Что такое сенсибилизация, и как сенсибилизация используется в аллергологии? Сенсибилизация к алкоголю: препараты, риски, последствия.

Препараты, вызывающие непереносимость алкоголя (сенсибилизирующие к алкоголю) - раздел Медицина, Лекарственные средства в клинике алкоголизма и наркомании Дисульфирам (Disulfiramuin) - Химическое Название - Т...

Дисульфирам (Disulfiramuin) - химическое название - тетраэтилтиурамдисульфид. традиционное название Antabus, широко используется французское название препарата Esperal («надежда»). В наркологической практике применяется с 1946 г., и несомненно выдержал «испытание временем».

Механизм действия дисульфирша основан на том, что, находясь в организме, ди-сульфирам и его метаболиты блокируют ферментативные системы, участвующие в промежуточных процессах обмена алкоголя. Это ведет к накоплению токсических веществ, ранее всего ацетальдегида, и в разный степени выраженной токсико-аллергической реакции. В лёгких случаях возникают покраснение кожных покровов, ощущение жара в лице, чувство стеснения в груди и затруднегие дыхания, распирающие боли и шум в голове, сердцебиение, падение артериального давления, в большей степени диастолического до

60-20 мм рт. ст. Изо рта пациента ощущается выраженный специфический запах ацеталь-дегида и сероуглерода. Указанное состояние длится 20-60 минут, постепенно реакция исчезает.

В более тяжелых случаях, когда принята сравнительно большая доза спиртных напитков (100-150 мл. 40% алкоголя или эквивалентное количество напитков меньшего содержания алкоголя, может возникнуть значительно более тяжелая и опасная для жизни реакция, во время которой тахикардия достигает 120-160 ударов в минуту, систолическое давление снижается до 70-20 мм рт. ст., а диастолическое до 0 (коллапс). Дыхание затруднено, возможно тоническое сведение мышц конечностей и клонические судороги вплоть до эпилептиформного припадка. Характерные признаки тяжелой ацетальдегидной интоксикации: смена гиперемии кожных покровов бледностью, начиная с носа, губ и подбородка (симптом «бабочки»), резкая гиперемия сосудов склер («бульдожьи глаза»), набухание вен шеи с чувством сжатия («симптом тугого воротника»).

Способ применения и дозы:

Для купирования тяжелых ацетальдегидных интоксикаций применяется внутривенное введение 20 мл. 1% водного раствора метиленового синего (Sol. Methyleni coerulei 1%-20,0 in amp) - при наиболее тяжелых состояниях вводится повторно - 2-3 раза. При отсутствии метиленового синего можно вводить 30% раствор натрия тиосульфата по 20 мл. внутривенно.Юдновременно дается кислород, вводятся препараты, стимулирующие деятельность сердечно-сосудистой системы (кордиамин, коразол, цититон, эфедрин, стрихнин, мезатон или адреналин) в тяжелых случаях - преднизолон, гидрокортизон, полиионные растворы, при резкой сердечной слабости 0,5 мл. 0,05% раствора строфантина или 0,06% раствора коргликона в 20 мл. изотонического раствора хлорида натрия. При судорожных состояниях внутримышечно 10 мл. 20% раствора магния сульфата.

У человека массой 70-80 кг за сутки выводится из организма около 0,5 г. дисуль-фирама, поэтому такие дозы являются оптимальными для поддержания сенсибилизации. В 2-3 дня доза может быть увеличена до 0,75 г., при длительном поддерживающем лечении она сокращается до 0,25 г. в сутки.

Раньше при проведении активного этапа лечения дисульфирамом проводились ал-когольно-тетурамовые пробы на возрастающих дозах алкоголя (с 30 мл. 40% водки) до достижения достаточно выраженной ацетальдегидной интоксикации. При этом вырабатывалось и условнорефлекторное отвращение к спиртным напиткам. В настоящее время ввиду возможных осложнений и неблагоприятных последствий, как правило, проводится длительное поддерживающее лечение дисульфирамом, в том числе в сочетании с другими сенсибилизирующими к алкоголю препаратами, без проведения алкогольных проб или проводятся 1 -3 пробы на небольших дозах спиртных напитков для убеждения больного в возникновении у него непереносимости алкоголя.

Необходимо учитывать, что дисульфирам на воздухе кальцинирутся, не распадается в желудочно-кишечном тракте и не всасывается через слизистые оболочки кишечника. Эффект сенсибилизации к алкоголю при этом отсутствует. Поэтому перед приемом таблетки дисульфирама следует раздавить в ложке воды и принимать в виде взвеси, запивая большим количеством жидкости.

Этого недостатка позволяет избегать лекарственная форма дисульфирама в виде быстрорастворимых шипучих таблеток.

Антабус - шипучие таблетки. Активное вещество - дисульфирам. Показания те же, что и для дисульфирама.

