Врожденный порок сердца что нельзя делать. Методы диагностики и лечения порока сердца у взрослых

Порок сердца - это болезнь, при которой изменяется структура сердца, его стенок и клапанов. Результатом возникновения этого заболевания является нарушение кровотока внутри сердца или же в кругах кровообращения. Такое заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным на протяжении жизни.

Особенности врожденной формы

Врожденный порок сердца отличается от приобретенного значительными патологиями, как самой сердечной мышцы, так и всей кровеносной системы. Как правило, врожденный порок сердца можно определить еще в утробе матери или после рождения ребенка. Приобретенный порок характеризуется тем, что он возникает на фоне какого-либо серьезного заболевания.

Лечение порока сердца

Терапия, профилактика и лечение порока сердца проводятся под наблюдением у врача со строгим соблюдением всех его рекомендаций. Стоит отметить, что лечение порока сердца без операции происходит только в нескольких случаях. Лечение порока сердца в любом случае проводиться комплексно. Как правило, комплекс лечения может состоять как из принятия определенных препаратов, хирургического вмешательства, так из лечебной физкультуры и мероприятий, которые также направлены на профилактику заболевания.

Основные методы лечения

Таким образом, основными методами лечения порока сердца являются: хирургическое вмешательство (проводится только в том случае, когда у больного нет противопоказаний к выполнению подобных манипуляций, а также присутствуют соответствующие показания); применение различных методов лечения сбоя сердечного ритма и проводимости крови; профилактика осложнений порока сердца, например, ревматизма; врачи назначают различные препараты и процедуры для уменьшения риска прогрессии заболевания. Кроме того, применяются профилактические средства.

Пороком сердца считается органическое поражение сердечных клапанов, перегородки, миокарда, которое приводит к стойкому нарушению работы по перекачиванию массы крови. При декомпенсации эти изменения вызывают застой в венах, тканях, органах, резкое кислородное обеднение (гипоксию).

К сердечной патологии относят и дефекты крупных сосудов (к примеру, стеноз перешейка аорты, незаращение боталлова протока и другие), хотя некоторые ученые считают, что для этого нет достаточных оснований.

Проблема того, как лечить порок сердца, всегда связана с определением вида порока, его основной причины, степени компенсаторных возможностей миокарда, наличия и прогноза осложнений.

Существует деление заболеваний на 2 большие группы патологии:

приобретенные,
врожденные.

Пороки имеют разные причины. Приобретенные формируются с годами и диагностируются ближе к подростковому и взрослому периоду жизни, а врожденные выявляются у новорожденных (6–8 случаев на 1000). Механизм поражения сердца одинаков.

Что повреждается в сердце при пороке?

Чаще всего среди приобретенных пороков встречаются:

Поражения клапанного аппарата (створок и структур, участвующих в закрытии камер сердца), при ревматизме формируются митральные и трикуспидальные пороки у молодых людей 10–30 лет, при сифилисе недостаточность аортальных клапанов при достижении 40 лет и старше, в случае выраженного атеросклероза пороки развиваются у лиц в пожилом и старческом возрасте.
Сужение или расширение отверстий между камерами сердца, по которым перетекает кровь (митральный стеноз , сужение устья аорты, сужение правого атриовентрикулярного отверстия).
Патология сердечных оболочек (эпикарда, миокарда и эндокарда) на фоне выраженных воспалительных заболеваний, таких как ревматизм, сепсис, тяжелых форм детских инфекций приводят к участию стенки сердца в формировании порока.

При врожденных пороках патология образуется во время закладывания органов в эмбриональном периоде. В результате у новорожденного определяется нарушенное строение сердца :

дефекты межжелудочковой перегородки , открытое овальное отверстие;
остается незаращение боталлова протока;
сформирован стеноз перешейка аорты или легочной артерии;
резко изменяется локализация главных отводящих сосудов;
недоразвитие (гипоплазия) одного из желудочков.

Как определить вид порока?

Принято классифицировать пороки на 3 вида:

простые - поврежден один из клапанов или отверстие;
сложные - имеется сочетание сужения или расширения отверстий с клапанными изменениями;
комбинированные - множественные нарушения строения, наиболее типичны для врожденных пороков.

Количество разновидностей пороков сердца превышает сотню. Для ранней диагностики все новорожденные осматриваются неонатологом, на современном уровне используются ультразвуковые методы, магниторезонансная и компьютерная томография, ангиография.

Определение вида порока важно для выбора метода лечения. Кроме того, кардиологу необходимо знать, насколько нарушены компенсаторные приспособительные механизмы сердца пациента. Если нарушение структуры слабо выражено и не приводит к сбою работы по кровоснабжению органов и тканей (например, при дефекте межпредсердной перегородки), то пациент наблюдается и лечится консервативно.

Что влияет на декомпенсацию порока?

В случае приобретенных пороков вылечить сердечную патологию невозможно без предупредительных мер по отношению к основным причинам. Необходимо следующее:

профилактика ревматических атак, поскольку с каждым разом дефект увеличивается;
лечение инфекционных осложнений после острых заболеваний, травм, ангины;
проведение терапии гипертонии и атеросклероза у взрослых людей, страдающих этими заболеваниями;
полноценное излечение сифилиса до снятия с учета у венеролога.

Развитие декомпенсации сердечной деятельности определяется нарушением работы структур. Из-за недостаточной сомкнутости клапанов кровь, вышедшая во время систолы из одного отдела сердца в другой или в сосуды, частично возвращается. Вместе со следующей порцией она переполняет камеру и вызывает застой в приводящих сосудах.

При сужении отверстия создаются аналогичные затруднения для работы сердца: сквозь суженное отверстие кровь с трудом проходит в следующий отдел и скапливается с поступившей во время диастолы порцией, вызывая расширение, гипертрофию. Через определенное время работоспособность растянутой мышцы сердца теряется. В клетках миокарда не хватает энергии, чтобы проталкивать необходимый объем крови. Так начинает проявляться кислородный голод, вызванный сердечной недостаточностью.

Задачей консервативного лечения является поддержка энергетического баланса миокарда, борьба с гипоксией тканей.

Что применяется для терапии порока сердца?

Приобретенные пороки требуют назначения специальных лекарств в зависимости от конкретного заболевания: антибиотиков, стероидных гормонов, гипотензивных средств.

