Хронический язвенный колит симптомы лечение. Язвенный неспецифический колит кишечника
Колит – представляет собой воспалительный процесс, локализованный в толстом кишечнике. Возникает он по разным причинам и имеет свои характерные симптомы. Колит может иметь острый и хронический характер, что определяет его лечение и использование определенных медикаментов. При этом важно исключить самолечение при диагностированном колите или подозрении на него. Болезнь достаточно быстро прогрессирует и может переходить в стадию опасную для жизни.
В большинстве случаев неприятное состояние возникает из-за огромного количества гистамина, который начинает разрушать клетки толстого кишечника и полезные бактерии. Провоцируется острый приступ колита в большинстве случаев скоплением аллергенов, токсических веществ, что затем вызывает отравление и интоксикацию организма. Также приступ могут спровоцировать медикаменты. Распознать острый колит можно по ряду признаков:
- повышение температуры тела до +38 градуса;
- появление небольших болей в области живота, которые с каждым часом будут усиливаться и наращивать свою интенсивность;
- при надавливании на толстую кишку провоцируется резкая боль;
- наблюдаются постоянные позывы к очищению кишечника, но при этом выделяется только слизь или жидкие каловые массы;
- больной активно потеет, у него появляется головокружение, кожа становится бледной, дыхание затрудняется;
- буквально за несколько дней пациент может потерять до шести килограмм от массы тела;
- ощущается постоянная тошнота, может открыться рвота.
Внимание! Симптомы острого колита могут сохраняться до месяца после купирования приступа. В этот период очень важно следить за своим питанием, исключая вредные продукты.
Симптомы хронического колита
Основной причиной хронического колита является неправильное питание. Немаловажную роль играют перенесенные инфекционные заболевания, проблемы с нерегулярным стулом и недостаточное количество питательных ферментов. Особенно опасен застой каловых масс, что в итоге может привести к раздражению слизистой оболочки кишечника. Основными симптомами данной формы колита являются:
- постоянное чувство сухости в ротовой полости;
- снижение аппетита и постепенная потеря массы тела;
- постоянная жажда, которую сложно утолить и можно спутать с развитием сахарного диабета;
- проблемы со стулом, у больного могут чередоваться приступы запора и диареи.
Иногда хроническая форма самостоятельно полностью излечивается, обычно такие случаи составляют 10% от общего числа заболевших. Чаще всего такая форма колита диагностируется у женщин от 15 до 40 лет из-за увлечения диетами и постоянными погрешностями в питании. При переходе в хроническую стадию описанные выше симптомы часто наблюдаются даже в периоды ремиссии.
Внимание! При такой форме колита редко наблюдается острая фаза. Иногда может появиться какой-нибудь один симптом обострения в вялотекущей фазе. Это часто затрудняет диагностику состояния больного.
Антибиотики при колите
Фталазол
Фталазол — это дешевый и эффективный антибиотик
Дешевый и эффективный антибиотик, который наиболее часто применяется для лечения кишечных расстройств. Медикамент способен не только устранить локализацию вредоносных бактерий, но также остановить диарею и снизить интоксикацию. Дозировка Фталазола подбирается индивидуально. В первые дни лечения она может составить 1 г медикамента до шести раз в сутки после еды. Через три дня дозировку следует снизить до 1 г активного вещества три раза в день. Используют Фталазол не более семи дней.
Рифаксимин
Медицинский препарат прекрасно справляется с проявлениями хронического и острого колита. Больным могут рекомендовать употреблять по 200 мг активного вещества Рифаксимина три раза в день. Допускается другая схема терапии, при которой пациент получает препарат в дозе 400 мг два раза в сутки. Длительность терапии независимо от типа болезни составляет семь дней. Повторное лечение можно проводить не ранее четырех недель с момента принятия последней дозы.
Внимание! Назначать антибиотики при колите необходимо в ограниченных случаях, когда проблема связана с инфекцией и патогенным ростом вредных бактерий.
Препараты для нормализации стула
Стопдиар
Выпускается лекарственное средство в виде суспензии и таблеток. Жидкая форма медикамента допускается к использованию в первый год жизни, таблетки могут назначаться пациентам только с семи лет. При использовании суспензии взрослые пациента принимают по 5 мл активного вещества до четырех раз в день через час после основного приема пищи. Таблетки принимают по две пилюли также до четырех раз в день. Суспензию можно принимать до одной недели, а таблетки используются не более трех дней.
Активированный уголь
Традиционное средство по очень доступной цене, которое способно избавить от поноса за несколько приемов. Дозировка лекарственного препарата напрямую зависит от веса больного. Необходимо на каждые 10 кг массы тела брать одну таблетку угля. Назначенную дозу медикамента растворяют в воде в количестве 250 мл и сразу выпивают. Допускается проглатывание таблеток, после чего их запивают 200 мл сока или воды. Длительность терапии составляет не более пяти дней. Помимо нормализации стула, уголь отлично абсорбирует токсины и выводит их из организма.
Это препарат применяют при запорах, которые также могут сопровождать колит кишечника. Взрослые пациенты принимают медикамент в дозировке одна столовая ложка на 100 мл воды. Принимают медикамент за полчаса до приема пищи. Точное количество суточных использований и длительность применения Карловарской соли искусственной определяет лечащий врач после осмотра больного и получения анализов.
Внимание! Строго запрещено самостоятельно назначать себе эти препараты, чтобы не допустить атоний кишечника или его непроходимости.
Обезболивающие препараты при колите
Папаверин
При колите применять лекарственный препарат рекомендуется в форме ректальных суппозиториев. Они быстро растворяются и всасываются, что позволяет расслабить гладкую мускулатуру и снять болевой синдром. Принимают свечи до четырех раз в день, предварительно тщательно помыв руки и зону промежности. Папаверин может вызвать небольшие проблемы со стулом в виде запоров, именно поэтому следует постоянно следить за питанием. Длительность терапии при колите полностью индивидуальна.
Но-Шпа
Обезболивающий медикамент, который необходимо принимать не более пяти дней. Взрослые пациенты могут принимать по две таблетки Но-Шпы три раза в день через равные промежутки времени. Нельзя превышать допустимое количество медикамента, так как это может вызвать проблемы с желудком и почками. При необходимости препарат могут ввести внутримышечно, в таких случаях его дозировка также подбирается индивидуально и может составить 40-240 мг активного вещества. Назначенное количество Но-Шпы для внутримышечного введения делят на три использования. В тяжелых случаях допускается однократное введение лекарственного средства внутривенно, доза активного вещества в таких ситуациях не более 80 мг.
Внимание! Данная группа лекарственных средств в большинстве случаев подходит только для краткого курса терапии, который не может продолжаться более пяти дней.
Медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника
Энтеросгель
Отличный абсорбент, который позволяет защитить желудочно-кишечный тракт от вредного воздействия бактерий. Он не только обволакивает слизистую, но и выводит токсины из организма. Принимать медикамент можно с детского возраста, в этот период дозу назначает только педиатр. Взрослые пациенты должны принимать при наличии интоксикации по одному пакетику лекарственного средства три раза в день. При этом важно, чтобы Энтеросгель принимался за час до еды или приема других медикаментов. Длительность терапии при лечении колита 7-10 дней, при хронической форме болезни врач может рекомендовать повторять терапию каждый месяц.
Линекс
Лекарственное средство содержит большое количество полезных бактерий, которые нормализуют работу кишечника. Больным с колитом любого типа рекомендуется принимать по две капсулы препарата три раза в сутки, их обязательно запивают водой. Принимают медикамент за час до основного приема пищи. Длительность терапии устанавливается для каждого пациента индивидуально с учетом тяжести состояния, формы колита и возраста больного.
Внимание! Особенно важно принимать данную группу лекарственных средств, если больному были назначены противомикробные препараты.
Стоимость лекарственных средств
| Препараты | Изображение | Цена в РФ | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| Энтеросгель | 400 рублей | 164 гривны | |
| Линекс | 300-600 рублей | 123-246 гривен | |
| Папаверин | 100-500 рублей | 41-205 гривен | |
| Но-Шпа | 50-500 рублей | 21-205 гривен | |
| Фталазол | 20-100 рублей | 8-41 гривна | |
| Стопдиар | 250-350 рублей | 102-144 гривны | |
| Рифаксимин | 600 рублей | 246 гривен | |
| Активированный уголь | 50 рублей | 21 гривна | |
| 100 рублей | 41 гривна |
Внимание! Описанные в таблице цены могут отличаться от тех, что представлены в аптеках разных городов и регионов.
Народные методы лечения колита
Семена айвы
Для приготовления народного средства необходимо взять 10 г растительной смеси и залить ее одним литром холодной фильтрованной воды. Через 10 часов гущу необходимо отделить от жидкости и перелить в стеклянный сосуд. Готовый настой принимают по 100 мл до четырех раз в сутки. Длительность терапии не более 10 дней.
Шалфей
Сухую смесь шалфея необходимо измельчить и взять две столовые ложки полученного порошка. Его заливают 0,4 л крутого кипятка и настаивают в течение двух часов под плотной крышкой. После этого растительную гущу отделяют от жидкости. Шалфей необходимо принимать по 100 мл настоя четыре раза в день. Длительность терапии составляет семь дней.
Видео — Как лечить колит кишечника народными средствами
Сырые яблоки
Такой метод помогает при диагностировании острого колита. Яблоки необходимо брать зеленые и сладкие в количестве одного килограмма. Плоды необходимо протереть и разделить на пять равных порций. Все порции следует съесть после основного приема пищи через равные промежутки времени. Продолжительность лечения таким способом – не более трех дней, так как яблоки в таком количестве могут вызвать метеоризм и раздражать слизистую желудка. При наличии язвы или гастрита любого из типов лечение яблоками строго запрещено.
Внимание! При выборе народных способов лечения следует также уточнить у врача возможность их применения для каждого конкретного пациента.
Диета при колите кишечника
Никакие лекарственные средства не окажут должного влияния на организм, если больной не будет придерживаться рекомендованного рациона питания. Главной задачей назначенной диеты является быстрое снижение нагрузки на всю систему ЖКТ.
Для этого важно исключить из меню следующие продукты:
- любые растительные семечки, в том числе тыквенные;
- любые орехи, особенно это правило касается арахиса;
- отказаться от сырых фруктов и овощей, исключение составляют яблоки, но только при остром типе колита;
- отруби и клетчатка;
- мучные, сдобные и острые продукты;
- маринады и соленья.
Пациент должен питаться мелкими порциями до шести раз в день. Важно соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 1,5 л чистой фильтрованной воды. Желательно, чтобы во время лечения вся пища подвергалась минимуму термической обработки, ее стоит тушить или варить.
Если у вас диагностировали колит, первым делом следует максимально оздоровить питание и пройти назначенный курс терапии. При остром типе колита при грамотно подобранных медикаментах удается полностью убрать проявление болезни. В других же случаях медикаменты просто сдерживают неприятные симптомы и не дают им нарушать привычный ритм жизни. Независимо от того, какой тип патологии обнаружен у конкретного пациента только очный осмотр у специалиста и точная схема лечения позволяют вернуть утраченное здоровье.
2. Массивные кровотечения из толстой кишки. Данное осложнение приводит к анемии (снижению количества эритроцитов и гемоглобина), а также к гиповолемическому (сниженный объем крови) шоку.
3. Малигнизация (озлокачествление) – появление на месте воспаления злокачественной опухоли.
4. Вторичные кишечные инфекции . Воспаленная слизистая является хорошей средой для развития кишечной инфекции. Это осложнение значительно ухудшает течение заболевания. Диарея усиливается, стул 10-14 раз в день, высокая температура, обезвоживание.
5. Гнойные осложнения . Например, парапроктит – острое воспаление жировой клетчатки около прямой кишки. Это гнойное осложнение лечится хирургически.
Лечение НЯК
Эффективное лечение возможно только у врача специалиста. Обострение заболевания лечится только в больнице.
Диета при НЯК
Принципы диеты1. Вся пища должна быть приготовлена в вареном или печеном виде.
2. Блюда должны употребляться в теплом виде. Частота питания – 5 раз в день.
3. Последний прием пищи не позднее 19.00.
4. Диета должна быть гиперкалорийной (с повышенным содержанием калорий) 2500-3000 калорий в день. Исключение составляют пациенты с ожирением.
5. Диета должна быть гиперпротеиновой (повышенное содержание белков)
6. Должна содержать повышенное количество витаминов и микроэлементов
Запрещенные продукты
Ниже описанные продукты вызывают химическое, механическое раздражение слизистой оболочки толстой кишки. Раздражение усиливает воспалительный процесс. Также некоторые продукты усиливают перистальтику (движения) толстого кишечника, что усиливает диарею.
- алкоголь
- газированные напитки
- молочные продукты
- грибы
- жирные сорта мяса (утка, гусь, свинина)
- киви, слива, курага
- любые виды специи
- кофе, какао, крепкий чай, шоколад
- кетчуп, горчица
- любые перченые и сильносоленые блюда
- чипсы, попкорн, сухарики
- сырые овощи
- орехи
- семечки
- бобовые
- кукуруза
Продукты, которые следует употреблять:
- фрукты
- ягоды
- различные слизистые каши
- отварные яйца
- не жирные сорта мяса (говядина, курятина, кролик)
- сок из томатов и апельсинов
- не жирные сорта рыбы
- печень
- сыр
- морепродукты
Медикаментозное лечение
Применяют препараты из группы аминосалицилатов. Сульфасалазин при обострении применяют внутрь 1 грамм 3-4 раза в день, до появления ремиссии. В фазе ремиссии доза0.5-1 грамм 2 раза в день.