Способ применения и дозы:

Назначается по схеме: 1 день - 400мг., 2 день - 400 мг., 3 день- 400 мг., 4,5 дни -200 мг., затем по 200 мг. ежедневно или 2-3 раза в неделю по рекомендации врача. Антабус не сочетается с фенитоином (антиконвульсант, хлордиазепоксидом, диазепамом).

Противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, гипертонической болезни, эндогенных психозах. Относительные противопоказания: заболевания печени и почек, лёгких, сахарный диабет, эпилепсия.

Побочные действия:

В первые дни - усталость, сонливость, тошнота, одышка, металлический вкус во рту. Иногда могут наблюдаться галлюцинации, депрессия, онемение и слабость мышц конечностей, расстройство зрения и функции печени.

Антабус может быть использован для проведения алкогольно-антабусных проб. Проба проводится на 5-й день лечения -12 мл. водки натощак, через 20 минут еще 20 мл. водки, если нет реакции (при этом необходимо учитывать, что бензодиазенины уменьшают реакцию, а амитриптилин ее усиливает).

Учитывая, что дисульфирам является не индифферентным препаратом, может вызывать побочные явления и осложнения, имеется ряд противопоказаний к его применению, особенно длительному.

Противопоказан при хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции органов и систем (эндокринные заболевания - диабет, тиреотоксикоз, атеросклероз сосудов мозга и сердца, ищемические состояния, активные фазы туберкулеза с декомпенсацией, бронхиальная астма, заболевания печени, почек, поджелудочной железы, болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, аллергические состояния, поли-невропатия, глаукома и др.).

Учитывая, что сенсибилизация к алкоголю после окончания приёма дисульфирама сравнительно быстро исчезает и возобновляется возможность употребление алкоголя, возникла необходимость создания депонируемых форм дисульфирама, обеспечивающих длительную непереносимость алкоголя. С этой цельны используется дисульфирам - депо,- для имплантации - препарат Esperal в стерильных флаконах для имплантации -10 таблеток по 0,1 г. эспераля в таблетке. Препарат имплантируют в подкожную клетчатку на местах тела, закрытых купальном костюмом, чтобы не был виден рубец во время пребывания на пляже."

Механизм действия имплантируемого дисульфирама недостаточно изучен. Дисульфирам и его метаболиты не обнаруживаются в крови у 35% пациентов после имплантации, а концентрация его в случаях, когда он обнаружен, не превышает 0,15 мг. %, т.е. значительно ниже той концентрации, при которой возникает алкогольно-дисульфи-рамовая реакция. Указанные минимальные дозы дисульфирама обнаруживались лишь в течение нескольких недель после имплантации. В то же время, отмечены случаи достаточно выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, вплоть до коллаптоидных состояний, при употреблении спиртных напитков через несколько месяцев и даже лет после имплантации дисульфирама. Это свидетельствует чаще всего о чисто психическом. внушенном компоненте при возникновении таких реакций и имплантацию дисульфирама следует относить к опосредованным методам терапии алкоголизма, как "Торпедо", "Кодирование" и др. Несомненно, что большое психотерапевтическое значение имеет сама процедура имплантации и длительное осязаемое присутствие препарата под кожей.

Помимо имплантации дисульфирама в таблетках со социальным, неотторгаемым наполнителем, возможно и внутримышечное введение его в масляном растворе или взвеси. Была попытка создания стойкого раствора дисульфирама на абрикосовом масле - препарата абрифид (Abrifidum) - в ампулах по 1-2 мл. Однако сров его годности оказался недостаточным для товарного использования, хотя он успешно прошел клинические испытания. В то же время, 7% масляный раствор дисульфирама можю готовить ex temporae и успешно применять. С этой целью субстанцию дисульфирама тщательно растирают в горячем персиковом (оливковом, рафинрованном подсолнечном пли другом растительном) масле, пригодном для внутримышечных инъекций из расчета 7 г./100 мл. Полученный раствор стерилизуют, разливают в стерильные флакончики по 5 г.-Ю мл., флакончики герметизируют и повторно стерилизуют. При стоянии на холоде дисульфирам выпадает в

осадок. Срок хранения - 7-10 дней. Перед употреблением раствор подогревают в горячей воде 38-40 градусов. Взбалтывают до полного растворения осадка и вводят глубоко в верхний наружный квадрат ягодицы в дозах от 0,5 до 2 мл. После введения дисульфирама через 2-3 часа возникает выраженная Гипертермическая реакция - до 38-39 градусов длительностью 10-14 часов, длительнее, чем после применения сульфозина или пирогена-ла. Первое,же введение масляного раствора дисульфирама полностью купирует болезненное влечение к алкоголю и ААС. В зависимости от состояния пациента повторные введения производят ежедневно (до 5-6 дней) или через день.

Курс лечения не должен превышать 10-12 инъекций. Алкогольные пробы осуществляются послеЗ-х и более инъекций, при нормальной температуре тела. У большинства больных выраженная вегетативно-сосудистая и тошнотно-рвотная реакция возникает лишь на запах и вкус алкоголя, они не в состоянии проглотить небольшую дозу алкоголя (10-20 мл. водки). Типичной алкогольно-дисульфирамовой реакции не бывает даже у больных, проглотивших водку, т. к. возникает рвота и алкоголь не всасывается. После 5-6 таких проб у больных возникает достаточно выраженное отвращение к алкоголю и тогда следует перейти на прием дисульфирама внутрь по 0,5 г. в день.

