Антибиотики при ангине у взрослых и детей. Список эффективных антибиотиков для лечения ангины и как принимать

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Макропен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Макропена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Макропена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Макропен - антибиотик группы макролидов. Ингибирует синтез белков в бактериальных клетках. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий. В низких дозах препарат оказывает бактериостатическое действие, в высоких - бактерицидное.

Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Состав

Мидекамицин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Макропен быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Высокие концентрации мидекамицина и мидекамицина ацетата создаются во внутренних органах (особенно в ткани легких, околоушной и подчелюстной железах) и коже. Мидекамицин выводится с желчью и в меньшей степени (около 5%) с мочой.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей: тонзиллофарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum);
инфекции мочеполовой системы, вызванные Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum;
инфекции кожи и подкожной клетчатки;
лечение энтеритов, вызванных Campylobacter spp.;
лечение и профилактика дифтерии и коклюша.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (идеальная детская форма).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат следует принимать до еды.

Взрослым и детям с массой тела более 30 кг Макропен назначают по 400 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 1.6 г.

Для детей с массой тела менее 30 кг суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела в 3 приема или 50 мг/кг массы тела в 2 приема, при тяжелых инфекциях - 50 мг/кг массы тела в 3 приема.

Схема назначения Макропена в форме суспензии для детей (суточная доза 50 мг/кг массы тела в 2 приема) представлена ниже:

до 5 кг (прибл. 2 месяца) - по 3.75 мл (131.25 мг) 2 раза в сутки;
до 10 кг (прибл. 1-2 года) - по 7.5 мл (262.5 мг) 2 раза в сутки;
до 15 кг (прибл. 4 года) - по 10 мл (350 мг) 2 раза в сутки;
до 20 кг (прибл. 6 лет) - по 15 мл (525 мг) 2 раза в сутки;
до 30 кг (прибл. 10 лет) - по 22.5 мл (787.5 мг) 2 раза в сутки.

Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней, при лечении хламидийных инфекций - 14 дней.

С целью профилактики дифтерии препарат назначают в дозе 50 мг/кг в сутки, разделенной на 2 приема, в течение 7 дней. Рекомендуется контрольное бактериологическое исследование после окончания терапии.

С целью профилактики коклюша препарат назначают в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 7-14 дней в первые 14 дней от момента контакта.

Для приготовления суспензии к содержимому флакона добавить 100 мл кипяченой или дистиллированной воды и хорошо встряхнуть. Перед употреблением готовую суспензию рекомендуется взбалтывать.

Побочное действие

снижение аппетита;
стоматит;
тошнота, рвота;
диарея;
ощущение тяжести в эпигастрии;
повышение активности печеночных трансаминаз и желтуха;
тяжелая и длительная диарея, что может указывать на развитие псевдомембранозного колита;
кожная сыпь;
крапивница;
кожный зуд;
эозинофилия;
бронхоспазм;
слабость.

Противопоказания

печеночная недостаточность тяжелой степени;
детский возраст до 3 лет (для таблеток);
повышенная чувствительность к мидекамицину/мидекамицина ацетату и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Макропена при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Мидекамицин выделяется с грудным молоком. При применении Макропена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Особые указания

Как и при применении любых других противомикробных препаратов, при длительной терапии Макропеном возможен избыточный рост устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита.

При длительной терапии следует контролировать активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушениями функции печени.

При наличии в анамнезе аллергической реакции на прием ацетилсалициловой кислоты азокраситель E110 (краситель солнечный закат желтый) может вызвать аллергическую реакцию вплоть до бронхоспазма.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не сообщалось о влиянии Макропена на скорость психомоторных реакций и способность к управлению автомобилем и другими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Макропена с алкалоидами спорыньи, карбамазепином снижается их метаболизм в печени и повышается концентрация в сыворотке. Поэтому при одновременном назначении этих препаратов следует соблюдать осторожность.

При одновременном применении Макропена с циклоспорином, антикоагулянтами (варфарином) замедляется выведение последних.

Макропен не оказывает влияния на фармакокинетические параметры теофиллина.

Аналоги лекарственного препарата Макропен

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Макропен не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (Макролиды и азалиды):

Азивок;
Азимицин;
Азитрал;
Азитрокс;
Азитромицин;
АзитРус;
Азицид;
Арвицин;
Арвицин ретард;
Бензамицин;
Биноклар;
Брилид;
Вильпрафен;
Вильпрафен солютаб;
Грюнамицин сироп;
Динабак;
Зетамакс ретард;
Зимбактар;
Зитноб;
Зитролид;
Зитроцин;
Илозон;
Киспар;
Клабакс;
Кларбакт;
Кларитромицин;
Кларитросин;
Кларицин;
Кларицит;
Кларомин;
Класине;
Клацид;
Клеримед;
Коатер;
Криксан;
Кситроцин;
Олеандомицина фосфат;
Ровамицин;
Роксид;
Роксилор;
Роксимизан;
Рокситромицин;
Рулид;
Рулицин;
Сумазид;
Сумаклид;
Сумамед;
Сумамед форте;
Сумамецин;
Сумамецин форте;
Сумамокс;
Суматролид солютаб;
Фромилид;
Хемомицин;
Экозитрин;
Экомед;
Элрокс;
Эритромицин;
Эрифлюид;
Эрмицед;
Эспарокси.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

В лечении любой инфекции главное - выбрать правильный антибиотик. Что делать, когда привычные пенициллины, которые выписывают врачи поликлиник, не помогают или вызывают у ребёнка аллергию? В этих случаях существуют антибиотики резерва, и суспензия Макропен - один из них. Полный обзор средства, с указанием, как и когда его назначают, читайте ниже.

Макропен - антибиотик нового поколения.

Описание препарата

Макропен - антибиотик из группы макролидов. Выпускается словенской фармацевтической компанией KRKA. В состав препарата входит активное действующее вещество - мидекамицин. Макролиды традиционно считаются сильнее пенициллиновых антибиотиков, поэтому Макропен обычно назначают часто болеющим детям, которым не помогают Ампициллин или Амоксициллин.

Существует две формы выпуска препарата:

Суспензия 175 мг/5 мл - жидкая форма, которую удобно давать детям. Лекарство выпускается в виде гранул для приготовления суспензии оранжевого цвета: их необходимо развести водой. Цифры означают дозировку - в 5 мл готовой суспензии содержится 175 мг активного вещества. Антибиотик (20 г порошка)продаётся во флаконе из тёмного стекла, который упакован в картонную коробку вместе с мерной ложечкой и инструкцией по применению (). После разведения лекарства получается 100 мл оранжевой жидкости с банановым вкусом. Её хватает на полный курс лечения. Суспензию Макропен можно давать детям старше 2 месяцев. Средняя цена в аптеках - 340 р.
Таблетки 400 мг - лекарственная форма для лечения инфекций у детей старше 10 лет (более 30 кг). Средняя цена 16 таблеток - 350 р.

Таблетки подойдут для деток старше 10 лет.

Мама Вероники, 5 лет:

«Врач прописал давать дочери Макропен в суспензии, когда она заболела бронхитом. Плюсы препарата - низкая цена, приятный вкус, отсутствие побочных действий. Из минусов мне хотелось бы отметить медленный лекарственный эффект: чтобы кашель полностью прекратился, пришлось лечиться целых 12 дней».

Механизм действия

Как и все антибиотики, Макропен всасывается в кровь и действует непосредственно на микробы, вызвавшие заболевание. Препарат обладает широким спектром действия. Он активен в отношении основных возбудителей инфекций у детей. Также средство, в отличие от пенициллинов, способно подавлять защитный фермент бета-лактамазу, который выделяют некоторые бактерии.

Действующее вещество мидекамицин нарушает процесс репликации (воспроизведения) микроорганизмов, и за счёт этого их размножение останавливается. Так как жизненный цикл бактерий очень короток, это означает очищение организма ребёнка от инфекции. Такой механизм действия антибиотика называется бактериостатическим.

