Что эффективней от молочницы у малыша кандидоз. Молочница у грудных детей

Довольно часто у детей в ротовой полости развивается молочница. Если болезнь протекает в легкой форме, то родители могут и не сразу заметить белые пятнышки во рту у малыша. Однако его беспокоит зуд, ему больно, когда он пытается откусить хлеб или яблочко. Ребенок капризничает, отказывается от еды, не спит. Иногда справиться с болезнью можно только с помощью специальных препаратов. Важно знать, как облегчить состояние малыша, ускорить выздоровление, предотвратить возвращение болезни.

Содержание:

Что такое молочница

Кандидоз ротовой полости – это грибковый стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки рта. Возбудителем этого заразного инфекционного заболевания является гриб Кандида. Грибки, как и некоторые другие микроорганизмы, постоянно присутствуют в организме человека в малом количестве, обитают в слизистых оболочках рта, кишечника, половых органов.

Развиваться грибки начинают, когда нарушается естественное равновесие полезной микрофлоры и вредной (к которой они относятся). Это происходит при заражении, попадании массы грибков извне, от больного человека к здоровому. Причем заболевание возникает, если слабый иммунитет, образуется дефицит полезных бактерий, способных убивать грибки.

Именно поэтому чаще всего молочница развивается у детей во рту. Они тесно контактируют друг с другом, играют общими игрушками, тянут их в рот, что создает условия для заражения грибком. Чем младше ребенок, тем слабее у него иммунная защита организма (в детском возрасте иммунитет находится в стадии развития), тем легче происходит заражение.

Видео: Возникновение кандидоза у грудничков. Как обрабатывать пятнышки

Причины заражения молочницей

В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:

Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.

Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.

Защитными свойствами обладает и слюна человека. Пересыхание слизистой рта из-за повышенной сухости окружающего воздуха и недостаточного употребления жидкости также способствует развитию грибка в ротовой полости.

Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки. Основными путями проникновения грибка в организм являются бытовой (через зубные щетки, посуду) и воздушно-капельный (вдыхание пыли).

Предупреждение: Особое внимание со стороны родителей требуется при возникновении молочницы у ребенка старше 1 года, если в ближайшее время ему не приходилось принимать антибиотики и не было случаев заражения других детей в детском учреждении, которое он посещает. Его необходимо обследовать на наличие других заболеваний.

Возникновению стоматита способствуют любые факторы, приводящие к снижению иммунитета (недостаток витаминов в пище, недосыпание, частые простуды). Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).

Симптомы заболевания

Первыми симптомами молочницы в ротовой полости являются покраснение слизистой и появление отеков на небе, деснах, в горле, на языке и внутренней поверхности щек. Затем появляются белые пятна, которые постепенно сливаются, образуя творожистый налет с сероватым или желтым оттенком.

Дети чувствуют боль и жжение во рту, им больно глотать. Особенно неприятные ощущения бывают при попадании в ротовую полость кислой, острой, горячей или твердой пищи. Они отказываются от еды, плачут. Груднички при этом часто срыгивают. Недостаток питания и стресс приводят к задержке развития, плохому набору веса.

Грибок проявляется в уголках рта, причем, в отличие от заед, образующихся при авитаминозе, в данном случае трещинки покрываются творожистым налетом, а область вокруг них краснеет. Молочница такого типа возникает, если дети сосут пальцы или соску-пустышку.

При распространении молочницы на область глотки появляются затруднения при глотании, старшие дети жалуются на ощущение кома в горле. Если малыш не берет грудь, отворачивается и плачет, выталкивает языком соску, то необходимо обязательно осмотреть его ротик: нет ли внутри пятнышек или налета.

Симптомы при различных формах молочницы

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.

Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.

Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.

Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим.

При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках. Постепенно пленки переходят на уголки рта, где образуются язвочки. Хорошо прощупываются подчелюстные лимфатические узлы.

При переходе молочницы в хроническую стадию лимфатические узлы становятся еще более плотными. Пятна приобретают коричневый оттенок, выступают над поверхностью, соединяются между собой. Отечность и болевые ощущения усиливаются.

Осложнения молочницы

Осложнения возникают, если молочница протекает тяжело и переходит в хроническую форму. Возможно распространение грибковой инфекции на кишечник, легкие, мочеполовые органы. Это ведет к расстройству работы пищеварительной системы, воспалению органов дыхания. У девочек часто возникает влагалищный кандидоз, который становится причиной воспалительных заболеваний и нарушений в развитии половых органов.

К осложнениям относят истощение и обезвоживание организма при тяжелых формах заболевания. Если ребенок не может есть и пить, то его необходимо обязательно лечить в больнице.

Диагностика

В острой стадии молочницу можно спутать с ангиной или дифтерией, поэтому недостаточно только визуального осмотра, требуется проведение лабораторной диагностики.

Для диагностирования заболевания и назначения лекарственных препаратов делается бактериальный посев налета, образовавшегося в ротовой полости у ребенка, чтобы определить тип грибка, чувствительность к антигрибковым средствам. Проводится ларингоскопия (осмотр глотки и гортани с помощью специального прибора) для определения глубины распространения грибка в дыхательные органы.

Определяют содержание глюкозы в крови (анализ на сахар), чтобы установить наличие или отсутствие сахарного диабета. Делается общий анализ крови на содержание лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Берется кровь из вены для анализа на антитела к инфекциям, оценки состояния иммунитета.

Дополнение: Лечить хроническую молочницу гораздо труднее, поэтому важно правильно диагностировать острое заболевание и принять все меры к его устранению.

Видео: Какими средствами можно лечить стоматит у детей

Лечение детей от молочницы в ротовой полости

При этом заболевании требуется, в первую очередь, устранить возможность распространения инфекции и повторного заражения детей. Необходимо остановить рост грибков и облегчить симптомы болезни.

Лечение новорожденных и грудных детей

Детские врачи указывают на то, что при легкой форме молочницы во рту новорожденному ребенку лечение не требуется. Достаточно лишь принять меры для облегчения его состояния.

Необходимо поддерживать чистоту в помещении. Температура должна быть не выше 19°С, влажность – около 40-60%. Не следует забывать, что в теплом и сыром воздухе быстро растет плесень. Ее появление станет причиной еще более серьезных заболеваний, лечение от которых гораздо сложнее, чем от молочницы. Плесень развивается при влажности воздуха выше 75%. Поэтому требуется часто проветривать комнату, поддерживая оптимальный режим.

Как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, родителям необходимо следить за нормальным носовым дыханием, иначе будет пересыхать слизистая оболочка ротовой полости, появятся микротрещинки, начнет развиваться грибок. Если слизистые оболочки будут в нормальном состоянии, рост грибов остановится, и молочница исчезнет без лечения.

При запущенной молочнице лечение необходимо проводить только с помощью медикаментозных препаратов. Ротовую полость обрабатывают растворами антисептических и противогрибковых средств. Для очистки слизистой в ротовой полости у детей врачи и народные целители рекомендуют использовать раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 л воды) или 1% раствор перекиси водорода. Смачивают стерильный ватный тампон и протирают малышу весь ротик.

Пораженные участки обрабатывают суспензией нистатина (таблетку растирают, добавляют несколько ложек слегка теплой воды). Такое лечение повторяют до 6 раз в день. С этой же целью применяется раствор «Кандид» на основе клотримазола (применяется только по назначению врача). Обработку проводят 2-4 раза в день.

Если малышу уже исполнилось 6 месяцев, то при заболевании средней степени тяжести и в тяжелой форме проводится лечение препаратами «Фуцис ДТ», «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист». Доза рассчитывается врачом индивидуально с учетом веса ребенка.

Лечение детей старше 1 года

Детям старше 1 года для лечения назначаются содовые полоскания, прием противогрибковых препаратов, а также смазывание пораженных мест и заед нистатиновой мазью, раствором люголя (содержит йод) или мазью «Мирамистин» (антисептик).

