Больно ли лечить эрозию шейки матки. Прижигание шейки матки – это больно? Степень болевых ощущений при применении различных способов

Больно ли прижигать эрозию шейки матки или нет? Такой вопрос не стоит, когда возникает необходимость в проведении подобной процедуры. Часто возникающие отклонения в репродуктивных функциях организма способны принести немало беспокойства, а оставленные без должного внимания могут спровоцировать развитие онкологических новообразований. Если в планы женщины входит дальнейшее материнство, избавится от заболевания особенно важно, так как потеря эластичности ткани может привести к разрыву шейки.

Необходимые способы лечения

В случае когда у женщины обнаруживаются эрозийные признаки, она обязательно ставится на учет для более точной диагностики и применения необходимого лечения. Начало заболевания предусматривает ряд процедур, которые способны препятствовать дальнейшему развитию эрозийного участка. Для этого прижигают эрозию шейки матки различными способами. Часто женщины боятся проведения подобных манипуляций, так как считают что больно прижигать эрозию шейки.

Прижигают эрозию шейки матки различными способами: током, радиоволнами или лазером. Процедуру выбирают в зависимости от размера очага распространения, но каждая из них требует времени и приложения некоторых усилий. Кроме этого, развитие заболевания часто сопровождается сопутствующими нарушениями, которые также доставляют чувство дискомфорта и боль. Чаще всего в качестве лечения прижигают эрозию шейки матки нетрадиционным методом с применением физиологических процедур в случаях, когда другие способы не помогли или поражение распространилось на обширный участок ткани.

Способы прижигания

Прижигание подразумевает методы воздействия на внешний слой пораженных тканей при помощи специальных приборов. Прижигают эрозию шейки матки используя следующие способы:

Возможны и другие методы прижигания, каждый из них применяется исходя из индивидуальных показаний пациентки. Среди них предпочтение отдается тем, при которых чувство боли в процессе применения метода минимально. Также не последнее место отдается эффективности проводимых манипуляций и последствиям в процессе восстановления после использования того или иного способа.

Часто после применения прижигания с применением тока остаются рубцы, приводящие к сужению шейки, а также ощущение боли в нижней части живота, которое через некоторое время проходит. Совершенно без последствий и не больно прижигать эрозию шейки лазером, к тому же этот метод довольно прост в использовании и более предпочтителен в целях доступности. Прижигания эрозийных участков не следует опасаться, так как часто этот способ является единственным, что сможет избавить от дальнейшего развития патологии.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
Диагностировали тонкий эндометрий...
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

По данным научной медицинской литературы, распространенность доброкачественных заболеваний шейки матки среди женского населения колеблется от 39 до 70 %. Особого внимания врачей-гинекологов заслуживает псевдоэрозия (эктопия) шейки матки, которая чаще, чем другие заболевания, выявляется при профилактических осмотрах. Хотя эктопия на сегодняшний день считается вариантом нормы и не подлежит лечению, не стоит забывать, что при этом состоянии возникают идеальные условия для внедрения инфекционных агентов. Инфицирование способствует осложненному течению эктопии, приводит к возникновению дисплазии и атипии клеток.

Важно понимать, что не все изменения шейки требуют радикального лечения. Еще несколько лет назад прижигание эрозии шейки матки проводилось практически всем женщинам, у которых она обнаруживалась. Но сегодня подход к этому вопросу изменился. Практикующие врачи пришли к единому мнению, что лечить нужно лишь осложненные формы эктопии и предраковые состояния.

Что значит «прижигание»?

«Прижигание» – это собирательное понятие для всех способов терапии шейки матки с применением как фармакологических препаратов, так и физических факторов (электрического тока, низких температур, радиоволн, лазерного излучения, аргона).

Суть использования всех применяемых методик заключается в удалении измененного участка в пределах здоровых тканей.

Современные методы прижигания доброкачественных образований шейки матки должны соответствовать следующим требованиям:

Устранение факторов, которые привели к развитию болезни;
Предотвращение перехода обнаруженных изменений в осложненную форму;
Полное удаление патологического очага;
Использование (по возможности) щадящих методов терапии, особенно у нерожавших женщин молодого возраста;
Онконастороженность. Излишняя наблюдательно-выжидательная тактика может привести к прогрессированию патологии и развитию рака;
Высокая эффективность лечения и минимальный риск рецидивов;
Хорошая переносимость: без боли во время процедуры и осложнений после манипуляции.

На сегодняшний день существует множество методов лечения эрозии шейки матки, среди которых можно выделить криодеструкцию, а также химическую, радиоволновую и лазерную деструкцию.

Нужно ли вообще лечить эрозию?

Разумеется, врачи-гинекологи не сторонники повсеместного и неоправданного применения деструктивных (разрушающих) методов воздействия на эпителий шейки матки. Но если при обычной неосложненной эктопии можно применить наблюдательно-выжидательную тактику (у многих женщин эктопия исчезает после первых родов), то . Длительное выжидание может привести к прогрессированию патологического процесса и даже переходу его в злокачественный.

В лечении обязательно нуждаются такие состояния:

Осложненная эктопия в сочетании с хроническим цервицитом, эндометритом;
Эктропион;
Лейкоплакия и дисплазия;
Рубцовая деформация шейки вследствие ее травматизации во время родов или абортов.