Когда врач может назначить суспензию Макропен

Любая мама переживает, когда ребёнок сталкивается с инфекцией. Особенно, когда организм малыша не справляется самостоятельно и приходится прибегать к антибиотикам. Макропен для детей быстро справится не только с симптомами, но и с причиной болезни, и назначаетсяпри:

инфекциях дыхательных путей ( , ангине, бронхите, пневмонии);
воспалительных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки;
инфекционных процессах в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.

Только врач может назначить лекарство.

Приём антибиотика необходим, когда бактериальная флора активно размножается, отравляя организм, и ему требуется помощь извне. Симптомами острой бактериальной инфекции дыхательных путей могут быть:

длительная лихорадка: если у малыша высокая температура три-четыре дня подряд, скорее всего, заболевание вызвано микробами, а не вирусами;
сначала прозрачные мокрота или выделения из носа становятся белыми или зеленовато-жёлтыми, гнойными. Гной - это всегда признак бактериальной инфекции;
усиление боли (например, рези в груди при кашле могут быть признаком воспаления лёгких, острая боль при глотании - симптомом стрептококковой ангины и др.).

Мама Миланы, 4 года:

«Макропен спас нас, когда дочка заболела ангиной. Прописанные антибиотики не помогали, и в качестве „тяжёлой артиллерии“ врач порекомендовал купить эту суспензию. Разводить лекарство легко, пить из-за сладкого вкуса тоже. Уже в первую ночь после приёма температура, которая до этого 5 дней держалась на отметке 40 °С начала спадать, и за неделю ребёнок полностью выздоровел».

Ещё одно важное показание к назначению Макропена - профилактика дифтерии и коклюша. Эти опасные инфекции имеют тяжёлое течение и могут привести к серьёзным осложнениям. Хотя вакцинация от этих заболеваний предусмотрена календарём профилактических прививок, иногда встречаются стихийные вспышки дифтерии и коклюша. Для профилактики заражения Макропен назначают детям, которые побывали в контакте с заболевшим.

Препарат предупреждает развитие дифтерии и коклюша у детей, которые контактировали с больными людьми.

Помните, что Макропен - препарат резерва, который принимается только по назначению врача. Бесконтрольное использование таких лекарств может привести к развитию лекарственной устойчивости: микробы научатся побеждать даже сильные антибиотики.

Как давать препарат детям: ответы на частые вопросы

Приготовить суспензию Макропен несложно. Достаточно вскрыть стеклянный флакон и влить туда 100 мл дистиллированной или кипячёной воды комнатной температуры, закрыть крышкой и хорошо взболтать. По отзывам мам, дети из-за приятного вкуса с удовольствием пьют лекарство.

Перед применением средства его нужно тщательно взболтать. Чтобы лекарственный эффект Макропена был максимальным, лучше давать его малышу в одно и то же время перед едой. К примеру, в 8:30 перед завтраком и в 18:30 перед ужином.

Дозировка Макропена зависит от возраста, веса ребёнка, а также от тяжести инфекции.

Средняя суточная доза лекарства составляет 50 мг/кг массы тела, разделённая на 2 или 3 приёма. Для удобства дозировки представлены в таблице ниже.

Пример: Роме 3 года и он весит 12 кг. Врач прописал ему принимать суспензию Макропен для лечения бронхита. Согласно инструкции, мама должна давать ему по полторы мерные ложки лекарства (7,5 мл) два раза в день, утром и вечером.

Суспензию нужно пить перед едой.

Обратите внимание, что графа Возраст в таблице ориентировочная. При подборе правильной дозировки старайтесь ориентироваться на вес ребёнка.

Побочные действия

Как и любой другой антибиотик, Макропен может вызвать нежелательные эффекты. К ним относятся:

снижение аппетита, тошнота;
зудящая сыпь, ;
изменения в анализах (эозинофилия, повышение активности печеночных ферментов).

Но побочные эффекты развиваются редко, и препарат обычно хорошо переносится детьми. Для того чтобы уменьшить риск влияния Макропена на кишечник, педиатры рекомендуют давать его вместе с пробиотиками - препаратами, восстанавливающими кишечную микрофлору ( , Нормобакт, Энтерожермина). Подробнее о том, как полностью восстановить организм после болезни и приёма антибиотиков, .

Принимать Линекс следует одновременно с антибиотиками.

Мама Руслана, 5 месяцев:

«Когда сын заболел бронхитом, и нам назначили Макропен, я тщательно изучила всю имеющуюся про него информацию. Прежде всего, для меня было важно, что он не из группы пенициллинов, так как у ребёнка на них аллергия. Прочитав много отзывов, я ни в одном не встретила упоминания о побочных эффектах. Ну и, конечно, большим плюсом стало то, что лекарство имеет форму суспензии, которую удобно давать даже малышам. Вылечили бронхит за 10 дней, дополнительно принимали раствор для кишечной микрофлоры Ферталь и свечи для иммунитета Виферон
Джозамицин;

Азицид.

Несмотря на то, что Макропен является антибиотиком резерва, в последнее время все чаще врачи прибегают к нему для лечения устойчивых к пенициллину форм детскихинфекции. Препарат зарекомендовал себя как надежное и эффективное средство с минимумом побочных эффектов.

Светлана Шараева

При лечении младенцев родители и врачи сталкиваются с множеством проблем. Одной из них является выбор препарата. Ведь средство должно быть не только эффективным, но и совершенно безопасным для детского здоровья. Однако современная фармакология разработала лекарства, которые отлично усваиваются организмом младенцев. К таким средствам относится препарат «Макропен». Для детей это одно из наиболее часто назначаемых лекарств.

Воздействие препарата

«Макропен» для детей - это лекарство, которое относятся к группе антибиотиков - макролидам. Основным активным веществом препарата является мидекамицин. Данное средство очень эффективно против многих микроорганизмов. Препарат отлично избавляет от следующих возбудителей:

Внутриклеточные микроорганизмы:

Грамположительные бактерии:

стрептококки;
клостридии;
стафилококки;
листерии.

Грамотрицательные бактерии:

гемофильная палочка;
хеликобактер и кампилобактер;
моракселл;
бактероиды.

Формы выпуска и состав

Препарат «Макропен» для детей выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой и в виде гранул. При растворении последних получают суспензию.

Таблетки обладают следующим составом:

мидекамицин (400 мг);
магния стеарат;
калия полакриллин;
тальк;
титана диоксид;
макрогол.

Зачастую применяется гранулированная форма препарата «Макропен» для детей. Суспензия обладает оранжевым цветом и приятно пахнет бананом. Чем, несомненно, нравится малышам.

В состав готовой суспензии (5 мл) входит:

мидекамицин ацетат (175 мг);
метилпарагидроксибензоат;
натрия сахарин;
пропилпарагидроксибензоат;
маннитол;
краситель желтый дисперсионный (Е110);
гипромеллоза;
силиконовый пеногаситель;
кислота лимонная;
динатрия фосфат;
банановая отдушка.

Показания к применению

При различных недугах дыхательных путей, слизистых, кожных покровов назначается препарат «Макропен» - суспензия. Инструкция для детей позиционирует данное средство как лекарство резерва, поскольку назначается оно при устойчивости микроорганизмов к ряду пенициллинов.

Препарат «Макропен» эффективен, если в организме наблюдаются процессы, спровоцированные патогенными микроорганизмами, а именно:

воспаления мочеполовой и респираторной систем;
ЛОР-недуги - гайморит, отит, фронтит и другие синуситы;
воспаление и инфекции мягких тканей и кожных покровов;
ангина;
энтерит, спровоцированный кампилобактером.

Кроме того, не только для лечения, но и для профилактики может быть назначен препарат «Макропен» для детей. Инструкция гласит, что лекарство эффективно предупреждает дифтерию и коклюш, если малыш контактировал с больными.

Противопоказания препарата

Несмотря на высокую эффективность, существует ряд состояний, при которых антибиотик «Макропен» для детей запрещен к применению.

Основными противопоказаниями служат:

острая печеночная недостаточность;
гиперчувствительность к ингредиентам средства.

В инструкции препарата особо акцентируется, что таблетированная форма лекарства не применяется для детей, которым не исполнилось 3-х лет.