Консервативными методами исправить органическую патологию и нарушенную структуру сердца невозможно. Лечение сводится к оказанию помощи и предупреждению приступов острой сердечной недостаточности.

Используются препараты:

группы сердечных гликозидов;
мочегонные;
содержащие калий и магний;
анаболические гормональные средства;
витамины группы В, С, Е для обеспечения антиоксидантной деятельности и поддержки иммунитета;
при необходимости назначаются антиаритмические средства;
во время приступа необходимы ингаляции кислорода;
по показаниям назначаются препараты, снижающие свертываемость крови.

Бальнеологическое лечение кислородными ваннами применяется в санаторных условиях

Консервативная терапия показана в период подготовки к плановой операции и в послеоперационном периоде. Пациентам рекомендуется ежегодное лечение в условиях специализированного центра, кардиологического стационара, санатория.

Здесь обязательно уделяется внимание режиму, посильной двигательной активности, диетическому питанию. Для предупреждения гипоксии назначают кислородные ванны, коктейли, ингаляции. Прогулки в хвойном лесу помогают улучшить дыхание, обеспечивают больного фитонцидами.

Почему нужна операция?

Если взрослый человек сам отвечает за свое здоровье, последствия отказа от предложенного вида лечения, то о детях должны беспокоиться родители и близкие родственники. Наблюдение у кардиолога с ежегодным контролем за развитием порока у растущего малыша - важная постоянная обязанность матери и отца.

Не стоит надеяться, что «все само пройдет». Статистика показывает довольно неутешительные сведения: среди взрослого населения очень мало врожденных пороков, потому что 60% приходится на детей до 14 лет. Из них без своевременного хирургического лечения на первом году жизни погибают до 70%.

Выявление опасных для жизни пороков требует срочного хирургического лечения в грудном возрасте

В зависимости от тяжести течения порока операция может быть отсрочена до более старшего возраста, когда у малыша разовьется достаточный собственный иммунитет и готовность бороться с последствиями хирургического вмешательства.

В кардиохирургии выделяют фазы первичной адаптации и компенсации, когда состояние ребенка стабильно и наиболее подходит для проведения операции. Кроме того, сроки определяются состоянием кровообращения в малом круге (легочном).

Фаза необратимых изменений (терминальная) выражается в дистрофии внутренних органов и сердца, присоединении тяжелых осложнений.

Какие осложнения возможны при отказе от операции?

Возможные осложнения касаются самого сердца и наиболее заинтересованных в достаточном кровоснабжении органов - легких и головного мозга.

Со стороны сердца наблюдаются:

приступы сердечной недостаточности;
различные аритмии и нарушения проводимости;
септический эндокардит;
непрерывно вяло протекающий ревмокардит.

Органы дыхания реагируют:

частыми простудными заболеваниями;
хроническим бронхитом;
затяжными случаями воспаления легких.

В центральной нервной системе возникают:

нарушение кровообращения с участками ишемии или кровоизлияний в коре головного мозга;
абсцессы в тканях мозга;
тромбоэмболии.

Виды оперативных вмешательств

Конкретная операция выбирается кардиохирургом в зависимости от разновидности порока и степени дефектов сердечных камер и крупных сосудов. В настоящее время организованы кардиологические центры со специальной аппаратурой, позволяющей оперировать остановленное сердце с подключением к искусственному кровообращению, использовать гипотермию (снижение температуры тела).

При открытом артериальном (боталловом) протоке проводится перевязка и пересечение ненужного сосуда.
Дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки требует ушивания, пластики тканей перегородки с наложением «заплатки» для полного прекращения сообщения между предсердиями или желудочками.
Суженные сосуды по возможности расширяют стентами или удаляют узкий участок (при стенозе устья аорты).
При нарушении позиции отводящих артерий необходимо исправление локализации с перемещением сосудов.
Клапанные пороки устраняются с помощью установки искусственных аналогов или гомотрансплантата.
При стенозировании клапанов и атриовентрикулярного отверстия проводится комиссуротомия, расширение с установкой кольца для предупреждения повторного сращения.

Хирург буквально держит сердце пациента в ладонях

Идеальных клапанов пока не существует. Они делятся на 2 вида:

механические - изготовлены из металла, синтетических тканей, одно- или двухстворчатые, рассчитаны на срок до 50 лет, требуют постоянного приема антикоагулянтов;
биологические - сделаны из ткани человека или свиньи, через 12 лет могут потерять эластичность и потребуют замены. Показаны в пожилом возрасте и при невозможности приема антикоагулянтов.

Если использовались искусственные клапаны, то пациент всю оставшуюся жизнь должен принимать лекарства, способствующие разжижению крови. При использовании гомотрансплантатов необходимы цитостатики, предупреждающие отторжение тканей.

Сложные, комбинированные пороки могут потребовать повторных вмешательств с соблюдением перерывов от нескольких месяцев до года.

Лечение в послеоперационном периоде

В отделении интенсивной терапии проводится наблюдение за гемодинамикой после операции. Пациента подключают к непрерывному монитору и контролируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание.

С целью обезболивания вводятся аналгетики. Обязательно используется кислородная маска для дыхания. Капельно в подключичный катетер вводится питательный раствор, витамины, антибактериальные препараты для предотвращения пневмонии.

При вмешательствах на клапанах швы снимают спустя 7–10 дней

При установке механического вида искусственного клапана с первых дней назначаются антикоагулянты непрямого действия (Фенилин, Варфарин). Дозировка подбирается на основании результатов определения протромбинового индекса. Его поддерживают на уровне 35–45%.

После выписки из стационара проверять протромбин придется не реже, чем раз в месяц. Кроме того, из пищи необходимо исключить продукты, богатые витамином К, поскольку он повышает свертываемость и снижает действие антикоагулянтов.

К таким продуктам относятся:

зеленый чай,
капуста (особенно брокколи),
шпинат,
бобовые,
кофе,
листовой салат.

Как восстанавливается физическая активность?

Восстановительный период для разных операций составляет 3–6 месяцев, зависит от состояния сердца до вмешательства. Первые 3 месяца происходит срастание костной ткани грудины, поэтому не рекомендуется поднимать тяжести более 5 кг, тянуть рукой тяжелые предметы или толкать плечом.
Можно вполне выполнять нетяжелую работу по дому. К вождению автомашины рекомендуется приступить через 3 месяца после операции.

Женщинам, желающим родить ребенка, следует предупредить лечащего врача. Дело в том, что регулярный прием антикоагулянтов может спровоцировать маточное кровотечение. Это вызывает угрозу для матери, способствует выкидышу. Возникшую беременность наблюдают одновременно гинеколог и кардиохирург. Родоразрешение только оперативным путем.

Прогноз

Повторные атаки ревматизма в детском и юношеском возрасте существенно ухудшают прогноз для жизни пациента.

Недолеченная ангина становится причиной ревматизма

При задержке оперативного лечения ребенок становится инвалидом в раннем возрасте. Ему недоступны быстрые игры, нельзя тяжело учиться.

На фоне успехов кардиохирургии послеоперационная летальность все же составляет до 3% при перевязке боталлова протока. Успешная операция позволяет пациенту полноценно жить и работать.

После радикальных сложных вмешательств в стадии декомпенсации не удается спасти до 30% больных. Поэтому настолько значимы сроки проведения хирургического лечения.

Родителям следует заранее задуматься о состоянии здоровья будущих детей. Такие факторы, как прием алкоголя, курение, перенесенные будущей матерью инфекционные заболевания в начальных сроках беременности, существенно влияют на правильное развитие плода.

В детском возрасте ребенка необходимо непременно беречь от простуд, одевать по сезону, долечивать ангины. Укрепление иммунитета помогает преодолеть возможные болезни.

Из этой статьи вы узнаете: какие патологии называют пороком сердца, как они появляются. Самые распространенные врожденные и приобретенные пороки, причины нарушений и факторы, увеличивающие риск развития. Симптомы врожденных и приобретенных пороков, методы лечения и прогноз на выздоровление.

Дата публикации статьи: 05.07.2017

Дата обновления статьи: 02.06.2019

Порок сердца – это группа заболеваний, связанных с врожденным или приобретенным нарушением функций и анатомического строения сердца и коронарных сосудов (крупных сосудов, кровоснабжающих сердце), из-за которых развиваются различные недостатки гемодинамики (движение крови по сосудам).

Что происходит при патологии? По разным причинам (недостатки внутриутробного формирования органов, недостаточность клапанов) при движении крови из одного отдела в другой (из предсердия в желудочки, из желудочков в сосудистую систему) образуется застой (при недостаточности клапанов, сужении сосудов), гипертрофия (увеличение толщины) миокарда и дилатация отделов сердца.

Все нарушения гемодинамики (движение крови по сосудам и внутри сердца) из-за пороков сердца имеют одинаковые последствия: в результате развивается сердечная недостаточность, кислородное голодание органов и тканей (ишемия миокарда, головного мозга, легочная недостаточность), нарушения обмена веществ и осложнения, вызванные этими состояниями.

Пороков сердца множество, анатомические или приобретенные дефекты могут быть локализованы в клапанах (митральном, трехстворчатом, легочной артерии, аортальном), межпредсердной и межжелудочковой перегородках, коронарных сосудах ( – сужение участка аорты).

Их делят на две большие группы:

Врожденные пороки, при которых формирование анатомических дефектов или особенностей работы происходит во внутриутробном периоде, проявляется после рождения и сопровождает больного на протяжении всей жизни (
Приобретенные пороки формируются медленно, в любом возрасте. У них обычно долгий период бессимптомного течения, выраженные признаки появляются только на стадии, когда изменения достигают критического уровня (сужение аорты более чем на 50% при стенозе).

Коарктация аорты – сужениее ее просвета

Общее состояние больного зависит от формы дефекта:

пороки без выраженных изменений гемодинамики почти не оказывают влияния на общее состояние больного, не опасны, протекают бессимптомно и не угрожают развитием смертельных осложнений;
умеренные могут протекать с минимальными проявлениями нарушений, но в 50% случаев сразу или постепенно становятся причиной выраженной сердечной недостаточности и нарушений обмена веществ;
тяжелый порок сердца – опасное, жизнеугрожающее состояние, сердечная недостаточность проявляется многочисленными симптомами, которые ухудшают прогноз, качество жизни пациента и в 70% заканчиваются смертью в течение короткого промежутка времени.

Обычно приобретенные пороки развиваются на фоне серьезных заболеваний, результатом которых становятся органические и функциональные изменения тканей миокарда. Вылечить их полностью невозможно, но с помощью различных хирургических операций и лекарственной терапии удается улучшить прогноз и продлить жизнь больного.

Некоторые врожденные пороки сердца не нуждаются в лечении (небольшое отверстие в межжелудочковой перегородке), другие почти (в 98%) не поддаются коррекции (). Однако большинство умеренных патологий (85%) успешно излечивается хирургическими методами.

Больных с врожденными или приобретенными пороками сердца наблюдает врач-кардиолог, хирургическое лечение производит врач-кардиохирург.

Самые распространенные виды пороков

Врожденные	Приобретенные
	(50%) (между левым предсердием и желудочком)
(15%)
Стеноз аорты (10%)

Стеноз легочной артерии	Стеноз аорты
	Стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия
, Боталлов проток (10%) (не заросшее во время эмбрионального развития соединение между аортой и легочной артерией)	Сочетания и комбинации пороков (недостаточность нескольких клапанов одновременно, стеноз и недостаточность клапана)

Дефект межжелудочковой перегородки

Причины появления

Появлению врожденных и приобретенных дефектов сердца способствует целый ряд факторов:

Причины появления врожденных пороков	Причины появления приобретенных пороков
Ревматизм беременной (25%)	Инфекционный или ревматический эндокардит (75%)
Хромосомные и генетические аномалии (5%); вирусные и бактериальные инфекции (краснуха, вирусный гепатит В, С, туберкулез сифилис, герпес и т. д.), перенесенные матерью во время беременности	Ревматизм
Алкогольная интоксикация	Миокардит (воспаление миокарда)
Лекарственные и наркотические вещества (амфетамины, противосудорожные, гормональные контрацептивы, препараты лития)	Атеросклероз (5–7%)
Ионизирующее излучение	Системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы)
	Травмы
	Сепсис (общее поражение организма, гнойная инфекция)
	Инфекционные заболевания (сифилис) злокачественные новообразования

Факторы риска

Симптомы врожденных и приобретенных пороков

Состояние больного находится в прямой зависимости от тяжести порока и нарушений гемодинамики:

Легкие врожденные (небольшое отверстие в межжелудочковой перегородке) и приобретенные пороки на ранних стадиях развития (сужение просвета аорты до 30%) протекают незаметно и не влияют на качество жизни.
При умеренных пороках обеих групп симптомы сердечной недостаточности более выражены, одышка беспокоит после чрезмерной или умеренной физической нагрузки, проходит в покое и сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, головокружениями.
При тяжелых врожденных (тетрада Фалло) и приобретенных (сужение просвета аорты более чем на 70% в сочетании с клапанной недостаточностью) пороках появляются признаки острой сердечной недостаточности. Любые физические действия вызывают одышку, которая сохраняется в покое и сопровождается сильной слабостью, утомляемостью, обмороками, приступами и другими симптомами кислородного голодания органов и тканей.

Все умеренные и тяжелые врожденные дефекты заметно задерживают физическое развитие и рост, сильно ослабляют иммунитет. Симптомы порока сердца свидетельствуют о том, что сердечная недостаточность быстро развивается и может осложниться.

Сужение просвета аорты на ангиографии (указано стрелочками)

Распространенные формы врожденных пороков
Дефект (сквозное отверстие) межжелудочковой перегородки (20%)	Одышкой Повышенной утомляемостью Сердечными болями Нарушениями ритма (тахикардией) Головокружением Обмороками Потливостью
Дефект межпредсердной перегородки (15%)	Утомляемостью, слабостью Головокружениями Обмороками Бледностью кожных покровов
Стеноз аорты (10%)	Одышкой Слабостью Сердечными болями Головокружениями Обмороками при смене позиции Головными болями Бледностью кожных покровов
Коарктация аорты (10–12%) (сужение части сосуда)	Одышкой Слабостью, утомляемостью Нарушениями ритма Кашлем с кровохарканием Приступами сердечной астмы (недостатком воздуха при вдохе) Головокружениями Обмороками Головными болями Зябкостью Онемением и судорогами конечностей
Стеноз легочной артерии	Одышкой после физической нагрузки Слабостью Нарушениями ритма Сонливостью Головокружениями Обмороками Пульсацией вен шеи Бледностью кожи Выпячиванием грудной клетки (грудным горбом)
Транспозиция крупных магистральных сосудов (аорта и легочная артерия меняются местами)	Одышкой Нарушениями ритма (тахикардия) Синюшностью или цианозом кожных покровов, особенно верхней половины тела
Открытый артериальный проток, Боталлов проток (10%) (не заросшее во время эмбрионального развития соединение между аортой и легочной артерией)	Одышкой после физической нагрузки Утомляемостью, слабостью Нарушениями ритма Бледностью кожи, переходящей в синюшность в моменты напряжения (сосание, плач) Пульсацией вен шеи Дефицитом массы тела
Сочетания и комбинации пороков (тетрада Фалло)	Одышкой, которая развивается после небольшой физической нагрузки Слабостью Синюшностью или цианозом кожи Головокружениями Обмороками Судорогами Возможной остановкой дыхания и комой

Симптом барабанных палочек – характерное изменение кончиков пальцев у больных с хронической гипоксией вследствие недостаточности кровообращения

После появления выраженной сердечной недостаточности (одышки, аритмии) приобретенные пороки быстро прогрессируют и осложняются инфарктом миокарда, приступами сердечной астмы и отеком легких, ишемией головного мозга, развитием смертельных осложнений (внезапная сердечная смерть).

Распространенные формы приобретенных пороков	Какими симптомами сопровождаются
Недостаточность митрального клапана (50%) (между левым предсердием и желудочком)	Одышкой Нарушениями ритма Акроцианозом (синюшностью кончиков пальцев) Отеками лодыжек Болями и тяжестью в правом подреберье Пульсацией вен шеи
Недостаточность клапана аорты (20%)	Одышкой Слабостью Сердечными болями Нарушениями ритма Головокружениями Обмороками при смене положения тела Пульсацией вен шеи Ночными приступами удушья Выраженной бледностью кожи
Недостаточность трехстворчатого клапана (между правым предсердием и желудочком)	Отеками Асцитом (накоплением жидкости в животе) Болями и тяжестью в правом подреберье Пульсацией вен шеи Синюшностью кожных покровов
Недостаточность клапана легочной артерии	Одышкой Слабостью Сердечными болями Нарушениями ритма Пульсацией вен шеи Синюшностью кожных покровов
Стеноз аорты	Одышкой Слабостью Сердечными и головными болями Головокружениями Обмороками при смене позиции Выраженной бледностью кожи Приступами ночного удушья и сердечной астмы
Стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия (митральный)	Одышкой Утомляемостью Слабостью Нарушениями ритма Акроцианозом (синюшностью кончиков пальцев на руках и ногах) Яркими пятнами румянца на щеках

Методы лечения

Приобретенные пороки сердца развиваются не один день, на начальных стадиях в 90% протекают абсолютно бессимптомно и появляются на фоне серьезного органического поражения тканей сердца. Вылечить их полностью невозможно, но в 85% случаев удается сильно улучшить прогноз и продлить сроки жизни больного (10 лет для 70% прооперированных по поводу аортального стеноза).

Умеренные врожденные пороки сердца в 85% успешно излечиваются хирургическими методами, однако больной после операции до конца жизни обязан следовать рекомендациям лечащего врача-кардиолога.

Медикаментозное лечение малоэффективно, его назначают для устранения симптомов сердечной недостаточности (одышки, приступов сердцебиения, отеков, головокружения, приступов сердечной астмы).

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение врожденных или приобретенных пороков сердца осуществляют одинаково. Разница заключается лишь в возрасте пациентов: большинство детей с тяжелыми патологиями оперируют на первом году жизни, чтобы не допустить развития смертельных осложнений.

Больных с приобретенными пороками оперируют обычно после 40 лет, на стадиях, когда состояние становится угрожающим (стеноз клапанов или пропускных отверстий более чем на 50%).

Название метода	Как производят	Цель метода
Комиссуротомия	Через ушко предсердия осуществляют разделение сросшихся частей клапана и расширяют стеноз	Расширить стеноз (митрального, аортального клапанов), устранить сердечную недостаточность
Протезирование клапанов	Неполноценный клапан заменяют биологическим или искусственным протезом	Нормализовать кровообращение, улучшить работу сердца, прогноз пациента
Пластика или ушивание дефекта	Устраняют дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки (отверстия больше 1 см в диаметре) наложением нескольких хирургических швов или заплаты	Устранить дефекты перегородок сердца (межпредсердной, межжелудочковой), нормализовать гемодинамику, кровоснабжение органов и тканей
Эндоваскулярная окклюзия дефекта	С помощью эндоваскулярного катетера с проволочным окклюдером на конце (два диска с дакроновым волокном) закрывают дефекты межпредсердной перегородки диаметром до 4 см	Устранить дефекты перегородок сердца, нормализовать гемодинамику, кровоснабжение органов и тканей, работу сердца
Баллонная дилатация (расширение) стеноза или эндоваскулярная вульвопластика	С помощью катетера с расширяющимся баллоном на конце увеличивают диаметр отверстия при стенозе	Устранить сужение и застойные явления, нормализовать кровообращение
Операции Сеннинга, Мастрада, Фонтена	Создают систему анастомозов (соединений), с помощью которых венозный кровоток направляют в легочное русло	Разделить артериальный и венозный кровоток без устранения дефектов органа, нормализовать кровообращение, подготовить сосудистую систему для более серьезной операции
Пересадка сердца	Больной орган заменяют здоровым, донорским	Улучшить прогноз пациента при особенно тяжелых пороках сердца

При комбинированных пороках оперативные методы сочетают друг с другом.

Прогноз

Что такое порок сердца? Патология, с последствиями которой придется жить до конца жизни. После любых операций на сердце необходима профилактика инфекции (инфекционного эндокардита, ревматизма), регулярное обследование и наблюдение кардиолога.

В случае с приобретенными пороками оперативные вмешательства показаны на стадиях, когда начинают появляться симптомы сердечной недостаточности (стеноз входных отверстий и сосудов от 50%). Прогноз прооперированных пациентов сильно улучшается: 85% проживает более 5 лет, 70% – более 10. При этом нужно помнить, что приобретенные дефекты всегда развиваются на фоне серьезных сердечно-сосудистых патологий и органических изменений ткани миокарда (рубцов, фиброза).

Прогнозы при врожденных пороках сердца зависят от разновидности и сложности дефекта. Например, после своевременного протезирования участка аорты при коарктации пациенты доживают до глубокой старости. Тетрада Фалло (сочетание различных дефектов) и другие тяжелые врожденные пороки сердца становятся причиной смерти 50% детей на первом году жизни. С легкими дефектами дети благополучно взрослеют и доживают до преклонных лет без каких-либо симптомов сердечной недостаточности.

Существует более 100 видов врожденных пороков сердца. По симптомам их делят на синие и бледные. Детей с синими пороками легко отличить, при крике или кормлении у них синеет носогубный треугольник, губы, ушные раковины и даже все кожные покровы. У таких детей холодные ручки и ножки, повышенное потоотделение.

Бледные пороки сердца может быть не видно, так как цианоза при них нет. Однако кожа их бледнее, чем у нормальных детей, а ручки и ножки холоднее.

Также у детей с врожденными пороками сердца могут быть признаки сердечной недостаточности: одышка, учащенное дыхание, слабость, сердцебиение, отеки, тахикардия , повышение артериального давления.

Многие симптомы пороков сердца может «увидеть» только врач. Это и характерные шумы в сердце, хрипы в грудной клетке, изменения на электрокардиограмме, эхокардиограмме и рентгенограмме.

Описание

Сердце - это полый орган, разделенный перегородкой на две половины - правую и левую. Каждая из этих половин состоит из предсердия и желудочка, разделенных клапанами. От левого желудочка отходит дуга аорты, от правого - легочная артерия. Между сердцем и этими сосудами также есть клапаны. Клапаны открываются только в одну сторону и обеспечивают движение крови только в одном направлении.

Порок сердца - это несовершенство строения его сосудов, клапанов или какие-либо его анатомические дефекты. Эти дефекты формируются на 2-8 неделе внутриутробного развития.

Причин развития этих пороков несколько:

неблагоприятная экологическая обстановка, особенно радиоактивное излучение;
прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности (препараты лития);
прием алкоголя во время беременности, курение во время беременности;
вирусные инфекции, перенесенные во время беременности (краснуха , грипп , гепатит В);
возраст матери (врожденные пороки сердца часто бывают у детей, рожденных женщинами старше 35 лет).

Важный фактор риска рождения ребенка с пороком сердца - это избыточный вес . Специалисты выяснили, что у женщин, страдающих ожирением, риск рождения ребенка с пороком сердца на 36 % выше, чем у женщин с нормальным весом. Больше вероятность рождения ребенка с пороком сердца и у женщин, страдающих сахарным диабетом .

К синим порокам относятся тетрада Фалло (стеноз (сужение) легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, порок аорты и правого желудочка), аномалия Эбштейна, транспозиция магистральных сосудов, синдром гипоплазии левого сердца, гипоплазия правого желудочка, атрезия трехстворчатого клапана и другие.

К бледным порокам относятся открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, дефекты аорто-легочной перегородки, открытый общий атриовентрикулярный канал, общее предсердие, аномальный дренаж легочных вен и другие.

Возможны и сочетания этих дефектов.

Диагностика

В случае подозрения на врожденный порок сердца необходим осмотр у детского кардиолога. Перед операцией также необходим осмотр анестезиологом и сосудистым хирургом.

Обязательно определяют группу крови, скорость свертывания крови, делают общий анализ крови и общий анализ мочи .

Образ жизни

У страдающих врожденным пороком сердца даже в покое этот орган испытывает повышенную нагрузку. И если он с ней не справляется, развивается сердечная недостаточность. Чтобы это предотвратить, таким людям нужно вести определенный образ жизни.

Раньше всем имеющим пороки сердца врачи запрещали любую физическую активность. Сейчас специалисты считают, что небольшая все же полезна, однако в спортивных соревнованиях таким людям участвовать нельзя.

Дети с врожденными пороками сердца очень чувствительны к инфекционным заболеваниям. Необходимо укреплять их иммунитет, предохранять от инфекций, проводить профилактическую терапию. А если ребенок все же где-то подхватил инфекцию, нужно незамедлительно начинать ее лечение, конечно, после консультации с врачом .

Будущую профессию они тоже должны выбирать с учетом своего заболевания. Им нельзя работать там, где есть избыточная физическая или психическая нагрузка, высокие температуры и другие неблагоприятные факторы. При выборе работы имеющие пороки сердца должны посоветоваться с кардиологом.

Во время беременности у женщин, страдающих врожденным пороком сердца возможны тяжелые осложнения - сердечная недостаточность и аневризмы. Поэтому перед тем, как планировать беременность, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика

Для профилактики врожденных пороков сердца во время беременности женщина должна предохраняться от вирусных заболеваний, не курить, не употреблять алкоголь. Важно перед планированием беременности пройти полный осмотр, убедиться, что нет никаких заболеваний, способствующих развитию пороков сердца у плода.

Если есть опасность возникновения порока сердца у плода, необходимо сделать пренатальную эхокардиографию.

Довольно часто порок развития можно увидеть и при ультразвуковом исследовании плода.

Дефектом межпредсердной перегородки называют врожденный порок сердца, при котором между правым и левым предсердием имеется отверстие. Через него кровь из левых отделов сердца забрасывается в правые, что приводит к перегрузке правых отделов и малого круга кровообращения. Дефект межпредсердной перегородки становится причиной нарушения работы сердца и легких из-за разности давления в предсердиях.

В зависимости от расположения выделяют дефект первичного и вторичного типа. Первичные находятся в нижней части перегородки и могут иметь размер 1 — 5 см. Наиболее распространены вторичные дефекты, расположенные в верхнем отделе. Они составляют приблизительно 90% от всех случаев данного порока. Вторичный дефект может иметь высокое расположение, при впадении нижней полой вены, или находиться в месте расположения овального окна. Этот дефект может быть изолированным заболеванием или сочетаться с другими врожденными пороками сердца.

Если размеры ДМПП небольшие возможно заращение в детском возрасте (до 1 года). Если дефект межпредсердной перегородки имеет большой размер, то без хирургического вмешательства он не закроется.

Причины развития ДМПП

Точной причины появления дефекта межпредсердной перегородки медики не называют, но отмечают генетические и внешние факторы его возникновения. Появление любых пороков сердца связано с нарушениями его развития при формировании плода в утробе матери. Чтобы определить вероятность развития порока у будущего ребенка, супругам, имеющим родственников с врожденными пороками сердца, врачи рекомендуют обследоваться.

Из внешних факторов риска следует отметить следующие:

Прием некоторых лекарственных препаратов на ранних сроках беременности, когда начинают формироваться главные органы плода. Вероятность аномального развития будущего ребенка повышается, если женщина принимает алкогольные напитки в период вынашивания.
Одним из факторов риска дефекта межпредсердной перегородки является краснуха, если беременная женщина перенесла ее в первом триместре.

Симптомы ДМПП

Чаще всего у детей отсутствуют какие-либо симптомы данного порока сердца даже при достаточно большом дефекте перегородки. Диагностируется ДМПП обычно у взрослых, чаще к 30 годам, когда появляются признаки заболевания. Симптоматика дефекта межпредсердной перегородки зависит от возраста больного, размеров патологического отверстия и наличия других пороков сердца.

Признаки ДМПП у детей

Несмотря на бессимптомное протекание заболевания у детей, существуют некоторые признаки, свидетельствующие о возможном дефекте межпредсердной перегородки:

Быстрая утомляемость, слабость, отказ от игр.
Частые респираторные заболевания: долго непроходящий кашель, бронхит, воспаление легких.
Нехватка воздуха, затрудненное дыхание при беге, подвижных играх.

Такие симптомы необязательно свидетельствует о наличии данного заболевания. Однако, обнаружив хотя бы один из вышеперечисленных признаков у ребенка, следует показать его педиатру или кардиологу.

Признаки ДМПП у взрослых

Диагностировать ДМПП у новорожденного удается не всегда. С возрастом симптомы начинают проявляться все отчетливее из-за возросшей нагрузки на сердечную мышцу и легкие. Следует обратиться в больницу при появлении следующих признаков у взрослых:

Затрудненное дыхание и нехватка воздуха даже при незначительных физических нагрузках и в состоянии покоя.
Обмороки, головокружения.
Быстрая утомляемость, ощущение усталости и слабости.
Подверженность респираторным заболеваниям.
Нестабильны пульс, приступы усиленного сердцебиения.
Отеки ног.
Синюшность кожных покровов.

Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о сердечной недостаточности, которая обычно развивается у взрослых при ДМПП без лечения.

Чем опасен ДМПП?

Если не лечить дефект межпредсердной перегородки, могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Это связано с застоем крови в малом круге кровообращения в связи с перегрузкой правых отделов сердца. При большом патологическом отверстии развивается легочная гипертензия, которая характеризуется повышенным кровяным давлением в малом круге. В некоторых случаях развивается тяжелая необратимая гипертония малого круга кровообращения – синдром Эйзенменгера.

Можно назвать еще несколько последствий ДМПП при отсутствии лечения:

сердечная недостаточность;
мерцательная аритмия;
риск инсульта;
высокая смертность.

По статистике, без лечения до 40 — 50 лет доживает приблизительно 50% процентов больных с умеренным и большим дефектом перегородки.

Как проводят диагностику?

На обычном осмотре у врача терапевта или кардиолога выявить дефект межпредсердной перегородки практически невозможно, поскольку патологические шумы в сердце чаще всего отсутствуют. Поводом для более тщательного обследования являются жалобы пациента и некоторые косвенные признаки порока сердца, обнаруженные доктором.

Для диагностики порока применяют несколько методов:

Рентген грудной клетки дает возможность выявить признаки правожелудочковой сердечной недостаточности, которая наблюдается при дефекте межпредсердной перегородке. В этом случае на рентгенограмме видно, что правый желудочек и правое предсердие значительно увеличены, в легких имеется застой крови, легочная артерия расширена.
УЗИ сердца помогает определить степень тяжести заболевания. Данный метод дает возможность выяснить направление движения крови, ее количество, проходящее через патологическое отверстие, оценить работу сердца, выявить аномалии его развтия.
ЭКГ помогает выявить сердечные нарушения, характерные для дефекта межпредсердной перегородки, например аритмию и утолщение правого желудочка.
Магнитно-резонансная томография применяется, если не удалось поставить диагноз с помощью УЗИ.

Нередко вторичный ДМПП приходится дифференцировать с функциональным систолическим шумом и некоторыми заболеваниями: триадой Фалло, стенозом легочной артерии, дефектом межжелудочковой перегородки.

Как лечить?

Медикаментозного лечения дефекта межпредсердной перегородки не существует. Для устранения дефекта применяют только хирургические методы, которые заключаются в установке специальной сетки, закрывающей отверстие. Кардиохирурги рекомендуют проводить лечение дефекта межпредседной перегородки в детском возрасте во избежание дальнейших осложнений. На вооружении врачей два следующих метода:

Классическая операция на открытом сердце. Под общим наркозом проводится разрез грудной клетки, при этом необходимо подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения. Через разрез в сердце вшивается синтетическая «заплатка», которая постепенно прорастает живой тканью и закрывает дефект. Эта операция травматична и чревата осложнениями. Для восстановления больному требуется длительный период времени.
Катеризация – более безопасный и менее травматичный метод. По сравнению с открытой операцией катеризация легче переносится, осложнения случаются реже, период реабилитации более короткий. При этом наложение сетки на дефект производится с помощью тонкого катетера, который вводится через бедренную вену под контролем рентгеновской аппаратуры. Однако осложнения возможны и при этом методе: боль, кровотечение, инфицирование места введения зонда; аллергия на контрастное вещество, применяемое во время операции; повреждения кровеносного сосуда.

После того как дефект устранен, проводят УЗИ для оценки эффективности операции и назначают медикаментозно лечение, которое продолжается до 6 месяцев. Следует регулярно посещать кардиолога, чтобы контролировать развитие аритмий.

Каков прогноз?

Прогноз зависит от своевременности проведения операции. Если дефект устранен в детском возрасте, то вероятность осложнений достаточно мала. При закрытии отверстия у пациентов старше 25 лет риск развития осложнений увеличивается в зависимости от того, насколько нарушены функции легких и сердца.

Самое часто встречающееся осложнение после операции по закрытию дефекта межпредсердной перегородки – это нарушение сердечного ритма. У 50 % прооперированных в возрасте после 40 лет развивается аритмия. У пациентов с нарушениями, например с сердечной недостаточностью, даже после операции улучшений в работе сердца не происходит, а смысл операции заключается в том, чтобы не допустить ухудшения состояния.

ЛФК при пороках сердца подбираются в зависимости от того, насколько сильно выражена болезнь и какие конкретно медикаменты применяют для её лечения. Играет роль присутствие воспалительных процессов внутри органа. Применение лечебной физкультуры показано при пороках сердца, связанных с умеренной недостаточностью аортального и легкой недостаточностью митрального клапана. Компенсирование при этих аномалиях реализовывается за счет сильных мышечных волокон левого желудка.

Когда следует проводить ЛФК с осторожностью?

Наиболее неблагоприятными для физической активности считаются совмещенные митральные пороки сердца. Особенно осторожно делать упражнения нужно, если наблюдается стеноз левого венозного отверстия. Тогда в качестве компенсаторов выступает менее сильный правый желудочек и слабое левое предсердие. Организм не может приспособиться к серьёзным нагрузкам, т.к. объём крови увеличивается за счёт роста количества сердечных сокращений, но ударный объём практически не увеличивается. В итоге это практически не приносит какой-либо пользы сердечной мышце.

У всех больных, страдающих от любой из разновидностей пороков, должны строго дозироваться упражнения, способствующие усилению венозного притока к сердцу. Связано это с тем, что в большом количестве они могут привести к застою крови в лёгких. Дыхательные упражнения должны быть небольшой или умеренной глубины. Промежутки между ними частые. Пациентам с недостаточностью кровообращения гимнастику назначают во время декомпенсации. Упражнения можно выполнять, если печень немного увеличена, присутствуют приступы мерцательной аритмии и наблюдаются незначительные застойные явления в лёгких.

Какие упражнения разрешается делать пациентам при врожденных пороках сердца?

В список врожденных пороков входят аномалии в развитии магистральных сосудов, клапанов сердца, перегородок между камерами и т.д. Упражнения выполняют после операции. В остром периоде их необходимо делать лёжа, а затем сидя. По мере нормализации двигательного режима пациент должен больше ходить. Во время реабилитации правильно подобранные упражнения помогут ускорить выздоровление больного. Главной целью ЛФК является закрепление результатов, полученных в ходе операции, и восстановление двигательных функций пациента. Разумеется, люди с пороками не смогут тренироваться в том же режиме, что и профессиональные спортсмены, но регулярные занятия физкультурой обязательны.

Главным видом активности является дозированная ходьба. Именно она способствует нормализации функций сердца. Людям с пороками следует отдавать предпочтение циклическим видам спорта, т.е. лыжам, ходьбе и т.д. По мере улучшения двигательной активности комплекс упражнений расширяется. Необходимо уделять внимание тренировке дыхания, координации. Пациентам с полной компенсацией порока сердца необходимо выполнять следующие упражнения:

Подъём рук. В верхней точке делается вдох, а в нижней – выдох.
Подъём сжатых кулаков к плечам. Дышать, как и в упражнении №1.
Отведение ног в сторону.
Сгибание ног в коленях. Если связки позволяют, то делать неглубокие выпады в сторону.
Наклоны туловища в стороны. Руки скользят вдоль тела. Вдох делать при наклоне, выдох осуществлять после принятия исходного положения.
Подъём ног, согнутых в коленях. Вдох делается во время подъёма, а выдох – после опускания ноги.
Наклон корпуса вперёд. Выдох делать при выпрямлении.
Ходьба с высоким поднимаем колен с постепенным уменьшением амплитуды до обычной ходьбы.

Комплекс, описанный выше, представлен в статье в качестве примера. Это не значит, что он подойдёт каждому больному с врождённым сердечным пороком, как и то, что необходимо выполнить все упражнения за раз. Нагрузку следует увеличивать постепенно. Первые занятия должны проходить под руководством инструктора. После выписки их можно делать самостоятельно.

ЛФК при пороках клапана сердца

Особенности воздействия конкретных упражнений на организм определяются их видом и особенностями двигательного акта. Если говорить об оздоровительных тренировках, то здесь выделяют 3 направления:

Циклические упражнения. В основном они аэробные и нужны для того, чтобы развивать выносливость у пациентов.
Смешанные упражнения. Включают как аэробные, так и анаэробные упражнения. Нужны для того, чтобы развивать силовую и скоростную выносливость у больных.
Ациклические упражнения. Их применяют для улучшения силовых характеристик пациентов.

Наиболее полезными считаются циклические и смешанные упражнения. Они способствуют профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, укрепляют мышцы, делают сердце более устойчивым к нагрузкам. Интенсивность упражнений должна быть ниже порогового уровня. Его определяют индивидуально для каждого пациента. Идеальным на начальных этапах считается ходьба на беговой дорожке, со временем её можно заменить на бег. Все упражнения больные должны выполнять строго под надзором инструктора. Длительность активной части тренировки составляет 30-40 минут. Обязательно перед упражнениями выполняется разминка.

ЛФК при приобретенных пороках сердца

Главным направлением тренировок при приобретенных сердечных пороках является восстановление функционального состояния больного до необходимого уровня. Как и в случае с людьми, страдающими от патологий сердечного клапана, здесь применяют упражнения, направленные на повышение выносливости. Приступать к аэробному тренингу сразу человеку с приобретенным пороком нельзя, т.к. высока вероятность сердечного приступа. Интенсивность упражнений должна быть несколько ниже порогового уровня.

Кинезитерапия и пороки сердца

Данная техника является одним из направлений ЛФК. Кинезитерапия нацелена на то, чтобы сделать движения человека плавными и правильными. Она состоит из функциональных и динамических упражнений. При сердечных пороках заниматься в этом направлении можно под руководством специалиста. Он подбирает комплекс упражнений для конкретного пациента. Преимущества данного направления терапии:

способствует восстановлению естественных функций тела;
направлена на устранения причины заболевания;
помогает нормализовать гормональный фон;
обходится дешевле, чем различные медикаменты.

При занятиях на тренажёре Бубновского многие пациенты быстрее восстанавливаются после операций на сердце. МТБ способствует устранению боли в пояснице, укрепляет мышцы, повышает общую выносливость организма. Но это всё работает, если пациенты во время тренировок соблюдают рекомендации инструктора. Нельзя делать какие-либо упражнения через силу. Если больной начал испытывать дискомфорт, то он не должен молчать. Это является сигналом к прекращению тренировки. Заметный эффект от данной терапии проявляется спустя 5-6 месяцев.

Дыхательная гимнастика при сердечных пороках

Правильное дыхание – залог нормальной работы всех систем организма. Практически 70% людей не умеют нормально дышать. У некоторых наблюдается недостаточный объём воздуха при вдохе, а другие люди делают неполный выход, что приводит к повышенной концентрации углекислого газа в крови. При сердечных пороках важно нормализовать кислородный обмен в организме. Регулярно выполняя дыхательные упражнения, больные смогут добиться следующих результатов:

Максимального снабжения кровяных клеток и органов кислородом.
Снятия стресса.
Нормализации работы нервной системы.
Улучшения работы сердца и сосудов.
Усиление кровообращения мозга.

Главными противопоказаниями к таким тренировкам являются всевозможные травмы мозга, неестественное повышение давления, проблемы с позвоночником, заболевания психики. Самым простым упражнением является «Волна» или «Вакуум». Но в отличие от его спортивного аналога, больной должен концентрироваться на процессе дыхания, а не на напряжении мышц. Выполняется упражнение лёжа. Чтобы контролировать процесс тренировки, можно положить одну руку на грудь, а вторую на живот.

Во время вдоха грудь должна подыматься, а живот втягиваться. На выдохе наблюдается обратная картина. Необходимо дышать в обычном темпе, т.е. не ускоряться и не замедляться. Если вам вдруг стало плохо, то прекратите выполнять упражнение. У некоторых пациентов после двух повторов развивается сильная гипоксия, приводящая к головной боли. Это нормально. При регулярных тренировках сосуды станут выносливее.

Чем опасна тахикардия, и какие последствия возможны при ее развитии?

Виды тахикардии

Прежде, чем говорить о том, чем опасна тахикардия сердца, нужно понять, что это заболевание происходит из-за нарушений работы разных его отделов. Разные виды заболевания несут и разные опасности для человека.

Анатомически сердце разделено на предсердие и желудочки. В зависимости от того, где локализуется очаги нарушений ритма, различают:

синусовую тахикардию, которая развивается в предсердии, то есть в синусовом узле;
предсердная или желудочковая пароксизмальная тахикардия — она возникает в предсердии или желудочках когда в этих отделах происходит искажение сигнала, подаваемого синусным узлом.

Чем опасна для человека тахикардия?

Отвечая на вопрос, опасна ли тахикардия сердца, любой врач однозначно ответит утвердительно, ведь по своей сути это работа сердца на износ. Оно работает неэффективно, так как из-за участившегося ритма желудочки не успевают наполняться кровью. Получается, что орган работает быстрее, но скорость не позволяет делать свою работу качественно. Отсутствие крови в желудочках не поставляет кислород к остальным органам и в этом кроется основная опасность нарушения ритма.

При заболевании нарушается ритм работы сердца, может появиться сердечная недостаточность и повысится артериальное давление.

Желудочковая тахикардия может стать виновницей ишемической болезни и инфаркта миокарда, так как при ней нарушается кровоснабжение сердца. В особо тяжелых случаях нарушения ритма могут приводить к сердечной недостаточности, причем эта болезнь развивается даже у тех, кто совершенно здоров, но симптомы долгое время оставались без внимания.

Также это приводит к отекам легких и нарушениям кровоснабжения мозга, а также к тромбоэмболии легочной артерии. К этим последствиям приводит пароксизмальная разновидность болезни. Хроническая сердечная недостаточность помимо изнашивания сердечной мышцы дает и другие побочные проблемы — аритмический шок, астму сердца. Как понятно практически каждому, тахикардия это опасно и может окончиться внезапным летальным исходом.

Но даже при самом благоприятном прогнозе, когда болезнь не приводит к серьезным последствиям, она крайне тяжело переносится организмом. При нарушении сердечного ритма человек быстро начинает чувствовать усталость, одышку, сильное головокружение и боли в груди. Поэтому даже сами симптомы могут представлять опасность для здоровья.

Как не допустить развитие опасных последствий этого вида аритмии?

Прежде всего, нужно внимательно слушать свой организм. При первых признаках участившегося ЧСС в состоянии покоя обратиться за медицинской помощью, найти причину и сосредоточиться на ее лечении. Тахикардия может быть хронической, когда ее признаки ощущаются постоянно, что весьма опасно скорейшим развитием основного заболевания. Это состояние требует пристального наблюдения и постоянного контроля врача.

Но даже эпизодические приступы нельзя оставлять без внимания, иначе они могут привести к развитию хронической формы. Главное, что нужно помнить — это сигнал, который подает нам сердце, когда в организме что-то идет не так.