Заболевания позвоночника включает в себя обширный список различных клинических патологий, возникающих по тем или иным причинам, и имеющих различные болевые признаки, особенности, симптомы и лечение. В статье рассмотрим, какие бывают неврологические и деформационные проявления при заболеваниях и повреждениях суставного позвонка, а также предложим наиболее полный справочник всех заболеваний позвоночника, которые возникают в детском, среднем и старшем возрасте, и у пожилых людей.

Позвоночный столб, или позвоночник человека – это основная осевая часть скелетного каркаса, состоящая из различных позвонков, суставов, межпозвоночных дисков и прочих костно-мышечных образований, последовательно соединенных между собой. Основное предназначение главной позвоночной кости скелетного каркаса – это сохранение равновесия у человека, смягчение (амортизация) при резких толчках и ударах, при механических, динамических и статических нагрузках, испытываемых организмом.

Всего насчитывается 24 вертикальных позвонка (суставов тела), которые разделяют на отдельные категории или группы (отделы), имеющих собственные названия:

• Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, обозначаемых в анатомической топографии, как С1 – С7.
• Грудная часть позвоночной оси связана группой суставов позвоночника, состоящей из 12 позвонков, анатомически обозначаемых, как Th1 – Th12.
• Поясничный и крестцовый отдел, всегда связывали вместе, так как это костно-суставное образование в медицинской терминологии обозначают как пояснично-крестцовый отдел позвоночника, состоящий из L1 – L5 (поясничных) и S1 – S5 (крестцовых) позвонков.
• Копчиковый отдел – это группа костно-суставных образований, завершающий основу опорно-двигательной системы позвоночника, которые топографически определяются, как Co1 – Co5.

Существует два вида заболевания позвоночника, которые являются нарушением анатомической структуры, связанных с изменением осевого расположения костно-суставных элементов межпозвоночного пространства.

Так, лордоз – это вентральное смещение шейных и поясничных отделов, а кифоз – это дорсальное смещение грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночной системы. Другими словами, в первом случае, костно-суставные сегменты выгнуты вперед, а во втором случае – назад.

Такие болезни позвоночника и суставов у человека, могут иметь как приобретенный характер патологического нарушения, так и возникать, в результате наследственного изменения анатомической формы. Степень выраженности и лечение болезней позвоночника такого типа, определяется после рентгенологического сканирования.

Эффективным методом излечения от наследственной или приобретенной патологической аномалии является традиционная медикаментозная терапия и альтернативные способы медицинского воздействия (специальный массаж, лечебная физкультура, ношение бандажа, физиотерапевтические процедуры). При лечении приобретенной формы патологического лордоза или кифоза, необходимо учитывать сопутствующие заболевания, так как они, возможно, и являются причинно-следственным фактором развития позвоночного искривления.

Искривление осанки позвоночника

Сколиоз – это заболевания спины, связанные с трёхплоскостным деформированием позвоночника, результатом которого может быть врождённое, приобретенное или посттравматическое искривление позвоночной оси. Сколиотические болезни спины и позвоночника наиболее часто прогрессируют в раннем детском и/или юношеском возрасте, когда боковое искривление во фронтальной плоскости поражает растущий организм. Наиболее часто, деформация периода роста, или сколиотическое состояние позвоночника, как ортопедической болезни, проявляется у детей 6-15 лет, причём патологическое отклонение чаще возникает у девочек, превышая аналогичную ортопедическую аномалию у мальчиков в 3–5 раз. Существуют различные виды деформации, отличающиеся зоной локализации:

• Торакальный сколиоз – заболевания позвоночника, при котором искривление отмечаются только в грудном отделе.
• Люмбальный сколиоз – болезни позвоночника, затрагивающие лишь поясничный отдел скелетного каркаса.
• Токаколюмбальное искривление – сколиотическое заболевание позвоночника, при котором диагностируется одно деформационное состояние в грудопоясничной переходной зоне позвоночного столба.
• Комбинированный сколиоз – это болезни позвоночника человека, когда определено двойное S-образное искривление.

Лечить болезнь, то есть ортопедическую деформацию необходимо с ранних её проявлений.

Важно знать, что медикаментозного лечения сколиоза не существует.

Единственно эффективный способ терапевтического воздействия – это антисколиозная гимнастика, специальный лечебный массаж, корсетотерапия или хирургическая коррекция.

Остеоартроз позвоночника

Остеоартрозы (артроз, артрит) – это заболевания позвоночника, включающее в себя большую группу различных деформирующих состояний неврологической природы, связанных с дегенеративно-дистрофическим синдромом заболеваний суставов, позвонков и межпозвоночных дисков, причиной которого является поражение хрящевой ткани на поверхности костно-мышечной системы. В воспалительный патологический процесс с биологическим, морфологическим и клиническим исходом, включаются не только суставные хрящи, но и субхондральная кость, связочные сухожилия, капсула, синовиальная оболочка и периартикулярные мышцы.

Лечение заболеваний позвоночника и суставов начинается после болевых ощущений в деформированных сегментах, приводящих к их функциональной недостаточности. Остеоартроз, как собирательный медицинский термин неврологической патологии, является наиболее распространенным видом поражения суставных и костных компонентов позвоночника. Лечение болезни при запущенном состоянии, играет роль поддерживающего фактора, на некоторое время улучшающего качество жизни пациента. Нередко болезнь позвоночной системы, при сложных формах нарушения опорно-двигательной системы, является причиной нетрудоспособности и инвалидности человека.

Широкомасштабные исследования по всему миру подтвердили, что остеоартроз – это распространённая форма клинической патологии, обнаруженная у 7% населения земного шара. Основная лечебная категория – это люди от 35 до 45 лет. Однако на сегодняшний день клиническая симптоматика имеет тенденцию к омоложению. Всё чаще дегенеративное разрушение в костно-суставных элементах позвоночника определяются у молодых людей начиная с 15–16 лет. Причиной остеоартроза являются биологические и/или механические составляющие, связанные с наследственной, эволюционной, метаболической или посттравматической формой образования. Фактором риска первичной формы остеоартроза является:

• генетическая предрасположенность;
• профессиональная деятельность человека;
• климатические условия, в т. ч. экологическое неравновесие;
• избыточная масса тела;
• длительные физические перегрузки;
• расовая и/или этническая принадлежность;
• дефицит минеральных и витаминных микрокомпонентов;
• инфекционное и/или бактериальное поражение костно-суставных сегментов позвоночника;
• сопутствующие клинические проявления острого или хронического течения;
• травмы или микротравмы (трещины, ушибы) сустава;
• пожилой возраст человека.