Таким образом, инъекции масляного раствора дисульфирама позволяют купировать ААС, вызвать аверсию к алкоголю и сенсибилизацию к нему.

Наиболее частое побочное действие - болезненные инфильтраты в месте инъекций, для рассасывания которых назначают тепловые процедуры.

Форма выпуска - таблетки по 400 мг. для приёма внутрь после растворения в воде. Dumex Alpharma А/С, Дания: таблетки по 0,15 г., 0,25 г.. 0,5 г. для приема внутрь, Россия: Эспераль - депонированная форма для имплантации, Sanofi W, Франция, Polfa, Польша.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Лекарственные средства в клинике алкоголизма и наркомании

На сайте сайт читайте: "лекарственные средства в клинике алкоголизма и наркомании"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Свернуть

Имеется несколько методик, способствующих очищению организма человека от спиртных токсинов. Одним из самых эффективных способов борьбы с пагубной зависимостью является сенсибилизация к алкоголю.

Суть сенсибилизации

Что это такое? Методика основывается специфическом воздействии лекарственных средств. В человеческом организме образуется барьер. У больного вырабатывается отвращение к спиртосодержащим напиткам.

Для лечения применяются медикаменты, обладающие тетурамоподобным эффектом. В организм больного они вводятся следующими способами:

Пероральным.
Внутримышечным.
Подкожным.

Процедура сенсибилизации проводится после 72-часового воздержания больного от применения спиртсодержащих напитков. Действие капсулы долгосрочно.

Если человек не принимает спиртное, то дискомфорта не возникает. Спровоцировать ухудшение самочувствия может даже минимальная дозировка алкоголя. Некоторых людей начинает мутить и рвать даже после того, как они понюхают спиртное. Стоит им выйти на свежий воздух, как их состояние нормализуется.

Сенсибилизация к алкоголю подходит не всем больным. Процедура проводится только после консультации нарколога.

Какие медикаменты назначаются?

Нарколог, проводящий сенсибилизацию, прибегает к:

Тетрадину.
Контрапоту.
Дисульфираму.
Лидевину.
Стоптилу.
Эспеналу.
Эспералю.
Антабусу.

Каждое из перечисленных лекарственных средств достаточно безопасно. Но бесконтрольное применение может спровоцировать появление неблагоприятных последствий.

Применение Эспераля

Это лекарство относится к самым сильным. Он великолепно сенсибилизирует организм к спиртному. Его действующим веществом является дисульфирам.

Эффект этого медикамента основывается на блокировке печеночного фермента, несущего ответственность за распад алкоголя. На этом фоне спиртные напитки становятся опасными для здоровья.

Средство вводится в мышцу ягодицы. Обычно врачи имплантируют до 10 таблеток. Процедура сенсибилизации проводится как амбулаторно, так и после госпитализации больного. Амбулаторная терапия назначается «алкоголикам со стажем», склонным к срывам. Лицам, способным контролировать употребление спиртного, имплантация обычно не проводится.

На втором этапе лечения пациенту прописывается Тетурам. Когда швы снимаются, врач проводит одну или две реакции на спиртное. После этого делается окончательный вывод относительно вырабатывания неприязни к алкогольной продукции.

Эффект Эспераля основывается на блокировке печеночного фермента, несущего ответственность за распад алкоголя

Применение Темпозила

Этот препарат похож на Эспераль, но обладает не настолько мощным эффектом. Его прописывают на первых стадиях алкогольной зависимости. Терапия осуществляется в условиях стационара. Наблюдение нарколога строго обязательно.

Препарат не назначается лицам, страдающим сердечными или сосудистыми патологиями. Не рекомендован препарат при гиперчувствительности к его компонентам.

С осторожностью Темпозил назначается людям, страдающим:

печеночной недостаточностью;
почечной недостаточностью;
сахарным диабетом;
эпилепсией.

Лицам, перешагнувшим шестидесятилетний порог, это лекарство стараются не прописывать.

Применение никотиновой кислоты

Это лекарственное средство способствует:

нормализации окислительно-восстановительных процессов;
улучшению кровообращения в головном мозге;
улучшению общего состояния.

После окончания курса сенсибилизации, врач орошает ротовую полость пациента спиртсодержащим напитком. Если препарат смог негативно настроить организм к алкоголю, то у человека открывается рвота. Иногда наблюдается сильное повышение АД.

Применение иных медикаментов

Также больному назначается применение:

Фуразолидона.
Фурадонина.

Эти лекарственные средства обладают менее мощным эффектом. Их прописывают при гиперчувствительности к компонентам Эспераля.

Метронидазол прописывают при гиперчувствительности к компонентам Эспераля.