На заметку

Существует лишь одно состояние шейки матки, которое не требует радикальных методов лечения. Это эктопия – врожденная и неосложненная. В этом случае рекомендуется наблюдение с цитологическим и кольпоскопическим контролем 1 раз в 6 месяцев.

Эктопия (псевдоэрозия) – это частое гинекологическое явление, затрагивающее слизистый эпителий шейки матки и цервикальный канал. Как правило, требует не лечения, а наблюдения.

Противопоказания к прижиганию эрозии

Прижигание эрозии не проводится при таких состояниях:

Беременность;
Послеродовой период;
Наличие воспалительных процессов половой сферы;
Маточные кровотечения;
Злокачественное поражение шейки матки.

Способы терапии фоновых заболеваний шейки

Когда врач выбирает способ прижигания, то он учитывает множество факторов: возраст и общее состояние женщины, ее детородный анамнез и желание иметь детей после лечения, данные цитологической диагностики, кольпоскопическую картину, а также площадь поражения.

Для устранения патологических изменений в области шейки матки существует два метода прижигания – медикаментозный (или ) и деструктивный.

Самый старый способ лечения – медикаментозный – заключается в местном применении лекарственных средств, обладающих прижигающими свойствами или улучшающих регенерацию тканей. В основе метода фармакологического прижигания лежит явление химической коагуляции биологических тканей. Этот метод прост в применении и привлекает своей доступностью, но он обладает невысокой эффективностью, поскольку во время процедуры прижигают лишь поверхностный слой эпителия. При этом не затрагиваются глубокие слои клеток, что является причиной частых рецидивов заболевания.

Распространенными деструктивными методами терапии патологии шейки являются:

Диатермоэлектрокоагуляция;
Лазерное лечение;
Радиоволновая хирургия;
Прижигание аргоном.

Далеко не все деструктивные способы лечения идеальны. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, показания и противопоказания, различную эффективность и частоту использования на практике.

Рассмотрим каждый из этих методов и выявим их положительные и отрицательные стороны.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК)

При данном способе для деструкции патологического очага используется электрический ток. Это довольно распространенный, но устаревший метод. Известен с 1926 года. Такой способ прижигания широко использовали для лечения патологических состояний шейки на протяжении всего прошлого века и в начале 2000-х годов. Он применяется и по сегодняшний день, но гораздо реже.

Следует отметить, что сейчас показанием для ДЭК является только дисплазия шейки матки. Но даже в этом случае врач может предложить иные щадящие методы воздействия (при наличии технической возможности). Для лечения всех остальных фоновых заболеваний лучше использовать другие виды прижигания.

Метод диатермоэлектрокоагуляции может быть использован при лечении дисплазии, если отсутствует возможность применения иных методов.

Преимущества:

Доступность;
Простота применения;
Минимальные экономические затраты.

Метод, однако, не является совершенным. Впоследствии выяснилось, что частота осложнений при его применении достаточна высока.

Недостатки и осложнения:

Медленное заживление;
Повреждающее воздействие на мышечные волокна, сосуды и нервные окончания, приводящее к образованию рубцов;
Кровотечение во время отторжения струпа;
Обильные и длительные выделения из половых путей;
Повреждение здоровых тканей;
Возможно нарушение менструальной и репродуктивной функции.

Нерожавшим женщинам такой вид прижигания не подходит, так как при его применении происходит формирование соединительнотканных рубцов в шейке и создается механическое препятствие для проникновения сперматозоидов в матку. Из-за этого могут возникнуть проблемы с зачатием, и женщине придется обследоваться и лечиться от бесплодия.

Если ДЭК была сделана ранее и беременность наступила без особых проблем, то роды через естественные родовые пути не противопоказаны. Но беременных женщин, имеющих в анамнезе диатермокоагуляцию, относят к группе высокого риска по родовому травматизму, что объясняется наличием грубых рубцов на шейке.

Многие женщины после лечения эрозии желают сохранить способность к деторождению. Поэтому были разработаны другие методы, не оказывающие травматического воздействия на шейку матки.

В основе этого метода лежит использования низких температур. Чаще всего процедуру прижигания проводят жидким азотом, температура кипения которого -196° C. В качестве охлаждающего агента также может использоваться закись азота или углекислый газ. В зоне воздействия создается низкая температура (-20° C), после оттаивания возникает эритема (покраснение), а после повторного замораживания – участок асептического некроза (омертвения тканей). Струп отпадает на 10-14-й день. Через 8 недель шейка полностью покрывается «правильным» многослойным плоским эпителием.

При криодеструкции с помощью низких температур идет воздействие на поражённый участок шейки матки, вследствие чего патологические клетки отмирают и отторгаются, а затем замещаются здоровыми тканями.

Преимущества:

Процедура безболезненна и бескровна;
Практически не приводит к развитию рубцовых сужений и стенозу цервикального канала;
Не оказывает отрицательного воздействия на детородную функцию женщины и процесс раскрытия шейки матки в родах.

Недостатки:

Невозможность точного контролирования глубины воздействия;
Обильные и длительные водянистые выделения после процедуры, что ухудшает качество жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Лазерное лечение

Лазерная деструкция – относительно новый вид лечения, основанный на использовании высокоэнергетических лазеров. Во время прижигания с помощью лазерного луча происходит выделение энергии и испарение ткани на четко ограниченной площади и глубине.

