Дисбактериоз кишечника: симптомы, причины, диагностика и лечение. Дисбактериоз кишечника у взрослых: симптомы и лечение

Дисбактериоз кишечника у взрослых и детей может давать начало развитию множества заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такое состояние никогда нельзя пускать на самотек, всегда при подозрении на дисбактериоз кишечника следует обращаться к врачу.

И это не удивительно, ведь долго протекающий дисбиоз может стать причиной возникновения даже смертельных заболеваний (например, псевдомембранозный колит). Более того, дисбактериоз кишечника при беременности влияет не только на организм матери, но и ребенка.

О том, из-за чего бывает дисбактериоз кишечника, какие последствия он вызывает и как лечится дисбактериоз кишечника мы и поговорим в данной статье. В статье также будут отзывы пациентов на препараты, которые им назначал врач против дисбиоза.

Сразу стоит отметить, что в международной классификации болезней (так называемое МКБ) такого диагноза как «дисбактериоз кишечника» нет . А дело все в том, что дисбактериоз это синдром (совокупность различных симптомов), который не является самостоятельным заболеванием.

Часто под дисбиозом подразумевают СРК (синдром раздраженного кишечника), банальные колиты, функциональные расстройства и так далее. Однако от изменения названия ситуация не меняется - больной кишечник требует обращения к врачу.

Само заболевание достаточно коварно, так как имеет не только различные степени тяжести (всего существует 4 степени дисбактериоза), но и различные механизмы возникновения. Причем от причины появления заболевания напрямую зависит то, какие последствия стоит ожидать.

Так, например, дисбиоз от антибиотиков, протекающий достаточно долго (более месяца), в итоге может привести к псевдомембранозному колиту или разрыву кишечника. Это, однако, крайне редкие осложнения дисбиоза, в подавляющем большинстве случаев заболевание успешно отвечает на лечение и не приводит к серьезным осложнениям.

Все степени дисбактериоза имеют одни причины развития, а именно - нарушение пропорций нормальной кишечной флоры к патогенной (вызывающей заболевания) или просто инородной. Так, например, стафилококковый дисбактериоз возникает из-за того, что количество стафилококка в просвете кишечника из-за неукротимого размножения становится недопустимо огромным.

Особенности дисбактериоза тонкого кишечника

Дисбиоз тонкого кишечника в подавляющем большинстве случаев вызван неконтролируемым ростом условно патогенных бактерий в просвете кишки. Какой-либо одной причины такому «взрывному росту» нет, но чаще всего это бывает после длительного применения антибиотиков (особенно пенициллинового ряда).

Так антибиотики уничтожают не только патогенную, но и «нормальную» микрофлору. В эволюционной гонке патогенные бактерии лучше приспособились к необходимости в быстром (агрессивном) размножении, поэтому делятся они значительно быстрее большинства «нормальных» бактерий.

Без предрасполагающих факторов (наличие кишечной инфекции или длительной антибиотикотерапии) дисбиоз тонкого кишечника обычно указывает на иммунодефицит.

Особенности дисбактериоза толстого кишечника

Дисбиоз толстой кишки вызван чрезмерным образованием желчных кислот. Это приводит к усилению моторики кишки и появлению таких симптомов, как диарея и стеаторея. При данном заболевании значительно ухудшается работа механизма всасывания кишкой витаминов и ферментов.

Так же как и в случае с дисбиозом тонкой кишки, в данном случае развивается состояние, когда патогенная микрофлора преобладает над «нормальной». Из-за обильной и частой диареи травмируется слизистая кишки, из-за чего в кале иногда даже обнаруживаются прожилки крови.

Данное заболевание чаще всего случается из-за наличия инфекционных патологий ЖКТ и из-за неполноценного питания. Также данной формой дисбиоза ЖКТ относительно часто страдают пациенты проходящие химиотерапию.

Степени дисбактериоза

Сразу стоит отметить, что подразделение дисбактериоза на степени исключительно условно. Так при наличии серьезных нарушений флоры кишечника достаточно часто не наблюдается развитие заболевания.

Напротив, в иных случаях, при минимальном отклонении от нормы, проявляется одно или несколько заболеваний кишечника.

В целом же заболевание делится на 4 степени :

Дисбактериоз 1 степени (латентная форма).
Дисбактериоз 2 степени (пусковая фаза).
Дисбактериоз 3 степени (агрессивная форма).
Дисбактериоз 4 степени (ассоциативная форма).

Дисбиоз первой степени обычно проявляется только с помощью лабораторных анализов, тогда как клинической картины не наблюдается. Признаки 1 степени - снижение количества защитной флоры кишечника на 20-25% от нормы. Температура обычно отсутствует и лишь в редких случаях доходит до 37 градусов.

Дисбиоз второй степени проявляется как типичное расстройство кишечника. На результатах анализов наблюдаются признаки серьезного повышения патогенной флоры (золотистый стафилококк, протеи, грибы Candida), чего быть в норме не должно. Дисбактериоз 2 степени нуждается в терапии, хотя в 30-35% случаев болезнь проходит вообще без лечения (по данным PubMed, но об этом же свидетельствуют отзывы пациентов).

