркобилина в кале указывает либо на закупорку желчевыводящих путей, либо на патологию печени.

Суть проведения УЗИ желчного пузыря с нагрузкой

4 Дополнительные анализы

Кроме перечисленных анализов, в диагностических целях рассматриваются и другие, менее известные: анализы на щелочную фосфатазу, С-реактивный белок, АсАТ и АлАТ. Повышение щелочной фосфатазы указывает не только на патологию желчного пузыря, но и на проблемы с печенью. Уровень С-реактивного белка повышается при воспалительном процессе, в частности может указывать на воспаление в желчном пузыре. АсАТ и АлАТ- важные показатели работы печени.

Существует немало исследований, направленных на проверку желчного пузыря. Все эти анализы помогают достаточно точно понять, имеются ли нарушения в работе этого органа или нет.

Стоит напомнить, что для постановки диагноза недостаточно пройти какое-то одно исследование из представленных выше. Один вид обследования должен дополнять другой. Только в этом случае получится объективная картина состояния здоровья больного.

Советы Елены Малышевой по лечению и очистке печени!

И немного о секретах…

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Известно, что большинство заболеваний и появляются неожиданно. Они развиваются постепенно, с каждым днем все, усложняясь и прогрессируя. Это касается и заболеваний, связанных с желчным пузырем, которые стали особенно распространенными в последние пару десятков лет. В целом, у вас может и не возникать проблем с желчным пузырем, но, тем не менее, существуют некоторые участки тела, поражения которых могут свидетельствовать о неисправной работе желчного пузыря.

Симптомы, которые могут появляться при болезнях желчного пузыря.

Признаками, свидетельствующими о наличии проблем с желчным пузырем, могут быть следующие:

проблемы с ушами;

наличие шума в ушах;

головная боль в височной области;

боли в глазах;

невралгия тройничного нерва;

боли в правом подреберье;

напряжение в груди перед циклом;

неприятные ощущения в тазобедренном суставе.

Говоря о желчном пузыре, необходимо сказать, что он выполнен в форме мешочка небольших размеров, который представляет собой специальный резервуар для такого вещества как желчь.

Как проверить желчный пузырь на наличие камней и других заболеваний.

Все наверняка слышали об образовании камней в желчном пузыре. Они появляются в результате нарушения баланса холестерина и кислот при неправильном питании, а также при сбоях в работе печени. Если не пройти своевременное обследование, то можно остаться без желчного пузыря (в случае осложнений его удаляют хирургическим путем). Если вы не знаете, как проверить желчный пузырь, рекомендует обратиться к специалисту в данной сфере – врачу-гастроэнтерологу, который поведет необходимое обследования, выяснит причины вашего плохого самочувствия и назначит необходимое лечение.

Если вы страдаете от болей в правом подреберье, вас все время тошнит, мучает изжога, плохо себя чувствуете или наблюдаются изменения в показателях температуры тела и ваша кожа становится желтоватого оттенка, это может свидетельствовать о наличии у вас такого заболевания как гепатит. Чтобы знать наверняка, лучше всего посетить гастероэнтеролога - гепатолога, который позаботится о том, чтобы вы прошли необходимую диагностику по проверке наличия у вас заболеваний желчного пузыря.

При назначении и проведении УЗИ брюшной полости, вы имеете возможность получения точных результатов. Этим методом руководствуются, чтобы поставить правильный диагноз того или иного заболевания и назначить соответствующий курс лечения. Прежде, чем делать УЗИ, необходимо осуществить определенную подготовку своего организма. Необходимо в течение хотя бы недели посидеть на специальной диете и очистить свой организм. В этом вам также помогут клизмы. Только при очищенном кишечнике и желудке можно говорить о получении точных и правдивых результатов обследования во время проведения УЗИ.

Помимо УЗИ, также довольно распространенным и действенным методом считается холецистография. Суть этого метода заключается во введении специального вещества во внутрь в виде таблеток или оральным путем. Чтобы узнать о работоспособности желчного пузыря, врачом проводится рентгенодиагностика, которая делается натощак или после употребления еды. В случае, если не наблюдается скапливания желчи и она не участвует в процессе переработки еды, значит это говорит о том, что функция желчного пузыря отключена.

Помимо вышеописанных методов существует динамическая сцинтография, которая тоже используется для проверки желчного пузыря. Ее проводят с помощью радиоизотопа, определяющего степень поражения желчного пузыря.

Чтобы убедится в правильности поставленного диагноза, врачом может быть назначена сдача анализов крови, по результатам которых, учитывая и обследование вышеупомянутыми способами, можно назначить необходимый курс лечения.