Дозировка средства

В зависимости от возраста назначается в виде таблеток или суспензии препарат «Макропен» детям. Инструкция по применению приводит следующую схему употребления лекарства.

Препарат в форме таблеток назначается:

Детям, вес которых более 30 кг, и взрослым целесообразно применять трижды в сутки по 400 мг. При этом промежуток между приемом должен составлять 8 часов. Максимальная суточная доза для взрослых - 1600 мг.
Малышам, масса тела которых менее 30 кг, необходимая норма высчитывается по следующей формуле. На каждый килограмм веса ребенка приходится 20-40 мг. Так определяется суточная доза. Ее необходимо разделить на три равных приема. В случае очень тяжелого инфекционного процесса в организме может применяться до 50 мг на каждый килограмм веса.

Суспензия дозируется по следующей схеме:

Новорожденным (до 5 кг) рекомендуется дважды в сутки давать по 3,75 мл.
Младенцам, вес которых составляет 5-10 кг, обычно назначают по 7,5 мл средства дважды в день.
Малышам с массой тела 10-15 кг доза увеличивается до 10 мл 2 раза в сутки.
Детям при весе 15-20 кг назначается по 15 мл препарата дважды в день.
Ребятишкам, достигшим массы в 20-25 кг, дважды в сутки дают по 22,5 мл.

Длительность лечения может варьироваться в пределах 7-14 дней. Если обнаружены в организме хламидийные инфекции, то рекомендуется принимать на протяжении 2 недель препарат «Макропен» для детей.

Суспензия готовится следующим образом. К содержимому флакона следует влить 100 мл дистиллированной или кипяченой воды. Тщательно встряхнуть, чтобы состав растворился. Лекарственная суспензия готова.

Эффективность препарата

В сегодняшней педиатрической практике данное лекарство является самым безопасным. При этом врачи позиционируют препарат как самый эффективный. Об этом свидетельствуют многочисленные о лекарстве «Макропен» отзывы. Для детей этот антибиотик наиболее предпочтителен, поскольку практически не вызывает побочных эффектов. Именно такое свойство лекарства позволяет педиатрам относить средство к наиболее благоприятным для детского организма.

Но это далеко не единственное преимущество препарата. Лекарство «Макропен» не вызывает дисбактериоза. Как известно, такой побочный эффект свойственен большинству антибиотиков. Однако, принимая вышеназванное средство, ребенок избежит неприятных осложнений.

С данным препаратом не назначаются противогрибковые лекарства. В этом нет необходимости. Исключение могут составлять очень слабые малыши. Им противогрибковые средства зачастую рекомендуются.

Немаловажным показателем является удобная форма выпуска. Изготовленная суспензия обладает не только прекрасным запахом и цветом, но и очень приятна на вкус. Поэтому лечебный процесс никогда не вызывает затруднений. Большинство родителей и врачей в своих отзывах особо на этом акцентируют внимание.

Побочные эффекты

Как выше отмечалось, такие проявления встречаются крайне редко. Однако в инструкции препарата приводятся возможные осложнения.

Пищеварительная система. Могут наблюдаться следующие проявления:

снижение аппетита;
тошнота, переходящая иногда в рвоту;
стоматит;
диарея;
повышенная активность печеночных трансаминаз, а иногда желтуха;
тяжесть в эпигастрии (наблюдается очень редко).

Возможны аллергические реакции такого характера:

кожная сыпь;
небольшой зуд;
крапивница на теле;
эозинофилия.

Применение препарата при ангине

Данное инфекционное заболевание протекает c острой симптоматикой. Препарат «Макропен» очень эффективен при таком недуге. Довольно часто он назначается при бактериальной ангине. Применение данного препарата не требует предварительной проверки на чувствительность. С другими антибиотиками такой анализ может затянуться на несколько дней. Это еще одно преимущество лекарства. Препарат «Макропен» для детей назначают при первых же признаках ангины. При этом эффективен он при любых ее формах.

Врачи замечают, если лечение препаратом «Макропен» начато своевременно, то такое средство полностью уничтожает стрептококковую инфекцию. Как известно, это самый частый возбудитель ангины. Таким образом, это отличное лекарство способно предупредить неприятные последствия в виде порока сердца или развития ревматизма.

Препарат при гайморите

Это еще одно достаточно распространенное и неприятное заболевание. Антибиотик «Макропен» отлично ликвидирует патогенные агенты, провоцирующие острый гайморит. Не менее эффективен он и при хроническом протекании недуга.

Врачи особо акцентируют внимание на благотворном влиянии данного препарата при гайморите. Именно доктора рекомендуют при острой фазе заболевания как можно быстрее начать принимать препарат «Макропен».

Аналоги препарата

Как выше было замечено, препарат принадлежит к антибактериальный категории макролидов. Исходя из этого, можно выделить несколько аналогов препарата, которые могут быть назначены врачом при тех же самых патологиях. Такими лекарствами являются препараты:

«Азитромицин»;
«Зитрокс»;
«Эритромицин»;
«Азицид»;
«Сумамед»;
«Кларитромицин»;
«Джозамицин».

Мнения педиатров

Врачи оставляют самые положительные о препарате «Макропен» отзывы. Для детей это антибиотик под номером 1. Педиатры свидетельствуют, что несомненное достоинство лекарства - это возможность уничтожать микроорганизмы, достаточно устойчивые к пенициллину. На практике лекарство показало себя как универсальное средство, высокоэффективное при ангине, а также при различных инфекционных недугах ЛОР-органов.

Мнения потребителей

Множество положительных откликов и от родителей получил препарат «Макропен» (суспензия) для детей. Отзывы показывают, как выше замечалось, что малыши с удовольствием употребляют вкусный и сладкий сироп. При этом организм ребенка получает отличное лекарство, быстро справляющееся с инфекцией. Многим малышам действительно препарат помог, при этом не вызвал побочных эффектов.

Однако существует и та категория потребителей, которым лекарство «Макропен» не принесло ожидаемого результата. Такие родители говорят о низкой эффективности средства. Они замечают, что кашель у детей после приема препарата не прошел, а температура не спала. В своих отзывах они акцентируют внимание на возникновении побочных явлений, спровоцированных у детей приемом антибиотика. Особое место отводится снижению аппетита, а иногда и полной утрате его. Родители пишут, что прием лекарства иногда вызывает тошноту и рвоту у малышей. Некоторые потребители, замечают, что в ротовой полости у детей образовываются язвочки - стоматит. Длительный прием лекарства иногда приводит даже к дисбактериозу. И при этом не исключение и аллергические реакции на препарат. Родители пишут о бронхоспазме, сыпи на коже, сильном зуде.

Данные негативные отзывы еще раз подтверждают известный факт - нельзя антибиотик подбирать самостоятельно, основываясь на мнениях других людей. Не стоит заключать, насколько оправдан прием препарата «Макропен» в каждом из случаев, опираясь исключительно на отзывы. Такой сложный вопрос, как выбор антибиотика, следует доверить только опытному педиатру.

Макропен (400 мг) – антибиотик, применяемый для лечения инфекционных заболеваний. Лечение медикаментом осуществляется при наличии диагноза, указанного в показаниях к применению. До начала терапии необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. Не следует использовать Макропен, если у больного имеются противопоказания.

Макропен в таблетках

Выпускается Макропен в двух формах: таблетки и суспензии. Чаще всего рекомендуется прием таблеток, так как они содержат большую дозу активного вещества (мидекамицин). В состав одной таблетки входит 400 мг мидекамицина.

Состав препарата дополнен вспомогательными компонентами:

стеарат магния

полакрилин калия

микрокристаллическая целлюлоза

тальк

Совместное воздействие на организм составляющих компонентов позволяет справиться с определенным типом инфекций.

Дополнительные вещества усиливают действие мидекамицина.

Выводится препарат из организма с желчью и в небольших количествах с мочой. В процессе распада не проникает в кровь и грудное молоко, что позволяет использовать Макропен в период беременности или кормления грудным молоком.

Макропен является антибиотиком, поэтому применять его нужно только после проведения предварительной диагностики и подтверждения заболевания. Антибиотики оказывают сильное воздействие на организм и особенно на ЖКТ, поскольку расщепление препарата происходит в желудке.

