Фенилэфрин капли глазные инструкция по применению. Побочные действия фенилэфрина

Фенилэфрин - это сосудосуживающее средство, которое широко применяется в офтальмологии для расширения зрачка для проведения диагностического обследования и хирургических операций. Лекарственное средство широко применяется для лечения ЛОР-заболеваний, сосудистой недостаточности, устранения последствий токсического и травматического шока и местной анестезии.

В состав лекарственного средства входит активное вещество гидрохлорид фенилэфрина. Производители предлагают несколько форм выпуска лекарственного препарата: назальные капли; глазные капли; раствор для инъекций.

Препарат представляет собой белое кристаллическое вещество, не имеющее специфического запаха, которое быстро растворяется в воде и спиртовом растворе.

Глазные капли содержат вспомогательные компоненты : хлорид бензалкония, гипромеллозу, гидроксид натрия, гидрофосфата дигидрат, метабисульфит натрия, хлористоводородную кислоту, метабисульфит натрия, эдетат натрия, воду для инъекций.

Капли выпускают в виде прозрачного или светло-желтого раствора, упакованного во флаконы с дозатором . Препарат в форме таблеток не производится.

Срок хранения лекарственного средства составляет два года. Открытую упаковку следует использовать в течение 30 суток. Чтобы избежать применения использованного лекарства, следует на упаковке отметить дату открытия флакона.

Активное вещество стимулирует деятельность адренорецепторов, повышает артериальное давление, стимулирует активность головного и спинного мозга. В результате действия препарата происходит сужение кровеносных сосудов легких и повышение давления в легочной артерии, что позволяет уменьшить покраснение и отек слизистых оболочек носовой полости, облегчить дыхание, сократить проявление аллергии, понизить давление в среднем ухе и придаточных пазухах носа.

Действующее вещество оказывают сосудосуживающее воздействие сосуды конъюнктивы, способствуют расширению зрачка и вызывают отток внутриглазной жидкости.

После закапывания форма зрачка изменяется, происходит блокирование аккомодации. Это позволяет окулисту установить причину заболевания и точно поставить диагноз.

После использования препарат быстро проникает в роговицу глаза . Лечебное действие отмечается через 5−10 минут после закапывания. Максимальная активность наступает через 10−30 минут и длится в течение 6 часов. Как правило, этого времени бывает достаточно. Чтобы выполнить необходимые процедуры. По истечении срока форма зрачка возвращается в нормальное состояние.

Использование Фенилэфрина в виде назальных капель показано при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• острый ринит при респираторных вирусных инфекциях и гриппе;
• аллергические болезни;
• поллиноз;
• пониженное артериальное давление;
• токсический и травматический шок;
• иридоциклит;
• необходимость расширения зрачка для проведения диагностических мероприятий;
• проведение теста при подозрении на закрытоугольную глаукому;
• синдром «красного глаза»;
• глаукомоциклитический криз;
• хирургические операции на глазном дне.

Способы и инструкция по применению

Глазные капли Фенилэфрин применяют в качестве средства для расширения зрачка при подготовке пациентов к операции. Дозировка препарата зависит от возраста и состояния больного.

При отсутствии особых указаний взрослым пациентам и детям старше 12 лет назначают инстилляции 10-процентного раствора препарата .

Детям младше шести лет используют 2,5-процентный раствор глазных капель.

Закапывание осуществляется ежедневно в вечернее время по одной капле . Длительность использования препарата определяется лечащим врачом. Для достижения стойкого положительного результата капли применяют в течение 10−14 дней.

При лечении миопии препарат используют по одной капле, но продолжительность лечения должна быть согласована с врачом.

Для лекарство закапывают по одной капле в каждую конъюнктивальную полость 2−3 раза в день. Концентрацию лекарственного средства определяет лечащий врач.

При проведении теста на закрытоугольную глаукому и диагностических процедур применяют раствор концентрации 2,5%.

Для подготовки пациентов к хирургическим или лазерным операциям раствор препарата используется за один час до начала хирургического вмешательства в конъюнктивальную полость.

Чтобы снизить риск возможных осложнений после инстилляции следует слегка нажать на внутренний угол глаза. Это предотвратит попадание препарата в полость носа.

Лекарственное средство может быть использовано в виде внутримышечных, подкожных и внутривенных инъекций . Количество используемого раствора должен рассчитать специалист индивидуально.

Глазные капли Фенилэфрин инструкция по применению запрещает использовать лекарство при беременности , поскольку активное вещество способно проникать в системный кровоток и может оказать негативное воздействие на эмбриональное развитие плода.

В период лактации препарат используют с особой осторожностью . Чтобы избежать попадания действующего компонента в грудное молоко, вскармливание грудью в период применения средства прекращают.

Противопоказания и побочное действие

Использование капель для глаз Фенилэфрин запрещено для лечения больных, у которых имеются следующие заболевания и патологические состояния:

Особой осторожности применение раствор гидрохлорид фенилэфрина требует в пожилом возрасте в связи с вероятным риском развития спазмов сосудов, брадикардии, аритмии, гиповолемии, гиперкапнии и инфаркта миокарда. Применение глазных капель может сопровождаться развитием аллергической реакции , возникновению небольшого жжения, болевых ощущений и светобоязни, усиленного слезотечения.

У некоторых пациентов отмечается повышение внутриглазного давления и снижение остроты зрения. В редких случаях возможно развитие кератита, нарушение пигментации, покраснение конъюнктивы. Побочное действие лекарства может сопровождаться покраснением или бледностью кожи, сухостью во рту, головными болями, нарушением сердечного ритма, дерматитом.

В более тяжелых случаях встречается развитие инфаркта миокарда , изменением артериального давления, нарушение деятельности центральной нервной системы, мышечной слабости, затрудненным мочеиспусканием, снижением перистальтики кишечника и нарушением стула.

При случайном попадании лекарственного средства внутрь могут проявиться симптомов передозировки. В этом случае пациенту следует промыть желудок, вызвать рвоту и использовать адсорбирующее средство.

Аналогичные лекарственные средства

Если использование препарата по каким-либо причинам невозможно, его следует заменить лекарственным средством, обладающим похожим действием.

Аналогами Фенилэфрина, оказывающими похожее терапевтическое действие, являются глазные капли Мезатон, Визофрин, Неосинэфрин-ПОС, Релиф, Назол .

Синонимом препарата, содержащим такое же активное вещество, являются глазные капли Ирифрин. Эти капли для глаз выпускаются в индивидуальных капельницах и не содержат консервирующих веществ.

Приобрести капли для глаз Фенилэфрин можно в аптеке без рецепта врача .

Современная фармацевтическая отрасль предлагает на выбор потребителя большой ассортимент лекарственных препаратов в виде спрея и капель в нос, изготавливаемых на основе фенилэфрина. Фенилэфрин в некоторых медицинских препаратах выступает в роли главного активного компонента, однако, существуют лекарственные средства, где его присутствие находится в неразрывной связи с другими полезными веществами.

Фенилэфрин - это органическое вещество , получаемое в наши дни искусственным путём. Сам по себе препарат обладает большим спектром действия. Будучи эффективным, органическим соединением, он широко используется в разных сферах медицины в качестве основного биологически активного компонента. Благодаря своим очевидным достоинствам фенилэфрин получил широкое распространение в области лечения глазных заболеваний и различных Лор патологий.

Применение препарата

Фенилэфрин – это препарат, который способствует продолжительному повышению артериального давления благодаря своему действию на адренорецепторы, в результате чего происходит небольшое сужение мелких капилляров. В офтальмологии фенилэфрин применяется в виде глазных капель .

Использование фенилэфрина в виде капель приводит к следующим факторам:

• расширение зрачка;
• сужение кровеносных сосудов;
• ускорение оттока внутриглазной жидкости.

Подобное свойство нашло своё отражение в терапии глаукомы .

Хорошо себя зарекомендовал фенилэфрин , который вводится в организм в виде инъекции. Его часто используют при пониженном артериальном давлении, а также в случае обморочного состояния человека. Не менее часто фенилэфрин в жидком виде, используют анестезиологи, в качестве заменителя адреналина, во время хирургических операций.

Фенилэфрин также выпускается в виде ректальных свечей , применение которых актуально при различных воспалениях прямой кишки. Современная фармакологическая промышленность производит много комбинированных препаратов, в которых фенилэфрин используется в виде дополнительного компонента. Такими лекарственными средствами являются Аспирин – Комплекс и Гриппофлю. Благодаря своим универсальным качествам, вышеперечисленные препараты широко применяются для лечения заболеваний как у ребёнка, так и у взрослого.

Фенилэфрин в Лор практике

Обладая многими достоинствами, фенилэфрин пользуется популярностью в разных медицинских сферах, однако, его приоритетное направление – это воспалительные процессы и патологические состояния верхних дыхательных путей. Любая простуда, недомогание на фоне респираторно вирусной инфекции или гриппа, воспаление нёбных миндалин - это лишь небольшой перечень основных заболеваний, при которых актуальным становится назначение фенилэфрина в форме капель.

Фенилэфрин капли - обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом в отношении различных патологий. Большинство заболеваний сопровождаются неприятным воспалительным процессом, сопровождающимся существенным увеличением диаметра кровеносных сосудов. Подобное состояние наблюдается на слизистых оболочках горла и носа в результате патологической жизнедеятельности различных вирусов и бактерий. Вследствие чего происходит существенное увеличение (набухание) клеток эпителия с последующим оттёком тканей и формированием секрета густой консистенции.

Оказывая непосредственное воздействие на рецепторы небольших капилляров, фенилэфрин (капли) способствует сокращению гладкой мускулатуры сосудистых стенок, вызывая сужение просвета и уменьшая приток крови к воспалённому участку. В результате увеличения тонуса мышечных стенок мелких сосудов , плазма крови перестаёт проникать в глубину эпителиального слоя. Таким образом, происходит значительное снижение отёчности слизистой оболочки, что, в свою очередь, приводит к облегчению дыхательного процесса через нос с постепенным снижением количества выделяемой слизи.

Обладая вышеперечисленными достоинствами, фенилэфрин (капли) часто назначается врачами не только для борьбы с заболеваниями инфекционного происхождения , но также в качестве эффективного терапевтического средства для ликвидации некоторых иммунологических реакций организма, особенно у ребёнка.

Борьба с ринитом

Одним из самых распространённых заболеваний верхних дыхательных путей является ринит. Данная болезнь или симптом находится в неразрывной связи с вирусной и бактериальной инфекцией. Банальный насморк – это главный признак того, что в организме человека происходят, скрытые, патологические процессы, которые требуют незамедлительного лечения.

Хотя преимущественное большинство людей склонны воспринимать ринит как безобидное и абсолютно естественное состояние при простуде, врачи единогласно рекомендуют подходить к решению этой проблемы серьёзно. Прежде всего, необходимо осуществлять грамотную и комплексную терапию. Важным этапом лечения является выбор и приобретение эффективного и качественного лекарственного препарата.