Струп образуется на 2-й день, его отторжение начинается на 4-5-е сутки, полностью эпителизация завершается к 22-27-му дню. Скорость заживления зависит от обширности патологического процесса.

На заметку

Различают лазерную вапоризацию и лазерную конизацию. Если при вапоризации происходит температурное воздействие лазерного луча на патологический участок и «выпаривание» измененных клеток, то при конизации луч выполняет роль скальпеля, иссекая фрагмент пораженных тканей в виде конуса. Одновременно с этим под воздействием луча происходит коагуляция сосудов и нервных окончаний, поэтому при данной манипуляции не бывает кровотечения и боли.

Преимущества:

Лазерный разрез тканей практически бескровный и безболезненный;
Короткие сроки заживления «лазерных ран»;
Нет обильного образования секрета и выделений из половых путей;
Повреждение здоровых тканей сведено к минимуму;
Не происходит образования рубцов и сужения цервикального канала;
Осложнения встречаются редко.

Недостатки:

Трудно достичь нужной глубины некроза;
При большой площади поражения требуется повторное выполнение манипуляции;
Зависимость эффективности процедуры от объема патологического участка;
Дорогостоящая аппаратура;
Необходимость оборудованного кабинета и подготовленного специалиста.

Радиоволновая хирургия

В случае лечения патологии шейки (в частности, предраковых заболеваний) у рожавших и не планирующих материнство женщин применяют ДЭК, лазерную конизацию.

Как выглядит шейка матки после прижигания?

На фото показан вид шейки матки до, в момент и после прижигания эрозии радиоволновым методом.

Радиоволновая коагуляция — высокоэффективный метод лечения эрозии шейки матки. Полное заживление наступает через 30-40 дней после процедуры.

Что волнует женщину перед процедурой?

Для опытного специалиста прижигание шейки – процедура несложная. Но для женщины это серьезная манипуляция, и совершенно естественно, что она волнуется. Кроме того, ее интересует, что можно, а что нельзя делать перед операцией и после нее, нужна ли обработка шейки после прижигания и многое другое. Итак, какие вопросы чаще всего тревожат пациентку?

Прижигание шейки матки – это больно?

Пожалуй, это самый частый вопрос. Опасаясь болезненных ощущений, многие женщины оттягивают лечение, что совершенно напрасно. На шейке очень мало нервных окончаний, поэтому все ее заболевания протекают бессимптомно, а манипуляции с ней практически безболезненны. Иногда во время процедуры женщина может ощущать слабые тянущие боли внизу живота. Это совершенно не опасно. Кроме того, если врач заметит у пациентки страх или беспокойство, то он может предложить местное обезболивание.

Где проводится процедура?

Для прижигания шейки не нужно ложиться в больницу. Это амбулаторная манипуляция, и она проводится в женской консультации. При этом трудоспособность женщины полностью сохраняется.

В какой день лучше проводить прижигание?

Оптимальным считается проведение операции в первой фазе менструального цикла, лучше сразу после месячных (на 5-7-й день цикла).

Когда можно планировать беременность после прижигания?

Если после лечения женщина собирается рожать, то главное – правильно определиться с выбором способа прижигания и воспользоваться более щадящим методом.

Для полного заживления и восстановления шейки потребуется 1-2 месяца. Именно столько времени необходимо выждать, прежде чем планировать беременность. Перед зачатием специалисты рекомендуют дождаться восстановления менструального цикла и пройти контрольное обследование у гинеколога.

Может ли эрозия появиться повторно?

Да, рецидив возможен. Он может быть спровоцирован абортами, травмами шейки, полученными в родах, грубыми неумелыми спринцеваниями. Повторное появление эрозии бывает обусловлено хронической инфекцией цервикального канала, когда полное восстановление эпителия затягивается. Поэтому в период заживления с целью предупреждения воспалительных процессов шейки матки возможно использование вагинальных таблеток «Тержинан» и других местных антисептических средств спустя месяц после прижигания.

Вагинальные таблетки «Тержинан» обладают антибактериальным и противовоспалительным действием и применяются в период реабилитации после прижигания эрозии шейки матки.

Когда можно снова вступать в половые отношения после прижигания шейки матки?

После прижигания рекомендуется половой покой, чтобы избежать излишней травматизации шейки матки, не сорвать корочку с заживающей ранки и предотвратить воспаление. Секс после лечения эрозии разрешается через 1-2 месяца. Но в любом случае, прежде чем возобновить половую жизнь, необходимо показаться врачу и убедиться, что шейка матки полностью восстановилась.

Выделения после прижигания – это нормально?

Для восстановительного периода после прижигания током и жидким азотом характерны обильные водянистые выделения, что считается своеобразным недостатком данных методов. Допустимы также незначительные кровянистые, сукровичные или розоватые выделения из половых путей. Это физиологично.

Поводом для тревоги являются обильные выделения с кровью, значительно превышающие тот объем кровопотери, который теряет женщина во время месячных, и длительно не прекращающиеся.

Долго ли длится операция?

Нет. Длительность операции не превышает 5-10 минут.

Когда можно заниматься спортом?

Если женщина – профессиональная спортсменка, то ей можно вернуться к занятиям спортом через неделю после прижигания, чтобы не потерять спортивную форму. Но тренировки не должны быть слишком интенсивными.