Не рекомендуется принимать лекарственное средство для самолечения. Мидекамицин блокирует распространение и вызывает гибель инфекций нескольких групп. Однако против иных микроорганизмов он может не оказать ожидаемой реакции или же, наоборот, спровоцировать осложнения.

Использовать Макропен в дозировке 400 мг следует при наличии у больного инфекционно-воспалительных процессов:

инфекции, распространяющиеся в области дыхательных путей: синусит, тонзиллофарингит, пневмония, обострение хронической формы бронхита
инфекционное поражение мочеполовой системы, спровоцированное такими микроорганизмами, как хломидия, микоплазма, уреаплазма и легионелла
инфекции кожного покрова и клетчатки (подкожной)
прогрессирование энтеритов, которые вызваны кампилобактером
профилактика и лечение коклюша, дифтерии

Лечение при каждой патологии проводиться по разной схеме. Активное вещество имеет накопительный эффект, поэтому в течение курса терапии постепенно разрушает синтез микроорганизмов, что влечет уничтожение инфекции.

Препарат Макропен имеет противопоказания к применению.

Информация о предостережениях к использованию медикамента указана в инструкции, приложенной к препарату. Врач, рекомендующий антибиотик для лечения заболевания, должен учитывать наличие или отсутствие у больного противопоказаний.

Не следует проводить лечение Макропеном (400 мг), если у больного имеется:

нарушение работы печени, выраженное в острой форме
невосприимчивость мидекамицина организмом
чувствительность к дополнительным компонентам состава

Также противопоказаны таблетки детям, возраст которых меньше трех лет.

Поскольку антибиотик представляет собой высокоэффективный препарат, влияющий на работу всего организма, то принимать его с осторожностью нужно во время беременности или лактации.

Беременным или кормящим женщинам прописывают препарат только в исключительных случаях, когда заболевание не удается устранить другими методами.

При применении Макропена может возникнуть побочная реакция, вызванная воздействием активного компонента на микрофлору ЖКТ. В большинстве случаев отмечаются нарушения работы пищеварительной системы и аллергическая реакция.

Побочные эффекты после нескольких приемов Макропена возникают в редких случаях. У больного может возникнуть:

При возникновении побочного эффекта следует обращаться к лечащему врачу для назначения дополнительного лечения. До посещения специалиста рекомендуется прекратить прием препарата. В случае если требуется отменить терапию Макропеном, лечащий врач должен назначить аналог антибиотика, который не будет провоцировать побочное действие.

Особенности применения

Инструкция по применению описывает общую схему терапии.

Принимают таблетки до употребления пищи. Курс лечения и дозировка для детей и взрослых отличается. Доза препарата рассчитывается преимущественно из учета массы тела больного.

Терапия детей, вес тела которых меньше 30 кг, проводится из соотношения 20мг/кг веса тела. Возможно, увеличение дозы, но только с разрешения врача. Осуществляют прием три раза в сутки. Если медикамент дается два раза в день, то можно превысить дозировку 40 мг/кг в острой форме патологии ребенку дают лекарство в соотношении 50 мг/кг.

Полный курс терапии длится от одной до двух недель. При прогрессировании хламидийной инфекции лечение продолжается на протяжении двух недель.

Применение в профилактических целях

Препарат Макропен можно использовать в целях профилактики. Но использовать лекарственное средство стоит после предварительной консультации с врачом. Не следует давать таблетки в профилактических целях детям.

Взрослым для профилактики дифтерии прописывают медикамент в дозировке 50 мг/кг. Прием определенной дозы делится на два раза. Пить таблетки нужно в течение одной недели.

При профилактике коклюша доза препарата такая же, но продолжительность приема может быть продлена до двух недель. По окончании терапевтического курса проводят диагностику для определения наличия бактерий в организме.

Лечение Макропеном имеет особые указания, которые описаны в инструкции по применению. Длительная терапия провоцирует патологические процессы, имеющие разный характер:

При этом препарат не влияет на психоэмоциональное состояние больного, а также на скорость реакции. Не рекомендовано совместное употребление таблеток и алкоголя. О взаимодействии антибиотика с другими лекарственными средства нужно консультироваться со специалистом.

Наличие противопоказаний, длительный период лечения или побочная реакция являются причиной для отмены Макропена (400) и назначения его аналога. Современная фармацевтика выпускает только два вида препаратов, которые считаются полными аналогами Макропена (Мидекамицин и Мидепин). Действующее вещество этих аналогов – мидекамицин. Дозировка активного компонента также равна 400 мг.

В виде заменителя оригинала можно использовать препараты, имеющие меньшую цену. Но состав и эффективность более дешевых аналогов отличается. К таким медикаментам относят: Зетамакс, Азиклар, Эзеклар, Азро, Фромилид и другие. Выбором аналога занимается врач. Не следует доверять фармацевтам или делать выбор самостоятельно.

Инструкция по применению описывает все особенности препарата. При самостоятельном выборе лекарства следует учитывать все указания. При назначении Макропена врачом, нужно следовать предписанным назначениям. Дозировка и курс терапии определяются индивидуально в зависимости от типа заболевания и состояния организма.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Препарат «Макропен» для детей: отзывы

Воздействие препарата

«Макропен» для детей — это лекарство, которое относятся к группе антибиотиков — макролидам. Основным активным веществом препарата является мидекамицин. Данное средство очень эффективно против многих микроорганизмов. Препарат отлично избавляет от следующих возбудителей:

уреаплазма;
возбудители легионеллеза;
хламидии и микоплазмы.

гемофильная палочка;

хеликобактер и кампилобактер;

моракселл;

бактероиды.

Формы выпуска и состав

Таблетки обладают следующим составом:

В состав готовой суспензии (5 мл) входит:

мидекамицин ацетат (175 мг);

метилпарагидроксибензоат;

натрия сахарин;

пропилпарагидроксибензоат;

маннитол;

краситель желтый дисперсионный (Е110);

гипромеллоза;

силиконовый пеногаситель;

кислота лимонная;

динатрия фосфат;

банановая отдушка.

Показания к применению

При различных недугах дыхательных путей, слизистых, кожных покровов назначается препарат «Макропен» — суспензия. Инструкция для детей позиционирует данное средство как лекарство резерва, поскольку назначается оно при устойчивости микроорганизмов к ряду пенициллинов.

воспаления мочеполовой и респираторной систем;

ЛОР-недуги - гайморит, отит, фронтит и другие синуситы;

воспаление и инфекции мягких тканей и кожных покровов;

ангина;

энтерит, спровоцированный кампилобактером.

Противопоказания препарата

Основными противопоказаниями служат:

острая печеночная недостаточность;

гиперчувствительность к ингредиентам средства.

Препарат в форме таблеток назначается:

Детям, вес которых более 30 кг, и взрослым целесообразно применять трижды в сутки по 400 мг. При этом промежуток между приемом должен составлять 8 часов. Максимальная суточная доза для взрослых - 1600 мг.
Малышам, масса тела которых менее 30 кг, необходимая норма высчитывается по следующей формуле. На каждый килограмм веса ребенка приходится 20-40 мг. Так определяется суточная доза. Ее необходимо разделить на три равных приема. В случае очень тяжелого инфекционного процесса в организме может применяться до 50 мг на каждый килограмм веса.

Суспензия дозируется по следующей схеме:

Новорожденным (до 5 кг) рекомендуется дважды в сутки давать по 3,75 мл.
Младенцам, вес которых составляет 5-10 кг, обычно назначают по 7,5 мл средства дважды в день.
Малышам с массой тела 10-15 кг доза увеличивается до 10 мл 2 раза в сутки.
Детям при весе 15-20 кг назначается по 15 мл препарата дважды в день.
Ребятишкам, достигшим массы в 20-25 кг, дважды в сутки дают по 22,5 мл.

Эффективность препарата

Пищеварительная система. Могут наблюдаться следующие проявления:

снижение аппетита;
тошнота, переходящая иногда в рвоту;
стоматит;
диарея;
повышенная активность печеночных трансаминаз, а иногда желтуха;
тяжесть в эпигастрии (наблюдается очень редко).

Возможны аллергические реакции такого характера:

Применение препарата при ангине

Препарат при гайморите

«Азитромицин»;
«Зитрокс»;
«Эритромицин»;
«Азицид»;
«Сумамед»;
«Кларитромицин»;
«Джозамицин».

Врачи оставляют самые положительные о препарате «Макропен» отзывы. Для детей это антибиотик под номером 1. Педиатры свидетельствуют, что несомненное достоинство лекарства — это возможность уничтожать микроорганизмы, достаточно устойчивые к пенициллину. На практике лекарство показало себя как универсальное средство, высокоэффективное при ангине, а также при различных инфекционных недугах ЛОР-органов.

Однако существует и та категория потребителей, которым лекарство «Макропен» не принесло ожидаемого результата. Такие родители говорят о низкой эффективности средства. Они замечают, что кашель у детей после приема препарата не прошел, а температура не спала. В своих отзывах они акцентируют внимание на возникновении побочных явлений, спровоцированных у детей приемом антибиотика. Особое место отводится снижению аппетита, а иногда и полной утрате его. Родители пишут, что прием лекарства иногда вызывает тошноту и рвоту у малышей. Некоторые потребители, замечают, что в ротовой полости у детей образовываются язвочки — стоматит. Длительный прием лекарства иногда приводит даже к дисбактериозу. И при этом не исключение и аллергические реакции на препарат. Родители пишут о бронхоспазме, сыпи на коже, сильном зуде.

Данные негативные отзывы еще раз подтверждают известный факт — нельзя антибиотик подбирать самостоятельно, основываясь на мнениях других людей. Не стоит заключать, насколько оправдан прием препарата «Макропен» в каждом из случаев, опираясь исключительно на отзывы. Такой сложный вопрос, как выбор антибиотика, следует доверить только опытному педиатру.

Антибиотик широкого действия «Макропен»

Прежде чем принимать антибиотик «Макропен», больному необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к нему и проконсультироваться со своим врачом. Этот препарат, как и любые другие фармацевтические средства, имеет свои показания, противопоказания и особенности применения, поэтому проводить самолечение с его помощью противопоказано. Только врач может определить, когда и в какой дозировке пациенту необходимо назначать «Макропен», а когда вместо него следует выписать другое лекарство.

Состав и краткое описание

«Макропен» — макролидный антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый известной словенской фармацевтической компанией KRKA. Его основным действующим компонентом является мидекамицин. Лекарство производится в виде таблеток и гранул для изготовления сиропа. В одной таблетке содержится 400 мг мидекамицина, в 5 мл сиропа — 175 мг миокамицина (мидекамицина ацетата).

Таблетки покрыты белой оболочкой, имеют круглую форму, немного выпуклые по бокам. Они распределены по блистерам, которые помещены в картонные упаковки. В каждой коробке находится 16 таблеток (2 блистера по 8 штук). Инструкция к таблеткам «Макропен» указывает на то, что кроме основного действующего вещества мидекамицина, в них входят магния стеарат, калия полакрилин, целлюлоза, тальк.

Гранулы для изготовления сиропа (суспензии) имеют вид крошечных оранжевых кристалликов с ароматом банана. После растворения в воде они превращаются в оранжевый сироп с банановым запахом и сладким вкусом. Гранулы находятся в бутылочках из темного пластика объемом 115 мл. Каждая из них помещена в отдельную картонную коробку и для удобства использования снабжена мерной ложкой. Дополнительные вещества сиропа: сахарин натрия, фосфат динатрия, лимонная кислота, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, гипромеллоза, маннитол, краситель Е110, банановый ароматизатор.

Показания и дозировка

инфекционных недугов респираторного и мочеполового тракта, вызванных микоплазмами, хламидиями, легионеллами и уреаплазмой уреалитикум;
инфекций респираторного тракта, кожи и мягких тканей, спровоцированных чувствительными к пенициллину бактериями;
инфекционных заболеваний у людей с индивидуальной непереносимостью пенициллина;
энтеритов, которые вызваны кампилобактериями;
коклюша;
дифтерии.

«Макропен» необходимо пить после приема пищи. Инструкция к нему содержит только ориентировочные рекомендации к дозировке. Окончательную дозу и длительность курса антибиотикотерапии определяет доктор. Таблетки «Макропен» применяются для лечения взрослых пациентов и детей с массой тела, близкой к 30 кг и больше. Препарат в гранулированной форме широко применяется в педиатрической практике. При лечении детей врач определяет дозировку в зависимости от их массы тела и возраста.

Прежде чем начинать использовать «Макропен» в гранулах, из него нужно приготовить сироп. Инструкция советует в бутылочку с содержимым добавить 100 мл кипяченной и предварительно охлажденной воды. Флакон тщательно закрыть крышкой и интенсивно встряхнуть, позволяя гранулам полностью раствориться. Суспензия готова. Хранить ее необходимо в холодильнике не дольше 14 дней.

Противопоказания к применению и аналоги

Инструкция содержит следующие противопоказания к лекарству:

сверхчувствительность к мидекамицину или любому другому ингредиенту, входящему в лекарство;
серьезные печеночные патологии;
период лактации.

Беременным препарат выписывается только в случае, когда состояние будущей мамы вызывает у доктора серьезные опасения.

Переносимость у «Макропена» в основном хорошая, но изредка его прием может вызвать побочные явления в виде аллергических реакций, стоматита, кандидоза, тошноты, рвоты, диареи. Если на фоне антибиотикотерапии у больного возникли описанные жалобы, ему нужно сообщить об этом врачу. Специалист назначит пациенту препараты, которые уберут нежелательные симптомы, или Макропен заменит другим антибиотиком.

Инструкция предупреждает о том, что «Макропен» совместим далеко не со всеми препаратами. Его не рекомендуется принимать одновременно с карбамазепином, алкалоидами маточных рожков (спорыньи), варфарином и циклоспорином.

Если по каким-либо причинам больной не может лечиться «Макропеном», врач заменяет его препаратами-аналогами.

К антибиотикам со сходными показаниями к применению и фармакологическим действием относятся «Фромилид», «Аугментин», «Эритромицин», «Сумамед», «Тетрациклин» и так далее. Не стоит самостоятельно искать замену «Макропену», так как все его аналоги имеют свои особенности применения и при неправильном употреблении способны вызвать у человека серьезные проблемы со здоровьем.

Только специалист может определить, какой из препаратов уместней всего назначить пациенту.

Макропен таблетки: инструкция по применению антибиотика

Открытие антибиотиков в буквальном смысле открыло новую эру в медицине и спасло множество жизней, которые в противном случае были бы попросту обречены. Но со временем патогенная микрофлора приспособилась к антибиотикам и стала мутировать, обретая устойчивость к различным препаратам.

Чтобы этого избежать и сохранить эффективность медикаментозных средств, фармацевтической промышленности приходится прибегать к регулярному обновлению составов и изобретению новых препаратов. С их помощью можно лечить множество опасных и крайне неприятных заболеваний. К числу подобный средств относится и Макропен.

Макропен: состав и свойства таблеток

Макропен – это эффективный антибиотик, предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний

Макропен таблетки - это антибактериальный препарат широкого спектра действия, относится к макролидам. Это большая группа антибиотиков естественного или полусинтетического происхождения, обладающих наименьшей токсичностью из всех имеющихся сейчас видов препаратов с аналогичыми свойствами.

Основное действующее вещество - мидекамицин, природный антибиотик, в малых дозировках имеющий бактериостатическое действие, то есть тормозящее их рост и размножение, а в высоких - бактерицидное, то есть уничтожающий патогенную микрофлору.

Выпускается в виде таблеток, покрытых гладкой оболочкой, или как гранулы, применяемые для приготовления суспензии, которая чаще всего используется для лечения детей. Длительное применение препарата требует использования контроля за состоянием печени, особенно в том случае, если у пациента имеются проблемы с работой этого органа или он хронический больной.