Общая симптоматика, характеризующая неврологическую болезнь:

• болевые ощущения при ходьбе, сковывающие и ограничивающие движение;
• ноющая, тянущая или острая боль, усиливающаяся в положении стоя.

Болезнь будет с каждым днём прогрессировать, если не предпринимать лечебно-профилактических действий, включающих в себя:

• терапевтическое лечение фармакологическими средствами;
• методы мануальной коррекции и физиотерапии;
• эндопротезирование суставов;
• лечебный массаж и физкультура;
• санаторно-курортное восстановительное лечение.

Профилактика болезней суставов при остеоартрозах – это снижение веса, сбалансированное питание, достаточная двигательная активность, своевременное обращение к врачу.

Остеохондроз различных отделов позвоночника

В зависимости от зоны локализации различают:

• поражение грудного отдела позвоночника;
• пояснично-крестцовый остеохондроз.

Болезнь представляет собой целый комплекс дистрофических нарушений в отделах позвоночника (костных позвонков, суставов и межпозвоночных дисков), связанных с хроническим течением компрессионного защемления нервных корешков в позвоночных каналах.

Первопричиной дегенеративно-дистрофического нарушения суставных хрящей позвоночника является прямохождение. В течение жизни в организме человека происходит истирание суставной ткани, приводящей к осевому смещению позвоночных сегментов, при котором они теряют свою изначально правильную анатомическую форму, утрачивают эластичность, прочность, и испытывают дефицит жидкостной консистенции в пульпозном ядре. Ускорить эти метаболические процессы, возможно, при следующих условиях:

• при ограничении подвижности, или, наоборот, при гиперактивной, и нерациональной или несимметричной работе позвоночных отделов;
• при недостаточном насыщении позвоночных тел витаминными и/или минеральными компонентами.

Большую роль играет, как стимулирующий ускорение дегенерации суставов причинно-следственный фактор – лишний вес у человека, а также деформационные состояния опорной основы, то есть стопы. Патологические или анатомические изменения в продольных и поперечных сводах дистального отдела нижней конечности, не обеспечивают опорно-двигательному аппарату достаточной амортизации, что приводит к потере равновесия и перегрузке в межпозвоночных суставах скелетной анатомической организации.

Несвоевременное медикаментозное лечение и/или запоздалая физиотерапия остеохондроза различных отделов позвоночника, может привести к осложняющему фактору, и обеспечить дальнейший прогресс дегенерации костно-суставных и мышечных структур позвоночника. Например, привести к протрузии и/или грыже межпозвоночных дисков, радикулиту, стенозу и прочим заболеваниям неврологического порядка.

Протрузия межпозвоночного диска

Патологический процесс, при котором происходит выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца, определяется в неврологии, как протрузия. Не являясь самостоятельным заболеванием, а следствием, и стадией остеохондроза, протрузия чаще затрагивает поясницу, локализуясь в поясничном отделе позвоночника, реже дегенеративное осложнение выявляют в шейном отделе позвоночника.

Классический болевой признак поясничной протрузии – это боль в спине, онемение в паховой зоне и в нижних конечностях, а в случае, шейной неврологической патологии – это боль в шейных позвонках, головокружение, болевой синдром в затылочной зоне, повышение внутричерепного давления.

Методы лечения – блокадные инъекции, ежедневный массаж, йога терапия, комплекс лечебно-профилактических гимнастических упражнений.

Межпозвонковая грыжа

Следующий этап – это , характеризующаяся смещением пульпозного ядра за пределы позвоночного тела с разрывом фиброзного кольца. Неврологическая патология наиболее вероятна, по статистическим данным, в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, где зафиксировано около 150 случаев на 100 тысяч мирового населения. Боль, ограничение подвижности, скованность в месте поражения – это основные болевые признаки межпозвоночной грыжи. Предусмотрено плановое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а в случае, когда размеры грыжи превышают 5 мм, рекомендуется хирургическое лечение.

Стеноз позвоночного канала

Нередко при магнитно-резонансной или , лечащим врачом определяется хроническое течение неврологического заболевания, при котором обнаруживается патологическое сужение центрального канала позвоночной системы, определяемый в медицине, как стеноз позвонкового канала. Этиология хронического течения заболевания обусловлена врожденной или приобретенной патологией. К врожденной форме стеноза, можно отнести анатомические особенности человека, сформировавшиеся при внутриутробном развитии:

• укорочение позвонковой дуги;
• окостенение или ахондроплазия костно-суставных элементов позвоночника;
• хрящевое или фиброзное расщепление позвоночного тела.

Однако наиболее часто позвоночный стеноз – это приобретенная форма хронического состояния позвоночной системы. К возможным причинам возникновения неврологической патологии относят:

• болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
• оссифицированная межпозвоночная грыжа;
• поражение ревматоидным артритом;
• спондилолистез и так далее.

Клинические проявления, беспокоящие пациента:

• острая боль в спине;
• болевые ощущения по радикулитному типу, отдающие в обе ноги;
• слабость позвоночного корсета.

Лечение позвонкового стеноза предусматривает консервативную терапию и оперативное вмешательство. Среди эффективного лечения терапевтическим методом, можно выделить назначение противовоспалительных препаратов нестероидной активности и анальгетики.

Хирургический путь избавления от позвоночного стеноза – это декомпрессивная ламинэктомия, установка стабилизирующей межостистой системы, позволяющей фиксировать правильное положение опорных тел позвоночника.

Прострел поясницы

– это довольно распространенная болевая симптоматика, характеризующаяся острой прострельной болью в нижней части спины, которую очень часто путают с радикулитом.

Острые болевые признаки, как правило, возникают в момент наибольшей физической активности пояснично-крестцового отдела или после неё. Провоцирующий фактор – это перенапряжение поясничной зоны, осевое смещение позвонков или врождённая неврологическая аномалия. Внезапная резкая боль в пояснице может возникнуть после переохлаждения или перегрева организма. Болевые ощущения пульсирующего, прокалывающего или разрывающего характера локализуются глубоко в мышцах и костно-суставных сегментах, на которые человек реагирует вынужденной позой, становясь абсолютно беспомощным. Любая попытка движения усиливает болевой приступ, развивая ещё больший мышечный спазм поясничного корсета. Окончательно установить причинно-следственную связь возникновения до сих пор не удаётся. Некоторые медицинские эксперты предполагают, что причина внезапного воспаления пояснично-крестцового отдела – это внешний раздражитель инфекционной природы.