Совмещение с психотерапией

Результат сенсибилизации будет более долговечным, если одновременно пациент пройдет курс психотерапии.

Во время занятий, проводимых опытным специалист, человек сможет осознать, что имеет серьезные проблемы с алкоголем. Также врач поможет ему понять, что сам он с этой пагубной зависимостью не справится.

Первый этап

На первом этапе специалист проводит беседу со своим пациентом. От этого зависит результативность дальнейшей терапии.

Главной задачей врача является вырабатывание установки на радикальный отказ от употребления спиртсодержащей продукции. Занятия на этом этапе проводятся индивидуально.

Второй этап

На втором этапе больные переходят в группы. Обычно специалист проводит занятия гипнотерапии. Участие в этом могут принимать пациенты с 1-2 стадиями алкоголизма. При этом они должны верить, что этот метод лечения поможет им избавиться от зависимости.

Лицам с симптоматикой деградации этот этап противопоказан.

Третий этап

Работа с родственниками

Близким больного назначается индивидуальное консультирование. Во время беседы специалист просит их оказывать алкоголику всестороннюю помощь и поддержку.

Важно, чтобы в доме не было спиртного. Родственники также не должны употреблять алкоголь даже в умеренной дозировке.

Что происходит после сенсибилизации

После сенсибилизации человек полностью меняет отношение к алкогольной продукции. Он начинает интересоваться спортом, пересматривает свой рацион.

Результат сенсибилизации и психотерапии закрепляется на уровне рефлексов. Он достаточно долговечен.

Человек запоминает, что после приема спиртного его тошнило и рвало. Воспоминания настолько сильны, что отвращение к спиртосодержащим напиткам сохраняется навсегда.

Противопоказания

У человека, который долгое время злоупотреблял алкогольной продукцией, во время подготовки к сенсибилизации часто выявляются серьезные сопутствующие патологии. Некоторые из них несовместимы с этой процедурой.

Сенсибилизация не проводится, если человек страдает:

слабоумием;
различными патологиями головного мозга;
полиневритами;
эпилептическими припадками;
тяжело протекающими соматическими патологиями.

Пациентам, перешагнувшим шестидесятилетний порог, прохождение сенсибилизации назначается с большой осторожностью.

Осложнения и последствия

Иногда у пациентов после сенсибилизации появляются следующие осложнения:

Психоз.
Экзогенные реакции.
Сумеречное сознание.
Тревожность.
Снижение слуха.
Утрата аппетита.
Сухость губ.
Диарея.
Запор.
Появление специфического налета на языке.
Неприятный «аромат» из ротовой полости.

У человека могут появиться зрительные или слуховые галлюцинации. Эти состояния сопровождаются бредом. Возникают навязчивости, симптоматика которых похожа на невротические проявления. Могут образовываться панические атаки.

Сенсибилизация к алкоголю может иметь побочные эффекты, например, психоз и галлюцинации

В менее сложных случаях наблюдается развитие гипоманиакальных состояний. Человек при этом пребывает в легкой эйфории. Он возбужден, много и бестолково двигается. Ему кажется, что он способен свернуть горы.

В более тяжелых случаях после сенсибилизации развивается психоз. Главной причиной является передозировка или длительное применение назначенного лекарственного средства.

Психоз требует лечения в стационарных условиях. Продолжительность расстройства варьируется от 5-7 суток до 1 месяца. Она зависит от аффективности расстройства.

Что делать после сенсибилизации?

Пройдя курс сенсибилизации и психотеапии, человек обязан в течение 6-12 месяцев находиться под контролем нарколога. Специалист оценивает состояние пациента и при необходимости прописывает ему медикаменты.

Одновременно человек, прошедший сенсибилизацию, обязан радикально пересмотреть свой образ жизни. Особое внимание следует уделить своему физическому состоянию.

бегом;
аэробикой;
танцами.

Бегать желательно по утрам. Начинать нужно с 5-7 минутной пробежкой легкой трусцой. Затем можно постепенно увеличивать нагрузку. Перед этим желательно получить консультацию врача.

Если человеку сложно бегать, то для начала нужно больше ходить пешком. Продолжительность прогулки — 40-60 минут. Затем можно переходить на интервальный бег. После 5-7 месяцев тренировок бегать можно по 30-40 минут.

Аэробика должна быть щадящей. Желательно заниматься вместе с опытным инструктором. Из танцев следует отдать предпочтение латинским.

Физическая нагрузка людей, страдающих патологиями ЖКТ, должна быть щадящей. Рекомендуется плавать, ездить на велосипеде, танцевать.

Заключение

Сенсибилизация относится к серьезнейшим терапевтическим методам. Человек должен скрупулезно соблюдать все требования врача. Иначе могут развиться серьезные последствия. Нередки случаи летальных исходов.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Различные аллергические реакции в наш век совсем не редкое явление. Причем возникают они с одинаковой частотой и у взрослых, и у детей.

Десенсибилизирующие препараты (противоаллергического и антигистаминного характера) представляют собой лекарственные препараты, которые широко применяются при терапии аллергических проявлений. Механизм действия подобных средств обуславливается блокированием Н1-гистаминовых рецепторов. Это значит, что препарат подавляет воздействие гистамина, являющегося веществом-медиатором и способствующего возникновению большинства проявлений аллергического характера. В данной статье будет приведен развернутый список десенсибилизирующих препаратов.

Гистамин впервые был выявлен у животных в начале 20-го века, и уже к середине тридцатых годов 20-го века учеными были изобретены первые лекарственные препараты, угнетавшие воздействие такого вещества. Многократные исследования подтверждают тот факт, что гистамины воздействуют на гистаминорецепторы кожи, дыхательной системы и глаз, чем и обуславливается возникновение типичных аллергических признаков. Именно такую реакцию способны подавить антигистаминные средства.

Десенсибилизирующие препараты классифицируются по механизму их воздействия на различные виды аллергий:

Средства, которые влияют на аллергию немедленно.
Средства, которые влияют на аллергию замедленно.

Противоаллергические средства немедленного типа

Препараты, угнетающие процесс высвобождения аллергических медиаторов из базофильных и гладкомышечных клеток. В этом случае происходит замедление цитотоксического каскада, характерного для аллергической реакции. К ним можно отнести глюкокортикоидные средства и β1-адреномиметические, а также имеющие спазмолитическое миотропное воздействие.
Препараты, стабилизирующие клеточные мембраны.
Препараты, блокирующие Н1-гистаминовые клеточные рецепторы.
Препараты десенсибилизирующего воздействия.
Препараты, являющиеся ингибиторами комплементарной системы.

Какие еще бывают десенсибилизирующие препараты?

Противоаллергические средства замедленного типа воздействия

Также классифицируются на категории:

Средства цитостатического характера.
Глюкокортикоидные средства.
НПВС.

Патогенез аллергической реакции

В патогенетическом формировании аллергической реакции решающую роль играет гистамин, который синтезируется из гистидина и откладывается в базофилах (так называемых тучных клетках), имеющихся в соединительной ткани организма (не исключая кровь), а также в эозинофилах, тромбоцитах, биожидкостях, лимфоцитах. В клетках гистамин присутствует в неактивной фазе и соединен с полисахаридами и белками. Его высвобождение происходит в результате механического дефекта клетки, иммунной реакции, воздействия лекарственный средств или химических веществ. Его инактивация возможна посредством гистаминазы из тканей слизистых. Гистамин активирует Н1-рецепторы, и в результате возбуждаются мембранные фосфолипиды. Из-за химических реакций возникают условия, способствующие тому, что в клетку проникает кальций. Именно он оказывает влияние на реакции сокращения гладкой мускулатуры. Десенсибилизирующие средства направлены на подавление воздействия гистамина.

Это вещество, воздействуя на Н2-гистаминорецепторы, активизирует аденилатциклазу, а также увеличивает выработку цАМФ в клетках. В результате повышается желудочная секреция. Соответственно, некоторые из десенсибилизирующих средств можно применять для снижения секреции HCI.

Гистамин вызывает расширение капилляров, усиливает проницаемость сосудистых стенок, провоцирует возникновение отека и уменьшает объем плазмы. В комплексе подобные нарушения приводят к тому, что сгущается кровь и снижается артериальное давление, сокращается гладкомышечный слой бронхов, усиливается высвобождение адреналина, происходит учащение сердцебиения.

В результате такого воздействия на Н1-рецепторы эндотелия капиллярных стенок высвобождается простациклин, что способствует процессу расширения просвета венул и мелких сосудов. В них происходит депонирование крови, объем циркулирующей жидкости падает. В результате через расширенные межэндотелиальные стеночные пространства высвобождается плазма, белки и кровяные клетки.

С середины двадцатого века и до настоящего момента препараты десенсибилизирующего характера постоянно изменялись. Ученым удавалось синтезировать все новые средства, которые имеют меньший список побочных действий и обладают большей результативностью. На данный момент специалисты различают три основных группы препаратов против аллергии: от первого до третьего поколения.

Первое поколение десенсибилизирующих препаратов

Препараты первого поколения обладают свойством легкой проходимости через гематоэнцефалический барьер и соединения с гестаминорецепторами, находящимися в коре головного мозга. В результате десенсибилизирующие средства оказывают седативное влияние, проявляющееся в виде небольшой сонливости или крепкого сна. Помимо прочего, оказывается влияние на такие реакции головного мозга, как психомоторные. Именно по этой причине ограничен прием таких средств для некоторых групп больных.

Еще один отрицательный момент - наличие конкурентного действия с ацетилхолином, возникающее в результате того, что подобные средства способны взаимодействовать с нервными окончаниями мускаринового типа, собственно, как и ацетилхолин. Итак, наравне с седативным действием, препараты вызывают сухость во рту, тахикардию и запоры.

Десенсибилизированные средства первого поколения следует с осторожностью назначать больным, страдающим глаукомой, язвами, сердечными заболеваниями, в комплексе с препаратами антидиабетического и психотропного действия. Данные препараты не рекомендовано принимать курсом более десяти дней, так как они могут вызвать привыкание.

В эту группу входит "Димедрол", "Диазолин", "Супрастин", "Тавегил".

Второе поколение

Данные препараты для десенсибилизирующей терапии родственны гистаминовым рецепторам, имеют свойство селективности, но не оказывают воздействия на рецепторы мускаринового типа. Помимо этого, для них характерна низкая степень проникновения через ГЭБ, для них не свойственно привыкание и возникновение седативного эффекта.

Терапевтический эффект после окончания курса лечения десенсибилизирующими препаратами второго поколения может сохраняться еще семь дней.

Некоторые из них обладают также противовоспалительным действием и эффектом кардиотонического характера. Из-за их последнего недостатка во время курса лечения с помощью подобных препаратов необходимо контролироваться деятельность ССС. Сюда входят "Кларидол", "Кларисенс", "Кларотадин", "Кларитин".

Третье поколение

Для десенсибилизирующих веществ последнего поколения характерна высокая селективность к гистаминорецепторам. Они не оказывают седативного воздействия и не воздействуют на работу сосудов и сердца.

Применение таких препаратов оправдано при проведении длительной терапии аллергических реакций, например при лечении ринита, вызванного аллергенами, крапивницы, риноконъюнктивита, дерматитов. К третьему поколению средств относят "Гисманал", "Трексил", "Зиртек", "Телфаст".

Десенсибилизирующие препараты для детей

К сожалению, аллергические реакции возможны не только у взрослых, но и у малышей буквально с первых дней жизни. Средства против аллергии для детей, относящиеся к группе Н1-блокаторов, или, как их еще называют, десенсибилизирующие средства, представляют собой медикаменты, которые используются для терапии разнообразных аллергических проявлений у этой группы пациентов. Так же как и препараты для взрослых, они классифицируются на три поколения.

Первое поколение детских средств

К этому поколению препаратов относятся:

«Фенистил» - его рекомендуют детям, которые старше одного месяца. Назначается в виде капель.
«Супрастин» - для детей старше года. Если ребенок младше года, то лекарство назначают в виде инъекций и только под пристальным наблюдением педиатра.
«Димедрол» может применяться для детей в возрасте старше семи месяцев.
«Фенкарол» - для детей старше трех лет.
«Клемастин» может применяться для терапии детей, которые достигли возраста шесть лет.
«Диазолин» - только старше двух лет.
«Тавегил» - для детей, которым более шести лет.

Десенсибилизирующее лечение должен назначать только врач-педиатр.

Второе поколение детских средств

К самым распространенным препаратам данного поколения относятся:

«Кларитин» - назначается детям старше двух лет.
«Зиртек» - назначается в форме капель детям, которым более шести месяцев, и в таблетках для тех, кому больше шести лет.
«Эриус» - назначается лечащим врачом в виде сиропа для детей старше года и в таблетках тем, кому больше двенадцати лет.

Третье поколение

К препаратам этого поколения можно отнести:

«Терфенадин» - может быть назначен детям, которые достигли возраста трех лет (в виде суспензии) и шести лет (в таблетках).
«Астемизол» - для детей, которым больше двух лет.

В борьбе с пристрастием к спиртному широко применяется сенсибилизация к алкоголю. Избавление от алкогольной зависимости с помощью этого метода основывается на том, что в организме человека создается стойкий барьер в виде отвращения к алкоголю. Такое действие вырабатывается благодаря применению специальных медицинских препаратов.

В случае положительного эффекта у пациента полностью меняется отношение к алкоголю: он его уже никак не привлекает. Больной постепенно возвращается к трезвому образу жизни. Подобное действие метода при правильном его использовании закрепляется и сохраняется на длительное время.

Суть метода

Приступать к процедуре лечения методом сенсибилизации можно только после того, как пациенту будет разъяснена вся методика и ее возможные последствия влияния на организм.

Больной должен дать расписку, и лишь после этого можно приступать к лечебным мероприятиям.

Перед началом лечения пациенту необходимо воздержаться от употребления алкоголя как минимум 3 дня. После этого под кожу пациента вводится небольшая капсула, содержащая лекарственный препарат длительного действия. Поскольку такая капсула имеет небольшой размер, она не вызывает ощущение дискомфорта. Лекарственное вещество, содержащееся в ней, начинает действовать в случае приема алкоголя. Здесь начинает проявляться эффект сенсибилизации. У пациента возникает сильное чувство тошноты. Оно может продолжаться до тех пор, пока человек не выйдет на свежий воздух. При этом не обязательно пить алкоголь, достаточно будет вдохнуть пары спирта, и эффект не заставит себя ждать. При приеме алкоголя внутрь начнется сильная рвота.

Для лечения применяются не только капсулы, но и таблетки, а также внутримышечные и подкожные инъекции. Ассортимент их достаточно широк. Врач подберет оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей пациента. Наиболее известными среди подобных препаратов являются:

Эспераль. Под воздействием препарата на организм человека печень блокирует выработку ферментов, которые расщепляют алкоголь. Данное лекарственное средство используется для лечения алкоголиков с большим стажем, которое проводится в условиях стационара или амбулатории. Этот препарат французского производства считается весьма эффективным.
Темпозил. Его действие также основано на блокировке выработки ферментов. Он применяется в начале развития алкогольной зависимости, поэтому является менее мощным по действию, чем предыдущий препарат. Лечение рекомендовано проводить в стационаре.

Кроме того, применяются такие препараты как Антабус, Дисульфирам, Трихопол, Лидевин, Стоптил, Контрапот. Активные действующие вещества данных препаратов не оказывают вредного воздействия на организм человека до тех пор, пока они не начнут сенсибилизировать, т. е. реагировать на раздражитель. В данном случае это компоненты алкоголя.

Для достижения наибольшего эффекта в терапии рекомендуется применять метод сенсибилизации в комплексе с психотерапевтическим воздействием. Оно вызовет положительный настрой у пациента и стойкое желание избавиться от алкогольной зависимости. Занятия могут быть как групповыми, так и индивидуальными.

Противопоказания и побочные эффекты

Процедура лечения методом сенсибилизация требует предварительного комплексного обследования больного. Оно необходимо для того чтобы определить, имеются ли противопоказания к подобному лечению.

Обычно у людей, употребляющих длительное время алкогольные напитки, присутствуют те или иные хронические заболевания, при наличии которых имеется высокий риск возникновения осложнений в результате сенсибилизации.

Так основными противопоказаниями являются:

эпилепсия;
заболевания головного мозга;
возраст старше 60 лет;
слабоумие;
полиневрит;
соматические заболевания, протекающие в тяжелой форме.

При наличии хотя бы одного из указанных пунктов у страдающего алкогольной зависимостью делает применение этого метода невозможным. Важно, чтобы пациент не скрывал, что у него в анамнезе имеются такие заболевания. Поскольку все лекарственные препараты, которые применяются в сенсибилизирующей терапии, имеют противопоказания. Поэтому врач подберет наиболее подходящие для конкретного пациента .

Необходимо знать, что данная процедура является весьма серьезной манипуляцией, требующей постоянного медицинского контроля. Чтобы достичь желаемого результата и при этом избежать неблагоприятных последствий лечения, следует четко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Самым опасным результатом неправильного применения сенсибилизации являются судорожные припадки и коллапс. Кроме того, возможны следующие побочные эффекты:

Психозы, являющиеся результатом превышения дозировки лекарственных средств. Они могут длиться от 1 дня до месяца. В этом случае возникает необходимость в госпитализации пациента.
Соматические расстройства в виде потери аппетита и нарушения стула.
Психические расстройства, которые сопровождаются тревогой, страхом, галлюцинациями.
Нарушения слуха.

При возникновении подобных явлений необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Чрезвычайно важным является отказ от употребления любых видов спиртных напитков после прохождения курса лечения. Игнорирование этого условия может привести к тяжелым последствиям для пациента.

Алкоголь – это яд, губительно действующий на организм человека. При опьянении достигается состояние эйфории, от которого трудно отказаться и даже волевым решением избавиться очень нелегко. Сенсибилизация к алкоголю – метод, в основе которого лежит выработка при помощи медицинских препаратов своеобразного физического и психологического барьера, вызывающего стойкое отвращение к спиртным напиткам, тем самым избавляя человека от губительной тяги.

Механизм развития

Предшествует началу лечения детоксикация – трехдневный подготовительный период, когда больной полностью воздерживается от принятия спиртных напитков. После этого человеку с алкогольной зависимостью вводят под кожу небольшую капсулу, быстро приживающуюся в теле и не мешающую человеческому организму своим присутствием. Опасности для здоровья пациента капсула не составляет.

Препарат, находящийся в ней, имеет длительное действие. В случае поступления в организм даже в малом количестве алкоголя, начинается проявление сенсибилизации: тяжелейшая тошнота, рвота. Даже при употреблении слабоалкогольных напитков срабатывает рвотный рефлекс. Алкогольные пары, запахи алкоголя также провоцируют у пациента тошноту, заканчивающуюся отделением рвотных масс.

При сенсибилизации к алкоголю осуществляется строго индивидуальный подход при выборе лекарства для больного. Результат лечения находится в прямой зависимости от настроя, желания и терпения пациента. Пациенту необходимо написать перед проведением процедуры соответствующую расписку.

Перед использованием данного метода больной должен получить разъяснения о возможных последствиях употребления алкоголя

Медицинские препараты, провоцирующие развитие состояния

Наиболее эффективными среди лекарств, дающих положительный результат, принято считать:

Антабус.
Эспераль.
Стоптил.
Дисульфирам.
Тетрадин.

Названые медицинские препараты не вызывают никаких изменений в организме до того времени, когда в него произойдет попадание алкоголя, после чего могут возникнуть тяжелые для пациента последствия, вплоть до летального исхода.