Во всех остальных случаях занятия фитнесом, шейпингом, танцами и другими видами активности, связанными с физическими нагрузками, рекомендуется возобновить спустя месяц после прижигания.

Можно ли купаться в море после прижигания?

Чтобы эпителизация шейки прошла успешно, запрещается купаться в море и других открытых водоемах, а также посещать бассейн или сауну в течение месяца.

Можно ли пить алкоголь и курить после прижигания?

Следует сказать, что курение вызывает спазм сосудов, а алкоголь – их расширение, что в итоге может спровоцировать кровотечение. Поэтому первые два месяца от них лучше воздержаться.

Употребление алкоголя и курение может спровоцировать кровотечение.

Меняется ли характер месячных?

Такое случается. Первые после прижигания месячные бывают обильными, с небольшими сгустками. Это считается вариантом нормы.

Менструация может прийти либо раньше срока, либо после некоторой задержки. Это является результатом стрессовой реакции организма на манипуляцию.

После ДЭК, если происходит сужение цервикального канала, месячные могут быть скудными.

Осложнения после манипуляции

Запах. Появление неприятного запаха не является нормой и свидетельствует либо о нарушении правил интимной гигиены, либо о присоединении инфекции. Если первое легко устранить, то второе требует лечения;
Гнойные выделения. Зеленоватые выделения, иногда сопровождающиеся зудом – признак воспаления. В этом случае необходимо посетить врача и сдать мазок для выявления патогенной микрофлоры влагалища;
Кровотечение. Причиной кровотечения может быть либо отторжение струпа, либо «оголение» сосудов. Такое осложнение чаще всего характерно для ДЭК. В любом случае истинную причину кровотечения может установить только врач после гинекологического осмотра;
Температура и боли внизу живота. В норме после прижигания не должно быть ни повышения температуры, ни болей внизу живота. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить воспаление.

Если после прижигания появляется неприятный запах и гнойные выделения, зуд, кровотечение из половых путей, боли внизу живота и повышение температуры – не откладывайте визит к врачу. Все вышеперечисленное однозначно указывает на присоединение воспалительного процесса и говорит о том, что без медицинской помощи не обойтись.

Платить или не платить за услугу?

Большинство женщин, не желая стоять в очередях, отдают предпочтение частным клиникам. Экономя свое время, они готовы заплатить за процедуру прижигания.

Стоимость операции по прижиганию эрозии складывается из многих факторов, и назвать какую-то определенную цену процедуры затруднительно. Это будет зависеть от статуса клиники, выбранного способа лечения и места проживания.

Разумеется, в Москве стоимость услуги будет гораздо выше, чем, например, в областном центре или маленьком городке. Кроме того, в частной клинике нужно будет дополнительно оплатить консультацию врача, а также необходимые перед операцией обследования и анализы.

В государственных больницах, работающих по системе медицинского страхования, лечение эрозии предоставляется бесплатно.

Выбор – за женщиной.

«Хочу рассказать о своих переживаниях. После свадьбы мы с мужем начали планировать беременность. Когда я посетила гинеколога, то была очень напугана и расстроена. Оказалось, что у меня эрозия. Мало того, после сдачи всех анализов выяснилось, что это не просто эрозия, а лейкоплакия; да еще и воспалительный процесс имеется. Как так? Половой партнер один, да и проблем по-женски у меня никогда не было. Врач успокоила, сказала, что все поправимо. В общем, сначала мне пролечили воспаление, а потом на 7-й день цикла назначили прижигание радиоволной на аппарате Сургитрон. Гинеколог сказала, что это щадящий метод, не образующий шрамов и рубцов, подходит для нерожавших.

В день прижигания я немного трусила, потому как узнала, что никакого обезболивания не будет. Оказалось, зря боялась. Все прошло за одну минуту и почти безболезненно (ощущала только небольшое потягивание внизу живота).

Врач предупредила, что могут быть выделения как водичка, и дней через десять – кровянистые выделения (это когда корочка начнет отпадать). Выделения были, но очень скудные, хватало ежедневных прокладок.

На контроль пригласили через 1 месяц. Сказали, что все хорошо, струп состоятельный. Через 3 месяца я узнала, что беременна. Родила сама. Шейка раскрылась без проблем. Даже разрывов не было.

Мой совет трусихам: не бойтесь. Лечите свою эрозию вовремя!»

Алина, 22 года, Алтайский край

Если вам сообщили, что вашу эрозию нужно прижигать, не бойтесь и не откладывайте визит к врачу. Как видно из сказанного выше, способов лечения несколько. Нужно лишь грамотно подойти к выбору подходящего именно вам метода прижигания.

Как выбрать надежный и эффективный способ лечения эрозии шейки матки

Полезное видео о том, когда эрозию шейки матки прижигать необходимо

Женщина должна знать, как прижигают эрозию шейки матки – от этого зависит успех дальнейшего лечения.

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй пациентки гинеколога. Врачи относят его к комплексному заболеванию, точный механизм возникновения которого неизвестен.

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи.
При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

он характерен для внутреннего канала шейки;
его клетки цилиндрической формы;
создаваемая поверхность на вид бархатистая;
покрывает пораженную зону в один слой;
выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины (об этом рассказывается на видео).

Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.

В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.

Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.

Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:

устранение очагов патологии;
нормализация микрофлоры влагалища;
улучшение иммунитета;
нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

Это позволит:

ликвидировать воспалительные процессы в организме;
снять нагрузку с иммунной системы;
восстановить гормональное равновесие;
не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

наименее болезненный;
доступный по цене;
доступный технологически.

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Этап перед прижиганием

Если женщина постоянно наблюдается у врача никаких обязательных приготовлений не проводится. Врач для контроля назначает повторные лабораторные исследования:

общеклинический и биохимический анализы крови;
бактериологическое исследование мазка;
анализ крови на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты, ВПЧ;
при необходимости выполняется забор тканей для гистологии.

Прижигание проводится только в том случае если женщина не страдает:

воспалительными заболеваниями половой сферы;
острыми инфекционными заболеваниями;
новообразованиями;
заболеваниями крови, которые снижают свертываемость;
нарушениями ЦНС.

Процедуру не выполняют, если у женщины диагностирована беременность, она недавно родила или кормит ребенка.

За несколько дней перед проведением процедуры пациентке нужно:

отказаться от курения;
перейти на дробный режим питания, пища должна быть легкой;
избегать тяжелого физического труда и активных занятий спортом;
исключить из жизни нервные перегрузки и стрессы;
использовать гигиеническое хлопчатобумажное белье;
применять средства для ухода за телом без ароматизаторов.

Если процедура будет проводиться утром и планируется обезболивание – желательно обойтись без завтрака.

Болезненные ощущения

Каждая женщина боится гинекологических процедур из-за ощущения дискомфорта и боли. А рассказы о болезненности прижигания передаются между женщинами добрый десяток лет.

Сначала эти слухи имели под собой почву – самые первые прижигания выполнялись током высокой частоты и были болезненными из-за глубокого ожога слизистых.

Сейчас применяются более щадящие методы воздействия на слизистую шейки матки, не причиняющие значительную боль.

Каждый человек имеет собственный порог чувствительности, поэтому заранее определить, насколько будет болезненна процедура для женщины не представляется возможным – что для одного будет легким пощипыванием, то для второго – порогом боли.

Чувствительность при гинекологических процедурах возникает, за счет раздражения рецепторов шейки матки, которая достаточно хорошо иннервирована. Чем глубже и обширней воздействие на слизистую, тем сильнее реакция.

Больно ли лечить эрозию шейки матки зависит от того, как прижигают эрозию шейки (какой метод используют — от болезненного токового до малоинвазивного радиоволнового).

Врач применяет анестезию в зависимости от процедуры и состояния женщины.

Возможные методы анестезии

Основными методами обезболивания являются:

местное обезболивание, которое проводится как инъекции препарата с 2 сторон шейки для блокирования болевой чувствительности нижней части живота;
общий наркоз с внутривенными инъекциями препаратов, которые погружают в сон и снимают общую болевую чувствительность.

Практически не применяется анестезия при использовании метода лазерной вапоризации и радиоволновом – они позволяют действовать точечно, выжигая только пораженные зоны.

Возможными последствиями после введения наркоза будут:

головная боль, головокружения как реакция на действие препарата;
тошнота или рвота;
возможная аллергическая реакция на введение лекарственного средства.

Чаще всего такие последствия наблюдаются, если применяется общий наркоз, поэтому его предлагают:

при токовом прижигании;
при конусовидном удалении участка шейки матки;
в исключительных случаях при других типах вмешательств.

Местная анестезия может применяться при вымораживании участка шейки матки, если женщина не рожала, рожавшим анестезию часто не выполняют.

Методы прижигания

В лечении нарушений эпителия шейки матки применяют следующие методы воздействия:

выжигание током высокой частоты, или диатермокоагуляцию;
замораживание с помощью азота, или криодеструкция;
точечное воздействие лазером, или лазерная вапоризация;
радиоволнами;
пучком аргоновой плазмы или аргоноплазменная абляция;
ультразвуковыми волнами;
лекарственными средствами.

Отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, нельзя не заметить – многое зависит от умения, опыта и квалификации врача.

Как проходит процедура прижигания

Процедура прижигания, несмотря на метод, которым проводится лечение, состоит из следующих шагов:

Женщина обращается к врачу для установления причин недомогания.
Врач ставит диагноз, определяет схему лечения.
Проводится курс консервативной терапии.
Гинеколог выполняет контрольный осмотр, назначает день прижигания.
Пациентка приходит на процедуру с 3 по 8 день физиологического цикла.
Врач готовит зону прижигания, определяя ее размеры, высушивает и проводит анестезию.
Проведение аппаратного воздействия.
На месте контакта формируется струп или пленка (это зависит от метода прижигания).
Через 10-15 дней струп или пленка отходит, снизу формируется зона плоского эпителия.
Гинеколог проводит контрольный осмотр, разрешает женщине полноценную жизнь.

Токовое прижигание

Диатермическая электрокоагуляция, или прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты используется уже более 20 лет. Метод устаревший, хотя часто используется в связи с тем, что оборудование для прижигания шейки матки током есть во всех женских консультациях и стоимость лечения несущественна.