Если малыш уже научился полоскать ротик, можно для этого использовать смесь 1 растертой таблетки нистатина, 10 мл физраствора и 1 ампулы витамина В12. Кроме этого, для укрепления иммунитета во время лечения ребенку назначают прием витаминов группы В, препаратов железа (например, сироп «Феррум Лек»), кальция.

При сильном зуде на губы и кожу вокруг рта наносят антигистаминный гель «Фенистил», следя за тем, чтобы он не попал в рот и глаза малыша.

С 3 лет можно применять для обработки ротовой полости антисептические спреи «Гексорал», «Максиколд ЛОР».

Во время лечения необходимо устранить причины заражения: простерилизовать соски, бутылочки и остальную посуду, из которой ест и пьет ребенок, обработать антисептическими средствами игрушки. Кормящая мать должна, помимо мытья с мылом, обрабатывать грудь раствором мирамистина.

Если проводилось лечение матери или малыша антибиотиками, то прекращение их приема проводится только в соответствии с указаниями врача, иначе может произойти резкое обострение болезней, против которых они были назначены.

Диета при молочнице

В период лечения кандидоза необходимо исключить из питания малыша (или кормящей мамы) все сладости, острые, соленые, кислые продукты, а также изделия из дрожжевого теста, грибы, молочные продукты, газированные напитки, кофе и черный чай. Ребенку необходимо давать полужидкую кашу, хорошо разваренное нежирное мясо и рыбу, вареные яйца , картошку, печеные яблоки. Поить малыша можно теплым ромашковым чаем , чистой водой.

Средства народной медицины

При легкой форме молочницы в ротовой полости у детей можно использовать популярные средства, облегчающие неприятные ощущения. Они помогают очистить рот и снять раздражение слизистой.

Для полоскания рта можно использовать настой зверобоя, календулы, шалфея, эвкалипта (1 ст. л. сухой травы или листьев настаивают 0.5 часа в 1 стакане кипятка). Это способствует заживлению ранок во рту, устранению отеков и воспаления. Грудным детям пртирают язык и полость рта ватным тампоном, смоченным этими средствами. Они обладают обеззараживающим действием, устраняют зуд.

Для лечения кандидоза у больших детей применяют сок алоэ, обладающий сильным противовоспалительным и заживляющим действием. Разведенным соком можно полоскать рот.

Видео: Профилактика молочницы у маленьких детей

Профилактика молочницы

Для того чтобы уберечь грудного ребенка от заражения молочницей, необходимо постоянно помнить о том, что в его рот не должны попадать нестерильные соски, игрушки, механические приспособления для облегчения прорезывания зубов.

Женщина еще во время беременности должна пройти лечение от влагалищного кандидоза. При лечении антибиотиками или гормональными препаратами необходимо обязательно принимать средства, содержащие лактобактерии, чтобы восстанавливать полезную микрофлору.

Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, больными какими-либо грибковыми заболеваниями. С раннего возраста требуется учить детей, как правильно чистить зубы, полоскать рот, мыть руки.

Для того чтобы у ребенка не было авитаминоза и формировалась необходимая среда кишечника, необходимо с 6 месяцев постепенно вводить в рацион малыша кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.

Предупреждение: Важно помнить, что самостоятельное лечение при запущенной форме молочницы недопустимо. Могут возникнуть серьезные осложнения. Любые лекарственные средства применяются для детей только по назначению врача.

Кандидозу, или же, как его называют по-другому, молочнице, чаще всего подвергаются новорожденные дети и малыши с ослабленным иммунитетом.

Новорожденный заражается от больной матери в момент прохождения по родовым путям либо же заражение может произойти вследствие халатного обращения медицинского персонала с ребенком и несоблюдением ими санитарных норм поведения на рабочем месте. Поэтому мама должна следить, чтобы малыша не кормили из общих сосок и накрывали пеленальные столики одноразовыми пеленками.

Дети более старшего возраста могут заболеть вследствие ослабления иммунитета и при размножении кандиды на этом фоне.

Итак, что такое кандидоз, как он обычно выражается у детей и что представляет собой его лечение, давайте и узнаем ниже.

Как развивается кандидоз у детей

Кандидоз у детей и у взрослых относится к грибковым заболеваниям и появляется вследствие грибка кандида. Внешние проявления заболевания характеризуются творогообразными проявлениями, также могут быть поражены и внутренние органы.

Кандида может появиться на слизистых оболочках в разных органах у человека, при этом нормально, когда она имеется в небольшом количестве, здоровью она абсолютно не мешает. Активное размножение грибка начинается тогда, если у человека нарушен иммунитет и он не получает питательные вещества в достаточном количестве, и не имеет хорошего снабжения крови. Так, в условиях ослабления иммунной среды грибок начинает размножаться и поражать ткани слизистой оболочки на внутренних органах человека, на коже, половых органах.

Кандидоз у детей и взрослых развивается вследствие следующих факторов:

ослабление защиты организма человека;
частые простуды;
длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
болезни щитовидной железы;
диабет;
наличие гиповитаминоза;
плохое питание;
наличие хронических заболеваний;
ВИЧ или другие признаки иммунодефицита;
дисбактериоз;
недоношенность.

Существует следующая классификация данной болезни в зависимости от пораженного органа:

поражение слизистых оболочек полости рта, половых органов и ЛОР-органов (стоматиты, гингивиты, вульвовагиниты, баланопоститы);
- поражения кожи;
- поражения ногтей;
поражения внутренних органов, включая пищеварительные, дыхательные и мочевыделительные (циститы, уретриты, ларингиты, бронхиты и пневмонии);
аллергическая реакция на кандиду, которая может проявиться в виде крапивницы, бронхиальной астмы и других заболеваний.

Кандидоз у детей: главные симптомы

Итак, давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для того или иного вида кандидоза у детей. Многие симптомы могут не отличаться от симптомов других заболеваний , поэтому нужна диагностика болезни с целью назначения правильного лечения молочницы у детей.

Чаще всего у детей проявляется молочница в виде поражения слизистых оболочек у рта. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями. Нередко родители и даже врачи путают ее с афтозным стоматитом , который является следствием герпеса и назначают неправильное лечение. Однако, для молочницы характерны такие симптомы:

сухость во рту;
покраснение в полости рта;
ухудшение аппетита или его потеря;
общее ухудшение состояния;
белые творожистые проявления на деснах, небе, на губах или щеках изнутри;

Иногда родители считают, что такие налеты остаются после того, как ребенок поел молочные продукты. Однако если они слишком обильные и не похожи по консистенции на молочные продукты, которые употреблял ребенок – это молочница, требующая лечения.

Другой вид кандидоза у детей – это грибковая ангина , которая может появиться вследствие неправильного или длительного лечения ангины у ребенка. Она проявляется в виде следующих симптомов:

нормальная температура тела;
обильные творогообразные налеты на миндалинах;
иногда – боли и жжение в горле, но не всегда.

Нередко грибы кандида могут спровоцировать дисбактериоз кишечника, как и наоборот. Дисбактериоз характерен как для новорожденных детей, так и для взрослого ребенка. Чтобы проверить наличие грибковой инфекции следует сдать специальный анализ на дисбактериоз.

Если кожа ребенка поражена молочницей, то это проявляется в виде покраснений и небольших очагов , плотными точками и возвышенными пузырями на коже.

А при молочнице половых органов девочки жалуются на жжение и зуд в половых органах на их внешней части и появление белых густых выделений, напоминающих творог. У мальчиков же отмечается покраснение головки и крайне плоти полового органа, а также сметанообразные выделения в области мочеиспускательного канала.