Современная фармакологическая промышленность предоставляет человеку возможность выбора среди большого количества лекарственных средств (спреи, капли), направленных на устранение насморка. Необходимо отметить, что многие из них не оправдывают возложенных на них надежд. А в некоторых случаях их использование может стать причиной серьёзных осложнений особенно у ребёнка. В этом случае предпочтение стоит отдать в пользу фенилэфрина в виде капель.

Являясь блистательным представителем группы лекарств с выраженным сосудосуживающим эффектом, фенилэфрин продолжительное время успешно применяется для лечения ринита. Фенилэфрин (капли) назначают в сочетании со средствами, оказывающими антибактериальное и дезинфицирующее действие, для быстрого достижения желаемого результата. Крайне важно использовать фенилэфрин (капли) в комплексе с противомикробными средствами, потому как индивидуальное использование препарата не будет столь эффективным.

Назальные капли, содержащие в своём составе фенилэфрин, действуют в течение 4 часов. Эффект ощутим буквально через 1 минуту после непосредственного контакта целебного лекарства со слизистой носа. Ещё одним положительным качеством фенилэфрин каплей считается их относительная безвредность, а непродолжительный эффект который они оказывают на эпителий носа, позволяют назначать их даже ребёнку и женщине в период вынашивания плода.

Капли для носа Назол Бэби могут спокойно использоваться для терапии насморка не только у ребёнка, но и у младенца. Однако касательно детей, достигших 6-летнего возраста, то им лучше употреблять Назол Кидс в каплях. Оба лекарственных средства оказывают щадящие воздействия на эпителиальный слой слизистой носа ребёнка.

Основным фактором, позволяющим за короткий промежуток времени избавиться от надоедливого и дискомфортного ринита является неукоснительное соблюдение всех рекомендаций и инструкций, касательно дозировки и длительности курса терапии, данных врачом. Любое самовольное уклонение от схемы лечения может привести к серьёзным, деструктивным изменениям в слизистой носа и ослаблению способности к восстановлению не только у ребёнка, но и у взрослого человека.

Подобные осложнения часто становятся причиной возникновения у пациента медикаментозного насморка, лечение которого потребует много усилий и времени. Среднестатистический показатель длительности применения препаратов на основе фенилэфрина составляет не более 3-х дней. Редким исключением считается курс в 5 дней, но это наблюдается в особых тяжёлых случаях. Ребёнку при тяжёлом течении недуга назначают схему, не превышающую 4-х дневного лечения.

Не меньшего внимания заслуживают спреи от насморка . Фенилэфрин в форме спрея применяется путём впрыскивания в каждую ноздрю носа с интервалом не более 4,5 часа. Лечение ринита у ребёнка производится схожим образом, но перерыв между использованием спрея составляет не менее 6 часов. Перед впрыскиванием препарата рекомендуется прочистить ходы носа от слизистой субстанции.

Лечение синуситов

Фенилэфрин – это настоящая панацея при воспалении гайморовых и фронтальных пазух, вызванных активностью патологических бактерий. Заболевание проявляется в виде оттёка слизистой придаточных пазух носа, а также выводных каналов, что существенно уменьшает их объем и увеличивает формирование гнойного субстрата с последующей закупоркой. Вследствие того, что придаточные полости наполняются жидким содержимым, не имеющим возможности просочиться из околоносовых пазух через нос наружу, человека начинают беспокоить приступы сильной боли на фоне прогрессирующей интоксикации.

При данном недуге эффективным является применение фенилэфрина (капли) в составе комплексной терапии. Вызывая сужение сосудов слизистой пазух фенилэфрин, уменьшает отёчность протоков и тем самым улучшает выведение гнойного содержимого.

Применение фенилэфрина (капли) в данном случае способствует следующим факторам:

• уменьшению болевого синдрома;
• полному исчезновению признаков общего недомогания;
• постепенному восстановлению прохождения воздуха через нос .

Ребёнку при гайморите прописывают капли в нос Назол Кидс. Схема лечения назначается только специалистом на основании анализов и поверхностного обследования пациента. Для лечения гайморита у ребёнка может применяться Адрианол. Это современный комбинированный препарат, содержащий в своём составе фенилэфрин. Длительность терапии не превышает 5 дней, а перерыв между закапыванием назальных капель составляет 5 часов.

Устранение аллергических реакций

За последние годы врачи отмечают существенный рост заболеваний аллергического происхождения. Самыми распространёнными иммунными реакциями являются поллинозы, которые возникают в результате патологической чувствительности организма на цветение растений.

Как и любой воспалительный процесс, аллергическая реакция характеризуется следующими симптомами:

• расширением мелких сосудов;
• появлением оттёка слизистой носа или придаточных полостей.

Клетки эпителия активно вырабатывают слизь с характерной серозной консистенцией . Не удивительно, что лекарства оказывающие сосудосуживающие действие нашли своё применение в борьбе с аллергическим насморком.

При выборе лекарственного средства, большинство врачей однозначно отдают предпочтение медикаментам, имеющим в своём составе фенилэфрин . Различные капли в нос или спреи используются только после предварительной консультации с лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей организма, так как чувствительность к различным аллергенам у людей разная.

Для устранения симптомов аллергического ринита, пациенту рекомендуется использовать не более 2-х капель фенилэфрина в нос. Помимо сосудосуживающих лекарств, применяются антигистаминные средства и гормоносодержащие препараты. Здесь крайне важно принимать во внимание чувствительность организма к той или иной группе препарата, а также учитывать их совместимость.

Противопоказания

Фенилэфрин (капли) категорически нельзя использовать людям, имеющим болезненную чувствительность к активному веществу лекарственного средства. Помимо этого, врачи решительно запрещают применять препарат пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также у которых наблюдается дисфункция эндокринной системы, особенно поджелудочной и щитовидной железы. Несмотря на большую востребованность, качество и эффективность, использование фенилэфрина может привести к появлению некоторых побочных эффектов.

В большинстве случаев нежелательные последствия, объясняются сосудосуживающим воздействием фенилэфрина и проявляются в форме гипертонических приступов и нарушения сердечного ритма. Также может отмечаться повышение внутриглазного давления.

Фенилэфрин относится в группу селективных a-адреномиметиков, с преимущественным влиянием на a1-адренорецепторы.

Показания и дозировка:

• Для проведения диагностических манипуляций: обеспечение мидриаза при проведении офтальмоскопии, проведение провокационных тестов при подозрении на закрытоугольную глаукому, а так же у лиц с узким профилем передней камеры глаза;

• Предоперационная подготовка: расширение зрачка для проведения хирургических вмешательств и лазерных операций на глазном дне;

• Проведение дифференцировки поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;

• Лечение иридоциклита, синдрома «красного глаза», глаукомо-циклитических кризов, лечение спазма аккомодации и истинной миопии у лиц с высокой зрительной нагрузкой.

Для достижения достаточного фармакологического эффекта достаточно однократного применения препарата. Офтальмоскопия: однократно инстиляция 2,5% р-ром Фенилэфрина местно (в конъюнктивальный мешок), возможно повторение инстилляции через 60 минут в случае недостаточного медикаментозного мидриаза. Проведение диагностических процедур: для проведения провокационного теста однократное закапывание одной капли 2,5% р-ра. При наличии разницы внутриглазного давления от трех до пяти мм рт. ст. провокационный тест является положительным. В случае дифференцировки поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока проводится инстилляция 1 капли однократно и оцениваются результаты через пять минут. При сужении сосудов конъюнктивы инъекция считается поверхностной, при сохранении гиперемии – это является признаком расширения глубоко расположенных сосудов. Лечение иридоциклита (2,5%,10% р-р) и глаукомо-циклитического криза (10% р-р): инстилляция одной капли Фенилэфрина с интервалом в 8 часов, курс лечения до 10 дней в зависимости от тяжести нарушений. При слабой миопии, спазме аккомодации в период высокой зрительной нагрузки назначается Фенилэфрин 2,5% по одной капле перед сном. При прогрессировании миопии – три раза в сутки по 1 капле Фенилэфрина. Предоперационная подготовка: 10%р-р Ирифрина за полчаса до операции инстилируют однократно в конъюнктивальный мешок. После вскрытия оболочек глаза повторных инстилляций не проводят.

Передозировка:

Симптомы передозировки: чувство тревоги, нервозность, потливость, головокружение, рвота, увеличение ЧСС, поверхностное и слабое дыхание. Для купирования негативных явлений передозировки назначаются блокаторы альфа адренорецепторов – фентоламин 5-10 мг внутривенно.

Побочные эффекты:

Местные побочные эффекты: воспаление и приходящее покраснение конъюнктивы, кератит , отек и боль в глазу, жжение, слезотечение после инстилляции, повышение внутриглазного давления. Возможно развитие реактивного сужение зрачка через сутки после инстилляции, что снижает эффективность повторных инстилляций, характерно больше для пожилых лиц. В результате значительного сокращения дилататора зрачка наблюдается появление через полчаса частичек пигмента из клеток пигментного листка радужки во влаге передней камеры глаза. И требует дифференцировки с увеитом или с проникновением форменных элементов крови.

Системные побочные эффекты: Аллергические реакции проявляются в виде дерматита. Изменения ССС – увеличение ЧСС, нарушения ритма, желудочковые аритмии, повышение артериального давления, острое нарушение кровообращения в коронарных артериях, рефлекторная брадикардия, внезапная закупорка эмболом легочной артерии. Перечисленные нарушения ССС повышают риск развития инфаркта миокарда у пожилых пациентов.

Противопоказания:

• Индивидуальная гиперчувствительнсоть к лекарственному средству или компонентам препарата.
• Узкоугольная либо закрытоугольная глаукома.
• Заболевания ССС с нарушением ритма сердца, тахикардией, повышением артериального давления, аневризмой аорты.
• Дополнительный мидриаз при операциях с нарушением целостности тканей глазного яблока или снижением общей слезопродукции.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Заболевание щитовидной железы с гиперпродукцией гормонов.
• Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Печеночная порфирия.
• Период кормления грудью.
• Детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Атропин усиливает мидриатическое действиеФенилэфрина с параллельным развитием увеличения ЧСС. Ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты на фоне применения Фенилэфрина повышают риск развития неконтролируемой артериальной гипертензии. Появление данного эффекта, можно избежать, не назначая Фенилэфрин в течение 3х недель после отмены ингибиторов МАО. Вазопрессорные эффекты фенилэфрина усиливают пропранолол, резерпин, гуанетидин, м-холиноблокаторы и метилдопа. Бета-адреноблокарторы при сочетании с Фенилэфрином ослабляют своё гипотензивное действие, что опасно развитием гипертонического криза. Фенилэфрин усиливает угнетающее действие на ССС при ингаляционном наркозе. Местные анестетики увеличивают продолжительность мидриаза.

Состав и свойства:

Состав:

Фенилэфрина гидрохлорид.

