Что лечит ангиохирург с какими симптомами обращаться. Что входит в перечень обязанностей специалиста? Какие заболевания помогает излечить ангиохирург

Многие люди жалуются на проблемы с сосудами - венами и артериями. Но не все знают, что делать при таких заболеваниях и к какому доктору обращаться. Ангиохирург - это специалист по сосудам, который проводит лечение патологических артерий. Именно к нему нужно обращаться при первых болевых приступах в нижних конечностях тела.

Чем занимается сосудистый хирург?

Ангиохирургия - это область медицины, призванная устранять негативные изменения в различных по размеру сосудах. Врач-ангиохирург проводит амбулаторную диагностику, профилактику и лечение болезней сердечно-сосудистой системы. Доктор в подробностях изучает кровеносные, лимфатические узлы и их болезни; подбирает подходящие методы диагностики и лечения недугов.

К основным направлениям работы сосудистого хирурга относят:

профилактику и последующее лечение инсульта;
эстетическую флебологию;
обследование, лечение

Во время осмотра пациента доктор изучает состояние, структуру сосудов.

Какие заболевания помогает излечить ангиохирург?

Сосудистые хирурги смогли добиться значительных успехов в диагностике поражений магистральных артерий. Это позволило устанавливать больному точный диагноз и подбирать наиболее эффективные методы лечения.

Ангиохирург - это врач, который устраняет целый комплекс патологических заболеваний сосудов:

Флеботромбозы (тромбозные заболевания артерий и вен).
Эмболии артерий, вен. Это образования патологического типа, которые закупоривают просвет.
Варикозные расширения вен.
Аневризма артерий, когда стенка артерии истощается, и на ней образуются патологические выпячивания в виде «мешков».
Атеросклероз артерий.
Тромбофлебит - воспалительные процессы в венозной сетке, ведущие к образованию тромбов.
Эндартериит облитерирующий - закупорка просвета в артериях нижних конечностей.
Пороки развития сосудов врожденного типа.
Кровотечения или сосудистые травмы.
Доброкачественные новообразования в сосудах.

Как проводится лечение?

Многие люди полагают, что - это обычный хирург. На самом деле, это два разных доктора. Следует понимать, что лечит ангиохирург. Он производит комплексное лечение заболеваний вен, артерий, в то время как обычный хирург может провести только небольшую операцию на сосуде, после которой болезнь может отступить, но не без ущерба для внешнего вида ног.

Сосудистые специалисты вначале проводят комплексную диагностику болезней сосудов, после чего назначают лечение.

Ангиохирург - это врач, который проводит определенные операции по сосудам - венам и артериям. Это такие, как:

иссечение пораженного участка артерии с ее последующим сшиванием;
удаление тромбов, эмболов;
замена удаленной области сосуда синтетическим протезом - протезирование;
склерозирование - расширение сосудов с целью введения специального склерозирующего вещества;
шунтирование - формирование нового кровеносного русла (шунт);
стентирование - введение специального стента в просвет артерии, чтобы ее расширить.

Перед началом любой операции сосудистый хирург проводит диагностику пациента одним из наиболее подходящих методов, это:

сканирование артерий, вен; ;
ультразвуковая допплерография;
биохимический анализ крови для установления нарушений в липидном обмене;
установление уровня гомоцистеина;
определение свертываемости крови;
генодиагностика.

Когда обращаться к сосудистому хирургу?

Если человека беспокоят частые боли в нижних конечностях, ему необходим врач-ангиохирург. Что лечит данный доктор, можно узнать при личном визите в кабинет врача. На консультацию к специалисту необходимо записаться, если человек начинает испытывать определенные недомогания:

отеки, тяжесть в ногах;
на коже ног появляются сосудистые «звездочки»;
подкожные вены расширяются;
появляются судороги в икроножных мышцах;
в области голени образуются язвы.

Чтобы удостовериться в наличии следует обращаться к врачу при первых болевых синдромах. Часто болезни вен и артерий возникают на фоне атеросклероза.

Современные возможности ангиохирургов

Двадцать лет тому назад топическая диагностика вен, артерий проводилась при помощи ангиографии. Этот метод так и остался золотым стандартом в диагностировании сосудов. Но его постепенно вытесняют новейшие методы исследования, которые доказывают свою эффективность.

Современный ангиохирург - это врач, который использует в диагностике сосудов ультразвуковые методы и Наряду с ними применяется магнитно-резонансная ангиография, электронно-лучевая томография и другие способы обследования.