Лечение кандидоза у детей и его профилактика

Естественно, что лечение кандидоза у детей зависит от его проявления и очага, а также степени тяжести заболевания . При наличии данного заболевания следует соблюдать при лечении диету и принять дополнительные меры:

ограничивается употребление сладкого, молока и дрожжевых мучных изделий;
рацион в рамках лечения обогащается мясом, рыбой, яйцами, свежими овощами и фруктами (всеми продуктами, которые богаты минералами и витаминами);
такие продукты, как творог, сметана, кефир или простокваша исключать из рациона не стоит, но употребление их следует свести к минимуму;
ребенку следует надевать нижнее белье исключительно из хлопка;
временно прекратить использование подгузников.

Дело в том, что синтетические ткани и подгузники ограничивают доступ воздуха к телу ребенка, а излишний ее перегрев во время лечения молочницы может лишь ее усугубить.

Местное лечение кандидоза при том или ином поражении

Если вследствие молочницы у ребенка поражена кожа и слизистая оболочка , то рекомендуется давать ему раствор на основе соды, если речь идет о стоматите. При этом сначала нужно сделать раствор, взять бинт, намотать на него свой палец, обмокнуть в растворе и затем обрабатывать так рот ребенку.

Также при поражении слизистой или кожи используются такие методы лечения:

Если инфекция поражает ногти , то можно применять йодовый раствор, всевозможные мази наподобие левориновой, клотримазол, декамин и микосептин. При поражении ногтей на ногах рекомендуется сделать ванночку для ног на основе соли, масла чайного дерева, лаванды и других лекарственных трав.

Самолечение назначать без участия врача ни в коем случае нельзя, особенно это касается лекарственных препаратов для внутреннего приема и мазей.

Если имеет место быть тяжелое поражение кандидозом, то врач имеет право назначить противогрибковые препараты.

Также общее лечение кандидоза может включать в себя прием следующих веществ:

пробиотиков (препараты на основе живых полезных культур);
витаминов групп С и В;
фолиевой кислоты;
пивных дрожжей;
препаратов для повышения иммунитета.

Обратите внимание, что если молочница плохо лечится и идет слишком долго, это может быть признаком иммунного дефицита . В таких случаях следует немедленно показать ребенка врачу.

Профилактические мероприятия

С целью недопущения появления молочницы у новорожденного ребенка, беременная женщина должна заблаговременно выявить у себя наличие молочницы, вовремя ее обследовать и по возможности вылечить до родов. Также новорожденного следует сразу же приложить груди.

Кроме того, в родильном доме следует строго соблюдать правила санитарии и гигиены , это касается как молодых мам, так и их посетителей, а также работников роддома.

Если при рождении ребенка у него имеются подозрения на сниженный иммунитет, его следует обследовать и выявить, нет ли у малыша кандидоза или другого заболевания.

При соблюдении данных правил риск появления молочницы у ребенка будет сведен к минимуму как при рождении, так и позже.

Чтобы вырастить детей здоровыми, родителям стоит иметь представление о самых распространённых недугах, их признаках и первой помощи. Одним из них является молочница у ребёнка во рту. Чем её лечить, а, главное, как вовремя распознать симптомы?

Медицинское название заболевания – кандидоз, или кандидозный стоматит – произошло от наименования вызывающего его грибка (Candida albicans), который в той или иной мере есть в организме большинства людей, но проявляется лишь в определённых, благоприятных для себя, условиях. К примеру, при низком иммунитете человека.

Беспокойство должен вызвать обнаруженный беловатый налёт в ротовой полости ребёнка. Если в начале молочница не вызывает у него особой реакции, то со временем, в случае отсутствия должных мер, она будет очень беспокоить, поскольку обычно тяжело протекает.

Факторы, которые влекут развитие заболевания

Насчитывается несколько причин, которые приводят к заболеванию:

пониженная иммунная защита, в том числе – врождённая;
разного рода инфекции;
приём антибиотиков и гормональных препаратов;
питание некачественной, часто – излишне сладкой, смесью;
частые срыгивания, ведь вредоносные грибки в кислой среде размножаются очень быстро;
игнорирование элементарных гигиенических норм: обработки груди перед кормлением, стерилизации сосок и бутылочек.

Молочница во рту у ребенка характеризуется несколькими ярко выраженными симптомами. В статье подробно рассмотрены различные препараты для лечения этого недуга.

Передаётся такая инфекция как обычным бытовым, так и воздушно-капельным путём. И даже в утробе матери, если у той была диагностирована невылеченная урогенитальная молочница.

Симптомы болезни

Молочницу в ротовой полости ребёнка распознают по таким признакам:

отёк и краснота внутренней поверхности щёк, языка, миндалин, нёба, дёсен (при поздней форме их кровоточивость);
появление белого или желтоватого налёта вначале на языке, а позже и на дёснах, слизистой щёк, на губах и глотке;
нарушение аппетита и сна;
плаксивость и раздражительность;
повышение температуры.

Как проявляется заболевание у грудничков

Прежде чем приступать к лечению грудничков, необходимо знать основные симптомы заболевания:

пятна, напоминающие створоженное молоко (отсюда и название), в ротовой полости, область слизистой вокруг них часто воспалена;
во время кормления малыш часто резко бросает грудь, начинает плакать или отказывается от еды совсем;
разрастание пятен во рту до больших плёнок или творожистого налёта на всей слизистой оболочке. Под ним, если попытаться убрать, будут явно заметны красные воспалённые участки.

Чаще других заражению молочницей подвержены недоношенные малыши и находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку лишены защиты материнским молоком, содержащим вещества, препятствующие росту болезнетворных бактерий.

Методы облегчения симптомов

Пока ребёнка не осмотрел врач и не прописал нужные лекарства, в основе которого обычно Нистатин, можно облегчить его состояние:

осторожно протерев его ротовую полость тампоном из стерильного бинта, смоченного свежеприготовленным содовым раствором. Для чего нужно тщательно растворить одну чайную ложку обычной питьевой соды в стакане кипячёной воды комнатной температуры. За день такую процедуру нужно повторять 4-5 раз. Часто кроха при этом капризничает и не хочет открывать рот. Можно слегка нажать большим пальцем на его подбородок и придерживать до завершения обработки. До и после кормления грудью таким же раствором следует протирать соски. Его же можно использовать для дезинфекции бутылочек, сосок и игрушек;
прогулки на свежем воздухе. Необходимо систематически проветривать комнату малыша, поскольку сухой воздух, как и недостаток употребления жидкости, приводит к пересыханию слизистой оболочки ротовой полости и уменьшению количества слюны, обладающей защитными свойствами, что и способствует развитию патологии;
заботой о малыше с особым усердием, исключая даже малейшее раздражение со своей стороны.

Некоторые мамы для борьбы с молочницей используют и медовые средства (1 ч. л. мёда растворяют в 2 ч. л. остывшей кипячёной воды). Протирают им рот малыша до пяти раз в день. Мёд отличный антисептик, препятствующий размножению вредных бактерий и грибков. Однако применять такой способ следует с осторожностью, будучи твёрдо уверенным в отсутствии аллергии у ребёнка на этот продукт.

И во всех случаях необходимо вызвать педиатра, который выпишет нужные лекарства, преимущественно местного действия на основе нистатина.

Четыре стадии развития, острая и хроническая формы

Начальная , когда появляются беловатые крупинки на языке. Их можно легко удалить ватным тампоном. Ребенок болезнь практически не ощущает.
Лёгкая , характеризующаяся небольшим покраснением поверхности слизистой, в редких случаях – появлением творожистого налёта, попытка снять который может вызвать кровоточивость и болезненные ощущения у малыша. Однако в большинстве случаев эта стадия детской молочницы достаточно легко поддаётся лечению.
Средняя – творожистый налёт полностью покрывает ротовую полость, под ним образуются небольшие язвы, нередко кровоточащие. В уголках губ возникают трещины. Понятно, что ребёнок болезненно реагирует на все эти вещи, особенно при кормлении, поэтому часто отказывается есть.
Тяжёлая . Язвы интенсивно кровоточат. Налётом покрыты вся ротовая полость и глотка, постепенно он переходит и в уголки рта, где появляются язвы. Заболевание сопровождается разрастанием подчелюстных лимфатических узлов. Малышу очень больно, он беспокоится, плачет, у него поднимается температура.

Тяжёлая или острая форма молочницы у ребёнка во рту, если вовремя не побеспокоиться как и чем лечить, может стать хронической, когда лимфатические узлы ещё более утолщаются, налёт коричневеет. Боль и отёчность усиливаются. На этой стадии возможен переход заболевания и на другие органы.

Возможные осложнения

Когда молочница приобретает хроническую форму, возникают осложнения:

заболевание может захватить лёгкие, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы. У девочек, например, часто при этом диагностируется вульвовагинит – форма молочницы, сопровождающаяся покраснением половых органов, что ведёт к воспалению и нарушает их развитие;
заболевания органов дыхания (астма, бронхит) и лор-органов (отит, ринит);

сепсис, в случае попадания инфекции в лимфосистему или кровь;
обезвоживание и истощение организма ребёнка. Если он не может принимать пищу и воду, то необходимо стационарное лечение.

Эффективные способы лечения

Судя по признакам, не приходится сомневаться, что именно молочница у ребёнка во рту. Чем лечить может определить только врач.

Способы обычно двух категорий:

медикаментозные;
традиционные, или народные.

Медикаментозная терапия назначается, как правило, при острых формах молочницы, причём, крайне редко младенцам до шестимесячного возраста. К традиционным, или народным, методам прибегают тогда, когда заболевание в начальной стадии и особо малыша не беспокоит.

Этапы лечения детской молочницы

Последовательность лечения во многом определяет его успех:

Очистка ротовой полости. Для очистки воспалённой ротовой полости ребёнка лучше использовать стерильный ватный шарик, смочив его слабым водным раствором марганцовки, однопроцентным раствором перекиси водорода, одно-двухпроцентным водным раствором танина или 0,25-процентным буры.

Не стоит пытаться убрать весь налёт, т.к. возможное травмирование находящихся под ним воспалённых участков может доставить боль ребёнку. Предпочтительнее просто интенсивно смочить.

Обработка антисептическими растворами. Открывшиеся после очистки слизистой оболочки рта воспалённые участки, нужно смазывать 1-2%ным гидрораствором анилинового красителя, продаваемого государственными аптеками, имеющими собственные лаборатории. К примеру, генцианвиолетом, водным раствором Люголя в пропорциях 1/3 или 0,25-процентным раствором азотно-кислого серебра. Обработку следует проводить ежедневно каждые 2-3 часа, не более пяти раз.
Нанесение противогрибковых препаратов. На поражённые участки ротовой полости можно нанести суспензию нистатина, для чего одну растёртую таблетку растворяют в слегка тёплой воде. Используют и фенистил – антигистаминный гель, смазывая им область вокруг рта, не допуская попадания в рот и глаза ребёнка.

Лечение молочницы во рту у новорождённых

По мнению многих педиатров, лёгкая степень молочницы у новорождённых не требует лечения. Достаточно мер, облегчающих состояние. Содержать комнату малыша в чистоте, не забывать проветривать, следить, чтобы температура воздуха не превышала 19-20°, а влажность – 60%.

Своевременно очищать нос младенца, чтобы не допустить пересыхания слизистой, склонной к этому в такой период, что позволит избежать появления трещинок – благоприятной среды для развития грибков, они перестанут расти и молочница прекратится.

Если наблюдается запущенная молочница у ребёнка во рту, чем лечить не остается сомнений: потребуется медикаментозная терапия. Можно использовать, к примеру, Флюцитозин – порошок для суспензии. Среднесуточная доза – 100 мг/кг. Продолжительность лечения – около 7 дней.

Но нужно чётко знать, что назначить препарат может только квалифицированный специалист, поскольку ряд медикаментов новорождённому просто противопоказан. К тому же, многие педиатры вообще считают недопустимым использование медикаментов в лечении молочницы у малыша младше шестимесячного возраста.

И предлагают такие действия:

на начальной стадии заболевания очищать ротовую полость новорождённого содовым гидрораствором (чайная ложка на стакан кипячёной воды) или тёплыми отварами ромашки, шалфея, тимьяна (с такими отварами полезно и купание грудничка);
перед кормлением обрабатывать грудь слабым раствором соды или, если ребёнку уже больше трёх месяцев, – медовым;
по окончании кормления попоить малыша водой, чтобы смыть с языка остатки молока.

Обычно такое щадящее лечение проводят не менее 2 недель. Прекращать его раньше не следует, даже если есть явные признаки улучшения, поскольку болезнь может легко возвратиться.

Медикаментозное лечение молочницы во рту у детей с 6 месяцев до года

При тяжёлой форме молочницы у ребёнка во рту, чем лечить определяет исключительно врач, рекомендации которого нужно строго выполнять, иначе могут возникнуть рецидивы. Как правило, в таких случаях назначаются противогрибковые и железосодержащие препараты.

Мазь или таблетки Нистатина. Первой обрабатывают поражённые участки слизистой не менее 2 раз в день. Обе субстанции обычно не вызывают привыкания, высокоэффективны. Однако могут вызвать аллергическую реакцию у ребёнка, поэтому нужно быть настороже.
Раствор или мазь Мирамистина, не имеющие вкуса и не раздражающие слизистые покровы рта, поэтому дети неплохо их переносят. Такое средство назначают нередко параллельно с антибиотиками, чтобы усилить эффект последних.
Противовоспалительный гель быстрого действия (через две минуты после нанесения) Холисал применяют, чтобы обезболить поражённые участки слизистой рта. Используют для облегчения процесса кормления.
Раствор Кандида для обработки заражённых участков.
Специализированные противогрибковые препараты Флуконазол, Фуцис ДТ, Микосист. Дозу врач определяет индивидуально, учитывая вес ребёнка.

Медикаментозное лечение детей постарше

Если ребёнок может самостоятельно полоскать рот, для раствора понадобится 10 мл физраствора, 1 растёртая таблетка Нистатина и 1 ампула витамина В12. С 3-летнего возраста подойдут антисептические спреи Максиколд ЛОР или Гексорал.

Используют также:

раствор Канестена с выраженной противогрибковой активностью – не более 3 раз в день;
препараты, содержащие железо, например, Феррум-Лек, а также кальций;
витамины группы В

При острых формах заболевания:

Дифлюкан;
Пимафуцин;
Низорал;
Кандид;
Флуконазол.

Доза препаратов и длительность лечения (как правило, не менее 2 недель) определяется исключительно врачом. К тому же, некоторые специалисты считают, что такие препараты как Дифлюкан, Флюкостат подходят только взрослым, т.к. содержат в своём составе вредные для ребёнка вещества.

При лечении малыша антибиотиками недопустимо прекращать его самостоятельно, выполнять все рекомендации специалиста. Иначе возникает риск обострения болезни и более тяжёлых её последствий.

Лечение грибкового заболевания народными средствами

«Бабушкины» способы борьбы с молочницей у ребёнка во рту обычно эффективны, когда болезнь не запущена и задача чем лечить не стоит остро.

Среди них:

отвар лекарственных растений: зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба, шалфея (столовую ложку каждого заливают стаканом кипятка, дают остыть) отлично борется с грибковым налётом в ротовой полости. Однако при обработке нужно использовать как можно меньшее его количество, поскольку попадание внутрь может вызвать у малыша аллергическую реакцию;
сок алоэ . Горький, и поэтому малыш непременно воспримет его в штыки, но метод очистки слизистой с его помощью очень действенный;
смесь мёда и сока малины . Чтобы его приготовить, нужно взять их в равных количествах и трижды вскипятить. Остывший микс наносят на поражённые участки ротовой полости. Правда, отношение врачей к такому методу неоднозначное, многие отвергают, хотя он достаточно широко распространён. Мотивируют тем, что и в малиновом соке, и в мёде содержатся вещества, способные при определённых условиях ухудшить клиническую картину. Мёд к тому же переносят далеко не все дети;
уже известный раствор пищевой соды , которым смазывают воспалённые участки каждые 2-3 часа.

Особенности лечения молочницы во рту после принятия антибиотиков

Для того чтобы не допустить заболевания молочницей, прежде всего следует озаботиться укреплением иммунной системы. Это куда сложнее, когда возникает необходимость приёма антибиотиков и организм теряет и естественную защиту, и массу полезных микроорганизмов. В данном случае к лечению молочницы следует подходить особо тщательно.

Оно, как правило, комбинированное:

обязательная предварительная обработка поражённой ротовой полости всё тем же раствором соды или марганцовки. Сразу после процедуры опрыскивание внутренней поверхности щёк, дёсен и языка Мирамистином в виде спрея;
приём таблеток Нистатина (чаще в совокупности с антибиотиками, но можно и одни). Дозу и длительность лечения определяет доктор, руководствуясь тяжестью заболевания и возрастом маленького пациента;
после еды (ежедневно не чаще четырёх раз) нанесение на больные участки слизистой геля Холисал, что не только позволит продезинфицировать их, но и обезболить, т.к. препарат обладает анестетическим действием.

Нередко, чтобы быстрее восстановить микрофлору, доктора назначают специальные препараты, такие, к примеру, как Линекс, Бифидумбактерин, Трилакт.

Линекс – пробиотик в виде капсул, содержащий живые бактерии. Для малышей до двух лет содержимое капсулы делят на 3 приёма и растворяют его в воде. Трёхлетним и старше можно давать по 1 капсуле в день целиком.
Бифидумбактерин также насыщен живыми бактериями, выпускается в разных формах: порошок, вещество в ампулах или капсулах. То, что предпочтительнее в том или ином конкретном случае, посоветует педиатр. Чаще родители используют жидкий концентрат, не растворяя и не разводя его предварительно. Малышам до года дают по 1 мл, от года до трёх – 2 мл, постарше – 2-3 мл.
Трилакт в виде эмульсии принимается внутрь, причём, давать его можно детям старше 1,5 лет. О назначении его малышу младшего возраста решение принимает только доктор. Доза в обычных случаях для двухлеток – 1,5 мл; 3-7 лет – 2,5 мл, всегда 1 раз перед завтраком.

Диета во время лечения

Кормящей матери следует в этот период забыть об употреблении следующих продуктов:

острые, солёные и кислые
сладости;
молочные продукты;
грибы;
виноград;
копчёности, пряности;
выпечка, особенно из дрожжевого теста;
газированные напитки, кофе, черный чай.

Предпочтение стоит отдать отварному нежирному мясу и продуктам с преобладанием растительной клетчатки. И обязательно не прекращать грудное вскармливание ребенка.

Если малыш постарше и его рацион питания расширен, то в период болезни в его пище должны преобладать:

тщательно проваренные нежирное мясо и рыба;
варёные яйца и картофель;
печёные яблоки;
ромашковый чай;
полужидкие каши;
чистая питьевая вода.

В заключение подчеркнём: первое, что нужно сделать, когда во рту у ребёнка обнаружена молочница и возник вопрос, чем лечить, – не паниковать и обратиться к детскому доктору.

Только он может ответственно и правильно назначить лечение, определить его продолжительность и дозировку необходимых лекарств. При соблюдении этих требований молочница достаточно легко лечится и, как правила, не влечёт опасных рецидивов.

Видео о молочнице во рту у детей: симптомы и лечение заболевания

Как лечить молочницу во рту у грудничков:

Симптомы молочницы во рту и методы лечения:

Дрожжевые грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек рта, толстого кишечника и влагалища. Однако под влиянием определенных факторов создается благоприятная среда для развития грибка. На ранних стадиях кандидоз у детей легко поддаётся лечению, а игнорирование этой проблемы чревато развитием серьёзных системных осложнений.

[ Скрыть ]

Причины заболевания

Кандидоз развивается при чрезмерном размножении грибов или присоединении патогенных штаммов, как правило, на фоне сниженной иммунной реактивности.

Общими причинами развития заболевания являются:

нарушения питания;
хронические болезни;
частые простуды;
прием антибиотиков;
переохлаждения.

Candida albicans - возбудитель кандидоза

Кандидоз у новорождённых возникает в случае заражения от матери во время прохождения по родовым путям. При этом грибок со слизистых половых органов женщины попадает на слизистые глаз или рта ребёнка. Случайный глоток заражённых околоплодных вод также приводит к инфицированию. Кандидоз у новорождённого может возникнуть по вине работников родильного дома при несоблюдении санитарно-гигиенических норм.

Способствовать формированию молочницы у детей до года могут следующие факторы:

недоношенность;
частые срыгивания - формируют в полости рта кислую среду, благоприятную для размножения грибков;
несоблюдение температурного режима в помещении (более 22°С), сухой воздух (влажность менее 50%);
период прорезывания зубов.

Заразиться ребенок может и контактно-бытовым путем через использование общей посуды, ванны. Или, в случае маленьких детей, соску, побывавшую во рту у больного. Переносчиками инфекции могут быть родители или дети из близкого окружения ребенка (детский сад, школа и т. д.). При этом взрослые могут не иметь жалоб со стороны здоровья и не подозревать о заболевании.

У подростков на развитие кандидоза влияет время гормональной перестройки организма.

Классификация и симптомы кандидоза у детей

Внешне рост грибов проявляется белесым налётом на коже или слизистых. Такая «молочная плёнка» плотно спаяна с подлежащей тканью, и при попытке снять её образуется кровоточащий дефект. Классификация кандидоза основывается на локализации поражений.

Грибковое поражение слизистых оболочек

Излюбленным местом размножения кандид является слизистая оболочка полости рта, при этом развивается такое заболевание, как кандидозный стоматит.

Ведущими симптомами являются:

творожистые наложения на дёснах, языке, внутренней поверхности губ и щёк;
сухость и покраснение слизистых;
снижение аппетита вплоть до отказа от еды, которая усиливает неприятные ощущения.

Выделяют три степени тяжести кандидозного стоматита:

Лёгкая форма - налёт во рту в виде единичных точек, общее состояние удовлетворительное.
Средня форма - белесые пятнышки на слизистых, которые могут сливаться. Температура повышается до 38°, аппетит снижен.
Тяжёлая форма - налёт имеет вид серой плёнки, которая покрывает всю полость рта и переходит на гортань. Ребёнок отказывается от еды, его лихорадит.

Часто заболевания из любой формы распространяется на губы и переходит в кандидозный хейлит. Внешне он выглядит как симметричные заеды в уголках рта. Сначала возникает отёк и гиперемия этой области, а затем формируются белые чешуйки, шелушение и болезненность.

Грибковая ангина или кандидоз миндалин является осложнением неправильного курса антибиотикотерапии обычной бактериальной ангины. Ребёнок может не предъявлять жалоб, и создаётся впечатление успешного излечения основного заболевания. Грибковое воспаление гланд в это время прогрессирует и проявляется налетом, который в последующем могут привести к боли и жжению в горле.

Грибковая ангина

Поражение кожи

Кандидозный дерматит образуется в складках кожи и местах опрелостей. Объясняется это сдвигом pH кожи в кислую сторону и благоприятной средой для размножения кандид. Возникает сыпь разного характера: папулы, пузырьки, мокнутия, эрозии. Выделяют две клинические формы кандидозного дерматита.

Интертриго

Поражения локализуются в подмышечных, паховых и шейных складках кожи - местах с повышенной потливостью. Кандидоз формируется постепенно: сначала появляется покраснение кожи, затем на его фоне возникают папулы и пузырьки. Они сливаются, образуя эрозию - поверхностный дефект кожи багрового цвета с блестящей поверхностью. На месте длительно незаживающей эрозии могу появляется трещины, а в них - творожистый налёт.