Желчный пузырь – это маленький мешочек, расположенный в нижней поверхности печени и являющийся резервуаром для желчи. При нарушении работы печени, при неправильном питании нарушается равновесие кислот и холестерина, что приводит к образованию камней. В тяжелых случаях требуется экстренное удаление желчного пузыря. Дабы поставить точный диагноз и определить стратегию последующего лечения, следует пройти нужное обследование.

Вам понадобится

– консультация гастроэнтеролога-гепатолога;
– УЗИ брюшной полости;
– всеобщий и биохимический обзор крови;
– холецистография;
– динамическая сцинтография.

Инструкция

1. Если вас волнуют боли в правом подреберье, нарушения пищеварения, тошнота, изжога, дрянное настроение, колебания температуры тела, исключительно позже нарушения диеты, кожа купила желтоватый оттенок, незамедлительно обратитесь к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. Вам назначат обследование.

2. Особенно подлинные итоги обследования дозволено получить, сделав УЗИ брюшной полости. Если вам назначили данное обследование, то к нему нужно подготовиться. Соблюдайте диету в течение нескольких дней, проведите курс очищающих клизм. Максимально освобожденный кишечник и желудок дозволяет получить подлинные итоги. Почаще каждого УЗИ диагностики бывает довольно для постановки точного диагноза и назначения последующего лечения.

3. Помимо УЗИ вам могут назначить холецистографию. Для ее проведения вам введут особое вещество внутривенно либо орально в таблетках. После этого доктор проведет рентген-диагностику, которую делают натощак и позже приема пищи. Это дозволяет определить, насколько желчный пузырь справляется со своей функцией. Если желчь не скапливается и не подается для обработки пищи, то это обозначает, что желчный пузырь не работает.

4. Также вам могут назначить динамическую сцинтографию. Для ее проведения вам введут радиоизотоп, тот, что проникает в желчь, после этого с поддержкой агрегата доктор определит степень поражения желчного пузыря. Последние два способа изыскания используются в крайних случаях, если УЗИ диагностика показывает, что камней в желчном пузыре нет, а все признаки заболевания свидетельствуют о нарушениях работы желчного пузыря.

5. Добавочно вам назначат пройти всеобщий и биохимический обзор крови, на основании которого доктор сумеет поставить больше точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

6. Изредка на основании итогов обследования доводится проводить экстренное оперативное ввязывание, потому что присутствие камней может привести к образованию опасных осложнений не совместимых с жизнью из-за развившегося перитонита и сепсиса.

Проверять кишечник пригодно даже здоровым людям, которые не испытывают болезненных ощущений либо сложностей с пищеварением. С поддержкой простого обследования дозволено удостовериться, что все в порядке, либо подметить первые знаки заболевания и купировать его в зародыше. Современные способы дозволяют сделать процедуры достаточно безболезненными, а итоги – точными.

Инструкция

1. Вначале необходимо обратиться к гастроэнтерологу либо проктологу. Доктор выслушает претензии пациента, проведет консультацию и назначит обследования. На первом же приеме врач проведет пальпацию. Теснее на этом этапе дозволено получить либо удостоверить сомнения на то либо иное заболевание.

2. Стержневой вид диагностики, тот, что особенно точен и рекомендован к использованию врачами – колоноскопия. Эта процедура проводится с использованием особого устройства – зонда. Он вводится в кишечник пациента, и доктор на мониторе видит состояние слизистых, полостей, внутренней поверхности этого органа. Манипуляция проводится при разных претензиях пациентов, основные из которых: нарушение стула, метеоризм, присутствие непрерывных либо периодических болевых ощущений, выделений крови либо слизи во время процесса дефекации. С подмогой колоноскопии допустимо выявить либо исключить: колит, полипы, онкологические новообразования.Колоноскопию не будут проводить, если у человека плохая свертываемость крови, имеются отклонения в работе легких либо сердца, а также есть остропротекающие заболевания, зараза.

3. Процедура колоноскопии не болезненна. Множество пациентов испытывают легкий дискомфорт в период ее проведения, но переносят манипуляцию крайне хорошо. В период осмотра посредством зонда стоит исполнять все рекомендации врача и его помощника. Они неукоснительно постараются свести неприятные ощущения к минимуму либо совсем исключить их. На современном оборудовании фактически нереально получить заразу в процессе обследования. Помимо того, врача неукоснительно соблюдают порядок дезинфекции.Необходимо провести небольшую подготовку к колоноскопии. Она заключается в приеме обезболивающего, на случай, если дискомфорт возникнет и спазмалитика, дабы расслабить мускулатуру. На проведение колоноскопии понадобится не больше 20 минут. Пациенту нужно снять одежду, что ниже пояса. В некоторых больницах предусмотрена выдача одноразового белья на время проведения диагностики. Как только пациент готов к манипуляции, в просвет толстой кишки заводят зонд, понемногу продвигая его вглубь. При этом подается воздух, тот, что разрешает двигать колоноскоп в кишечнике. Может возникнуть малое вздутие живота, но это чувство скоро пройдет. В период совершения колоноскопии врача обыкновенно просят пациентов поворачиваться на бок, спину, ложиться на живот.Позже проведения процедуры человеку рекомендуют соблюдать диету в течение пары недель. Необходимо снять вздутие живота. Для этого из рациона исключаются продукты, вызывающие метеоризм. Среди них: капуста всякого сорта, бобовые культуры (чечевица, фасоль, горох), черный хлеб, хлебобулочные изделия на основе дрожжевого теста, яблоки. Доктор порекомендует препараты для скорейшего выведения газов.