Недостатками способа считаются:

невозможность регулировать силу воздействия тока на ткани, что приводит к более сильному и глубокому ожогу, чем это нужно для излечения;
сильные болевые ощущения за счет обширного ожога и сильного сокращения мышечных волокон;
длительный период восстановления после лечения (6-8 недель), связанный с необходимостью заживления обширной раны, сильными кровянистыми выделениями, длительным периодом полового воздержания и физических ограничений;
формирование вследствие заживления обширного рубца, который делает неэластичной шейку матки и вызывает трудности при повторных родах;
высокому проценту повторных случаев возникновения эрозий.

Лечение проводится под анестезией, женщина может находиться в клинике один день для восстановления самочувствия. Врач перед прижиганием инструктирует женщину, как необходимо себя вести после процедуры, назначает день повторного осмотра.

Криодеструкция

Способ вымораживания применяется, если эрозия невелика по размеру и неглубокая. Для воздействия на слизистую применяют жидкий азот, охлажденный до -190 градусов Цельсия.

Метод позволяет точечную заморозку тканей, которая разрушается при заморозке. При воздействии азотом нет спазмов мышечной ткани, разрушение слизистых проходит на меньшую глубину.

Недостатки метода:

невозможно регулировать глубину промерзания и объем замороженных слизистых;
большой объем водянистых выделений после процедуры;
продолжительный период восстановления после прижигания;
если эрозия большая, нужно проводить несколько курсов лечения.

Позитивной стороной является отсутствие рубцов после процедуры и относительная безболезненность. Местная анестезия применяется только у нерожавших и при низком индивидуальном пороге боли.

Лазерная вапоризация

Прижигать эрозию лазером считается щадящим методом воздействия, которое проводится без определения женщины в клинику и обезболивания. Методом лазерной вапоризации делают прижигание при небольших эрозиях как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

Процедура проводится быстро – до часа, для нее выбирается промежуток между пятым и девятым днями месячного цикла.

Метод лазерной вапоризации выполняется следующим образом:

инструментом для воздействия на слизистую является углеводородный лазер;
наконечник вводится во влагалище и луч фокусируется на точке поражения;
направленный луч испаряет клетки цилиндрического эпителия;
мелкие кровеносные сосуды моментально тромбируются, что купирует возможное кровотечение.

Свойства углеводородного лазера при воздействии на ткани:

уничтожение возможной инфекции в зоне поражения;
сгущение тканей в зоне воздействия;
запуск восстановительных процессов на шейке матки;
улучшение кровообращения в точке воздействия лазера;
уничтожение очага измененного эпителия;
нормализация обменных процессов в зоне манипулирования.

Позитивные стороны лазерной вапоризации:

отсутствуют болезненные симптомы сокращения мышечных волокон в зоне поражения;
глубину проникновения луча можно строго контролировать;
метод позволяет точечно воздействовать на пораженную зону;
воздействие лазером имеет стимулирующее влияние на эпителий шейки матки;
заживление и отхождение струпа проходит до 10 дней;
не формируется шрам, практически 100% восстановление эпителия;
в связи с отсутствием контакта слизистая не инфицируется.

Период реабилитации после вапоризации занимает до 15 дней, запрет на прочие действия (спорт, секс) определяется врачом.

Радиоволновая коагуляция

Как лечится эрозия шейки матки (как прижигают) методом радиоволновой коагуляции? Для этого используется специальный аппарат, генерирующий низкочастотные вибрации — Сургитрон.

Метод щадящий, в современной гинекологии считается одним из самых перспективных методов лечения, отсутствие контакта с прибором купирует возможные воспалительные процессы после процедуры. Это единственный метод, после применения которого не образовывается струп на обработанной поверхности, а тонкая пленка.

Лечение проводится с четвертого по 9 день цикла, это снижает возможность кровотечения и повышает шансы к заживлению тканей. Госпитализация при лечении этим методом не нужна, длительность процедуры – 15 минут. При необходимости проводят анестезию.

При воздействии радиоволн ткани рассекаются в нужной точке, клетки испаряются, сосуды в этой зоне «запаиваются», что купирует возможность кровотечения, для излечения требуется один сеанс.

На восстановление нормальной слизистой уходит до 10 дней, на полную реабилитацию – 30.

Непосредственно после прижигания женщина может ощущать тянущие боли в животе, будут наблюдаться скудные выделения из влагалища, которые исчезают на протяжении полутора недель.

Реже используются методы плазменной абляции и фармакологического прижигания.

Плазменное прижигание выполняют аппаратом Фотек с блоком расширения для проведения такой процедуры либо специальным коагулятором. На зону эрозии воздействует ионизированный газ аргон, сфокусированный через зонд.

При химической деструкции используется препарат Солковагин, который является смесью нитрата цинка и концентрированных кислот (азотной, щавелевой). Смесь тампоном наносится на зону эрозии и вызывает сворачивание белков, формируя струп. Через 10 дней под ним появится
новый эпителий.

Какой бы метод прижигания ни использовался при радикальном воздействии, залог выздоровления – точное следование рекомендациям лечащего врача.

Содержимое

Эрозия представляет собой самое часто встречающееся патологическое состояние шейки матки. В некоторых случаях эрозия может вызывать онкологию, обуславливая необходимость хирургического лечения. Многие женщины интересуются, больно ли прижигать эрозию шейки матки. В действительности, современные гинекологи могут делать прижигание несколькими хирургическими тактиками, которые применяются в зависимости от разных критериев.

