Что такое атония кишечника. Атония кишечника симптомы и лечение

Одним из наиболее распространенных заболеваний среди населения высокоразвитых стран является атония кишечника – заболевание, которое характеризуется нарушением перистальтических движений кишечника (а точнее, резким снижением их частоты, силы и продолжительности).
Немного для лучшего восприятия статьи
Перистальтические действия осуществляются благодаря сокращениям гладкой мускулатуры кишечника – именно по этой причине обеспечивается продвижение пищевых масс по кишечнику. В свою очередь, гладкая мускулатура сокращается из-за воздействия импульсов, поступающих из вегетативного отдела нервной системы (парасимпатики и симпатики). Более того, в обеспечении иннервации кишечника имеет место еще и отдельно выделяемый метасимпатический отдел нервной системы, анатомически представленный ганглиями, расположенными в брыжейке кишечника. А самое главное – все эти отделы опосредованно связаны с центральной нервной системой, что обуславливает ряд принципиально важных в клиническом плане особенностей.

Каковы причины атонии кишечника?

Следует отметить, что не существует какого-либо определенного фактора, который в 100% случаях обуславливает развитие этого заболевания, так как оно не имеет под собой органической структуры, в подавляющем большинстве случаев. То есть, можно говорить о том, что атония кишечника – это психосоматическое заболевание и является ничем иным, как следствием дисфункции со стороны центральной нервной системы. Несмотря на то, что нельзя достоверно выделить те факторы, которые являются непосредственной причиной развития болезни, можно с полной уверенностью говорить о так называемых факторах риска, которые способствуют развитию данной нозологии:

Постоянный или же сильный стресс, перманентное нервное перенапряжение, усталость, нарушение режима сна и бодрствования;
Малоподвижный образ жизни, который принято именовать гиподинамией;
Нарушение рациона питания. Нерегулярное питание, употребление большого количества пищи за один раз, еда перед сном, пристрастие к жирной и жареной пище, сладкому, перченному и чрезмерно соленому – все это способствует нарушению перистальтических функций кишечника;
Ятрогенные факторы – то есть, причины, так или иначе связанные с употреблением некоторых медикаментов (анальгетиков, спазмолитиков и морфиноподобных препаратов);
Различные гельминтозы;
Злоупотребление алкоголем и курение;
Онкологические процессы;
Генетическая предрасположенность;
Некоторые виды диет или же нарушение диеты.

Отдельно необходимо выделить послеоперационную атонию кишечника, так как именно в данном конкретном случае речь идет о морфологическом дефекте, который приводит к развитию указанной выше симптоматики.

То есть, во время операции происходит удаление части кишечника вместе с брыжейкой, в которой расположены нервные ганглии, отвечающие за иннервацию этой анатомической структуры. Да и за счет удаления самого кишечника происходит нарушение сокращения гладкой мускулатуры - или же перистальтические движения становятся недостаточно сильными, для того, чтобы обеспечить адекватное продвижение пищевых масс по пищеварительному тракту. Таким образом, можно убедиться, что атония кишечника может иметь под собой определенную морфологическую основу, однако данная причина приводит к этому заболеванию очень редко.

Касательно триггерных факторов (факторов риска, иначе выражаясь) можно сказать одно – подавляющее их большинство встречается среди населения именно высокоразвитых стран, чем, собственно, объясняется настолько высокий процент распространенности в этих краях рассматриваемой патологии.

Симптоматика атонии

Боль и вздутие живота. Этот симптом является одним из основных составляющих диспепсического синдрома. Что самое интересное, боль может иметь совершенно разный характер – она может быть как острой (кинжальной, приступообразной – как при аппендиците или же прободной язве желудка), так и тупой, ноющей. Симптом, скажем так, весьма неопределенный. Касательно локализации боли – также никакой конкретики, она может проявляться в любой области живота, но чаще всего – в околопупочной. Подобного рода проявления зачастую путают с признаками острого живота.
Вздутие – также характерный симптом, особенно сильно проявляющийся после приема пищи.
Метеоризм.
Симптом копростаза из-за нарушения продвижения каловых масс в толстом кишечнике.
Психоневрологические симптомы – нервозность и гипервозбудимость.
Симптомы, указывающие на недостаточность поступления с пищей питательных веществ, витаминов, микро- имакроэлементов – бледность, выпадение волос, снижение иммунитета и адаптационных способностей организма.

Каким образом можно диагностировать атонию кишечника?

Для того чтобы подтвердить или же опровергнуть диагноз атонии кишечника, необходимо будет провести ряд дополнительных клинико-лабораторных исследований, одной лишь оценки общего состояния больного недостаточно. В первую очередь оцениваются данные общеклинических методов исследования – общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов и копроциторгамму, посев кала на питательные среды с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. В подавляющем большинстве случаев, никаких изменений найдено не будет, так как атония кишечника в большей степени идет как диагноз-исключение, очень редко, когда нарушение перистальтики кишечника являются симптомом какого-то заболевания.

Для того чтобы развеять последние сомнения, заключающиеся в правильности диагноза, необходимо будет провести некоторые инструментальные исследования:

Эзофагогастродуоденоскопия – это исследование предполагает оценку состояния слизистой нескольких отделов желудочно-кишечного тракта – начиная с пищевода и заканчивая двенадцатиперстной кишкой. При необходимости, можно будет взять биопсию.
Ректороманоскопия – аналогичное исследование, только в данном случае оценивается состояние прямой кишки.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Рентгенограмма органов брюшной полости с контрастрированием.
При подозрении на сопутствующую патологию со стороны печени и поджелудочной железы, которые определенным образом влияют на клиническую картину, необходимо будет проведение биохимического анализа крови (почечно-печеночный комплекс и электролиты).

