Афтозный стоматит по мкб 10. Особенности и лечение афтозного стоматита

Острый герпетический стоматит — вирусное поражение слизистой оболочки полости рта.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

B00.2

Причины

Этиология и патогенез. Заболевание вызывается ВПГ и является одной из клинических форм проявления первичной герпетической инфекции. Передача инфекции происходит контактным и воздушно-капельным путём. Заболеваемость детей от 6 мес до 3 лет объясняют исчезновением АТ, полученных от матери.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления. Вирусное заболевание имеет пять периодов развития: инкубационный, продромальный, период развития болезни, угасания и клинического выздоровления. В зависимости от степени выраженности общей интоксикации и местных проявлений в полости рта (площади поражения) заболевание может протекать в лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой форме.

Заболевание начинается остро с общего недомогания, слабости, головных болей, тошноты, отсутствия аппетита; сопровождается подъёмом температуры тела, достигающей при тяжёлой форме 41 °С и более. Определяют увеличение и болезненность подчелюстных, а в тяжёлых случаях и шейных лимфатических узлов.

В момент подъёма температуры тела на фоне гиперемии и отёка слизистой оболочки полости рта на губах, щеках и языке появляются элементы поражения (от 2-3 до нескольких десятков в зависимости от тяжести заболевания).

При тяжёлой форме заболевания элементы поражения локализуются не только в полости рта, но и на коже лица, мочках уха и веках.

На начальной стадии обнаруживают гингивит, сопровождающийся выраженной кровоточивостью дёсен.

При присоединении фузоспирилярной микрофлоры гингивит приобретает язвенно - некротический характер.

Отмечают гиперсаливацию, хотя слюна становится вязкой и тягучей. Присоединяется неприятный запах изо рта. Губы — сухие, потрескавшиеся, покрыты корочками, в углах рта имеется мацерация.

Тяжёлая форма сопровождается обильным слюнотечением и поражением кожных покровов с появлением афтоподобных элементов. У маленьких детей могут развиваться бредоподобные состояния.

Нарушение общего состояния подтверждается и лабораторными данными.

В зависимости от степени тяжести и интенсивности лечения выздоровление наступает через 1-3 нед. Афты заживают без образования рубцов.

Диагностика

Диагностика. В крови выявляют изменения, характерные для острого воспалительного процесса. В слюне уменьшается содержание лизоцима, ИФН отсутствует. Изменяется рН слюны: сначала в кислую, затем в щелочную сторону. Цитологическая картина неспецифична. В первые дни вирус обнаруживают в содержимом пузырьков. В последующем определяют титр FN.

Дифференциальная диагностика. С другими вирусными заболеваниями (ящур и др.) и аллергическими поражениями.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Режим и диета. Необходимо соблюдать режим питания: преимущественно жидкая или полужидкая пища и обильное количество жидкости (чай, фруктовые соки, фруктовые отвары). Перед кормлением слизистую оболочку полости рта обезболивают 5% анестезиновой эмульсией. После приёма пищи обязательно промывают или прополаскивают рот.

Лекарственное лечение. Определяется стадией и тяжестью процесса. Полость рта ребёнка рекомендуют обработать р - ром протеолитических ферментов (трипсин, химопсин, панкреатин и др.), способствующих растворению налёта, и ИФН. Выполняют аппликации противовирусными мазями (оксалиновая, бонафтоновая и др.). Позднее применяют кератопластики. Обязательно общее лечение, включающее противовирусные препараты и витамины.

Прогноз. Обычно благоприятный. Возникает нестойкий нестерильный иммунитет. Вирус герпеса, как правило, сохраняется в организме на всю жизнь. Возможен переход в хроническую форму.

Профилактика. Необходимо принимать меры предосторожности в связи с высокой контагиозностью заболевания.

МКБ-10 . B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит

На основании многообразия морфологических типов афт и особенностей их клинического течения различают несколько форм афтозного стоматита: фибринозную, некротическую, гландулярную, рубцующуюся и деформирующую. Фибринозная форма характеризуется первичными нарушениями микроциркуляции в собственном слое эпителия, в результате которых появляются одиночные элементы, покрытые фибринозным налетом, со сроком эпителизации от 7 до 14 дней. Преимущественная локализация - слизистая оболочка губ, боковых поверхностей языка, область переходных складок. Характерны рецидивы - вначале от 1 - 3 в год до практически перманентного течения в последующем. К факторам, провоцирующим рецидивы, относят травмы слизистой оболочки, переохлаждение, стресс, обострение системного заболевания.
Некротическая форма протекает с первичной деструкцией эпителия. Дистрофические нарушения сопровождаются некробиозом и некрозом эпителия с последующим изъязвлением. Поверхность афт покрыта некротическими массами. Некротическая форма встречается у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями, в том числе болезнями крови. Афты малоболезненны, постепенно превращаются в язвы, эпителизация наступает через 14 - 30 дней.
При гландулярной форме отмечается первичное поражение протоков малых слюнных желез, что сопровождается снижением их функции. Афтозные элементы локализуются везде, где присутствуют эти железы. Афты (единичные или множественные) болезненны, эпителизируются в течение 7 - 20 дней. Провоцирующими факторами чаще всего служат переохлаждение, респираторные инфекции, обострение хронического фарингита.
Рубцующаяся форма характеризуется поражением аци-нусов малых слюнных желез и вовлечением в процесс соединительнотканного слоя. Патологические элементы могут локализоваться также на слизистой оболочке зева и передних небных дужках. Афты быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы диаметром до 1,5 В основании язвы пальпируется плотный инфильтрат. Заживают язвы через 1,5 - 3 мес с образованием рубца. Чаще они наблюдаются в молодом возрасте. Как правило, эта форма афтозного стоматита не связана с соматическими заболеваниями и, по-видимому, обусловлена генетической недостаточностью секреторного аппарата.
Деформирующая форма - наиболее тяжелая. Она отличается глубокими деструктивными изменениями соединительнотканного слоя, мигрирующим характером язв, рубцевание которых приводит к грубой деформации тканей в области мягкого неба, передних небных дужек, губ. В случае локализации язвы в области угла рта может образоваться микростома.

Катаральный стоматит представляет собой воспалительный процесс в ротовой полости. При этом болезнь себя не проявляет высыпаниями или язвами. Понятие катар определяется воспалением всей области, будь то слизистая рта или другого органа. Болезнь развивается после попадания в ротовую полость болезнетворных бактерий или вирусов.

Что такое катаральный стоматит (код по МКБ 10)

Именно в ротовой полости первоначально обезвреживается и перерабатывается поступающая пища. Слюнные железы осуществляют роль защитного барьера . Патогенные микроорганизмы постоянно проникают в ротовую полость с пищей, водой и воздухом. Если слюна не способна обезвредить бактерии, они начинают размножаться во рту. В результате этого развивается катаральный стоматит.

Катаральный стоматит

Слизистые ткани начинают воспаляться и выделять серозный экссудат. Воспаление может охватывать всю полость слизистой или поражать отдельный ее участок, например, десны, язык, небо. Длится катаральный стоматит в среднем 10 дней.

Если начать своевременное лечение, то болезнь, как правило, проходит очень быстро. При отсутствии терапии патология переходит в хроническое состояние.

Причины возникновения катарального стоматита

Чаще всего толчком к развитию катарального стоматита является плохая гигиена ротовой полости, в результате чего на ее слизистых образуются очаги скопления бактерий. Эти микроорганизмы приводят к появлению различных воспалительных процессов, в том числе и катарального стоматита.

В младенческом возрасте нередко катаральный стоматит диагностируется во время прорезывания зубов. Кроме того, неправильная гигиена рта или ее отсутствие тоже может спровоцировать развитие болезни.

ВНИМАНИЕ! К числу вредных микроорганизмов, которые вызывают катаральный стоматит, относятся микробы, вирусы или дрожжеподобные грибы.

Симптомы катарального стоматита

Уже в начале заболевания можно заметить, как слизистая стала отечной, во рту чувствуется боль и даже заметно некоторое покраснение. По мере развития болезни в месте воспаления образуется беловатый налет. Боль может быть разной интенсивности , у некоторых она возникает только во время приема пищи, у других боль присутствует постоянно, в особенности при разговоре и глотании. Изо рта больного человека исходит неприятный запах, похожий на гниль. Повышенное слюноотделение.

Катаральный стоматит сопровождается болью в ротовой полости даже при обычном разговоре

Если воспалительный процесс усилился, то у человека ухудшается общее самочувствие, возникают симптомы интоксикации, иногда повышается температура тела. Слизистая в это время слишком уязвима, ее легко травмировать или повредить. Поэтому нередко наблюдается кровоточивость десен.

Диагностика катарального стоматита

Для врача не составит особого труда определить наличие катарального стоматита. Врач-стоматолог при визуальном осмотре ротовой полости делает предварительное заключение. Но этого мало для того чтобы назначить адекватное лечение, необходимо выявить первопричину болезни. Обязательно определяется, что явилось возбудителем стоматита катарального. Для этого берется мазок из полости рта на бактериологическое исследование.

После выявления возбудителя и подтверждения диагноза назначается соответствующее лечение. Не стоит без знания дела начинать самостоятельную терапию или вообще игнорировать симптомы болезни. В противном случае болезнь перейдет в следующую стадию, для которой характерны осложнения.

Лечение катарального стоматита у детей и взрослых

В детском возрасте катаральный стоматит лечится быстро. Но все назначения должен делать врач, так как организм маленького ребенка непредсказуем, и возможно развитие аллергических реакций на тот или иной препарат.

Чтобы остановить развитие воспаления, назначаются мази и растворы антисептического плана и противомикробного действия. Чтобы ускорить процесс выздоровления, регулярно проводится полоскание полости рта и обработка растворами очагов воспаления. В качестве растворов для полоскания хорошо помогают Хлоргексидин и Мирамистин.

Мирамистин

Кроме того, в качестве полоскания ротовой полости, которое осуществляется не менее 1-2 раз в день, применяют следующие растворы:

Сода, разведенная с водой.
Калий перманганат, разведенный с водой, так чтобы получилась розоватая жидкость (в просторечье его называют марганцовкой).
Перекись водорода.

Чем обрабатывается слизистая:

Тандум верде.
Перекись водорода.
Калгель.
Гексализ и др.

Кроме лекарственного лечения в обязательном порядке прописывается диета, которая исключает острое, горячее, кислое и соленое - все то, что может раздражать слизистую оболочку во рту.

Если симптомы болезни исчезли, то это не означает, что человек полностью здоров. Обязательно стоит проводить меры по устранению основного заболевания, иначе стоматит появится вновь.

Если причиной катарального стоматита послужил зубной налет или камень, то они удаляются на приеме у стоматолога. При появлении ранок в результате травмирования слизистой во рту они лечатся и обеззараживаются. Серьезные заболевания, которые спровоцировали появление катарального стоматита, в обязательном порядке лечатся под присмотром врача.

СПРАВКА. Так как нередко болезнь возникает, как сопутствующий недуг при других патологиях, то может понадобится помощь таких специалистов, как гастроэнтеролог, эндокринолог, стоматолог, кардиолог и т.д.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие соответствующей терапии приводит к дальнейшему распространению болезни. Со временем начинаются осложнения в виде шелушения и отслаивания слизистой во рту. Местами появляются язвенно-некротические участки, что приводит к остеомиелиту, то есть гнойно-некротическому воспалению костной ткани.

Также бездействие приводит к тому, что острый процесс катарального стоматита постепенно перетекает в хроническую стадию, которая остается с человеком надолго и проявляет себя периодическими рецидивами. Иногда катаральный стоматит приобретает другую форму болезни с более тяжелым течением.

Постоянная инфекция во рту человека вызывает проблемы с зубами и деснами, появляется множественный кариес, развивается гингивит и пародонтит. Со временем зубы начинают расшатываться и выпадать.

Гингивит может стать следствием запущенного стоматита

Со стороны носоглотки тоже имеется риск распространения инфекции, приводя к появлению таких болезней, как ангина, фарингит, ларингит, пневмония, синусит и др. В тяжелых случаях инфекция распространяется по всему организму, вызывая сепсис.

Профилактика катарального стоматита

В качестве профилактических мер необходимо совершать следующие действия:

Регулярно посещать кабинет стоматолога.
Кариозные зубы лечатся или удаляются своевременно, устраняется зубной камень, а также своевременно стоит лечить воспаление десен.
Зубы чистятся регулярно.
Маленьких детей необходимо приучать всегда мыть руки перед едой.
Поддерживать иммунитет на должном уровне.
Вовремя устраняйте все инфекционные болезни и не доводите болезнь до хронического состояния.
Если после заболевания развился дисбактериоз, принимайте меры для восстановления микрофлоры.
Питание должно быть здоровым и сбалансированным.
Откажитесь от вредных привычек, ведите здоровый образ жизни.
Для младенцев необходимо каждый раз перед кормлением обрабатывать все соски и другие предметы кормления.
Все предметы, к которым прикасается ребенок, должны быть чистыми.

Зачастую плохие привычки у человека приводят к болезням ротовой полости, так, например, это привычка грызть колпачки ручек и карандашей, грызть ногти на руках, увлечение спиртным и курением. Некоторые недобросовестные стоматологи могут установить некачественные или отслужившие свой срок пломбы и коронки. Поэтому обращайтесь только к проверенным специалистам.

Несмотря на то что катаральный стоматит при выполнении определенных действий быстро устраним, если вы не будете лечить данное заболевание, оно, как и другие болезни, может привести к серьезным осложнениям.

Прочитав эту статью, вы узнаете заразен ли у детей хронический рецидивирующий (острый) Афтозный стоматит. Лечение быстрое и эффективное вы можете провести даже в домашних условиях, предварительно прочесть как лечить его у ребенка любого возраста. Также у нас вы сможете узнать код по МКБ-10 недуга, увидеть фото и разобрать его этиологию (причину).

Афтозный стоматит проявляется в виде язвочек в полости рта. Перед их появлением возникает чувство дискомфорта в полости рта, жжение, зуд, болезненность и отечность. Они имеют круглую форму и четкие очертания, могут располагаться группами.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме, которая сопровождается периодическими рецидивами. Возбудителями данной болезни являются вирусы, болезнетворные бактерии и грибы разного рода. Они могут проникать в организм человека из внешней среды, например, вместе с пищей. Заболевание может проявляться у грудного ребенка.

Резкие вспышки часто происходят сезонно, весной и осенью. Сезонность возникновения афтозного стоматита объясняется тем, что именно в эти периоды человеческий иммунитет сильно ослабевает.

Заболевание образуется часто, правильная терапия позволит не допустить переход в хроническую стадию. Не стоит думать, что небольшие язвочки пройдут сами, при первых симптомах нужно немедленно обратиться к врачу.

Симптомы на ранней стадии схожи с проявлениями многих вирусных инфекций. Самым первым отличительным проявлением является покраснение слизистых оболочек, и ощущение дискомфорта при приеме пищи.

Если лечение не было своевременно начато, то через некоторое время на местах покраснения возникают язвочки, они светлеют до белого цвета и покрываются пленкой. Острый афтозный стоматит нужно лечить при первых симптомах.

Хронический рецидивирующий

Когда появление язвочек во рту беспокоит не единожды, а с характерной периодичностью, можно говорить о том, что стоматит приобрел хроническую форму. Хронический рецидивирующий вид может возникнуть в случае отсутствия своевременного лечения.

К предрасполагающим факторам относят:

проблемы с иммунной системой, сезонный авитаминоз;
воспаления десен;
болезни желудка;
гормональные сбои;
тяжесть течения болезни.

В основном взрослый человек замечает симптомы, когда заболевание переходит во вторую стадию. На второй стадии язвы во рту начинают болеть, это затрудняет процесс общения и приема пищи.

Рецидивирующая хроническая форма является самой тяжелой. В этом случае афта (язва), как правило, одна. Она может появиться на внутренней стороне щеки или губ. Кроме болезненных ощущений во рту других проявлений хронической формы нет.

Редко отмечается повышение температуры и общая слабость. Избавится от этой формы болезни невозможно. Она проявляется периодами, с разными промежутками.

Интересно ? Прочтите у нас. Если хотите узнайте про , ведь он реально помог многим.

Когда захочется узнать какая оптимальная температура в комнате новорожденного ребенка, просто перейди по ссылке , там ты найдёшь всё про комфортную температуру в помещении для младенца.

Этиология (причины)

Данная проблема в острой стадии часто возникает у детей, посещающих дошкольные учреждения. Часто в момент прорезывания зубов, как правило, у детей до 3 лет. Это объясняется тем, что организм малышей в этот момент очень ослаблен и сильно восприимчив к вирусам и бактериям. Возбудителями являются стафилококки и стрептококки.

Причины возникновения острого афтозного стоматита:

повреждения слизистых оболочек после хирургических операций;
ослабленный иммунитет;
неправильное питание, недостаток необходимых витаминов;
наследственность;
вирусные инфекции;
склонность к аллергии;
проблемы ротовой полости (кариес, пародонтоз, пульпит)
неправильно выбранное средство гигиены (некоторые зубные пасты содержат лаурил сульфат натрия, который раздражает чувствительные, слизистые оболочки полости рта).

Врач, проанализировав возможные причины возникновения болезни, сможет подсказать, чем лечить стоматит.

Симптомы у детей (фото)

Заболевание очень часто возникает у малышей в возрасте от 3 лет, посещающих дошкольные учреждения. Это объясняется тем, что некоторые разновидности недуга передаются воздушно-капельным путем. Симптомы нередко проявляются и у детей до года.

При афтозном стоматите на языке, в горле и на слизистых оболочках, у грудничка выступают белесые язвочки. Симптомы и лечение отличается в зависимости от типа заболевания. Как лечить недуг зависит от этиологии. Часто данный вид путают с герпетическим.

Помимо этого, к симптомам можно отнести:

Общую слабость;
Воспаление лимфатических узлов в области шеи;
Во время приема пищи малыш кричит, отказывается есть;
Повышается температура тела.

Как выглядят язвочки во рту у детей видно на данном фото:

Как лечить: быстрое и эффективное лечение

Заболевание эффективно лечится медикаментозными препаратами. Быстрое лечение проводится в домашних условиях без госпитализации. Существует множество методик лечения. Большой популярностью пользуется методика доктора Комаровского, она не требует больших затрат средств, но очень эффективна для детей разных возрастов.

При остром стоматите терапия заключается:

в приеме обезболивающих препаратов;
в предотвращении новых высыпаний;
в подсушивании и заживлении существующих язв.

При лечении не следует полагаться на общие рекомендации. Грамотно назначить лекарство возможно только после осмотра. Болезнь в легкой форме ослабляет проявления через 2 – 3 дня после начала лечения.

Когда язвы достигают 1 см, заболевание приобретает тяжелую форму, терапия может занять около 2 недель. При афтозном стоматите используют антибиотики группы пенициллинов и другие препараты.

При первых проявлениях болезни применимы домашние методы. Приготовленные в домашних условиях настои календулы, ромашки и зверобоя помогают снять боль при первых симптомах. Необходимо полоскать таким лекарством полость рта 1 раз в час. Такое лечение поможет не допустить дальнейшему развитию вируса.

Ответить на вопрос, сколько дней лечится болезнь невозможно, все зависит от организма и причин возникновения. Быстрое и эффективное лечение может быть назначено только врачом, после осмотра, не стоит заниматься самолечением.

Заразен ли у ребенка

Заразен ли стоматит, зависит от этиологии. В некоторых случая болезнь у детей возникает в следствии действия на организм раздражителя (аллергена). В полости рта появляются язвы желтоватого, белого или серого цвета, покрытые плотной пленкой.

Если возникновение происходит без симптомов ОРВИ, оно не заразно. Заболевание может распространяться только в том случае, когда он развивается в ответ на присутствие вируса в организме детей.

Афтозный стоматит: код по МКБ-10

По Международной классификации болезней его относят к крупной группе стоматитов. Стоматиты в свою очередь примыкают к разделу МКБ «Болезни ротовой полости». Их различают по степени воздействия на слизистые покровы рта.

В зависимости от поражающего действия выделяют 6 видов. Заболевание может проходить в острой форме или приобретать хроническую. Стоматиты имеют код по МКБ 10, афтозный стоматит имеет свой шифр – 12,0.

Для того что бы быстро вылечить недуг важно установить точную причину возникновения. Своевременно начатое лечение позволит избежать многих проблем. Заболевание достаточно серьезное, и приносит множество неприятных ощущений в особенности детям. Афтозную форму стоматита можно вылечить достаточно быстро, для этого необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Афтозный стоматит является одной из форм стоматита, которая проявляется появлением язвенных дефектов в ротовой полости и сопровождается дискомфортом.

Язвенное поражение слизистой оболочки представляет собой небольшого размера рану, которая вызывает болезненные ощущения в процессе еды или разговора. Такие дефекты называются афтами. Они могут располагаться поодиночке или небольшими скоплениями. Форма их варьирует от круглой до овальной, имеющая четкие контуры и представляющая собой узкую красную кайму с сероватым центральным налетом.

В зависимости от возраста человека, состояния его иммунной защиты организма, провоцирующего фактора, который считается пусковым моментом для развития реакции, а также формы проявления стоматита, лечение должно подбираться индивидуально, учитывая все особенности течения заболевания.

Код по МКБ-10

Стоматит состоит из большого количества заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительной реакции на слизистой полости рта. Вследствие развивающего воспаления отмечается появления дистрофических изменений, в частности язвенных дефектов на слизистой, причиной которых могут быть бактерии или вирусы. Достаточно часто встречаются случаи, когда стоматит сопровождает другие сопутствующие заболевания, например, гиповитаминоз, травматические повреждения, аллергические реакции или различные инфекционные болезни.

Афтозный стоматит МКБ 10 относится к большой группе стоматитов, которые различаются по степени воздействия на слизистую оболочку. Согласно Международной классификации стоматиты и подобные поражения относят к разделу болезней ротовой полости, слюнной железы и челюсти. Каждая нозология имеет свой особенный код. Например, стоматит шифруется как К12.

В зависимости от вида воспалительной реакции и глубины поражения принято выделять поверхностные, катаральные, афтозные, глубокие, язвенные и некротические стоматиты. По течению заболевание может протекать остро, подостро и рецидивирующее.

Афтозный стоматит МКБ 10 имеет отдельный шифр – К12.0. Последняя цифра указывает на вид поражения слизистой оболочки. Так, под кодом К12.1 находятся другие формы стоматита – язвенный, везикулярный и др., а под К12.2 подразумеваются флегмоны и абсцессы ротовой полости.