Эрозией называют язвенный дефект, возникающий на эпителии влагалищной области шейки матки. Патология отличается бессимптомным течением и чаще всего обнаруживается случайно на приёме у гинеколога. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. При эрозии в большинстве случаев необходимо делать прижигание, что практически не больно.

Врачи советуют делать прижигание лишь при некоторых разновидностях эрозии. Связано это с тем, что некоторые формы эрозии склонны к самостоятельному заживлению без применения прижигания.

Эрозия шейки матки может быть трёх разновидностей.

Врожденная. При этой форме патологии не нужно делать прижигание, так как основная причина её формирования заключается в гормональных подростковых нарушениях. По мере полового созревания дефект в виде красного пятна в большинстве случаев проходит, даже если не делать прижигание. Истинная разновидность эрозии также имеет склонность к заживлению после родов. В целом возможность злокачественного перерождения оценивается как крайне низкая.
Истинная. Этот дефект, напоминающий ранку, возникает в результате повреждающих факторов, например, травмы или инфекции. Такая эрозия практически никогда не трансформируется в рак. Через две недели без соответствующей терапии истинная форма переходит в эктопию.
Эктопия или псевдоэрозия. На этой стадии происходит замещение плоского эпителия цилиндрическими клеточными элементами. При псевдоэрозии наблюдается хроническое воспаление, а патологическое образование локализуется преимущественно на задней губе вблизи наружного зева. Развитие эктопии происходит в течение многих месяцев. Особенность этой формы в том, что такая эрозия самостоятельно не регрессирует. Псевдоэрозию обычно советуют прижигать.

Псевдоэрозия является самым часто диагностируемым видом эрозии. Риск возникновения рака шейки матки при псевдоэрозии зависит от многих факторов. Например, инфицирование опасными видами ВПЧ увеличивает возможность развития онкологии в несколько раз. Именно поэтому многие врачи настоятельно рекомендуют пациенткам с эктопией делать прижигание, что практически не больно.

Причины возникновения и симптоматика

Эрозия возникает чаще всего в репродуктивном возрасте. Патология развивается под влиянием следующих негативных факторов:

раннее или позднее начало половых отношений;
инфекции и воспаление в репродуктивной сфере;
систематические травмы шейки матки во время хирургических вмешательств;
частая смена сексуальных партнёров;
гормональные и иммунные нарушения.

Формирование язвенного дефекта зачастую происходит вследствие воздействия нескольких повреждающих факторов.

Клиническая картина при эрозии шейки матки носит индивидуальный характер. Практически всегда патологическое состояние прогрессирует без симптомов. Выявление эрозии обычно происходит во время осмотра на гинекологическом кресле при помощи влагалищного зеркала.

В некоторых случаях эрозия шейки матки сопровождается следующими симптомами:

контактные выделения при половой близости и осмотре врачом;
слизистые выделения гнойного характера, которые могут отличаться неприятным запахом;
обильные бели;
дискомфорт во влагалище;
тянущие тазовые боли.

Обычно проявления эрозии шейки матки связаны с присоединением инфекции. В результате возникает воспалительный процесс, который приводит к образованию язвы и эктопии. Отсутствие своевременной диагностики и терапии нередко вызывает необходимость прижигания дефекта.

Диагностика и лечебные тактики

Диагностика эрозии имеет существенно значение. Ранее определение псевдоэрозии значительно повышает эффективность лечения. К тому же, если выявление патологии произошло в начале патологического процесса, возможно назначение консервативной терапии без последующего прижигания.

Диагностика эрозии шейки матки не представляет сложную задачу и обычно осуществляется во время гинекологического осмотра. Врач, исследуя шейку в зеркалах, определяет красно пятно, которое может иметь разный размер и локализацию. Исследовать шейку матки при дисплазии не больно.

Для диагностики разновидности эрозии и выявления её причины, необходимо проведение дополнительных исследований. Обследование при эрозии шейки матки включает:

выполнение мазков на флору, бактериологический посев;
ПЦР-исследование на выявление инфекций;
цитологическая диагностика;
кольпоскопия;
биопсия.

Биопсия применяется лишь при получении противоречивых результатов других исследований, а также в случае онкологической настороженности.

Выбор тактики лечения зависит от следующих критериев:

разновидности дефекта;
размера язвы;
возраста и репродуктивных планов пациентки.

Лечение эрозии шейки матки может быть:

консервативным;
хирургическим.

При врождённой эрозии используется выжидательная тактика, которая подразумевает динамическое наблюдение. Связано это с тем, что такое образование обычно регрессирует, даже если не делать прижигание.

Консервативная терапия включает:

антибиотики;
противовирусные, противогрибковые средства;
антисептики;
препараты, обладающие заживляющим и регенерирующим действием;
комплексные витамины.

Медикаментозная терапия обязательно проводится перед прижиганием эрозии. Прижигание эктопии осуществляется в рамках хирургического вмешательства.

Способы прижигания

Делать прижигание возможно в амбулаторных условиях при местном обезболивании. Благодаря применению анестезии прижигать образование не больно.

Каким способом прижигать псевдоэрозию определяет врач исходя из данных анамнеза, клинической картины и оснащённости медицинского учреждения.

В современной гинекологии можно делать прижигание эрозии несколькими основными способами.