Лечение

В лечении атонии кишечника принципиально значение имеет устранение психоневрологических предпосылок для развития этого заболевания, то есть – снижение эмоциональной нагрузки на больного, создание комфортного микроклимата и так далее. Кроме того, обязательно нужно произвести коррекцию рациона питания и кратности приемов пищи. Диета подразумевает употребление большого количества продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника (молочные продукты, яблоки, груши), с одновременным исключением из списка продуктов при этой диете всех продуктов, стимулирующих метеоризм (капуста, бобовые).

Естественно, в том случае, если же атония кишечника будет не первичным (идиопатическим), а вторичным заболеванием, то первоочередной задачей станет лечение именно первопричиной патологии.

Медикаментозное лечение атонии кишечника включает также патогенетический и симптоматический подход. Применяются такие препараты, как:

Панкреатин – ферментативный препарат, действие которого позволяет оптимизировать переваривание пищевых масс (так называемая заместительная терапия).
Метоклопрамид – препарат, оказывающий выраженное противорвотное действие, а также стимулирует противорвотное действие.
Амиридин – позволяет улучшить передачу нервно-мышечных импульсов.
Регулакс – оказывает слабительное действие.
Прозерин – значительно , способствует улучшению нервно-мышечной передачи. Прозерин также значительно повышает тонус кишечника. Применяется прозерин только в условиях стационара, под присмотром лечащего врача (у прозерина есть много побочных эффектов). Следует отметить, что лечение прозерином применяется только в самом крайнем случае, при атонии кишечника в легкой и средней степени тяжести прозерин не рекомендуют.

Выводы

В большинстве случаев лечение атонии кишечника направлено на устранение симптомов этого заболевания, так как даже использование прозерина не позволяет полностью восстановить нервно-мышечную передачу (в том случае, если причина заболевания кроется именно в этом). При послеоперационной атонии кишечника лечение прозерином уже не принесет ожидаемый эффект в виду того, что необходимые для адекватной иннервации ганглии будут удалены. Симптоматическая терапия, диета, патогенетическое лечение – все это необходимые подходы, которые при сочетанном использовании дают положительный результат.

Отсутствие тонуса гладкомышечной (поперечно полосатой) мускулатуры кишечника может привести к возникновению запоров и затруднений при дефекации. Такие симптомы присутствуют при атонии кишечника и нуждаются в лечении.

Атония кишечника считается нарушением тонуса кишечных стенок, из-за чего они перестают правильно сокращаться и расслабляться для проталкивания кала от верхних отделов кишечника через сигмовидную кишку к прямой кишке. Если в норме все участки толстой кишки производят в минуту до 18 движений, то при атонии эта частота понижается. Со временем, при отсутствии лечения, атония может приобрести хронический характер.

Запоры считаются распространенной жалобой при атонии кишечника, и часто довольно долго пациенты не обращаются к гастроэнтерологу, сами принимают слабительные, народные средства. Но симптомы остаются, так как не выясняется и не лечится причина такой патологии, а неверная терапия лишь усугубляет положение.

Атония кишечника может выступать симптомом других патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому возникновение запоров нуждается в обязательном обращении к врачу, чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

На заметку! Это состояние обратимо, если вовремя устранить провоцирующие факторы, в этом случае перистальтика восстановится и запоры прекратятся.

Длительное нарушение перистальтики кишечника провоцирует застой пищи в организме, развитие запоров, колостаза, гнилостных процессов. Атония – это не сам запор, а нарушение перистальтики кишечника (гипотонус) – мышцы кишечника становятся атоничными, что приводит к застою каловых масс.

Причины появления атонии кишечника

Атонии чаще всего подвержены жители развитых стран, где питаются высококалорийной пищей и ведут малоактивный образ жизни.

Также к факторам риска относят:

пожилой возраст;
генетическую предрасположенность (наличие у родственников не только атонии, но и ожирения и гипотиреоза в анамнезе);
состояние беременности;
период менопаузы;
наличие хирургических вмешательств в органы ЖКТ (атония возникает после операций, как осложнение после них), спаечная послеоперационная болезнь.

Так как атония является функциональным состоянием, то при устранении причины перистальтика восстанавливается.

Симптомы атонии кишечника

Главным симптомом кишечной атонии считается запор. Когда задержка в опорожнении составляет больше двух суток, предполагается атонический запор. Атония кишечника сопровождается:

метеоризмом;
нарушением микрофлоры;
воспалением кишечной слизистой;
частой отрыжкой;
ухудшением самочувствия, вялостью;
слабостью, бледностью кожи;
вздутием и болями абдоминального характера;
бессонницей, раздражительностью;
анемией из-за плохого усваивания железа.

Продолжительное отсутствие дефекации ведет к образованию каловых камней (копролитов). Каловые массы становятся каменистыми, плотными из-за того, что жидкость из них полностью всасывается, и они могут травмировать при выходе прямую кишку и спровоцировать появление анальной трещины.

При длительных запорах нарастают симптомы интоксикации организма вследствие проникновения в кровь токсинов и вредных веществ, которые выделяются каловыми массами. У пациентов может изменяться цвет лица, повышается температура, скачет давление.

Пациенты при запорах, спровоцированных атонией, чувствуют тяжесть в животе, тошноту, могут испытывать отвращение к пище. Это состояние ведет к снижению иммунитета и появлению аллергических реакций. Зашлакованность кишечника опасна серьезными последствиями и может спровоцировать развитие онкологического заболевания. Полная атония кишечника (атрофия кишечных мышц) провоцирует возникновение кишечной непроходимости.

Диагностирование атонии кишечника

Больной с подозрением на атонию кишечника должен обратиться к гастроэнтерологу и проктологу.

Предварительный диагноз основан на жалобах пациента, с учетом основных симптомов. Для назначения эффективного лечения важно установить причину, которая привела к возникновению атонии кишечника.

Для точной постановки диагноза используют лабораторные и инструментальные методы диагностики:

бактериальный анализ кала;
копрограмма;
колоноскопия (с взятием части ткани для проведения биопсии);
рентгенография пассажа бария позволяет оценить моторику тонкого кишечника;
ирригоскопия.

Если проведенные исследования не помогли выяснить причину атонии кишечника, ведутся консультации психотерапевта, невролога, психолога с целью определения психогенной причины сниженного тонуса кишечника.

Проводится дифференциальное диагностирование с болезнью Крона, онкологической патологией, болезнью Гиршпрунга.

Как лечить атонию кишечника у взрослого

Видео по теме:

Терапия атонии кишечника должна быть комплексной и состоять не только из медикаментозного лечения, но и корректировки питания с сопутствующим выполнением специальных упражнений.

Лечение медикаментозными препаратами предполагает применение очистительных, слабительных препаратов или клизм, которые повышают тонус мышц стенки кишечника и улучшают его перистальтику.

При атонии кишечника употребляют следующие препараты:

«Эспумизан» — препятствует вздутию кишечника за счет снижения количества образуемых газов.
«Метоклопрамид» (в виде таблеток или инъекций) — имеет противорвотное действие и повышает перистальтику кишечника.
«Панкреатин» и его аналоги. Это ферментное средство способствует улучшению переваривания пищи.
«Амиридин».Это лекарство способствует улучшению передачи импульсов нервно-мышечного характера, которые усиливают сократительную функцию кишечника. Его можно применять только под наблюдением врача.
«Регулакс» — натуральный препарат на основе сенны помогает выводить кал из кишечника, действует как мягкое слабительное.
«Прозерин».Это средство увеличивает моторику ЖКТ, способствует оптимальной передаче нервных импульсов и стабилизирует нервно-мышечную проводимость. Используется только в условиях стационара.

Медикаментозное лечение тонкого кишечника от атонии начинают с использования прокинетиков для повышения тонуса, улучшения моторики кишечника. Этими свойствами располагают ингибиторы холинэстеразы. Также в лечение включают желчегонные средства.

Слабительные препараты применяют только на начальных этапах лечения для нормализации дефекационного рефлекса, который был нарушен. Различают несколько видов слабительных препаратов, которые отличаются механизмом воздействия. Обычно применяют секреторные препараты синтетического или растительного происхождения.

Принцип их работы основан на снижении впитывания воды в кишечнике, разжижении кала и раздражении хеморецепторов слизистой. Сюда относят такие средства: препараты корня ревеня, листьев сенны, касторовое масло, натрия пикосульфат, «Бисакодил» и прочие. Главным недостатком этой группы препаратов считается потеря воды при регулярном употреблении, возникновение привыкания и болевые ощущения.

Другая группа таких препаратов – осмотические средства. Сюда относят лактулозу – невсасывающийся дисахарид и высокомолекулярные полимеры, которые удерживают воду. Они усиливают осмотический напор масс кала, тем самым стимулируя секрецию воды в просвет кишки. Каловые массы становятся жиже, снижается их сухость, а это значит, что возрастает скорость их продвижения.

Третья группа препаратов — это те, действие которых базируется на росте объема массы кала (морская капуста, семена подорожника, отруби, поликарбофил кальция и прочие). Это естественные слабительные, пригодные для частого использования. У них не имеется побочных эффектов, для кишечника их использование более комфортно.

Также применяются средства, которые облегчают перемещение кала посредством смазывающего эффекта: жидкий парафин, миндальное или оливковое масла. По показаниям делают очищение кишечника: субаквальные ванны или гидроколонотерапия.

Диета при атонии кишечника

При диете отказываются от высококалорийной и рафинированной пищи и увеличивают в рационе продукты, которые содержат пищевые волокна и клетчатку (низкое их содержание ведет к возникновению атонии). Для устранения запоров в меню вводят кисломолочные напитки, фрукты и овощи, полезно есть также для этого тыкву, апельсины, вареную свеклу, морковь, персики, зелень, хлеб с отрубями.

сливы;
чернослив;
курагу.

Запрещены к употреблению	Разрешены к употреблению
фрукты, которые оказывают вяжущее воздействие - гранаты, айва, черника, груши, кизил, черемуха	кисломолочные продукты - кефир, йогурт, простокваша
овощи, вызывающие излишнее газообразование и раздражение слизистой – капуста, грибы, бобовые, редька, редис, лук, чеснок	каши из гречневой, пшенной, ячневой круп, макаронные изделия
наваристые бульоны	брусника, апельсины, персики
рис, бобовые (горох, фасоль)	черствый хлеб
грибы	нежирное отварное мясо и рыба
мучные и кондитерские изделия, шоколад, другие сладости	нежирные бульоны, овощные супы
копчености, соленые, острые, жареные блюда, сало	овощное рагу из моркови, помидоров, кабачков и зелени, морская капуста, тыква
крепкие кофе и чай	фруктовый и зеленый чаи, настои лекарственных трав, компоты, соки, квас

В день рекомендуется выпивать достаточный объем жидкости (около 2 литров), это будет способствовать лучшему очищению кишечника. Перед завтраком рекомендуется пить минеральную воду без газа (1 стакан), что усилит кишечную перистальтику.

Употребляемые блюда следует правильно термически обрабатывать – запекать, готовить на пару, варить или тушить. Жареные блюда из меню исключают. Есть готовую пищу надо в теплом виде, чтобы не раздражать желудок. Питаться — не меньше 5 раз в день небольшими порциями, соблюдая режим, а совмещать диету рекомендуется с прогулками и гимнастикой.

Терапия атонии кишечника народными средствами

Домашним средством устранения запоров и нормализации пищеварения считается употребление растительного масла трижды в день по одной ст. ложке.

Пользуется большой популярностью лечение травами.

Настой крушины. Берут 2 ст. ложки коры крушины, заваривают кипятком (200 мл) и настаивают два часа. Настой пьют дважды в день по 1/3 стакана.

Отвар из череды. Заливают холодной водой (0,5 л) 2 ст. ложки сухой череды и доводят до кипения, оставляют под крышкой на полчаса. Принимают дважды в день по 200 мл.

Отвар из семян льна. 1 ст. ложку льняного семени заваривают кипятком (200 мл), доводят до кипения. Укутывают отвар и настаивают 1 час. Пить в день 2 раза по 3 ст. ложки.

Смесь меда и алоэ. Листья алоэ очищают и измельчают. В кастрюльке подогревают 1,5 стакана меда, не выше 40°С. Мед и листья перемешать и настаивать в течение суток. Принимать средство по 1 ст. ложке за час до завтрака.

Лечение листовым чаем. Для терапии применяют зеленый чай (крупнолистовой). Чайные листочки измельчают в кофемолке и принимают по 0,5 десертной ложки перед едой в день 4 раза.

Настойка из аира и ревеня. Листья аира и горечавки, корень ревеня, взятые в равных частях, измельчают и заливают, в соотношении 1:10, спиртом. Настаивают в течение 2 недель в темном месте. Пьют настойку дважды в день по 1 ч. ложке перед едой.

Отвар из лопуха. Он эффективен при упорных запорах. 2 ст. ложки измельченных листьев залить 0,5л кипятка и настаивать ночь. Отвар принимать утром и вечером до еды по 1 стакану.

Чай с душицей. Берем 1 ст. ложку душицы, завариваем кипятком (1 стакан) и настаиваем четверть часа. Следует выпивать чашку чая утром до еды и вечером. Этот чай улучшает работу кишечника, снимает спазмы и успокаивает нервы.

Важно! Перед использованием народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом и применять их под его наблюдением.

Лечебная физкультура при атонии кишечника

Большое значение при атонии кишечника имеет уровень физической активности. Это очень важно для больных, которые из-за заболеваний долго находились на постельном режиме (инсульт, инфаркт миокарда, травмы позвоночника, тяжелая ЧМТ), а также для тех, кто страдает ожирением вследствие гиподинамии.

Важное значение в лечении атонии кишечника имеют общеукрепляющие физические упражнения. Они направлены на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна.

Комплекс лечебных упражнений в сочетании с правильным дыханием и самомассажем живота поможет избавиться от атонических запоров и усилит кишечную перистальтику. Занятия должны выполняться в спокойном темпе, с постепенно ускоряющейся амплитудой движений. Продолжительность каждого занятия – 20-30 минут.

Эти несложные упражнения требуется выполнять по 10-12 раз:

лежа на спине, приподняв ноги, выполняют упражнение «велосипед». Это укрепляет мышцы бедер, брюшного пресса, ускоряет кровоток в брюшной полости;
лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, обхватывают руками и прижимают плотно к животу. Замирают в таком положении на несколько секунд, возвращаются в исходную позицию;
стоя на коленях с упором на локти и ладони выпрямляют руки, приседая на ягодицы, вправо и влево по очереди. Упражнение помогает усилению перистальтических сокращений кишечника и отхождению газов;
стоя на коленях, выпрямляют и вытягивают ноги назад поочередно, прогибаясь в спине. Это укрепляет мышцы ягодиц и спины и способствует кровяному оттоку из органов малого таза.

Указанные упражнения хорошо сочетать с самомассажем живота. Массаж живота предполагает использование двух основных приемов:

глубокое массирование руками мышц живота от правой паховой складки вверх. Дойдя до пупка, опускаются к левой части паха, продолжая массировать живот;
массируют нижнюю область живота, обеими руками захватив складки кожи, справа и слева, передвигая их вверх-вниз — правая рука двигается вниз, а левая – вверх и наоборот.

Атония кишечника — довольно распространенная проблема, которая диагностируется как у взрослых пациентов, так и у маленьких детей. Недуг сопровождается снижением тонуса кишечной стенки, результатом чего становится серьезное нарушение перистальтики. Больные страдают от При отсутствии терапии атония может привести к повреждению стенок кишечника.

Разумеется, многие люди ищут дополнительные сведения о заболевании. Почему развивается атония кишечника? Что делать в таких случаях? Насколько опасной может быть патология? На какие симптомы нужно обратить внимание? Ответы на эти вопросы важны для многих пациентов.

Общая информация о заболевании

Атония кишечника у человека представляет собой патологию, которая сопровождается снижением тонуса гладких мышц пищеварительного тракта. На фоне подобных изменения нарушается перистальтика кишечника, в результате чего скорость продвижения пищевых масс к конечным отделам пищеварительной трубки (к прямой кишке) значительно замедляется.

Как известно, в норме каждый участок толстой кишки совершает примерно 14 перистальтических сокращений в минуту. Если этот показатель падает, то каловые массы начинают накапливаться в кишечнике. Именно поэтому основной проблемой, с которой сталкиваются пациенты, являются постоянные, хронические запоры. Данная патология диагностируется не только у взрослых и пожилых пациентов — жертвами недуга нередко стают и новорожденные детишки.

Основные причины развития патологии

Симптомы атонии кишечника могут быть разными. В данном случае все зависит стадии развития недуга и степени ослабления стенок пищеварительного тракта:

Основным признаком атонии является запор. О подобном нарушении говорят в том случае, если дефекация происходит реже чем раз в 2-3 дня. Проблемы с опорожнением напрямую связаны с нарушением перистальтики кишечной стенки.
Пациенты жалуются на вздутие, неприятные ощущения и даже боли в животе. К перечню симптомов относят и метеоризм.
Поскольку на фоне атонии организм нарушаются процессы усвоения железы, то возможно развитие анемии. Недуг сопровождается выраженной слабостью, бессонницей, повышенной раздражительностью, головокружением. Кожа пациента приобретает бледный оттенок.
На фоне длительных запоров в кишечнике образуются твердые каловые камни, которые могут повреждать слизистую оболочку прямой кишки (во время дефекации возможны небольшие кровотечения).
Из-за скопления каловых масс в кишечнике активируются гнилостные процессы. Токсины и вредные вещества попадают в кровь, что сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, слабостью и прочими симптомами интоксикации.
Атония и запоры приводят к нарушению состава микрофлоры кишечника. Это чревато значительным снижением активности иммунной системы, а также аллергическими реакциями.

При появлении подобных признаков нужно обязательно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя игнорировать проблему.

Ни в коем случае не стоит игнорировать подобное заболевание. При отсутствии лечения атония кишечника может привести к опасным последствиям.

В кишечнике накапливаются каловые массы, что порой ведет к формированию каловых камней. Кроме того, если дефекация отсутствует в течение длительного времени, то в организме начинают накапливаться токсины, которые в некоторых случаях попадают обратно в кровь. Всасывание витаминов и некоторых других полезных веществ происходит именно в толстом кишечнике — атония нередко сопряжена с тяжелыми формами авитаминоза.

Хронические запоры могут привести к развитию геморроя, образованию анальных трещин. Считается, что атония кишечника при отсутствии своевременной терапии повышает риск развития онкологических заболеваний. Доказано, что подобная патология при наличии других предпосылок может привести к развитию воспалительных заболеваний кишечника.

И не стоит забывать о том, что постоянные запоры сопровождаются дискомфортом, болями в животе, вздутием, а это просто не может не сказаться на эмоциональном и психическом состоянии пациента.

Диагностические мероприятия

Крайне важной в данном случае является диагностика. Врачу нужно не только подтвердить наличие атонии, но и выяснить причины ее возникновения.

Обязательным является сбор анамнеза. Во время общего осмотра врач собирает информацию не только о наличии тех или иных симптомов, но также о способе жизни пациента, его ежедневной диете и прочих аспектах. При пальпации можно заметить, что живот пациента вздут.
Проводится копрограмма. Каловые массы обследуют на наличие следов крови, а также гельминтов и простейших. Иногда дополнительно проводится бактериологический посев (это помогает оценить состав естественной микрофлоры, определить наличие грибковой или бактериальной инфекции).
Пациентам показана ирригоскопия и контрастная рентгенография — это помогает врачу оценить работу кишечника, определить наличие органических поражений.
Иногда дополнительно проводится колоноскопия (с помощью эндоскопического оборудования врач осматривает толстую кишку) и биопсия (при подозрении на наличие злокачественных новообразований).

Медикаментозная терапия: что помогает при атонии?

Лечение атонии кишечника обязательно должно быть комплексным. В зависимости от наличия тех или иных симптомов врач назначит соответствующие медикаментозные средства:

Широко используются «Панкреатин», «Фестал» и прочие ферментные лекарства, которые улучшают процессы пищеварения.
При наличии вздутия пациентам назначают «Эспумизан» — средство уменьшает объем образуемых газов, тем самым снимая неприятные ощущения в животе.
«Прозерин» при атонии кишечника также эффективен. Данное лекарство улучшает нервно-мышечную проводимость, ускоряем процесс передачи нервных импульсов к стенке кишечника, тем самым усиливая моторику. Препарат применяется лишь в условиях стационара.
Усилить перистальтику кишечника поможет и лекарственное средство «Метоклопрамид».
Порой используются слабительные средства. Неплохим вариантом в данном случае считается «Регулакс», в составе которого присутствует экстракт сенны. Лекарство размягчает каловые массы и облегчает процесс их отхождения.

Разумеется, подбирать препараты при атонии кишечника можно только врач. Не стоит пытаться справиться с заболеванием самостоятельно.

Правильная диета для пациентов с атонией

Диета при атонии кишечника крайне важна. С помощью правильно составленного рациона можно снять нагрузку с пищеварительных органов и улучшить перистальтику кишечника:

Из рациона нужно исключить сахар, выпечку, жирные сорта мяса и прочую высококалорийную пищу.
Полезными при запорах являются морковь, вареная свекла, тыква, хлеб с отрубями, зелень, а также сливы, курага, чернослив.
Стоит отказаться от фруктов и ягод, которые оказываются вяжущее действие. Такими свойствами обладают груши, кизил, черника, гранат.
Рекомендуется ограничить в рационе количество таких продуктов, как редис, капуста, чеснок, бобовые, грибы, редька, лук, так как они раздражают слизистую оболочку кишечника и активируют процессы газообразования.
Улучшить пищеварение помогут кисломолочные продукты. В меню обязательно нужно включить кефир, йогурт, простоквашу. Они не только помогают бороться с запорами, но также поддерживают жизнедеятельность полезной микрофлоры кишечника.
В рацион можно и нужно включить бульоны, мясо и рыбу, но лишь нежирных сортов. Их лучше запекать или готовить на пару— жареные блюда под запретом.
Полезными будут каши, в частности, пшенная, гречневая, ячневая.
Меню нужно обогатить растительными маслами. Перед сном врачи рекомендуют принимать ложку оливкового (или другого) растительного масла — это поможет устранить проблемы со стулом.
От шоколада, кофе, крепкого чая, рисы и наваристых бульонов стоит хотя бы на время отказаться.
Очень важно следить за питьевым режимом. В сутки нужно выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды. Врачи рекомендуют с утра выпивать стакан негазированной минеральной воды — это поможет запустить перистальтику кишечника.
Пища не должна быть слишком жесткой, холодной или, наоборот, горячей — это лишь раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Другие терапевтические мероприятия

Как уже упоминалось, атония кишечника требует комплексного терапевтического подхода. Помимо диеты, важной частью лечения является физическая активность. Подойдет плавание, длительные прогулки. Полезными являются упражнения, которые направлены на укрепление живота. Сокращение брюшной стенки стимулирует работу кишечника, помогает избавиться от газов, улучшает кровообращения.

Кроме того, полезным будет регулярный массаж живота — это лучше доверить опытному массажисту.

Атония кишечника: народные средства лечения

Вы уже знаете о том, почему развивается заболевание и какими симптомами сопровождается. Медикаментозное лечение атонии кишечника вкупе с правильной диетой, безусловно, окажет эффект. Но терапию можно дополнить некоторыми средствами домашнего приготовления (с разрешения врача, разумеется):

Крупнолистовой зеленый чай — хорошее средство при атонии кишечника. Листики нужно измельчить в кофемолке, а полученную «Пыль» принимать четыре раза в день (до еды) по половинке чайной ложки.
Полезным считается и отвар из семян льна, который, кстати, благотворно влияет не только на кишечник, но и на слизистые оболочки желудка. Столовую ложку семян нужно залить стаканом горячей воды, после чего поставить на огонь и довести до кипения. Посуду затем накрывают крышкой, укутывают махровым полотенцем или пледом и настаивают в течение часа. Отвар процеживать не нужно — лекарство принимают вместе с семенами по три столовых ложки трижды в сутки.
Помогает и отвар из сухой травы череды (продается в аптеке). Две столовых ложки сырья заливают 0,5 л воды, ставят на небольшой огонь и доводят до кипения. Отвар должен настаиваться хотя бы в течение 30 минут — далее его можно процедить. Лекарство принимают дважды в день по стакану.
Справиться с запорами поможет каша, приготовленная из тыквы.
Время от времени стоит готовить салат из вареной свеклы с черносливом, заправляя его растительным маслом — это также помогает наладить процесс опорожнения кишечника.

Разумеется, перед началом применения любых лекарств народной медицины нужно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика: как предотвратить развитие или осложнение недуга?

К сожалению, специфических препаратов, которые бы дали возможность избежать развития недуга, не существует. Профилактика в данном случае сводится к весьма простым мероприятиям:

Важной является правильная диета. В рационе обязательно должны присутствовать витамины, минералы и растительные волокна, которые стимулируют перистальтику кишечника. Кстати, некоторые продукты питания (например, свекла, чернослив) помогают справиться с запорами и наладить работу пищеварительного тракта.
Лечебная гимнастика, регулярные прогулки, плавание, словом, любая физическая активность положительно скажется на работе кишечника.
Разумеется, все заболевания пищеварительного тракта должны своевременно поддаваться адекватному лечению.

Заметив у себя симптома атонии кишечника, нужно обязательно обратиться к специалисту. Чем раньше будет начата терапия, тем меньше вероятность развития различных осложнений.

Атония кишечника – это снижение его перистальтики и потеря тонуса. Стенки кишечника состоят из гладких мышц, сокращения которых обеспечивают передвижение пищевого комка от верхних отделов кишечника к нижним. В норме кишечник совершает до 18 движений в минуту. Ослабление перистальтики ведет к нарушению работы пищеварительного тракта, появлению упорных запоров, которые могут преследовать больного на протяжении многих лет и приобретать хронический характер.

Тем не менее, это патологическое состояние обратимо, если устранить провоцирующие факторы, возобновляется. Какие причины могут вызвать развитие заболевания, как бороться с этим состоянием и какие препараты при атонии кишечника следует принимать?

Доказано, что атония кишечника чаще всего диагностируется в развитых странах, где большой процент населения ведет недостаточно активный образ жизни и питается высококалорийной рафинированной пищей. Спровоцировать развитие патологического состояния кишечника может множество причин:

Множество неблагоприятных факторов способно повлиять на самочувствие человека, сказаться на его здоровье и значительно ухудшить качество жизни. Поэтому так важно не запускать болезнь, внимательнее относится к своему здоровью и обращать внимание на любые неблагоприятные симптомы.

О том, как проявляет себя атония кишечника важно знать каждому, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, а не терпеть проблему с опорожнением кишечника годами.

Основной признак атонии кишечника – запор. говорят в тех случаях, когда задержка стула составляет более двух суток. Такое состояние сопровождается нарушением микрофлоры, воспалением слизистой оболочки кишечника, ухудшением самочувствия и сопровождается:

Если пациент долгое время страдает упорными запорами, у него нарастают явления интоксикации организма из-за попадания в кровь вредных веществ и токсинов, выделяемых каловыми массами и развития в кишечнике гнилостных процессов. У больных изменяется цвет лица, скачет давление, повышается температура тела.

Больные ощущают тяжесть в животе, тошноту, стойкое отвращение к пище. Такое состояние приводит к значительному снижению иммунитета и возникновению аллергических реакций. Высокая зашлакованность кишечника чревата серьезными последствиями и может стать спусковым механизмом для развития онкологических заболеваний.

Многие больные не считают данную проблему серьезной и полагают, что с ней легко можно справиться в домашних условиях с помощью клизм или слабительных. Это приводит к тому, что в скором времени никакие слабительные уже не помогают, так как не устраняют основную причину задержки стула. Чтобы ее выяснить, необходимо пройти качественное обследование и лечиться у грамотных специалистов, способных справиться с проблемой.

Больному, с подозрением на атонию кишечника необходимо попасть на прием к гастроэнтерологу и проктологу.

Диагностика заболевания не представляет сложности, предварительный диагноз ставится на основании жалоб больного с учетом основных симптомов. В данном случае важно обнаружить причину, ведущую к развитию патологического состояния кишечника. Только в этом случае лечение атонии будет эффективным. Для уточнения диагноза применяют методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Специалист попросит сдать кал на бактериологический анализ и направит на , во время которой исследуются кишечник на всем его протяжении и при необходимости берется кусочек ткани для проведения гистологического анализа (биопсия).

Лечение атонии кишечника

Лечение атонии кишечника должно быть комплексным и включать в себя не только консервативную медикаментозную терапию, но и корректировку питания совместно с выполнением специальных упражнений.

Лекарственная терапия предполагает использование слабительных, очистительных клизм и препаратов, повышающих тонус мышц кишечной стенки и улучшающих его перистальтику. При атонии кишечника применяют:

Важную роль в лечении атонии кишечника играет соблюдение рекомендаций по правильному питанию и образу жизни. Это прежде всего отказ от вредных привычек, активный, подвижный образ жизни, соблюдение режима приема пищи. Пищу принимать лучше всего в определенные часы, не допуская больших перерывов.

Питаться нужно дробно, через каждые 2-3 часа не менее пяти раз в день. Так будет легче не допускать переедания и добиваться лучшего усвоения пищи. Каждому больному врачи рекомендуют соблюдать специальную диету.

Диета и правильное питание при атонии кишечника

Диета при атонии кишечника подразумевает отказ от высококалорийной и рафинированной пищи и увеличение в рационе продуктов, содержащих пищевые волокна и клетчатку. помогут овощи, фрукты, кисломолочные напитки. Очень полезно употреблять вареную свеклу, морковь, апельсины, тыкву, зелень, персики, хлеб с отрубями.

На ночь можно выпивать столовую ложку растительного масла. Кроме того можно ежедневно принимать по две столовые ложки пшеничных отрубей перед сном, они отлично способствуют очищению кишечника. Из природных слабительных хорошее действие оказывают:

чернослив,
курага,
сливы,
абрикосы,
свекла.

Старайтесь избегать фруктов, оказывающих вяжущее действие. Это гранаты, кизил, груши, черника, черемуха.

Ограничьте употребление овощей, способных вызвать раздражение слизистой и излишнее газообразование. Это капуста, грибы, бобовые, чеснок, лук, редька, редис. Ежедневное употребление кефира, простокваши, йогурта, особенно обогащенных бифидобактериями, помогут наладить работу кишечника. Полезны черствый хлеб, овощные супы, сосиски, овощное рагу из помидоров, кабачков, моркови, зелени. К употреблению рекомендованы каши (гречневая, пшенная, ячневая), макаронные изделия. Можно кушать нежирное отварное мясо и рыбу, нежирные бульоны.

Из рациона необходимо исключить мучные и кондитерские изделия, сладости, острые, соленые, жареные блюда, копчености и сало. Из меню убирают наваристые бульоны, рис, бобовые, грибы, шоколад, крепкие чай и кофе.

В день необходимо выпивать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра), это будет способствовать лучшему опорожнению кишечника. Помимо обычной питьевой воды можно пить соки, компоты, квас, зеленый и фруктовый чай, настои лекарственных трав. Утром перед завтраком желательно выпивать стакан минеральной воды без газа, это усилит перистальтику кишечника.

Старайтесь правильно проводить термическую обработку продуктов. Их лучше варить, готовить на пару, тушить или запекать. Жареные блюда из рациона лучше исключить. Подавать готовую пищу следует в теплом виде (не горячую и не холодную), чтобы не раздражать желудок.

Самым простым и доступным средством нормализации пищеварения и устранения запоров является прием растительного масла, по 1 столовой ложке три раза в день. Прекрасно очищает кишечник салат из свеклы, заправленный растительным маслом.

Есть его лучше в обед и вечером. Хорошо помогают курага и чернослив, их замачивают в горячей воде на ночь, а потом едят в течение дня. Кроме этого популярно лечение лекарственными травами.

Все эти рецепты довольно эффективны, но перед их применением следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом и использовать народные средства под его контролем.

Важную роль в комплексном лечении атонии кишечника играют физические упражнения общеукрепляющего характера. Упражнения при атонии кишечника направлены на укрепление и развитие мышц тазового дна и брюшного пресса.

Лечебный комплекс в сочетании с самомассажем живота и правильным дыханием позволяет справиться с атоническими запорами и усилить перистальтику кишечника. Занятия проходят в спокойном, умеренном темпе, с ритмичной и постепенно ускоряющейся амплитудой движений. Продолжительность каждого занятия – 20-30 минут.

Рассмотрим основные несложные упражнения для стимуляции кишечника. Каждое из них нужно выполнять 10-12 раз.

Лежа на спине, приподнимают ноги и выполняют движения как при езде на велосипеде. Это позволяет укрепить мышцы брюшного пресса, бедер, нормализует и ускоряет кровоток в брюшной полости.
Лежу на спине, и не отрывая от пола плечевого пояса, пытаются дотянуться до пола ногой, согнутой в колене, сначала с правой стороны от корпуса, затем с левой. Упражнение укрепляет мышцы поясницы и спины, стимулирует кишечник.
Из положения, лежа на спине, обхватывают руками ноги, согнутые в коленях и плотно прижимают их к животу. Остаются в этом положении несколько секунд, затем возвращаются в исходную позицию.
Занимают положение, стоя на коленях, с упором на локти и ладони, голова опущена. Выпрямляя руки, приседают на ягодицы, на правую и левую сторону поочередно. Упражнение способствует усилению перистальтики кишечника и отхождению газов.
Из исходного положения, стоя на оленях, поочередно выпрямляют и вытягивают ноги назад, одновременно прогибаясь в спине. Упражнение укрепляет мышцы ягодиц и спины и способствует оттоку крови из органов малого таза.

Такие упражнения желательно сочетать с самомассажем живота. При массаже живота применяют два основных приема:

Руками начинают глубоко массировать мышцы живота вверх от правой паховой складки. Дойдя до пупка, продолжают массировать живот, опуская к левому паху.
Массируют нижнюю часть живота, захватив обеими руками кожные складки, справа и слева, и передвигая их вверх и вниз. При этом правая рука двигается вниз, а левая – вверх, и наоборот.

Лечебная физкультура является оптимальным видом физической активности. Но ограничиваться только ею не следует. Нужно вести активный и здоровый образ жизни, больше двигаться, совершать длительные прогулки пешком, заниматься спортом, бегом, плаванием.

Очень важно отрегулировать и сбалансировать питание, исключить вредные, высококалорийные продукты, увеличить употребление фруктов, овощей и кисломолочных продуктов. Это позволит справиться с запорами и улучшить перистальтику кишечника.

Атония кишечника - это состояние, при котором у человека возникают жалобы на нарушения в процессе опорожнения кишечника. Такие трудности, прежде всего, выражаются в том, что интервалы между актами дефекации постоянно увеличиваются либо стул сильно затруднен.

При атонии кишечника характерным признаком является , который свидетельствует о целом ряде патологических состояний либо является следствием действия на человеческий организм некоторых негативных факторов. Атония кишечника возникает как следствие потери тонуса мышц кишечника. При атонии кишечника могут наблюдаться как спазмы, так и заметное расслабление мышц. Подобные проблемы очень часто обретают хронический характер и продолжаются у больного на протяжении многих лет.

Виды запоров

Атонический запор возникает как последствие атонии кишечника. Однако существуют и другие виды запора, при которых атония кишечника также часто является сопутствующим состоянием. Чаще всего встречается алиментарный запор , который возникает как следствие неправильного подхода к питанию. Кроме того, выделяют психогенный , неврогенный , эндокринный , токсический запор, а также запор, возникающий вследствие поражения аноректальной области и ослабления мускулатуры.

Запоры возникают также как последствие воздействия механических препятствий, которые мешают продвижению содержимого в кишечнике. Это могут быть полипы или опухоли, ряд аномалий развития толстого кишечника.

Симптомы и причины атонии кишечника

Основным симптомом атонии кишечника является запор. Об атонических запорах речь идет тогда, когда стул задерживается на сорок восемь и больше часов. Во многих случаях при атонических запорах человек может ощущать боли в животе, вздутие, ощущение дискомфорта в животе. Как следствие, у человека ухудшается общее самочувствие, проявляется слабость, изменяется цвет лица. У больных, запор у которых длится боле трех суток, может подниматься давление и температура. Они ощущают сильную тяжесть в животе и даже теряют интерес к пище.

Как правило, чаще всего атонические запоры, возникающие вследствие слабости мышц таза и брюшной стенки, а также из-за слабой перистальтики, проходят без болевых ощущений. Подобные явления очень часто являются последствиями и родов. Иногда атонии кишечника развивается у женщин в период , при ожирении, эмфиземе лёгких, гипокинезии, а также вследствие длительного соблюдения постельного режима.

Кроме того, причинами атонических запоров могут быть нарушения в питании, голодание, , постоянные и непривычные условия, препятствующие дефекации, болезни аноректальной области, эндокринные заболевания, инфекции. Возможно возникновение запоров также после приема некоторых медикаментозных препаратов. У детей атония кишечника может быть следствием наличия аномалий развития кишечника.

Диагностика атонии кишечника

В процессе диагностики заболевания очень важно найти причины нарушения функций кишечника. Следовательно, врач обязательно проводит опрос больного, выясняя особенности его образа жизни, питания, наследственность. Кроме того, производится анализ кала, бактериологический посев кала. При необходимости больному назначается также проведение колоноскопии с целью выявления патологий толстого кишечника. Очень важно вовремя обратиться к гастроэнтерологу и проктологу, ведь бесконтрольный прием слабительных средств может усугубить недуг.

Лечение атонии кишечника

Для лечения атонии кишечника необходимо, прежде всего, соблюдать , разработав специальный рацион питания. Важно принимать пищу дробно, небольшими порциями.

В рацион важно обязательно включить продукты, которые обладают поскабливающим воздействием. Это кисломолочные продукты, квас, натуральные соки. Кроме того, очень важно избегать употребления в пищу тех продуктов, которые вызывают «скрепление» кишечника. Это копченые продукты, яйца, сваренные вкрутую, груши и другие продукты.

Людям, которые страдают атоническими запорами, специалисты рекомендуют также употреблять продукты, в которых содержится достаточное количество жира, а также клетчатки. Эти продукты способствуют повышению перистальтики кишечника и помогают изменить в толстом кишечнике химический состав. В качестве слабительных средств часто советуют употреблять инжир, чернослив, отвар семян льна, морскую капусту. Очень полезны и отвары разных трав. При атонии кишечника полезно также употреблять грейпфрутовый сок, настой коры крушины ломкой, отвар из корня аира болотного, отвар травы череды, чай из травы тимьяна, настой семян укропа.

В процессе лечения атонии кишечника немаловажно соблюдать четкий график принятия пищи и опорожнения. Существует также ряд упражнений, которые способствуют более легкому и регулярному опорожнению кишечника. Также применяется специальный лечебный массаж живота.

Если атонические запоры продолжаются длительное время, возможно применение лекарственных препаратов для лечения. При болевых ощущениях назначают препараты-спазмолитики. Часто больным, которые страдают от длительных и мучительных запоров, назначают слабительные средства. При этом важно, чтобы лечение начиналось с наиболее безвредных препаратов, которые не раздражают стенки кишечника.

Особенно эффективны при атонии кишечника средства, которые стимулируют перистальтику кишечника, например, . Также используются ректальные препараты, которые обладают способностью усиливать рефлекс на дефекацию. Это , а также свечи с маслом какао и белладонной . Применяются для лечения и микроклизмы с растительными маслами.

Если атонические запоры продолжаются длительное время, необходимо обратиться к специалистам и пройти обследование у проктолога, которые может обнаружить и сопутствующие патологии.

Доктора

Лекарства

Профилактика атонии кишечника

Очень важной профилактической мерой является избежание сидячего образа жизни, умеренные физические нагрузки, выполнение комплексов упражнений, укрепляющих мышцы брюшного пресса. Важно урегулировать рацион питания, исключив вредные продукты. Употребление кисломолочных продуктов, а также овощей и фруктов, в которых содержится много клетчатки, улучшит общее состояние и будет стимулировать перистальтику кишечника.

Последствия запоров

У людей, постоянно страдающих запорами вследствие атонии кишечника, в просвете кишки часто накапливаются шлаки. Иногда там образуются копролиты (так называемые каловые камни), взвесь с содержанием токсинов и вредных микроорганизмов, слизь.

Жидкость, а также витамины и микроэлементы активно всасываются именно в толстом кишечнике. Следовательно, очень часто человек, страдающий запорами, ощущает прогрессирование внутренней интоксикации, которая возникает вследствие попадания в кровь вредных веществ. В результате воспаляется слизистая оболочка кишки, нарушается состояние микрофлоры, постепенно ухудшается и общее состояние организма. Это чревато аллергическими реакциями, нарушениями иммунного характера. При высокой степени зашлакованности кишечника возрастает риск развития онокболезней.