Аналоги Левомицетина: обзор эффективных препаратов. Аналог «Левомицетина» от диареи (таблетки)

Наименование:

Левомицетин (Laevomycetinum)

Фармакологическое
действие:

Левомицетин – противомикробный препарат эффективный в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Обладает выраженным бактериостатическим действием, в высоких концентрациях в отношении некоторых штаммов проявляет бактерицидное действие. Механизм действия основан на способности связываться с 50S субъединицей бактериальных рибосом и ингибировать синтез белков в клетках бактерий.

К действию Левомицетина чувствительны штаммы Escherichia coli, Shigella spp. (в том числе Shigella dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. и Chlamydia trachomatis. Кроме того, препарат эффективен при заболеваниях вызванных некоторыми штаммами Pseudomonas aeruginosa.
Действие препарата не распространяется на грибы, простейшие и штаммы Mycobacterium tuberculosis.
Устойчивость микроорганизмов к левомицетину развивается медленно.

После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность при пероральном применении достигает 80%. Пик плазменных концентраций отмечается спустя 1-3 часа после приема. После перорального применения терапевтически значимые концентрации сохраняются в плазме крови в течение 4-6 часов, после парентерального введения – в течение 8-12 часов. Степень связи хлорфенирамина с белками плазмы составляет около 50%. Левомицетин проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, некоторая часть препарата выводится кишечником. Период полувыведения достигает 1,5-3,5 часов.

У пациентов с нарушением функции почек период полувыведения увеличивается до 3-4 часов, у пациентов с нарушением функции печени – до 11 часов.

Показания к
применению:

Левомицетин следует применять в исключительных случаях при тяжелой инфекции, вызванной чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, если более безопасные антибиотики неэффективны или противопоказаны.

Показания:

Брюшной тиф (Salmonella thyphi);
- паратиф А и В;
- сепсис, вызванный сальмонеллами;
- менингит, вызванный сальмонеллами и гемофильной палочкой;
- гнойный бактериальный менингит;
- риккетсиозы.

Способ применения:

Левомицетин инъекции . Суточная доза левомицетина зависит от возраста и массы тела пациента, а также от типа и тяжести инфекции. Суточную дозу вводят в 2–4 приема, во избежание высокого уровня пиковой концентрации препарата в плазме крови.

Левомицетин у взрослых применяют в/м или в/в . У детей применяют в/м.
Р-ры препарата готовят ex tempore. Перед введением необходимо провести пробу на переносимость препарата при отсутствии противопоказаний к ее проведению. Для в/м введения содержимое флакона (0,5 г или 1 г) разводят в 2–3 мл стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в/м. Для в/в струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций и вводят в/в медленно в течение 3–5 мин.

Хлорамфеникол , порошок для инъекций не следует вводить в/а, в противном случае существует риск развития необратимой ишемии и некроза тканей, что в редких случаях может привести к потере пораженной конечности.
При лечении брюшного тифа хлорамфеникол следует применять с осторожностью: терапию необходимо начинать с более низких доз во избежание внезапного высвобождения эндотоксина и риска развития синдрома Яриша - Герксгеймера. В ходе лечения рекомендуется постоянно повышать дозу до необходимого терапевтического уровня.
При нарушении функции печени период полураспада хлорамфеникола увеличивается, поэтому рекомендуется снижать суточную дозу.
Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед.
После достижения кумулятивной общей дозы 25–30 г хлорамфеникола (у детей - до 700 мг/кг массы тела) лечение необходимо прекратить как можно раньше или продолжить путем назначения других лекарственных средств.

Левомицетин таблетки .
Левомицетин назначают внутрь за 30 мин до еды (в случае тошноты и рвоты - через 1 ч после еды).
Взрослым назначают по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки; суточная доза - 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф и др.) Левомицетин назначают в дозе до 4 г/сут (максимальная суточная доза для взрослых) под строгим контролем показателей гемограммы и функции печени и почек; суточную дозу разделяют на 3–4 приема.
Разовая доза препарата для детей в возрасте 3–8 лет - по 0,125 г, старше 8 лет - по 0,25 г; кратность приема - 3–4 раза в сутки.
Курс лечения Левомицетином составляет 7–10 дней. По показаниям при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений показателей гемограммы возможно продление курса лечения до 2 нед.

Побочные действия:

При применении Левомицетина у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени : тошнота, рвота, нарушение пищеварения, нарушение стула, стоматит, глоссит, нарушение микрофлоры кишечника, энтероколит. При длительном применении препарата у пациентов возможно развитие псевдомембранозного колита, которое требует отмены препарата. При применении высоких доз возможно развитие гепатотоксического действия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения : гранулоцитопения, панцитопения, эритроцитопения, анемия, в том числе апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, изменение артериального давления, коллапс.

Со стороны центральной и периферической нервной системы : головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, энцефалопатия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, галлюцинации, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений.

Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматозы, отек Квинке.
Другие : кардиоваскулярный коллапс, повышение температуры тела, суперинфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также тиамфениколу и азидамфениколу.

Левомицетин противопоказан пациентам, страдающим нарушением функции кроветворения, тяжелыми заболеваниями печени и/или почек и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат не назначают пациентам с грибковыми заболеваниями кожи, псориазом, экземой, порфирией, а также острыми респираторными заболеваниями, в том числе ангиной.

Препарат не применяют для предупреждения инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах.

Левомицетин не следует назначать для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 3 лет.
Следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Пациенты, имеющие склонность к развитию аллергических реакций должны принимать препарат под тщательным наблюдением лечащего врача.

Следует соблюдать осторожность при назначении Левомицетина пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При длительном применении , у пациентов в период перед операцией или во время проведения оперативного вмешательства, возможно увеличение длительности терапевтического эффекта алфетанила.

Противопоказано сочетанное применение Левомицетина с цитостатическими средствами , сульфаниламидами, ристомицином, циметидином и проведением лучевой терапии, так как их сочетанное применение приводит к угнетению функции системы кроветворения.
Препарат при одновременном применении усиливает эффективность пероральных гипогликемических средств .
При сочетанном применении с фенобарбиталом , рифампицином и рифабутином отмечается снижение плазменных концентраций хлорамфеникола.
Парацетамол при сочетанном применении увеличивает период полувыведения левомицетина.

При сочетанном применении Левомицетин снижает эффективность пероральных контрацептивов , в состав которых входят эстрогены, препаратов железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина.

Препарат изменяет фармакокинетику фенитоина , циклоспорина, циклофосфамида, такролимуса, а также лекарственных средств, метаболизм которых происходит при участии системы цитохрома Р450. При необходимости сочетанного применения этих препаратов с левомицетином следует корректировать их дозы.
Отмечается взаимное снижение эффективности при сочетанном применении хлорамфеникола с пенициллином, цефалоспоринами, клиндамицином, эритромицином, леворином и нистатином.
При применении препарата сочетано с этиловым спиртом у пациентов отмечается развитие дисульфирамоподобной реакции.
Отмечается повышение нейротоксичности Левомицетина при одновременном применении с циклосерином.

Беременность:

Противопоказано применение Левомицетина в период беременности.
При необходимости применения в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Передозировка:

Длительное применение Левомицетина в высоких дозах (>3 г/сут) может вызвать :

Психомоторные расстройства,
- спутанность сознания,
- зрительные и слуховые галлюцинации,
- снижение остроты слуха и зрения,
- агранулоцитоз,
- апластическую анемию,
- нарушение вкуса до его снижения,
- периферический неврит и неврит зрительного нерва (в том числе паралич глазных яблок),
- бледность кожных покровов,
- боль в горле,
- повышеннyю температуру тела,
- кровотечения и кровоизлияния,
- утомляемость или слабость.

При передозировке у детей или особо чувствительных людей возможно развитие серого синдрома: вздутие живота, рвота, развитие дыхательного дистресс-синдрома с тяжелым метаболическим ацидозом, серый цвет кожи, сердечно-сосудистый коллапс.
Также возможно развитие других характерных для Левомицетина побочных реакций (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Лечение : отмена препарата, промывание желудка, применение энтеросорбентов, симптоматическая терапия. При острых отравлениях необходимо проведение гемодиализа для снижения риска развития серьезных побочных эффектов, а у новорожденных должно быть проведено обменное переливание крови. Эти мероприятия должны выполняться с целью предотвращения дальнейшего токсического действия лекарственного средства.

Форма выпуска:

Таблетки по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в картонной коробке.
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5 или 1г во флаконе. По 1 или 10 флаконов в картонной упаковке.

Условия хранения:

Левомицетин рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года;
Срок годности препарата в форме таблеток – 3 года.
Срок годности готового водного 5% раствора для применения в офтальмологии – 2 дня.

1 таблетка препарата Левомицетин 250 содержит:
Хлорамфеникола – 250мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарата Левомицетин 500 содержит:
Хлорамфеникола – 500мг;
Вспомогательные вещества.

1 флакон порошка для приготовления раствора для инъекций содержит:
Левомицетина (в форме левомицетина сукцината натриевой соли) – 500 или 1000мг.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Alficetyn, Amphicol, Biomicin, Chlornitromycin, Chloromycetin, Chlorsig, Dispersadron C, Edrumycetin, Fenicol, Kemicetine, Kloramfenikol, Laevomycetin, Brochlor, Golden Eye, Ocupol-D, Oftan Chlora, Optacloran, Paraxin, Phenicol, Posifenicol, Medicom, Nevimycin, Renicol, Silmycetin, Synthomycine, Tifomycine, Unison, Vanmycetin, Vernacetin, Veticol, Orchadexoline, Isoptophenicol, Cedoctine, Chloramex, Cloranfenicol.

Комбинированные препараты, содержащие Левомицетин: мазь Левомеколь

Антибактериальные средства, не являющиеся антибиотиками, .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Хлорамфеникол (Chloramphenicol, код АТХ (ATC) S01AA01):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Левомицетин (Laevomycetin)	капли глазные 0,25% 5мл	1	Россия, разные	6- (средняя 32) -75	471↘
Левомицетин (Laevomycetin)	капли глазные 0,25% 10мл	1	Россия, разные	6- (средняя 29) -40	471↘
Левомицетин (Laevomycetin)	раствор спиртовой 1% 25мл	1	Разные	4- (средняя 15) -48	276↘
Левомицетин (Laevomycetin)	раствор спиртовой 3% 25мл	1	Разные	6- (средняя 12) -35	340↘
Левомицетин (Laevomycetin)	таблетки 250мг	10	Разные	10- (средняя 15) -21	250↘
Левомицетин (Laevomycetin)	таблетки 500мг	10 и 20	Разные	12- (средняя 23) -100	561↘
Синтомицин (Synthomycin)	линимент 10% 25г	1	Россия, разные	20- (средняя 55) -99	549↘
Синтомицин (Synthomycin)	свечи (суппозитории) вагинальные 250мг	10	Россия, разные	17- (средняя 40) -85	324↘
Левомицетин Актитаб	таблетки 500мг	12	Россия, Оболенское	77-105	129↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Левомицетин (Laevomycetin)	капсулы 250мг	10	Россия, Ферейн	13- (средняя 14) -16	4↘
Левомицетин (Laevomycetin)	таблетки 650мг	10	Россия, Мосхимфарм	14- (средняя 22) -29	42↗
Левомицетин- Акос	капли глазные 0,25% 5мл	1	Россия, Синтез	27- (средняя 30) -45	9↘
Левомицетин- УБФ	таблетки 500мг	10	Россия, Уралбиофарм	14- (средняя 22) -29	42↗
Левомицетина сукцинат	порошок д/и 1г	1	Разные	25- (средняя 35) -70	3↘
Синтомицин (Synthomycin)	линимент 5% 25г	1	Россия, разные	нет	нет

Левомицетин глазные капли - инструкция по применению:

Клинико-фармакологическая группа:

Антибиотик для местного применения в офтальмологии

Фармакологическое действие

Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия; эффективен в отношении многих грамположительных кокков (гонококков и менингококков), различных бактерий (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, серрации, иерсbнии, протей), риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов. Препарат активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.

Действует бактериостатически. Механизм антибактериального действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.

Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к других химиотерапевтическим средствам не возникает.

Фармакокинетика

Терапевтическая концентрация левомицетина при местном применении создается в роговице, водянистой влаге, радужной оболочке, стекловидном теле; в хрусталик препарат не проникает.

Выводится в основном с мочой в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению препарата ЛЕВОМИЦЕТИН

Профилактика и лечение инфекционных заболеваний глаз:

конъюктивит;
блефарит;
кератит.

Режим дозирования

Препарат закапывают в конъюктивальный мешок по 1 капле 3-4 раза в сутки.

Если больной применяет препарат по своему усмотрению, то не рекомендуется применять более трех дней без консультации врача.

Побочное действие

Возможно развитие аллергических реакций.

Противопоказания к применению препарата ЛЕВОМИЦЕТИН

угнетение кроветворения;
заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания);
беременность;
новорожденные дети;
индивидуальная непереносимость препарата.

Применение препарата ЛЕВОМИЦЕТИН при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности.

Лекарственное взаимодействие

Для предупреждения усиления угнетающего влияния на кровотворение не рекомендуется совместное применение с сульфаниламидными препаратами.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года. После вскрытия флакона использовать раствор в течение 30 дней.

Левомицетин в таблетках - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Фармакотерапевтическая группа:

Антибиотик

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении следующих микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydiispp., Shigellasonnei, Salmonellaspp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacteriumtuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacterspp.,Enterobacterspp.,Serratiamarcescens, индолположительные штаммы Proteusspp., Pseudomonasaeruginosaspp., простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика

После приема связь с белками плазмы составляет - 50-60 %. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема - 1-3 ч. Объем распределения - 0,6-1,0 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введенной дозы. Максимальная концентрация (Cmax) в спинномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного приема и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от Cmax в плазме и 45-89 % - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч почками - 90 % (путем клубочковой фильтрации - 5-10 % в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80 %), через кишечник - 1-3 %. Период полувыведения (T1/2) у взрослых - 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. T1/2 у детей- 3,0-6,5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Показания к применению:

Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), беременность, период лактации, детский возраст до 3-х лет и/или масса тела менее 20 кг.

С осторожностью:

Пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Способ применения и дозы:

Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты - через 1 ч после еды), 3-4 раза в сутки. Разовая доза для взрослых - 0,25-0,5 г, суточная - 2 г. При тяжелых формах инфекций (в условиях стационара) возможно повышение дозы до 3-4 г/сут (под контролем состояния крови, функции почек и печени).

Детям старше 3-х лет и/или массой тела более 20 кг назначают по 12,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций - до 75-100 мг/кг/сут (под контролем концентрации препарата в сыворотке крови).

Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней.

Побочное действие:

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемосорбция.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Ингибирует микросомальные ферменты печени, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышения их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

При назначении с пероральными гипогликемическими ЛС отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания:

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз длительное время.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка).

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Левомицетин - это антибактериальный препарат с системным действием, который имеет довольно ограниченное применение в клинической практике. Второе его название - хлорамфеникол. Медикамент является наиболее распространенным представителем группы амфениколов.

Характеристика препарата

Данный антибиотик владеет выраженным бактериостатическим эффектом. Его молекулы способны проникать внутрь бактериальной клетки, где блокируют деятельность 50S-субъединицы рибосомы, что угнетает продукцию белка.

Это приводит к неспособности дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, а также снижает их стойкость к действию иммунной системы организма. Левомицетин действует на стафилококки, стрептококки, нейсерии, шигеллы, клебсиеллы, гемофильную палочку, сальмонеллы.

Для препарата характерно хорошие показатели биодоступности, которые показывают, что его молекулы практически полностью всасываются в пищеварительной системе. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-6 часов после последнего приема медикамента. Препарат частично проходит метаболизм в печени. Выводится левомицетин из организма преимущественно в неизмененной форме через почки и незначительно с желчью вертается в просвет кишечника.

Сегодня показания для применения левомицетина довольно серьезно ограниченны.

Даже при кишечных инфекциях его относят к лекарствам резерва, которые назначаются при неэффективности первой линии терапии.

Это обусловлено многочисленными побочными эффектами антибиотика, которые сложно поддаются лечению. Можно использовать левомицетин при следующих состояниях:

генерализированном брюшном тифе;
паратифе;
риккетсиозах;
бруцеллезе;
туляремии;
иерсиниозе;
сальмонеллезе;
хламидиозе.

Также использую препарат в офтальмологии, где часто приходится выбирать левомицетин или альбуцид.

Наиболее опасным осложнением приема левомицетина остается злокачественное угнетение функции костного мозга. При этом наблюдается снижение количества всех форменных элементов крови, что сопровождается анемией, высоким риском кровотечения и присоединения вторичной инфекции.

Также антибиотик имеет нефро- и гепатотоксическое действие, поэтому во время терапии необходимо регулярно проводить мониторинг функции этих органов.

Также нельзя использовать левомицетин при наличии индивидуальной непереносимости, в период беременности, лактации, болезнях крови (в том числе и лейкозах), почечной или печеночной недостаточности и порфирии.

Такой спектр побочных действий и противопоказаний обусловил то, что левомицетин аналоги используются гораздо чаще. Что лучше из его аналогов, обычно решает лечащий врач.

Аналоги препарата

Нифуроксазид является аналогом левомицетина в таблетках, антибактериальным препаратом из группы нитрофуранов, который занимает одно из лидирующих мест в терапии различных кишечных инфекционных патологий. Медикамент в терапевтических дозах показывает преимущественно аналогическое бактериостатическое действие на патогенную флору (стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, шигелл, кишечной палочки).

Для нифуроксазида характерно местное действие в просвете пищеварительного тракта, поскольку молекулы препарата не всасываются в системный кровоток, что значительно уменьшает возможность развития побочных эффектов. Выводится препарат из организма практически полностью с каловыми массами.

К показаниям для назначения препарата относят эпизоды диареи с предполагаемой бактериальной этиологией. При этом из-за отсутствия системного действия, нифуроксазид можно использовать детям уже с первого года жизни (в форме сиропа) и в период лактации женщинам.

Среди противопоказаний к использованию нифуроксазида необходимо выделить следующие:

наличие гиперчувствительности к нитрофуранам или вспомогательным компонентам препарата;
период беременности (нет данных о безопасности использования нифуроксазида);
хронический алкоголизм (из-за возможности взаимодействия с молекулами этанола).

Наиболее часто с побочных эффектов встречаются аллергические реакции различной степени тяжести.

Также возможно присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой патологии.

Обычно применение нифуроксазида является одним из компонентов терапии. Его дополняют активной регидратационным лечением (приемом большого объема жидкости) и абсорбентами.

Рифаксимин относится к группе рифампициновых препаратов. Этот антибиотик, как аналог левомицетина, владеет хорошим бактерицидным действием на широкий спектр бактериальной флоры, которая наиболее часто стает причиной развития кишечных инфекций. Его молекулы блокирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу возбудителей, что приводит к нарушению метаболизма, гибели и лизису микробов.

С точки фармакологических свойств рифаксимин хорош тем, что при пероральном приеме препарата всасывается только небольшая часть препарата (около 1%), что снижает риск передозировки и нежелательных эффектов антибиотика. К основным показаниям препарата принято относить:

профилактику кишечных инфекций при планировании оперативных вмешательств на органах пищеварительной системы;
кишечную инфекцию предположительно бактериальной этиологии;
синдром чрезмерного роста бактерий в пищеварительном тракте;
функциональные расстройства кишечника;
печеночную энцефалопатию (препарат угнетает развитие бактерий, который продуцируют аммиак в пищеварительной системе);
неосложненные формы дивертикуллеза.

Побочные эффекты препарата включают в себя преимущественно случаи индивидуальной непереносимости рифаксимина с ощущением тяжести или боли в животе, тошноты, рвоты, метеоризма и отсутствием аппетита.

Использовать препарат в период беременности и лактации запрещено.

Иногда (в нескольких процентов случаев) наблюдают изменение цвета мочи на красный во время терапии. Это считается безопасным состоянием, которое объясняют метаболизмом препарата в организме пациента.

Норфлоксацин - это антибиотик с группы фторхинолонов с системным действием, который часто используется для лечения различных кишечных бактериальных патологий. Препарат владеет способностью ингибировать ДНК-гиразу бактерий, что приводит к нарушению их функционирования и гибели.

Норфлоксацин активен против протея, кишечной палочки, сальмонеллы, шигеллы, вибриона холеры, некоторых штаммов стафилококков.

При пероральном применении препарат частично (около 40% от принятой дозы) всасывается в системный кровоток. Клиническое значение для лечения имеет именно фракция норфлоксацина, которая остается в просвете кишечника. Однако, антибиотик можно использовать и при генерализации процесса.

Во время приема препарата возможны следующие побочные эффекты:

аллергические реакции на антибиотик;
присоединение вторичной инфекции, псевдомембранозный колит;
токсическое действие на центральную нервную систему (головная боль, головокружение, возбуждение, шум в ушах, онемение конечностей, полинейропатия, эпилептиформные припадки);
транзиторное повышение билирубина и печеночных ферментов, токсический гепатит;
угнетение кроветворения.

Обычно длительность терапии норфлоксацином составляет 5-10 дней. Взрослые принимают по 400 мг антибиотика утром и вечером.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Капли глазные «Левомицетин» - это мощный антибиотик с широким спектром действия. Легко справляется с симптомами бактериального конъюктивита, а также быстро уничтожает возбудителей заболевания, делая ваши глаза вновь чистыми, сияющими и красивыми. Известен своим лечебным эффектом уже многие десятилетия и до сих пор успешно применяется в офтальмологии, даже несмотря на появление новых препаратов.

Состав

Главное действующее вещество этих глазных капель – левомицетин или, как говорят ученые, хлорамфеникол. Это вещество было впервые выведено учеными почти 70 лет назад, в далеком 1947 году из культуральной жидкости лучистых грибов – актиномицетов, низших растительных микроорганизмов. Со временем его научились получать и синтетическим путем.

В 1 мл глазных левомицетиновых капель хлорамфеникола содержится 2,5 мг. Также в состав «Левомицетина» входят борная кислота – сильное обеззараживающее средство, и очищенная вода – для разбавления раствора лекарственных элементов.

Показания к применению

Левомицетиновые капли эффективны не только при лечении бактериальных конъюктивитов – врачи отмечают хороший эффект от применения препарата в борьбе с блефаритами и кератитами. Блефарит – это группа глазных заболеваний, при которых веки глаза сильно воспаляются. Главный «виновник» блефаритов – золотистый стафилококк. Это заболевание тяжело поддается лечению.

– это опасное воспаление роговицы глаза. Чаще всего проявляется как осложнение во время заболевания гриппом. При отсутствии лечения может привести к снижению качества зрения или образованию бельма на глазу.

Также «Левомицетин» подходит и для профилактического применения, если у вас часто обостряются инфекционные заболевания глаз. Но назначать препарат в этом случае должен только офтальмолог.

Часто «Левомицетин» оказывается очень эффективным при лечении серьезных заболеваний глаз в то время как другие препараты оказались неэффективными.

Как действует «Левомицетин»

Левомицетиновые капли – недорогое и мощное средство против болезнетворных микроорганизмов. Препарат обладает хорошим бактериостатическим эффектом – то есть, бактерии еще пока живы, но размножаться уже не могут. Его действия «не выносят» грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Капли хорошо зарекомендовали себя в борьбе с теми микроорганизмами, которые устойчивы к пенициллину, стрептомицину и другим антибиотикам. При этом бактерии «привыкают» к «Левомицетину» медленно и, как правило, не успевают это сделать, погибая.

А вот с синегнойной палочкой и простейшими «Левомицетин» борется хуже и против них малоэффективен.

Капли не проникают в хрусталик, но зато после закапывания их высокая концентрация наблюдается как на роговице, так и на радужной оболочке. В кровь попадает в небольших количествах.

Как применять «Левомицетин»

Применяется «Левомицетин» в офтальмологии местно, то есть закапывается в глаза. Нельзя забывать, что эти капли – антибиотик, и применять их стоит после назначения врача, строго соблюдая инструкцию. Чаще всего офтальмолог назначает следующий курс лечения – 3 раза в течение дня в каждый пораженный болезнью глаз закапывают по 1 капле «Левомицетина».

Ранее лекарство выпускалось в стеклянных пузырьках, и закапывать его приходилось при помощи пипетки, сейчас для удобства больных левомицетиновые капли продаются в пластиковых флакончиках с пипеткой-дозатором.

Перед закапыванием глаз вымойте руки с мылом.
Затем чистыми и сухими руками возьмите флакон с «Левомицетином» и взболтайте его. При необходимости вооружитесь пипеткой и наберите лекарство из флакона.
Нижнее веко глаза немного оттяните вниз, при этом смотрите вверх.
Поднесите кончик пипетки или носик дозатора флакона к глазу, но не слишком близко, чтобы избежать травм. Закапайте глаз.
Поморгайте, чтобы распределить капли по всему глазу.
Повторите процедуру для второго глаза.

Внимание! Набирать капли нужно только чистой пипеткой, чтобы не занести новую инфекцию в и без того страдающий глаз.

Противопоказания и побочные действия

Обычно воздействие левомицетиновых капель человек переносит очень хорошо, но без побочных эффектов все-таки никуда. Основные «побочки» во время использования капель – это:

зуд и жжение в глазах;
раздражение слизистой глаз, ее покраснение;
повышается слезоотделение;
появляется сыпь на коже.

По статистическим данным чаще всего побочные эффекты наблюдаются у тех людей, кто применял капли вместе с лекарствами, которые угнетают функцию кроветворения, например сульфаниламиды (Бисептол, Би-Септин, Гросептол и другие). Также побочные эффекты наблюдаются у тех, кому проводили лучевую терапию.

Если применять «Левомицетин» долго, возникают нарушения в работе кровеносной системы, вторично развивается грибковая инфекция.

При наличии хотя бы одного побочного эффекта важно сразу посетить врача и отменить препарат.

Противопоказания к применению левомицетиновых капель следующие:

Противопоказание	Пояснение
Детский возраст	Младенцам и детям до 2 лет «Левомицетин» не назначают, детям старше 4 месяцев препарат назначить может только врач. Побочные эффекты у детей нередко проявляются в виде диареи, тошноты и рвоты. Также наблюдается снижение уровня гемоглобина
Беременность и лактация	Будущим и кормящим мамам препарат назначается только в том случае, если риск от текущего заболевания превышает риск побочных эффектов. Кормление грудью на время лечения препаратом лучше прекратить
Заболевания кожи	Больным экземой, псориазом использование «Левомицетина» противопоказано
Непереносимость компонентов препарата	Если на один или несколько компонентов препарата у пациента имеются аллергические реакции, то капли не назначаются
Специфика работы	С осторожностью применяют «Левомицетин» те, чья работа связана с концентрацией внимания и управлением транспортными средствами

Важно! Если применять капли в повышенной дозировке, то у больного отмечается обратимое нарушение зрения.

Дополнительная информация

Многих «Левомицетин» привлекает своей невысокой ценой – стоимость препарата в российских аптеках редко превышает 40-50 рублей, делая его доступным для всех категорий населения.

Хранится препарат долго – 2 года, но открытый флакончик не следует держать в аптечке более 30-ти дней.

Также «Левомицетин» выпускается в форме глазной мази, которая эффективна при лечении ячменя – ей смазывают воспаленное место на веке 3-4 раза в день.

Сейчас в аптеках, помимо обычного «Левомицетина», имеется в продаже и «Левомицетин-DF», в составе которого, кроме обычного хлорамфеникола, содержатся еще и вещества ципрофлоксацин (активный антибиотик) и (кортикостероид, который обладает противовоспалительным действием и борется с аллергическими реакциями).

Видео - Как закапывать глазные капли

Аналоги

У «Левомицетина» есть множество аналогов. Нередко эти препараты стоят дороже, чем сами левомицетиновые капли, либо содержат в своем составе другие вещества, но действуют не менее эффективно.

«Флоксал» - также применяются для лечения бактериальных глазных инфекций, действующее вещество – офлоксацин. Во время беременности и лактации противопоказан.

«Сульфацил натрия» - не дает размножаться бактериям, чем помогает нашему иммунитету справиться с заболеванием. Действующее вещество – сульфацетамид. Также препарат имеет второе название – «Альбуцид».

Другие аналоги:

«Офтаквиск»;
«Тобрекс»;
«Ципромед»;
«Нормакс».

4 отзыва

Сортировать

по дате

Левомицетин - антибиотик

Мне таблетки Левомицетин врач уролог назначал для лечения цистита. Сначала я не знала, что это антибиотик, потом уже расспросив врача, она мне сказала, что мне при моем цистите нужно обязательно пропить антибиотик. А Левомицетин оказывается очень часто врачи прописывают именно для лечения цистита. Препарат не плохой, помог очень хорошо, но в... Мне таблетки Левомицетин врач уролог назначал для лечения цистита. Сначала я не знала, что это антибиотик, потом уже расспросив врача, она мне сказала, что мне при моем цистите нужно обязательно пропить антибиотик. А Левомицетин оказывается очень часто врачи прописывают именно для лечения цистита.
Препарат не плохой, помог очень хорошо, но в комплексе нужно принимать какой-то пробиотик, ато может быть дисбактериоз.

На самом деле, если антибиотики способен убить тот вид бактерий, который вызвал воспаление, то не важно, сколько он стоит. Отцу прописывали левомицетин от простатита, считается, что эта болезнь трудно лечится, а ему отлично помогло. Уже через неделю температуры не было, и он смог лечиться смартпростом и свечами. так что цена... На самом деле, если антибиотики способен убить тот вид бактерий, который вызвал воспаление, то не важно, сколько он стоит. Отцу прописывали левомицетин от простатита, считается, что эта болезнь трудно лечится, а ему отлично помогло. Уже через неделю температуры не было, и он смог лечиться смартпростом и свечами. так что цена и фирма не имеет значения.

Мужу левомицетин прописали от простатита, якобы потому, что он вызван кишечной палочкой, а этот антибиотик хорошо ее лечит. Но разве не проще было назначит монурал, который специально против кишечной палочки и создан? И ведь не поменяешь, в аптеке теперь антибиотики только по рецепту дают.

Чтобы там не говорили про Левомицетин, но я ему доверяю. Да, понятно, что антибиотик наносит вред, но с такими инфекциями, с которыми способен бороться Левомицетин, далеко не каждый новый антибиотик справиться. Вот говорят, сейчас есть столько новых более щадящих препаратов для лечения инфекций, зачем травиться Левомицетином. Левомицетин... Чтобы там не говорили про Левомицетин, но я ему доверяю. Да, понятно, что антибиотик наносит вред, но с такими инфекциями, с которыми способен бороться Левомицетин, далеко не каждый новый антибиотик справиться. Вот говорят, сейчас есть столько новых более щадящих препаратов для лечения инфекций, зачем травиться Левомицетином.
Левомицетин проверенный антибиотик и при этом помогает хорошо, а новые препараты, Бог его знает какие они. Если в инструкции к препарату в пункте побочные действия написано много, значит препарат от и до исследован. И даже один из миллиона побочный эффект указан, это не значит, что он обязательно проявится.
А я лечусь только Левомицетином при надобности. И в этом препарате уверена на все 100.