Диатермокоагуляция. Прижигать эктопию таким способом рекомендовано только у рожавших пациенток. Прижигание осуществляется посредством воздействия электрического тока. Процедура прижигания проводится в начале цикла и имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Метод является простым и доступным. Заживление происходит в течение двух месяцев. Однако, такое прижигание считается травматичным и во время его выполнения женщине может быть больно. К тому же, если прижигать электрическим током, не исключено формирование рубцов.
Криодеструкция. С течением времени гинекологи начали прижигать эрозию посредством жидкого азота, так как это достаточно эффективно и не больно. Если делать прижигание жидким азотом, отсутствует потеря крови и рубцевание. В связи с чем тактика рекомендуется нерожавшим пациенткам. Прижигать способом криодеструкции желательно небольшую псевдоэрозию.
Лазерная вапоризация. Такое прижигание считается самым эффективным и современным. Во время процедуры используется прицельное дозированное воздействие лазерного луча, которым можно прижигать эктопию. В результате патологические ткани нагреваются и испаряются, что абсолютно не больно. Прижигание не имеет осложнений, не сопровождается потерей крови и образованием рубцов. Делать такое прижигание лучше всего молодым и нерожавшим женщинам.

Радиоволновое прижигание. Прижигать псевдоэрозию можно при помощи аппарата "Сургитрон". Это не больно, быстро и достаточно эффективно. Под воздействием радиоволн патологические участки выпариваются и разрушаются. Заживление происходит около месяца, а риск образования рубцов отсутствует.
Химическая коагуляция. Делать такое прижигание лучше всего при начальных стадиях патологического процесса. Метод заключается в нанесении на область шейки матки специальных растворов, убивающих клетки эктопии. Прижигать химическими средствами необходимо в несколько последовательных этапов. Тактика очень эффективна и доступна. Однако, прижигать таким способом достаточно больно. После манипуляции может возникнуть ожог и рубцы.

Насколько больно будет во время прижигания и после него, зависит от нескольких факторов. Существенно влияет способ, которым врач собирается прижигать псевдоэрозию, а также квалификация и опыт врача. К тому же немаловажное значение имеет характеристика болевого порога пациентки. Во время одной и той же манипуляции некоторым женщинам больно, в то время как другие испытывают лишь незначительный дискомфорт.

В течение первых дней восстановительного периода наблюдаются сукровичные выделения, которые могут иметь неприятный запах. После выполнения прижигания могут возникнуть тянущие неприятные ощущения внизу живота, но очень больно быть не должно. При усилении болезненности, повышении температуры и кровотечении следует обратиться в медицинское учреждение, где проводилось прижигание.

В борьбе с эрозией самым действенным решением проблемы является прижигание. Данной процедуре уже более трехсот лет. Прижженный участок через некоторое время зарастает эпителием. Но женщины, которым назначили процедуру, часто волнуются: больно ли прижигать как проходит вмешательство, каковы его последствия? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.

Больно ли прижигать эрозию шейки матки?

Боли не чувствуется совсем. Может слегка Девушки, которым сделали прижигание, говорят, что чувствуется неприятный запах, как будто мясо сгорело. Иногда после процедуры может немного и После прижигания нередко бывают кровянистые выделения. Но пугаться этого не нужно, это нормальное явление.

Анестетики

Врачи, у которых интересуются женщины, больно ли прижигать эрозию шейки матки, говорят, что болезненных ощущений данная процедура не доставляет. Но иногда брызгают на место прижигания анестетик. Делается это для того, чтобы успокоить пациентку, так как многие женщины очень боятся.

Почему нет боли?

Медики, отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, говорят, что на данном участке мало нервных окончаний. Именно поэтому женщины во время процедуры не ощущают боли.

Прижигать ли эрозию шейки матки

Однозначно да! Эрозия - это болезнь, а болезнь необходимо лечить. В случае запущения недуга есть риск развития онкологических заболеваний и инфекций. Тогда потребуется не прижигание, а более серьезные процедуры.

Как прижигают эрозию шейки матки?

Для начала нужно сдать и флору. Если результаты анализов хорошие, то назначают время прижигания, а если обнаружились проблемы, то сначала их устранят, а потом только займутся эрозией. Процедура занимает всего 3-7 минут. После чего женщине необходимо воздержаться от занятий сексом на месяц - это важно, так как шрам должен зарасти эпителием. Обязательно больная должна соблюдать гигиену, в противном случае на месте эрозии начнется воспаление и появится гной. Нельзя поднимать тяжести и мыться горячей водой, принимать ванну. Посещения бассейна, сауны тоже следует отменить. Если женщина будет соблюдать все рекомендации, то никаких осложнений и проблем не возникнет.

Последствия прижигания

Если у женщины возникает обильное кровотечение, то крайне важно своевременно посетить доктора. Возможно, медик проведет вторичное прижигание. Но вероятней всего, врач назначит свечи или мази. Главное - соблюдать чистоту и половой покой. В противном случае придется проводить лечение антибиотиками и делать второе прижигание.

Есть ли альтернатива прижиганию?

На сегодняшний день широко распространен метод заморозки. Этот способ отличается тем, что тянущие боли будут немного сильнее, чем при прижигании. необходимо будет соблюдать меньше - всего 2 недели. Какой метод выбрать - дело за вами! Но помните, что своевременное решение проблемы крайне важно!