Признаки дисбиоза третей степени - преобладание патогенной микрофлоры (все тот же золотистый стафилококк, грибки и протеи, иногда могут быть клостридии) над нормальной. Требуется срочное лечение (часто без применения антибиотиков).

Признаки дисбиоза четвертой степени - тотальное заполнение просвета кишечника патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Обычно до этой степени приводит клостридийный или стафилококковый дисбактериоз. Температура при дисбактериозе 4 степени нередко доходит до 37-39 градусов.

Что такое дисбактериоз кишечника и каковы его симптомы? (видео)

Причины появления дисбактериоза

Причины развития дисбиоза кишечника многочисленны. Попробуем описать наиболее частые причины дисбиоза ЖКТ :

из-за антибиотиков (но только из-за больших доз и частого приема антибиотиков);
систематическое неправильное питание (частая жареная или жирная пища);
систематическое употребление алкоголя (сколько бы то ни было);
вирусные и бактериальные кишечные заболевания;
химиотерапия (сколько бы по времени она ни проводилась, так как даже 1 доза может вызвать патологию);
отсутствие какой-либо гигиены;
употребление немытых продуктов в пищу;
генетическая предрасположенность;
хронические заболевания ЖКТ.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Дисбиоз кишечника имеет множество симптомов, некоторые из которых и вовсе не сразу можно отнести к заболеваниям ЖКТ.

Попробуем отметить наиболее часто встречающиеся симптомы данного заболевания :

понос при дисбактериозе или запор при дисбактериозе - самые часто встречающиеся (95% случаев) симптомы (для всех возрастных групп);
температура (37-39 градусов);
неприятный привкус во рту или наличие кандидоза во рту (и это не только симптом, но и дисбактериоз полости рта);
кровь в стуле (иногда может быть со слизью);
боли в нижней части живота;
ложные позывы на дефекацию (обычно так проявляется дисбактериоз 2 степени);
повышенное потоотделение;
повышенное образование газов (метеоризм);
симптомы дисбактериоза кишечника у женщин часто включают боли или дискомфорт в области поясницы.

На какие болезни может указывать дисбактериоз кишечника?

Дисбиоз кишечника (как тонкого, так и толстого) может быть вызван следующими заболеваниями :

В подавляющем большинстве случаев дисбиоз ротовой полости вызван наличие дисбиоза ЖКТ. Реже дисбиоз ротовой полости происходит из-за бесконтрольного применения различных лекарств (антибиотики, гормональные препараты) и полоскания ротовой полости.

Также ротовой дисбактериоз может быть вызван наличием инфекции (обычно это грибки) во рту, но чаще всего только при наличии иммунодефицита. Его лечение нередко такое же, как и в случае с дисбиозом кишечника. Стоит отметить, что дисбактериоз полости рта чаще всего наблюдается у женщин и детей.

Диагностика дисбактериоза кишечника

Современная диагностика дисбиоза кишечника больше не основывается на субъективных ощущениях пациента (анамнез) и только анализе кала. Ныне при диагностике применяют следующие методы анализа (чаще всего все сразу, для составления индивидуальной схемы лечения):

бактериологический анализ кала с обследованием фекальной микрофлоры, отражающей микробный состав некоторых отделов кишечника;
биохимический экспресс анализ, определяющий активность супернатантов кала;
высоковольтный анализ для выявления В-аспартилглицина, В-аспартиллизина, В-аланина и так далее;
ионный анализ (хроматография), применяющийся для выявления в кале биогенных амин и кислот;
газожидкостный анализ для обнаружения в кале летучих жирных кислот;
анализ калового мазка (микроскопия).

Стоит понимать, что данные методы диагностики одинаково применимы как к взрослым пациентам, так и к детям. Для получения направления для прохождения диагностики нужно побывать на приеме у доктора. В этом случае подходят врач-гастроэнтеролог или врач-терапевт.

В некоторых случаях, когда наблюдается дисбактериоз полости рта, направление может дать врач-стоматолог на плановом приеме.

Причина в том, что дисбактериоз полости рта достаточно часто (в 20-30% случаев) является осложнением дисбиоза кишечника. Поэтому в данном случае врач-стоматолог, назначив перечисленные выше диагностические процедуры, будет абсолютно прав.

Профилактика дисбактериоза кишечника

Профилактика данного заболевания заключается в соблюдении режима питания, в ограничении на жирную и жареную пищу, а также алкоголя. Более того, профилактика в данном случае невозможна без своевременного обнаружения заболеваний ЖКТ. Лечить их нужно тоже своевременно, желательно сразу после нахождения .

Если пациент принимает мощные препараты (антибиотики, гормоны и так далее), то профилактика дисбиоза заключается в строгом соблюдении инструкций по применению.

Кроме того, имеет смысл, принимая мощные препараты, дополнять их приемом бифидобактерий. Для этого отлично подходят кефиры, йогурты и специальные препараты (например, «Линекс»).

Диета при дисбактериозе

Достаточно успешно можно лечить дисбиоз с помощью специальной диеты. При ней следует исключить из своего меню (а чаще всего полностью отказаться) следующие продукты питания:

жареные и жирные блюда;
алкоголь и кофе;
пряности и острые блюда;
мучное;
сладкое.

Схема питания при дисбиозе должна включать продукты, которые имеют бифидобактерии в живом виде. Это йогурты, кефиры, творог и прочая молочная продукция.

Схема медикаментозного лечения дисбактериоза

Схема лечения дисбиоза кишечника состоит из трех основных пунктов:

Следует принимать кисломолочные продукты питания и ограничивать себя в потреблении некоторых блюд (смотрите выше).
Следует принимать специальные лекарства (бактериофаги) и, в некоторых случаях, антибиотики, но исключительно по назначению врача.
Следует принимать добавки для нормализации микрофлоры ЖКТ. Так дисбиоз отлично лечится следующими добавками: «Хилак», «Линекс», «Бифи-Форм», «Бификол».

Народные способы лечения

Для лечения данного заболевания успешно применяется молочная сыворотка. Для ее приготовления следует поставить нежирный кефир в горячую воду, после чего дать ему настоятся около часа.

Спустя час вы увидите, как кефир разделился на молочную сыворотку и творог. Творог следует убрать, а сыворотку вылить в бутылку и принимать ежедневно перед сном (достаточно половины стакана за раз).

Еще одним народным способом лечения является готовка пищи в медной посуде. Причем необязательно сам процесс приготовления: достаточно просто давать настояться пище в медной посуде в течение 2-3 дней.

Смысл этого метода в том, что продукты, лечащие 2-3 дня в медной посуде, пропитываются ею. А медь, как известно, является мощным средством против многих видов болезнетворных бактерий. Стоит, однако, учесть, что более двух недель данный метод лучше не применять, так как возможно появление аллергии на медь.

Рис. Сигмовидная кишка (отдел толстой кишки)

Дисбиоз - это скорее симптом или синдром (клинический симптом + лабораторное проявление дисбиоза). Микрофлору кишечника условно можно разделить на 3 типа: 1) облигатная (90%) - полезные микрорганизмы, которые помогают перевариванию пищи. укреплению иммунной системы и т.д.; 2) факультативная (10%) - условно-патогенные (условно-вредные), которые могут трансформироваться в патогенные; 3) транзиторная (1%) - случай ные микроорганизмы, попавшие в кишечник.

В лабораторной диагностике различают дисбиоз (дисбактериоз) толстой кишки, а также избыточный рост микрофлоры в тонкой кишке. Практический интерес, что более доступно, представляет исследование кала на дисбиоз (дисбактериоз толстой кишки) - количественный дисбаланс условно-патогенной микрофлоры в анализе кала. Согласно рабочей классификации дисбактериоза (В.М. Бондаренко и соавт., 2003 г.) выделяют 3 стадии (степени), с учетом количественных показателей условно- патогенных микроорганизмов в «анализе кала на дисбактериоз».
Выявляют дисбиоз (дисбактериоз) толстой кишки при исследовании доставленного в лабораторию кала при подозрении или выявлении у пациентов (синдром раздраженной кишки, хронические колиты различной этиологии, дивертикулярная болезнь толстой кишки и т.д.), а также при развитии антибиотико-ассоциированой диареи, после отравления, употребления некачественной пищи, переедания, при снижении иммунитета и в других случаях.
При увеличении некоторых показателей условно-патогенной микрофлоры в анализе кала врач гастроэнтеролог может рекомендовать адекватную терапию (энтеросорбенты, пробиотики, бактериофаги, антибиотики и т.д. При этом врач гастроэнтеролог проводит лечение основного заболевания, на фоне которого развился дисбиоз ((дисбактериоз) толстой кишки и/или избыточный рост микрофлоры в тонкой кишке. Смотри раздел

Заболевания, на фоне которых могут быть обнаружены лабораторные количественные и качественные изменения в анализе кала «на дисбактериоз»:
-
-
-
- онкозаболевание толстой кишки
- при других заболеваниях

Диагностика дисбиоза (дисбактериоза):
- лабораторная диагностика (анализ крови, мочи, кала: копрограмма, скрытая кровь, яйца глистов и простейших)
- «анализ кала на дисбактериоз»
- ректороманоскопия с биопсией, колоноскопия с биопсией
- другие методы диагностики

Лечение дисбиоза (дисбактериоза) толстой кишки:
- диетотерапия (2-7 дней) - при жидком и неоформленном стуле
- диетотерапия (10-15 дней) при запорах
- лечение основного заболевания (см. диагноз гастроэнтеролога!)
- медикаментозная терапия, с учетом жалоб, анамнеза, заболевания, данных лабораторных и иных исследований:
- кишечные эубиотики (при показаниях)
- пробиотики
- пребиотики
- энтеросорбенты при послабленном стуле
- другие медикментозные и немедикаментозные средства

Симптом дисбиоза полости рта - развивается чаще на фоне хронических заболеваний органов пищеварения.
Жалобы у лиц с дисбиозом полости рта:
- запах изо рта, налет на языке, дискомфорт в полости рта и т.д.

