Дозирование по объему и каплями. Вопросы для самоподготовки
Белорусский государственный медицинский университет
Кафедра фармацевтической технологии и химии
Утверждено на заседании кафедры
Методические указания
к занятию № 4 для студентов 3-го курса
(V семестр 2015 – 2016 уч. года)
ОПЕРАЦИИ ДОЗИРОВАНИЯ ПО ОБЪЕМУ И КАПЛЯМИ В ТЕХНОЛОГИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ
Цель. Уметь дозировать по объему и каплями лекарственные и вспомогательные вещества.
Работа в лаборатории. Изучить устройство приборов, применяемых для дозирования по объему и каплями при изготовлении лекарственных средств. Освоить технику дозирования.
Оснащение. Аптечные бюретки, бюреточная установка, колбы, мерные цилиндры, аптечные пипетки, стандартные и эмпирические каплемеры, штангласы с жидкими лекарственными средствами, флаконы, весы ВСМ-1, ВСМ-5, бумага фильтровальная.
Практические умения. После подготовки к занятию и выполнения заданий в лаборатории студенты должны уметь:
Объяснять устройство приборов, применяемых для дозирования по объему и каплями при изготовлении лекарственных средств;
Дозировать жидкости по объему и каплями;
Калибровать эмпирический каплемер и использовать его для дозирования;
Проверять верность дозирования жидких лекарственных средств;
Оформлять к отпуску лекарственные средства с жидкой дисперсионной средой в соответствии с требованиями нормативной документации.
Вопросы для самоподготовки:
1. Общая характеристика средств измерения объема.
1.1. Правила дозирования при помощи специальной мерной посуды.
1.2. Устройство и техника дозирования с помощью аптечной бюретки.
1.3. Устройство и техника дозирования с помощью бюреточной установки.
1.4. Техника дозирования с помощью дозаторов жидкостей.
2. Дозирование каплями.
2.1. Устройство стандартного каплемера.
2.2. Правила и техника калибровки нестандартного эмпирического каплемера.
Алгоритм занятия:
1. Тестовый контроль – 30 минут.
2. Обсуждение вопросов темы – 45 минут.
3. Дозирование воды и других жидкостей с помощью измерительных приборов (цилиндры, мерные стаканы, колбы) – 15 минут.
4. Дозирование воды и других жидкостей с помощью аптечной бюретки – 30 минут.
5. Калибровка нестандартного каплемера – 40 минут.
6. Оформление результатов – 10 минут.
КРАТКИЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ
Способы дозирования по объему и каплями.
Эти способы дозирования менее точные в сравнении с методами дозирования по массе, т.к. на точность дозирования влияет большое количество факторов объективного и субъективного характера:
Температура дозируемой жидкости и окружающей среды;
Природа жидкости (вязкость, поверхностное натяжение, плотность и т.д.);
Диаметр измерительного прибора, т.к. V = πr 2 h (V – объем, r – радиус, h – высота прибора);
Чистота и прозрачность поверхностей прибора;
Время и скорость вытекания жидкости;
Явление параллакса (греч. παραλλάξ - смена, чередование) - изменение видимого положения объекта относительно удалённого фона в зависимости от положения глаз работающего с измерительными приборами специалиста и др.
Соблюдение правил работы с измерительными приборами позволяет:
Свести к минимуму отрицательные факторы, влияющие на верность дозирования;
Достичь высокой производительности и высокой культуры изготовления препаратов; Способ дозирования по объему обеспечивает более точное дозирование сильно гигроскопичных веществ (кальция хлорида, калия ацетата и др.), которые дозируют в виде растворов высокой концентрации, выше, чем обычно выписывают в прописях рецептов.
Для дозирования по объему применяют приборы, градуированные «на налив» (мерные колбы) и «на вылив» (мерные цилиндры, аптечные бюретки, пипетки и др.). В первом случае посуда должна вмещать номинальный объем жидкости, т.е. столько миллилитров, сколько указано на ее марке, во втором - при выливании, должен вытекать номинальный объем жидкости.
Современные ассистентские комнаты аптек оснащены:
Бюретками с двухходовыми кранами, которые используют для дозирования воды очищенной и для инъекций;
Бюреточными установками с ручным приводом, которые применяют для дозирования концентрированных растворов, галеновых, новогаленовых лекарственных средств;
Аптечными пипетками, которые используют для отмеривания малых объемов концентрированных растворов, галеновых и новогаленовых лекарственных средств; некоторых стандартных растворов.
В быту используют дозирование ложками:
1 чайная ложка – 5 мл;
1 десертная ложка – 10 мл;
1 столовая ложка – 15 мл.
Малые (до 1 мл или 1,0 г) объемы или массы жидкостей дозируют каплями. Термин «капли» обозначает стандартные капли, вытекающие из стандартного каплемера, как описано ниже.
Устройство приборов для дозирования по объему и каплями. Техника дозирования.
Бюретки. Бюретки калибруют от нуля, т.е. от 0 до 10 мл: от 0 до 20 мли т.д. Отмеривание жидкости в бюретке производят всегда от нулевого деления.
| Аптечная бюретка с 2-х ходовым краном |
При отмеривании жидкости с помощью бюреток открывают кран (клапан) питающей трубки и наполняют бюретку до нужного объема. Отсчет объема производят по нижнему мениску, за исключением темных, малопрозрачных жидкостей, например, 0,1 н. раствор перманганата калия, когда удобнее производить отсчет по верхнему мениску. При определении положения мениска глаз должен находиться на уровне мениска. Для облегчения отсчета можно пользоваться кусочком белого картона, половина которого заклеена черной бумагой. Картон держат черной половиной вниз вплотную за бюреткой так, чтобы граница черного и белого полей находилась на 2 мм ниже уровня жидкости. В этом случае мениск кажется черным и резко выделяется на белом фоне.
Горло флакона для отпуска или подставки (специальной посуды, предназначенной для растворения веществ) подводят под наконечник бюретки, открывают спускной кран (сливной клапан) и сливают жидкость из бюретки полностью, ожидая полного стекания в течение 3-5 с.
Аптечными бюретками запрещено отмеривать жидкости по разности объемов.
Во избежание попадания пыли в раствор, а также испарения жидкости бюретки закрывают сверху неплотно прилегающей крышкой. Аптечные бюретки с диафрагменным краном, собранные по несколько штук на специальных вертушках, носят название бюреточных установок.
А п т е ч н а я п и п е т к а. Предназначена для отмеривания небольших (до 15 мл) объемов жидкостей. Пипетки выпускают вместимостью 3, 6,10 и 15 мл. При отмеривании объема жидкости пипетку слегка приподнимают, создавая тем самым щель между горлом флакона и пипеткой для выхода воздуха. Сжимая резиновый баллон и опуская пипетку в жидкость, засасывают жидкость, избегая попадания ее внутрь резинового баллона.
| Аптечная пипетка |
Уровень жидкости, соответствующий отмериваемому объему, устанавливают с помощью бокового тубуса, сжимая резиновую трубку у бусины. При этом пипетку необходимо держать так, чтобы метка находилась на уровне глаза. Эвакуацию жидкости из аптечной (в отличие от аналитической) пипетки допускается осуществлять под давлением, т.е. пипетку вместе с отмеренной жидкостью перемещают в горло флакона для отпуска и, сжимают баллон, сливая жидкость в флакон. Флакон оформляют этикеткой с указанием жидкости на латинском языке и ее объема.
К а п л е м е р с т а н д а р т н ы й.При выписывании в рецептах и дозировании каплями растворов ядовитых, сильнодействующих веществ, а также настоек, экстрактов и других жидких лекарственных средств подразумевают стандартные капли, вытекающие из стандартного каплемера. Стандартные каплемеры изготавливают из бесцветного стекла. Нижний конец его имеет круглое отверстие, расположенное в плоскости, перпендикулярной оси. Стандартный каплемер 
должен отвечать требованиям следующего теста: 20 капель воды при температуре (20 ± 1) °С, свободно вытекающих из каплемера, удерживаемого в вертикальном положении, со скоростью одна капля в секунду, должны иметь массу (1000±50) мг.Проводят три определения, ни один из результатов не должен отклоняться более чем на 5 % от среднего значения трех определений (ГФ РБ). Каплемер перед использованием должен быть тщательно вымыт. Таким образом, стандартный каплемер дозирует 20 капель воды очищенной в 1 мл при 20 °С и нормальном давлении. Каплеобразующая поверхность такого каплемера имеет наружный диаметр 3 мм, внутренний - 0,6 мм.
На практике часто вместо стандартного каплемера используют нестандартные (эмпирические), которые имеют иные параметры каплеобразующей поверхности. Эмпирические каплемеры предварительно калибруют по стандартному каплемеру.
Калибровка нестандартного эмпирического каплемера.
В ГФ имеется «Таблица капель». Число капель в 1 мл (г) различных жидкостей в таблице указано по стандартному каплемеру.
Калибровку эмпирического каплемера по конкретной жидкости проводят путем пятикратного определения массы 20 капель. При этом калибруемый каплемер, заполненный жидкостью, удерживают в строго вертикальном положении и обеспечивают свободное вытекание жидкости из него со скоростью одна капля в секунду. Рассчитывают среднюю массу, затем устанавливают соотношение между каплями стандартной и полученной с помощью эмпирического каплемера.
Задача 1. Средняя масса 20 капель настойки ландыша по калибруемой пипетке 0,32. Произвести калибровку каплемера, используя «Таблицу капель» ГФ.
Решение. Зная массу 20 капель, рассчитывают число капель в 1,0 г настойки ландыша:
0,32 г - 20 капель
1,0 г -Х капель X = 20: 0,32 = 62
Затем определяют соотношение между стандартной каплей и каплей, полученной нестандартным (эмпирическим) каплемером.
По «Таблице капель» 1,0 г настойки ландыша соответствует 56 стандартным каплям. Таким образом, одной стандартной капле соответствует:
56 стандартных капель - 62 нестандартным каплям
1 стандартная капля - Х нестандартным каплям
Х = 62: 56 = 1,1 нестандартной капли
Рассчитав соотношение между стандартной и нестандартной каплями, подсчитывают число нестандартных капель в 1 мл.
По «Таблице капель» 1 мл настойки ландыша соответствует 50 стандартным каплям, следовательно, число нестандартных капель в 1 мл составляет:
Х = 50 х 1,1 = 55.
Учитывая, что каплями дозируют жидкости объемом менее 1 мл, рассчитывают число нестандартных капель в 0,1 мл:
Х = 55: 10 = 5,5 капли.
Откалиброванный нестандартный каплемер прикрепляют к флакону с соответствующей жидкостью. Флакон снабжают этикеткой, на которой указывают:
Следовательно, если в рецепте выписано 30 стандартных капель настойки ландыша, эмпирическим каплемером отмеривают 33 капли (30 x 1,1). Если в прописи рецепта выписано 0,8 мл, отмеривают 44 капли (5,5 x 8).
©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-20
В аптечной практике наряду с дозированием по массе широко применяют дозирование по объему и каплями.
Эти способы дози-рования менее точные, чем дозирование по массе, так как на точность дозирования влияет большее число объективных и субъек-тивных факторов:
Температура дозируемой жидкости и окружающей среды при калибровке прибора и при дозировании жидкости;
Свойства жидкости (вязкость, поверхностное натяжение, плот-ность и др.);
Диаметр и чистота измерительного прибора;
Время и скорость вытекания жидкости;
Положение глаз специалиста, работающего с измерительными приборами.
В аптеках назначают фармацевта для контроля состояния и пра-вильности эксплуатации аптечных бюреток, бюреточных устано-вок, пипеток, каплемеров в соответствии с Положением «О ве-домственном надзоре за измерительными приборами в системе Министерства здравоохранения и социального развития»; Поло-жениями «Инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекар-ственных форм» и «Инструкции по санитарному режиму аптек».
Соблюдение правил работы с измерительными приборами поз-воляет свести к минимуму отрицательные факторы, влияющие на верность дозирования; достичь высокой производительности и высокой культуры изготовления препаратов. Способ дозирования по объему обеспечивает более точное дозирование сильно гигро-скопичных веществ (кальция хлорида, калия ацетата и др.). Их дозируют в виде растворов более высокой концентрации (кон-центратов), чем обычно выписывают в прописях рецептов.
Для дозирования по объему применяют градуированные при-боры «на налив» (мерные колбы и цилиндры, градуированные пробирки, мензурки) и «на вылив» (аптечные бюретки и пипет-ки).
Современные ассистентские комнаты аптек оснащены:
Бюретками с двухходовыми кранами, которые используют для дозирования воды очищенной и для инъекций;
Бюреточными установками с ручным приводом, которые при-меняют для дозирования концентрированных растворов, галено-вых, новогаленовых лекарственных средств;
Аптечными пипетками для отмеривания малых объемов кон-центрированных растворов, галеновых и новогаленовых лекарствен-ных средств; некоторых стандартных растворов, гомеопатических разведений.
Малые объемы жидкостей отмеривают бюретками и пипетка-ми малого диаметра. Очень малые объемы или массы (до 1 мл или 1, 0 г) жидкостей дозируют каплями, используя стандартный кап-лемер. Стандартный каплемер дозирует 20 капель воды очищен-ной в 1 мл при 20 °С и нормальном давлении. Каплеобразующая поверхность такого каплемера имеет наружный диаметр 3 мм, внутренний — 0, 6 мм.
На практике часто вместо стандартного каплемера используют эмпирические (обычные «глазные» пипетки), которые предвари-тельно калибруют по стандартному каплемеру (ГФ XI, «Таблица капель»). Откалиброванный нестандартный каплемер прикрепля-ют к флакону с соответствующей жидкостью.
Перед сборкой все резиновые и стеклянные детали бюреток, пипеток, каплемеров тщательно моют и дезинфицируют (не реже одного раза в 10 дней). Перед началом работы сливные краны, концы бюреток и пипеток очищают от налета солей, настоек, экстрактов и других веществ и протирают этанольно-эфирной смесью (1: 1). Недопустимо использовать бюретки, пипетки, кап-лемеры с отломанными концами, а также при плохой смачивае-мости внутренних стенок.
Уровень бесцветных жидкостей в бюретках и пипетках устанав-ливают по нижнему мениску ; окрашенных — по верхнему. Вязкие и летучие жидкости не рекомендуется дозировать по объему во избе-жание потерь и соответственно большой ошибки при дозировании.
Необходимо изучить устройство аптечных бюреток, бюреточной установки, описание которых содержится в разделе «Измери-тельные приборы» «Инструкции по изготовлению в аптеках жид-ких лекарственных форм». Аптечные бюретки выпускают вмести-мостью 10, 25, 60, 100, 200 мл диаметром от 12 до 32 мм. Бюретки монтируют на специальных вертушках на 8, 16 или 20 бюреток или на специальных штативах. Высота всех бюреток независимо от вме-стимости и диаметра — 450 мм. В этом случае середина шкалы бю-ретки находится на уровне глаз технолога, работающего сидя, что позволяет уменьшить ошибку дозирования. Величина требуемого объема контролируется визуально по шкале бюретки.
Бюретку с двухходовым краном монтируют на специальном шта-тиве и через специальную питающую трубку соединяют с пита-ющим сосудом. Для наполнения бюретки двухходовой кран ставят в положение «наполнения» (окрашенный конец ручки крана под-нять вверх), для слива — в положение «слив» (окрашенный конец ручки крана опустить вниз).
Бюретки с двухходовым краном выпускают в четырех наборах. Комплекты № 1-3 могут быть использованы для фасовки жид-костей. Набор № 4 используют для отмеривания воды.
Бюреточная установка с механическим приводом. Установка со-стоит из металлической вертушки на опорной стойке, выполнен-ной в виде треноги. По окружности вертушки расположены 16 по-лиэтиленовых питающих сосудов вместимостью I л, соединенных с градуированными бюретками стеклянными соединительными трубками. Каждая бюретка и питающая трубка крепятся в гнездах соответствующего крана. Краны имеют по два диафрагменных кла-пана (заполняющий и сливной).
Клапанами управляют с помо-щью двух механических рычажно-тросиковых приводов, соеди-ненных с пружинным захватом, нажимая установленные на ос-новании треноги вертушки клавиши «наполнение» или «слив». Установку располагают таким образом, чтобы клавиши управле-ния располагались справа от технолога. При работе вертушку по-ворачивают и фиксируют, чтобы штоки клапанов диафрагменного крана бюретки расположились напротив пружинных захватов рычажно-тросиковых приводов.
В отличие от химических аптечными бюретками запрещено от-меривать жидкости по разности объемов.
Аптечная пипетка предназначена для отмеривания небольших (от 1 до 15 мл) объемов жидкостей. Пипетки выпускают вмести-мостью 3, 6, 10 и 15 мл в комплекте со штангласами и резиновы-ми баллончиками (табл. 6. 2).
Пипетка состоит из стеклянной градуированной трубки, сужен-ной книзу, стеклянного шара с двумя тубусами (верхним и боко-вым), резинового баллончика, надетого на верхний тубус стек-лянного шара для засасывания жидкости, резиновой трубки с бусинкой или пробкой, надетой на боковой тубус стеклянного шара (для установления нужного уровня отмеряемой жидкости).
Пипетка крепится в горловине штангласа с помощью прокладки (резинового кольца) и не должна доходить до дна штангласа на 3-5 мм.
В настоящее время в нашей стране и за рубежом выпускают дозаторы жидкостей нового поколения из бесцветного или свето-защитного стекла с визуальным и автоматическим (в том числе и электронным) контролем, с предохранительными клапанами и другими современными устройствами и приспособлениями.
Контрольные вопросы
1. Какие весы разрешены для применения в аптечной практике?
2. Опишите основные детали и назначение аптечных ручных и тарирных (рецептурных) весов.
3. Каким образом неправильная эксплуатация весов может отразиться на метрологических характеристиках?
4. Какие преимущества имеет метод дозирования жидкостей по объе-му? Как влияют на точность дозирования физико-химические свойства жидкостей?
5. Какие факторы влияют на точность дозирования по объему и как они учитываются в практической работе?
6. Расскажите о методике дозирования жидкости с помощью аптеч-ной пипетки.
7. В чем состоят особенности устройства бюретки с двухходовым кра-ном и бюреточной установки?
8. Какие факторы влияют на массу капли и верность дозирования?
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ
Эффективность лечения зависит от вида лекарственной формы и ее качества.
Она должна соответствовать следующим современ-ным требованиям:
Обеспечивать необходимое фармакологическое действие;
Способствовать биодоступности лекарственных веществ и обес-печению соответствующей фармакокинетики;
Иметь равномерное распределение лекарственных веществ в массе (объеме) вспомогательных ингредиентов и обеспечивать точность дозирования;
Быть стабильной в процессе требуемого срока хранения;
Соответствовать нормам микробной чистоты, а при необходи-мости быть стерильной;
Быть компактной, удобной в применении;
Обеспечивать возможность корригирования неприятных орга-нолептических свойств;
Быть экономически оправданной (целесообразной).
Кроме отмеченных требований к каждой лекарственной форме предъявляют специфические требования, отраженные в ГФ или других нормативных документах.
Многообразие лекарственных форм требует их классификации. Она помогает характеризовать отдельные явления, факты в зависи-мости от принадлежности к той или иной группе, определить оп-тимальную схему изготовления лекарственного препарата, облег-чает изучение материала и, кроме того, позволяет предвидеть еще неизвестные или неизученные явления и предметы.
В настоящее время существует несколько классификаций ле-карственных форм, основанных на разных подходах и принци-пах, но ни одну из них нельзя считать универсальной, поэтому возможно их дальнейшее совершенствование.
Провизор-технолог должен знать все классификации лекар-ственных форм, так как они позволяют профессионально решить те или иные задачи :
Провести систематизацию изготавливаемых лекарственных форм;
Осуществить выбор необходимых условий изготовления и оп-тимального варианта технологии;
Прогнозировать поведение лекарственных препаратов при хра-нении;
Обеспечить необходимый контроль качества на всех этапах тех-нологического процесса;
Предвидеть характер фармакологического эффекта (скорость, полноту высвобождения и всасывания лекарственных веществ из лекарственной формы).
Классификация по агрегатному состоянию.
Согласно этой клас-сификации все лекарственные формы подразделяют на четыре группы: твердые, жидкие, мягкие, газообразные. Агрегатное со-стояние лекарственной формы обусловлено в основном диспер-сионной средой и только аллопатических порошков и гомеопати-ческих тритураций — дисперсной фазой.
К твердым лекарственным формам относят сборы, порошки, гомеопатические тритураций, таблетки, пилюли, суппозитории, гранулы, микрогранулы; к жидким — микстуры, капли, в том числе гомеопатические, гомеопатические спирты, масла, настойки матричные, водные извлечения, примочки, полоскания, ванны, инъекционные и инфузионные препараты; к мягким — мази, па-сты, гомеопатические оподельдоки, пластыри, суппозитории (при температуре тела); к газообразным — газы, пары (распыленные жидкости), аэрозоли.
Классификация по агрегатному состоянию при всем несовер-шенстве позволяет выполнить следующие задачи:
Провести первичную систематизацию лекарственных форм, установить долю конкретной группы в общем количестве изго-товляемых препаратов, например, жидкие лекарственные формы в экстемпоральной рецептуре аптеки составляют 60 %, твердые — 20, мягкие - 20 %;
Получить первичное представление о характере технологиче-ского процесса, так как с агрегатным состоянием связана воз-можность придания препарату определенной лекарственной фор-мы;
Выбрать упаковку, подходящую для данного агрегатного состо-яния (суппозитории, порошки упаковывают в бумажные капсу-лы; мази, пилюли — в стеклянные банки; жидкие микстуры — в стеклянные флаконы и т. д.);
В некоторой степени прогнозировать скорость наступления фармакологического эффекта: жидкие лекарственные формы, как правило, действуют быстрее, чем твердые, растворы для инъек-ций характеризуются абсолютной биологической доступностью.
Однако классификация по агрегатному состоянию имеет сле-дующие недостатки:
Одна и та же лекарственная форма в зависимости от физиче-ских свойств вспомогательных веществ может входить в разные груп-пы. Например, суппозитории, изготовленные на масле какао — мягкие лекарственные формы, на полиэтиленоксидной основе — твердые;
Не учитывает особые требования, предъявляемые к лекарствен-ным формам в зависимости от области применения. Например, порошки, наносимые на раневую поверхность или предназначен-ные для инъекционного применения (после растворения в соот-ветствующем растворителе) должны изготавливаться в асептиче-ских условиях и быть стерильными в отличие от порошков, пред-назначенных для внутреннего применения, в которых регламен-тирована микробиологическая чистота;
Не позволяет получить полную информацию о характере тех-нологического процесса. Например, жидкие лекарственные фор-мы могут иметь различные стадии технологического процесса в зависимости от применяемой дисперсионной среды, свойств ле-карственных веществ, пути введения препарата.
Классификация в зависимости от пути введения и способов при-менения.
Эта классификация, впервые предложенная В. А. Тихо-мировым, в настоящее время усовершенствована. В зависимости от путей введения все лекарственные формы делят на две боль-шие группы: энтеральные (вводимые через желудочно-кишечный тракт) и парентеральные (которые вводят, минуя пищеваритель-ный тракт).
Энтеральный путь введения препарата включает в себя два спо-соба.
Пероральный (от лат. реr — через, os, oris — рот) — наибо-лее распространенный, простой и удобный путь введения лекар-ственного препарата. Через рот удобно принимать и твердые, и жидкие лекарственные формы: они относительно медленно вса-сываются в желудке и тонком кишечнике, обнаруживаются в кро-вяном русле не ранее, чем через 30 мин после введения.
Время всасывания препарата зависит от функционального со-стояния слизистой оболочки, содержимого желудочно-кишечного тракта, рН среды и других факторов. Поэтому данный способ при-менения не может быть использован для оказания быстрой лечеб-ной помощи. Для некоторых веществ этот способ введения неэф-фективен, так как вещества разрушаются или в кислой среде же-лудка (панкреатин, инсулин, антибиотики) или под влиянием ферментов кишечника.
Модификацией применения реr os является сублингвальное введение (под язык) в целях местного и общего действия. Лекар-ственные вещества довольно быстро всасываются через слизистую оболочку ротовой полости, поступают в общий круг кровообраще-ния, минуя барьеры желудочно-кишечного тракта и печени. Сублингвально назначают вещества с высокой активностью: половые гормоны, валидол, нитроглицерин , доза которых невелика.
Ректальный (от лат. rectus— прямой) способ применения — через прямую кишку (per rectum) используют как в целях местно-го, так и общего действия. Ректальное введение удобно в детской практике, в гериатрии; для больных, находящихся в бессознатель-ном состоянии. Всасывание лекарственных веществ наступает спу-стя 7-10 мин через систему нижней и средней геморроидальных вен, поджелудочную вену, нижнюю полую вену. При этом более 75 % лекарственного вещества поступает сразу в общий кровоток, минуя печень; вещества не подвергаются воздействию ферментов пищеварительного тракта. При ректальном введении следует со-блюдать и проверять дозы веществ списков А и Б.
Парентеральный (от лат. par entheron — мимо кишечника) путь введения отличается большим разнообразием способов.
На кожный покров наносят препараты в различных ле-карственных формах (присыпки, припарки, мази, пасты, лини-менты, пластыри и др.). Действие лекарственных веществ при этом может быть как местным (локальным), так и общим (резорбтив-ным или рефлекторным) благодаря наличию в коже значитель-ного количества нервных окончаний.
Через кожу хорошо всасываются вещества, растворимые в жи-рах (фенол , камфора) и жидкостях, растворяющих жировую плен-ку эпидермиса (этанол , хлороформ , эфир). Легко проходят через кожу газы и летучие вещества (йод). Всасывающая способность кожи увеличивается при наличии механических повреждений, ги-перемии и мацерации кожи. Через неповрежденную кожу почти не всасываются водные растворы. Хорошо проникают через кожу вещества в составе эмульсий. Лекарственные вещества через не-поврежденную кожу можно ввести при помощи ионофореза — физиотерапевтического метода, основанного на действии посто-янного электрического тока, например, растворы электролитов, алкалоидов, антибиотиков.
Широко применяется нанесение лекарственных средств на слизистые оболочки: глазные, для носа, ушные, уретраль-ные, вагинальные лекарственные формы. Слизистые оболочки обладают хорошей всасывающей способностью благодаря нали-чию большого количества капилляров. Слизистые оболочки ли-шены жировой прослойки, поэтому хорошо всасывают водные растворы лекарственных веществ.
Уретральные и вагинальные формы широко ис-пользуют не только местно, но и для воздействия лекарственных веществ на органы малого таза.
С помощью ингаляционных форм (от лат. inhalare — вдыхать) вводят лекарственные вещества через дыхательные пути: газы (кислород, оксид азота, аммиак), легколетучие жидкости (эфир, хлороформ). Малолетучие жидкости можно вводить при помощи ингаляторов. Интенсивность всасывания лекарственных веществ в этом случае объясняется огромной поверхностью ле-гочных альвеол (50-80 м 2) и обильной сетью кровеносных сосу-дов. Достигается быстрое действие лекарственных веществ, так как происходит их прямое проникновение в кровоток.
К числу парентеральных относятся инъекционные ле-карственные формы, вводимые в организм при помощи шприца. Лекарственные вещества быстро проникают в кровь и ока-зывают действие через 1-2 мин и ранее. Инъекционные формы необходимы для оказания срочной помощи. Они удобны при бес-сознательном состоянии больных, для введения лекарственных средств, разрушающихся в желудочно-кишечном тракте.
К инъекционным лекарственным формам предъявляют особые требования: стерильность, апирогенность, отсутствие механиче-ских включений и др.
Классификация лекарственных форм в зависимости от пути вве-дения имеет технологическое значение, так как в зависимости от этого к лекарственным формам предъявляют определенные тре-бования, выполнение которых должно быть обеспечено техноло-гическим процессом.
Данная классификация позволяет выполнить следующие задачи:
Решить вопрос о необходимости проверки доз веществ спис-ков А и Б. Всегда проверяют дозы препаратов энтерального пути введения;
Прогнозировать скорость наступления фармакологического эф-фекта и характер всасывания. Абсолютной биологической доступ-ностью обладают инъекционно вводимые лекарственные формы;
Обеспечить необходимые условия изготовления (асептические — при изготовлении инъекционных растворов, лекарственных форм для новорожденных, для нанесения на раны, ожоговые поверх-ности);
Выбрать вид контроля (отсутствие пирогенных веществ — в инфузионных жидкостях; размер частиц — в порошках и т. п.);
Оформить препарат в соответствии со способом применения. В зависимости от пути и способа введения применяют этикетки соответствующего сигнального цвета.
Классификация лекарственных препаратов по способам введе-ния имеет ряд недостатков:
Разные лекарственные формы, резко отличающиеся по виду, структуре и технологии, включены в одну и ту же группу. Напри-мер, для внутреннего применения могут быть выписаны порош-ки, пилюли, микстуры. В то же время капли могут быть предназ-начены для внутреннего применения, нанесения на слизистую оболочку глаза, введения в естественные или патологические по-лости организма и др.;
Не дает представления о характере технологического процесса в целом;
Некоторые современные лекарственные формы сложно одно-значно включить в определенную группу (сублингвальные, им-плантируемые, магнитоуправляемые и др.)
Данная классификация лекарственных форм в основном име-ет значение для врача. Путь введения определяет силу и скорость проявления действия лекарственного вещества.
Классификация на основе строения дисперсных систем (диспер-сологическая).
Дисперсологическую классификацию следует рас-сматривать как наиболее совершенную и важную для технолога, так как в ее основу положен определяющий признак — характер строения дисперсных систем.
При изготовлении всех сложных лекарственных препаратов решают две основные задачи: оптимально диспергировать лекар-ственные вещества и равномерно распределить их в массе (объе-ме) носителя. Эти задачи приходится решать во всех случаях, независимо от агрегатного состояния, пути введения и способа применения лекарственного препарата.
Известно, что физико-химические системы, в которых измель-ченное вещество распределено в другом, называются дисперсными (от лат. dispersius— рассеянный, рассыпанный). Распределенное ве-щество составляет дисперсную фазу системы, а носитель — непре-рывную дисперсионную среду. Следовательно, все сложные лекар-ственные формы представляют собой разнообразные дисперсные системы. Технология лекарственных форм представляет собой раз-новидность дисперсологии — учения о дисперсных системах, ко-торое разработано академиком П. А. Ребиндeром и его школой.
Дисперсологическая классификация лекарственных форм пред-ложена Н. А. Александровым и разработана А. С. Прозоровским. Она позволяет рассматривать все лекарственные формы с уче-том следующих факторов: наличие или отсутствие связи между частицами дисперсной системы; агрегатное состояние дисперси-онной среды; характер раздробленности дисперсной фазы.
В зависимости от наличия или отсутствия связи между части-цами дисперсной системы согласно современной классификации различают две основные противоположные группы: свободнодис-персные и связнодисперсные системы.
В свободнодисперсных системах отсутствует взаимодействие между частицами дисперсной фазы или оно слабо выражено, благодаря чему частицы могут свободно перемещаться друг относительно друга под влиянием теплового движения или силы тяжести. Сво-боднодисперсными системами являются растворы водные, раство-ры в вязких и летучих растворителях, микстуры, капли для внут-реннего и наружного применения, полоскания, примочки, эмуль-сии, суспензии, водные извлечения, линименты и т. п.
Связнодисперсные системы состоят из мелких частиц твердых тел, которые соприкасаются друг с другом и связаны молекуляр-ными силами, образуя при этом в дисперсионной среде простран-ственные сетки и каркасы. Частицы фазы не перемещаются и мо-гут совершать лишь колебательные движения. Как правило, связ-нодисперсные лекарственные формы — это твердые пористые тела, которые получают путем сжатия или склеивания порошков (гра-нулы, прессованные таблетки, микродраже). К этой подгруппе относятся также твердые микрокристаллические сплавы, состо-ящие из спаянных друг с другом твердых кристаллитов (масло какао, твердый парафин, глицериновые свечи, суппозитории на студневидных основах).
Связнодисперсные системы могут содержать дисперсионную среду или быть свободными от нее.
В зависимости от наличия или отсутствия дисперсионной сре-ды и ее агрегатного состояния дисперсные системы подразделяют на несколько подгрупп: без дисперсионной среды, с жидкой, вяз-копластичной, твердой, газообразной дисперсионными средами, системы пенной структуры.
В системах без дисперсионной среды частицы твердого вещества не распределены в массе носителя, т. е. дисперсионная среда от-сутствует, так как она не вносится в процессе изготовления ле-карственной формы. По дисперсности эти системы подразделяют на грубодисперсные (сборы) и мелкодисперсные (порошки, го-меопатические тритурации). Получают их путем механического измельчения и перемешивания. Основными свойствами являются: большая удельная поверхность; соответствующий запас свобод-ной поверхностной энергии; повышенная адсорбционная способ-ность; подчиненность действию силы тяжести.
Системы с жидкой дисперсионной средой — это все жидкие ле-карственные формы.
По дисперсности фазы и характеру связи с дисперсионной средой выделяют следующие виды дисперсных систем:
Растворы в различных растворителях — гомоген-ные системы с максимальным измельчением дисперсной фазы (ионная и молекулярная — 1-2 им), связанной с растворителем за счет образования сольватных комплексов при отсутствии по-верхности раздела между фазами — истинные растворы низкомо-лекулярных и высокомолекулярных веществ;
Золи или коллоидные растворы (мицеллярная сте-пень дробления). Размеры поперечника частиц не превышают 100 мкм, намечается граница раздела между фазами (ультрамик-рогетерогенные системы);
- суспензии (взвеси) — микрогетерогенные системы с твердой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой. Гра-ница раздела между фазами видна невооруженным глазом. Размеры частиц не превышают 0, 2-100 мкм. В фармацевтических суспензиях эти размеры находятся в пределах 30-50 мкм;
Эмульсии — дисперсные системы, состоящие из двух жид-костей, не растворимых или слаборастворимых друг в друге, фаза и среда — жидкости взаимно несмешивающиеся. Размеры капель жидкой фазы не превышают 20 мкм;
Комбинированные системы. В этом случае технологи-ческий процесс сводится к растворению или пептизации, су-спендированию или эмульгированию дисперсной фазы в диспер-сионных средах разной вязкости.
Системы с вязкопластичной дисперсионной средой по агрегатно-му состоянию занимают среднее положение между жидкостью и твердым телом. В зависимости от дисперсности и агрегатного со-стояния фазы аналогично системам с жидкой дисперсионной сре-дой это могут быть растворы, золи, суспензии, эмульсии, комби-нированные системы. Они могут представлять собой бесформен-ные системы, имеющие вид сплошной общей массы (мази, пас-ты), которым нельзя придать геометрическую форму, или сфор-мированные (свечи, шарики, палочки), которые получают путем разлива в специальные формы или ручного изготовления (выка-тывания).
Спумоиды — дисперсные системы пенной структуры (от лат. spuma — пена), в которой жидкая или вязкопластичная среда пред-ставлена непрерывной, тонкой пленкой. Типичными спумоидами являются высококонцентрированные суспензии и эмульсии, пи-люли.
В системах с твердой дисперсионной средой дисперсная фаза может быть растворенной, г. виде твердых частиц или эмульгиро-ванной. Наиболее часто применяются литые и прессованные ша-рики, медицинские карандаши, изготовленные на основе жиро-вых масс или твердых синтетических основ (например, полиэти-леноксидов).
К системам с газообразной дисперсионной средой относятся газо-вые растворы, туманы, дымы: ингаляции, окуривания, куритель-ные дымы, аэрозоли.
По характеру раздробленности дисперсной фазы в любой из перечисленных выше дисперсионных сред различают гомогенные, гетерогенные и комбинированные дисперсные системы.
Гомогенными (молекулярная и ионная дисперсность) система-ми являются истинные растворы низкомолекулярных веществ, гомеопатические разведения; истинные растворы высокомолеку-лярных веществ.
К гетерогенным системам относят ультрагетерогенные (колло-идные растворы); микрогетерогенные — суспензии (твердые час-тицы дисперсной фазы), эмульсии (жидкие частицы дисперсной фазы).
Комбинированные системы могут быть представлены различны-ми типами дисперсных систем (настойки матричные гомеопати-ческие, настои и отвары, мази).
Классификация лекарственных форм на основе строения дис-персионных систем в большей степени, чем другие виды клас-сификации, определяет характер технологического процесса, т. е. сущность и последовательность технологических операций.
Она позволяет решить следующие задачи:
Выбрать оптимальный вариант технологии (измельчение — при изготовлении порошков, суспензий; растворение — при изготов-лении истинных и коллоидных растворов; стабилизация — в слу-чае изготовления суспензий, эмульсий и др.);
Предвидеть стабильность лекарственных форм в процессе хра-нения как гомогенных (длительно устойчивых), так и гетероген-ных (нестабильных) систем;
Оценивать качество изготовленного препарата, например, рас-творы должны быть прозрачными (гомогенные системы), суспен-зии — равномерно мутными (микрогетерогенные системы), су-спензии, суспензионные мази, порошки должны иметь опреде-ленный размер частиц.
Классификация по особенностям (характеру) дозировки.
В соот-ветствии с этой классификацией различают дозированные (по-рошки, пилюли, суппозитории, таблетки, драже, растворы для инъекций в ампулах, пленки глазные); недозированные (миксту-ры, порошки, мази, некоторые гомеопатические лекарственные формы и др.). Данная классификация позволяет осуществить раз-ный подход при проверке доз веществ списков А и Б; решить вопрос о характере фасовки; выбрать соответствующую упаковку; осуществить разный подход при контроле качества (проверка числа доз, отклонение в массе дозы и др.).
Несовершенство классификации заключается в следующем:
В одну и ту же группу попадают лекарственные формы, име-ющие различную структуру, агрегатное состояние, различные ха-рактер технологического процесса и путь введения;
Одна и та же лекарственная форма может быть дозированной и недозированной (например, порошки, растворы для инъекций во флаконах и ампулах);
Возможен переход лекарственных форм, относящихся к группе недозированных, в группу дозированных лекарственных форм (например, мази в однодозовой упаковке).
Классификация лекарственных форм в зависимости от возраста пациентов.
Эта классификация предполагает деление лекарствен-ных форм на следующие группы:
Детские лекарственные формы (педиатрические) — пациентам в возрасте до 14 лет (особую группу составляют лекарственные фор-мы и препараты для новорожденных — детей в возрасте до 1 мес);
Для средневозрастной категории пациентов (от 14 до 60 лет); гериатрические (для пациентов старше 60 лет). Различия состоят в основном в выписываемых дозах веществ списков А и Б и других, допустимости введения тех или иных вспомогательных веществ с учетом анатомо-морфологических и физиологических особенностей организма. Например, в лекарствен-ные препараты для новорожденных детей не вводят консерванты, стабилизаторы физико-химических процессов (за редким исклю-чением); для этой группы строго регламентированы условия изго-товления препаратов.
Детский организм отличается от организма взрослого рядом анатомо-физиологических особенностей. Он развивается очень быстро. Каждый этап в жизни ребенка (неделя, месяц, год) сле-дует рассматривать уже как совершенно иной тип организма. Это необходимо учитывать фармацевтам при изготовлении препара-тов для детей.
Период новорожденности характеризуется незрелостью всех систем и органов ребенка, особенно ЦНС. В этом возрасте очень часто проявляется патология, которая является либо результатом сложного родового акта (например, расстройство мозгового кро-вообращения, асфиксия, гипертонус), либо последствием внесе-ния инфекции (через пуповину, пупочную ранку, легкоранимую и проницаемую кожу).
Для грудного возраста (дети в возрасте до 1 года) характерны: быстрые темпы увеличения роста и массы ребенка; интенсифика-ция обмена веществ; дальнейшее совершенствование ЦНС , но недоразвитие пищеварительных органов и желез внутренней сек-реции. С периода новорожденное™ у ребенка уже развит вкус, он хорошо различает сладкое и горькое, охотно пьет сладкие смеси. С 6-месячного возраста дети начинают различать цвет, но обоня-ние развито слабо: они различают лишь некоторые слабые запахи. Учитывая это, технологи решают проблему корригирования вку-са, цвета, запаха при разработке и изготовлении лекарственных препаратов для детей.
Абсорбция веществ в желудке новорожденных и детей в возрас-те до 1 года в значительной степени зависит от рН. Прогнозировать скорость всасывания тех или иных веществ — очень сложная зада-ча, поскольку рН желудка в этот период — величина переменная.
Значение рН желудочного сока Период жизни ребенка:
новорожденный - 8, 0
через несколько часо - 3, 0-1, 0
1-й месяц жизн - 5, 80
3 — 7 мес - 4, 94
7-9 мес - 4, 48
3 года - 1, 50-2, 50
При приеме препаратов per os всасывание идет в основном в тонком кишечнике (рН 7, 3 — 7, 6). Постоянная скорость всасыва-ния у детей устанавливается к полутора годам. Отличительной осо-бенностью кишечника является повышенная проницаемость сте-нок для токсинов, микроорганизмов и многих лекарственных ве-ществ вплоть до развития токсикозов.
Все лекарственные формы для новорожденных и детей в возра-сте до 1 года независимо от способа их применения должны изго-тавливаться в аптеках в асептических условиях. Известно, что даже микроорганизмы низкой вирулентности могут вызвать серьезные заболевания, особенно у ослабленных новорожденных. Игнори-рование специфических особенностей детского организма приво-дит к проявлению токсических свойств лекарственных веществ, вторичному инфицированию ребенка, тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу, поэтому существуют нормативные до-кументы, регламентирующие особый подход к изготовлению пре-паратов для детей (особенно — новорожденных).
В 1991 г. нормативные материалы по растворам для новорож-денных впервые вошли в «Методические указания по изготовле-нию стерильных растворов в аптеке». В Методических указаниях 1994 г. номенклатура препаратов для новорожденных сохранилась без изменения. В настоящее время номенклатура препаратов для новорожденных в разных лекарственных формах представлена в инструкции «О контроле качества лекарственных средств, изго-товляемых в аптеках».
Во всех нормативных документах обращается особое внимание аптек, обслуживающих родильные дома и детские лечебные уч-реждения, на необходимость строго соблюдать технологический режим и установленный порядок контроля качества изготовляе-мых лекарственных форм.
При поступлении в аптеку рецепта или требования на индиви-дуальное изготовление препарата на этапе фармацевтической экс-пертизы прописи рецепта (требования) необходимо помнить о том, что многие лекарственные вещества детям в возрасте до 1 года вообще не назначают (например, антибиотики (левомицетин, тетрациклин, мономицин), наркотические вещества — морфин , этилморфин, апоморфина гидрохлорид, омнопон, промедол, кодеин), кофеин , теофиллин, стрихнина нитрат, тимол и неко-торые другие. Для детей в возрасте до 6 мес не назначают: антипи-рин, бутадион, карбромал, кодеина фосфат, эметина гидрохло-рид, эуфиллин, экстракт красавки, галантамина гидробромид под кожу, оксазил, папаверина гидрохлорид, прозерин. Только в слу-чае острых показаний и очень осторожно назначают детям атро-пина сульфат, аминазин, дигоксин, эуфиллин, сульфаниламиды.
Для аптек лечебно-профилактических учреждений растворы для внутреннего применения отпускают в отделения больницы в объеме для индивидуального использования (10-20 мл). Разрешается от-пуск в объеме до 200 мл, рассчитанном на нескольких детей, но также из расчета 10-20 мл на одного ребенка для единовремен-ного приема. Препараты для наружного применения отпускают в количестве 5-30 г (мл) для индивидуального применения или для нескольких детей, но не более 20-100 г (мл). Вскрытие фла-кона должно проводиться в асептических условиях, содержимое флакона должно быть использовано немедленно, так как хране-нию не подлежит.
По амбулаторным рецептам растворы внутреннего употребле-ния для новорожденных детей отпускаются из аптек в объемах, рассчитанных на хранение не более 3 сут, не более 100 мл (г).
Для лекарственных форм энтерального применения (жидкости для внутреннего применения, клизмы, суппозитории, мази рек-тальные) обязательна проверка доз веществ списков А и Б.
В ГФ имеется таблица высших разовых (ВРД) и высших суточ-ных (ВСД) доз для детей в зависимости от возраста, Дозы указы-вают и в соответствующих фармакопейных статьях и фармакопей-ных статьях предприятий на конкретный препарат. В случае отсут-ствия указания о дозах в соответствующих нормативных докумен-тах используют схему, рекомендованную ГФ.
Доза препарата для ребенка в зависимости от возраста в соот-ветствии с рекомендациями ГФ составляет:
Возраст ребенка, лет Часть от дозы взрослого:
До 1 года - 1/24-1/12
В настоящее время педиатры используют много различных ме-тодик расчета дозы для конкретного ребенка. Иногда рассчитан-ные педиатром по новым методикам дозы могут не совпадать с высшими дозами, рекомендованными фармакопеей, поэтому не-обходимо быть очень внимательным и ответственным на этапе фармацевтической экспертизы рецепта. Несмотря на значитель-ное число методик наиболее верным подходом считается установ-ление доз в процессе клинических испытаний.
Также много внимания в последние годы исследователи в об-ласти медицины и фармации уделяют разработке препаратов для гериатрии.
Классификация по характеру (особенностям) воздействия на организм.
В соответствии с этой классификацией лекарственные формы подразделяют на две группы: преимущественно местного (локального) действия (например, на кожу или слизистую обо-лочку); общего действия на организм (резорбтивного или (и) реф-лекторного). Это подразделение в ряде случаев — очень условное. Лекарственные формы в зависимости от применяемых вспомога-тельных веществ и характера технологического процесса могут обес-печивать либо местное (локальное), либо общее действие на орга-низм. Применяя различные вспомогательные вещества можно осу-ществить направленный транспорт лекарственных веществ к орга-ну-мишени; регулируемое высвобождение; пролонгированное дей-ствие; активное всасывание за счет высокой скорости высвобож-дения лекарственного вещества из лекарственной формы и (или) быстрой резорбции (всасывания).
Контрольные вопросы
1. Каково значение классификации лекарственных форм по путям введения, агрегатному состоянию?
2. Каково значение дисперсологической классификации для техноло-гии лекарственных форм?
3. Какое значение для провизора-технолога имеют классификации по характеру дозировки и в зависимости от возраста пациента?
4. На какие дисперсные системы подразделяют лекарственные формы в зависимости от размера и характера частиц дисперсной фазы?
5. Какие требования предъявляют в настоящее время к лекарствен-ным формам?
До сих пор от банковских депозитов граждан отпугивали только падающие ставки. Но теперь их начали еще и перетягивать на фондовый рынок народных облигаций федерального займа (ОФЗ), доходность которых выше, чем по вкладам в крупнейших банках.
В марте объем средств на срочных счетах граждан в 200 крупнейших российских банках по рейтингу «Денег» упал более чем на 300 млрд руб. Тем самым они почти отыграли назад весь рост, который имел место в январе и феврале и общий объем средств стал меньше 18,5 трлн руб. В результате средства на срочных счетах граждан составили менее 30% от всего объема обязательств 200 крупнейших банков, в то время как по итогам февраля их доля превышала 30%.
Такая тенденция не кажется удивительной, если учесть, что весь апрель средняя максимальная процентная ставка по рублевым вкладам, которую ЦБ рассчитывает на основании данных десяти крупнейших российских банков, держится ниже 8%. И можно смело прогнозировать дальнейшее уменьшение средств на срочных счетах граждан. Ведь в конце марта Банк России снизил ключевую ставку до 9,75%, но эксперты уверены, что он не собирается на этом останавливаться и в ближайшее время опять снизит ключевую ставку. А значит, проценты по депозитам для граждан продолжат уменьшаться и, соответственно, продолжат худеть портфели вкладов.
Немаловажную лепту в этот процесс может внести стартовавшая 26 апреля продажа облигаций федерального займа для физических лиц. Проценты по этим бумагам не просто конкурентоспособны, а заметно интереснее, чем в крупных банках. «Купонная ставка: по первому купону - 7,50% годовых, по второму купону - 8,00% годовых, по третьему купону - 8,50% годовых, по четвертому купону - 9,00% годовых, по пятому купону -10,00% годовых, по шестому купону - 10,50% годовых»,- говорится в сообщении на сайте Минфина. При этом входной билет всего 1 тыс. руб., то есть доступен любому желающему.
Объем выпуска, правда, всего 15 млрд руб., что на фоне 18 трлн руб. вкладов выглядит не очень внушительно, но, во-первых, это всего лишь первый шаг. А во-вторых, распробовав ОФЗ, вкладчики могут обратить внимание и на другие инструменты фондового рынка. Ведь доходность там можно получить более высокую, чем по банковским депозитам. Правда, и риски выше, но если какой-нибудь депутат пролоббирует систему страхования вложений на фондовом рынке, то вкладам придется совсем нелегко.
|
В аптечной практике наряду с дозированием по массе широко применяют дозирование по объему и каплями. Дозирование по объему является менее точным способом по сравнению с дозированием по массе, так как на его точность влияет ряд факторов: температура, природа жидкости, радиус измерительного прибора, положение глаз работающего относительно цилиндра и т. д. Например, вместимость измерительных приборов с повышением температуры увеличивается, поэтому правильные показания эти приборы дают только при температуре их градуировки, обычно при 20 °С, так как при нагревании происходит изменение объема дозируемой жидкости. Колебания в объеме воды достигают 0,12-0,13% на каждые 5 °С; эфира - 0,5%. Поэтому отмеривать жидкости следует лишь при комнатной температуре.
На точность отмеривания влияет правильное определение уровня жидкости. Глаз работающего должен быть на уровне мениска, иначе неизбежна значительная ошибка за счет параллакса, т. е. кажущегося смещения уровня жидкости. Для того, чтобы избежать явления параллакса, выпускают бюретки одинаковой высоты, обычно 450 мм. Уровень бесцветной жидкости устанавливают по нижнему мениску, окрашенной - по верхнему.
Важным фактором, влияющим на точность отмеривания, является радиус бюретки, поскольку объем отмериваемой жидкости (v, мл) равен:
V ЖИДКОСТИ = ПГ 2 -Х,
где v - объем жидкости, мл; г - радиус бюретки, мм; х - высота столба жидкости в бюретке, мм.
Следовательно, небольшие количества жидкостей
 |
| ^Этикетка 7\ нашиенобанием k содержимого а |
| Рис. 7.3. Аптечная бюретка. |
необходимо отмеривать бюретками и пинетками, имеющими малый радиус.
На точность отмеривания влияет время вытекания жидкости (значительно медленнее вытекает часть жидкости, прилегающая к стенкам).
Необходимо дать возможность стечь оставшейся на стенках бюретки жидкости в течение 2-3 с.
Большое влияние на точность отмеривания оказывает чистота стекла. Бюретки и пипетки необходимо мыть не реже 1 раза в неделю, лучше всего взвесью горчичного порошка 1:20 в воде при температуре 60 °С. Горчица содержит сапонины, является хорошим обеззараживающим и моющим средством. Возможно использование растворов водорода пероксида с моющими средствами («Инструкция по приготовлению жидких лекарств весообъемным способом», утвержденная приказом Минздрава СССР № 412 от 23.06.72). Бюретки, пипетки, стеклянные части к ним по мере необходимости, но не реже чем через 7- 10 дней, моют («Инструкция по санитарному режиму в аптеках», утвержденная приказом № 581).
Новые возможности предохранения бюреток от загрязнений открывает применение кремнийорганических соединений. Покрытие силиконами внутренней поверхности бюреток позволяет быстро и без отклонения в объеме дозировать жидкости, в том числе вязкие, например сироп сахарный.
Таким образом, на точность дозирования по объему оказывает влияние значительно- большее количество факторов, чем на дозирование по массе, вследствие чего последнее - дозирование по массе - является наиболее точным. Однако метод дозирования по объему обеспечивает значительную экономию времени по сравнению с дозированием по массе, а в некоторых случаях более точную дозировку в виде растворов гигроскопичных лекарственных веществ (кальция хлорида, натрия бромида и др.). Соблюдение соответствующих условий работы позволяет свести к минимуму отрицательные факторы, влияющие на точность отмеривания, и достичь высокой производительности труда.
Для отмеривания ингредиентов жидких лекарственных препаратов применяют аптечные бюретки, пипетки, каплемеры.
Аптечные бюретки. Устройство аптечной бюретки представлено на рис. 7.3.
Рис. 7.4. Аптечная пипетка.
В настоящее время аптечная сеть оснащена бюре-точиыми установками 2 образцов, разработанными ЦАНИИ (ВНИИФ): с двухходовым краном (образец 1957 г.) и с ручным приводом (образец 1962 г.). Бю-реточные установки представляют собой комплект, основными деталями которого являются: собственно бюретка, питающий сосуд и питающая трубка. Бюре-точные установки комплектуют из 8, 16 и 20 бюреток. Бюретка представляет собой стеклянную градуированную трубку, соединенную с помощью питающей трубки с питающим сосудом для концентрированных раство-
ров. К нижнему отростку бюретки прикреплен стеклянный наконечник, который не включается в измерительную часть бюретки. В бюретке с двухходовым краном питающие сосуды выполнены из стекла. Для заполнения жидкостью из питающего сосуда кран поворачивают окрашенным концом пробки вверх. При повороте крана окрашенным концом вниз жидкость сливают.
В бюретке с ручным приводом питающие сосуды сделаны из полиэтилена. Принципиальной особенностью этого типа бюреток является наличие так называемых диафрагменных кранов, каждый из которых имеет диафрагменные клапаны: заполняющий и сливной. Клапаны соединены ручным приводом с клавишами «наполнение» и «слив». Если отвернуть «наполняющий» клапан, то жидкость будет поступать в бюретку через питающую трубку, а если открыть «сливной» клапан - выливается из бюретки. В настоящее время бюретки выпускают вместимостью 10, 25, 60, 100 и 200 мл (последние для воды).
Все части бюретки должны плотно подходить друг к другу. Особое внимание следует обращать на краны, детали которых должны быть плотно пригнаны. С этой целью используют специальные смазки: в летнее время - парафин (или церезин) с вазелином поровну или смесь из 1 части вазелина и 3 частей ланолина безводного; в зимнее время - смесь из 1 части парафина, 2-3 частей вазелина и 5 частей ланолина безводного - Смазку сплавляют на водяной бане, процеживают.
Устройство аптечной пипетки. Аптечная пипетка (рис. 7.4) предназначена для отмеривания небольших объемов жидкостей. Комплект пипетки состоит из градуированной трубки, суженной внизу, и имеет 2 тубуса: верхний и боковой. На верхний надевают шарообразный резиновый баллончик, который служит для пневматического забора жидкости. На боковой тубус надевают небольшую резиновую трубку, свободный конец которой закрывают бусинкой или пробкой из твердой резины. Пипетку комплектуют баллоном с этикеткой для запаса жидкости, в котором пипетка и должна находиться. Пипетки выпускают вместимостью 3, 6, 10 и 15 мл.
При работе с бюретками и пипетками не допускается отмеривание жидкости по разности делений. Не
разрешается использовать бюретки и пипетки с плохо смачивающейся внутренней поверхностью стенок.
Устройство каплемера. Малые (до 1,0 мл) количества жидкостей отмеривают каплями, образующимися при вытекании из стандартного каплемера. Стандартный каплемер, по определению ГФ, представляет собой прибор, дозирующий 20 капель воды в 1 мл при 20 °С. Каплеобразующая поверхность такого каплемера имеет наружный диаметр 3 мм, внутренний - 0,6 мм. Число капель в 1 мл (1,0 г) различных жидких средств в «Таблице капель» ГФ указано по стандартному каплемеру. На практике вместо стандартного каплемера используют «глазные» пипетки, которые предварительно калибруют в соответствии со стандартным каплемером. Калибровка «нестандартного» каплемера связана с тем, что масса-капли (Р) зависит от каплеобразующей поверхности, т. е. радиуса пипеток. Массу капли рассчитывают по формуле:
| Р = |
2пг-а
Где Р - масса капли, г; г - радиус наружного диаметра пипетки, мм; а - поверхностное натяжение жидкости, н/м; g - ускорение свободного падения, м/с 2 . Путем расчета определяют соотношение между стандартной и полученной каплями, что позволяет унифицировать дозирование каплями в соответствии со стандартным каплемером.
Контрольные вопросы
1.
Каким образом можно обеспечить точность дозирования по
массе в технологии лекарственных форм?
2. От каких метрологических характеристик в большей степени
зависит точность дозирования малых количеств лекарственных
веществ в технологии лекарственных форм?
3. Обоснуйте правильный выбор весов при дозировании по массе.
4. Проведите сравнительный анализ дозирования по массе и объему.
5. Объясните преимущества дозирования по массе по сравнению с
дозированием по объему и каплям и наоборот.
6. Какова цель калибровки нестандартного каплемера?
7. От каких факторов зависит точность дозирования по массе,
объему и каплями?
8. На какие метрологические характеристики влияет в конструкции
весов расстояние от точки опоры до центра тяжести?
9. Как влияет на точность дозирования по массе и объему соблю
дение правил работы с весами, разновесами, аптечной бюреткой,
пипеткой, стандартным каплемером?
| 13S |
ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
Глава 8
ПОРОШКИ (PULVERES)
Согласно определению ГФ XI, порошки - твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести.
Порошки относятся к числу лекарственных форм, применявшихся еще около 3000 лет до н. э., но не потерявших своего значения до настоящего времени. В нашей стране количество порошков в экстемпораль-ной рецептуре аптек составляет от 20 до 40 % в зависимости от региона (города, района, области, края) и времени года. Широкое применение порошков можно объяснить их преимуществами перед другими лекарственными формами:
1) высокой фармакологической активностью, свя
занной с тонким измельчением лекарственных веществ;
2) несложностью изготовления по сравнению с таб
летками, пилюлями;
3) портативностью и большей устойчивостью при
хранении по сравнению с жидкими лекарственными
формами;
4) универсальностью состава, могут входить неор
ганические и органические вещества, в том числе по
рошки растительного и животного происхождения, а
также небольшие количества жидких и вязких ве
ществ.
Порошки имеют и ряд недостатков:
1) более медленное по сравнению с растворами
действие лекарственных веществ, так как последние
в порошках, прежде чем всосаться, должны раство
риться;
2) некоторые вещества могут изменять свойства
под влиянием окружающей среды: а) терять кристал-
лизационную воду, например натрия сульфат, натрия тетраборат и др.; б) поглощать углерода диоксид из воздуха, превращаясь в другие соединения. Например, магния оксид переходит в магния карбонат; в) изменяться под действием кислорода воздуха (окисление кислоты аскорбиновой), влаги (отсыревание анальгина, амидопирина, экстракта красавки сухого);
3) некоторые лекарственные вещества в форме по
рошков оказывают раздражающее действие на слизис
тую оболочку (калия и натрия бромиды), которое
не наблюдается при их применении в виде растворов;
4) вещества с горьким вкусом, пахучие и красящие
неудобны и неприятны для приема. Такие порошки от
пускают больному в капсулах.
Некоторые из перечисленных недостатков могут быть легко устранены за счет соответствующей упаковки порошков.
КЛАССИФИКАЦИЯ. ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ПОРОШКАМ
Порошки классифицируют по способу применения, составу и характеру дозирования (схема 8.1).
СХЕМА 8.1. Классификация порошков
I по способу выписы
Распределительный (лекарственные вещества выписаны на 1 дозу, указано количество доз. При расчете общей массы лекарственных веществ, количество их, выписанное на... дозу, умножают на число доз)
ГФ XI предъявляет к порошкам следующие требования: сыпучесть, однородность, допустимые нормы отклонения в массе отдельных доз, цвет, вкус, запах, упаковка и оформление, соответствующие входящим в состав ингредиентам. По указанию ГФ XI порошки должны быть однородными при рассмотрении невооруженным глазом и иметь размер частиц не более 0,16 мм, если нет других указаний в частных статьях. Порошки, применяемые для лечения ран, поврежденной кожи и слизистых оболочек, а также порошки для новорожденных и детей до 1_ года должны быть стерильными и готовиться в асептических условиях. Величина частиц - 0,1 мм.
Фармацевтическая промышленность выпускает лекарственные вещества с размером кристаллов от 70 до 1000 мкм, поэтому многие вещества требуют дополнительного измельчения в процессе изготовления порошков.
СТАДИИ ТЕХНОЛОГИИ
Технология порошков включает следующие стадии: измельчение, просеивание (в аптечных условиях применяют крайне редко), смешивание, дозирование, упаковка, оформление.
8.2.1. Измельчение (pulveratio)
Цель стадии измельчения - достижение более быстрого и полного эффекта, получение наиболее равномерной порошковой смеси за счет уменьшения размера частиц и увеличения их количества. Повышение терапевтической эффективности с.увеличением измель-ченности лекарственных веществ объясняется тем, что измельчение всегда приводит к увеличению площади поверхности, а следовательно, и увеличению свободной поверхностной энергии, так как изменение свободной поверхностной энергии пропорционально произведению изменения площади поверхности на поверхностное натяжение и выражается уравнением:
AF= AS-o,
где А/ 7 - изменение«свободной поверхностной энергии, н/м; AS - изменение площади поверхности, м 2 ; о - поверхностное натяжение, н/м.
Из курса физики известно, что свободная поверхностная энергия - это сумма неуравновешенных молекулярных сил, находящихся на поверхности данного вещества. Запас свободной поверхностной энергии имеет большое значение для технологии лекарственных форм, так как приводит к увеличению терапевтической активности лекарственных веществ. Объясняется это тем, что по следствию 2-го закона термодинамики всякое тело стремится к уменьшению свободной поверхностной энергии, в связи с чем тонко измельченные лекарственные вещества быстрее всасываются, растворяются, адсорбируют выделения кожи и т. д.
Усиление терапевтического действия при уменьшении размера частиц лекарственных веществ наблюдается в любой лекарственной форме - суспензиях, мазях и др., поэтому при измельчении важно соблюдать технологические правила и приемы с целью достижения оптимального размера частиц и усиления терапевтического действия. Однако при максимальном измельчении лекарственных веществ могут наблюдаться и отрицательные явления - уменьшение свободной поверхностной энергии в процессе диспергирования за счет адсорбции из воздуха влаги и газов. При этом порошковая смЬсь становится рыхлой, иногда отсыревает. Кроме того, слипаются частицы, образуя более крупные агрегаты, а вещества адсорбируются на стенках ступки.
В определенный момент может наступить подвижное равновесие, число измельченных частиц становится равно числу вновь образующихся, т. е. процесс стабилизируется. Дальнейшее измельчение в данных условиях не имеет смысла и для того, чтобы преодолеть это явление, необходимо насытить свободную поверхностную энергию частиц. Для этого существуют специальные приемы, исключающие агломерирование уже полученных тонких частиц. Более тонкое измельчение можно получить: измельчая лекарственные вещества в присутствии твердых индифферентных веществ (сахароза, лактоза); добавляя летучие жидкости (этанол). Жидкость не только насыщает свободную поверхность порошка, но и облегчает измельчение, оказывая расклинивающее дйствие. Примером может служить измельчение камфоры, йода в присутствии этанола. Если этанол добавлен в количестве, достаточном для растворения вещества, то при его ис-
парении происходит явление рекристаллизации и лекарственное вещество, например йод, распределяется в виде мельчайших частиц по всей массе порошка.
В аптечной практике при измельчении лекарственных веществ, которые по структуре могут быть аморфными и кристаллическими, используют, как правило, истирание в комбинации с раздавливанием. С этой целью применяют аптечные ступки с пестиком. Ступки выпускают различных форм и размеров. Чаще всего-используют фарфоровые ступки, которые в зависимости от рабочего объема бывают семи номеров (табл. 8.1).
| Таблица | 8.1. Размеры аптечных ступок | ||||||
| Рабочая | поверх- | Рабочий | |||||
| № | ность | объем, | измель- | ||||
| ступки | Диаметр, | см 2 | чения,с | ||||
| мм | см 2 | коэф- | оптимальная | максимальная | |||
| фициент" | |||||||
| 0,5 | 1,0 | ||||||
| 1,5 | 4,0 | ||||||
| 1,5 | 4,0 | ||||||
| ПО | 3,0 | 8,0 | |||||
| 6,0 | 16,0 | ||||||
| 18,0 | 48,0 | ||||||
| 42,0 | 112,0 |
Коэффициент показывает, во сколько раз возрастают потери вещества при увеличении размера ступки по сравнению с потерями при использовании ступки № 1.
Пестик, с помощью которого измельчают находящиеся в ступке лекарственные вещества, должен соответствовать размеру ступки.
Для каждого размера ступки имеются максимумы загрузок, которые не должны превышать "/го ее объема, с тем, чтобы обеспечить оптимальное измельчение лекарственных веществ. Необходимо строго соблюдать и время измельчения лекарственных веществ, указанное в табл. 8.1. Недостаточное время приводит к не-
полному измельчению, превышение его может привести к уменьшению суммарной поверхности порошка за счет агрегации измельченных частиц.
При измельчении в ступке нескольких лекарственных веществ одновременно каждое из них измельчается независимо друг от друга, поэтому в ступке рациональнее измельчать смесь веществ. Исключение представляют трудноизмельчаемые вещества, где необходимо использование специальных приемов, о чем указано ранее (добавление индифферентных веществ, этанола).
Примерами более быстрого совместного измельчения лекарственных веществ могут быть следующие. Смесь глюкозы и кислоты аскорбиновой до равного размера частиц измельчается за 90-95 с, в то время как одна глюкоза - за 118-120 с. Смесь анальгина и фенацетина измельчается за 80-82 с, фенацетин отдельно - за 93-95 с.
Снаружи ступки покрывают глазурью, их внутренняя поверхность пористая. При измельчении небольшое количество лекарственных веществ теряется в порах ступки. Количество потерь определяется структурой вещества и для того, чтобы установить последовательность их добавления, необходимо знать величину потерь лекарственных веществ в ступках. При этом следует учитывать относительные потери. И. А. Муравьевым и В. Д. Кузьминым экспериментально определены размеры потерь для многих лекарственных веществ при измельчении в ступке № 1, они представлены в табл. 8.2. Для ступок других размеров величину потери, рассчитанную для ступки № 1, умножают на коэффициент рабочей поверхности (см. табл. 8 1 графа 4).
Учитывая величину относительных потерь, измельчение следует начинать с того вещества, потери которого в порах ступки наименьшие. Для облегчения пользования ступкой во Всесоюзном научно-исследовательском институте фармации МЗ СССР предложено приспособление для ее крепления на столе (рис. 8.1), состоящее из ступкодержателя (1), сменных резиновых колец (2) с резиновой прокладкой (3), защищающей поверхность стола (4) от повреждений. Струбцину закрепляют на столе, а на штырь (5) насаживают ступкодержатель таким образом, чтобы прорези в ступке (6) совпадали с фиксатором (7) на штыре.
Таблица 8.2. Потери твердых лекарственных веществ при растирании в ступке № 1
| Лекарственное вещество | По- | Лекарственное вещество | По- |
| те- | те- | ||
| ри, | ри, | ||
| мг | мг | ||
| Амидопирин | Магния оксид | ||
| Анальгин | Натрия гидрокарбонат | ||
| Анестезин | Норсульфазол | ||
| Антипирин | Осарсол | ||
| Барбамил | Папаверина гидрохлорид | ||
| Барбитал | Ртути окись желтая | ||
| Барбитал-натрий | Ртути амидохлорид | ||
| Бромкамфора | Сахар | ||
| Бутадион | Сера очищенная и осажден- | ||
| Висмута нитрат основной | ная | ||
| Гексаметилентетрамин | Стрептоцид | ||
| Глюкоза | Стрептоцид растворимый | ||
| Дибазол | Сульфадимезин | ||
| Кальция карбонат осажден- | Танин | ||
| ный | Теобромин | ||
| Кислота аскорбиновая | Теофиллин | ||
| Кислота ацетилсалициловая | Фенацетин | ||
| Кислота никотиновая | Фенилсалицилат | ||
| Кислота салициловая | Фенобарбитал | ||
| Кодеин и кодеина фосфат | Фитин | ||
| Кофеин | Цинка оксид | ||
| Кофеин-бензоат натрия | Этазол |
 |
Рис, 8.1. Приспособление для закрепления ступок. Объяснение в тексте.
Рис. 8.2. Аппарат М. X. Исламгулова.
Затем в металлическое кольцо ступкодержателя помещают соответствующее резиновое кольцо, в котором и закрепляют ступку.
Взамен ступок для измельчения твердых лекарственных веществ предложены малогабаритные аппараты различной конструкции, например аппарат М. X. Ис-ламгулова (рис. 8.2).
Внешне аппарат М. X. Исламгулова напоминает электрическую мельницу, в которой измельчающая камера укорочена до уровня ножа, вращающегося со скоростью до 18 000 об/мин. На эту камеру навинчивают крышку, имеющую форму перевернутой ступки. Все ингредиенты смеси для приготовления порошка помещают в крышку-ступку, накрывают мельницей в положении сверху вниз, затем мельницу переворачивают, включают электродвигатель и в течение 1-2 мин производят измельчение с одновременным смешиванием.
В комплекте имеются крышки-ступки трех размеров, вместимостью: 1-70 см 3 (в них измельчают от 1 до 11 г вещества); 2-150 см 3 (11-40 г вещества); 3 - 360 см 3 (до 100 г вещества).
При измельчении лекарственных веществ в аптеках целесообразно использовать кофемолки.
8.2.2. Просеивание (cubratio)
Порошки являются полидисперсными, когда содержат частицы разного размера, и монодисперсными, если частицы имеют одинаковый размер. Последние практически не существуют. Имеются лишь некоторые порошки, по составу приближающиеся к монодисперсным, например ликоподий (споры плауна).
Цель просеивания - получение продукта с одинаковым размером частиц. Просеивание в аптечной практике используют крайне редко. Размер частиц порошка определяют визуально. В аптеке обычно просеивают измельченное лекарственное растительное сырье. С целью соблюдения техники безопасности при просеивании сито закрывают крышкой, это особенно важно при работе с ядовитыми и легкораспыляющимися веществами.
Распределение частиц по размерам определяют ситовым анализом, руководствуясь фармакопейной статьей «Измельчение и просеивание».
В ряде случаев наиболее важной характеристикой дисперсности порошков является их удельная поверхность. От этой величины, как указывалось ранее, зависит интенсивность различных процессов: всасывания, адсорбции и т. д.
Смешивание (mixtio)
Цель стадии смешивания - получение однородной порошковой смеси. Смешивание, как правило, производят одновременно с измельчением в ступке, аппарате М. X. Исламгулова или других аппаратах, используемых для этой цели. При всем многообразии прописей сложных порошков принято различать два основных случая смешивания: ингредиенты сложного порошка выписаны в равных или приблизительно равных количествах; ингредиенты сложного порошка выписаны в разных количествах.
В первом случае в зависимости от свойств лекарственных веществ, выписанных в порошках, возможно несколько вариантов порядка их смешивания.
А. Ингредиенты порошковой смеси имеют приблизительно одинаковые физические свойства (плотность, кристаллическую структуру и др.).
Rp.: Amydopyrini
Analgini ana 0,25
Misce fiat pulvis
D. t. d. N. 10
S. По 1 порошку 2 раза в день
В этом случае порядок смешивания, казалось бы, не имеет значения, так как физические свойства лекарственных веществ приблизительно одинаковы. Однако следует учитывать, какое из веществ больше втирается в поры ступки (см. табл. 8.2). Поскольку амидопирин легко втирается в поры ступки (37 мг для ступки № 1; 37 3 = 111 мг для ступки № 4, т. е. 4,4 % от выписанного в рецепте количества) по сравнению с анальгином (22 мг для ступки № 1; 22-3 = 66 мг, т. е. 2,65 % для ступки № 4 от прописанного количества анальгина), измельчение и смешивание лекарственных веществ следует начинать с анальгина (см. табл. 8.1).
Анальгин (2,5 г) помещают в ступку № 4, измельчают, частями добавляют 2,5 г амидопирина, перемешивают в течение 2 мин (см. табл. 8.1). Проверяют визуально измельчение и однородность смешивания. Дозируют по 0,5 г в вощеные капсулы.
Б. Ингредиенты значительно отличаются по физическим свойствам.
Acidi borici ana 0,25
Misce fiat pulvis
S. Порошки для влагалищных вдуваний
Поскольку измельчение требует времени, рекомендуется начинать измельчение и смешивание лекарственных веществ с крупнокристаллического вещества - кислоты борной. В ступку № 4 помещают 2,5 г кислоты борной, измельчают и по частям добавляют 2,5 г осар-сола. Дозируют по 0,5 г в вощеные капсулы, оформляют в соответствии с требованиями приказа Минздрава СССР № 523 от 03.07.68 г. (осарсол - лекарственное вещество, относящееся к списку А).
В. Порошковая смесь содержит легкораспыляю-щиеся вещества. С целью уменьшения потерь легко-распыляющихся веществ существует правило, согласно которому они должны быть добавлены в последнюю очередь. Распыляемость вещества обуслов-
Таблица 8.3. Объемные массы некоторых лекарственных веществ
лена величиной сил сцепления между частицами и в значительной степени зависит от влажности ингредиентов порошка. Поэтому гидрофобные вещества (например, тальк) распыляются легче, чем гидрофильные. Распыляемость характеризуется объемной массой вещества - масса 1 см 3 вещества в воздушно-сухом, порошкообразном состоянии в условиях свободной насыпки. Чем меньше объемная масса, тем больше распыляемость вещества.
В табл. 8.3 представлены объемные массы некоторых лекарственных веществ.
Плотность вещества не характеризует его распы-ляембсть. Например, при сравнении плотности и объемной массы магния оксида и сахара получены следующие данные.
| Объемная масса, г/см 3 |
Лекарственное вещество
| 3,65 1,48 |
| 0,387 0,985 |
Магния оксид Сахар
Магния оксид, несмотря на большую плотность, легко распыляется.
Rp.: Magnesii oxydi
Calcii carbonatis ana 0,3
Misce fiat pulvis
S. По 1 порошку З раза в день
В ступке № 5 вначале измельчают 3,6 г кальция карбоната (см. табл. 8.3), затем по частям добавляют 3,6 г магния оксида. Дозируют по 0,6 г в вощеные капсулы.
Если отсутствуют данные по объемной массе лекарственного вещества, то руководствуются при измельчении их кристаллической структурой.
Во втором случае для эффективного смешивания измельчение и смешивание начинают с лекарственного вещества, выписанного в малом количестве.
Кроме того, сохраняет свое значение правило о потере веществ в порах ступки. Потери лекарственных веществ, прописанных в малых количествах (в относительных процентах), значительны при их измельчении в чистой, незатертой другими веществами ступке. Отсюда вытекает следующее правило: при смешивании лекарственных веществ необходимо первоначально растереть в ступке вещество, выписанное в большем количестве, затерев им поры, затем высыпать на капсулу. Если в прописи выписано несколько веществ в одинаковом количестве, то вначале растирают вещество, которое меньше теряется в порах ступки.
Ингредиент должен быть измельчен тем лучше, чем в меньшем количестве он входит в смесь. Следует сохранять порядок от меньшего по количеству вещества к большему. Равномерное распределение лекарственных веществ друг в друге получают, когда число частиц одного из ингредиентов равно числу частиц другого. Чем больше частиц получено при измельчении данного количества лекарственного вещества, тем больше вероятность равномерного его распределения в порошковой смеси. Поэтому важно не вообще длительно перемешивать порошковую смесь, а длительно измельчать и тщательно перемешивать первые порции лекарственных веществ, выписанных в малых количествах.
Порошки выписывают в рецепте, как правило, распределительным способом. В качестве примера одну из прописей рецепта приведем разделительным способом.
Rp.: Codeini phosphatis 0,18 Phenobarbitali 0,3 Amidopyrini 1,8 Misce fiat pulvis Divide in partes aequales N. 6 S. По 1 порошку 2 раза в день
Учитывая основное правило изготовления порошков из ингредиентов, прописанных в разных количествах, - «от меньшего к большему», следовало в первую очередь измельчить кодеина фосфат. Его потери в незатертых ступках № 2 или № 3 составили бы 14 мг (приблизительно 8%). В наибольшем количестве в рецепте выписан амидопирин, потери которого составят около 3,5 %. Учитывая приведенные расчеты, технология порошков по рецепту должна быть следующей: в ступке № 2 или № 3 измельчают 1,8 г амидопирина, высыпают его на капсулу, оставив количество, равное приблизительно массе ингредиента, выписанного в рецепте в наименьшем количестве, т. е. кодеина фосфата. Затем добавляют 0,18 г кодеина фосфата, перемешивают, добавляют 0,3 г фенобарбитала и по частям 1,8 г амидопирина, перемешивают, дозируют по 0,38 г в вощеные капсулы.
Поскольку стадии приготовления порошков - дозирование, упаковка, оформление - идентичны независимо от их состава, а при приготовлении порошков по частным прописям отличие сводится лишь к особенностям введения некоторых лекарственных веществ, при сохранении общих правил приготовления сложных порошков целесообразно частную технологию порошков рассмотреть до стадий дозирования, упаковки и оформления.
8.3. ЧАСТНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ПОРОШКОВ
8.3.1. Порошки с ядовитыми
и сильнодействующими веществами
В статье «Порошки» ГФ XI имеется следующее указание - ядовитые и сильнодействующие вещества в количествах менее 0,05 г на всю массу используют в виде TpjiT^pjiuim-_смеси с сахаром молочным и другими вспомогательными веществами, разрешенными к медицинскому применению (1:100 или 1:10).
Изготовление тритураций (истирания) с ядовитыми и сильнодействующими веществами вызвано двумя причинами: невозможно с должной точностью отвесить навеску массой менее 0,05 г даже на однограммовых весах (см. рис. 7.1); б) тритураций делают возможным равномерное распределение малого количества ядовитого и сильнодействующего вещества в общей массе
порошка, так как при их приготовлении соблюдается основное правило смешивания порошков из ингредиентов, прописанных в разных количествах. Чаще всего в тритураций в качестве наполнителя используют сахар молочный, так как он не гигроскопичен; наиболее индифферентен по сравнению с другими веществами в химическом и фармакологическом отношениях, без запаха, имеет сладкий вкус, нетоксичен; плотность сахара молочного - 1,52 и близка к плотности многих ядовитых веществ (алкалоидов), что в определенной мере предотвращает расслаивание смеси.
Для предотвращения расслаивания тритураций целесообразно: готовить их в небольших количествах, чтобы уменьшить сроки хранения; хранить в уплотненном состоянии, чтобы увеличить сцепление между частицами и замедлить расслаивание; добавлять пищевые красители, например кармин, чтобы проследить за расслаиванием тритураций; изменение окраски слоев свидетельствует о расслаивании. Тритураций периодически перемешивают в ступке.
Наряду с дозированием по массе широко применяют дозирование по объему и каплями. Эти способы дозирования менее точные, так как на точность дозирования по объему влияет большее число факторов объективного и субъективного характера:
Температура дозируемой жидкости и окружающей среды при калибровке прибора и дозировании жидкости;
Природа жидкости (вязкость, поверхностное натяжение, плотность);
Диаметр и чистота измерительного прибора;
Время и скорость вытекания жидкости;
Положение глаз работающего с измерительными приборами специалиста и др.
В аптеках выделяют фармацевта для контроля состояния и правильности эксплуатации аптечных бюреток, бюреточных установок, пипеток, каплемеров в соответствии с Положением о ведомственном надзоре за измерительными приборами в системе Минздрава России, положениями Инструкции по изготовлению в ап- зеках жидких лекарственных форм и Инструкции по санитарному режиму аптек.
Соблюдение правил работы с измерительными приборами позволяет свести к минимуму отрицательные факторы, влияющие на верность дозирования. Способ дозирования по объему обеспечивает более точное дозирование сильно гигроскопичных веществ (кальция хлорида, калия ацетата и др.), которые дозируют в виде растворов более высокой концентрации, чем обычно выписываются в прописях рецептов.
Для дозирования по объему применяют градуированные приборы:
«на налив» - мерные колбы и цилиндры, градуированные пробирки, мензурки;
«на вылив» - аптечные бюретки и пипетки.
Современные ассистентские комнаты аптек должны быть оснащены:
Бюретками с двухходовыми кранами (образца 1957 г.), которые используют для дозирования воды очищенной и для инъекций;
Бюреточными установками с ручным приводом (образца 1964 г.), которые применяют для дозирования концентрированных растворов, галеновых, новогаленовых лекарственных средств;
Аптечными пипетками, которые используют для отмеривания малых объемов концентрированных растворов, галеновых и новогаленовых лекарственных средств, некоторых стандартных растворов.
Перед началом работы сливные краны, концы бюреток и пипеток очищают от налета солей, настоек, экстрактов и других веществ и протирают этанольно-эфирной смесью (1:1).
Перед сборкой все резиновые и стеклянные детали бюреток, пипеток тщательно моют и дезинфицируют (не реже одного раза в 10 дней).
Уровень бесцветных жидкостей в бюретках и пипетках устанавливают по нижнему мениску, окрашенных - по верхнему. Вязкие и летучие жидкости не рекомендуют дозировать по объему во избежание большой ошибки при дозировании.
Недопустимо использовать бюретки, пипетки, каплемеры с °тломанными концами, а также при плохой смачиваемости внутренних стенок.
Устройства аптечных бюреток, бюреточной установки описа- ны в Инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарствен-
ных форм. Аптечные бюретки выпускаются вместимостью 10, 25, 60, 100, 200 мл с диаметром от 12 до 32 мм. Бюретки монтируют на специальных вертушках на 8, 16 или 20 бюреток или на специальных штативах. Высота всех бюреток независимо от вместимости и диаметра - 450 мм. В этом случае середина шкалы бюретки находится на уровне глаз технолога, работающего сидя, что позволяет уменьшить ошибку дозирования. Величину требуемого объема контролируют визуально по шкале бюретки.
Бюретки с двухходовым краном монтируют на специальном штативе и через специальную питающую трубку соединяют с питающим сосудом. Для наполнения бюретки двухходовой кран ставят в положение на наполнение (окрашенный конец ручки крана вверх), для слива - в положение слива жидкости (окрашенный конец ручки крана вниз). Бюретки с двухходовым краном используют для дозирования воды.
Бюреточная установка с механическим приводом состоит из металлической вертушки на опорной стойке - треноге. По окружности вертушки располагаются 16 полиэтиленовых питающих сосудов вместимостью 1 л, соединенных с градуированными бюретками стеклянными соединительными трубками.
Каждая бюретка и питающая трубка крепятся в гнездах соответствующего крана. Каждый кран имеет два диафрагменных клапана (заполняющий и сливной).
Клапанами управляют с помощью двух механических рычаж- но-тросиковых приводов с пружинным захватом, нажимая на клавиши «наполнение» или «слив», установленные в основании треноги вертушки. Установку располагают таким образом, чтобы клавиши управления располагались справа.
При отмеривании жидкости с помощью бюреток открывают кран (клапан) питающей трубки и наполняют бюретку до нужного объема. Горло флакона для отпуска или подставки (специальной посуды, предназначенной для растворения веществ) подводят под наконечник бюретки, открывают спускной кран (сливной клапан) и сливают жидкость из бюретки полностью, ожидая полного вытекания в течение 2-3 с. В отличие от химических бюреток аптечными бюретками запрещено отмеривать жидкости по разности объемов.
Аптечная пипетка предназначена для отмеривания небольших (от 1 до 15 мл) объемов жидкостей. Пипетки выпускают вместимостью 3, 6, 10 и 15 мл в комплекте со штангласами и резиновыми баллончиками.
Пипетка состоит из стеклянной градуированной трубки, суженной книзу; стеклянного шара с двумя тубусами (верхним и боковым); резинового баллончика, надетого на верхний тубус стеклянного шара; резиновой трубки с бусинкой или пробкой, надетой на боковой тубус стеклянного шара.
Пипетка крепится в горловине штангласа с помощью прокладки (резинового кольца) и не должна доходить до дна штангласа на 3-5 мм.
При отмеривании объема жидкости пипетку слегка приподнимают, создавая тем самым щель между горлом флакона и пипеткой для выхода воздуха. Сжимая баллон и опуская пипетку в жидкость, засасывают ее, избегая попадания жидкости внутрь резинового баллона.
Уровень жидкости, соответствующий отмериваемому объему, устанавливают с помощью бокового тубуса, сжимая резиновую трубку у бусины. Пипетку вместе с отмериваемой жидкостью перемещают в горло флакона для отпуска и, сжимая баллон, сливают жидкость во флакон.
В Инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм приведена таблица соотношения вместимости пипетки, емкости баллончика и штангласа.
Малые объемы жидкостей отмеривают бюретками и пипетками малого диаметра. Очень малые объемы (до 1 мл) или массы (до 1,0) жидкостей дозируют каплями. На практике часто вместо стандартного каплемера используют эмпирические (обычные «глазные» пипетки), которые предварительно калибруют по стандартному каплемеру.
В ГФ действующего издания имеется таблица капель. Число капель в 1 мл (г) разных жидкостей в таблице капель указано в соответствии с дозированием стандартным каплемером.
Каплеобразующая поверхность такого каплемера имеет наружный диаметр 3 мм, внутренний - 0,6 мм.
1 мл воды очищенной, отмеренный с помощью стандартного каплемера при 20 °С и нормальном давлении, содержит 20 капель.
Калибровку эмпирического каплемера (пипетки) для дозирования конкретной жидкости проводят пятикратным определением массы 20 капель. Рассчитывают среднюю массу 20 капель и определяют соотношение между стандартной каплей и каплей, полученной эмпирическим каплемером.
Откалиброванный нестандартный каплемер прикрепляют к флакону с соответствующей жидкостью. Флакон снабжают этикеткой, на которой указывают название жидкости и соответствующие соотношения. Например,
Tinctura Convallariae 1 ст. кап. = 1,1 нест. кап.
1 мл = 55 нест. кап.
0,1 мл = 5,5 нест. кап.
Следовательно, если в рецепте выписано 30 стандартных ка- йель настойки ландыша, эмпирическим каплемером отмеривают 33 капли (30- 1,1), если в прописи рецепта выписано 0,8 мл, то отмеривают 44 капли (5,5 ■ 8).