Макропен может взаимодействовать с рядом препаратов, например, с Варфарином, Карбамазепином и другими средствами.

При параллельном применении с другими медикаментозными средствами требуется врачебная консультация.

Препарат необходимо хранить в сухом, закрытом для доступа солнечных лучей месте с температурой не выше 25 градусов Цельсия. Срок годности препарата - 3 года. Беречь от детей, особенно готовую суспензию, хранящуюся в холодильнике, которая имеет сладковатый вкус и может быть принята за напиток.

Препарат Макропен таблетки активен против большого спектра бактериальных инфекций и может быть эффективен при наличии следующих заболеваний:

Заболевания органов дыхания: бронхит, пневмония, включая атипичную, тонзиллит (ангина), синусит, болезнь легионеров (легионеллез), скарлатина, коклюш, дифтерия.
Отит.
Стоматит.
Энтерит.
Поражения мягких тканей и кожи, рожа.
Трахома.
Бруцеллез.

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы: уретрит, включая неспецифический, гонорея и сифилис.

Столь широкое применение и выраженная эффективность препарата обусловили его популярность и частоту назначения у заболевших взрослых и детей. Макропен может использоваться как резервное средство в случае обнаружения у пациента аллергии на бета-лактамные препараты.

Дозировка и правила применения

Дозировку Макропена назначает врач в зависимости от диагноза

Детям младшего возраста (до 3 лет) Макропен таблетки не назначают, заменяя их суспензией. Дозировка препарата зависит от массы тела ребенка:

До 5 кг - 3,75 мл смеси.
При весе от 5 до 10 кг - 7,5 мл суспензии.
При весе от 10 до 15 кг - 10 мл.
Если ребенок весит от 15 до 20 кг - 15 мл.
Для детей весом от 20 до 30 кг - 22,5 мл.

Суспензию дают малышам дважды в сутки, до приема пищи. Чтобы получить готовый препарат, в бутылочку с сухим порошком добавляют 100 мл дистиллированной воды и тщательно размешивают. Перед каждым приемом препарата его необходимо аккуратно взбалтывать до однородности. Хранят готовый раствор в холодильнике, нагревая его до комнатной температуры перед каждым использованием. Срок сохранности в холодильнике - не более двух недель (в плотно закрытом флаконе).

Старшим детям и взрослым назначают Макропен в виде таблеток. Дозировка для детей составляет от 30 до 50 мг на каждый килограмм веса. Это суточная доза препарата, которая должна быть разделена на три приема, если имеющееся инфекционное заболевание относится к тяжелым или болезням средней тяжести.

При относительно легком протекании болезни разрешено разделить суточный прием препарата на два приема.

Взрослым пациентам назначают по 400 мг препарата трижды в сутки. Прием лекарства - до еды, запивая достаточным количеством воды. Нельзя использовать молоко и другие молочные продукты, соки. При лечении антибиотиками необходимо исключить из меню алкоголь - даже минимальные дозы могут вызвать появление негативных реакций, особенно у людей со склонностью к аллергии. Больной может ощутить головокружение, прилив жара к лицу, покраснение кожи, дурноту.

Срок лечения препаратом составляет неделю - 10 дней, при наличии хламидийных инфекций - до 2 недель. Самостоятельно сокращать или продлевать время приема лекарства нельзя. В первом случае это может привести к недолечиванию заболевания, его возобновлению или переходу его в хроническое состояние. Во втором случае возможно появление негативных реакций со стороны печени, почек, пищеварительной системы, изменение картины крови и развитие грибковых инфекций на фоне угнетения микрофлоры кишечника (кандидоз - молочница).

Противопоказания и побочные эффекты

Неправильное применение антибиотика или передозировка может вызвать побочные эффекты

Противопоказаны Макропен таблетки в следующих случаях:

Гиперчувствительность к компонентам средства, аллергическая реакция на лекарство.
Наличие тяжелых или осложненных форм почечной и/или печеночной недостаточности.
Возраст ребенка младше 36 месяцев (в случае применения таблетированного препарата).
Ограничения существуют на прием во время беременности и кормления грудью, а также при наличии у пациента аллергической реакции на аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

К числу побочных эффектов, которые могут вызываться этим препаратом, относятся следующие:

Отсутствие аппетита вплоть до полного отказа от еды.
Рвота.
Расстройство пищеварения.
Ощущения тяжести в желудке и области живота.
Диарея.
Желтуха.
Изменение картины крови в области печеночных ферментов.
Эозинофилия.
Общая слабость.
Бронхоспазм.
Проявления аллергической реакции в виде сыпей, крапивницы, сильного зуда, отеков слизистой.

Побочные эффекты могут группироваться, быть менее выраженными или очень заметными. Все зависит от индивидуальной восприимчивости пациента и степени поражения.

Применение при беременности и ГВ

В период беременности и лактации инструкция разрешает использование препарата с осторожностью. Это означает, что решение о назначении принимает лечащий врач с учетом потенциальной угрозы для здоровья пациентки и для жизнеспособности плода.

Такое решение принимается только в том случае, если ожидаемая польза от применения лекарства намного превышает потенциальный вред для плода.

Основное действующее вещество Мидекамицин активно проникает в грудное молоко и может нанести серьезный вред организму ребенка, находящемуся на грудном вскармливании. Женщинам, которым по состоянию здоровья назначен прием Макропена, необходимо прекратить кормление грудью и перевести младенца на питание специальными смесями, подходящими для его возраста.

Полного, точного аналога этого препарата не существует, но есть целый ряд средств, которые относятся к так называемым групповым аналогам, то есть соответствуют Макропену по своим свойствам и основным действиям. В принципе, результат применения аналогов очень схож с действием описываемого средства, но имеет ряд нюансов.

Среди средств, которые могут выступать как аналоги Макропена, есть старый испытанный, но не во всех случаях эффективный Эритромицин, а также относительно новые препараты Кларитромицин, Кларитромицин-Верде, Клеримед, Кларбакт и многие другие.

Из часто назначаемых в качестве замены можно упомянуть препараты из той же, что и Макропен, группы макролидов - Азитромицин, Зетамакс Ретард, Олеандомицин, Ровамицин, Сумамед и Сумамед форте, Экомед и другие.

Использование этих препаратов, их подбор и назначение целиком относятся к компетенции лечащего врача и зависят от тяжести заболевания, его вида, возраста пациента и наличия у него других проблем со здоровьем, с учетом имеющихся общих противопоказаний.

Больше информации о том, как правильно принимать антибиотики можно узнать из видео:

Превышение дозировки или прерывание лечения раньше времени, как и его неоправданная пролонгация приведет к появлению нежелательных последствий или осложнений. В случае невозможности лечения Макропеном замену его на другой препарат должен выполнять врач, так как необходимое средство может иметь противопоказания и побочные действия, отличные от предыдущего лекарственного препарата.

Макропен -является антибиотиком широкого спектра действия из группы макролидов. Активное действующее вещество данного лекарственного средства, мидекамицин, нарушает образование белков в клетках микроорганизмов.

Попадая в организм в небольшом количестве, оказывает обездвиживающее действие на бактерии, в больших концентрациях — убивает патогенную микрофлору.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Макропен, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Макропен можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток Макропен, покрытых оболочкой, и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь.

Активным действующим веществом данного лекарственного средства является мидекамицин.

Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы макролидов.

От чего помогает Макропен?

Лекарственный препарат назначают для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными к активным компонентам препарата микроорганизмами. К ним относятся:

Дифтерия и коклюш;
Энтерит, вызванный Campylobacter spp.;
Инфекции подкожной клетчатки и кожи;
Внебольничная пневмония, хронический бронхит в фазе обострения, синусит, отит, тонзиллофарингит.

Также применяют при заболевания мочеполовой системы, вызванные Ureaplasma urealyticum, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Фармакологические свойства

Макропен – это антибиотик из группы макролидов. Препарат подавляет синтез белков в клетках возбудителей инфекции. В низких дозах препарат оказывает бактериостатическое действие (приостанавливает рост и размножение патологических микроорганизмов), в более высоких – бактерицидное (полностью уничтожает возбудителя).