Пеленочный кандидоз

Этому заболеванию часто подвергаются дети до 1 года, особенно девочки. В группе риска также находятся груднички на искусственном вскармливании. В корне проблемы лежит неправильный уход за младенцем, редкая смена подгузников или пелёнок. В формировании кандидоза участвуют физические (высокая температура, влажность, плохая вентиляция), химические (слабокислая реакция мочи, щелочная реакция кала) и биологические (размножение грибка в благоприятной кислой среде) факторы.

Немалую роль играют качество используемых подгузников, характер питания и наличие аллергических реакций у ребёнка. В зависимости от причины локализация воспалительных образований может быть разная: в паховых складках, в промежности, вокруг анального отверстия или по краям подгузника. Также могут быть поражены наружные половые органы ребёнка.

Морфологически кандидоз проходит те же стадии, что и интертриго. Начинается всё с появления опрелостей и покраснения. Затем формируются папулы и гнойнички, возникают эрозии, трещины и язвенные дефекты, а также белесоватые наслоения.

Стадии пелёночного дерматита

Кандидоз ногтей

Заболевание может развиться на ногтях как верхних, так и нижних конечностей.

Протекает в два этапа:

Кандидозная паронихия. Воспаление околоногтевого валика проявляется припухлостью и покраснением. Пульсирующая боль в этой области причиняет дискомфорт малышу, он становится плаксивым.
Кандидозный онихомикоз. Поражение ногтевой пластины может быть верхним (помутнение и пожелтение, утолщение края ногтя, он «крошится», не растёт) или нижним (ноготь у основания тускло-жёлтого цвета, ломкий, на поверхности формируются трещины). При нажатии на ногтевую пластину из-под неё выделяется гной. Тяжёлая степень онихомикоза может привести к отпадению ногтя от его ложа.

Кандидозный фолликулит

Фолликулит - это воспаление волосяной луковицы. Дрожжеподобные грибы рода Candida нередко вызывают данную патологию. У малышей заболевание локализуется на волосистой части головы. Мама может заметить на голове у её ребёнка многочисленные шелушения, красные пятнышки или пузырьки. Зуд в этой области вызывает общую раздражительность, плач.

Грибковая инфекция внутренних органов

Кандиды из места первичного очага - ротовой полости при отсутствии терапии могут распространяться по желудочно-кишечному тракту и сосудам, заселяя внутренние органы. Грибок вызывает эндокардит, менингит, вульвовагинит, но чаще всего поражает кишечник. Этому есть логичное объяснение - транзиторный дисбактериоз у младенцев, в связи с заселением кишечника микрофлорой. На этом фоне кандиды усиленно размножаются и могут вызвать такие опасные состояния, как язвы и кровотечения.

Диагностика

При обнаружении сыпи или белого налёта у ребёнка на коже или слизистых необходимо обратиться к врачу-педиатру. Он осмотрит вашего малыша и при подозрении на кандидоз направит инфекционисту. Наиболее достоверным методом диагностики является взятие соскоба с поражённого очага и направление его на микробиологическое исследование. Результаты приходят через 3-5 дней.

Лечение кандидоза у детей

Лечение кандидоза у детей должно быть комплексным и направлено как на причину заболевания - грибок, так и на симптомы поражения кожных и слизистых покровов. Важное место занимает правильный уход и питание малыша.

Диета

Диета прежде всего должна быть направлена на укрепление иммунитета ребенка. Противопоказаны продукты, закисляющие внутреннюю среду организма и создающие таким образом благоприятную среду для увеличения популяции кандид.

исключение из рациона свежего коровьего молока и искусственных молочных смесей, мучных изделий на основе дрожжей, сахара;
ограничение приёма кисломолочных продуктов до минимума;
увеличение в рационе натуральных источников белка (нежирная рыба, мясо, птица), витаминов (фрукты и овощи) и минералов (морская капуста).

Уход за кожей

Каждая мама при виде подозрительных высыпаний у ребёнка должна уделить особое внимание уходу за его кожей, а именно:

отказаться от использования пелёнок и подгузников;
проследить, чтобы нежная кожа малыша не контактировала с синтетическими тканями;
использовать только хлопчатобумажное бельё;
купать ребёночка 2 раза в сутки с применением детского гипоаллергенного мыла;
в ванночки добавлять слабый раствор марганцовки, соды или отвар ромашки;
соблюдать температурный режим в помещении;
обеспечить «воздушные ванны» - пребывание ребёнка на свежем воздухе без одежды.

Местное лечение

Участки кандидозного стоматита следует обрабатывать каждые 2-3 часа содовым раствором. Он создаст во рту щелочную среду, препятствующую развитию грибка. Для этого мама должна намотать на свой палец марлю, смочить его в готовой жидкости и дать пососать малышу. Ребёнок постарше может самостоятельно полоскать рот раствором соды или отварами трав, антисептиками Хлоргексидином и Мирамистином.

Слизистые также можно обрабатывать мазями с заживляющими свойствами (Солкосерил) и противогрибковыми средствами (Клотримазол). Грудным детям иногда назначают обработку поражённых областей раствором для местного применения Кандид.

Мирамистин (200 р.) Хлоргексидин (20 руб.) Раствор соды

В этом видео, снятом каналом Beauty Ksu, вы можете услышать советы от молодой мамы, которая столкнулась с молочницей рта у её ребёнка.

Для местного лечения кандидозного дерматита используются препараты двух основных групп:

Полиеновые антибиотики. К ним относятся Нистатиновая мазь, Пимафуцин, Низорал, Травоген и другие. Эти средства необходимо наносить на поражённые участки кожи тонким слоем 1-2 раза в день.
Азолы. Основые действующие вещества - это Клотримазол, Итоконазол, Сертаконазол и Эзоконазол (торговые названия - Кандид, Клотримазол, Микозон, Залаин, Экалин). Обладают широким спектром действия и быстрым развитием лечебного эффекта.

Нистатиновая мазь (40 руб.) Клотримазол (60 руб.)

При кандидозном онихомикозе и паранихии необходимо смазывать ногтевую пластину и околоногтевой валик веществами с антисептическими и фунгицидными свойствами. К ним относятся: Йоддицерин, Фукорцин, Хлоргексидин. И также на очаги поражения нужно наносить противогрибковые мази (Ламизил, Пимафуцин).

Фолликулит, вызванный грибками рода Candida, тоже можно вылечить. Для этого необходимо аккуратно сбрить волосы с поражённых участков и смазывать их 1% мазью Клотримазола и Амфотерициновой мазью 2-3 раза в сутки.

Общее лечение

Противогрибковые препараты при молочнице назначаются не только наружно, но у и внутрь. На данный момент используют Флуконазол, Нистатин и другие средства в таблетках или растворах для внутривенного введения.

Флуконазол (35 р.) Нистатин (40 р.)

Для повышения сопротивляемости организма иногда назначают иммуномодуляторы, витамины группы А, В, С, К. Если грибок вызвал дисбактериоз (вздутие, метеоризм), назначают средства для снятия этих симптомов.

Важным компонентом терапии являются пробиотики, которые нормализуют кишечную микрофлору.

Народные средства

В качестве лечения молочницы народными средствами используют:

Отвары ромашки, шалфея, календулы. Их можно добавлять в воду при купании или использовать для обработки ротовой полости.
Содовый раствор. Разведите чайную ложку соды в стакане кипячёной воды. Такой раствор также может применяться с самого раннего возраста. Деткам старше пяти лет для лучшего эффекта можно добавить одну-две капли йода. Малышам, которые ещё не умеют выплёвывать лечебную жидкость, добавление йода в раствор для полоскания противопоказано. Бесконтрольное попадание микроэлемента в организм может стать причиной проблем со щитовидной железой.

Ограничения

Противогрибковые средства можно применять:

Травоген - с 1 месяца;
Ламизил - с 12 лет;
Флуконазол - с 4 лет;
Микозон — вагинальные суппозитории и капсулы с 12 лет.

Мази Микозон, Пимафуцин и перечисленные выше лекарства, не входящие в список ограничений, можно применять с рождения.

Однако все необходимые препараты и их дозировку должен назначать лечащий врач. Также необходимо проконсультироваться с педиатром и убедиться в отсутствии аллергии на компоненты перед применением любых средств народной медицины.

Осложнения и последствия

Все формы кандидоза опасны для здоровья малыша. Они сопровождаются беспокойством и раздражительностью ребёнка и могут отрицательно повлиять на формирование нервной системы и психики.

Кроме того, дети, страдающие молочницей, как правило, отказываются есть. Тем самым они недополучают необходимые питательные вещества, что негативно влияет на их физическое развитие.

Страдает и иммунная система ребёнка. Частые «атаки» кандид истощают её, что способствует присоединению других инфекций.

Нужно помнить, что, если не вовремя обратиться к врачу или неправильно лечить молочницу, она может перерасти в хроническую форму заболевания с рецидивирующим течением. Это значит, что патогенные грибы останутся в организме ребёнка на всю его жизнь. В таком случае периодическое возникновение кандидоза неизбежно во взрослом возрасте.

Профилактика

Предотвратить заражение кандидозом позволят следующие меры:

Ещё до начала беременности женщине необходимо обследоваться у гинеколога на наличие кандидозного вульвовагинита. Будущий отец ребёнка также должен пройти полный курс обследования.
Ограничить контакт ребёнка с лицами, имеющими проявления кандидоза.
Гигиена - залог здоровья и профилактики болезней. С первых дней жизни необходимо, чтобы все средства ухода были индивидуальными. У ребёнка должна быть отдельная чистая посуда и ванночка. Своевременно стирайте одежду малыша гипоаллергенным порошком. Обязательно ежедневное очищение ротика, протирание кожных складок малыша. Перед кормлением грудью сосок должен быть чистым, без остатков молока с предыдущего кормления.
Использовать «дышащие» подгузники и пелёнки, хлопковое белье.
Ребёнок не должен постоянно находиться в подгузниках. Периодически их нужно снимать их и давать коже «подышать».
Раннее прикладывание к груди и введение прикорма в соответствии с рекомендациями ВОЗ (начиная с овощного пюре).
Обеспечить правильное питание, богатое минералами и витаминами, ограниченное потребление углеводов.

Кандидоз – распространенное повсеместно заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых. Возникает кандидоз у ребенка из-за появления в организме дрожжеподобных грибков рода Candida, отсюда и название. Стоит отметить, что эти грибы могут присутствовать и в здоровом организме, но количество их существенно меньше.

Детский организм может получить возбудителя от матери при родах. Это случается, если в родовых путях матери есть кандиды. Грибок попадает в первую очередь на слизистые младенца – глаза, ротовая полость, носовая полость. Если процесс родов прошел максимально в щадящем режиме и не вызвал заражения, то оно не исключено в дальнейшем.

Часто поражение грибковой инфекцией возникает у детей. Ребенок не обладает сформированным иммунитетом, чтобы сопротивляться даже самым слабым инфекциям. Поэтому грибок может передаваться от родителей. При этом мама и папа могут вовсе не иметь симптомов болезни. Например, если пустышка побывала во рту у взрослых, а после досталась ребенку (например, облизали упавшую соску), то ребенок заразится кандидозом. Особенности физиологии младенца являются причиной частых срыгиваний. Что в свою очередь повышает кислотность в полости рта и является благоприятной средой для размножения грибковой инфекции.

Согласно международной классификации болезней, можно выделить следующие виды кандидоза:

кандидоз полости рта;
кандидоз кожи и ее придатков;
кандидоз легких;
поражение женских половых органов;
поражение мужских урогенитальных путей;
эндокардит грибковой этиологии и другие более редкие формы кандидоза.

Грибковое поражение слизистых оболочек

Кандидозный стоматит. Наиболее распространенный кандидоз у детей – поражение слизистой полости рта. В таком случае родители замечают белый налет во рту ребенка. Очаги молочницы могут локализоваться в любом месте полости рта: язык, небо, поверхность десен или слизистая щек. Площадь поражения варьируется от маленькой точки в одном месте до больших бляшек, покрывающих, например, почти весь язык. Ребенок грудного возраста может не проявлять беспокойства.

В такой ситуации важна наблюдательность родителей. Т. к. легче вылечить молочницу, выявленную на ранней стадии. Ребенок постарше может жаловаться на боль во рту. Болезненность увеличивается во время приема пищи. При объективном осмотре можно заметить, что белые очаги (если их несколько) склонны к слиянию. Без лечения они увеличиваются в размере.

Поверхностная белая пленочка способна отслаиваться и обнажать слизистую, которая в этом месте еще более чувствительна к болевым ощущениям. Постепенно налет приобретает серый оттенок. Такая пленка не отсоединяется от слизистой даже при помощи шпателя.

Кандидозный хейлит. Иногда возникает распространение поражения за пределы слизистой полости рта. В таком случае инфекция переходит на кожу губ. Заболевание локализуется в уголках губ. В процесс вовлекаются обе стороны. Кожа краснеет, немного отекает, появляются трещинки. В последствии, на этом фоне возникают белые чешуйки, «крошки». При их отслоении либо при снятии шпателем кожа ярко красная, отечная и болезненная. Кроме того, кожа красной каймы губ сухая и шелушащаяся.

Грибковый вульвовагинит. Возникает чаще, когда девушки начинают жить половой жизнью. До этого момента вульва защищена от инфекций. Классическими симптомами молочницы у девочек являются творожистые выделения из половых органов. Интенсивность их может быть различная. Дополнительным сопутствующим симптомом является зуд. Иногда первым симптомом может стать именно зуд, выделений девочка может и не заметить.

При объективном осмотре можно заметить отечность малых, а иногда и больших половых губ. Также они гиперемированы. На поверхности белый налет творожистой консистенции, который не прикреплен к слизистой и легко смывается.

При обильном поражении кандидами может возникать болезненное мочеиспускание. Это связано с близкой локализацией отверстия мочеиспускательного канала и наружного отверстия влагалища. Отечность и местное воспаление распространяется со слизистой влагалища на мочеиспускательный канал. При мочеиспускании происходит механическое раздражение воспаленной слизистой и, как следствие, болезненные ощущения.

Грибковое поражение кожи

Кандидоз кожи у детей визуально напоминает простой . Это сыпь различной морфологии: папулы, везикулы (пузырьки), эрозии и мокнутия. С первого взгляда точно выставить диагноз поражения грибком бывает проблематично, нужны дополнительные методы исследования.

Есть предрасполагающие факторы:

ожирение;
повышенная потливость;
авитаминоз;
наличие грибкового поражения другой локализации (вагинит, и пр.);
сахарный диабет;
хронические инфекции, т. е. стойкое снижение иммунитета;
длительный прием антибактериальных препаратов и пр.

Можно выделить несколько форм кандидоза кожи:

Интертриго. Грибковое воспаление в больших складках (паховых, подмышечных и т. д.). Сначала появляются несколько элементов в области крупных складок, местах, подверженных большей потливости. Поражение возникает в межъягодичной области, в подмышечной впадине, в паховых складках, в области молочных желез.

Сыпь может быть преимущественно везикулярной или папулезной, а также смешанной. Постепенно количество элементов увеличивается, может сливаться. Поверхностный слой эпидермиса снимается, образуются эрозии. Края эрозий могут приобретать белесоватый оттенок – характерный признак.

Механизм появления эрозий позволяет выделить несколько форм:

Эритематозная, при которой на фоне обильной эритемы кожи (покраснения), появляется эрозия.
Везикулезная. При такой форме между эритемой и эрозиями на коже появляются различные элементы сыпи.
Поражение кожи наружных половых органов. Может возникать первично или как продолжение вульвовагинита или баланопостита грибкового происхождения.Если это осложнение вульвовагинита, то, кроме сыпи и эрозий на половых губах, обязательно наличие зуда и творожистых выделений. В случае первично возникшей молочницы наружных половых органов может не быть всего вышеназванного, но обязательно будет болезненность общая и дискомфорт при мочеиспускании.

Межпальцевой кандидоз. Чаще всего болезнь возникает между 3 и 4 пальцами, но проявления могут появляться и во всех остальных межпальцевых промежутках. В месте поражения возникает шелушение кожи с последующей мацерацией и возникновением эрозии.

Кожа слегка отечна, на ней появляются микротрещины, которые могут увеличиваться в размерах. Процесс сопровождается зудом и болезненностью. Страдают обычно люди, занятые сельскохозяйственным трудом – работой с землей и продуктами. Но также может возникнуть межпальцевой кандидоз у ребенка дошкольного возраста.

Пеленочный дерматит, грибковой этиологии. Дети младшего возраста, не приученные к горшку, подвержены постоянному контакту с испражнениями. Физиологические отправления, особенно при длительном контакте, нарушают pH кожи. Тем самым возникает благоприятная среда для размножения вредоносных микроорганизмов. Чаще всего такими микроорганизмами оказываются дрожжеподобные грибки. При проявления в целом схожи с кандидозом кожи у взрослых.

Изначально возникает опрелость. Далее на этом уже воспаленном участке кожи появляются пятна более интенсивной и яркой окраски. В дальнейшем появляются везикулы, которые вскрываются, образуя эрозию. Кандидоз у детей грудного возраста проявляется беспокойством. Малыш плохо спит, отказывается от еды. Для того чтоб избежать неблагоприятных последствий, нужно поскорее начать лечение, но предварительно посоветоваться с врачом.

Фолликулит. Это воспаление волосяного мешочка. Если воспаление вызвано грибком – это кандидозный фолликулит. Симптомы проявляются на коже лица, также в паховой области, подмышечной. Может возникать и на волосистой части головы. Воспаленный фолликул очень болезненный. Чаще в процесс вовлечены несколько фолликулов, но может поражаться и один.

Кандидоз ногтей

Сначала инфекция возникает в ногтевом валике. Первый симптом – это его отечность, покраснение и болезненность. При объективном осмотре выявляется наличие гноя в воспаленной зоне. Гной появляется при нажатии шпателем на область ногтевого валика.

В дальнейшем процесс распространяется на кожу вокруг ногтя и саму ногтевую пластину. При этом ноготь становится хрупким, подвержен расслоению.

Грибковая инфекция внутренних органов

Грибок может поражать практически любой внутренний орган. Это может быть мозговая оболочка – кандидозный менингит, легкие – кандидоз легких, сердце – кандидозный эндокардит, кандидоз кишечника и пр.

Проявления грибкового поражения внутренних органов не являются специфическими. Клиника возникает со стороны пораженного органа. Диагноз грибкового поражения основывается на лабораторных исследованиях.

К какому врачу обратиться при кандидозе?

Все зависит от локализации процесса и возраста. Если заболел ребенок, изначально следует обратиться к педиатру. Он подберет лечение и определит место – в тяжелых формах лечение в стационаре.

Если интересует помощь узкого специалиста, то можно обратиться к стоматологу при стоматите, к гинекологу при поражении половых органов у девочек. Во всех остальных случаях помощь гарантирована от дерматолога.

Диагностика

Клиническая картина некоторых видов кандидоза настолько явная, что не нуждается в подтверждении лабораторно. Но для достоверности или при затруднительной постановке диагноза выполняется соскоб с пораженного места. В таком случае микроскопически определяется грибок.

В некоторых случаях показано ПЦР, ИФА, РИФ. Эти методы дорогостоящие и выполняются в наиболее затруднительных ситуациях.

Местное лечение

Лечение кандидоза у детей полностью зависит от ответственности родителей. В полости рта местное лечение является самым эффективным. Применяется раствор соды с кипяченой водой (на стакан воды чайная ложка соды). Таким раствором необходимо протирать пораженные участки. Раствор наносить на марлевую салфетку. Если ребенок умеет полоскать рот можно порекомендовать полоскание рта таким же раствором.

Также эффективно и безопасно применение отвара из ромашки. Она обладает антисептическим свойством и хорошо заживляет образовавшиеся эрозии.

Возможно применение гелей, которые обладают регенераторными свойствами, например Солкосерил. Дети, которые умеют полоскать рот, могут применять полоскание антисептиком. С этой целью лучше всего использовать Хлоргексидин.

При кандидозе кожи местно применяют мази или кремы, содержащие противогрибковый компонент. К таким препаратам относится Тридерм (разрешен детям с 2-х лет), Пимафукорт (разрешен с 1 года), Микозолон и др. Для прекращения диссеминации возбудителя на здоровые ткани кожу обрабатывают растворами зеленки или синьки.

Важно поддерживать кожу в сухом состоянии, избегать потливости, чрезмерного контакта с водой. Детям при пеленочном дерматите обеспечить максимальное пребывание кожи на воздухе – без подгузника и пеленки.

При лечении кандидозного вульвовагиниита местно используют вагинальные свечи или таблетки. К таким препаратам относятся Клотримазол, Миконазол и др.

Общее лечение

При неэффективности исключительно местного лечения либо при обширном поражении добавляют системные препараты. Сейчас наиболее популярным средством является Флуконазол – препарат из группы азолов. Из противогрибковых самые распространенные – Нистатин, Амфотерицин, Леворин. Дозировка назначается врачом, т. к. лечить нужно с учетом ряда факторов: возраст, вес, степень поражения и локализация очага.

Диета

При поражении кандидами важно соблюдать правильное питание. Необходимо сократить потребление углеводов. Пища должна быть богатой витаминами. Особенно витамином А, витаминами группы В.

Необходимо сбалансированное питание для профилактики дисбактериоза. Особенно это стоит учитывать людям, принимающим антибактериальные препараты.

Принципы диеты при кандидозе сводятся к нескольким правилам:

Исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы.
Исключить кислые фрукты и овощи.
Обогатить рацион белком.
Включить в прием пищи продукты с бифидобактериями.

Что нельзя есть:

сладости;
свежевыжатые соки;

Детям старшего возраста нужно исключить молочные продукты. Но ввести безлактозные продукты с бифидобактериями. Новорожденным после грудного молока или смеси обязательно давать ложечку кипяченой воды.

Добавить в рацион:

курицу, индейку, кролика и другие нежирные сорта мяса;
рыбу;
овощи - капуста (белокочанная, цветная), брокколи, фасоль, огурец.

Приготовление пищи должно быть в щадящем режиме. Еда должна быть тушеной или приготовленной на пару.

Уход за кожей

Грудным детям с профилактической целью обязательны воздушные ванны. При проявлении симптомов пребывание на воздухе сохранить. Максимально щадящий режим для кожи. В острый период исключить купание. В последующем в воду для купания можно добавить отвары трав – ромашка, чабрец и пр.

Детям старшего возраста контакт с водой также стоит ограничить. Исключить контакт с землей и продуктами. С началом местного лечения симптомы должны убывать, и примерно через 2-3 дня можно применять водные процедуры. Не рекомендуется использовать кремы для тела – это способствует распространению инфекции. Не противопоказано воздействие прямых солнечных лучей, но в ограниченном количестве.

Последствия

При своевременном лечении кандидоз излечивается полностью. Если же процесс вовремя не был подвержен терапии, может произойти хронизация. Таким образом, период стихания инфекции будут сменяться периодами обострения.

При поражении внутренних органов последствия могут быть неблагоприятными. Все зависит от степени поражения органа и утраты его функции.

Профилактика

Чтобы избежать инфицирования кандидами, необходимо соблюдение простых правил личной гигиены. Для младенца должна быть предусмотрена индивидуальная, чистая пустышка. Ежедневное купание – обязательно. Максимальное пребывание на воздухе без пеленок и подгузников.