Месалазин – 0.5-1 грамм 3-4 раза в день при обострении. В стадии ремиссии 0.5 грамм 2 раза в день.
Для лечения язвенного колита в области прямой и сигмовидной кишки используют свечи или клизмы с салофальком или месалазолом.
Кортикостероиды применяются при тяжелых формах заболевания. Преднизолон назначается внутрь по 40-60 миллиграмм в день, продолжительность лечения 2-4 недели. После чего доза препарата снижается по 5 мг в неделю.
В последнее время используется кортикостероиды локального действия. Будесонид – 3мг 3 раза в день в течение 12 месяцев, потом 2мг 3 раза в день еще 6 недель и затем 1мг 3 раза в день 6 недель.
Также иногда используется имунодепресанты. Циклоспорин А – применяется при острых и молниеносных формах заболевания в дозе 4мг на килограмм массы тела внутривенно. Либо Азатиоприн внутрь в дозе 2-3мг на килограмм массы тела.
Симптоматическое лечение. Различные виды противовоспалительных препаратов с обезболивающим действием, например ибупрофен или парацетамол.
Витаминотерапия (витамины группы В и С)
Профилактика НЯК
Одним из самых главных мер профилактики является диета. Немаловажно также профилактическое посещение врача терапевта и сдача анализов крови и кала.
Какие существуют народные методы лечения НЯК?
В лечении НЯК народная медицина использует ряд продуктов питания растительного (и не только) происхождения, а также отваров и настоев, приготовленных из этих продуктов.- Бананы
- Обрат
- Яблоки
- Рисовый отвар
Существует и другой эффективный рецепт для лечения НЯК с использованием риса:
нужно сварить пять ложек риса в небольшом количестве воды, до консистенции каши-размазни. Смешать полученную рисовую кашу со стаканом обрата и размятым зрелым бананом. При обострении заболевания следует употреблять такое блюдо два раза в день натощак.
- Отвар пшеницы
Для приготовления отвара понадобится:
- 1 столовая ложка цельных зерен пшеницы;
- 200 мл воды.
Пшеничный отвар можно использовать и для постановки клизм.
- Отвар репы
Чтобы приготовить это средство, понадобится:
- несколько листьев репы;
- овощной сок (из той же репы, или из моркови, кабачка, капусты и др.).
Этот отвар содержит ингредиенты, предотвращающие запоры, улучшающие пищеварение, смягчающие стул.
- Отвар арбузных корок
Каков прогноз у больных с НЯК?
Вероятность излечения неспецифического язвенного колита зависит от степени тяжести заболевания, от наличия осложнений, а также от своевременности начала лечения.При отсутствии адекватного лечения у пациентов, страдающих неспецифическим язвенным колитом, очень быстро развиваются вторичные заболевания (осложнения), такие, как:
- Тяжелое кишечное кровотечение;
- Перфорация (прободение) толстой кишки с последующим развитием перитонита;
- Образование абсцессов (гнойников) и свищей;
- Тяжелое обезвоживание;
- Сепсис («заражение крови»);
- Дистрофия печени;
- Образование камней в почках вследствие нарушения процессов всасывания жидкости из кишечника;
- Увеличение риска развития рака толстой кишки.
Однако при легком и среднетяжелом, неосложненном течении заболевания, при своевременно начатом лечении с использованием всех современных методов, при соблюдении пациентом диеты и профилактических мер, прогноз заболевания вполне благоприятен. Рецидивы после правильно проведенного лечения возникают раз в несколько лет и достаточно быстро купируются применением лекарственных средств.
Как лечить травами НЯК?
Вот несколько рецептов использования лекарственных растений в лечении неспецифического язвенного колита:- Настой коры дуба
Чтобы приготовить настой, чайную ложку измельченной сухой дубовой коры заливают половиной литра холодной кипяченой воды и настаивают при комнатной температуре 8-9 часов. Выпивают полученный настой в течение дня равными порциями.
- Сок алоэ вера
- Настой золотарника
Настой готовят следующим образом: 20 г сухой травы золотарника, залитой стаканом кипятка, в течение 15 минут держат на кипящей водяной бане. Затем огонь выключают, но настой с водяной бани не снимают еще 45 мин. После этого настой процеживают и добавляют кипяченой воды до 200 мл. Принимают трижды в день по 2 стол. ложки перед едой.
- Настой хвоща полевого
- Настой китайской горькой тыквы
Для приготовления настоя понадобится:
- 1 столовая ложка сухих измельченных листьев китайской горькой тыквы;
- 200 мл крутого кипятка.
- Настой из сбора трав
Достаточно часто проблем с самочувствием добавляет пищеварительная система, вернее, неполадки в ее работе. От качества ее функционирования зависит общее состояние организма, снабжение питательными веществами тканей и органов. В нашей статье постараемся познакомиться с одним из заболеваний этой системы. Рассмотрим виды, симптомы и лечение колита кишечника.
Что же такое колит?
Это заболевание является следствием распространения воспалительного процесса в толстом кишечнике. Воспаление захватывает кишки. В процесс может вовлекаться либо вся толстая кишка, либо только ее отдельная часть. Возникает хронический колит кишечника. Симптомы и лечение будут зависеть от распространения воспалительного процесса и вовлечения в него других отделов.
Бывают ситуации, когда неполадки в начинаются одновременно в толстом и тонком кишечнике, тогда можно говорить о такой патологии, как энтероколит.
Разновидности заболевания
Будут напрямую зависеть от формы и вида заболевания. В медицинских кругах в настоящее время выделяют следующие виды колита:
- Хронический. От остальных форм отличается вялым течением, обострения наступают периодически, их могут спровоцировать антибиотики, погрешности в питании или частые стрессовые ситуации.
- Язвенный колит обычно заканчивается появлением язвенно-некротических нарушений слизистой оболочки. До сих пор природа и причины этой формы мало изучены, но склоняются к тому, что вызывать ее могут аллергические реакции. Если исключить из рациона продукты-аллергены, то состояние пациента существенно улучшается.
- Острый колит не позволит себя проигнорировать. Его проявления всегда имеют выраженный характер. Часто виновниками являются стафилококки, сальмонеллы и другие микроорганизмы.
- Атрофическая форма колита - это Ее подразделяют на атоническую и спастическую в зависимости от вызвавших факторов.