4. Еще один не менее знаменитый и действенный метод проверки кишечника – ректороманоскопия. Данный тип процедуры разрешает диагностировать рак, колит, энтероколит. Посредством такого способа дозволено обследовать не только толстый кишечник, но и прямую кишку. Зонд заглубляется в среднем на 35 см, что дозволяет провести особенно точное изыскание.

5. Диагностировать разные важные заболевания кишечника допустимо и с поддержкой рентгеноборудования. Данный способ именуют ирригоскопия. Через анальное отверстие пациенту вводят бариевую взвесь. При проведении снимков пациент фиксируется боковой частью, а после этого в прямой проекции. Данный тип диагностики дозволяет выявить присутствие в кишечнике полипов, разных наростов, свищей, воспалительных явлений, новообразований, в том числе и злокачественных. Посредством рентгенологического обследования кишечника доктор оценивает и упругость его стенок. Противопоказанием к ирригоскопии является период осложнения заболевания.

6. Обширно используется и способ УЗИ-обследования для диагностирования разных недугов желудочно-кишечного тракта. Дабы проверить кишечник на этом агрегате понадобится не больше 15 минут. Но к процедуре надобно подготовиться за пару недель. Необходимо соблюдать особую диету. Нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Стоит исключить из рациона толстое, алкоголь, газировку, копченое, сладости, непомерно соленое, блюда с огромным числом специй.За пару дней до УЗИ кишечника назначают прием активированного угля. Перед обследованием, на ночь, делается клизма. Только в случае соблюдения всех вышеперечисленных условий итог изыскания будет оптимальным и точным. Непринужденно перед проведением процедуры в кишечник вводят жидкость и сразу сканируют орган. УЗИ кишечника дозволено проводить ректально, что не требует вступления специальной жидкости.

7. Дабы оценить работу кишечника, дозволено проводить и лабораторные изыскания крови. Диагностировать вид опухоли либо присутствие полипов это не поможет, но посредством проведения обзоров дозволено установить имеющиеся отклонения в работе организма и соотнести их с другими, проведенными ранее обследованиями. Когда глядят итоги обзора крови, оценивают число эритроцитов и ярус гемоглобина.Делается обзор крови на онкомаркеры. Это вещества, которые вбрасываются в кровь, если в организме имеется злокачественное новообразование. В лабораторных условиях рекомендовано оценить и состояние кала. Его дозволено проверить на присутствие слизи либо спрятанных следов крови. Это свойственно для опухоли, полипов. К лабораторным изысканиям врача относят и проведение биопсии. Под микроскопом изучается ломтик ткани, извлеченный из кишечника.

От состояния желчного пузыря зависит состояние каждого организма. Функциями желчного пузыря являются: «запуск» желудочно-кишечного тракта, регулирование обменных процессов, исключительно водно-солевого, участие в производстве синовиальной жидкости, которая является смазкой суставов. Помимо того, желчный пузырь контролирует болевой порог организма, становление неврозов, бессонницы, повышенной нервозной и мышечной возбудимости и др. Функций желчного пузыря в организме так много, что при сбое в его работе, выходит из строя каждый организм.

Вам понадобится

– мелисса;
– лаванда;
– розовые лепестки;
– сорбит;
– минеральная вода «Нарзан»;
– соль;
– оливковое масло;
– лимонный сок;
– яйцо.

Инструкция

1. Желчный пузырь очаровательно очищается способом беззондового печеночного дюбажа. В день чистки желчного пузыря есть невозможно. В течение дня выпейте три раза по стакану спазмолитического чая. Для его приготовления возьмите по чайной ложке мелиссы, лаванды и розовых лепестков, залейте стаканом кипятка и настаивайте 30-40 минут.

2. Вечером выпейте раствор сорбита – 10 грамм на полстакана жгучей воды. Ложитесь на правый бок, приложив жгучую грелку на область печени.

3. Через 40-50 минут выпейте стакан минеральной воды слабой минерализации с разведенной в ней половиной чайной ложки соли. Полежите еще 30 мин, не убирая грелку с печени.

4. После этого налейте 1/3 стакана оливкового масла, добавьте 2/3 стакана лимонного сока, размешайте, выпейте и полежите с 30 мин.

5. Через 30 мин выпейте одно сырое яйцо от домашних кур и запейте половиной стакана спазмолитического чая. Полежите на грелке еще 2 часа, а после этого, убрав грелку с печени, спите до утра.

Обратите внимание!
Следует знать, что удаление забитого песком и камнями желчного пузыря не решает задач с образованием их в будущем, только в желчевыводящих протоках. Следственно отменнее поддерживать типичное состояние своего желчного пузыря и не доводить его состояние до вынужденного удаления.

Полезный совет
При происхождении болей в печени выпейте 1-2 таблетки но-шпы. Позже этого щадящего очищения желчного пузыря соблюдайте 5 дней вегетарианскую диету, а еще 5 дней – диету с включением кисломолочных продуктов и нежирной отварной рыбы. Рекомендуется проводить однодневное голодание – раз в неделю. Это является отличной профилактикой выведения избытка желчи из организма.

Ультразвуковое изыскание на сегодня – самый доступный и информативно точный способ диагностики состояния органов брюшной полости человека. Эти органы имеют довольные размеры и плотность, вследствие чему отменно отражают ультразвук и поддаются сканированию. УЗИ безболезненно и безвредно в любом возрасте.

Инструкция

2. Обследование печени с поддержкой ультразвука обыкновенно проводится утром, натощак. Но в экстренных случаях изыскание проводится в всякое время суток. Специальной подготовки к проведению УЗИ печени традиционно не требуется, но у пациентов с огромным весом и больных с повышенным метеоризмом проведение обследование может быть затруднено.

3. Дабы подготовиться к УЗИ печени , рекомендуется за несколько дней до назначенного обследования исключить из пищи продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Это – капуста, бобовые, газированные напитки, сырые овощи, богатые клетчаткой, черный хлеб, цельное молоко.

4. Пациентам, страдающим запорами, дабы подготовиться к УЗИ печени , в течение нескольких дней до процедуры рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день ферментные препараты и энтеросорбенты – активированный уголь, эспумизан, мезим-форте, фестал, сокращающие метеоризм в кишечнике.

5. Какие заболевания может выявить УЗИ печени ? Это: цирроз, острый либо хронический гепатит, потальная гипертензия, метастазы, жировая инфильтрация печени , гемангиома, киста и кистозные образования, гепатома, кальцинат печени , синдром Бадд-Киари.

6. Итоги ультразвукового обследования печени в большинстве случаев являются определяющими при установке диагноза и назначении лечения. В некоторых случаях для установки на 100% точного диагноза нужно сочетание УЗИ с тонкоигольной пункционной цитобиопсией.

Видео по теме

Желчный пузырь представляет собой полый орган. Его стержневой функцией является скапливание и насыщенность желчи, которая через желчные протоки периодично поступает в двенадцатиперстную кишку.

Желчный пузырь – это резервуар для хранения желчи, объем которого равен приблизительно 60 мл.Выработка желчи осуществляется печеночными клетками, которые безостановочно работают. Позже этого она поступает непринужденно в желчный пузырь , где значительно возрастает ее насыщенность. Это обусловлено тем, что часть жидкости всасывается.Состав желчи довольно богат, в него входят желчные пигменты, желчные кислоты, билирубин и холестерин. Билирубин образуется в процессе распада гемоглобина. Одна его часть всасывается в кровь, иная – выводится с мочой, Основное число пигментов выводится с калом (добавочно придает окраску выделениям). Именно следственно при нарушениях функции желчного пузыря (скажем, воспалительный процесс либо камни), когда перекрыт путь желчи, кал становится фактически бесцветным. Нарушение обмена веществ становится поводом образования камней в пузыре и желчных путях, потому что холестерин выпадает в нерастворенном виде.С участием желчи происходит активация некоторых ферментов, разбивание жира на мельчайшие частички, совершенствование процесса всасывания жиров и витамина К, совершенствование двигательной функции кишечника, препятствует становлению гнилостных процессов.Стержневой функцией желчных путей является выведение желчи в кишечник. Чем огромнее пищи поступает в желудок, тем огромнее выдается желчи. Усиливает поступление желчи употребление яичных желтков и пищи с высоким оглавлением растительных и звериных жиров.При нерегулярном питании и крупных интервалах между приемами пищи происходит застой желчи в пузыре, что является прямым путем к происхождению воспалительных процессов. В свою очередь воспаление истончает стенки желчного пузыря, а при накоплении большого числа желчи может случиться обрыв. Инфицированная желчь вытекает в брюшную полость и отрицательно отражается на состоянии пациента.Для предотвращения таких последствий нужно планомерно проводить ультразвуковое изыскание, дабы на ранних стадиях выявить нарушение в работе желчного пузыря.

Видео по теме

Желудок – дюже значимый орган, через тот, что в кровь и ткани человека попадают питательные вещества, обеспечивающие его функционирование. Сбои в работе желудка чреваты нарушением функции многих органов. Следственно дюже значимо при малейших нарушениях работы проверить желудок, обратившись к эксперту. Существует много способов, которые помогут диагностировать задачу и вылечить заболевание на ранней стадии.

Инструкция

1. Бывалый и грамотный эксперт-гастроэнтеролог горазд поставить заблаговременный диагноз теснее во время первой беседы с пациентом. Ориентируясь на нрав претензий и изучив признаки, доктор определяет, какое заболевание стало их поводом. Дополнительную информацию он может получить при осмотре больного, пальпируя желудок. Нажимая и ощупывая его через брюшную стенку, врач сделает итог, имеются ли опухолевидные образования либо грыжевые каналы у пациента.

2. Для больше детальных обследований медики применяют зонд, расположенный на конце тонкой, эластичной трубки. Будучи проглоченным, зонд попадает в пищевод и медлительно двигается по нему в сторону желудка. Через зонд может быть введено питательное вещество, которое, попав в желудок, принуждает его трудиться. Пробы желудочного сока берутся через зонд.

3. Ярус кислотности в желудке определяют не только способом зондирования, его дозволено проверить и иным методом. Для этого пациент глотает особое вещество, содержащее химический безвредный краситель. Позже обработки в желудке, краситель выводится из организма совместно с мочой. Обзор мочи определит кислотность – чем огромнее красителя осталось в моче, тем выше ярус кислотности.

4. Существует особый электронный датчик, с подмогой которого также дозволено определить ярус кислотности. Его нужно проглотить и, попав в желудок, он будет издавать сигналы, частота которых зависит от яруса кислотности. Из организма датчик выходит натуральным путем.

5. Одним из самых подлинных способов, разрешающих врачу дословно «оглядеть» состояние желудка изнутри, является эндоскопия. С ее поддержкой дозволено диагностировать опухоли и язвы. Процесс движения эндоскопа по пищеводу и в желудке дозволено следить на экране монитора.

6. Знаменитым способом диагностики желудочных заболеваний является ультразвуковое изыскание. Оно разрешает дюже детально исследовать данный орган, своевременно и безболезненно провести его диагностику.

Видео по теме

Дабы проверить свой кишечник, класснее каждого обратиться к врачу. Есть несколько методов изыскания, и эксперт подберет самый наилучший. Помимо того, дозволено воспользоваться народными средствами.

Инструкция

1. Только эксперт сумеет положительно оценить и проанализировать функционирование всякого органа. Существует несколько методов обследования кишечника, один из них – это ультразвуковое изыскание. С поддержкой УЗИ дозволено найти некоторые патологии, но вдалеке не все. Это обусловлено доступностью лишь отделов кишки, расположенных непринужденно рядом с брюшной стенкой. К ультразвуковому изысканию следует заблаговременно подготовиться. В течение 3 дней надобно соблюдать диету, а также принимать препараты, улучшающие пищеварение и снижающие газообразование. Перед процедурой кишечник должен быть опорожненным.

2. Проверка кишечника может осуществляться разными аппаратными способами, такими как аноскопия, колоноскопия либо ректороманоскопия. Все они схожи и полагают вступление в прямую кишку через анальное отверстие особых приборов, оснащенных камерами. Такое изыскание разрешает найти полипы, трещины, опухоли, застои каловых масс. Все аппаратные диагностические процедуры требуют определенной подготовки, в частности соблюдения диеты и опорожнения кишечника. А потому что данные манипуляции достаточно неприятны и даже болезненны, то зачастую используется анестезия.

3. Еще один метод проверки кишечника – это рентгенологическое изыскание, именуемое ирригоскопией. Суть данного способа заключается в том, что вначале в кишечник с подмогой клизмы вводится контрастное вещество, роль которого играет раствор бария. После этого делается снимок. Рентгеновские лучи поглощаются барием, что разрешает найти некоторые патологии. Почаще каждого изыскание проводится двукратно. 1-й снимок делается сразу позже вступления контрастного вещества, иной – позже освобождения кишечника от раствора. Таким образом, доктор сумеет увидеть разницу и оценить состояние кишки.

4. Если вы хотите осуществить проверку самосильно, то испробуйте воспользоваться народным средством. Натрите сырую свеклу на терке, а после этого отожмите из мякоти сок и дайте ему настояться два часа. Выпейте половину стакана и следите за опорожнением мочевого пузыря либо кишечника. Если моча приобретет свекольный оттенок, а кишечник не опорожнится, то это может говорить о серьезных загвоздках.

Обратите внимание!
Если появились загвоздки с опорожнением кишечника, незамедлительно обратитесь к врачу. Запоры дюже опасны и грозятся образованием каловых камней и перфорацией кишки.

Полезный совет
Неизменно следите за своим пищеварением во избежание серьезных загвоздок.

Основные сведения

Желчный пузырь размещается под печенью

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Лабораторные исследования

С помощью лабораторных исследований можно выявить состояние органов билиарного тракта

Анализы для выявления заболеваний билиарной системы:

Клиническое исследование крови. Этот метод диагностики позволит выявить происходящие в организме изменения. Таким образом можно обнаружить воспаление ЖП. Но чтобы установить диагноз, стоит провести другие анализы.
Биохимия крови. Это исследование включает несколько анализов, которые необходимо провести, чтобы оценить состояние ЖП и желчевыводящих протоков. Важно выявить концентрацию билирубина, а особенно его связанной формы. Если его количество повысилось, то необходимо провести тщательное медицинское исследование. Кроме того, важно выявить уровень общего билирубина (связанная и несвязанная форма). Этот показатель поможет выявить камни в органах желчевыводящей системы. Кроме того, с его помощью определяют концентрацию холестерина, протеина. На основе этих показателей можно выявить расстройства функциональности печени.
ОАМ (общий анализ мочи). С помощью данного исследования тоже можно оценить состояние организма, выявить различные заболевания на ранней стадии. Если урина потемнела, то это свидетельствует о повышении концентрации билирубина. При появлении подобного симптома необходимо обращаться к доктору. Он свидетельствует о патологиях гепатобилиарного тракта, которые грозят опасными последствиями.

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование поможет выявить бактериальные компоненты, которые спровоцировали заболевание

УЗИ билиарной системы

УЗИ позволит оценить состояние печени и желчного пузыря

Сцинтиграфия желчного пузыря

Сцинтиграфия – это высокоинформативный неинвазивный метод диагностики

Как правило, во время сцинтографии оценивают состояние желчного и печени.

Дополнительные исследования

МРТ поможет оценить работу желчного пузыря

Холесцинтография – это рентгенологическое исследования ЖП с применением контрастного раствора. Его применяют, чтобы выявить воспаление желчного с острым течением или «отключенный» ЖП (состояние, при котором желчь не поступает в ЖП и не выделяется из него). Такая картина наблюдается после удаления желчного.
Радионуклидная холецстография позволяет определить нарушения моторики ЖП и его протоков.
Внутривенная холангиохолецистография применяется для идентификации «отключенного» желчного. Кроме того, с помощью исследования выявляют камни в пузыре или его желчных ходах.
Пероральная холецистография – это рентгендиагностические исследование с применением контрастного раствора, с помощью которого можно получить снимок ЖП. Назначается при подозрении на дискинезии, воспаление шейки желчного пузыря.

Последние 2 методики редко применяются в современной медицине.

Кроме того, важно установить дифференциальный диагноз.

Заболевания желчного пузыря

Медики выделяют типичные болезни, которые выявляют при исследовании билиарной системы:

Холецистит . В результате проникновения патогенных микроорганизмов в ЖП развивается воспалительный процесс. Как следствие, стенки органа утолщаются. Этот недуг проявляется болью справа под рёберами, лихорадкой, запором.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) . Иногда во время диагностики в ЖП выявляют песок, густую желчь или камни. Это происходит вследствие нарушения оттока печёночного секрета в результате закупорки желчных ходов или нарушения сокращения органов билиарной системы. Это провоцирует застой желчи и образование конкрементов. Образования перекрывают просвет выводного протока ЖП и провоцируют желтуху.

Во время диагностики желчного выявляют множество заболеваний

Дискинезия ЖП . При этой болезни нарушается сократительная способность органа, его протоков, проявляются проблемы с работой сфинктера Одди. Как следствие, возникают расстройства оттока желчи. Спровоцировать патологию может вегетативная дисфункция, заболевания ЖП или эндокринных желез.
Обструкция желчных путе й. Печёночный секрет не может проникнуть в ЖП и 12-перстную кишку при наличии конкрементов. Характерные признаки заболевания – боль в правой части живота, пожелтение кожи и склер, обесцвечивание кала, потемнение мочи.
Полипы в ЖП . Патологические разрастания эпителиальной ткани нарушают движение желчи, как следствие, затрудняется её выделение в 12-перстную кишку. Это заболевание можно спутать с желчнокаменной болезнью.

Это наиболее распространённые заболевания, которые диагностируют во время исследования ЖП.

Многие люди не понаслышке знают такие симптомы, как тошнота, горечь во рту и проблемы с кишечником. Чаще всего причиной их становятся проблемы с желудком, но у некоторых могут быть и другие причины – желчный пузырь.

Особенности желчного пузыря

Перед тем как проверить желчный пузырь, необходимо знать, что по своей форме он напоминает простую грушу и находится в месте нижней доли печени. Желчь регулярно вырабатывается печенью, она накапливается в пузыре, а после чего выводится в двенадцатиперстную кишку по желчевыводящим путям. Желчь встречается в протоках с панкреатическим соком, выработка которого происходит также во время пищеварения.

В норме, желчь не должна попадать в кишечник, но в некоторых случаях бывает и так, что осуществляется заброс не только в него, но также в поджелудочную железу. Зачастую случается это тогда, когда есть нарушения в проходимости желчных путей. К примеру, в случае образования камней, закупоривании правильного желчного оттока. Желчь может разрушить любые органы, в том числе и себя. Риск этого может возникнуть при длительном застое, при этом работает желчный пузырь при тесной взаимосвязи с поджелудочной железой.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь осуществляет приблизительно ту же роль, что и в кровеносной системе селезенка. Выработанная печенью желчь накапливается в пузыре до того момента, пока в организме не появляется в ней необходимость. Зачастую опустошение желчного пузыря происходит тогда, когда в желудок поступает еда и возникает сигнал о начале пищеварения. Основной задачей пузыря является обеспечение двенадцатиперстной кишки требуемым числом желчи для того, чтобы в период начала процесса переваривания она могла справиться со своей задачей.

При воздействии негативных факторов, может наблюдаться воспаление желчного пузыря, возникает заболевание, именуемое холециститом. Он бывает как хроническим, так и острым, но зачастую последняя стадия быстро становится первой. Застой в желчном пузыре желчи может привести к его удалению. Так же, как и селезенка, желчный пузырь не относится к органам, без которых не может жить человек. Правда следует отметить, что полноценность жизни при его отсутствии будет несколько другой.

Признаки заболевания

Существует несколько стадий развития болезней желчного пузыря. Исходя от этапа, можно выявить признаки заболевания. Обычно присутствует достаточно интенсивная боль, которая становится основным симптомом. При этом она бывает не только в правой части живота, может проявляться во всем животе, отдавая спазмами в желудок и другими неприятными ощущениями.

Нередко приступ такой болезни может сопровождаться обильной рвотой, независимо от этапа болезни. Характерным становится ощущение во рту горечи после рвоты, при этом цвет рвотных масс обычно желтый, насыщенный. Заметно сильное кишечное расстройство, сопровождаемое дисбактериозом. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием, запоры.

Приступы нередко сопровождаются резким пожелтением кожи и глаз. Такое явление само проходит после фазы резкого обострения. Необходимо отметить, что резкая фаза может наступить неожиданно, зачастую без провоцирующих обстоятельств. Правда, выявить наличие нарушений в работе желчного пузыря можно задолго до начала приступа. Тошнота, ощущение дискомфорта, незначительное давление справа могут свидетельствовать о нарушении работы этого органа. В некоторых случаях, чтобы справиться с болезнью, достаточно придерживаться легкой диеты. Причиной неприятных ощущений может быть нехватка либо переизбыток холестерина.

Самые популярные болезни желчного пузыря:

дискинезия желчевыводящих путей – нарушение в работе двигательной функции желчных путей, в результате чего случается или застой или избыточное выделение желчи. При любом типе дискинезии, случаются отключения в пищеварительных процессах. Чаще всего причиной такого заболевания становится длительная перегрузка и психологический стресс. Дискинезия проявляется в виде тупой боли в боку справа, которая может не проходить как несколько часов, так и несколько дней;
желчнокаменная болезнь – проблемы желчного пузыря, во время которых в результате увеличения количества холестерина уменьшаются секреции фосфолипидов и желчных кислот. В протоках и желчном пузыре могут появляться камни. Болезнь зачастую несет наследственный характер, а в группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом и ожирением;
хронический холецистит – воспалительный процесс в протоках и желчном пузыре, чаще всего происходящий во время инфекций (кишечной палочки, энтерококке, стрептококке и стафилококке). В результате воспаления происходит нарушение оттока желчи, меняется ее густота и состава. При заболевании бывают схваткообразные боли в подреберье справа, частые рвоты, возможна желтуха. Заболевание в целом проходит достаточно тяжело и нуждается в немедленном лечении;
опухоли протоков и желчного пузыря – если опухоль находится в желчном пузыре, то симптомы напоминают холецистит. Полипы (доброкачественные новообразования) могут не проявляться на протяжении длительного времени. Но в случае быстрого роста опухоли и при возникновении кожного зуда, болевых ощущений, желтухи и сильном недомогании следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Люди, имеющие проблемы с желчным пузырем должны регулярно проходить УЗИ, чтобы исключить увеличение образования.

Как проверить желчный пузырь?

В медицине существует такое понятие, как отключение работы желчного пузыря. Что оно обозначает? Это состояние, когда орган прекращает свою работу, при этом существует ряд способов, позволяющих определить наличие заболевания.

Холецистография

Такой анализ основывается на том, что пациенту в организм вводится определенное вещество (в таблетках или внутренне), которое делает желчь заметной для рентгена. Это позволяет врачу смотреть на устройстве, как происходит накопление желчи в пузыре и как происходит его опорожнение после приема пищи. Если во время подобного исследования желчный пузырь остается незаметным, то это свидетельствует о прекращении его работы. Другими словами, он не способен собирать и накапливать желчь.

Такой способ позволяет определить, что желчный пузырь не работает, однако, какая на это причина? Почему он не может работать?

Динамическая сцинтиграфия

Эта методика очень напоминает прошлую, единственная лишь разница в том, в организм пациента вводят радиоизотоп, который собирается в желчи. Далее, при помощи определенных приборов происходит улавливание и определение нахождения такого радиоизотопа, а также соответственно и желчи. Если не удалось определить таким способом желчный пузырь, то это свидетельствует о прекращении его работы. Правда, как и в первом случае, узнать, почему пузырь оказался отключенным – нельзя.

Ультразвуковое исследование

Во время проведения такого исследования заметен даже отключенный желчный пузырь. Поэтому можно определить не только то, что он не работает, но и причину, почему это вышло (заполненный камнями, сморщенный и остальное). Кроме того, такая методика является самой доступной, простой в использовании и безопасной из всех приведенных выше.

Причины в нарушении работы желчного пузыря

В большинстве случаев заболевания связанные с этим органом возникают в результате неправильного питания. Система пищеварения устроена таким образом, что питание должно поступать регулярно. Кроме этого, накапливаемая желчь, должна выбрасываться регулярно в кишку. Если такое не случается, то происходит развитие желчнокаменной болезни, перерастающей в дальнейшем в холецистит.

Однако при отсутствии стабильного и постоянного питания, желчь не способна выйти за пределы своего «резервуара». В норме, человек должен питаться полезной пищей не реже трех раз в день. Лишь в этом случае желчь способна активизироваться и выводиться.

Проводимые анализы говорят, что нарушение работы желчного может случиться при проблемах с печенью. Орган проявляет негативную реакцию на тяжелую и жирную еду, спиртное. Часто возникают и проблемы с поджелудочной железой. В некоторых случаях, в результате нарушения пищеварения, желчь может оказаться в поджелудочной железе, становясь причиной ее разложения.

Причиной разложения становится нехватка либо переизбыток холестерина. Нередко, желчнокаменная болезнь может возникнуть в результате наследственной предрасположенности либо по причине образования гиповитаминоза А. очень важно здоровье желчного пузыря, так как в противном случае, это может повлечь ряд других заболеваний.

Правильное питание

Медикаментозное лечение должен назначить лечащий врач, при этом рекомендуется придерживаться определенной диеты. Больным рекомендуются такие продукты и блюда:

хлеб – черный и белый вчерашней выпечки;
первые блюда – супы молочные, овощные, борщи, щи, вегетарианские свекольники;
вторые блюда – из нежирного мяса кролика, курицы, говядины, рыбы, паровых или отварных котлет, фрикаделей, рулетов, а также рагу или бефстроганов из отварного мяса;
овощные гарниры и бульоны – из овощей во всех видах, кроме жареных;
блюда из макаронных изделий и круп – каши, запеканки с добавлением кураги, изюма и творога;
молочные продукты – кефир, молоко, творог, простокваша. Сметана и сливки в ограниченном количестве;
жиры – растительное масло. Сливочное масло – ограниченно;
блюда из яиц – не больше одного яйца в сутки, белковый омлет;
сладкие блюда – мед, кисели, компоты, свежие фрукты;
закуски – вымоченная сельдь, отварная рыба, неострый сыр, салаты из овощей, в том числе винегрет;
напитки – некрепкий кофе с молоком, слабый чай, настои смородины и шиповника.

Запрещается к употреблению

Очень горячие и очень холодные напитки и пища, рыбные, мясные и особенно грибные бульоны, рыба и мясо жирных сортов, пряности, копчености, блины, жирные блюда, какао, оладьи, мороженое, шоколад, кислые сорта яблок, грибы и алкоголь.

Сегодня существует три распространенных способа, позволяющих определить заболевания желчного пузыря. Также в качестве профилактики можно придерживаться определенной диеты. Если же вы заметили у себя приведенные выше симптомы, то рекомендуется обратиться к врачу, ведь последствия могут быть весьма серьезными.