Остановить боль в пояснице помогут болеутоляющие, обезболивающие и спазмолитические фармакологические средства лечения, а также функциональная физиотерапия.

Пояснично-крестцовый радикулит

Продолжает список самых распространенных заболеваний позвоночника – , или пояснично-крестцовый радикулит. Неврологическая патология вызвана нарушением чувствительности и двигательной активности поясницы. Клиническое состояние обеспечено поражением нервных корешков спинного мозга, а точнее, нерва крестцового сплетения (седалищный нерв). Ишиас – это одна из возможных следственных причин и последствий развития остеохондроза позвоночника. Ущемление пучков нервных волокон, происходит за счёт снижения высоты (истирания) дисков и формирования – патологических наростов на костной тканевой поверхности. Симптоматические признаки пояснично-крестцового радикулита:

• боль, отдающая в ягодицу, бедро, голень и/или стопу;
• уменьшить болевой рефлекс, иногда удаётся при сгибании ноги в колене;
• при резких движениях и при ходьбе, ощущаются прострелы в спинномозговой зоне поражения.

К прочим причинным факторам возникновения неврологической патологии, можно отнести: переохлаждение организма, механическое повреждение поясничной зоны, приведшей к осевому смещению костно-суставных тел позвоночника.

Внимание! Следует знать, что ишиас не связан с поднятие тяжестей.

Как избежать заболеваний позвоночника

Неизбежным нарушением метаболических процессов является естественное старение организма. Однако не следует добровольно ускорять эти процессы. В неврологии существует такое понятие, как дорсопатия позвоночника. Не являясь самостоятельным заболеванием, медицинский термин имеет обобщающее значение, которое характеризует общие болевые признаки и симптомы в позвоночнике. Страдают от дорсопатии не только взрослые люди, но и дети. Поэтому профилактика заболеваний позвоночника должна проводиться постоянно в течение всей жизни. Для этого необходимо совсем немного:

• избегать травмоопасных ситуаций;
• умерено распределять нагрузки на позвоночник при занятии спортом, активном отдыхе или при работе за компьютером;
• следить за питанием, то есть не злоупотреблять солёными, жирными, копчёными и маринованными продуктами;
• избавиться от вредных привычек – курения, алкоголя;
• ежедневно поддерживать в тонусе костно-мышечную систему, делая лечебно-профилактическую гимнастику;
• следить за собственной гигиеной тела;
• избегать инфекционных поражений организма;
• вовремя лечить любые неврологические патологии;
• правильно спать, используя специальные ортопедические изделия для здорового сна.

Соблюдая эти несложные правила общежития, можно отсрочить любые неврологические заболевания и возможные болезни системных анатомических органов жизнедеятельности.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Такая патология, как болезни спины, очень распространена среди людей всех возрастных групп. Редко можно встретить человека, который никогда не жаловался на боль в спине хоть раз, а для некоторых боли по ходу позвоночника становятся настоящей каторгой.

Часто мы не задумываемся, почему возникают такие симптомы, а просто терпим боль или принимаем таблетку обезболивающего средства. Но на самом деле боль в позвоночнике может быть признаком, как обычного переутомления и физической перегрузки, так и серьезных заболеваний, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Рассмотрим самые распространенные причины боли в спине.

На данном сайте вы можете найти информацию о таких болезнях как:

Дегенеративные и дистрофические заболевания

Именно данная группа нарушений и является причиной боли в спине практически в 80% случаев. Раньше дегенеративные и дистрофические изменения в тканях позвоночника встречались исключительно у людей средней возрастной группы и постарше, но сегодня признаки остеохондроза, а иногда и межпозвоночной грыжи, встречаются и у двадцатилетних. Виной всему – современный образ жизни и недостаток регулярных физических нагрузок.

Дегенеративные изменения – это поэтапный процесс. Сначала человек заболевает , при котором страдают межпозвоночные диски. Хрящевая ткань изнашиваться и постепенно разрушается, уменьшается высота межпозвоночного диска, что приводит к развитию нестабильности позвоночника и развитию сдавления нервных корешков. Как правило, на данном этапе заболевания любые признаки отсутствуют, человек может жаловаться на чувство усталости в спине после рабочего дня.

Вторым этапом развития патологии является и . Суть патологических изменений заключается в разрастании остеофитов по краям смежных позвонков поврежденного диска. Также дегенеративным изменениям поддаются и фасеточные суставы смежных позвонков, что еще более усугубляет ситуацию и усиливает боль. Именно на данном этапе патологии она чаще всего и диагностируется, так как пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с выраженным болевым синдромом.

Дегенеративные и дистрофические изменения в позвоночнике – самая частая причина боли в спине

Если нагрузка на межпозвоночный диск продолжается, то болезнь переходит в третью стадию – образования межпозвоночной протрузии и потом . Внутренняя гелеобразная часть поврежденного диска выдавливается позвонками наружу с образованием грыжевого выпячивания. На данном этапе часто развиваются осложнения, например, сдавливание грыжей нервных корешков с развитием хронической радикулопатии или сдавление спинного мозга, что может привести даже к инвалидности и параличу.

Дегенеративным изменениям поддаются все отделы позвоночного столба, но чаще всего страдают самые подвижные – это шейный и поясничный.

Симптомы очень разнообразны и в каждом случае отличаются, потому приходится проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями сердца, легких и других внутренних органов. Но всегда пациент будет жаловаться на боль в спине.

Нарушения осанки и деформации позвоночника

Осанка – это то вертикальное положение, которое человек занимает неосознанно, как при движении, так и в покое. Осанка формируется во время роста позвоночника (до 25 лет), потому, если в данный период воздействуют негативные факторы, например, неправильная рабочая поза, то человек может стать обладателем патологического типа осанки.

Это совсем не означает, что он болен, но неправильная осанка приводит к постоянному напряжению мышц спины и является фактором риска выше описанных дегенеративных нарушений в тканях позвоночника. Потому профилактика остеохондроза включает воспитание правильной осанки у ребенка.

Деформации позвоночного столба могут быть, как врожденными, так и приобретенными. Врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата, как правило, корректируются хирургическим путем еще в раннем детстве.

К самым распространенным приобретенным искривлениям относятся (изгиб в бок), (изгиб назад) и (изгиб вперед). При этом происходит хроническое напряжение мышц спины с развитием постоянной боли, а также изменяется походка, происходит перераспределение нагрузки на суставы, что приводит к их преждевременному изнашиванию и развитию различных заболеваний, например, деформирующего остеоартроза. Также при позвоночных деформациях страдает функция большого количества внутренних органов.

Основные типы нарушения осанки

Радикулопатия

Радикулопатия, или , - это воспаление нервных корешков спинного мозга, которые выходят из позвоночника. Чаще всего радикулит обусловлен сдавлением или раздражением нервной ткани остеофитами, грыжевым выпячиванием, спазмированными мышцами, но случаются и невертеброгенные радикулопатии, например, при инфекционном воспалении.

Симптомы при радикулите самые разнообразные и зависят от локализации воспаленного нервного корешка. Это боль, которая начинается в месте выхода нерва из позвоночного канала и отдает по его ходу, например, иррадиация боли в ягодицу при воспалении седалищного нерва, а также можно наблюдать различные нарушения чувствительности в зоне иннервации, потерю мышечной силы и пр.

Ревматологические заболевания

Заболевания спины обязательно включают ревматологическую патологию, так как в позвоночнике находится большое количество суставов и связок.

“Поза просителя” при болезни Бехтерева

Или анкилозирующий спондилоартрит, поражает в основном молодых мужчин. Это системное заболевание соединительной ткани, которое поражает сочленения позвоночника, а на поздних стадиях в патологический процесс втягиваются периферические суставы и внутренние органы.

Первыми жалобами больных является боль в пояснице и некое ограничение подвижности в позвоночнике. Со временем, если лечение не начато вовремя, симптомы прогрессируют и приводят к хроническому болевому синдрому и потери подвижности в суставах позвоночника. Полость суставов зарастает грубой соединительной тканью с развитием анкилоза. Это приводит к полной потере способности двигаться в позвоночнике – больное не может ни шеи повернуть, ни согнуться на несколько сантиметров.

Также суставы позвоночника могут страдать и при других ревматологических заболеваниях, например, ревматоидный артрит, волчанка и пр.

Остеопороз

Чаще всего страдают женщины климактерического периода, но при некоторых заболеваниях он может быть одним из симптомов, например, гиперпаратиреоз (повышенная секреция гормонов околощитовидными железами) сопровождается выраженной деминерализацией костной ткани и развитием патологических переломов.

Часто снижение минерализации костей не проявляется длительное время никакими симптомами. Пациенты узнают, что болеют остеопорозом после переломов на фоне незначительного внешнего воздействия. Чаще всего – это перелом шейки бедренной кости и компрессионные переломы тел позвонков. Именно последний тип переломов приводит к развитию хронической боли в спине.

Каждая женщина после 50 лет должна контролировать уровень кальция в своей крови и периодически проходить денситометрию (неинвазивное обследование, которое позволяет выявить скрытый остеопороз). Только так удастся предостеречь себя от патологических и инвалидизирующих переломов.

Миозит

– это воспаление инфекционного или асептического характера мышц спины. Миозит может быть острым и хроническим.

Острый миозит характеризируются быстрым развитием симптомов, главным из которых является локальная боль в месте воспаления. В некоторых случаях кожа над пораженной мышцей может краснеть и опухать. Также миозит сопровождается общими симптомами – повышением температуры, недомоганием, снижением аппетита.

Хронический миозит часто сопровождается образованием болезненных узелков в толще мышцы (кальцификаты), при нем нет общих признаков болезни, только отмечается локальная болезненность.

Чаще всего поражается широчайшая мышца спины, мышечные волокна шеи и плечевого пояса. Причиной миозита в большинстве случает выступать респираторные вирусы, а также такая проблема может развиться после травмы.

Чаще всего боль при миозите локализируется в указанных точках

Опухолевые заболевания

Причиной боли в спине могут быть и онкологические болезни. Чаще всего позвоночник поражают онкогематологические патологии, например, множественная миелома, лимфома, лимфогранулематоз. При этом в позвонках развиваются метастазы , что приводит к их разрушению и компрессионным патологическим переломам. Метастазировать в позвоночник могут любые злокачественные новообразования, например, рак щитовидной железы, легких, желудка.

Также в тканях позвоночника могут развиваться и первичные опухоли – остеосаркомы костной ткани, гемангиома, опухоли спинного мозга, его оболочек и нервных волокон.

Если у вас внезапно возникла сильная боль в позвоночнике, и вы это ни с чем не связываете, то обязательно необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы определить причину боли с помощью МРТ.

Травматические повреждения

Все травмы позвоночника можно поделить на 2 группы:

• неосложненные (нет повреждения спинного мозга);
• осложненные (с повреждение ткани спинного мозга, его сдавливание, сотрясение или разрыв).

– это очень серьезная травма, которая лечится в нейрохирургическом отделении. Различают очень много типов переломов – оскольчатые, взрывные, компрессионные, краевые, перелом тела или отростков позвонков, стабильные и нестабильные.

Симптомы зависят от места локализации перелома и сопутствующего повреждения спинного мозга. Например, при травме в шейном отделе с повреждением спинного мозга может наступить мгновенная смерть из-за нарушения дыхательного центра либо полный паралич пациента.

Как видно, заболеваний спины очень много, все они имеют различные причины и разную степень опасности для здоровья и жизни человека. Потому каждый случай боли в спине не должен остаться без врачебного внимания, ведь ранняя диагностика – это залог успешного лечения.

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

• Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует обращаться?
• Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
• Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
• Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение
симптома

Люди часто жалуются на боль в спине в области позвоночника . Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.

Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме . Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.

У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.

Причины

Наиболее часто наблюдаются так называемые неспецифические боли в спине, связанные с мышечным перенапряжением, вызванным неудобной позой или стереотипными движениями. Нередко толчком к возникновению таких болей является переохлаждение . Как правило, неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3 месяцев после возникновения. Однако в 10-30% случаев болевой синдром рецидивирует на протяжении года, а у 10% пациентов неспецифические боли в спине переходят в хроническую форму.

Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.

Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.

Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:

• остеохондроз;
• травмы (ушибы , переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
• гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
• туберкулезный спондилит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

И наконец, боли в спине в области позвоночника могут свидетельствовать о поражении многих внутренних органов. В таких случаях болевой синдром иррадиирует по ходу нервных волокон, при этом иррадиирующая боль может быть сильнее первичной, и даже маскировать ее.

Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:

• поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
• заболевания легких (плеврит , злокачественные новообразования);
• болезни печени (острый и хронический холецистит);
• поражения пищевода;
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• болезни почек и верхних мочевыводящих путей.

Таким образом, боль в спине в области позвоночника может свидетельствовать о заболеваниях разных органов и систем, поэтому даже опытным врачам, имеющим в арсенале все достижения современной медицины, порой бывает нелегко поставить диагноз.

Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.

Причины боли в спине и позвоночнике - видео

Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых
и неврологических нарушений

Позвоночный столб и его отделы: строение и функции

Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.

Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:

• основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
• пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
• вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
• защита для части сосудов, снабжающих головной мозг .

Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:
1. Шейный.
2. Грудной.
3. Поясничный.
4. Крестцовый.
5. Копчиковый.

Строение верхних отделов позвоночника - более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.

Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.

Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.

Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.

Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.

Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.

Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.

Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.

Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника

Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.

Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.

Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:

• стреляющий характер;
• распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
• усиление при кашле , чихании , резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
• ночные боли.

Помимо боли, для корешкового синдрома характерны симптомы нарушения основных функций корешковых нервов в соответствующих зонах:
1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).
2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).
3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).

Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).

В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.

Поражение позвоночника в шейном отделе

Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной травмы позвоночника всю жизнь напоминают о себе головными болями .

Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
1. Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
2. Нарушениями кровообращения головного мозга;
3. Корешковым синдромом.

Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.

Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).

Наиболее характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
• кохлеовестибулярная патология (шум в ушах , незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
• гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
• изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).

Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия .

Поражение грудного отдела позвоночника

Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.

Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева , встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.

В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.

Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.

Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.

Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.

Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы

Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.
Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.

Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.

Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.

Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".

Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.

Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.

В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.

Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер ("прострел"); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.

При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).

Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.

Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.

Боли в позвоночнике при остеохондрозе

Остеохондроз – наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу болей в шее или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.

Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.

На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).

Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце , возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.

Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска , как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез : острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью".

Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

Перелом позвоночника

Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе

Спондилоартроз – заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов . Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями – атеросклерозом , ожирением , сахарным диабетом .

Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.

При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.

Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника ("поза просителя").

Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ , субфебрилитет, повышенная утомляемость , похудение , общая слабость).

Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)

Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.

Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки , увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.

Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном
спондилите

Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни.

Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.

Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.

Боли, отдающие в позвоночник

Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.

Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты

Широкая иррадиация боли характерна для ишемической болезни сердца . Особенно сильна боль в груди и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.

Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.

В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника - наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует
обращаться?

Чтобы правильно назначить лечение при болях в позвоночнике, необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома.

Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.

Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.

Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.

Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога .

В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.

Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога .

Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.

Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

Существуют следующие показания к оперативному вмешательству:

• сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
• осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
• подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
• нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
• некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).

Следует отметить, что в каждом конкретном случае вопрос о хирургическом лечении решают индивидуально, с учетом всех противопоказаний к операции.

Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?

К сожалению, болевой синдром осложняет послеоперационный период у многих пациентов. В таких случаях следует обращаться за советом к хирургу, сделавшему операцию.

Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.

Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. В случае болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба, учитывают не только природу заболевания, но и стадию патологического процесса, а также особенности клинического течения у данного конкретного больного. Кроме того, обращают внимание на сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологию, или стать противопоказанием к применению того или иного метода терапии.

Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.

Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства , миорелаксанты и глюкокортикоиды . Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).

Помимо лекарственной терапии, наиболее широко применяются следующие виды консервативного лечения:

• ортопедические методы (корсет, вытяжение в воде и другие методики вытяжения позвоночника);
• лечебная физкультура;
• бальнеофизиотерапия;

Практически все методы имеют свои противопоказания. Так, к примеру, противопоказанием к мануальной терапии является компрессия спинного мозга или конского хвоста, а ортопедическое вытяжение противопоказано при патологии межпозвоночных дисков, связанной с эндокринными нарушениями.

Что касается физических упражнений при болях в позвоночнике, то они категорически противопоказаны в острый период. Во время ремиссии комплексы лечебной физкультуры назначаются специалистом, и проводятся под врачебным контролем.

Как снять боль при грыже позвоночника?

В тяжелых случаях, чтобы снять сильную боль при грыже позвоночника, применяют новокаиновую блокаду. В остром периоде заболевания необходим покой, лекарственная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, в дальнейшем – наблюдение у специалиста.

Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?

Развитию осложнений со стороны позвоночника, и возникновению болевого синдрома при беременности, способствуют следующие факторы:
1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.
2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.
3. Вынужденное вертикальное положение тела ("гордая осанка беременных").

Таким образом, боль в позвоночнике при беременности может быть вызвана как статическим перенапряжением мышц, удерживающих его, так и развившейся на фоне беременности патологии позвоночника. Кроме того, боль в поясничном отделе может быть связана с заболеваниями почек, которые могут привести к тяжелым осложнениям во время беременности и родов .

Так что при появлении боли в позвоночнике при беременности следует обратиться за советом к врачу и, в случае необходимости, пройти дополнительное обследование и лечение.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Болезней позвоночника существует очень много, и практически каждый человек, по крайней мере, один раз в жизни страдал от подобных недугов. Для болезней позвоночника характерны, прежде всего, боли в спине, ограниченная подвижность в области поясницы, ощущение онемения в конечностях, периодические головные боли. Данные симптомы проявляются при большинстве болезней позвоночника.

Чаще всего болезни позвоночника начинают развиваться еще в молодом возрасте, и от начала болезни до появления первых выраженных симптомов иногда проходит много лет. За это время в позвоночнике человека происходят необратимые патологические изменения. Поэтому при малейшем подозрении на болезнь позвоночника следует обращаться на прием к специалисту, ведь ранняя диагностика позволит остановить болезнь до того, как она перейдет в хроническую форму.

Наиболее часто на сегодняшний день встречаются , нарушения осанки и грыжи межпозвоночного диска . Основными причинами развития данных патологий врачи называют малоподвижный образ жизни, регулярное поднятие тяжестей, сидячую работу, гормональный дисбаланс, наличие наследственной склонности к подобным заболеваниям. К врожденным причинам развития болезней позвоночника относят наличие у человека соединительной ткани. При таком состоянии связки, суставы, сухожилия патологически растянуты и не могут нормально фиксировать все части скелета человека между собой. Это явление особенно затрагивает связки позвоночника, ввиду чего они становятся неустойчивыми. В таком случае у человека нарушается осанка, западают позвонки, а позвоночник становится нестабильным.

Назначая лечение заболеваний позвоночника, специалист обращает внимание на то, чтобы, прежде всего, устранить причину, которая спровоцировала болезнь.

Остеохондроз позвоночника

При данном заболевании разрушаются межпозвонковые диски вплоть до образования грыжи диска . При подобном явлении возникают как боли в позвоночнике, так и в некоторых случаях – конечностей. Как правило, болеют остеохондрозом люди пожилого возраста, однако недуг может развиваться и в юности. Основная причина заболевания — плохое питание межпозвонковых дисков вследствие дистрофии мышц спины и других причин. Основными симптомами заболевания являются болевые ощущения и определенный дискомфорт в спине, головные боли, боль в конечностях и др. Лечение остеохондроза производится с помощью ряда консервативных методов. При лечении важна правильная постановка диагноза и последующий комплексный подход.

диагностировать у больного достаточно трудно, ведь прежде, чем больной обращается к врачу, как правило, проходит достаточно много времени. Возникшие симптомы – болевые ощущения в спине – человек может списывать на проявление других болезней. Симптомы рака позвоночника напоминают признаки других болезней: при данном недуге человек жалуется на появление боли внизу либо в средней части спины. Болевые ощущения становятся более сильными ночью, а также во время физических нагрузок. Постепенно больной начинает ощущать слабость в мышцах, онемение конечностей, у него может проявляться паралич, а также полная потеря чувствительности в руках и ногах. Для постановки правильного диагноза важно исключить иные болезни. Поэтому при подозрении на рак позвоночника проводится тщательное комплексное обследование пациента.

Образования в спине бывают как первичными (в данном случае они происходят из мозговых тканей), так и метастатическими (вторичные образования, которые проявляются вследствие онкологических процессов в других органах).

Пациентам с раком позвоночника назначают комплексную терапию. Наиболее радикальный метод лечения – удаление отдела позвоночника, который подвергся поражению. При подобной операции существует риск повреждения нервных волокон. На сегодняшний день операции на позвоночнике проводят также с использованием кибер-ножа (поток излучения, имеющий прицельную направленность). С его помощью можно уничтожить патологическое образование, не повреждая при этом соседние ткани.

Как правило, при наличии у пациента рака позвоночника консервативное лечение не обеспечивает должного эффекта. Так, бывает эффективной только в редких случаях. С помощью традиционной лучевой терапии можно преодолеть сильные боли и на определенной время обеспечить локализацию очага опухоли.

При применении правильно подобранной схемы лечения и проведении операции с помощью кибер-ножа либо гамма-ножа прогнозы на выздоровления пациента позитивные. Однако при отсутствии радикальной терапии данного заболевания после постановки диагноза человек может прожить не больше трех лет. Наиболее благоприятным является прогноз, если рак обнаружили на ранней стадии.

– это искривление, при котором выпуклость обращена вниз. Кифоз проявляется в грудном отделе позвоночника, его называют также синдромом «круглой спины». В таком положении плечи человека склоняются вперед и вниз, грудная клетка сужена. При этом диафрагма человека также опускается вниз, брюшной пресс ослаблен. Если кифоз позвоночника продолжается длительное время, то у больного может проявляться клиновидная деформация позвонков, разрушаются межпозвонковые хрящи. При кифозе мышцы спины подвергаются растяжению, также неправильно функционируют мышцы, которые формируют переднюю брюшную стенку. Ввиду изменений в строении грудной полости снижается подвижность ребер, нарушается деятельность межреберных мышц, дыхательные функции легких ограничиваются.

Кифоз подразделяют на несколько видов. Физиологический грудной кифоз и крестцовый кифоз – нормальные явления для взрослых. У новорожденных детей в первые месяцы имеет место тотальное искривление на всем протяжении позвоночника кзади. Кифоз позвоночника патологического характера выходит за пределы физиологических изгибов. Он проявляется у больных , вследствие травм позвоночника, вялого паралича. При длительном течении кифоз позвоночника переходит в фиксированный, устранению может не поддаваться. Если у человека развивается угловой кифоз , то вследствие деформации позвоночника у больного появляется горб. При рахитическом пояснично-грудном и верхнегрудном кифозе уплощается и западает грудная клетка, живот отвисает, плечи опускаются вниз и вперед.

При лечении кифоза позвоночника в первую очередь необходимо исправить . Для этого применяется специальный комплекс упражнений, которые разработаны для укрепления мышц спины, разгибания позвоночника, вытягивания. Показано применение корсетов с корригирующим и разгружающим действием, сеансы массажа, физиотерапия. Важно постоянно корректировать осанку детей школьного возраста, чтобы предупредить искривление позвоночника. Полезно заниматься плаванием, лыжным спортом. В то же время запрещены занятия тяжелой атлетикой, велоспортом, борьбой.

Если кифоз позвоночника спровоцирован некоторыми заболеваниями (опухолями , туберкулезом , ), то часто принимается решение о хирургической коррекции болезни.

При кифосколиозе сочетается патологический кифоз и сколиоз. Это достаточно редкая болезнь, и до сегодняшнего дня нет точных данных о причинах ее возникновения. При врожденном кифосколиозе параллельно наблюдается нарушение функции других органов – в грудной и брюшной полости. Кифосколиоз приобретенный – результат травм, болезней и других нарушений.

Травмы позвоночника принято разделять на закрытые , при которых целостность кожи не нарушается, и открытые , при которых целостность кожных покровов нарушена. При открытых проникающих травмах позвоночника повреждается твердая мозговая оболочка. Закрытые травмы позвоночника принято подразделять на неосложненные (функции спинного мозга не нарушаются) и осложненные (функции спинного мозга и корешков нарушаются).

Согласно характеру повреждений травмы позвоночника подразделяют на ушибы, повреждения межпозвонковых дисков, разрывы и растяжения связочного аппарата, вывихи, переломы, переломо-вывихи, множественные повреждения.

Самые сложные травмы позвоночника возникают, как правило, при автокатастрофах, падениях, ушибах головы.

Часто повреждения спинного мозга, возникающие при травмах позвоночника, провоцируют временный либо постоянный паралич, потерю чувствительности. Если у больного имеет место частичное повреждение спинного мозга, то в данном случае остается частичная чувствительность и некоторые моторные функции ниже места поражения. При полном повреждении спинного мозга наблюдается полная потеря чувствительности и моторной функции ниже места поражения. Но даже при условии полного повреждения спинной мозг в большинстве случаев не является перерезанным полностью.

При повреждении спинного мозга, возникающем вследствие травм позвоночника, возникают следующие симптомы: болевые ощущения либо сильное жжение ввиду поражения нервных волокон, невозможность двигаться, исчезновение чувствительности, невозможность контролировать функции кишечника и мочевого пузыря, проблемы с сексуальной и детородной функцией.

Наиболее часто повреждения позвоночника возникают в области шеи либо внизу спины.

Спинной мозг заканчивается возле низа первого поясничного позвонка, поэтому при его поражении спинной мозг не травмируется.

Еще перед постановкой диагноза больному, получившему травму позвоночника, оказывают первую помощь, направленную на иммобилизацию позвоночника с целью предупредить дальнейшее его поражение.

При постановке диагноза проводится полное исследование с использованием комплекса методов: рентгенографии, миелографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии. На сегодняшний день существует ряд методик, позволяющих стимулировать нервных клеток и улучшать функции нервов.

В основном применяются консервативные методы лечения, в более редких случаях проводятся хирургические операции. Хирургические методы применяются при вправлении вывихов, для декомпрессии мозга и стабилизации позвоночника.

Слово сколиоз на греческом языке обозначает «кривой ». считается одним из наиболее тяжелых ортопедических недугов. При данном недуге проявляется целый комплекс симптомов, характерных для заболеваний позвоночника. Развитие сколиоза начинается еще в детском возрасте. Именно тогда начинается процесс деформации позвонков, межпозвонковых дисков, зон их роста. При сколиозе нарушаются функции позвоночника. Скручивание позвоночника происходит по вертикальной оси. Искривление позвоночника также наблюдается в поперечной и продольной плоскостях. При тяжелом течении сколиоза позвоночника может нарушаться работа внутренних органов вследствие сдавливания. Искривление позвоночника происходит до такой степени, что он напоминает букву S.

Очень часто сколиоз позвоночника провоцирует осложнения, и особенно часто в данном случае страдает опроно-двигательный аппарат. При сколиозе позвоночника часто проявляется также и слабость связочного аппарата.

90% людей, у которых в детстве развился сколиоз позвоночника, во взрослом возрасте страдают радикулитом или остеохондрозом . Иногда наличие искривления позвоночника не распознают сразу, и позже, когда человек пребывает в зрелом возрасте, у него развиваются на фоне сколиоза другие болезни спины.

Следовательно, своевременное и правильное лечение сколиоза в детском возрасте может предупредить серьезные проблемы с позвоночником в дальнейшем.

Поэтому любое проявление изменений осанки, жалобы ребенка на боли в позвоночнике должно настораживать родителей. Другими симптомами развития сколиоза у ребенка могут являться постоянная усталость, , искривление шеи, сильно выступающие лопатки, боли в суставах, слишком сильная подвижность суставов. Ребенок может вести себя слишком нервозно, часто падать. В таком случае необходимо обратиться к специалисту и провести осмотр ребенка.

Лечение сколиоза позвоночника проводится с использованием и дальнейшей жесткой фиксации позвоночника. Хорошие результаты дает регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики, курсы массажа. В обязательном порядке следует скорректировать рацион ребенка: нужно употреблять продукты, содержащие большое количество витаминов группы В . Это овощи, злаки, печень, черный хлеб и отруби.

Чтобы предупредить проявления сколиоза, необходимо обеспечить ребенку возможность спать на жесткой и ровной поверхности, стимулировать его к физической активности. Важно вырабатывать у ребенка привычку сидеть правильно. Следует проходить регулярные осмотры у врача.

Термин «перелом позвоночник а» с медицинской точки зрения считается некорректным, ведь позвоночник не ломается. На самом деле перелом позвоночника – это перелом отдельного позвонка. Вследствие травм происходит перелом дужек позвонка или тела позвонка. Самый часто встречающийся перелом позвонков — компрессионный перелом позвоночника. В данном случае позвонок разделяется на осколки, которые расходятся в разные стороны. Перелом данного типа часто происходит у больных . Более хрупкими становятся кости у людей, которые длительное время лечились гормональными средствами. После компрессионного перелома позвоночника у человека возникают резкие боли, которые одинаково интенсивны при любом положении тела. Однако случается, что подобный перелом позвоночника проходит практически без симптомов.

При переломе позвонка в области дужки возле межпозвонкового сустава у человека кроме сильной боли наблюдается потеря чувствительности верхних конечностей.

Ввиду того, что вследствие перелома высота позвонка уменьшается, после перелома у больного может проявиться нестабильность позвоночника. Также в качестве осложнения после перелома часто проявляется кифотическая деформация позвоночника. В нормальном состоянии кифотический изгиб составляет не больше сорока пяти градусов. Если угол увеличивается, то у человека появляется горб.

При подозрении на перелом позвоночника необходимо обеспечить оказание скорой помощи больному. Диагноз ставят, руководствуясь результатами рентгенологического исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Терапия перелома позвоночника в первую очередь предполагает уменьшения боли в позвоночнике, а также стабилизации состояния больного, чтобы предупредить дальнейшие повреждения.

Позже врач принимает решение о применении консервативного либо хирургического лечения.

В качестве консервативного лечения используются ортопедические корсеты, которые больные носят несколько месяцев. Если имеет место перелом со смещением, производится хирургическое вмешательство. Восстановительный период после этого длиться до нескольких месяцев. Эффективность лечения зависит от того, насколько серьезно поврежден позвоночник.

возникает из-за патологии в развитии кровеносных сосудов и является доброкачественной . позвоночника – достаточно распространенное явление. Это образование может спровоцировать возникновение болей в позвоночнике из-за сдавливания опухолью спинномозговых корешков. Впрочем, гемангиома позвоночника может вообще не проявляться симптомами, и обнаруживается случайно, во время общего обследования. Иногда гемангиома захватывает весь позвонок, в других случаях образование распространяется на несколько позвонков или на определенную часть позвонка. Наиболее часто у больных диагностируется гемангиома грудного отдела позвоночника, в шейном отделе гемангиома возникает значительно реже. Данному заболеванию больше подвержены женщины.

На сегодняшний день применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения болезни.

Гемангиома позвоночника, развиваясь, может повредить позвонок. Именно поэтому очень важно вовремя диагностировать и вылечить заболевание.

Профилактика заболеваний позвоночника

При современных реалиях жизни позвоночник человека каждый день подвергается слишком сильным нагрузкам. Поэтому для предупреждения многих неприятных болезней позвоночника важно научиться правильно распределять нагрузки, чередовать разнообразную деятельность, вести активный образ жизни. Поднимая тяжести, следует приседать и, поднимаясь, прямо держать спину. При сидячей работе нужно периодически менять положение, делать небольшую гимнастику раз в два часа. Отличной мерой профилактики болезней позвоночника является сон на ортопедическом матрасе – это поможет избежать искривления позвоночника.

Важно постоянно контролировать осанку, следить за собственным весом, употреблять здоровую пищу, продукты, богатые кальцием. Регулярные занятия физкультурой и выполнение специального комплекса упражнений также помогут предупредить развитие ряда заболеваний позвоночника.

Что делать, если болит позвоночник в шейном отделе? На этот и многие другие вопросы читайте в этой статье. В ней вы найдете ответы почему может возникнуть боль в шейном отделе позвоночника, о методиках диагностики и лечения, а также предупреждения и профилактики.

1123

Обязательное условие для полноценного, неограниченного и свободного движения - здоровая спина и позвоночник. Заболевания позвоночника - это большая группа болезней, различающаяся по многим признакам (причине появления, локализации, степени тяжести и течению).

Заболевания позвоночника человека встречаются очень часто. Согласно данным статистики, более 85% населения страдает от них. Это распространенная проблема, которая касается многих как лиц пожилого возраста, так и молодых людей (даже детей). К сожалению, всего 20% пациентов своевременно записываются на прием к специалисту и получают качественное лечение. Многие, наверно, видели устрашающие картинки заболеваний позвоночника.

Следует отметить, что болезни позвоночника человека поражают части позвонков (тело и отростки), межпозвоночные диски, связки и мышцы, нервные стволы и корешки, кровеносные сосуды, спинной мозг. Поэтому небрежное отношение может привести к появлению грозных осложнений:

• боль в спине, характеризующаяся постоянством и усилением при движении;
• нарушение подвижности суставов вплоть до полного ее отсутствия;
• потеря работоспособности;
• нарушение работы всех внутренних органов.

Просмотрев фото заболеваний позвоночника и их осложнений, вы сами можете понять всю серьезность ситуации.

Классификация

Сегодня легко получить информацию о том, какие бывают заболевания позвоночника. Их виды зависят от различных признаков, поэтому используются несколько классификаций.

Заболевания также различаются по локализации.

Болезни шейного сегмента:

• ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикобрахалгия, цервикокраналгия);
• мышечно-тонические синдромы (синдром передней лестничной мышцы, синдром нижней косой мышцы головы, лопаточно-реберный синдром);
• нейродистрофические синдромы (плечевой эпикондилоз, синдром Стейнброкера);
• корешковые синдромы.

К наиболее распространенным поражениям позвоночника шейного сегмента относятся: остеохондроз, межпозвоночная грыжа и шейный радикулит.

Болезни грудного отдела:

• синдромы ирритативно-рефлекторного и мышечно-тонического характера (торакалгия, межлопаточный синдром, синдром напряжения мышц и т.п.);
• корешковые синдромы.

Среди заболеваний грудного отдела больше всего пациентов беспокоят такие, как: спондилоартроз, остеоартроз, грыжа, остеохондроз, болезнь Шейермана-Мау.

Болезни поясничного сегмента:

• люмбалгия и люмбаго;
• люмбоишиалгия;
• кокцигодиния .

Часто встречаются такие болезни поясничного отдела, как: спондилез, остеопороз, ишиас, стеноз спинномозгового канала, фибромиалгия.

Не пугайтесь, эти сложные и трудно запоминающиеся названия заболеваний позвоночника не всегда подразумевают сложный комплекс терапевтических мероприятий и длительное лечение.

Причины возникновения заболеваний

Появлению патологических процессов предшествуют следующие ситуации:

• возрастные изменения;
• неподвижный образ жизни или интенсивные физические нагрузки;
• неправильное положение тела;
• травмы ;
• избыточная масса тела;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• хронические заболевания;
• интоксикация и инфицирование организма.

Еще одна распространенная группа заболеваний - заболевания суставов, которой посвящен целый раздел на нашем сайте, увидеть который можно . Заболевания спинного мозга, в том числе радикулит, встречают не менее часто. Об этих недугах читайте .

Клинические проявления

Симптомы болезней позвоночника разделяются на 2 большие группы:

• вертебральные (поражение различных тканей и структур позвоночника);
• экстравертебральные (процессы проявляются в тканях, располагающихся рядом с позвоночником).

Самые распространенные симптомы заболеваний спины и позвоночника:

• боль (зачастую она локализуется в области поражения позвоночника, различается по интенсивности и характеру);
• ограничение подвижности позвоночника;
• изменение осанки;
• онемение кожи спины, рук или ног;
• нарушение целостности костной ткани позвоночника.

Также выделяют косвенные признаки заболеваний:

• головокружение;
• дисфункция тазовых органов, сердца, дыхательной системы;
• нарушение пищеварения;
• нарушение сна, появление кошмаров;
• обморок и т.д.

Лечение

Осмотр, тщательный сбор жалоб и анамнеза, а также дополнительные диагностические мероприятия помогают врачу поставить правильный диагноз. К сожалению, клинические проявления не всегда специфичны, и нередко их путают с другими заболеваниями, поэтому при появлении любых симптомов следует заблаговременно обратиться к врачу (травматологу, ревматологу, неврологу, участковому терапевту), а не стараться самостоятельно определить, как называется болезнь позвоночника в вашем случае.

Лечение болезней позвоночника необходимо начать своевременно, оно должно быть качественным и комплексным и направлено на причину возникновения патологии.

Консервативные методы лечения:

• медикаментозная терапия. Выбор лекарственных препаратов зависит от заболевания и характера их действия. Терапия может быть направлена на снятие воспаления, купирование боли, защиту хрящевой и костной ткани и т.п.;
• физиолечение;
• лечебная физкультура ;
• массаж;
• вытяжение позвоночника;
• санаторно-курортное лечение;
• консультация диетолога.

При отсутствии положительной динамики и результатов от консервативной терапии начинают оперативное лечение заболеваний спины и позвоночника:

• замена суставов и позвонков на искусственные протезы;
• восстановление связок, спиливание остеофитов;
• трансплантация хрящевой ткани, лечение стволовыми клетками;
• остеосинтез;
• удаление межпозвонковой грыжи и т.д.

Благодаря развитию медицины и современных технологий сроки лечение сокращены, послеоперационное восстановление быстрое.
Важную роль играет реабилитация пациентов после перенесенных заболеваний и хирургических манипуляций.