Диагностика дисбиоза полости рта:
- мазок с поверхности языка для исследования в лаборатории (выявление кандид и др. бактерий)
- анализ «кала на дисбактериоз»
- выявление заболеваний органов пищеварения ( , или , и т.д.)
- другое

Лечение дисбиоза полости рта:
-
- лечение заболеваний органов пищеварения
- местное лечение полости рта (санация зубов, лечение десен, лечение кандидоза и т.д.)
- другое

Примечание :
1. Следует отметить, что не существует диагноза «Дисбактериоз» в Международной классификации заболеваний органов пищеварения

2. Нельзя полностью доверять анализу «кала на дисбактериоз», так как берется материал (кал) не со стенок толстой кишки

3. С научной целью разработана методика изучения материала «на избыточный рост микрофлоры в тонкой кишке», взятого со слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при эндоскопии

4. Бифидобактерии стимулируют перистальтику кишечника, нормализуют пищеварение и кал, а лактобактерии оказывают воздействие не только на желудочно-кишечный тракт (процессы пищеварения, функции выделения, сдерживание роста патогенных микроорганизмов в ЖКТ, но и на весь организм)

5. Следует помнить, что человеческий организм населяют до 3 кг бактерий, а за сутки перорально поступает около 1 млрд. микроорганизмов

Дисбактериоз кишечника (дисбиоз) – состояние нарушения соотношения микрофлоры в пищеварительном тракте. Являясь клинико-лабораторным синдромом, это заболевание самостоятельного диагноза не имеет. По МКБ 10 относится к разделу R 19.8. Без надлежащего лечения приводит к нарушению метаболических, иммунологических и желудочно-кишечных процессов.

Отвечая на вопрос, что такое дисбактериоз, нужно помнить, что нормальное соотношение микрофлоры кишечника является обязательным условием правильного функционирования всего желудочно-кишечного тракта. Внутренние микроорганизмы – симбионты – находятся в динамическом равновесии. Они защищают организм от внедрения чужеродных возбудителей инфекций и участвуют в процессах жизнедеятельности организма. От 90 до 98% составляет облигатная микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии).

Проявление дисбактериоза

Синдром дисбиоза может возникать в различных отделах кишечника. Он имеет различную степень тяжести и является следствием различных причин. Поэтому и симптомы дисбактериоза кишечника будут неспецифичными. Он может проявляться изжогой, неприятным привкусом, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запахом изо рта. Нередки боли, связанные с приемом пищи. Чаще всего проявляются признаки вздутия живота, появляются запоры, поносы или их чередование.

Эти жалобы чаще всего напрямую связываются с перенесенным ранее заболеванием (отравлением несвежими продуктами, инфекционной болезнью с курсом антибиотикотерапии) или изменениями в образе жизни (изменением основного меню питания).

Могут появиться слабость, сонливость, нарушения сна, потливость, сонливость, головокружение. На фоне дисбиоза кишечника могут встречаться аллергические проявления. Нередки жалобы на явления гиповитаминоза (В, К, Д): утомляемость, жжение во рту и горле, снижение аппетита, уменьшение веса, мышечная слабость, носовые, десенные кровотечения, глоссит, стоматит.

Формы дисбактериоза

Проявления синдрома у взрослых можно разделить на 3 формы:

Доклиническая. Пациентов ничего не беспокоит. Анализ на дисбактериоз (детальная расшифровка) позволяет выявить нарушение в этой стадии.
Местно распространенная. В процесс вовлечен конкретный участок кишечника. Присутствуют жалобы и клиническая картина локализованного нарушения (колита, энтерита, энтероколита).
Распространенная (декомпенсированная). Наблюдается бактериемия, генерализованный сепсис. Это самая тяжелая форма. Чаще всего она вызывается стафилококком, кандидой или протеем.

Как выявить дисбактериоз

По неспецифическим жалобам на урчание в животе и метеоризм, а также внешним проявлениям, к которым относятся шелушение и сухость кожных покровов, аллергические элементы, а также заеды, энантемы и лакированность слизистой рта, диагноз поставить невозможно. Выявить дисбактериоз кишечника можно, используя лабораторные методы:

Бактериологический анализ кала дает расшифровку состава и количество бактерий. При наличии патогенной или условно-патогенной флоры в значимой концентрации определяет её чувствительность к антибиотикам.
Метод Полимеразной цепной реакции (ПЦР диагностика) позволяет выявить бактериальных, грибковых и вирусных агентов.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Эффективно выявляет вирусы (ротовирусную инфекцию).

От чего зависит лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза кишечника – длительная и кропотливая процедура. Она зависит от многих условий. Схема лечения выбирается врачом в зависимости от:

стадии заболевания;
причины возникновения;
возбудителя;
сопутствующих заболеваний;
физиологических особенностей пациента.

Только учтя все эти факторы, врач сможет назначить лечение. Оно будет изменяться в связи с колебаниями состава и качества населяющей кишечник микрофлоры.

Как лечить дисбактериоз

Как лечить дисбактериоз? На этот вопрос сможет ответить только врач. В терапии используются:

1. Нормализация микрофлоры.

Изменение питания. Если дисбактериоз не вызывает никаких жалоб и в анализах наблюдается изолированное снижение пула нормальных бактерий, назначается диета. Функциональное питание содержит продукты, обладающие способностью восстанавливать естественную микрофлору. Меню должно состоять из тушеных овощей, кисломолочных продуктов, нежирных сортов рыбы и мяса (паровые), каш, яиц, отрубного или несвежего хлеба. При диареях акцент сделать на кашах, киселях, муссах, сухариках. При запорах увеличить потребление овощей, кефира, овощных соков с мякотью, компотов и чернослива. Питание при дисбактериозе должно быть разнообразным и полноценным. При исключении из рациона сладостей, сдобы, жирного, пряностей, маринадов, жаренного, грибов, газированных напитков, цельного молока, газообразующих продуктов на 1 стадии удается быстро вылечить дисбиоз.
Нормализация образа жизни. Уменьшение стрессорного влияния на организм, организация оптимального режима труда и отдыха с выделением времени на частое дробное питание и отдых.
Прием пребиотиков. Неперевариваемые пищевые компоненты (Дюфалак, Нормазе), подавляя условно патогенную флору, становятся основой для роста симбиотической флоры и возвращают нормальный баланс микроорганизмов.
Прием пробиотиков. Эти препараты, состоящие из живых микроорганизмов, способствуют нормоценозу и не являются заместительной терапией.
Прием синбиотиков. Эти комбинированные средства, содержащие пробиотики и пребиотики, позволяют компонентам синергетически воздействовать на микрофлору.

2. Подавление роста вредных представителей кишечной флоры.

Кишечные антисептики. Они избирательно подавляют условно патогенные микроорганизмы, способствуя размножению симбионтов. Синтетические (Нитроксолин) и биологические (Энтерол) антисептики активно подавляют патогенную флору.
Специфические препараты (антибиотики, противовирусные и т. д.) назначаются только после проведения исследования врачом.
Энтеросорбенты. Являясь симптоматическим средством, уменьшают рост условно-патогенной флоры.
Регуляторы моторики кишечника. Нормализуя скорость прохождения каловых масс, они приводят к созданию оптимальной среды для подавления патогенной флоры.

3. Нормализация флоры после подавления патогенных штаммов.

Будет аналогичной терапии при 1 стадии, только в больших дозировках. Среди пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков, ведущую роль отводят пробиотикам в качестве заместительной терапии.

Лечение дисбактериоза народными средствами

Лечение дисбактериоза народными методами активно применяется в дополнение к лекарственным средствам. Особенно хорошо проявила себя фитотерапия:

Травы с противомикробным эффектом (корень кровохлебки, зверобой, шалфей, анис) прекрасно подавляют жизнедеятельность условно патогенных микроорганизмов. Бактерицидным действием обладают ягоды клюквы, черники, земляники, шиповника, малины. Морсы из них не только полезны, но и вкусны. Противовоспалительным эффектом обладают зверобой, ромашка, тысячелистник, календула. Их отвары применяются при лечении колитов и энтеритов.
Для защиты слизистой оболочки применяются обволакивающие средства на основе дягеля, девясила, алтея, семян льна. Чтобы получился слизистый настой, заливать их надо не кипятком, а теплой или холодной водой.
Для лечения запоров эффективны анис, листья мяты, плоды фенхеля, семена укропа. При выраженном атоническом компоненте применяют корень крушины, алоэ, траву сенны.
При возникновении диарей эффективными будут отвары коры дуба, корня кровохлебки, плодов черемухи, настои гранатовых корок.

Особенной любовью пациентов пользуется лечение продуктами пчеловодства: медом, пергой, прополисом. Мед оказывает противомикробное, противовоспалительное и мягкое стимулирующее воздействие. Он содержит не только сахар, но и ферменты, которые улучшают переваривание пищи.

Основное действие прополиса при дисбиозе будет связано с его иммуномодулирующим действием. Рецепт применения прост и вкусен: в течение полутора месяцев нужно после приема пищи (не реже 2 раз в день) выпивать 1 стакан воды с растворенной в нем 1 ложкой прополисного меда.

Молочные продукты также широко используются народной медициной. Кисломолочные продукты поставляют в организм живых лактобактерий, способствующих восстановлению нормоценоза, не исключая лечения. Особенно благотворными будут продукты на основе не коровьего, а козьего молока.

Народные методы лечения дисбактериоза очень привлекательны для пациентов. При их использовании необходимо помнить следующее:

Народная медицина не замещает традиционных методов лечения. Она является дополнением к ним.
В связи с многообразием причин дисбиоза, использование народных методов должно быть избирательным. Эффективность терапии напрямую будет зависеть от ее адекватности.
У всех методов терапии существуют противопоказания. Прежде чем применять какой-либо способ лечения, необходимо посоветоваться с врачом.

Кишечник - большой орган, который выполняет множество разнообразных функций для поддержания здоровья организма. Если в его работе происходят сбои, то в первую очередь страдает самочувствие человека. Такие сбои могут происходить, если нарушена микрофлора кишечника, и называется такое состояние дисбиоз кишечника. Давайте подробнее рассмотрим, что это такое.

Степени дисбиоза

Дисбиоз или дисбактериоз кишечника это состояние, при котором наблюдается нарушение микрофлоры. Получается так, что количество полезных бактерий кишечника становится меньше, а количество патогенных бактерий наоборот увеличивается. В норме их соотношение должно быть 95% и 5% .

Если эти цифры начинают сильно варьироваться, то это свидетельствует о том, что компенсированный механизм нарушен, а это вызывает неблагоприятные последствия для организма.

Нехватка лактобактерий в кишечнике (это полезные жители тонкой и толстой кишки) вызывает у человека появление неприятных симптомов. Эти симптомы будут зависеть от того, в какой стадии находится дисбиотическое состояние кишечника.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта

Выделяют четыре степени дисбактериоза.

Первая степень - кишечный баланс лишь слегка нарушен. Здесь симптомы дисбактериоза либо отсутствуют, либо практически не заметны. Единственное, что может быть - это изменение цвета каловых масс. На этой стадии иногда даже не устанавливают четкого диагноза, так как болезнь бывает неуточненной этиологии и трудно сказать, действительно ли это заболевание или так мимолетное состояние.

Вторая степень - для этой стадии характерно появление клинических симптомов дисбактериоза, а именно:

тошноты;
слабости;
рвоты;
болей в животе;
запоры или поносы, они могут также между собой;
аллергическая сыпь.

Третья степень - теперь симптомы становятся более заметными, и если на второй стадии дисбактериоза могли присутствовать лишь несколько симптомов, то теперь они отмечаются все. Плюс к ним добавляются:

потеря аппетита;
сильное снижение работоспособности;
расслаивание ногтей, их ломкость, слабость волос, особенно это заметно у женщин;
боли не только в животе, но и в голове.

Четвертая степень - симптомы интоксикации становятся четкими и длительно не уходят. Токсины, которые попали в кровь из кишечника (этому способствует застой каловых масс толстого кишечника) начинают отравлять организм изнутри.

Может появиться угревая сыпь на лице и теле, больной очень слаб и практически не ест, отмечается сильнейшее обезвоживание при диарее.

В зависимости от того, какая степень микробиологических нарушений будет выявлена, назначается лечение. Устанавливать лечение дисбактериоза должен врач, заниматься самолечением не нужно, так как проблема может оказаться серьезнее, чем вы думаете.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Причины дисбактериоза кишечника

Вызвать дисбиоз кишечника могут различные заболевания, а также физиологические состояния организма, которые способствуют угнетению нормальной микрофлоры кишечника. К таким относятся:

Чтобы узнать, какая причина вызвала дисбактериоз кишечника именно в вашем случае, нужно обратиться к врачу для консультации. Он проведет комплексную диагностику организма и расскажет, как лечить именно дисбактериоз кишечника, а не только его признаки.

Лечение

Лечение дисбиоза назначает только врач-гастроэнтеролог после проведения обследования больного. К таким обследованиям можно отнести:

микробиологическое исследование кала на дисбиоз;
посев на дисбактериоз;
общий анализ крови и мочи;
иногда назначают или при подозрении на тяжелые заболевания кишечника.

После изучения результатов обследования, врач назначит терапию, которая будет направлена не только на устранение симптомов, но и на причину дисбактериоза кишечника. Лечение дисбактериоза 1 степени взрослых обычно достаточно легкое - только .

Диета при дисбиозе

Диета должна включать в себя большое количество фруктов (бананы) и зелени (спаржа, чеснок, лук), в летнее время полезна клубника.

Также нужно принимать натуральные кисломолочные продукты:

молоко, сыр, простоквашу, кефир;
квашеную капусту;
пшеничные отруби;
топинамбур;
злаки и грибы.

Медикаменты

Все остальные степени дисбактериоз требуют не только диеты, но и медикаментозного лечения:

препараты для устранения болей - спазмолитики и анальгетики;
противорвотные препараты;
лекарства от диареи;
слабительные препараты;
пробиотики и пребиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника обязательны при дисбактериозе;
некоторые антибиотики для борьбы с бактериями, здесь употребление пробиотиков с ними в комплексе будет обязательным. Так как антибиотики убивают не только вредные бактерии, но и полезные;
ферменты для восполнения их недостатка;
антигистаминные препараты;
иммуномодуляторы.

Лечение дисбактериоза обычно быстро воздействует на организм человека и через несколько дней он замечает значительные улучшения. Но гораздо лучше придерживаться легких правил в своем образе жизни, чтобы не допустить развитие дисбактериоза кишечника, чем покупать дорогие препараты.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза у взрослых включает в себя:

Соблюдение режима дня и правильного питания.
Отказ от вредных привычек.
Прием препаратов строго по назначению врача, если прописаны антибиотики, вместе с ними принимать пробиотики и пребиотики.
Активный образ жизни.

У взрослых дисбиоз кишечника хоть и распространен, но вот у новорожденных это еще более частая проблема.

У грудничка причинами дисбактериоза могут быть:

Искусственные роды (кесарево сечение), когда малышу не передается часть материнских полезных микроорганизмов в процессе родов.
Искусственное питание, неправильно подобранные смеси.
Неправильный ввод прикорма.
Плохое качество грудного молока.
Болезни беременных также могут отражаться на малыше в будущем.
У ребенка слабый иммунитет или его лечат антибиотиками от другой болезни.

Симптомы дисбактериоза у деток такие же, как и у взрослых, но более выражены. Единственное что, изменение стула в первые дни жизни малыша, не должно волновать маму, если ребенок продолжает набирать в весе, хорошо кушает и также активен, как и ранее, это просто процесс формирования пищеварительного тракта.

Но если симптомы длятся более недели и к ним добавляются новые, то лучше показать малыша педиатру.

Лечение грудничков и детей постарше от дисбактериоза будет примерно таким же, как и у взрослых, вот только мамам новорожденных также необходимо будет придерживаться правил питания и образа жизни, как и их деткам, так как здоровье матери очень отражается на самочувствии ребеночка.

Дисбактериоз кишечника (дисбиоз, синдром избыточного бактериального роста) – патологическое состояние, при котором изменяется количественный и качественный состав микрофлоры кишечника. Этот синдром является вторичным, отражает нарушение процессов динамического равновесия между организмом человека и его микрофлорой. Самостоятельным заболеванием дисбактериоз кишечника не является.

У здорового человека число микробных клеток, которые находятся на коже и слизистых оболочках, превышает общее количество клеток всех тканей и органов. Эти бактерии участвуют в работе различных органов и систем за счет продукции разнообразных ферментов, биологически активных соединений, витаминов. Наибольшее количество микроорганизмов находится в толстой кишке. Микрофлору кишечника можно условно разделить на три части: облигатную (постоянно находится на слизистой кишечника), факультативную (условно-патогенная микрофлора) и транзиторную (случайные микроорганизмы). В норме в кишечнике преобладают лакто- и бифидобактерии, пропионобактерии, эшерихии. Также там находятся пептострептококки, энтерококки, стафило- и стрептококки, дрожжевые грибы и др.

Функции микрофлоры кишечника

Пищеварительная (участвует в пищеварительном процессе).
Барьерная функция (препятствует проникновению в организм чужеродных микробов и их токсинов).
Метаболическая функция (расщепление углеводов, белковых молекул, жиров, органических кислот).
Ферментсинтезирующая.
Витаминосинтезирующая.
Улучшение всасывания кальция и железа.
Стимуляция местного иммунитета.
Регуляция физиологической моторики и всасывания.
Участие в процессах детоксикации ксенобиотиков.

Факторы риска развития дисбиоза

Нерациональное питание.
Наличие хронических заболеваний пищеварительной системы.
Острые кишечные инфекции.
Копростаз.
Лечение антибактериальными препаратами.
Длительный прием противовоспалительных средств (кортикостероидов, НПВС).
Лучевая и .
Оперативные вмешательства на желудке, кишечнике.
Аллергические заболевания.
Иммунодефицитные состояния.
Изменение гормонального фона и эндокринные болезни.
Стрессы.

Патологические состояния, связанные с дисбактериозом кишечника

Болезни органов пищеварения:

гастриты, ;
энтериты, синдром раздраженного кишечника;
опухоли желудка и кишечника;
синдром мальабсорбции;

Гнойно-воспалительные заболевания:

гнойничковые высыпания на коже;
бактериальное поражение почек, суставов;
хронические инфекции половых органов;
сепсис.

Аллергические болезни:

крапивница;
пищевая аллергия.

Заболевания, связанные с нарушением метаболизма:

нарушения менструального цикла;
гепатиты.

Клинические проявления

Расстройства стула и вздутие живота могут быть признаками дисбактериоза кишечника.

Данная патология характеризуется большим разнообразием и неспецифичностью симптомов. Вначале болезни ее течение может быть бессимптомным. Затем появляются боли в животе, тошнота, вздутие, изменение частоты стула (поносы или запоры), общая слабость, снижение работоспособности, похудение и др. Течение дисбиоза у каждого больного может иметь свои особенности, так как оно определяется основным заболеванием, локализацией патологических изменений (толстая или тонкая кишка), характером превалирующей микрофлоры, общей реактивностью организма, стадией и степенью нарушения кишечной микрофлоры.

Стадии дисбактериоза кишечника

Компенсации (организм не реагирует на нарушение микрофлоры).
Субкомпенсации (развивается местное воспаление).
Декомпенсации (генерализация инфекции с возможным исходом в сепсис).

Степени дисбактериоза

Латентная фаза (проявляется только после воздействия каких-либо дополнительных факторов, уровень бифидо- и лактобактерий остается нормальным, у больных может наблюдаться снижение аппетита, запоры, вздутие живота).
Пусковая фаза (характеризуется резким снижением уровня лакто- и бифидобактерий, увеличением числа анаэробных бактерий, клинически проявляется болью в животе, вздутием, чередованием поносов и запоров, повышением температуры тела; при этом больные склонны к аллергическим реакциям, вирусным инфекциям).
Фаза растормаживания и агрессии микробных ассоциаций (увеличивается количество условно-патогенных бактерий, усиливается моторика кишечника и газообразование).
Фаза декомпенсированного дисбиоза (на этой стадии полностью подавляется нормальная микрофлора кишечника, отмечается значительный рост патогенных микроорганизмов, нарушается всасывание витаминов и питательных веществ, развивается анемия; выделяют стафилококковый, кандидозный и другие виды дисбиоза).

Диагностика

Заподозрить дисбактериоз кишечника врач может на основании жалоб больного и изучения истории болезни. Но так как подобные симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особое внимание уделяется дополнительным методам исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Рассмотрим основные методы обследования больных дисбактериозом.

Копрологическое исследование (изменяется количество и вид кала, характер стула, в нем появляются мышечные волокна, жирные кислоты, непереваренная клетчатка, слизь и др.).
Бактериологическое исследование микрофлоры испражнений (посев на искусственные питательные среды выявляет увеличение количества микроорганизмов, определяет характер микрофлоры).
Бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки двенадцатиперстной (при гастроскопии) и толстой кишки (при колоноскопии).
Биохимическое исследование кишечного содержимого (в кале увеличивается количество углеводов, появляются ферменты, которые в норме должны инактивироваться в тонкой кишке; применяется нагрузочный тест с лактулозой).
Водородный дыхательный тест (определение его концентрации в выдыхаемом воздухе).
Гастроскопия (позволяет оценить состояние верхних отделов пищеварительной системы).
Колоноскопия (с ее помощью врач может осмотреть толстую кишку).
УЗИ органов брюшной полости.
Компьютерная томография.

Лечение

Лечением дисбактериоза кишечника должен заниматься специалист. Всем больным назначается диета с ограничением продуктов, вызывающих брожение (капуста, бобовые), цельного молока, жирной, жареной и острой пищи. Питание должно быть рациональным и сбалансированным. Полезно употребление молочнокислых продуктов и растительной клетчатки (овощи, фрукты, злаковые). В острый период рекомендуется стол №4 по Певзнеру.

Медикаментозная терапия направлена на лечение основного заболевания (которое привело к дисбиотическим расстройствам), устранение чрезмерного бактериального обсеменения тонкой кишки, улучшение пищеварения, восстановление нарушенной микрофлоры и моторики пищеварительного тракта, повышение общей реактивности организма.

Основные лекарственные средства, используемые для лечения дисбактериоза:

антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, метронидазол);
кишечные антисептики (энтеросептол, нифуроксазид, фуразолидон).

Препараты для восстановления нормального биоценоза кишечника:

пробиотики – состоят из живых бактерий (бифидумбактерин, лактобактерин, лактовит, бификол);
пребиотики – содержат компоненты, способствующие размножению полезных бактерий (хилак, дуфалак);
синбиотики – включают в себя про- и пребиотики (бифидобак, ламинолакт).

Ферменты (креон, панзинорм).
Спазмолитики (дротаверин, спазмолгон).
Иммуномодуляторы (тималин, иммунал).
Витамины.

Физиотерапия

Для очищения кишечника от токсинов и болезнетворных микроорганизмов таким пациентам может проводится гидроколонотерапия.

Применяется с целью восстановления нарушенной кишечной микрофлоры, нормализации моторной функции кишечника, повышения иммунитета. Рассмотрим методы физического воздействия при дисбиозе кишечника.

околопупочной области (уменьшает воспаление, активирует синтез пищеварительных ферментов, повышает активность иммунокомпетентных клеток, способствует восстановлению нормальной микрофлоры в кишечнике).
Лекарственный печени с цинком и серой (активирует ферментативную, антитоксическую и антиоксидантную функцию печени, ускоряет заселение кишечника полезными бактериями).
Гидрокарбонатно-хлоридные и натрий-кальциевые питьевые воды (для устранения спазмов кишечника).
Гидрокарбонатно-сульфатные и натрий-магниевые питьевые воды (для стимуляции кишечника).
(помогает очистить кишечник от токсинов, патогенных микроорганизмов и слизи, улучшает кровообращение в его стенке, нормализует всасывание и способствует устранению дисбиоза).

Заключение

Дисбактериоз кишечника может сопутствовать различным патологическим процессам и отягощать их. Его лечение – это непростая задача и заниматься ей должен врач. Самолечение может не принести желаемых результатов и усугубить течение болезни. В целом прогноз относительно выздоровления благоприятный при условии соблюдения диеты и рекомендации по лечению данной патологии.

Профилактика дисбиоза кишечника предполагает рациональное использование антибиотиков и других медикаментов, своевременное лечение заболеваний органов пищеварения.

Телеканал СТБ, программа «Все будет хорошо» на тему «Дисбактериоз»:

Телеканал GuberniaTV, программа «Школа здоровья», выпуск на тему «Что такое дисбактериоз? Лечение дисбактериоза»: