Экзема — причины возникновения, симптомы и лечение. Комплекс лечебных мероприятий

Все кожные патологии можно разделить на две разновидности: одна категория болезней бесследно исчезает после эффективной терапии, а другие переходят в хроническую форму и на протяжении всей жизни человека периодически проявляются. К последней группе относится экзема на руках. Что провоцирует это заболевание, можно ли справиться с ним современными лекарственными средствами?

Экзема является хронической патологией среднего слоя кожи. Пораженная кожа имеет неприглядный вид: появляются высыпания, трещинки, пузырьки. Они могут со временем лопаться и образовывать раневую поверхность, которая может инфицироваться, и в результате этого процесса образуется гнойный секрет.

Разновидностей заболевания бывает несколько, но не установлено точных причин развития ни одного вида. Большинство ученых сходятся во мнении, что нельзя исключать нервную составляющую развития патологии.

информация для прочтения

Что провоцирует развитие экземы

Надо знать. Медики относят это заболевание к мультиэтиологической проблеме. Это означает, что одного негативного фактора недостаточно для развития недуга.

Если все-таки появилась экзема на руках, чем лечить патологию, будет в первую очередь зависеть от причины болезни. Их можно выделить несколько:

1. Длительное воздействие воды с повышенной жесткостью на кожу рук.
2. Влияние моющих средств или химических веществ, если деятельность подразумевает постоянный контакт с ними.
3. Аллергическая реакция организма на продукты питания может спровоцировать экзему кистей рук.
4. Вытирание рук жестким полотенцем.

1. Укусы насекомых.
2. Контакт с ядовитыми растениями.
3. Инфекционные заболевания кожи.
4. Чрезмерная потливость или сухость кожи может стать пусковым механизмом к развитию экземы на ладонях.
5. Грибковые болезни.
6. Употребление в пищу большого количества соленых, сладких, копченых продуктов.
7. Гормональные изменения в организме. Например, часто экзема на пальцах рук диагностируется у беременных.
8. Нехватка витаминов и минералов.
9. Аллергическая реакция на металлические сплавы, из которых изготовлены кольца, браслеты.
10. Ослабленный иммунитет.

Надо знать. Если человек часто испытывает стресс дома и на работе, то риск развития экземы повышается в несколько раз.

Распознать данную патологию на руках не так уж сложно, потому что невозможно не заметить:

• Шелушение.

• Покраснение.
• Появление трещинок на коже.

В период ремиссии симптомы не доставляют особого беспокойства, а вот во время обострения усиливаются в несколько раз, что заставляет пациентов обращаться к врачу с вопросом, как вылечить экзему на руках.

Лечение экземы на руках

Надо знать. Если на коже даже только появляются симптомы экземы, то необходимо знать, что терапия и в этом случае должна быть комплексной.

При развитии экземы на руках причины, конечно, важны для выбора тактики лечения, но в целом можно выделить несколько направлений в терапии патологии:

1. Медикаментозное лечение:

• Прием препаратов внутрь.
• Наружные средства.

1. Лечебные ванночки.
2. Физиотерапевтическое лечение.
3. Рецепты народной медицины.
4. Корректировка питания.

Лечение экземы лекарственными препаратами

Учитывая, что спровоцировать данную патологию могут многие факторы, и внутренние неполадки в организме в том числе, без медикаментозных средств не обойтись. Если спросить дерматолога, чем лечить экзему на руках, то, скорее всего, врач порекомендует использовать следующие средства:

1. Для очищения кишечника необходимо принимать препараты из группы сорбентов и энтеросорбентов, например, «Бифилакт», «Полисорб» .

1. Необходимо пополнить свой организм витаминами, а особенно из группы В.
2. Так как не исключена аллергическая природа экземы, то не обойтись без антигистаминных препаратов. Подойдут такие как «Цетрин», «Супрастин» .
3. Если причиной появления экземы на руках стали частые стрессы и нервные переживания, то придется обратиться за помощью к седативным средствам. Можно принимать растительные препараты, например, валериану в таблетках, «Новопассит» .
4. При экземе, вызванной микробными агентами, назначаются антибактериальные средства, но подбирать их необходимо в каждом конкретном случае индивидуально.
5. В серьезных случаях назначаются инъекции гормональных препаратов.
6. Инъекции внутривенные «Тиосульфата натрия» необходимы для снятия воспалительного процесса.

При лечении экземы не обойтись без наружных медикаментозных средств. Для этих целей используют различные мази.

На заметку. Лечебное средство от экземы на руках, используемое наружно, снимет воспаление, устранит шелушение, зуд.

Хороший эффект дает использование следующих мазей:

1. Гидрокортизоновая мазь . Считается эффективным средством при аллергической экземе. Использовать можно только по рекомендации лечащего врача, потому что имеется много противопоказаний.

1. Мазь «Дермазин» отлично справляется с проявлениями заболевания на начальных стадиях. Если патология перешла в хроническую форму, то положительного результата, скорее всего, не будет.

Надо знать. Наносить данную мазь надо только на сухую кожу, исключая язвочки, их обрабатывать нельзя.

1. Для уменьшения зуда, воспаления и аллергических проявлений можно применять мазь «Преднизолон» . Это гормональный препарат, поэтому часто его использовать не рекомендуется. Могут быть серьезные побочные эффекты.
2. Мазь «Скин-Кап» поможет справиться с грибками и бактериями, если они стали виновниками появления экземы на руках. Противопоказаний для применения этого средства нет, но использовать лучше после консультации врача.

Кроме мазей, можно для лечения использовать кремы:

• Крем «Дермовейт» отлично справляется с воспалительным процессом, для усиления эффекта после нанесения необходимо обработанные места прикрыть полиэтиленовой пленкой.
• «Локоид» снимает отечность, а также уменьшает зуд.

• Крем «Адвантан» помогает бороться с обострениями заболевания, хорошо убирает воспаление, уменьшает зуд и болевые ощущения.
• Для ускорения регенерации клеток отлично подходит крем «Содерм» . Он также уничтожает микроорганизмы и устраняет аллергические проявления.
• «Элидел» не позволит развиваться инфекции, если она проникла из внешней среды. Крем уменьшает воспалительный процесс, снимает зуд.

Важно. Продолжительность курса терапии и кратность применения средств определяются дерматологом.

Лечебные ванночки для терапии экземы на руках

Чтобы ускорить процесс заживления, в курс терапии можно добавить использование лечебных ванночек. Пациенты, которым удалось побороть недуг, положительно отзываются о следующих процедурах:

1. Привычная питьевая сода, имеющаяся в каждом доме, может оказать существенную помощь в лечении экземы. Для приготовления ванночки необходимо чайную ложку соды растворить в 1 литре теплой воды и подержать руки не менее 20 минут. После окончания процедуры руки смазать кремом или оливковым маслом.

1. На литр воды взять по столовой ложке череды, корня лопуха, дубовой коры, хвоща и подорожника. Все довести до кипения, после остывания процедить и использовать для проведения процедуры. Руки надо опустить в отвар на 15 минут. Такая ванночка прекрасно снимает зуд, покраснение.
2. Ванночки с добавлением морской соли также дают свои результаты, особенно если заболевание только в начале своего развития. Для приготовления в литре кипящей воды надо растворить 10 чайных ложек морской соли. После остывания поместить в раствор руки на 15 минут, а потом смазать их любым увлажняющим кремом. Проводить такую процедуру необходимо 2 раза в день.

Физиотерапевтическое лечение экземы

В период обострения заболевания не обойтись без медикаментозного лечения, но во время ремиссии можно обратиться за помощью к физиотерапии. Ее методы помогут убрать воспалительный процесс, снизить ответ иммунной системы организма.

Для лечения используются следующие методы:

• Электрофорез.

Надо знать. Хороший эффект дает процедура с применением антигистаминных средств.

• Для лечения экземы в хронической форме используется лазерное облучение.
• ПУВА-терапия.
• Фототерапия безопасна для организма, поэтому ее используют даже при лечении детей.
• Доказано эффективное воздействие магнитотерапии на кожу.
• Электросон помогает привести в норму нервную систему, снизить возбудимость.

На заметку. Хорошее воздействие на состояние кожи оказывает морской климат, поэтому таким пациентам показано курортное лечение.

Рецепты народной медицины для лечения экземы

Многих пациентов интересует вопрос, как вылечить экзему на руках навсегда. Ответ не даст ни один доктор, многое будет зависеть от стадии заболевания и причин, которые спровоцировали развитие патологии. Но можно отметить, что, кроме медикаментозных средств, помощь в лечении могут оказать и советы народных целителей:

1. Для снятия воспаления подойдет капустный лист, но перед применением его необходимо помять до выделения сока, а потом приложить к пораженным местам и зафиксировать. Оставить на 12 часов, а затем можно сменить повязку.

1. Девясил известен своими лечебными свойствами, ими можно воспользоваться и при лечении экземы. На стакан воды взять столовую ложку сухого сырья и отварить 5-7 минут, а потом принимать в остывшем виде перед каждым приемом пищи по 2 чайные ложки.
2. Сок клюквы окажет помощь в лечении сухой экземы.
3. При появлении трещин можно проварить гераниевый листочек и прикладывать к пораженным местам.
4. Облепиховое масло помогает снять воспаление кожи.

Облепиховое масло славится своими ранозаживляющими свойствами, поэтому в борьбе с экземой — это первый помощник

1. Сок домашнего растения каланхоэ поможет подсушить ранки, убрать красноту.
2. Чайный гриб — это эффективное средство против экземы. Необходимо подержать в настое руки, а потом дождаться естественного высыхания.
3. От давней экземы можно попытаться избавиться, используя корень репейника. Его в количестве столовой ложки надо измельчить и залить стаканом горячей воды, держать на водяной бане минут 15. Потом процедить и принимать перед едой 2 раза в день по 100 мл. Такой состав можно использовать и для ванночек, но только пропорции нужны другие: на 3 столовые ложки корня растения взять 3 литра кипящей воды и прокипятить полчаса.
4. Грецкие орехи — не только вкусное лакомство, но и отличное лекарство против экземы. Необходимо несколько орехов отправить в духовку для запекания, затем отсоединить от скорлупы и раздавить. Добавить 0,5 столовой ложки рыбьего жира, хорошо перемешать и наносить на руки 2 раза в день.
5. Приготовить крем из сырого яйца, воды и уксуса и наносить на руки. Для усиления эффекта надо сверху надеть хлопчатобумажные перчатки. Средство помогает отшелушить старую кожу.

Как надо менять свой рацион

Как лечить экзему на руках, детальнее расскажет доктор, но эффективная терапия невозможна без коррекции своего рациона. При появлении первых проявлений заболевания необходимо исключить следующие продукты:

• Шоколад и сладости.
• Фрукты яркого цвета, особенно цитрусовые.

• Копченые продукты.
• Приправы.
• Острые блюда.
• Уменьшить потребление соли.
• Включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, которые не способны вызвать аллергическую реакцию.

Важно. При лечении экземы очень важно, чтобы прием пищи осуществлялся регулярно. Поступление в организм витаминов укрепит его и поможет в борьбе с заболеванием.

Лечение любой кожной патологии должно осуществляться несколькими методами одновременно. Чем раньше обнаружена болезнь, тем эффективнее будет терапия. Необходимо помнить, что бороться с проявлениями экземы придется долго, тщательно пересматривать рацион, соблюдать все рекомендации доктора — только так можно ожидать положительного результата.

Экзему можно назвать одним из наиболее частых заболеваний кожи. Каких-нибудь двести лет назад любое высыпание или покраснение на коже считали экземой. Сегодня же этому заболеванию дают конкретное определение.

Что это за болезнь и как она выглядит

Когда врач ставит данный диагноз, он под ним подразумевает неинфекционное воспаление наружных кожных покровов, вызванное нервно-аллергическими причинами.

Кожа начинает воспаляться, шелушиться, покрываться мелкими пузырьками с жидкостью. Воспаление очаговое. Больше других страдают руки, ноги, лицо, шея.

Главные симптомы и признаки, по которым выявляют экзему

Признаками экземы на руках и ладонях являются:

• Трещины на коже.
• Краснота кожных покровов.
• Кожа покрыта пузырьками разного размера, заполненными жидкостью.
• Отеки пораженных участков.
• Места с лопнувшими пузырьками покрываются грязно-желтым наростом.
• Кожные покровы роговеют (грубеют, теряют эластичность, становятся шершавыми).

Течение болезни

Для корректной диагностики и выбора соответствующего лечения необходимо знать, как протекает данное заболевание:

• В начале процесса кожа сохнет, появляются покраснения и зуд.
• Кисти рук опухают.
• Кожа покрывается пузырьками (сначала мелкими, затем их размер начинает увеличиваться).
• Пузыри увеличиваются, пока не начинают лопаться.
• Кожа начинает сильно чесаться, трескаться, пораженный участок воспаляется.
• Попавшие в трещины микробы ухудшают ситуацию: кожа покрывается коркой, чешуйками.
• Воздействие холода, воды, солнечных лучей, как правило, усиливает симптомы.

Экзема на руках и ладонях схожа по своей симптоматике с псориазом, грибковыми поражениями кожи, чесоткой. Поэтому, перед началом лечения, даже при наличии типичных для экземы симптомов рекомендуется не только пройти врачебный осмотр, но и сдать анализы крови, мочи, кала, биопсию (с воспаленного участка отщипывается кусочек кожи) кожных покровов на наличие инфекций.

Причины, вызывающие экзему

Факторы, приводящие к появлению экземы, напрямую связаны с иммунитетом и психосоматикой (психическое и психологическое состояние) человека. В возникновении воспалительного процесса внешние условия не играют существенной роли: это имеет место больше для рецидивов (возобновления болезни).

Основными же причинами считаются нарушения в работе гормональной, пищеварительной и нервной системах. Повторное проявление заболевания может возникнуть как ответ на внешний раздражитель: контакт с бытовой химией, холодом, аллергенами (пищевыми, воздушными, лекарственными). К рецидиву приводит и сильный психологический стресс (неприятности на работе, скандалы в семье и т. д.).

Медики отмечают и наследственную предрасположенность к болезни.

Виды экземы (с фото)

Принято выделять 4 главные формы экземы. Она может быть себорейной, микробной, профессиональной, истинной. Течение у заболевания может быть хроническим или острым. В зависимости от вида экземы, ее сопровождают определенные признаки:

Протекает на фоне нарушения функции сальных желез, как правило, хронически, без резких обострений. Себорейные пузырьки светло-розового цвета имеют небольшой размер, могут шелушиться и сильно зудеть, особенно при обильном потении. С течением времени на месте высыпания появляется одна крупная мокнущая поверхность.

Микробную форму экземы чаще регистрируют в местах присоединения каких-либо инфекций. Такой вид заболевания отличается множеством разновидностей. При грибковой инфекции экзема называется микотической, при порезах и ожогах кожи — паратравматической. У некоторых пациентов появляется дисгидротическая форма экземы рук и ладоней, сопровождающаяся мелкими пузырьками и узелками.

Истинную экзему сопровождают покраснения, серозная жидкость, выделяющаяся из пузырьков. Хронизация процесса приводит к растрескиванию кожи и выраженному отеку. Поражаются, как правило, сразу обе руки. Сухую форму истинной экземы отличает лопнувшая кожа, шершавость, сильный зуд.

Профессиональную экзему сопровождают те же симптомы, что и истинную, только причина ее появления — аллергены, работа с которыми связана с профессией больного. На начальном этапе она напоминает дерматит. При своевременно начатом лечении удается защититься от хронизации процесса.

Существует еще много других разновидностей экземы. Мозолевидную форму диагностируют на ладонях, ступнях, кожа становится толстой и роговеет. Дискидротическую форму сопровождают множественные пузыри с плотной оболочкой.

Важно! Чаще всего экземой страдают женщины в период климакса, на фоне сбоев в гормональной системе организма.

Стадии болезни

Развитие заболевания проходит 4 стадии:

1. Эритематозную – пораженный участок краснеет и отекает.
2. Папуловезикулезную – на коже появляется сыпь.
3. Мокнущую – появляются пузырьки с жидкостью, которые, увеличиваясь, лопаются.
4. Корковую – ороговение пораженного участка с образование коросты.

Правильная диагностика экземы

При посещении поликлиники врач для постановки диагноза проведет визуальный осмотр. При подозрении на экзему, он назначит ряд анализов, среди которых обязательно будут анализ общий крови, мочи. Может быть назначена биопсия кожного покрова (отщипывается кусочек пораженной кожи), чтобы определить наличие или отсутствие инфекции.

Если есть подозрения на аллергическую природу болезни, потребуется сдать анализы на чувствительность к распространенным аллергенам, которые покажут, какие именно агенты вызывают проблемы с кожей. При инфекционной форме нужно сдать мазки и анализы крови на грибковую или бактериальную инфекции. Обязательно нужно проверить состояние иммунной системы (сдать иммунологический анализ крови).

Лечение

Лечат экзему наружными лекарствами и препаратами для внутреннего приема. Для уменьшения зуда и раздражения проводят курс десенсибилизирующей (понижающей уровень чувствительности организма) терапии. При ней назначаются внутривенные вливания хлористого кальция, глюконата кальция, тиосульфата натрия. Обычно достаточно 10 внутривенных уколов.

Аллергическую экзему лечат «Фенистилом» (капсулы или мазь), «Зодаком» (сироп, таблетки), «Лоратадином» (мазь или таблетки).

Многие больные страдают повышенной нервозностью, раздражительностью и нарушением сна, что ухудшает общее состояние и затрудняет выздоровление. Для снятия нервного напряжения и восстановление здорового сна, принимают различные седативные (успокоительные) препараты: настойки пустырника, пиона, «Ново-пассит», «Афобазол» и другие.

Острую форму экземы (сильное покраснение и растрескивание кожи, сопровождающееся отечностью и образованием большого количества лопающихся пузырьков с жидкостью) эффективно лечат растворами с использованием борной кислоты, хорошо зарекомендовал себя нитрат серебра. Для обработки пораженных участков рук при потрескавшейся коже лучше использовать салициловую, борную мази. Погружение ладоней в блюдце с раствором перманганата калия улучшит состояние пораженного участка. Ухаживать за кожей в период обострения нужно очень аккуратно: наносить лечебные крема легкими движениями пальцев, чтобы не повредить появившиеся пузырьки. Больной участок ни в коем случае нельзя расчесывать.

Для лечения экземы назначают гормональные и негормональные мази , которые помогают снять зуд, убрать воспаление и быстро устранить мучительные симптомы.

Хроническая форма экземы рук сопровождается теми же симптомами, что и острая форма, но менее выраженными (покраснение и зуд слабые, отек кожи, как правило, отсутствует, пузырчатые высыпания умеренные). Лечится долго, наружными средствами. Чаще всего применяют гормональные препараты: «Локоид» (разрешено использовать для детей и беременных женщин), «Афлодерм», «Цинакод», «Синалар» (сильное действие) и другие. Применять данные средства лучше по рекомендации и под контролем врача.

Народная медицина в лечении экземы

Для купирования воспалительного процесса рекомендуется применять ванночки с отварами календулы, ромашки, тысячелистник, череды. Можно лечиться каждым отваром по отдельности или приготовить смесь из растений. Нагревать, отвар перед применением следует не выше 40 градусов по Цельсию продолжительность замачивания рук – 30 минут.

Многие заболевшие смогли убедиться в эффективности сока чистотела. Промыв растение в проточной воде и пропустив с корнем через мясорубку, сок приготавливают впрок, чтобы пользоваться даже зимой. Получившаяся кашица тщательно отжимается, сок сливается в темную стеклянную посуду и помещается в прохладный угол для брожения.

Емкость нужно периодически открывать, чтобы выпустить накопившиеся газы, после прекращения брожения, сок процеживается и используется для лечения экземы.

В ролике доктор Нонна раскрывает информацию об экземе, способах ее лечения, дает советы и рекомендации для страдающих хроническими кожными формами.

При аллергической форме болезни следует соблюдать гипоаллергенную диету. Из рациона исключаются продукты, способные провоцировать аллергические реакции. Не рекомендуется употреблять, копченые и консервированные продукты, соления, пряности, алкоголь. Ограничивают поступление в организм животных жиров (мясо, сыры, яйца). Нужно употреблять витамины, особенно В и С.

Для выявления продуктов, вызывающих обострение кожных проблем, следует длительное время следить за составом потребляемых продуктов, записывая в специальный дневник список съеденных блюд и реакцию организма на них. Анализируя эти записи «вычислить» пищевой аллерген несложно.

Важно! Обнаруженный продукт-аллерген следует полностью исключить из диеты и не применять даже в составе с другими продуктами.

Придерживаться такой строгой диеты нужно будет около 1 года, далее организм может «забыть» аллерген и перестать реагировать на него воспалительной реакцией. Правда, следующее обострение вполне может вызвать другой аллерген, поэтому основным правилом питания при экземе рук и ладоней будет умеренность в еде.

В чем опасность экземы

Если экзему вовремя не диагностировать и не назначить адекватное лечение, она способна спровоцировать такие осложнения как:

• Эритродермия — распространение экземы на большую часть поверхности кожи (до 90%), сопровождающееся сильным воспалительным процессом. Может провоцировать токсическую или токсико-аллергическую реакции. Часто начинается лихорадка. Известны смертельные случаи при данном осложнении.
• Присоединенный инфекционный процесс — воспаление кожи сопровождается образованием пузырей, неприятным запахом, лихорадкой, общим недомоганием. Процесс захватывает все тело.
• Лимфангит — возникает редко. При нем лимфатические пути блокируются из-за воспаления лимфоузлов.
• Атопическая форма экземы — чаще страдают дети. Опасна глубокими трещинами кожи, при запущенной болезни ребенку грозит ампутация конечности.

Способы профилактики

Профилактика экземы рук и ладоней проста. Достаточно лишь соблюдать следующие рекомендации:

• Облегчает лечение и закрепляет полученные результаты ведение здорового образа жизни с умеренным питанием, прием комплексных витаминов.
• Улучшает общее состояние следование правилам общей гигиены, регулярное применение ванночек с травяными настоями ромашки, календулы, дубовой коры и других трав.
• Снижает частоту рецидивов отказ от синтетической одежды в пользу изделий из натурального хлопка.
• Предотвращает обострение экземы рук в холодное время года использование теплых перчаток или варежек.
• Повышает шансы на выздоровление и использование мыла и шампуней с натуральными компонентами.

Вопрос – ответ

Заразна ли экзема на руках? Стоит ли беспокоиться членам семьи, в которой есть больной данным заболеванием?

Многочисленными исследованиями и анализами удалось доказать, что экзема – это не инфекционное заболевание, она является разновидностью аллергодерматозов. Болезнь проявляет себя в периоды ухудшения иммунной системы, неправильной реакцией иммунитета на некоторые внешние факторы. Можно быть полностью спокойным: контактным путем болезнь передаться не может

Экзема это приговор на всю жизнь?

Все сугубо индивидуально. Зависит от состояния здоровья, возраста человека, вида экземы и аллергена, вызвавшего заболевание. Необходимо вовремя выявить причину сбоев в организме, вызывающих поражение кожи. Проведя соответствующие лечебные мероприятия, можно не только купировать симптомы болезни, но и полностью от них избавиться. В любом случае, повышенное внимание следует уделять именно своевременной диагностике.

С чего начинать лечение экземы?

Главное правило лечения — устранить аллергены. Контактируя на работе с любой химией, нужно использовать защитные перчатки. Дома отказаться от бытовой химии или сократить время контакта с ней. Во время обострения прекратить ручную стирку белья и мытье посуды до устранения симптомов. Если аллерген пищевой, тогда придется придерживаться строгой диеты.

Экзема это психосоматическое заболевание?

Причины у экземы могут быть и аллергические и психосоматические. Как правило, имеет место воздействие аллергена на организм на фоне заболеваний нервной системы.

У меня экзема на руках чешется. Какое средство для снятия зуда на руках самое эффективное и недорогое?

Эффективных и недорогих средств много. Нужно подобрать то, которое подходит именно в Вашем случае. Например, эффективно снимает обострение салициловая или борная мазь. Можно порекомендовать и народные средства: ванночки с травяными настоями, сок чистотела.

В борьбе с экземой на руках и ладонях главное не отчаиваться. Современная медицина предлагает большой спектр средств для устранения симптомов. Здоровый образ жизни, позитивный настрой и снижение психоэмоциональных нагрузок позволят существенно снизить вероятность возвращения болезни или вообще забыть о ней навсегда.

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место.

Что такое экзема?

Экзема - хроническое заболевание, обусловленное воспалительными процессами в эпидермисе и дерме и характеризующееся:

• большим числом разнообразных провоцирующих факторов;
• множеством вариантов сыпи, элементы которой одновременно находятся на различных стадиях своего развития;
• нередкой тенденцией к частым рецидивам и увеличению тяжести клинического течения;
• высокой устойчивостью к воздействию многих терапевтических методов.

Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны.

Классификация

В зависимости от течения различают следующие стадии болезни:

• острую, которая длится в течение 2 месяцев;
• подострую - более «мягкое», но затяжное течение длительностью до полугода;
• хроническую, протекающую с рецидивами и ремиссиями неопределенно длительное время.

От характера течения и формы заболевания во многом зависит решение вопроса о том, как лечить экзему, то есть выбор лекарственных препаратов и интенсивность воздействия.

Истинная экзема

Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны. Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат.

Затем образуются желтовато-серые корочки, под которыми формируется обновленный эпителий. Кожа становится уплотненной, на ней усиливается рисунок. Для истинной экземы характерен выраженный кожный зуд.

Микробная экзема

Как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно:

• формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым).
• На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок.
• Патологический процесс сопровождается сильным зудом.
• Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.

Себорейная экзема

Такая разновидность экземы затрагивает кожные покровы и лица, и волосистой части головы. Сыпь часто локализуется в области лба, бровей, по линии роста волос, а также за ушами, на носогубном треугольнике. Возможно вовлечение в патологический процесс кожи шеи, формируется так называемый “экзематозный шлем”. При корректном лечении возможно полное восстановление кожи.

Детская

В отличие от истинной экземы характеризуется выраженным экссудативным процессом (накопление в местах поражения большого количества воспалительного выпота). Детская экзема до 3 лет является одной из самых встречаемых форм дерматозов (собирательное название болезней кожи и ее придатков).

Предрасполагающими факторами может быть:

• сложное течение беременности,
• наличие у матери различных заболеваний эндокринной системы, а также хронических очагов инфекции.

Чаще всего обнаруживается у детей, которых с раннего возраста перевели на искусственное питание.

Профессиональная

Возникает этот вид заболевания по причине поражения химическими, механическими или физическими раздражителями. Такой недуг могут вызывать следующие факторы:

• смола,
• никель, хром,
• герань,
• нарцисс,
• новокаин, бензилпенициллин,
• косметические средства.

Как выглядит экзема: фото

Ниже, мы собрали фото разных участков кожи с проявлением экземы:

Первые признаки на коже

Экзема на локтевом сгибе левой руки

Причины

Экзема является одной из самых распространенных болезней кожи. Согласно статистике встречается в 35 – 40% случаев среди всех кожных заболеваний. Причиной могут послужить как:

• внутренние факторы — состояние нервной системы, различные заболевания внутренних органов, наследственная предрасположенность,
• так и некоторые внешние факторы — термические, химические и биологические воздействия. Чаще всего внутренние и внешние факторы сочетаются.

Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:

• аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
• реакция на какие-либо лекарственные препараты;
• контакт с пыльцой растений;
• стрессовые ситуации;
• чрезмерная потливость;
• не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
• воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
• нарушения в работе иммунной системы;
• генетический фактор.

Симптомы экземы

В основе возникновения экземы лежит гиперчувствительность замедленного типа. Однако при агрессивном воздействии химических или лекарственных веществ заболевание развивается по типу гиперчувствительности немедленного типа, когда симптомы возникают вскоре после воздействия раздражающего фактора.

Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

• возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
• появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
• зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
• пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
• в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
• после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.

Для каждого вида заболевания присуще несколько стадий:

1. Эритематозная. Экзема проявляется воспалениями, возникающими в виде пятен. Постепенно они сливаются друг с другом.
2. Папулезная. На пораженной коже возникают мелкие узелки, имеющие четкие границы и окрашенные в ярко-красный цвет.
3. Везикулярная. Поверхности имеющихся узелков покрываются пузырьками, заполненными серозным содержимым.
4. Стадия мокнутия. Пузырьки на коже вскрываются. Из образующихся точечных эрозий начинает выделяться жидкость, накопившаяся при воспалительном процессе.
5. Корковатая. Жидкость на кожных покровах подсыхает. В результате появляются корки желтоватого оттенка. Под ними восстанавливается верхний слой кожи.
6. Стадия шелушения (сухая экзема). Имеющиеся на поверхности кожи чешуйки и корочки начинают постепенно отпадать.

Истинная

Может носить другое название – идиопатические. Для неё характерны следующие симптомы:

• островоспалительная отёчность с дальнейшим возникновением высыпаний;
• после вскрытия пузырьков образуются серозные колодцы – точечные эрозии;
• с течением времени серозная жидкость высыхает, формируя серовато-жёлтые корки.

Микробная форма

Источником микробной экземы являются различные инфекции, чаще стрептококки и . Именно поэтому, микробная экзема проявляется в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д.

• Течение болезни усложняется быстрым размножением инфекции. Мокнущие серные корки сильно уплотняются, а вверху могут начать даже гноиться.
• Чистая кожа вокруг ороговевшей мокнущей кожи покрывается новыми очагами высыпаний.
• Сопровождается сильным зудом.

Дисгидротическая

Сосредотачивается на ладонях, подошвах. Для неё характерно:

• образование пузырьков, которые со временем вскрываются, подсыхают и приводят к формированию срочно-гнойных корок.
• С течением времени дисгидротическая экзема может поразить кисти и стопы.
• Нередко, дисгидротическая экзема выражается в виде трофических изменений ногтевой пластины.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема

Характеризуется омозоливанием незначительных симптомов экземы, которые в данной форме, так же, как и у дисгидротической экземы, проявляются на ладонях и стопах. Параллельно, на других участках кожи могут проявляться некоторые высыпания, характерные данному заболеванию.

Симптомы себорейной формы

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс:

• распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти.
• Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.

Атопическая (мокнущая)

Высыпания на коже появляются вследствие осложненного течения атопического дерматита. Местом локализации может стать любой участок тела. Характерные высыпные элементы в виде пузырьков через некоторое время лопаются и образуют мокнущие эрозии. Процесс сопровождается интенсивным зудом. Осложнением может стать присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Признаки сухой экземы

Сухая экзема имеет симптомы аналогичные проявлениям экзематозного в острой фазе:

• чрезмерная сухость кожи;
• воспаление кожных покровов;
• покраснение кожи;
• пузырьки с жидкостью.

Микотическая экзема

Источником микотической экземы является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – (молочница), стригущий лишай и другие микозы. Течении болезни характерно как и у истинной:

• высыпания,
• пузырьки,
• мокнущие серозные колодцы,
• сухие корки.

Единственно, очаги воспаления четко очерчены, в свою же очередь, многообразие грибков подводит к более тщательному изучению заболевания и подбору его лечения.

Аллергическая

Может появиться на любом участке тела в виде множественных, зудящих папул, образующихся на воспаленной, красной коже. После вскрытия остаются глубокие эрозии, наполненные серозной жидкостью. Эта разновидность экземы имеет сезонный характер и чаще всего обостряется осенью или зимой, на фоне снижения иммунитета.

Одним из осложнений может стать выраженная отечность кожи с присоединением гнойной инфекции.

Профессиональная, или контактная экзема

Характер очагов - выраженная отечность, яркая эритема и большое число везикулезных элементов. Отличия от идиопатической формы:

• меньшая выраженность эволюционного полиморфизма элементов;
• быстрое «затухание» процесса при отсутствии химического антигена;
• отсутствие самостоятельных рецидивов при устранении раздражителя.

В результате длительного течения контактная форма переходит в истинную.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Специалист выясняет, когда у пациента возникли первые признаки, как проявилась экзема (начальная стадия), имеется ли у больного непереносимость каких-либо продуктов, были ли раньше аллергические реакции, могли ли на организм воздействовать провоцирующие факторы.

После сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования:

• клинический анализ мочи;
• биохимический и клинический анализы крови;
• определение иммуноферментным методом уровня общего иммуноглобулина E в сыворотке крови.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.

Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Лечение

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Лечение экземы можно разделить на такие этапы:

• Общие (системные) медикаментозные средства.
• Местные препараты (мази, крема, эмульсии, примочки, ванны).
• Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие).
• Коррекция рациона питания.
• Исключение контактирования с аллергенами и агрессивными веществами.

Лекарственные средства

Для лечения экземы применяются следующие группы лекарственных средств:

1. Антигистаминные средства - в острую фазу рекомендуют использовать антигистаминные препараты 1-го поколения (клемастин, активастин, хлоропирамин), в дальнейшем переходят на использование антигистаминных препаратов 2-го поколения ().
2. Глюкокортикостероиды (бетаметазон, преднизолон).
3. Дезинтоксикационные средства (растворы кальций глюконата, натрия тиосульфата, магния сульфата, натрия хлорида).
4. Диуретические средства (фуросемид, диакарб) - при выраженной отечности.
5. Транквилизаторы (оксазепам, нитразепам) - для устранения зуда и связанного с этим нервного напряжения, .
6. Энтеросорбенты (лигнин гидролизный, метилкремниевой кислоты гидрогель).
7. Антибиотики азитромицин, ампицилин, гентамицин, доксициклин, цефотаксим) - при микробной экземе.
8. Витамины группы В.

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.

Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена .

В дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогаю облегчить состояние и ослабить выраженность воспалительного процесса. Пациентам рекомендуют сеансы электрофореза, магнитотерапии, УФ – облучение.

Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

• недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
• соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
• уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
• размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.

Соблюдение диеты

При экземе врач всегда подбирает соответствующую диету, ведь это неотъемлемая часть успешного лечения и длительной ремиссии. Рацион приходится менять полностью, а в период обострения питание подвергается еще более строгой коррекции. При постоянном выполнении рекомендаций удается добиться ослабления симптомов, так как организм начинает нормально функционировать.

• Во время рецидива из рациона необходимо исключить: копченую, острую и соленую пищу, выпечку, сладости, молочные изделия, полуфабрикаты, яйца, алкоголь, цитрусовые, свинину, консервы.
• В период обострения , в рационе должны быть такие продукты: растительная пища, то есть овощи, фрукты, зелень, постные каши, кисломолочные напитки и продукты.
• Во время затишья следует употреблять: облепиху, клюкву, смородину, бруснику, крыжовник, кабачки, орехи, тыкву и арбузы.

При соблюдении диеты, состояние больного улучшается через 30-40 дней, после чего рацион можно расширять. Но правильное питание является обязательным, так как позволяет очистить кожу и нормализовать функционирование организма.

Что нельзя кушать при экземе?

Обязательно исключают из рациона еду, которая относится к аллергенам и способна спровоцировать всплеск заболевания. К таковым относят:

• жирное мясо;
• кофе;
• острая пища;
• томаты;
• чеснок;
• сладости;
• орехи;
• сдоба;
• копчености;
• цитрусовые;
• цельное молоко;
• любая жареная еда;
• клубника;
• гранаты;
• дыня;
• пшеница;
• свекла;

Желательно употреблять в пищу гипоаллергенные продукты, но рацион можно дополнять и продуктами, обладающими средней аллергенностью. Исключить нужно лишь те наименования, которые провоцируют ухудшение симптомов экземы.

Таблица аллергенности продуктов
Высокая	Средняя	Низкая
Яичный белок	Свинина	Баранина
Молоко	Мясо кролика	Конина
Рыб	Индейка	Репа
Клубника	Абрикос	Кабачки
Земляника	Персик	Патиссоны
Мед	Клюква	Крыжовник
Черная смородина	Кукуруза	Слива
Гранаты, виноград	Рис	Чернослив
Ананас, дыня	Гречиха	Бананы
Шоколад, кофе	Картофель	Яблоки
Свекла	Горох	Арбуз
Горчица	Капуста брокколи	Зеленый салат
Соя, пшеница	Перец (зеленый)	Тыква

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные методы, обязательно нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, т.к. некоторые средства имеют противопоказания к применению.

1. Взять свежие листья капусты . Сварить их в молоке и перемешать с отрубями. Из приготовленного средства делать припарки 1 или 2 раза в сутки. Положительный эффект заметен при мокнущей стадии.
2. Взять 2 части коры крушины и по 1 части корня цикория, корня одуванчика, листа трилистника водяного и плодов фенхеля. Залить 1 столовую ложку сбора 1 стаканом воды, нагревать 30 минут на водяной бане. Принимать как народное средство от экземы по 2-3 стакана отвара в день.
3. Натереть на тёрке картофель , завернуть кашицу в марлю и прикладывать к поражённому месту. Кроме прикладывания примочек в домашних условия, нужно включить этот продукт в свой рацион.
4. Сосновое масло является отличным средством для профилактики экземы, ускоряет заживление трещин и устраняет уже имеющиеся высыпания, сухость, шелушения и зуд. Для его приготовления необходимо заранее заготовить сосновые иглы – их нужно собирать в марте. Половину трехлитровой банки заполняют хвоей, доливают сверху подсолнечное масло, заполняя емкость до конца. Настаивают в темном и прохладном месте минимум две-три недели, храниться хвойное масло может год. Сосновые иглы перед настаиванием можно измельчить на кусочки, это облегчает переход полезных компонентов в масло.
5. Принимать внутрь при экземе по 1 столовой ложке за завтраком и ужином кукурузное масло в течение 1 месяца, запивая 1 стаканом теплой воды с 1 чайной ложкой яблочного уксуса и добавленного меда по вкусу. Это средство не только помогает избавиться от экземы, но и смягчает кожу, придавая ей эластичность.

Обновление: Октябрь 2018

Экзема относится к группе широко распространенных кожных заболеваний и представляет собой хроническое воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, склонность к мокнутию и весьма упорное течение, поэтому при экземе на руках, лечение должно быть комплексным, индивидуальным,

Заболевание приносит значительный психологический дискомфорт своему обладателю, поскольку высыпания чаще всего локализованы на открытых участках тела (стопы, руки и лицо). Заболевание протекает циклично, с периодами ремиссии и обострения. Вопрос, чем лечить экзему на руках, является актуальным, поскольку многие терапевтические направления имеют недостаточную эффективность, и заболевание вновь и вновь напоминает о себе.

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

• эмоционально-психическое напряжение
• психотравмирующие ситуации
• вегето-сосудистая дистония
• заболевания щитовидной железы
• сахарный диабет
• заболевания органов пищеварения
• наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. ).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы:

• дефицит в питании микроэлементов
• недостаток витамина В6
• инвазии глистами (см. , )
• дефицит ненасыщенных жирных кислот;
• нарушение работы почек обменного характера
• дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. , )
• иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

• Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым . Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

• Атопическая экзема

• При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

• Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Лечение

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

• врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
• бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
• только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
• седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

• Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Атоксил, ) также кратким курсом не более 10 дней
• Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
• При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
• Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. ).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

• кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
• преднизолон по 20-40 мг ежедневно
• триамцинолон по 10 мг ежедневно
• дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. ):

• Витамин Е (масляный раствор)
• Аскорбиновая и никотиновая кислота
• Витамины группы В в инъекциях
• Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

• При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
• При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
• Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный .
• А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

• Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
• Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
• По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. ) используются курсы пробиотиков, таких как , Лактобактерин, (см. ).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

• Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
• Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список )
• В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:

• жидкость Бурова
• свинцовая вода
• раствор резорцина 1–2%
• раствор сульфата цинка или меди 0,1%
• раствор нитрата серебра 0,25%
• 2–5% раствор фенола
• 0,5–1,0% ментоловый раствор
• раствор лимонной кислоты 1%
• подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
• димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье ). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков - Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

• 2-4-камерые ванны
• , ванночки с минеральной водой
• аэротерапия, электросон
• димедроловые ингаляции
• общая гальванизация
• диадинамотерапия
• сегментарное воздействие ультразвуком
• ультрафиолетовые облучения
• ультрафонофорез наружных лекарственных средств
• , озокеритотерапия
• , озонотерапия
• низкочастотное магнитное поле
• иглорефлексотерапия
• аппликации парафина

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Народные средства от экземы

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

• Ванночки с солью

Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.

• Домашняя эмульсия

При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.

• Сок каланхоэ

Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.

• Мать-и-мачеха

Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.

Противорецидивное лечение и профилактика обострений

В период ремиссии проводят курсовое лечение гистоглобулином. Важное значение имеет безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение интеркуррентных заболеваний. Соблюдение диеты помогает значительно продлить период ремиссии. Пораженные участки кожи должны быть защищены от любого негативного воздействия, как при выполнении домашних дел, так и в производстве.

Экзема – это дерматологическое заболевание, при котором воспаляется кожа на открытых участках. Чаще всего это руки, лицо, ступни. Сначала кожа становится красной, появляется сыпь, жжение и сильнейший зуд. Экзема – это мелкие пузырьки, которые после созревания вскрываются, появляется мокнущая рана. Экзема очень распространена, поскольку на нее приходится почти половина всех дерматологических заболеваний.

Пациенты с этим диагнозом испытывают не только физический, но и психологический дискомфорт, поскольку открытые раны часто кажутся окружающим страшными и заразными. Но на самом деле экзема не заразна. При попадании зараженной бактерии на здоровую кожу чаще всего не происходит никаких изменений, очень редко могут появиться незначительные высыпания. Для того чтобы заболеть экземой, нужно иметь ряд предрасположенностей. Сложность заболевания в том, что экзему очень трудно вылечить полностью. Ее течение проходит циклично – период обострения сменяется ремиссией. Тот факт, что экзема снова и снова возвращается, является угнетающим и многие пациенты интересуются, можно ли избавиться от экземы навсегда?

Причины появления экземы на руках

Экзема до сих пор относится к заболеваниям, точной причины возникновения которых не знают даже врачи. Но есть люди, которые могут быть в группе риска. Например, экзема в подавляющем большинстве появляется у аллергиков. Это говорит о том, что люди со слабым иммунитетом, которые не способны противостоять некоторым внешним факторам, имеют серьезную предрасположенность к подобного рода болезням. Также провоцирующими факторами могут быть частые контакты с едкими химическими составами, синтетическая одежда, некачественные моющие средства – порошок, мыло, гель для мытья посуды.

Экзема может возникнуть на фоне длительного приема некоторых лекарственных средств, например, бесконтрольный прием парацетамола, анальгина. У некоторых людей есть аллергия на металл, поэтому ношение металлических предметов, соприкасающихся с кожей (украшения, оправы очков, бляхи от ремней) также могут спровоцировать появление экземы на руках. Любые аллергические реакции (на пищевые аллергены, на пыльцу растений) тоже могут стать причиной дерматологического недуга.

Чаще всего экзема возникает от профессиональной деятельности, когда человек в силу своей специализации сталкивается с постоянным контактом с едкими веществами. Это может быть на лакокрасочных заводах, это может быть у парикмахеров (если они проводят процедуру окрашивания волос без перчаток), а также при различных химических процессах.

Разновидности экземы и их проявления

В зависимости от формы протекания заболевания экзема делится на несколько групп.

1. Истинная (идиопатическая) экзема характерна высыпаниями мелких прыщей на достаточно большой площади кожного покрова. Со временем пузырьки лопаются, на коже остается воспаленная мокнущая ткань. Затем верхний слой кожи подсыхает, образуются корочки, хотя на нижних слоях продолжается воспалительный процесс. Для такой экземы характерен сильный зуд.
2. Микробная экзема. Она отличается образованием на коже мелких гнойничковых прыщей и воспалений, которые имеют грибковое или бактериологическое происхождение. Часто микробная экзема возникает на месте открытых ран, ожогов, порезов, ссадин, свищей при попадании болезнетворных микробов в незащищенные ткани.
3. Микотическая экзема – аллергическая реакция на грибковый возбудитель. Частая причина заболевания – стригущий лишай, кондидоз и другие виды микозов.
4. Себорейная экзема возникает у людей, больных себореей. Чаще всего очаги локализованы на голове, в паховых складках, за ушными раковинами (то есть, в местах повышенного выделения сального жира). На руках такая экзема появляется редко.
5. Профессиональная экзема возникает вследствие постоянного контакта с агрессивными химическими веществами.
6. Дисгидротическая экзема чаще всего возникает на ладонях и ступнях ног. Поскольку кожа на этих участках довольно толстая, воспаления редко носят острый характер. При такой экземе появляются группы гнойничковых воспалений, которые либо лопаются, либо засыхают в закрытом состоянии.

Кроме этого, есть такие виды экзем, как тилотическая, варикозная и сикизифорная. Существует также и детская экзема, которая почти всегда локализована на лице – щеки, лоб.

Очень важно точно определить класс экземы, поскольку лечение может немного отличаться. Для этого лучше обратиться к врачу за верным диагнозом. Вне зависимости от того, какой вид экземы диагностировал вам врач, лечить ее нужно комплексно. В принципы общего лечения входит медикаментозная терапия (как внутренняя, так и наружная), укрепление иммунитета, нормализация работы кишечника, соблюдение диеты, а также выполнение элементарных гигиенических норм. О каждом пункте лечения поговорим более подробно.

Это основа комплексного лечения, поскольку без нормализации внутренних ресурсов победить экзему невозможно. Вот несколько направлений, по которым действует врач, чтобы вместе с вами победить недуг.

1. Сорбенты. Поскольку одной из частых причины появления экземы является аллергия, пациенту часто назначаются сорбенты. Попадая в кишечник, они впитывают в себя аллерген, не позволяя ему вызывать реакцию организма. Среди них можно выделить Фильтрум, Полисорб, Энтеросгель и другие.
2. Седативные препараты. Если появление экземы связано с неврологическими расстройствами, нередко лечение сопровождается приемом успокаивающих лекарств. Они нормализуют нервную систему и защищают пациента от внезапных приступов агрессии. Среди самых безобидных седативных лекарств – Новопассит, Персен, настойка валерианы и пустырника.
3. Гормоны. Некоторые гормональные средства (кортикостероиды) весьма эффективны против различного рода дерматологических заболеваний, однако имеют ряд противопоказаний. Назначаются подобные препараты только врачом, принимаются по схеме с постепенной отменой. Ни в коем случае нельзя принимать гормоны бесконтрольно и часто. Для лечения экземы используют Преднизолон, Триамцинол, Дексаметазон.
4. Антигистаминные препараты. Они являются обязательной составляющей лечения. Цетрин, Зодак, Зиртек, Кларитин, Кетотифен помогают снять отек тканей, уменьшают зуд и жжение.
5. Антибактериальные средства. При микробной экземе в лечение нужно включать антибиотики. Лучше всего взять мазок или соскоб с раны и сделать бак-посев, выявив, против каких антибиотиков микробы наименее чувствительны.
6. Полезные бактерии. Чтобы нормализовать работу кишечника и защитить организм от дисбактериоза, принимают различные пробиотики, которые высеивают паталогические бактерии и заселяют кишечник полезными микроорганизмами. Среди них Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Лактобактерин и т.д.

Кроме этого, пациенту назначают витамины и иммуномодуляторы для укрепления иммунитета, поскольку восстановление защитных сил организма является основой выздоровления.

Наружное лечение экземы

Очень важно лечить экзему не только изнутри, но и снаружи. Для этого пациенту прописывают мази и гели с кортикостероидами, которые снимают зуд, жжение и воспаление. Среди самых недорогих можно выделить Преднизолон, Астродерм, Гидрокартизоновую мазь. Бепантен и Пантенол также помогут снять зуд и покраснение, это более щадящие и безопасные мази, которые используют при незначительных экземах.

Чтобы снять зуд и снять воспаление, можно использовать жидкость Бурова, свинцовую воду, раствор лимонной кислоты, ментоловый раствор. Из жидкости делают примочки или ванночки. В домашних условиях можно использовать тальк, крахмал, цинковую присыпку для подсушивания мокнущих тканей.

Кроме этого, можно подвергнуть экзему физиологическому лечению. Самая распространенная процедура – это ультразвуковое облучение для обеззараживания раны от микробов.

Гигиена при экземе

Соблюдение гигиены является еще одним основополагающим условием избавления от экземы. Вот несколько правил, которые не только помогут вам вылечить экзему, но и защитят организм от повторного ее появления.

1. Одежда и постельное белье должно быть только из натуральных тканей. Полотенца, постельное белье и одежду нужно менять как можно чаще.
2. При стирке используйте гипоаллергенные порошки, полощите одежду несколько раз.
3. Старайтесь ежедневно проводить влажную уборку помещений.
4. Между курсами лечения не используйте гормональные мази слишком часто – в организме возникает привыкание, и эффективность лекарственного средства падает.
5. При работе с едкими химическими веществами нужно обязательно использовать средства защиты – респираторные маски, резиновые перчатки, халат.
6. При появлении открытых ран во избежание образования экземы следует тщательно обеззараживать поврежденную кожу.

Эти простые правила помогут вам избежать периодов обострения экземы или полностью забыть о проблеме.

Диета – важный компонент выздоровления

В борьбе против многих заболеваний диета является одним из главных составляющих на пути к выздоровлению. Нужно исключить из рациона провоцирующие продукты – те, на которые есть аллергия. Самыми частыми пищевыми аллергенами являются яйца, клубника, шоколад, орехи, мед, цитрусовые. Также следует отказаться от острой, соленой и копченой пищи, от продуктов быстрого приготовления. Фастфуд, газированные напитки, чипсы и соленые орешки зашлаковывают кишечник, что усиливает кожную сыпь. Питание должно быть диетическим, легким, здоровым.

В копилке домашней медицинской книги есть немало рецептов и советов, которые помогут вам в борьбе с экземой.

1. Соленые ванночки. Горячие соленые ванночки очень эффективны при сухой экземе. Они обеззараживают поверхность, снимают воспаление и зуд. Насыпьте в литр горячей воды пару столовых ложек соли и растворите ее. Опустите в ванночку руки и держите их там не менее получаса.
2. Сок алоэ и каланхоэ. Эти растения обладают мощным бактерицидным свойством. Листья можно измельчить в блендере, а затем отжать массу через марлю. Нужно смазывать экзему свежеприготовленным соком 2-3 раза в день для ускорения заживления раны.
3. Земляника. Снять воспаление и жжение поможет земляника. Свежие ягоды следует размять и нанести на пораженные участки кожи.
4. Масло и уксус. Любое растительное масло обладает огромным количеством витамина Е, который участвует в синтезе коллагена и способствует регенерации кожи. Уксус обеззараживает рану и помогает снять очаг воспаления. Смешайте два компонента в равных пропорциях, смочите в жидкости чистый кусок марли, а затем приложите примочку к экземе на 10 минут. Двух процедур в день будет достаточно, чтобы уже через 3-4 дня рана начала заживать.
5. Облепиховое масло. Облепиховое масло прекрасно помогает для размягчения тканей при сухой эрозии. Масло нужно предварительно разогреть и нанести на пораженные участки кожи.
6. Уксус, яйцо и вода. В стакане нужно взбить одно яйцо с добавлением 50 мл уксуса и такого же количества воды. Смазать мокнущую экзему перед сном и закрыть чистой тканью. Утром высохшую пленку смывать не нужно, покройте ее еще одним слоем приготовленной накануне смеси. Несколько дней таких обработок и экзема перестанет мокнуть.
7. Календула, ромашка, шалфей. Всыпьте в литровую банку по одной столовой ложке каждого растения. Залейте сбор кипятком, накройте крышкой и дайте настояться пару часов. Когда отвар остынет до теплого состояния, опустите в него руки. Ромашка прекрасно снимает воспаления и успокаивает кожу, шалфей устраняет зуд и жжение, календула обеззараживает поверхность раны. Такие ванночки можно делать несколько раз в день.
8. Капуста и молоко. Капустные листья следует аккуратно снять с кочана, залить их молоком и поставить на средний огонь. Когда молоко закипит, убавьте огонь и потомите листья, чтобы они стали мягкими. Молочные листья капусты следует прикладывать к пораженной коже рук дважды в день.

Данные рецепты довольно эффективны, но могут быть использованы только в комплексе с консервативным лечением.

Люди, страдающие от экземы, часто чувствуют себя прокаженными из-за отношения к ним окружающих. Часто экзема возникает на открытых участках кожи, пациентам приходится носить перчатки, солнцезащитные очки. Не усугубляйте подавленное состояние больного экземой! Если в вашем окружении есть такой человек, поддержите его взглядом и добрым словом, ведь экзема не заразна и не представляет для вас никакой опасности. Будьте добрее, и мир ответит вам взаимностью!

Видео: как лечить экзему