Наиболее эффективным считается французский препарат Эспераль. Препарат блокирует функции печени, связанные с выработкой фермента, расщепляющего алкоголь. При этом минимальное попадание этилового спирта в организм приводит человека к серьезным последствиям.

Эспераль применяют для лечения пациентов, прошедших длительный период отравления организма алкоголем. При проведении процедуры больному вшивается до 10 таблеток лекарства, после чего выполняется алкогольный тест, чтобы подтвердить действие препарата. Завоевывают все большее признание аналоги лекарства: Тетурам, препарат, выпускаемый фармацевтами России, и Тетлонг-250, созданный на Украине.

Метод сенсибилизации к алкоголю включает в себя не только использование подкожных капсул. Нередко терапия проводится при помощи таблеток, инъекций. Лекарство, которое сенсибилизирует, подбирается в соответствии с состоянием здоровья пациента, его весом, продолжительностью течения заболевания, степенью поражения организма алкоголем. Нельзя допускать попыток самолечения алкогольной зависимости, это может вызвать серьезные необратимые последствия.

Психотерапевтическое воздействие

Психотерапия имеет огромное значение при методе сенсибилизации к алкоголю, это наиболее важная часть лечения. Больной должен понять, с какой целью проводятся процедуры, добровольно, а не под давлением кого-либо, согласиться на лечение. Психотерапия особенно необходима в период, когда больной вынужден воздерживаться от приема спиртного.

Первая встреча с психотерапевтом имеет большое влияние на результат дальнейшего лечения. Задачи, решаемые психотерапевтом при лечении пациента от алкогольной зависимости, состоят в том, чтобы убедить больного в существовании проблемы, которую нельзя решить без медицинской помощи.

Индивидуальная психотерапия особенно эффективно действует при лечении пациентов с 1 и 2 стадией заболевания

Больной и его окружение должны полностью представлять, что такое алкоголизм, выработать у себя установку на полное исключение алкоголя. Лечение пациентов с 3 стадией приводит к улучшению медицинских показателей. Таким больным рекомендуется участвовать в групповых сеансах гипнотерапии.

Важно! Лечение методом сенсибилизации к алкоголю должно быть связано не с боязнью смерти при распивании спиртных напитков, а с полным устранением влечения к состоянию алкогольного опьянения.

По мере продвижения лечения пациенты теряют желание употребить спиртное, для них приоритетом становится здоровый образ жизни. Эффект терапии удерживается в течение продолжительного времени. Воспоминания о мучительных симптомах после выпивок оказывают влияние на выработку сильного отвращения к алкоголю.

Последствия

В редких случаях применение метода сенсибилизации к алкоголю дает нежелательные последствия:

Возможность развития психозов продолжительностью от 2 дней до месяца и более.
Существенное понижение слуха.
Могут появиться проблемы с функционированием опорно-двигательного аппарата.
Проблемы со сном, сонливость, иногда, наоборот, – бессонница.
Значительное ухудшение аппетита.

Противопоказания

Следует помнить, что сенсибилизация к алкоголю – метод, требующий особого подхода. Наряду с проверенной эффективностью, применение метода в редких случаях приводит к опасным последствиям.

Сенсибилизирующее воздействие противопоказано пациентам:

С различными расстройствами психического характера.
Имеющие патологии слуховой системы.
Страдающим отсутствием аппетита.
С диагнозом эпилепсия, а также страдающим приступами судорог.
Если отмечается зловоние изо рта.

Запрещается сенсибилизировать к алкоголю пациентов с хроническим алкоголизмом, так как у многих из них присутствует немалое количество хронических заболеваний, проблематичным считается применение процедуры у людей, чей возраст превышает 60 лет. Противопоказан метод сенсибилизации к алкоголю людям с нарушением функционирования головного мозга.

Как поддержать бывшего алкоголика

Следует помнить, что большая ответственность за дальнейшее здоровье и саму жизнь человека, прошедшего лечение методом сенсибилизации, лежит на его родных и близких, которым рекомендуются следующие советы. В доме не должно появляться спиртное, даже запах может спровоцировать серьезные последствия для выздоравливающего человека.

Следует исключить участие вчерашнего пациента во всякого рода застольях, при которых присутствуют спиртные напитки. Важно создать условия, чтобы у выздоравливающего появилась возможность заниматься пробежками, плаванием, участия в различных спортивных секциях.

Семейный отдых или выезд вместе с друзьями на природу без спиртных припасов помогает организму восстановить утраченные силы в борьбе с алкоголем

Заключение

Сенсибилизация к алкоголю – один из наиболее действенных методов лечения алкогольной зависимости. При правильно проведенном лечении достигаются результаты:

Пациент исключает возможность своего участия в выпивках.
С каждым днем возрастает желание возвратиться к здоровому образу жизни.
Закрепление результатов лечения происходит на рефлекторном уровне.

Самое главное для сенсибилизированного к алкоголю человека – это моральная поддержка близких людей, их вера и любовь.