В 1 мл - фенилэфрина гидрохлорида 25 мг

Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат, динатрия эдетат, лимонная кислота, гипромеллоза, натрия метабисульфит, вода д/инъекций.

В 1 мл - фенилэфрина гидрохлорида 100 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия цитрата дигидрат, натрия дигидрофосфат безводный, динатрия эдетат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, бензалкония хлорид, вода д/инъекций.

Форма выпуска:

Глазные капли без консерванта.

• Капли глазные 2,5% 5 мл – фл.-капельницы пластиковые. 1 фл. в пачку картонную.
• Капли глазные 2,5 % - по 0,4 мл в одноразовых тюбиках-капельницах. По 5 тюбиков в пакете из ламинированной бумаги. По 3 пакета в пачку картонную.
• Капли глазные 10% 5 мл – фл. темного стекла в комплекте с капельницей – 1 фл.в коробку картонную.

Фармакологическое действие:

Описание препарата «Фенилэфрин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

(R)-3-Гидрокси-альфа-[(метиламино)метил]бензолметанол (в виде гидрохлорида)

Химические свойства

Фенилэфрина гидрохлорид – это белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок, без запаха. Средство хорошо растворяется в спирте и воде. Для того чтобы раствор можно было вводить с помощью инъекций, его предварительно стерилизуют в течение получаса при температуре 100 градусов Цельсия, водородный показатель составляет от 3 до 3,5.

Фенилэфрина Гидрохлорид, что это?

Фенилэфрин – это синтетический альфа-адреномиметик , стимулятор альфа-адренорецепторов, антиконгестант.

Молекулярная масса вещества = 167,2 грамма на моль. Температура плавления – примерно 134 градуса Цельсия.

Фармакологическое действие

Сосудосуживающее , альфа-адреномиметическое .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство воздействует преимущественно на постсинаптические альфа-адренорецепторы , практически не оказывает влияния на бета-адренорецепторы сердечной мышцы. Вещество сужает артериолы, повышает , может вызвать рефлекторную брадикардию . Однако по сравнению с и , средство повышает АД не так стремительно, но действует намного дольше. Лекарство не увеличивает величину сердечного выброса, некоторые исследования показывают, что Фенилэфрин напротив, незначительно уменьшает данный показатель.

Вещество в незначительной степени стимулирует работу спинного и головного мозга, редуцирует почечный и кожный кровоток, стимулирует кровообращение в конечностях и брюшной полости. Под действием препарата происходит сужение легочных сосудов и повышение давления в легочной артерии. Также вещество обладает антиконгестивным действием , оно уменьшает отечность слизистой носа, снижает давление в среднем ухе и параназальных полостях, восстанавливает нормальное дыхание через нос.

В связи с тем, что данное вещество не является катехоламином , оно не подвергается действию фермента КОМТ , средство дольше не подвергается метаболизму и эффект от него более продолжительный. Эффективность препарата при приеме внутрь достаточно высока. Тем не менее, наиболее эффективным является парентеральное введение средства.

Биологическая трансформация лекарства протекает в печени. Выводится средство в виде метаболитов через почки. Действовать Фенилэфрина гидрохлорид начинает срезу же после инъекции и продолжает в течение 20 минут (до 50 при подкожном введении). После внутримышечного укола эффект от лекарства наблюдается в течение 1-2 часов.

При местном использовании (офтальмология ) вещество расширяет зрачок, стимулирует процесс оттока внутриглазной жидкости , сужает сосуды. После закапывания средство вызывает сокращение дилататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы. Через 4-6 часов после закапывания зрачок принимает исходную форму и размер. В связи с тем, что средство незначительно воздействует на цилиарную мышцу, мидриаз протекает без циклоплегии .

После попадания на слизистую оболочку глаза Фенилэфрин быстро и легко проникает в ткани глаза. Зрачок расширяется уже через 10 минут – час после закапывания. Иногда спустя 30-40 минут после инстилляции в передней камере можно обнаружить мелкие частички пигмента, отслоившегося от пигментного листка радужной оболочки.

Также описано применение лекарства при ингаляционном и субдуральном , чтобы поддерживать нормальный уровень АД . Средство использовали при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии , рефлексе Берцольда-Яриша , секреторной преренальной анурии , приапизме и анафилаксии .

Показания к применению

Лекарство вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно :

• при острой артериальной гипотензии ;
• пациентам с сосудистой недостаточностью (может развиться вследствие передозировки вазодилататоров );
• при токсическом или травматическом шоке ;
• в качестве вазоконстриктора при применении местной анестезии.

Капли глазные Фенилэфрин используют:

• в качестве профилактического средства при ;
• чтобы расширить зрачок для проведения диагностики в офтальмологии;
• при проведении провокационного теста у пациентов с подозрением на ;
• для расширения зрачка перед операцией на глазах и глазном дне (используют 10% р-ор);
• во время дифференциальной диагностике типа инъекции глазного яблока;
• в витреоретинальной хирургии ;
• для лечения глаукомоциклитических кризов ;
• при “синдроме красного глаза” .

Также используют ректальные свечи для лечения .

Противопоказания

Все лекарственные формы вещества нельзя применять при наличии на Фенилэфрин.

Раствор для инъекционного введения противопоказан:

• пациентам с ;
• при повышенном артериальном давлении (необходимо внимательно контролировать АД и производить инфузию на низкой скорости);
• пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией ;
• при декомпенсированной сердечной недостаточности;
• лицам, страдающим от явно выраженного ;
• при тяжелом течении ;
• пациентам с феохромоцитомой ;
• при поражениях церебральных артерий .

С осторожностью р-р используют:

• при ;
• у пациентов с ;
• при гиперкапнии ;
• если после развилось шоковое состояние;
• при фибрилляции предсердий и артериальной гипертензии малого круга кровообращения;
• при лечении лиц, страдающих от закрытоугольной глаукомы ;
• при гиповолемии ;
• у пациентов с тахиаритмией, брадикардией и ;
• при , облитерирующем тромбангиите , и сосудистых спазмах в анамнезе;
• если пациент находится в состоянии, в котором может возникнуть спазм сосудов (например, обморожение );
• у пожилых пациентов;
• при ;
• у пациентов до 18 лет.

Глазные капли не применяют:

• для лечения или проведения диагностики у пациентов с закрытоугольной, узкоугольной глаукомой или с нарушениями целостности глазного яблока;
• у пожилых пациентов с серьезными нарушениями со стороны цереброваскулярной или сердечно-сосудистой системы ;
• при нарушениях в процессе продукции слез;
• у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдеигдрогеназы ;
• при ;
• у детей до 12 лет;
• при печеночной порфирии ;
• при недостаточной массе тела у детей.

10% раствор нельзя закапывать при аневризме артерий .

Назальные капли противопоказаны:

• при , коронаросклерозе и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• пациентам во время гипертонического криза ;
• при ;
• лицам, страдающим от сахарного диабета .

Назальный спрей противопоказан в тех же случаях, что и капли. Также спрей не используют для лечений детей младше 6 лет и при повышенном АД.

Побочные действия

При использовании Фенилэфрина могут развиться:

• артериальная гипо- или гипертензия ;
• боли в области сердца;
• головная боль, слабость, ;
• учащение пульса и сердцебиения;
• , брадикардия ;
• головокружение, раздражительность и беспокойство, парестезии ;
• инфаркт миокарда , окклюзия коронарных артерий ;
• рвота, олигурия , повышенное потоотделение, общая бледность, ;
• угнетение дыхательной функции, тошнота;
• увеличение , реактивный миоз .

В месте введения раствора может возникнуть , мягких тканей, образоваться струп .

При использовании глазных капель наблюдаются: жжение, раздражение глаз, повышенное слезотечение, затуманенность зрения.

Капли в нос и спрей после закапывания вызывают ощущение жжения и покалывания на слизистой носа.

Фенилэфрин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от лекарственной формы и показаний средство используют в виде инъекций, закапывают в нос или глаза.

Инъекции Фенилэфрина, инструкция по применению

Подкожно, внутримышечно и внутривенно препарат вводят с помощью инфузий или медленно струйно. Дозировка зависит от состояния пациента и показаний.

Для струйного введения 10 мг средства необходимо развести в 9 мл воды для инъекций. При проведении инфузии лекарство разводят исходя из соображений 10 мг вещества на 500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозу .

При умеренном понижении АД лекарство вводят подкожно или внутримышечно. Разовая дозировка для взрослого составляет от 2 до 5 мг. Через некоторое время при необходимости можно ввести еще 1-10 мг препарата. Внутривенно вводят 0,2 мг, медленно струйно.

Если у пациента развилась тяжелая гипотензия или шоковое состояние, то вещество вводят внутривенно капельно со скоростью 0,18 мг в минуту. В процессе стабилизации артериального давления и состояния пациента можно снижать скорость инфузии до 0,06 мг в минуту.

При использовании средства в качестве вазоконстриктора его добавляют в анестезирующий раствор и вводят вместе с ним (примерно 0,4 мг 1% раствора на 10 мл жидкого анестетика).

Максимальная разовая дозировка для взрослого 10 мг, а суточная – 50 мг. При введении внутривенно за раз можно ввести 5 мг средства, в сутки до 25 мг.

Инструкция на глазные капли

Фенилэфрина 1-2% раствор вводят в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли. Следует помнить, что эффект от использования средства продлиться несколько часов.

Капли в нос Фенилэфрин детский

Детям в возрасте до года назначают по 1 капле в каждую ноздрю. Кратность использования лекарства – не чаще, чем раз в 6 часов.

Детям до 6 лет можно закапывать по 2 капли, старше 6 лет – по 4 капли. Курс лечения – 3 дня.

Спрей для носа можно назначать только в возрасте от 12 лет. Рекомендуется делать по 2-3 впрыскивания в каждый носовой проход не чаще, чем один раз в 4 часа.

Ректальные суппозитории вводят 2 раза в сутки утром и перед сном, после опорожнения кишечника. Максимально за сутки можно использовать до 4 свечей.

Передозировка

При передозировке возникает желудочковая экстрасистолия и , ощущение тяжести в ногах, руках и голове, быстрый рост АД .

В качестве терапии вводят внутривенно альфа- и бета-адреноблокаторы ().

Взаимодействие

Симпатомиметики усиливают аритмогенность и прессорный эффект от применения Фенилэфрина.

Сочетанный прием препарата с , другими альфа-адреноблокаторами , диуретиками или приводит к снижению вазоконстрикторного эффекта средства.

При сочетании данного вещества с галотаном, или другими средствами для общей анестезии может возникнуть фибрилляция желудочков .

Ингибиторы МАО усиливают эффект от применения лекарства, в том числе и при местном использовании. Необходимо сделать перерыв между препаратами не менее, чем 21 день.

При сочетании лекарства с гуанетидином усиливается влияние препарата на мидриаз .

Одновременное использование лекарства и , трициклических антидепрессантов , прокарбазина , фуразолидона , алкалоидов спорыньи , селегилина усиливают его прессорный эффект.

Бета-адреноблокаторы способны снизить кардиостимуляцию вследствие приема препарата. При сочетании средства с может развиться артериальная гипертензия .

Условия продажи

По рецепту.

Особые указания

Если во время проведения терапии средством резко повысилось АД, развилась брадикардия или тахикардия , нарушения сердечного ритма, то необходимо прервать лечение. Для того, чтобы артериальное давление не понизилось слишком резко дозу снижают постепенно, особенно после длительной инфузии.

Следует помнить, что при местном использовании активный компонент глазных капель может всасываться в системный кровоток через слизистую оболочку.

Во время проведения терапии средством следует контролировать артериальное давление, сердечный выброс, давление в легочной артерии, кровообращение в месте введения средства и в конечностях, производить ЭКГ.

Если у пациента имеется артериальная гипертензия , то систолическое АД рекомендуется поддерживать на 40 мм ртутного столба ниже, чем обычно.

Перед началом лечение пациента в шоковом состоянии необходимо произвести коррекцию гиповолемии, , и гиперкапнии .

После использования данного вещества, в какой либо лекарственной форме рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей быстроты психомоторных реакций.

Детям

Пожилым

При беременности и лактации

Не проводилось строго контролируемых, адекватных клинических исследований влияния препарата на плод во время беременности и на ребенка во время кормления грудью. Поэтому применять лекарство при беременности и в период лактации можно только после консультации со специалистом.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия данного вещества: Визофрин, Ирифрин БК, и , Фенилэфрина гидрохлорид, Неосинефрин-ПОС, .

Также вещество находится в комбинации Диметинден + Фенилэфрин в составе препарата .

Фенилэфрина гидрохлорид – синтетическое вещество, обладающее сильным сосудосуживающим и альфа-адреномиметическим действием. Оно представляет собой белый легкорастворимый в спирте или воде кристаллический порошок, не обладающий запахом. Фенилэфрин применяется при лечении различных заболеваний, в том числе и глазных. Кроме того, в офтальмологии препарат используют в качестве мидриатика – лекарственного средства, расширяющего зрачок и снижающего внутриглазное давление.

Показать всё

Форма выпуска

Для офтальмологических целей фенилэфрина гидрохлорид выпускается в форме глазных капель с различным содержанием активного компонента. Лекарство можно купить в аптеке как под одноименным торговым названием, так и под наименованием Ирифрин. Капли для глаз выпускаются разными фармацевтическими компаниями, как отечественными, так и зарубежными. В зависимости от производителя препарат может быть расфасован в пластиковые или стеклянные флаконы объемом 5 мл. Существует два вида дозировки препарата с различной концентрацией фенилэфрина:

• 2,5%-й раствор – 25 мг в 1 мл;
• 10%-й раствор – 100 мг в 1 мл.

Каждый флакон имеет удобную крышку-капельницу, облегчающую инстилляцию капель в глаза. Флаконы упаковываются в коробки из картона и снабжаются подробной инструкцией. В инструкции дана информация о составе препарата, его фармакологическом действии, противопоказаниях и побочных эффектов от применения лекарственного средства.

Производитель разрешает хранить препарат при комнатной температуре до +25°С в недоступном для детей месте, при этом на флакон не должны попадать солнечные лучи.

Назначение

Глазные капли Ирифрин входят в группу альфа-адреномиметиков, при местном введении расширяют зрачок и сужают просвет сосудов конъюнктивы. При этом препарат улучшает отток внутриглазной жидкости и снижает внутриглазное давление.



Действующее вещество достаточно быстро проникает в ткани глазного яблока, поэтому терапевтический эффект наблюдается уже спустя 7-10 минут после инстиллиции. Время, когда препарат начинает оказывать необходимое действие, варьируется от 10 минут до получаса. Мидриаз (сокращение мышц, расширяющих зрачок) длится на протяжении нескольких часов – этого срока вполне достаточно для проведения необходимых манипуляций. При этом период воздействия зависит от концентрации активного вещества:

• при инстилляции 2,5%-го раствора мидриаз длится до 2 часов;
• при закапывании 10%-го раствора расширение зрачка продолжается 3-6 часов.

Ирифрин используют при проведении разных диагностических процедур, хирургическом вмешательстве и для лечения иридоциклита. Подробный перечень показаний к применению:

• предоперационная подготовка в офтальмологической хирургии;
• проведение диагностических обследований при различных офтальмологических заболеваниях (для расширения зрачка и контроля состояния заднего отрезка глаза);
• оперативные вмешательства на глазном дне с помощью лазера;
• витреоретинальные операции на сетчатке и стекловидном теле;
• устранение спазма аккомодации;
• провокационные тесты для подтверждения или опровержения диагноза при подозрении на глаукому;
• терапия глаукомоциклических обострений;
• лечение иридоциклита и профилактика спаек радужной оболочки глаза с хрусталиком;
• терапия синдрома красных глаз (для уменьшения раздраженности и покраснения слизистых оболочек глаз применяют 2,5%-й раствор);
• ложная и подлинная миопия.

При закапывании в глаза фенилэфрин практически не попадает в системный кровоток.





Капли при покраснении глаз - аналоги Визина

Инструкция по применению

Режим дозирования фенилэфрина зависит от возраста пациента и предназначения лекарственного препарата:

• Взрослым и детям, достигшим 12 лет, для расширения зрачка перед диагностическим обследованием закапывают 10%-й раствор фенилэфрина.
• Детям старше 6 лет и взрослым для снятия спазма аккомодации назначают 2,5%-й раствор. При этом для достижения нужного эффекта достаточно закапывать по 1 капле в глаз. Процедуру рекомендуется проводить каждый день незадолго до сна. Период лечения определяется врачом.
• При стойком спазме аккомодации используют 10-процентный раствор фенилэфрина в течение 10-14 дней или всего периода повышенной нагрузки на орган зрения. Закапывают лекарство на ночь по 1 капле в каждый глаз. Аналогичный график применения и дозировку используют при лечении миопии (истинной или ложной), а вот длительность терапии обязательно согласовывают с офтальмологом.
• С терапевтической целью при иридоциклите Ирифрин применяют 2-3 раза в сутки, закапывая в конъюнктивальный мешок по 1 капле. При этом в зависимости от клинической картины возможно назначение препарата в концентрации действующего вещества 2,5% или 10%.
• Для проведения провокационного теста пациентам с подозрением на закрытоугольную форму глаукомы применяют капли Ирифрин, содержащие 2,5% действующего вещества.
• Для осуществления диагностических процедур проводят инстилляцию 2,5%-го раствора фенилэфрина.
• Для устранения глаукомоциклического криза (синдрома Познера-Шлоссмана) применяют 10%-й раствор фенилэфрина 2-3 раза в сутки.



Подготовка пациента к хирургическому вмешательству включает в себя однократное закапывание глазных капель с концентрацией 10% за 30-60 минут до начала планируемой операции. После вскрытия оболочек глазного яблока проводить повторное закапывание запрещено.

Важно! Срок годности препарата в запечатанном виде и после вскрытия флакона сильно отличается. Согласно инструкции по применению, Ирифрин годен к использованию в течение 2 лет со дня выпуска. После вскрытия флакона фенилэфрин можно применять не дольше 30 дней. По истечении месячного срока лекарство подлежит утилизации, так использовать его больше нельзя. Рекомендуется написать на упаковке дату вскрытия флакона – это позволит избежать неблагоприятных последствий.



Побочное действие

Фенилэфрин при закапывании в глаза может оказывать побочное действие местного и системного характера. К местным реакциям относятся:

• аллергический конъюнктивит;
• затуманенность зрения;
• чувство жжения в глазу сразу после инстилляции;
• ощущение дискомфорта в глазу;
• повышение внутриглазного давления;
• потливость;
• раздражение слизистой оболочки глаз;
• реактивный миоз (сужение зрачка) на следующий после закапывания день;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• транзиторный кератит.



При повторных применениях Ирифрина возможно снижение эффективности препарата в качестве мидриатического средства.

Инструкция по применению указывает список побочных эффектов, имеющих системный характер:

• аритмия;
• артериальная гипертензия;
• ацидоз;
• бледность кожи;
• головная боль;
• головокружение;
• аллергическая реакция на коже;
• непроходимость коронарных артерий;
• олигурия;
• ощущение сердцебиения;
• парестезии;
• раздражительность;
• рефлекторная брадикардия;
• рвота;
• слабость;
• тахикардия;
• тошнота;
• тремор;
• чувство беспокойства;
• эмболия (закупорка) легочной артерии.

Важно! У пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, после применения 10%-го раствора фенилэфрина отмечались случаи развития инфаркта миокарда. Поэтому медики стараются избегать назначения препарата в указанной концентрации действующего вещества.



В случаях передозировки у пациентов отмечались головокружения, нервозность, чувство тревоги, повышенная потливость, поверхностное дыхание, тахикардия. Для снятия негативных симптомов вводят внутривенно фентоламин в качестве блокатора альфа-адренорецепторов.

Противопоказания

Фенилэфрина гидрохлорид в качестве офтальмологического средства запрещено применять при:

• узкоугольной и закрытоугольной глаукоме;
• гипертиреозе;
• дисфункции слезных желез;
• печеночной порфирии;
• повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
• серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы;
• нарушении кровообращения в мозге;
• врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• сахарном диабете 1 типа.



Перечисленные противопоказания действуют в отношении фенилэфрина независимо от степени концентрации. Лекарство в качестве мидриатика не применяется в ходе хирургического вмешательства с нарушением целостности глазного яблока.

10%-й раствор противопоказан при аневризме артерий. Данный препарат запрещено закапывать детям, не достигшим 12-ти лет. Не рекомендуется инстилляция глазных капель 2,5% недоношенным малышам.

Важно! Не следует применять фенилэфрин при беременности. Считается, что лекарственное средство при попадании в системный кровоток провоцирует задержку внутриутробного развития плода и ранние роды. Также не следует использовать глазные капли Ирифрин женщинам в период лактации.



Аналоги

Аналоги Ирифрина, содержащие в качестве действующего вещества фенилэфрина гидрохлорид, выпускаются под разными торговыми наименованиями:

• Ирифрин БК – офтальмологическое средство с концентрацией действующего вещества 2,5%. В упаковке содержится 15 тюбик-капельниц объемом 0,4 мл. Данная расфасовка удобна для разового применения, ведь при использовании вскрывается только один тюбик, а остальные остаются герметично упакованными. Буквы "БК" в названии препарата означают, что лекарство не содержит консервантов, способных вызвать раздражение слизистой оболочки глаз.
• Визофрин – капли для глаз в виде прозрачного бесцветного раствора 2,5% объемом 5 мл.
• Мезатон – офтальмологический препарат с содержанием 25 мг фенилэфрина в 1 мл.
• Неосинэфрин-ПОС – глазные капли во флаконе-капельнице объемом 10 мл.