- Спастический колит еще называют спазматическим, так как возникают сильные спазмы, боли в животе, расстройство стула. Врачи придерживаются мнения, что провокаторами являются стрессы, усталость и нервное перенапряжение.
- Эрозивный колит считают начальным этапом развития язвенного колита, потому что воспалительный процесс приводит к образованию язвочек.
- Поверхностный так и называется, потому что все процессы протекают в верхнем слое.
- Катаральный колит - это начальные проявления заболевания. При сильном иммунитете симптомы заболевания исчезают сами собой и особого лечения не требуется.
Только врач сможет определить разновидность заболевания и назначить терапию.
Симптоматика колита
Любая форма заболевания, если не обратить на ее лечение должного внимания, может перейти в хроническую. В этом случае можно быть уверенным, что такие вопросы, как "симптомы, причины и лечение колита кишечника",станут постоянными спутниками человека.
Частым спутником хронического колита бывает тупая, ноющая и схваткообразная боль, которая обычно возникает в нижнем или боковом отделе живота. Боль может становиться сильнее после еды или перед походом в туалет.
Еще к явным симптомам хронического колита можно отнести:
- Выделение вместе с калом слизи.
- Могут появляться прожилки крови.
- Овечий кал.
- Сменяют друг друга запор и диарея.
- Общая слабость.
- Могут настигать приступы тошноты и рвоты.
- Периодически повышается температура тела.
- Скачет в сторону увеличения артериальное давление.
- Появляется неприятная отрыжка.
- Вздутие живота.
- Во рту может появляться горький привкус.
- Если заболевание протекает длительное время, то пациент худеет.
Вот такие имеет хронический колит кишечника симптомы, и лечение должен назначать только врач с учетом общего состояния.
Причины развития колита
Спровоцировать воспалительный процесс в толстом отделе кишечника могут самые разнообразные факторы. Например, острая форма заболевания может быть вызвана:
- Кишечной инфекцией.
- Приемом антибиотиков или других лекарственных препаратов.
- Погрешностью в питании.
- Употреблением острой пищи.
- Алкоголем.
- Дисбактериозом.
Если заболевание уже имеет хроническую форму, то спровоцировать обострение могут:
- Нарушение кровоснабжения стенок кишечника.
- Аллергия на некоторые продукты.
- Неправильное питание.
- Гельминты.
- Интоксикация организма.
- Употребление некачественных продуктов.
- Содержание большого количества консервантов в продуктах питания.
Все эти причины могут легко вызвать колит кишечника. Симптомы и как лечить это заболевание, разберем ниже.
Диагностика заболевания
После визита к доктору пациенту будут назначены некоторые анализы, которые позволят более точно поставить диагноз:
- Анализ кала. Он покажет, правильно ли работает кишечник, есть ли в организме кишечная инфекция.
- Общий анализ крови необходим для диагностики общего состояния пациента, а также позволит посмотреть количество лейкоцитов, эритроцитов. Их содержание может сказать о наличии воспалительного процесса или его отсутствии, а также об уровне гемоглобина, который также сказывается на общем самочувствии.
- Врач может назначить ультразвуковое обследование кишечной полости.
После всех анализов и исследования ставится диагноз и назначается курс лечения.
Терапия колита
Хронический колит требует комплексного подхода к своему лечению. Чтобы справиться с этим недугом, необходимо соблюдать все рекомендации врача.
Терапия в себя может включать следующие направления:
- Медикаментозное лечение.
- Соблюдение диеты.
- Применение народных средств.
Необходимо помнить, что только в комплексе эти методы помогут справиться с заболеванием и пациента перестанет беспокоить хронический колит кишечника, симптомы и признаки этого недуга сойдут на нет.
Терапия хронического колита лекарствами
Если обострение вызвано кишечной инфекцией, то врач обязательно назначит антибиотики. Выбор препарата будет зависеть от разновидности возбудителя.
В лечении хронического колита чаще всего используют следующие группы препаратов:
- Спазмолитические лекарства, например «Но-Шпа».
- Кишечные антисептики, к ним можно отнести «Фуразолидон», «Энтеросгель», «Смекту».
- Адсорбенты, например активированный уголь, «Лактофильтрум».
- Антидиарейные средства: «Лоперамид», «Имодиум».
- Противовоспалительные лекарства, например «Сульфасалазин».
В тяжелых ситуациях врач может назначить глюкокортикоидные гормоны. Бывают такие ситуации, когда не приносит своих результатов и пациенту становится только хуже, тогда проводится хирургическое вмешательство с целью удаления участка толстой кишки.
Против колита своими силами
Мы рассмотрели, что такое колит (симптомы и лечение). Диета при колите, однако, должна занимать одно из главных мест в терапии этого заболевания.
Если посетить гастроэнтеролога, то при данном заболевании он посоветует придерживаться четвертого диетического стола. Его общие рекомендации таковы:
- Не рекомендуется употреблять свежевыжатые соки, лучше их заменить свежими фруктами.
- Отказаться от мяса, особенно от свинины и говядины.
- Не рекомендуется во время лечения есть отрубной хлеб.
- Убрать из рациона жареную пищу.
- Запрещено кушать свежие салаты из овощей.
- Во время терапии пища должна быть комнатной температуры, необходимо избегать слишком холодной или горячей.
- Исключить из рациона острые специи и приправы.
- В небольшом количестве можно включать в меню курятину и баранину.
- Овощи лучше есть не сырыми, а готовить на пару.
- Ограничить употребление животных жиров, разрешено немного сливочного масла.
- При лечении колита пища должна быть нежной консистенции.
- После пробуждения перед завтраком необходимо выпивать стакан воды, лучше кипяченой.
Мы рассмотрели, что такое хронический колит кишечника, симптомы и лечение. Диета в терапии должна стать важным этапом. Только тогда можно ждать положительных результатов.
Помощь народной медицины в лечении
В закромах целителей всегда найдутся рецепты для избавления от многих заболеваний. Вы уже знаете, как важна роль правильного рациона, если проявляет хронический колит симптомы. И лечение народными средстваминельзя оставлять в стороне, оно вполне может оказать помощь. Вот некоторые рецепты:
- 10 грамм семян айвы залить 1 л воды и настоять 8-10 часов. Принимать рекомендуется по 100 мл 3-4 раза в сутки.
- 1 ч. л. цикория залить стаканом горячего молока, полчаса настоять и употреблять по четверти стакана 4 раза в день.
- Взять 3 столовые ложки ягод и листьев черники и заварить в 600 мл кипящей воды, настоять 8 часов и принимать 3 раза в сутки по стакану.
- 2 ст. л шалфея настоять в 400 мл кипящей воды и пить по полстакана перед каждым приемом пищи.
- На 1 часть шишек ольхи взять 5 частей воды, настаивать 14 дней в темноте. Принимать по половине чайной ложки 4 раза в день.
- Для лечения можно использовать овес. 100 грамм хлопьев залить холодной водой и оставить на 3 часа, затем добавить литр горячей воды и варить, пока не загустеет. Такой кисель надо принимать до еды.
- Если остро проявляет хронический колит кишечника симптомы, лечение спиртовой настойкой прополиса может помочь, его проводят следующим образом: принимать 30 капель 10 % настойки за полчаса до еды. Можно капли развести в воде или молоке.
Эти рецепты станут хорошим подспорьем в медикаментозном лечении колита.
Травяные сборы против хронического колита
Мы рассмотрели хронический колит кишечника, симптомы и лечение диетой и медикаментами. Но есть еще некоторые лекарственные травы, настои и отвары из которых помогут победить недуг.
Рецепт 1
Взять в одинаковых пропорциях змеевик (корень), корневище корневище кровохлебки, траву зверобоя, цветы календулы и аптечной ромашки, тысячелистник. Из чайной ложки смеси и 0,5 литров воды приготовить настой и пить теплым перед едой 3 раза в день.
Рецепт 2
Можно приготовить коктейль из лекарственных трав, вернее, из настоек. Необходимо взять по 20 мл настойки пиона, боярышника, мяты, календулы, пустырника, 30 мл валерианы и 5 мл красавки. Разовая дозировка на прием - от 1 до 8 капель за 10 минут перед приемом пищи 3-4 раза в сутки.
Рецепт 3
Если заболевание сопровождается запорами, то лекарственный сбор из трав необходимо дополнить душицей, семенами укропа, и цветами бессмертника.
Таким образом, мы подробно изучили, как проявляет хронический колит кишечника симптомы. И лечение диетой, препаратами и народными способами было также рассмотрено. Осталось выяснить, к чему может привести неэффективная терапия или недолеченное заболевание.
Последствия колита
Если началось обострение хронического колита и симптомы слишком яркие, то лечение лучше проводить в условиях стационара. Любая форма колита, если к терапии отнестись несерьезно, не соблюдать все рекомендации специалиста, способна дать серьезные осложнения.
Если не долечить острую форму заболевания, то пациента могут ожидать:
- Нефрит.
- Дисгликемический синдром.
- Сердечнососудистая недостаточность.
- Интоксикация всего организма.
- Обезвоживание.
- Гипохлоремия.
Если ярко выраженно проявляет хронический колит толстого кишечника симптомы, лечение должно проводиться серьезное и комплексное, в противном случае все может закончиться еще более серьезными последствиями, например:
- Перерождением в онкологию.
- Абсцессом печени или внутристеночным.
- Полипами кишечника.
- Панкреатитом.
- Пилефлебитом воротной вены.
С этими патологиями все знакомы и знают об их серьезности, поэтому отрицать своевременное лечение просто глупо и несерьезно по отношению к своему здоровью.
Профилактика заболевания
Предупредить развитие воспалительных процессов в толстом кишечнике гораздо проще, чем потом длительное время страдать от последствий. Профилактика колита заключается в следующем:
- Своевременно лечить острую форму заболевания.
- Придерживаться диеты.
- Регулярно посещать стоматолога с целью осмотра полости рта и своевременной санации.
- Вести здоровый образ жизни.
- Постараться исключить из рациона продукты, содержащие химические добавки.
- Регулярное питание, желательно не менее 3 раз в день, и большую часть пищи принимать во время завтрака.
- Для развития кишечной микрофлоры употреблять больше свежих овощей и фруктов.
- Отказаться от употребления спиртных напитков.
- Чаще и тщательнее мыть руки.
- Пить воду только кипяченую.
- Не есть овощи и фрукты без предварительной очистки и хорошего мытья.
- Во время купания не допускать заглатывания воды.
- Избавляться от вредных привычек, например, грызть ногти или любые другие предметы.
- Осторожнее быть с тесными контактами с малознакомыми людьми: не пить из одной бутылки, не есть одной ложкой.
Неспецифическим язвенным колитом называют хроническую рецидивирующую болезнь желудка. Это заболевание характеризуется воспалением слизистой толстого кишечника, на которой, впоследствии, начинают формироваться язвы и области некроза тканей.
Клинические симптомы язвенного колита кишечника на ранних стадиях выявить непросто, поскольку вначале особых изменений не происходит. Но как только болезнь начинает стремительно прогрессировать, появляются и специфические симптомы. Пациенты начинают жаловаться на кровянистый понос, резкую потерю веса, слабость, боль в животе. Как правило, такое течение болезни значительно увеличивает вероятность развития колоректального рака.
Причины язвенного колита
Ученные по сегодняшний день не могут дать точного ответа на то, каковы настоящие причины возникновения неспецифического язвенного колита кишечника. Однако, проведенные многочисленные исследования позволили назвать основные факторы риска, которые могут значительным образом повлиять на развитие НЯК. К таким относятся:
- Генетический фактор. Человек, имеющий генетическую предрасположенность, является первым в группе риска.
- Инфекции. Согласно теории, инфекция в кишечнике может спровоцировать воспаление как сама по себе (при участии патогенных микроорганизмов), так и в результате слишком сильного иммунного ответа на антигены непатогенных бактерий.
- Аутоиммунные факторы. Как правило, язвенный колит может появиться, потому что иммунная система начнет вырабатывать антитела против собственных антигенов, что в норме считается ненормальным. По итогу разрушаются клетки эпителия, и возникает воспаление.
- Факторы воспаления.
- Психотравмирующие факторы.
- Нарушения рационального питания.
Американские ученные, проводившие исследования, выявили, что присутствующие в кишечнике грибы, способствуют развитию воспаления в слизистой оболочке кишки.
У млекопитающих такие грибки провоцировали выработку лейкоцитами белка деактина-1. Если организм грызуна не мог продуцировать этот белок, их состояние значительно ухудшалось, грызуны при этом, становились более чувствительны к развитию болезни. Дальнейшие исследования подтвердили, что применение противогрибковых препаратов у грызунов позволяло значительно смягчить течение недуга.
Если говорить о человеческом организме, в данном случае ситуация несколько сложнее. Поскольку у человека белок деактин-1 кодируется геном CLEC7A. Если у пациента присутствует мутантная форма этого гена – человек заболевает язвенным колитом, который не поддается традиционным методам терапии. Именно мутации в этом гене провоцируют возникновение тяжелой формы колита, поскольку ген CLEC7A связан с некоторыми другими факторами, способствующими развитию воспаления. Прием противогрибковых препаратов в этом случае дает возможность значительно улучшить состояние пациента.
Язвенный колит кишечника: симптомы, лечение
Неспецифический язвенный колит, симптомы которого начинаются с воспаления кишки, может быть острым и хроническим. Острый колит встречается крайне редко. Его основной характеристикой является сильно выраженная симптоматика болезни.
Как правило, изменения на слизистой зависят от фазы воспаления. Различают острую фазу и фазу ремиссии:
При острой фазе наблюдается:
- гиперимия слизистой оболочки кишечника;
- внезапные кровотечения;
- кровотечения во время дефекации;
- наружные и точечные изъязвления;
- возникновение псевдополипов.
Во время фазы ремиссии заметно:
- атрофию слизистой;
- отсутствие сосудистого рисунка;
- появление лимфатических инфильтратов в слизистой кишечника.
Иногда симптомы язвенного колита могут ослабевать, однако со временем болезнь даст о себе знать повторно. Правильное и своевременное лечение дает возможность болезни приобрести хронический характер, при котором симптоматика ослабевает и достигает длительной ремиссии.
Рецидивы неспецифического язвенного колита чаще возникают у больных, принимающих поддерживающие препараты (противовирусные, противовоспалительные и антибактериальные препараты).
Симптомы язвенного колита кишечника
Врачи определяют язвенный колит по двум группам симптомов:
- Первая – локальные симптомы (связанные с кишечными проявлениями).
- Вторая – общие симптомы (внекишечные проявления болезни).
При локальных симптомах язвенного колита пациенты жалуются на:
- Диарею с вкраплениями крови или гноем.
Это, как правило, основной симптом начала болезни. Бывают случаи, когда кровь, слизь или гной выделяется самопроизвольно, не во время дефекации. Пациенты при этом могут посещать туалет по 15-20 раз в день, чаще всего это происходит по утрам и ближе к вечеру.
- Боль внизу живота.
Пациенты, страдающие язвенным колитом, часто жалуются на боль разного характера. У некоторых возникает сильная, острая боль, у других – наоборот, болевой синдром слабо выражен и располагается в левой половине живота. В случае если сильную боль невозможно снять с помощью анальгетических препаратов, необходимо срочно обратиться к врачу. Такие симптомы свидетельствуют об осложнениях недуга.
- Значительное повышение температуры тела.
- Общие признаки интоксикации в виде слабости, плохого аппетита, резкого снижения веса, частых головных болей и головокружений.
- Ложные позывы в туалет.
- Вздутие желудка ().
- Возникновение запора вместо диареи. Такой симптом говорит о выраженном воспалении слизистой кишечника.
- Стремительное развитие язвенного колита.
Локальные симптомы язвенного колита развиваются в течение пары дней. Связанно это с токсичным расширением или дилатацией просвета толстой кишки. Пациент при этом сильно ослабевает, у него повышается температура, он стремительно теряет в весе. Нередко, на этой стадии заболевания у больного развивается тахикардия, снижается давление. Если вовремя этот процесс не остановить – произойдет разрыв стенок толстого кишечника.
При общих (внекишечных) симптомах язвенного колита возникает:
- Поражение кожных покровов.
- Поражение ротоглотки. Связано с появлением специфических высыпаний на слизистой ротовой полости. Количество высыпаний уменьшается только по мере перехода болезни в стадию ремиссии.
- Поражение глаз.
- Поражение суставов. Как правило, воспалительные процессы носят характер артритов, спондилитов, сакроилеитов. Чаще всего комбинируются с основными симптомами колита или являются предшественниками его появления.
- Поражение костной системы. При этом возникает остеопороз, остеомаляция, ишемический и асептический некроз.
- Поражение ЛОР органов.
- Поражение поджелудочной железы, желчевыводящих путей и печени. Чаще всего такое происходит из-за нарушения функций эндокринной системы.
- Развитие васкулита, миозита, глюмерулонефрита.
Диагностика болезни
Пациенты, у которых наблюдаются некоторые вышеперечисленные симптомы, должны незамедлительно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
На приеме, доктор проведет осмотр, опрос, пропальпирует живот, выпишет направление на следующие анализы:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Иммунологический анализ.
- Анализ кала.
Кроме этого, врач направит на:
- рентгенологическое исследование;
- иригографию;
- эндоскопию;
- ректосигмоидоскопию;
Во время беседы, доктор поинтересуется у пациента о жалобах. Особенно ему понадобится узнать о том, какое количество крови выделяется с калом во время дефекации или без нее, какого цвета кровь, есть ли гной. После этого доктор приступит к осмотру.
Во время осмотра, врач, прежде всего, обращает внимание на глаза. Если у пациента наблюдается поражение глаз (увеит, конъюнктивит, иридоциклит) – к лечению присоединяется офтальмолог. Кроме этого, при осмотре может наблюдаться вздутие.
Пальпация. Во время пальпации протекции толстого кишечника можно выявить зоны чрезмерной чувствительности. При глубокой пальпации ощущается увеличенная в размере кишка.
О чем говорят анализы при НЯК?
- Общий анализ крови
В общем анализе крови заметны анемия и лейкоцитоз. Кроме этого видно понижение числа эритроцитов и гемоглобина в крови.
- Биохимия
В биохимическом анализе крови можно увидеть увеличение С-реактивного белка, снижение кальция, магния, альбуминов в крови, повышение гамаглобулинов.
- Иммунологический анализ
Практически у 70% всех пациентов в иммунологическом анализе наблюдается увеличение числа цитоплазматических антинейтрофильных антител. Эти антитела повышаются в результате ненормального иммунного ответа.
- Анализ кала
В анализе кала присутствует слизь или (иногда) гной, следы крови.
Инструментальная диагностика
- Эндоскопия толстого кишечника
Для проведения этой процедуры пациенту нужно подготовиться. Что это значит? Речь идет о том, чтобы больной в течение полусуток не кушал, предварительно очистил кишечник от каловых масс (может потребоваться проведение 2-3 клизм). Кроме этого, врач должен психологически подготовить больного к процедуре, рассказать об ощущениях, которые пациент может испытать.
С помощью этого метода можно выявить:
- Наличие/отсутствие псевдополипов.
- Отек и гиперемию, гранулезный тип слизистой кишечника.
- Наличие кровотечения контактного характера.
- Наличие крови, гноя, слизи в просвете кишки.
- Атрофию слизистой, которая отмечается в фазу ремиссии.
- Колоноскопия
Процедура может быть частично заменена капсульной эндоскопией. Примерная стоимость одной капсулы составляет около 500 долларов.
- Рентгенологическое исследование
Достаточно эффективный метод диагностики. Для контраста применяют бариевую смесь. На полученном снимке у пациента с колитом наблюдается расширение просвета кишечника, наличие язв, полипов, укорочения кишки. С помощью такого метода можно предотвратить перфорацию кишечника.
Язвенный колит: лечение
К сожалению, этиологического лечения язвенного колита кишечника на сегодня нет. Методика лечения недуга симптоматическая и направлена на устранение воспалительного процесса, профилактику осложнений и поддержание ремиссии.
Консервативные методы терапии
- Диетотерапия. Пациенту, в период острой фазы колита, врачи рекомендуют воздерживаться от пищи. Разрешено только употреблять воду. Когда достигнута ремиссия, больному можно кушать, но из рациона необходимо исключить по максимуму жиры. Взамен этого необходимо увеличивать количество белка. Кроме этого из рациона следует исключить грубую волокнистую клетчатку. Поскольку она может сильно травмировать нежную слизистую оболочку кишечника.
Для такой диеты отлично подойдут такие продукты, как: творог, яйца, нежирное мясо и рыба, каши, кисели, фруктовые и ягодные компоты, мед, отвары.
- Витаминотерапия. Врачи разрешают принимать витамины группы А, К, С, кальций.
- Лечение нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами и гормонами. В данном случае врачи показывают принимать месалазин, салофальк, сульфасалазин + преднизолон, метипреднизолон. Длительность приема и дозировка при этом определяется доктором в индивидуальном порядке.
- Антибиотикотерапия. Если лечение всеми вышеописанными средствами результата не дает и болезнь язвенный колит обостряется, показаны антибиотики (цифран, цефтриаксон, ципрофлоксацин, тиенам).
Если терапия язвенного колита неэффективна (лечение с помощью препаратов результата не дает), пациенту показано проведение операции.
Хирургическое вмешательство
Показано больным только, когда лечение с помощью консервативных методов результата не дало. Проведение операции может быть показано:
- при перфорации;
- при явных признаках непроходимости кишечника;
- при абсцессах;
- при наличии токсического мегаколона;
- при профузных кровотечениях;
- при наличии свищей;
- при .
Основные виды операций:
- Колэктомия. В процессе операции иссекают ободочную кишку.
- Проктоколэктомия. Удаляют прямую и ободочную кишку, но сохраняют анальное отверстие.
- Проктоколэктомия с последующим наложением илеостомы. В процессе операции удаляют прямую и ободочную кишку, затем накладывают илеостому. Именно через нее и осуществляется в дальнейшем удаление естественных отходов из организма.
Как правило, если операция дала результат и больной идет на поправку, ему будет проведена реконструктивная операция, во время которой удалят илеостому и восстановят естественный путь дефекации.
Неспецифический язвенный колит (НЯК) является хроническим заболеванием ЖКТ рецидивирующего характера, при котором воспаляется слизистая оболочка толстого кишечника, на которой образуются язвы и участки некроза.
Клинически язвенный колит проявляется кровянистым поносом, артритами, снижением веса, общей слабостью, болью в животе, при этом заболевании увеличивается риск развития колоректального рака. Подробнее о язвенном колите кишечника — симптомах и лечении заболевания мы расскажем в этой статье.
Причины язвенного колита
Этиология заболевания считается до конца не выясненной, ученые до сих пор усиленно занимаются поисками истинных причин неспецифического язвенного колита. Однако известны основные факторы риска по данному заболеванию, к которым относятся:
Американские специалисты провели масштабное исследование и обнаружили, что находящиеся грибки в кишечнике у человека связаны с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнью Крона и язвенным колитом), сообщает Los Angeles Times. Проведенные эксперименты на грызунах, позволили ученым доказать связь между находящимися в их кишечнике более 100 видов различных грибков и язвенным колитом кишечника.
Присутствие грибков в организме млекопитающих активирует выработку лейкоцитами белка дектина-1. В случае, когда у мышей организм не мог его продуцировать, мыши становятся более восприимчивыми к развитию язвенного колита, чем здоровые их собратья. Причем применение противогрибковых препаратов позволяет смягчить протекание этого заболевания у грызунов.
У человека дектин-1 кодируется геном CLEC7A, на основании этих исследований выяснилось, что при наличии мутантной формы этого гена у пациента возникал язвенный колит, не поддающейся традиционным способам лечения (диетическое питание, НПВП, кортикостероиды). Мутации в гене CLEC7A способствуют возникновению более тяжелой формы колита, так как этот ген связан с прочими факторами, оказывающими влияние на воспаление, причем противогрибковое лечение в этом случае способствует улучшению состояния пациента.
Симптомы язвенного колита
Существуют основные симптомы язвенного колита, связанные с ЖКТ (кишечные проявления) и внекишечные симптомы.
Основными кишечными симптомами НЯК являются:
- Диарея с примесью крови
Понос с кровью и слизью (а иногда даже с гноем) является основным диагностическим признаком заболевания. Иногда выделение крови, слизи и гноя происходит самопроизвольно (не во время дефекации). Частота испражнений у больных НЯК различна – от нескольких раз в сутки до 15 — 20 раз (тяжелые случаи). Частота стула усиливается утром и ночью.
- Боли в проекции живота
Боли также могут иметь разную степень интенсивности – от слабых до резких выраженных, сопровождающихся крайним дискомфортом. Чаще всего боли локализуются в левой половине живота. Сильные абдоминальные боли, которые не купируются приемом анальгетиков, являются признаком появления осложнений заболевания.
- Повышение температуры до субфебрильных показателей.
- Другие признаки интоксикации организма: слабость, похудание, плохой аппетит, частые головокружения.
- Ложные позывы к акту дефекации (тенезмы). Иногда у больного возможно выделение вместо кала только фрагмента слизи или слизи с гноем (симптом «ректального плевка»).
- Вздутие живота ().
- Возможно недержание кала.
- Иногда у больного вместо диареи появляется запор, который является признаком выраженного воспаления слизистой оболочки толстой кишки.
- Вероятность стремительного (фульминантного, молниеносного) развития язвенного колита.
Данная форма развивается всего за несколько дней, ее проявлением является токсический мегаколон (расширение или дилатация просвета толстого кишечника). При этом у больного резко повышается температура, достигая показателей свыше 38°С. Больной слаб, адинамичен, стремительно теряет в весе, у него возникают боли в животе, появляется частый жидкий стул с обильными примесями слизи, крови и гноя, появляется боль в животе. В терминальной стадии НЯК возникает тахикардия, снижается артериальное давление, появляется олигурия. У больного отмечается вздутие и болезненность живота, кишечные шумы не выслушиваются. В крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, на рентгенограмме видна расширенная толстая кишка (ее диаметр превышает 6 см). Дилатация толстого кишечника обусловлена повышением содержания оксида азота, который повышает сократительную функцию гладких мышц кишечника. Чрезмерное расширение толстого кишечника опасно перфорацией его стенки (разрывом).
Внекишечные проявления НЯК
Они возникают нечасто – всего у 10 — 20% пациентов. К ним относятся:
- Поражение кожи в виде узловатой эритемы и гангренозной пиодермии, что связано с наличием в крови повышенной концентрации бактериальных антигенов, иммунных комплексов, криопротеинов.
- Симптомы поражения ротоглотки. Возникают у 10% больных. Они связаны с появлением афт — специфических высыпаний на слизистой ротовой полости, количество которых уменьшается по мере перехода заболевания в состояние ремиссии.
- Поражение глаз (возникают еще реже – всего в 5 — 8% случаев), они проявляются: увеитами, эписклеритами, конъюнктивитами, ретробульбарными невритами, кератитами, хориоидитами.
- Суставные поражения. Воспалительные процессы в суставах носят характер артритов (встречаются чаще всего), сакроилеитов, спондилитов. Эти поражения могут комбинироваться с патологией кишечника или предшествовать основным симптомам язвенного колита.
- Патология костной системы в виде: остеопороза (повышение хрупкости костей), остеомаляция (размягчение костей), асептический и ишемический некроз.
- Поражение легочной системы (встречается у 35% больных НЯК).
- Поражение поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Данные изменения обусловлены нарушениями в работе эндокринной системы.
- Самыми редкими внекишечными симптомами язвенного колита кишечника являются: , и гломерулонефриты.
Язвенный колит имеет острую фазу и фазу ремиссии. Начинается заболевание сначала постепенно, но быстро набирает обороты, когда признаки язвенного колита становятся более выраженными.
Иногда симптоматика ослабевает, но потом вновь усиливается. При постоянном лечении заболевание приобретает характер рецидивирующего хронического язвенного колита, симптомы которого ослабевают при длительной ремиссии. Частота рецидивов у больных неспецифическим язвенным колитом чаще всего зависит не от степени поражения кишечника, а от поддерживающего лечения (нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные, противовирусные средства).
Во время острой фазы заболевания толстый кишечник выглядит так: возникают гиперемия и отек его слизистой, появляются кишечные кровотечения и язвы. Процесс ремиссии напротив сопровождается атрофическими изменениями в слизистой оболочке – она истончается, нарушается ее функция, появляются лимфатические инфильтраты.
Диагностика заболевания
Диагностикой и лечением язвенного колита занимается специалист терапевтического профиля или гастроэнтеролог. Подозрение на заболевание вызывает комплекс соответствующих симптомов:
- понос с примесями крови, слизи и гноя
- боль в животе; артриты
- нарушения со стороны глаз на фоне общей интоксикации организма
Лабораторная диагностика.
- В общем анализе крови у больного язвенным колитом отмечается анемия (снижается количество эритроцитов и гемоглобина), имеется лейкоцитоз. В анализе крови на биохимию отмечается увеличение содержания в крови С — реактивного белка, который является показателем наличия в организме человека воспаления. Кроме того, снижается концентрация альбуминов, магния, кальция, повышается количество гамаглобулинов, что связано с активной выработкой антител.
- В иммунологическом анализе крови у большинства пациентов отмечается увеличение концентрации цитоплазматических антинейтрофильных антител (они появляются по причине аномального иммунного ответа).
- В анализе кала больного язвенным колитом отмечается кровь, гной и слизь. В кале высеивается патогенная микрофлора.
Инструментальная диагностика НЯК .
Эндоскопия (ректосигмоидоскопия, выявляет у пациента комплекс характерных для заболевания симптомов:
- отек и гиперемию, гранулезный характер слизистой оболочки
- псевдополипы
- кровотечения контактного характера
- наличие гноя, крови и слизи в просвете кишки
- в фазу ремиссии отмечается выраженная атрофия слизистой оболочки толстого кишечника.
("видиопилюлей") уже в ближайшем будущем, ее будут проводить тем пациентам, которые из-за болезненности процедуры и дискомфорта отказываются от проведения колоноскопии. Однако капсульная эндоскопия не заменит традиционное эндоскопическое обследование, так как качество изображения уступает прямой визуализации. Примерная стоимость такой капсулы будет составлять порядка 500 долларов.
Рентгенологическое исследование также является эффективным методом диагностики язвенного колита. При этом в качестве контраста используется бариевая смесь. На рентгеновском снимке у больного НЯК заметно расширение просвета кишечника, наличие полипов, язв, укорочения кишки. Данный вид обследования позволяет предотвратить перфорацию кишечника.
Лечение язвенного колита
Этиологического лечения, способного воздействовать на причину язвенного колита, не существует. Лечение заболевания носит симптоматический характер, оно направлено на: устранение процесса воспаления, поддержание ремиссии и предупреждение возникновения осложнений. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, больному показано хирургическое лечение.
Среди консервативных методов лечения НЯК выделяют:
Диетотерапию. В периоды обострения больному рекомендуется воздержаться от приемов пищи. Пить можно только воду. В период ремиссии пациенту рекомендуется уменьшить в рационе количество жиров и увеличить содержание белка (нежирные рыба и мясо, творог, яйца). Рекомендуется отказаться от грубой волокнистой клетчатки, которая может травмировать нежную слизистую кишечника. В качестве употребляемых углеводов рекомендуются: каши, мед, кисели, желе, ягодные и фруктовые компоты и отвары. Пациенту рекомендуется прием витаминов: А, К, С, а также кальция. В тяжелых случаях рекомендовано искусственное питание – парентеральное и энтеральное.
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты ) салофальк, месалазин, сульфасалазин и кортикостероиды – преднизолон, метипреднизолон. Дозировка препаратов подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Антибиотики. При обострении заболевания также рекомендованы антибиотики: ципрофлоксацин, цифран, цефтриаксон, тиенам.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение язвенного колита показано пациентам, которым не помогают консервативные методы. Показаниями к операции при язвенном колите являются:
- перфорация (прободение стенки кишки);
- признаки непроходимости кишечника;
- абсцесс;
- наличие токсического мегаколона;
- профузные кровотечения;
- свищи;
- рак кишечника.
Основными видами оперативного вмешательства являются:
- Колэктомия (иссечение ободочной кишки).
- Проктоколэктомия (удаление прямой и ободочной кишки) с сохранением анального отверстия.
- Проктоколэктомия с последующим наложением илеостомы. При этом иссекается прямая и ободочная кишка, после чего накладывается илеостома (постоянная или временная), через которую осуществляется удаление естественных отходов из организма человека. В дальнейшем больному делают реконструктивную операцию, илеостому при этом удаляют и восстанавливают естественной путь дефекации.