Но главное, чего смогли добиться сосудистые хирурги, - это устанавливать точный диагноз при помощи аускультации, которая применяется при стенозе сонной или подвздошной артерии.

В настоящее время ангиохирурги обширно практикуют удаление вен бесшовным методом, который предполагает проведение операции без разрезов.

Ангиохирург – это врач, который занимается диагностикой, оперативным лечением и профилактикой патологий кровеносных и лимфатических сосудов, а также послеоперационной реабилитацией пациентов.

Общие сведения

Ангиохирургия – это узкий раздел хирургии, который занимается реконструктивно-пластическими операциями, направленными на устранение патологических изменений крупных и мелких сосудов или восстановление целостности сосудов при травматических повреждениях.

Ангиохирургия тесно связана с неврологией, кардиологией, пластической и торакальной хирургией.

Патологиями сосудов занимается также врач-флеболог, однако к сфере деятельности этого специалиста относятся только сосудистые патологии нижних конечностей, тогда как ангиохирург лечит поражения сосудов любой части тела.

В зависимости от области расположения пораженных сосудов оперирующий врач-ангиохирург может быть специалистом более узкого профиля:

ангионейрохирургом, который устраняет поражения сосудов головного мозга;
кардиоангиохирургом, к сфере деятельности которого относятся патологии коронарных артерий, крупных сосудов сердца и аорты.

В крупных клиниках также встречаются такие узкие специалисты-ангиохирурги, как:

детский ангиохирург, который оперирует пациентов до 18 лет;
пластический ангиохирург, который занимается удалением сосудистых образований на лице с эстетическими целями;
онколог-ангиохирург, который удаляет проросшие в сосуды или расположенные рядом с сосудами опухоли.

Какие органы лечит ангиохирург

Сферой деятельности ангиохирурга являются:

крупные и мелкие кровеносные сосуды;
лимфатические сосуды;
сердце.

Какие заболевания лечит ангиохируг

Ангиохирург при помощи хирургических методов занимается устранением:

сосудистых аномалий, которые носят приобретенный или врожденный характер;
вызванных травмами повреждений сосудов;
заболеваний сердца сосудистого происхождения;
болезней, которые провоцируют поражения сосудов.

Врожденные и приобретенные патологии сосудов

К ангиохирургу направляются пациенты, страдающие:

Мраморностью кожи – редкой врожденной патологией сосудов, при которой на коже проступает характерный сетчатый рисунок. Это генетическое заболевание нередко сопровождается и другими патологиями – асимметрией лица или тела, гидроцефалией, аномальным строением мозга и задержкой развития и т.д.
Варикозным расширением вен нижних конечностей. При этой генетически обусловленной болезни под влиянием внешних факторов венозные стенки истончаются, просвет вен увеличивается и образуются узловатые расширения. Заболевание сопровождается утомляемостью и отечностью ног, возможны ночные судороги нижних конечностей.
Ретикулярным варикозом. При этой разновидности варикоза расширяются тонкие внутрикожные вены и ноги покрываются сосудистой «сеточкой». Является косметическим дефектом, так как клинические признаки патологии отсутствуют.
Варикоцеле, которое является варикозным расширением вен гроздевидного сплетения яичка. Чаще проявляется с левой стороны, сопровождается тянущей болью в яичке, мошонке и области паха. Мошонка может увеличиться или опуститься на стороне поражения.
Телеангиэктазиями – сосудами-звездочками, которые возникают в поверхностном слое кожи из-за расширения венозных капилляров. Являются косметическим дефектом.
Тромбозом – формированием в кровеносных сосудах кровяных сгустков, которые препятствуют току крови. Возникает при генетических отклонениях, аутоиммунных заболеваниях, повреждениях сосудистых стенок, застое крови. Создает риск развития инсульта и инфаркта.
Тромбофлебитом – тромбозом, который сопровождается воспалением стенки сосуда. Развивается при замедленном токе крови и изменении ее состава, при травмах вен и пониженной реактивности организма, наследственной предрасположенности и др. Проявляется болью в месте образования тромба, ознобом и повышением температуры. При поражении глубоких вен наблюдается отек конечности.
Флебитом – острым или хроническим воспалением стенок сосудов, которое часто сопровождается варикозом или образованием тромбов. Проявляется болезненностью вен, покраснением и уплотнением пораженной области.
Посттромботической болезнью – хроническим затруднением венозного оттока в нижних конечностях. Проявляется ощущением распирания в месте поражения, мучительными судорогами в период покоя, отечностью и кольцевидной пигментацией.
Трофической язвой – тяжело заживающим дефектом тканей, который развивается при варикозе. Чаще всего образуется на нижней трети голени, проявляется появлением отечности и уплотнения вокруг язвы.
Облитерирующим тромбангиитом (болезнью Бюргера) – системным поражением воспалительного характера, которое затрагивает вены и артерии. Проявляется зябкостью пальцев и их утомляемостью, некротическими изменениями в пальцах ног, наблюдается перемежающаяся хромота, болевые ощущения в конечностях и др.
Облитерирующим эндартериитом – постепенно развивающимся поражением периферических артерий, которое вызывает их стойкое сужение и заращение. При заболевании развивается недостаток кровоснабжения конечностей, появляется боль, перемежающаяся хромота, кожа становится сухой и покрывается трещинами и язвами. Со временем развивается некроз и гангрена конечности.
Аортоартериитом (синдромом Такаясу) – системным аутоиммунным васкулитом, при котором поражается аорта и ее ветви. Проявляется повышенной утомляемостью, общим недомоганием, расстройством сна, снижением веса, болью в суставах, однако может протекать без клинических признаков.
Атеросклерозом – хроническим поражением артерий, при котором в просвете сосудов накапливается холестерин и некоторые фракции липопротеидов. Часто протекает бессимптомно, вызывает ишемическое поражение сердца, кишечника и других органов.
Облитерирующим атеросклерозом – окклюзионно-стенотическим поражением артерий ног, при котором развивается недостаточность кровообращения. Присутствует зябкость, боль, перемежающаяся хромота, возникают онемение стоп и трофические нарушения.
Артериовенозной мальформацией – наличием патологической связи между венами и артериями. Чаще всего является врожденной патологией. Может проявляться артериальной гипертензией, кровотечением, судорожным синдромом и другими симптомами (зависят от типа заболевания).
Артериовенозной фистулой — патологическим соединением артерии и вены, которое обычно выявляется в нижних конечностях, но может присутствовать и в другой анатомической области. При мелких фистулах симптоматика отсутствует, при крупных наблюдаются выбухание вен, отечность конечности, низкое АД, повышенная утомляемость и сердечная недостаточность.
Стенозом сонных артерий, при котором просвет артерии закупоривает атеросклеротическая бляшка или тромб. Проявляется временными ишемическими атаками, но иногда протекает бессимптомно.
Газовой эмболией — заболеванием, которое вызвано попаданием в кровеносное русло пузырьков воздуха. Возникает при прорыве стенок альвеол и капилляров, приводит к потере сознания, нарушениям зрения, слуха и координации, параличу и инфаркту миокарда.
Субарахноидальным кровоизлиянием, которое происходит при разрыве артериальной аневризмы или при черепно-мозговых травмах. Проявляется резкой головной болью, тошнотой, рвотой, возможна потеря сознания.
Транспозицией магистральных сосудов – врожденным тяжелым пороком сердца, при котором неправильное расположение легочного ствола и аорты (смещены по отношению к камерам сердца и друг к другу) без экстренного вмешательства приводит к смерти.
Дисциркуляторной энцефалопатией — медленно развивающемся поражении сосудов мозга, которое приводит к расстройствам аффективной и когнитивной сферы, нарушению двигательных функций и т.д. (симптомы зависят от области поражения).
Синдромом Гудпасчера – системным поражением капилляров, легочных альвеол и гломерулярного аппарата почек (проявляются геморрагическим пневмонитом и гломерулонефритом).

Заболевания сердца сосудистого происхождения

Ангиохирург принимает участие в лечении:

Геморрагического инсульта – возникшего в результате разрыва сосуда головного мозга острого нарушения кровообращения.
Ишемического инсульта, возникающего при закупорке сосудов головного мозга.
Инфаркта – омертвения органа, которое развивается при недостаточном кровоснабжении.
Острого инфаркта миокарда – клинической формы ишемической болезни сердца, при которой из-за недостатка кровоснабжения происходит отмирание части миокарда (среднего мышечного слоя сердца).
Ишемической болезни сердца – патологии, которая развивается при нарушении кровоснабжения миокарда.
Сердечной недостаточности – дисфункции миокарда.

Заболевания, вызывающие поражения сосудов

К заболеваниям, которыми занимается ангиохирург, относят:

Цингу – болезнь, которая развивается при недостатке витамина С. Вызывает нарушение прочности соединительной ткани и ломкость сосудов.
Ангиопатию – развивающееся при нарушении нервной регуляции поражение кровеносных сосудов. При этом заболевании наблюдаются дистония, обратимые спазмы и парезы сосудов, некроз тканей. Выделяют различные формы патологии (чаще всего выявляется диабетическая ангиопатия).
Синдром Марфана. При этом генетическом аутосомно-доминантном заболевании наблюдается удлинение костей, повышенная подвижность суставов, патологии зрительных органов и сердечно-сосудистой системы. Приводит к расслоению аневризмы и застойной сердечной недостаточности.
Синдром Райта. Является шейно-плечевым синдромом, протекающим с нарушением иннервации и кровоснабжения руки. Развивается при увеличении или склерозе малой грудной мышцы, которая сдавливает стволы плечевого сплетения и подмышечные сосуды.
Лимфостаз. При этом поражении лимфатической системы в тканях скапливается лимфатическая жидкость, ткани уплотняются, развивается стойкий отек конечности, появляются язвы на коже. Возникает при врожденных пороках развития, ожирении, онкологических процессах и др.

Когда обращаться к ангиохирургу

Консультация ангиохирурга требуется людям, которые:

отмечают появление отечности рук и ног;
жалуются на возникающее в пальцах, руках и ногах чувство покалывания, их онемение;
страдают частыми судорогами конечностей;
обнаружили в конечностях необычные уплотнения;
страдают потерей чувствительности в кончиках пальцев;
ощущают жжение в стопе или в области икр;
обнаружили, что руки или ноги приобрели необычный цвет (побледнели, покраснели или почернели);
отмечают, что раны не затягиваются в течение длительного времени;
страдают регулярными, не связанными с другими заболеваниями головными болями;
часто испытывают головокружение и потерю координации;
жалуются на потерю сознания;
ощущают шум в ушах и видят «мушки» перед глазами;
отметили усиление венозного рисунка или появление звездочек на ногах.

Этапы консультации

Прием ангиохирурга включает:

изучение анамнеза и жалоб больного;
визуальный осмотр и пальпацию пораженного участка, оценку состояния кожного покрова, проходимости вен и т.д.;
назначение дополнительных обследований.

Диагностика

Для постановки диагноза ангиохирург использует результаты лабораторных и инструментальных обследований. Так как к ангиохирургу пациентов направляют хирург общей практики или терапевт, результаты многих анализов у больного уже присутствуют.

Пациенту необходимо показать результаты:

общего анализа крови;
биохимического анализа крови;
общего анализа мочи;
анализа крови на электролиты;
гемостазиограммы, позволяющей оценить свертывание крови.

Также сдаются анализы:

на белок плазмы крови (С-реактивный белок), который показывает наличие острого воспалительного процесса;
на липидный профиль, который показывает отклонения в обмене жиров и позволяет выявить наличие атеросклероза;
на уровень адреналина и норадреналина – гормонов, сужающих сосуды;
на уровень креатинкиназы МБ (позволяет обнаружить повреждения миокарда);
на уровень гидроксибутиратдегилрогеназы, который позволяет выявить инфаркт миокарда;
на уровень гомоцистеина (снижает упругость стенок сосудов);
на уровень D-димера, который образуется после распада тромба.

При наличии показаний также проводится серологический анализ на определенные инфекции.

Инструментальная диагностика, которую назначает ангиохирург, включает:

допплерографию сосудов;
УЗИ (проверяют почки, надпочечники, щитовидную железу);
акангиографию в рамках рентгенологического исследования;
эхокардиографию;
дуплексную сонографию магистральных артерий головы.

По показаниям также назначают:

суточное мониторирование ЭКГ и АД;
УЗИ других органов;
дуплексную сонографию сосудов конечностей;
рентгенографию грудной клетки;
лимфографию;
лимфосцинтиграфию.

Лечение

В зависимости от диагноза и состояния пациента ангиохирург может применять для лечения:

малоинвазивные методики оперативного вмешательства;
консервативное лечение для коррекции важных показателей организма;
нелекарственные методики (компрессионный трикотаж и др.).

Медикаментозное лечение может включать применение нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов, флеботоников и других препаратов. Консервативная терапия проводится до стабилизации состояния пациента.

К малоинвазивным оперативным методикам относят:

минифлебэктомию, при которой варикозные вены удаляются под местной анестезией;
внутрисосудистую лазерную коагуляцию, при которой вены лечатся при помощи ультразвука;
баллонную ангиопластику (стенирование);
реплантацию, при которой под микроскопом восстанавливается целостность и функции ампутированной конечности и т.д.

При стенозах, аневризме и тяжелых врожденных пороках проводят открытые операции.

Ангиохирург – медицинский специалист, занимающийся проблемами кровеносных сосудов и патологиями лимфатической системы. Врач проводит диагностику заболеваний, подбирает лечение и назначает профилактическую терапию.

Задачи и принципы терапии

Врачи, специализирующиеся на ангиохирургии:

исследуют состояния и выявляют патологии лимфо- и кровообращения;
восстанавливают целостность разрушенных и поврежденных сосудов;
лечат онкологию, поражающую артерии и вены;
занимаются протезированием сосудистого русла;
лечат врожденные сосудистые аномалии;
проводят микрохирургию и консервативное лечение;
разрабатывают профилактические мероприятия.

Заболевания и патологии, которые диагностирует и лечит специалист

Врач-ангиохирург занимается патологиями кровеносной и лимфатической системы:

варикозное расширение вен;
варикоцеле;
сердечная ишемия;
аневризма;
инфаркт;
цинга;
эмболия газового типа;
синдром мраморной кожи;
развитие диабетической стопы;
поражение сосудов, приводящее к нарушению кровообращения в головном мозге;
стеноз сонной артерии;

Консультация врача-ангиохирурга необходима при наличии сопутствующих заболеваний, которые приводят к нарушению состояния и функционирования кровеносной и лимфатической системы.

Нарушения функционирования кровеносной и лимфатической системы приводят к очень тяжелым последствиям. Наличие тромба в кровеносном сосуде, который может оторваться в любой момент, вызывает моментальный летальный исход. Отягощенное течение варикозного расширения вен приводит к тяжелым осложнениям.

Если у пациента возникли следующие симптомы, необходимо немедленно обращаться к врачу-ангиохирургу:

наличие на нижних конечностях ярко выраженной сеточки из мелких кровеносных сосудов;
сильные отеки мягких тканей на ногах;
боль, чувство тяжести в ногах, значительно усиливающиеся в конце рабочего дня или после продолжительной ходьбы;
изменение цвета кожного покрова на стопе;
появление мушек в глазах;
гул в ушах;
частое возникновение чувства онемения в нижних конечностях;
потеря чувствительности на определенных участках тела;
покалывание в нижних и верхних конечностях, ощущение бегающих мурашек;
частые обмороки;
изменение цвета кожи на пальцах рук и ног;
долго заживающие ранки на коже.

Данная симптоматическая картина указывает на наличие серьезных патологических процессов в кровеносной системе. Например, наличие мушек перед глазами указывает на то, что кровь плохо поступает в головной мозг, начинается кислородное голодание. При усугублении данного состояния может случиться инсульт.

К врачу-ангиохирургу необходимо в обязательном порядке обратиться женщинам в период беременности. Особенно в тех случаях, когда у беременной до гестационного периода было диагностировано варикозное расширение вен, значительно усугубившееся по причине давления увеличенной матки с плодом на кровеносные сосуды, расположенные в малом тазу.

В таких случаях необходимо проводить поддерживающую терапию, обматывать нижние конечности эластичным бинтом или носить компрессионный трикотаж. Если варикозное расширение вен протекает с осложнениями, естественные роды запрещены, назначается кесарево сечение.

Особенности подготовки и консультации специалиста

Отправляясь на консультацию к врачу, если пациент ранее обращался с данными симптомами к другим врачам и проходил диагностику, результаты данных анализов необходимо взять с собой.

Специалист проводит осмотр и детальный опрос пациента – когда возникли неприятные признаки, связано ли их появление с какой-либо деятельностью человека, например, он резко встал либо принял горячую ванную. Собирается тщательный анамнез пациента.

Дополнительные диагностические методики

Поставить диагноз только на основании физиологического осмотра пациента и анализа его жалоб на определенные симптомы можно. Однако выявить степень тяжести патологического процесса и наличие осложнений без лабораторных анализов и инструментальной диагностики не представляется возможным.

Пациенту для получения развернутой картины состояния кровеносной и лимфатической системы необходимо сдать следующие анализы:

общий и биохимический анализ крови;
проведение коагулограммы;
анализ мочи;
прохождение магнитно-резонансной томографии;
ультразвуковое исследование почек, щитовидной железы;
сканирование кровеносной системы с использованием контрастного вещества;
электрокардиограмма;
проведение антропометрии.

Если ухудшение состояния связано с частыми скачками артериального давления, пациенту необходимо в течение суток каждый час проводить замеры давления и записывать их в таблицу.

Ангиохирург подбирает лечение индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая, интенсивности клинической картины и наличия осложнений. Если заболевание прогрессирует, единственным методом лечения является проведение хирургической операции.

В случае, когда патология была выявлена на ранней стадии развития, можно купировать ее медикаментозной терапией. Лечение лекарственными препаратами пациент проводит дома, при этом регулярно посещает врача, который проводит осмотр пациента для определения положительной динамики от назначенной терапии.

При необходимости оперативного вмешательства ангиохирург проводит с пациентом подготовку к предстоящей процедуре. Оперативные вмешательства проводятся малоинвазивными методиками, которые являются щадящими, малотравматичными, с минимальным реабилитационным периодом.

Врачом применяется:

Минифлебэктомия – процедура, направленная на удаление вен при варикозе. Для ее проведения используется местное обезболивание, делается прокол, через который извлекается травмированный сосуд. Восстановление не требует длительного времени, после минифлебэктомии не остается швов и рубцовых образований.
Лазерная внутрисосудистая коагуляция – воздействие лазером под местной анестезией на венозную сеть. Никаких проколов или разрезов не требуется. Преимуществом данной методики является то, что прооперированный пациент в тот же день выписывается из клиники.
Реплантация – приживление ампутированной конечности, проводится с помощью микрохирургических инструментов под микроскопом. Очень сложный тип операции, требующий от ангиохирурга сверхточности и сосредоточенности.

После операции расписывает курс реабилитации. В случае медикаментозной терапии, для усиления действия лекарственных препаратов, и после хирургического вмешательства, с целью скорейшего восстановления организма и предупреждения осложнений, назначается курс физиотерапевтических процедур.

После лечения заболеваний и патологий кровеносной и лимфатической системы врач-ангиохирург готовит для пациента программу профилактических мер. Такие мероприятия направлены в первую очередь на предупреждение побочных проявлений после терапии и уменьшение вероятности рецидива, что часто случается после хирургической операции.

) - это врач, диагностирующий болезни кровеносных и лимфатических сосудов. Он выбирает подходящий метод лечения в каждом конкретном случае, предупреждает о профилактических мерах.

Лечение патологий артерий и вен может быть как консервативным, так и хирургическим. К консервативному лечению относится прием лекарственных средств, эластическое бинтование ног при варикозе, борьба с состояниями, приводящими к болезням сосудов: курение, ожирение, злоупотребление спиртным, сахарный диабет. В случае невозможности излечения консервативными методами, врач назначает хирургическое лечение.

Виды операций, которые выполняет ангиохирург

Стоит отметить, что сосудистый использует методы малоинвазивной терапии. На практике это означает, что при хирургическом вмешательстве делаются небольшие разрезы, иногда микрохирургические. Такой подход позволяет уменьшить травматичность операции, сохранив при этом эффективность процедуры. В микрохирургии не существует простых операций. Каждая требует предельного внимания и нескольких часов напряженной работы.

Широко используют минифлебэктомию - удаление пострадавших от варикоза вен под местной анестезией. Преимущество метода в том, что удаление происходит не с помощью разреза, который после выглядит как шрам, а с помощью прокола. Через такое маленькое отверстие пострадавшая вена выдергивается специальным «крючком». Подобная операция практически не оставляет косметических дефектов.

В последнее время все чаще используется ультразвуковое лечение - внутрисосудистая лазерная коагуляция вен. Процедура делается под местной анестезией, без разрезов и швов. Через два часа после ее окончания пациент может самостоятельно уйти домой.

Реплантация - еще один вид оперативного вмешательства, которое делает ангиохирург. По сложности она не уступает операциям на сердце, и суть ее сводится к приживлению ампутированных конечностей (или их фрагментов) с полным или частичным восстановлением их функций. Реплантацию ангиохирург производит сидя, с помощью микроскопа, используя микроинструменты.

Болезни, которые лечит ангиохирург

Отвечая на вопрос: «что лечит сосудистый ?» можно ответить просто: сосудистые заболевания. Однако в таком случае хотелось бы знать, какие именно болезни связаны с патологией сосудов. Вот основной их перечень:

атеросклероз;
варикозное расширение вен;
инсульт;
инфаркт;
аневризма аорты;
ишемическая болезнь сердца;
тромбозы, тромбофлебиты;
артериовенозная фистула;
варикоцеле;
диабетическая стопа;
болезнь Бюргера - облитерирующий тромбангиит;
синдром Райта;
синдром Рейно;
синдром Такаясу (аортоартериит);
синдром Бадда-Киари;
стеноз сонных артерий;
эмболия артерий и вен;
газовая эмболия;
субарахноидальное кровоизлияние;
сосудистое поражение, перекрывающее кровоснабжение головного мозга;
лимфостаз;
цинга;
мраморность кожи;
транспозиция магистральных сосудов и др.

Когда идти на прием?

Было бы хорошо проходить профилактический осмотр у ангиохирурга раз в году. А если присутствуют один или несколько из нижеперечисленных симптомов, стоит запланировать посещение доктора как можно скорее. К тревожным симптомам относятся:

отечность ног, ощущение тяжести, боли при нагрузке;
видимые сосудистые «звездочки» на ногах;
периодические судороги икроножных мышц по ночам;
кожа голеней изменена в цвете;
расширение подкожных вен;
частые головные боли неясной этиологии;
«мушки» перед глазами;
шум в ушах;
чувство покалывания, холода, мления в конечностях;
жжение, боль в стопах;
уплотнения и покраснения ног;
пульсация в районе живота;
долго незаживающие раны, язвы;
потеря чувствительности нижних конечностей;
изменение цвета пальцев (почернение, посинение);
потеря сознания.

Подготовка к приему и сам прием

Перед тем как посетить сосудистого , рекомендуется принять гигиенический душ и надеть чистое белье. Если ранее были проведены какие-либо обследования, важно не забыть взять их результаты. Также при себе нужно иметь направления от других врачей, если они были.

На приеме ангиохирург в доброжелательной беседе выяснит беспокоящие пациента симптомы, определит давность и причины их возникновения. После чего проводится осмотр больного, в ходе которого врач выяснит, какие дополнительные обследования необходимо назначить. На основании полученных результатов врач решает, какое лечение будет самым эффективным. При варикозе, кроме всего перечисленного, подбирается компрессионный трикотаж.

Какие дополнительные обследования могут понадобиться?

В обследование включается сдача определенных анализов и особое диагностирование:

Анализы крови: клинический и биохимический, гемостазиограмма, коагулограмма.
Допплерография.
Анализ на гомоцистеин.
Общий анализ мочи.
Магнитно-резонансная томография.
почек, надпочечников, а также щитовидной железы.
Дуплекс-сканирование магистральных сосудов, по показаниям - сканирование сосудов нижних конечностей.
ЭКГ, ЭхоКГ.
Суточное наблюдение за артериальным давлением.
Рентгеновская томография, а также позитронно-эмиссионная.
Антропометрия.

После установления диагноза ангиохирург подбирает соответствующую терапию. Кроме упомянутых методов, врач успешно использует магнитотерапию, пневмомассаж, криотерапию, электронейростимуляцию, лечебную физкультуру и другие методики.

Ангиохирург – врач, который специализируется на патологиях сосудистой системы. Альтернативное название – сосудистый хирург. В перечень заболеваний, которыми занимается врач, можно отнести нарушения работы нижних конечностей, кардиопатологии, почечную недостаточность и проблемы с потенцией. Что нужно знать об ангиохирургии, когда следует обратиться к врачу и какие методы лечения/диагностики он использует?

Общая характеристика направления

В качестве отдельной отрасли ангиохирургия сформировалась не так давно. Еще в прошлом веке она была частью других медицинских направлений. Потребность в ангиохирургии обоснована стремлением медицины не только удалять органы, но восстанавливать и сохранять пораженные системы организма.

Современный сосудистый хирург должен получить базовое высшее образование, пройти интернатуру, получить специализацию по хирургии, а затем выбрать конкретное направление будущей деятельности. Ангиохирург специализируется на лечении/диагностике/профилактике болезней вен, артерий и всех внутренних нарушениях с сосудистой этиологией.

Что входит в перечень обязанностей специалиста?

Ангиохирург специализируется на всех видах заболеваний, которые связаны с патологическими процессами в сосудистой и лимфатической системе. Также врач работает с некоторыми разновидностями раковых новообразований. Опухоль, которая врастает или располагается рядом с венами/артериями, находится в компетенции ангиохирурга. Специалист протезирует сосуды, которые были травмированы или повреждены в ходе оперативного вмешательства, удаляет врожденные патологические сосудистые образования. Одна из профессиональных обязанностей врача – реплантация. Это микрохирургия, которая позволяет реплантировать («пришивать» или пересаживать) ампутированные конечности или их фрагменты.

Какие именно болезни лечит ангиохирург?

Абсолютное большинство пациентов обращается к врачу с атеросклерозом. Это хроническое заболевание артерий, которое возникает из-за нарушения жирового и белкового обмена. Атеросклероз сопровождается отложением холестерина (бляшек) в просвете сосудов. Постепенно бляшки разрастаются, сужают просвет, а в конечном итоге закупоривают сосуд.

Согласно статистике, около 80% населения старше 60-ти лет страдает от тех или иных сосудистых нарушений и должны проходить регулярные осмотры у врача.

Неполный список болезней, которыми занимается ангиохирургия:

инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь сердца;
атеросклероз сосудов головного мозга, почечных сосудов и нижних конечностей;
аневризма аорты;
тромбофлебит, патологическое поражение вен;
лимфостаз;
поражение крупных/мелких сосудов при сахарном диабете;
синдром Такаясу, Рейно, Морфана, Бадда-Киари, Гудпасчера.

При каких симптомах следует обратиться к врачу?

В идеале, каждый человек должен посещать ангиохирурга 1 раз в год. В возрасте от 60-ти лет и при наличии специфических симптомов, интервалы между посещениями устанавливаются в индивидуальном порядке. Следите за собственным здоровьем, чтобы заметить и устранить болезнь, не допустив обострения.

Обратиться к врачу следует при нетипичной отечности конечностей, периодических или хронических судорогах, снижении чувствительности в руках и ногах. Особое внимание следует обратить на ухудшение состояния в ночное время. Человека должны насторожить покалывания в конечностях, нетипичный цвет кожи (черный или синюшный) ощущение жжения в икрах и стопах, покраснение, и уплотнение некоторых участков тела. Еще одна причина – головная боль без выявленной этиологии. Раны и язвы, которые не затягиваются самостоятельно, головокружение, нарушение координации, внезапные потери сознания, обморочные состояния, шум в ушах – также серьезные поводы для похода к ангиохирургу.

Необходимые анализы и методы диагностики

Для определения точного диагноза врач назначает комбинацию из нескольких анализов. Чаще всего это стандартный анализ и биохимическое исследование крови. Общий клинический анализ крови помогает конкретизировать состояние сосудистых стенок, определить концентрацию эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Биохимическое исследование крови помогает оценить функциональность внутренних систем организма, концентрацию некоторых нутриентов и гормонов. Дополнительно врачу могут понадобиться анализ мочи, коагулограмма или гемостазиограмма. Полный перечень необходимых анализов дает ангиохирург на первой консультации.

Диагностика также состоит из целого комплекса манипуляций. Специалист может назначить МРТ-ангиографию, чтобы получить двухмерный снимок сосудов, допплерографию, чтобы оценить функциональность и скорость кровотока, состояние сосудистых стенок и наличие/отсутствие холестериновых бляшек. Также могут назначить эхокардиографию, эндоскопию, томографию, ультразвуковое исследование не только пораженных участков, но и органов, которые отвечают за гормональный фон.

Количество и особенность методов диагностики определяются врачом в каждом конкретном случае. Иногда ангиохирург может обращаться за помощью к специалистам из смежных сфер.

Принципы терапии

После комплексной диагностики ангиохирург разрабатывает терапевтический курс. Из чего он состоит? Это зависит от конкретной болезни и текущего состояния пациента. Чаще всего применяют комбинированную тарапию. Она предусматривает медикаментозное, компрессионное лечение и склетотерапию. Медикаментозная составляющая отвечает за употребление лекарств с последующей отменой. Компрессинное лечение применяют для поддержания вен, создания дополнительного каркаса, чтобы снять напряжение с конечностей. Для этого используют стандартный эластичный бинт или лечебное компрессионное белье. В ходе склетотерапии в просвет сосуда вводят специальный препарат. Он «склеивает» сосудистые стенки, а со временем рассасывается и выводится из организма. В особо тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.

Можно ли уберечь себя от сосудистых патологий? Да. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от вредных привычек (курение – один из факторов развития атеросклероза), унормировать физическую активность. Но важнейшая составляющая здоровья – осознанность. Необходимо периодически измерять концентрацию сахара в крови/артериальное давление, регулярно сдавать стандартный перечень анализов и посещать сосудистого хирурга.