В соответствии с инструкцией по применению рассматриваемый антибиотический препарат используется в тех случаях, когда это заболевания вызваны такими бактериями:

Staphylococcus;
Corynebacterium diphtheriae;
Listeria monocytogenes;
Clostridium;
Neisseria;
Mycoplasma;
Chlamydia;
Legionella;
Ureaplasma urealyticum;
Stretococcus;
Moraxella catarrhalis;
Bordetella pertussis;
Helicobacter;
Campylobacter;
Bacteroides.

В зависимости от прописанной лечащим врачом дозировки Макропен может оказывать на перечисленных возбудителей болезни как бактериостатическое, так и бактерицидное действие.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Макропен принимают внутрь до еды или через 1 час после приема пищи, при необходимости таблетку измельчают или разжевывают, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям с массой тела более 30 кг Макропен назначают по 400 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых — 1.6 г.
Для детей с массой тела менее 30 кг суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела в 3 приема или 50 мг/кг массы тела в 2 приема, при тяжелых инфекциях — 50 мг/кг массы тела в 3 приема.

Длительность терапии препаратом не должна превышать 7 суток. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта пациенту рекомендуется повторно обратиться к врачу для уточнения чувствительности возбудителя инфекции к препарату.

Суточная доза Макропена для профилактики дифтерии определяется из расчета по 50 мг на 1 кг веса пациента и принимается в 2 приема. Продолжительность терапии 7 дней, затем рекомендуется провести контрольное бактериологическое исследование.

Профилактика коклюша проводится в период первых 14 дней после контакта с инфицированным в дозе 50 мг на 1 кг веса в сутки, курс лечения – 7-14 дней.

Инструкция по применению запрещает использовать антибиотик, если:

имеется ярко выраженная печеночная недостаточность;
индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к препарату.

Антибиотик Макропен можно назначать детям, начиная с 1,5-2 месяцев. Таблетки Макропен, в отличие от суспензии, могут быть использованы только по отношению к детям от 3 лет.

Возможные побочные эффекты препарата:

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, бронхоспазм, эозинофилия;
Пищеварительная система: тошнота, рвота, ощущение тяжести в эпигастрии, стоматит, диарея, снижение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз и желтуха; в индивидуальных случаях – длительная тяжелая диарея (может свидетельствовать о развитии псевдомембранозного колита);
Прочие: слабость.

Прием дозы препарата, превышающей терапевтическую, может вызывать тошноту и рвоту, при этом специфическое лечение не предусмотрено. Следует принять сорбенты для ускорения выведения препарата и провести симптоматическую терапию.

Аналогов по действующему веществу не имеется. Аналоги Макропена, относящиеся той же фармакологической группе (макролиды II поколения): Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин.

Средняя цена Макропен 400мг таблетки в аптеках (Москва) 425 рублей.

Макропен — назначение, дозировка и аналоги антибиотика

Препарат Макропен относится к группе антибиотиков – макролидов. Он применяется для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний и является условно безопасным средством лечения.

Однако часто из-за непереносимости активного вещества любого лекарства необходимо заменять антибиотики другими препаратами. Как действует Макропен и какие аналоги можно использовать вместо данного медикамента?

Состав и свойства Макропена

Макропен – антибактериальный препарат, который имеет широкий спектр действия

В одной таблетке антибиотика содержится 400 мг активного вещества – мидекамицина. К вспомогательным компонентам Макропена относятся:

Микрокристаллическая целлюлоза
Стеарат магния
Калия полакрилин
Тальк
Макрогол
Диоксид титана

В состав гранул для приготовления суспензии входит 175 мг ацетата мидекамицина. Среди вспомогательных веществ – кислота лимонная, пропилпарагидроксибензоат, гидрофосфат натрия, банановый ароматизатор, метилпарагидроксибензоат, сахаринат натрия, желтый краситель, гипромеллоза.

При применении Макропена в низкой дозировке происходит бактериостатическое действие, а при более высоких дозах активное вещество имеет бактерицидный эффект.

Препарат подавляет рост и размножение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

Препарат всасывается быстро и выводится с желчью и мочой.

Когда назначают антибиотик

Макропен – эффективный препарат для лечения заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей

Макропен приписывают при инфекционных заболеваниях, возбудители которых являются чувствительными к активному компоненту антибиотика.

Эффективно действует средство при инфекциях органов дыхания и отоларингологических болезнях:

Назначают препарат при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, кожных покровов, подкожной клетчатки, желудочно-кишечного тракта. Также применяют данный антибиотик для лечения пациентов, у которых имеется аллергическая реакция на антибиотики группы пенициллинов.

Правила применения препарата и его дозировка

Таблетки и суспензию Макропена принимают внутрь перед употреблением пищи

Важно помнить, что дозировку и курс лечения может назначать только специалист. При определении дозы препарата учитывают массу тела пациента. На вес больше 30 килограммов принимают одну таблетку трижды в сутки.

Детям препарат дают в суспензии или рассчитывают дозу препарата до сорока миллиграмм на килограмм массы, разделяя это количество в три приема или до пятидесяти миллиграмм в два приема.

Курс лечения Макропеном составляет от одной до двух недель. В профилактических целях коклюша и дифтерии антибиотик пью в дозировке 50 мг на 1 кг в сутки, поделив на два приема в течении семи суток. Поскольку препарат воздействует на печень, то при длительном применении Макропена контролируется активность ферментов органа.

Макропен для приготовления суспензии, как и его аналоги, растворяют в обычной воде. Ее используют для лечения детей. Дозировка при этом следующая:

20-25 кг – до 22, 5 миллилитров
До 20 кг – 15 мл
До 15 кг – 10 мл
До 10 кг – 7,5 мл
При весе до 5 кг ребенку дают около 3,75 мл суспензии.

Если одновременно с Макропеном принимать другие антимикробные препараты, то можно провоцировать развитие устойчивости патогенных микроорганизмов к компонентам лекарства. Когда после употребления антибиотика наблюдается длительный понос, это может свидетельствовать о наличии псевдомембранозного колита.

Важно помнить, что при антибактериальной терапии следует принимать средства для предотвращения дисбактериоза – пробиотики, например, Лактовит, Линекс, Нормобакт, Бактисубтил.

Противопоказания и побочные действия

Неправильное применение или передозировка препаратом Макропен может вызвать побочные эффекты

Макропен среди других антибиотиков отличается небольшим списком ограничений. Основными противопоказаниями являются:

Патологии печени.
Повышенная чувствительность к компонентам антибиотика, а именно к мидекамицину.
Возраст до трех лет (использование таблетированной формы).
Аллергия на ацетилсалициловую кислоту.

Беременным женщинам Макропен назначают с осторожностью. Не разрешается применять антибиотик в период лактации, поскольку некоторая его часть попадает в грудное молоко. В таких случаях кормящим женщинам предлагают прекратить грудное вскармливание.

Преимуществом антибиотиков макролидной группы считаются не только их действие на различные виды микроорганизмов, но и минимальные побочные эффекты.

В редких случаях возможны реакции со стороны пищеварительной системы:

Пониженный аппетит.
Тошнота.
Рвотные позывы.
Дискомфорт в эпигастральной зоне.
Анализы могут указывать на повышение билирубина в крови.
При склонности к аллергии иногда наблюдаются высыпания на кожных покровах, крапивница, зуд.
Если имеется аллергия на ацетилсалициловую кислоту, то возможно возникновение бронхоспазма.
Возможно возникновение вялости и общей слабости.

При появлении таких реакций необходимо прекратить применение препарата и подобрать другой антибиотик.

Аналоги лекарства: виды и применение

За своим составом и механизмом действия полностью совпадают с Макропеном следующие препараты:

Они принадлежат к макролидной группе антибиотиков. В составе этих препаратов активное вещество – мидекамицин. Показаниями к их назначению являются инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы, кожи и слизистых.

Заменить Макропен можно другими препаратами макролидной группы. Ко второму поколению таких лекарств, которые являются более эффективными и безопасными, относятся:

Можно в качестве аналогов применять антибиотик с другим активным компонентом:

Эти препараты имеют доступную цену. Им можно применять в детском возрасте, также при наличии непереносимости пенициллинов.

Полезное видео — Антибиотики: значение и правила применения

Популярным аналогом является Азитрал. Эффективен при таких инфекциях, как коклюш, скарлатина, дифтерия. Назначается при отоларингологических заболеваниях, болезнях дыхательной и мочеполовой системы, повреждениях мягких тканей и кожных покровов.
Также заменить Макропен можно препаратом Сумамед, в состав которого входит азитромицин. Для детей приписывают суспензию, для лечения взрослых пациентов выпускается таблетированная форма препарата. Принимают препарат при лечении болезней, при которых употребляют и Макропен. Однако курс лечения Сумамедом становит трое суток. Дозировку антибиотика устанавливает врач.
Недорогим аналогом также считается Эритромицин. Он является антибиотиком первого поколения. Отлично справляется с патогенными микроорганизмами при болезнях органов дыхания. Как и Макропен, Эритромицин способствует подавлению синтеза белков болезнетворных бактерий.

Спасибо

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин . Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах. Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.

Антибиотик при ангине – когда нужно использовать?

Общие правила применения антибиотиков при ангине

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

Возраст человека, заболевшего ангиной;
Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 - 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта ;
Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе , тошнота и рвота ;
Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной , которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ , такими, как кашель , насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком , но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов .

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для "профилактики" осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце , суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм , артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Принимать ли антибиотики при подозрении на ангину? Осложнения ангины – видео

Необходимо ли принимать антибиотик при ангине? Можно ли вылечить ангину без антибиотиков – видео

Всегда ли используются антибиотики при ангине? Симптомы, диагностика и лечение ангины – видео

Антибиотики при гнойной ангине (фолликулярной и лакунарной)

Каких-либо различий в правилах применения антибиотиков для лечения лакунарной и фолликулярной ангин не существует. Поэтому обе эти разновидности ангины часто объединяют одним общим термином "гнойная", и тактику лечения рассматривают совместно. Необходимость применения антибиотиков при фолликулярной и лакунарной ангинах определяется возрастом заболевшего и характером течения инфекции. Так, решающее значение для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков при гнойной ангине имеет возраст человека. Причем подросток старше 15 лет с точки зрения необходимости применения антибиотиков при гнойной ангине считается взрослым, а младше 15 лет, соответственно, ребенком. Рассмотрим правила применения антибиотиков при ангине у взрослых и детей.

Антибиотик при ангине взрослому

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

Появилась боль в ухе ;
Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
Боль в горле усилилась;
При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
Появились боли в груди , головные боли , а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Антибиотики при ангине у детей

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами , абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки , сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит , исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца .

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит , который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Правила лечения ангины антибиотиками

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Какие антибиотики необходимы при ангине

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками , то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин , Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин , Цефтриаксон и др.);
Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
Тетрациклины (например, Доксициклин , Тетрациклин , Макропен и др.);
Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин , Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

Сколько дней принимать?

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед , который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

Названия антибиотиков при ангине

Приведем названия антибиотиков для лечения ангины в нескольких списках, сформированных на основании принадлежности каждого конкретного препарата к той или иной группе (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны). При этом в списке сначала будет указано международное название антибиотика, а рядом с ним в скобках перечислены коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данный антибиотик в качестве активного вещества.

Названия пенициллинов

Итак, среди антибиотиков группы пенициллина для лечения ангины используют следующие:

Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол);
Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Экоклав);
Ампициллин (Ампициллин, Стандациллин);
Ампициллин+Оксациллин (Ампиокс, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар);
Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5);
Оксациллин (Оксациллин);
Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен, Оспен 750).

Названия цефалоспоринов

Среди антибиотиков группы цефалоспоринов для лечения ангины используют следующие препараты:

Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефазолин, Цефамезин);
Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон);
Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим).

Названия макролидов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы макролидов:

Эритромицин (Эомицин, Эритромицин);
Кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Кларитромицин, Кларитросин, Кларицин, Кларицит, Кларомин, Класине, Клацид, Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Экозитрин);
Азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, Зитноб, Зи-фактор, Зитролид , Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид Солютаб, Суматролид Солюшн, Тремак-Сановель, Хемомицин , Экомед);
Мидекамицин (Макропен);
Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб);
Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар, Спирамицин-Веро);
Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси).

Названия фторхинолонов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы фторхинолонов:

Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, ОД-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник , Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Лофокс);
Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин , Норбактин, Норилет, Нормакс, Норфацин, Норфлоксацин);
Офлоксацин (Ашоф, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Офломак, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин);
Ципрофлоксацин (Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципронат, Ципропан, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Цифран , Цифрацид, Экоцифол).

Названия тетрациклинов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы тетрациклинов:

Миноциклин (Минолексин).

Названия антибиотиков при ангине у детей

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1. Пенициллины:

Амоксициллин (Амоксициллин , Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
Ампициллин – с 1 месяца;
Ампиокс – с 3 лет;
Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
Оксациллин – с 3 месяцев;
Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
Оспен 750 – с 1 года.

2. Цефалоспорины:

Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3. Макролиды:

Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4. Тетрациклины:

Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотик у взрослого при ангине в таблетках

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины	Цефалоспорины	Макролиды	Фторхинолоны	Тетрациклины
Амоксициллин: Амоксициллин Амосин Оспамокс Флемоксин Солютаб Хиконцил Экобол	Цефалексин	Эритромицин: Эомицин Эритромицин	Левофлоксацин: Глево Лебел Левостар Левотек Левофлокс Левофлоксацин Лефлобакт Лефокцин Маклево ОД-Левокс Ремедиа Таваник Танфломед Флексид Флорацид Хайлефлокс Элефлокс Эколевид	Миноциклин
	Экоцефрон

		Кларитромицин: Арвицин Клабакс Кларбакт Кларексид Кларитромицин Кларицин Кларицит Кларомин Класине Клацид Клеримед Коатер Сейдон-Сановель Лекоклар Фромилид Экозитрин




Амоксициллин + клавулановая кислота: Амоксиклав Аугментин Арлет Бактоклав Медоклав Панклав Ранклав Рапиклав Флемоклав Солютаб Экоклав










			Ломефлоксацин: Ксенаквин Ломацин Ломефлоксацин Ломфлокс Лофокс
		Азитромицин: Зимбактар Киспар СР-Кларен Сумамед Макропен Азивок Азимицин Азитрал Азитрокс Азитромицин Азитроцин АзитРус Азицид Зи-фактор Зитролид Сумаклид Сумамецин Сумамокс Суматролид Солютаб Тремак-Сановель Хемомицин Экомед Зитноб Суматролид Солюшн

Ампициллин: Ампициллин Стандациллин


Ампициллин + Оксациллин: Ампиокс Оксамп			Норфлоксацин: Локсон-400 Нолицин Норбактин Норилет Нормакс Норфацин Норфлоксацин



Оксациллин
Феноксиметилпе- ницилллин


			Офлоксацин: Джеофлокс Заноцин Зофлокс Офло Офлокс Офлоксацин Офлоксин Офломак Офлоцид Таривид Тариферид











			Ципрофлоксацин: Ифиципро Квинтор Проципро Цепрова Циплокс Ципраз Ципрекс Ципринол Ципробай Ципробид Ципродокс Ципролет Ципронат Ципропан Ципрофлоксацин Цифран

		Джозамицин: Вильпрафен Вильпрафен Солютаб



		Спирамицин: Ровамицин Спирамисар Спирамицин-Веро



		Рокситромицин: Кситроцин Ремора Роксептин РоксиГексал Рокситромицин Роксолит Ромик Рулид Рулицин









		Мидекамицин: Макропен
		Мидекамицин: Макропен

Лучший антибиотик при ангине

Поскольку гнойные ангины наиболее часто вызываются бета-гемолитическим стрептококком типа А и зеленящим стафилококком, то и лучшими антибиотиками для лечения инфекции будут те, которые губительно действуют на данные патогенные микроорганизмы. В настоящее время наиболее эффективными для лечения ангины антибиотиками разных групп являются следующие: