Удалили коренной зуб что делать дальше. Какие могут быть последствия после удаления коренного зуба? Мал корешок, да удал

Из этой статьи Вы узнаете:

как удаляют корень зуба: фото и видео,
сколько заживает десна после удаления зуба,
удаление зуба: цена в Москве на 2019 год.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Удаление зуба может простым и длиться всего нескольких минут, либо сложным, сопровождаясь при этом проведением разреза по десне и высверливанием костной ткани. Сложное удаление зуба длится в обычно не более 30-40 минут, но изредка бывают случаи, когда приходится удалять зубы и по 2-3 часа. Ниже мы детально расскажем вам – от чего это зависит, и сколько стоит удалить зуб.

Удаление корня зуба: фото

Основные показания к удалению зуба –

затрудненное прорезывание восьмых зубов,
значительная подвижность зуба,
полное разрушение коронки зуба, но только в тех ситуациях, когда корень зуба нельзя восстановить (на которую потом фиксируется искусственная коронка).

Важно : очень часто врачи отправляют на удаление сложные зубы, с которыми им не очень хочется возиться, но за которые можно было бы побороться. Например, даже при полном разрушении зуба (при условии, что сохранившийся корень плотный и не разрушен ниже уровня десны) – такие зубы можно восстановить культевой вкладкой и коронкой.

Как проводится удаление зуба –

Наложение швов –
после простого удаления большинство хирургов-стоматологов редко ушивает рану. Швы позволяют сблизить края слизистой оболочки над лункой, что является хорошей профилактикой кровотечения, а также защитой кровяного сгустка (который в результате нельзя выполоскать или повредить). На 70-90% снижается риск развития воспаления лунки уменьшается. Значительно уменьшается болевой синдром после удаления.

Могу посоветовать всем – еще перед удалением просите хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва. Пусть даже, если вам придется заплатить за это лишние 300-500 рублей. Основные проблемы у пациентов начинаются обычно именно после удаления зуба, и швы здесь помогут предупредить большинство возможных осложнений (с которыми многие потом по 3-5 раз ходят к врачу на повторные осмотры).

Что нужно делать после удаления –
если врач не забудет, то он обязательно расскажет вам более или менее подробно о том, как ухаживать за лункой удаленного зуба. Подробные рекомендации написаны нами в этих статьях –

Как проводится удаление корня зуба –

Удаление корней зуба, удаление сломанного зуба – в большинстве случаев легко проводится при помощи элеваторов (при помощи которых зуб вывихивается из лунки), после чего корень просто извлекается из лунки щипцами. А вот неопытные/равнодушные врачи при удалении корней стараются максимально глубоко наложить щипцы, скусывая при этом большой объем кости. Последнее потом приведет к невозможности установки импланта без проведения (наращивания кости).

Удаление корня зуба элеватором: видео 3

Как проводится удаление зуба при флюсе –

Очень важно, если вы планируете имплантацию –
если вы планируете установить на месте удаленного зуба имплант, то ни в коем случае нельзя сначала удалять зуб, а потом только идти к имплантологу на консультацию – в противном случае вместе с имплантом вам придется потом потратиться и на костную пластику. Удалять зуб в идеале тогда должен именно имплантолог, причем сделать это нужно максимально атравматично для костной ткани, а в саму лунку положить костный материал, прикрыть мембраной и ушить лунку наглухо.

И тогда через 3 месяца вы получите отличную кость для , и не будете нуждаться в костной пластике. Кроме того, существуют модели имплантов, которые можно устанавливать в лунку удаленного зуба (сразу же после его извлечения) – это так называемая методика немедленной имплантации.

Сложное удаление зуба с долотом –

Долото – это инструмент времен СССР, когда в хирургических кабинетах не было бормашин для высверливания костной ткани и распиливания корней. То, как удаляют зубы долотом больше похоже на фильмы ужасов, когда доктор бьет по долоту деревянным молотком. Удаление зуба с долотом очень травматично для костной ткани челюсти и височно-нижнечелюстного сустава, и часто приводит к осложнениям.

Нередко долото соскальзывает с кости и глубоко проникает в мягкие ткани дна полости рта, также долотом можно легко перфорировать гайморовую пазуху верней челюсти. Очень часто использование долота приводит к травме нижнечелюстного нерва, который проходит сразу под верхушками корней нижних зубов. Такая травма может привести как к развитию неврита и длительным болям, так и к длительному онемению части лица. Использование долота недопустимо.

Удаление зуба: цена в Москве

Сколько стоит вырвать зуб – цена прежде всего будет зависеть от сложности удаления. Однако имейте в виду, что на стоимость удаления зуба повлияет и ценовая категория клиники (куда вы обратитесь). В клиниках эконом-класса цена может в 2-3 раза быть ниже по сравнению с клиниками более высокой ценовой категории. Но если же вы хотите совсем недорого удалить зуб: цена будет еще ниже в платном отделении государственной стом.поликлиники.

Также стоит напомнить, что если вы имеете мед.полис и паспорт, то по месту жительства вам могут удалить зубы бесплатно (если речь идет об удалении разрушенного зуба или по острой боли). А вот удаление по направлению ортодонта или протезиста платного отделения будет платным даже в государственной поликлинике даже при наличии полиса. Цены ниже указаны на 2019 год .

Сколько стоит удалить зуб в клинике эконом-класса –

Простое удаление зуба – 1500 руб.
в цену уже включена анестезия, но если потребуется наложить шов, то возможно с вас возьмут еще 300-500 рублей.

Удаление зуба средней сложности – 3000 руб.
в эту стоимость уже включены анестезия, швы, и иногда – повторный осмотр.

Сложное удаление зуба – около 5000 руб.
проводится обычно с высверливанием кости, проведением разреза десны. К этой категории можно отнести и удаление сложных восьмых зубов. В указанную цену включены анестезия, швы и, как правило, повторные осмотры.

Сколько стоит вырвать зуб: цена в клиниках средней и высокой ценовых категорий

Простое удаление – 3500 руб.
в эту цену уже «все включено» (анестезия, швы, повторный осмотр).

Сложное удаление – от 7500 до 9500 руб.
т.е. с проведением разреза, выпиливанием кости, а также сюда относят удаление сложных восьмых зубов. В эту стоимость уже также «все включено».

Важно : в большинстве случаев пациенту очень сложно спрогнозировать сложность будущего удаления. Но ориентиры есть. Например, все однокорневые зубы удаляются обычно очень легко, даже если необходимо провести удаление разрушенного зуба (т.е. удаление корня зуба). Чаще удаление бывает сложным при удалении многокорневых 6-7-8 верхних и нижних зубов.

Противопоказания к удалению зуба –

Все перечисленные ниже противопоказания к удалению зуба не являются абсолютными. Т.е. удаление по срочным показаниям возможно даже при этих состояниях, но только в условиях стационара и при наличии незамедлительной реанимационной поддержки.

гипертонический криз,
экстрасистолия, выраженная аритмия,
гемофилия, лейкоз, геморрагический диатез,
эпилепсия, шизофрения,
состояние после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта.

Важно : если вы принимали антикоагулянты (включая Аспирин) в течение недели перед планируемым удалением, то желательно перенести удаление еще на 1 неделю. Это необходимо с целью предотвращения развития кровотечения и образования гематомы.

Можно ли беременным удалять зубы –

Удаление зуба при беременности возможно, однако решение об этом должно приниматься на основании срока беременности и тяжести воспалительного процесса, наличия острых болей… В разные периоды беременности стратегия заметно различается –

Удаление зуба во время беременности в 1-м триместре –
не рекомендуется, но можно проводить только неотложные вмешательства, когда есть острая боль. Вы должны понимать, что в этом периоде существует угроза спонтанного аборта, и поэтому при возможности следует отсрочить удаление до более благоприятного периода.

Можно ли беременным вырывать зубы во 2-м триместре –
можно, т.к. риск для плода в этот период значительно уменьшается. Это связано с тем, что закладка всех органов и тканей у плода уже произошла. Однако следует учитывать токсическое воздействие анестетиков, и при возможности все-равно перенести удаление на послеродовый период.

Удаление зуба при беременности в 3-м триместре –
возможно, однако особенно на поздних сроках следует проводить только неотложные вмешательства, чтобы избежать преждевременных родов.

Удаление зуба при грудном вскармливании никаких ограничений не имеет. Однако стоит предупредить стоматолога, и попросить использовать наименее токсичные анестетики. Удаление зуба при месячных не рекомендуется исключительно из-за нестабильно психи-эмоционального состояния женщин в этот период, но если есть боли, то смело нужно идти к стоматологу и удалять.

Показания

В современной медицине действует принцип о максимально бережном отношении к органам человека, но в то же время желание сохранить сильно разрушенный или инфицированный зуб может стать причиной появления серьезных заболеваний (например, абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области и др.). Все показания к удалению коренных зубов можно разделить на относительные и абсолютные.

Относительные (те показания, которые могут быть оспорены):

Невозможность терапевтического лечения из-за сильного разрушения коронковой части и корня.
Перфорация стенок корня в процессе лечения корневых каналов.
Безуспешное консервативное лечение .
Зуб находится в линии перелома альвеолярного отростка.
Зубы, являющиеся причиной развития воспалительных заболеваний (например, гайморита).
3 и 4 степень подвижности зубов.
Наличие сверхкомплектных зубов.
Ретинированные и дистопированные зубы, вокруг которых протекают патологические процессы.
Удаление моляров и премоляров по ортопедическим или ортодонтическим показаниям.
Невозможность использования зубов в виде опоры при ортопедическом лечении.
Продольные переломы корня зуба.

Абсолютное показание к – высокий риск развития одонтогенного остеомиелита, абсцесса, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Больно ли удалять коренные зубы?

Болезненные ощущения при удалении разрушенного зуба давно остались в прошлом. В современной стоматологии имеется целый ряд препаратов для анестезии, которые способны полностью отключить болевую чувствительность. Безболезненный и сам процесс введения препарата – для этого используются специальные тончайшие иглы, помимо этого, место укола можно обработать специальным анестезирующим гелем.

Как проходит процедура?

Перед удалением зуба стоматолог-хирург делает рентгеновский снимок, чтобы оценить длину и форму корней. После постановки специальным инструментом отслаивают десну и связки, удерживающие зуб в лунке – это необходимо для профилактики разрывов мягких тканей. Затем накладываются специальные щипцы, при сильном разрушении используют другой инструмент – элеватор. Для облегчения экстракции многокорневые зубы расшатывают в разные стороны, однокорневые вращают вдоль оси, после чего вытаскивают из лунки.

В завершении процедуры врач осматривает лунку, удаляет из нее отломки кости и проверяет, не осталось ли в ней корней. При необходимости накладывает швы или вносит в лунку гемостатическую губку.

Что делать после удаления коренного зуба?

Что делать после удаления коренного зуба? Для скорейшего заживления раны пациент должен соблюдать определенные правила:

Марлевый тампон следует удалить через 15-20 минут.
В течение первых 2-3 часов после удаления не нужно пить жидкости и принимать пищу – это необходимо для формирования сгустка.
В первые 3-4 дня не следует употреблять грубые продукты питания, а также слишком горячую и острую пищу. Это связано с тем, что грубые частички пищи могут попасть в лунку, вызвать воспаление или повредить сгусток.
Исключить физические нагрузки, горячие ванны, баню и сауну – из-за нагрева возможно развитие кровотечения.
Ни в коем случае не лезть посторонними предметами в лунку, не пытаться ее промыть – при обнаружении посторонних предметов лучше сразу обратиться к врачу.
В первые сутки после удаления категорически запрещено полоскание – это опасно вымыванием сгустка и формированию «сухой лунки».
Для предотвращения отеков к щеке со стороны удаления можно приложить холод. Помимо устранения отека, это поможет остановить кровотечение.

Возможные осложнения

При нарушениях в процессе удаления, попадания в лунку инфекции или неправильном поведении пациента в послеоперационном периоде возможны следующие осложнения:

(воспаление лунки).
Контрактура жевательных мышц (ограничение движений челюсти).
Ограниченный остеомиелит лунки.
Формирование острых краев или обнажение альвеолы.

При появлении таких неприятных симптомов, как выделение гноя, белый налет на стенках альвеолы, неприятный вкус и запах изо рта, кровотечение и усиление боли следует обратиться к врачу для диагностики возможных осложнений.

Возможно ли удаление коренных зубов в домашних условиях?

Самостоятельно опасно, поскольку дома невозможно обеспечить стерильность, провести адекватное обезболивание, осмотреть на предмет оставшихся корней и предотвратить кровотечение. Самостоятельно, не рискуя здоровьем, можно удалить лишь сильно подвижные зубы, соблюдая все правила асептики и антисептики.

Важно понимать, что удаление коренного зуба для организма в целом – это травма, на которую он реагирует воспалением. Скорость заживления во многом зависит от соблюдения всех рекомендаций пациентом.

Полезное видео про удаление зубов

Коренные зубы (моляры, премоляры) выполняют функцию перетирания пищи, расположены следом за клыками. У взрослого человека по 8–10 коренных единиц на каждой челюсти. Коронка имеет форму куба, на жевательной поверхности находиться 3 и более бугорка, разделенных бороздками. У моляров и премоляров бывает от 1 до 3 корней, у зуба мудрости встречается до 5.

Удаление коренного зуба выполняют в крайнем случае, если нет возможности его вылечить. Проводит процедуру хирург-стоматолог. Какие же основные показания к удалению?

При обострении хронических заболеваний, наличия воспаления десен, расстройствах нервной системы удаление проводить не рекомендуется. Противопоказана экстракция в первом триместре и в последний месяц беременности. В состоянии алкогольного опьянения врач имеет право отказаться от лечения пациента.

Хирург принимает решение об удалении коренной единицы, изучив рентгеновский снимок и проведя осмотр пациента.

Хирургическая процедура

Удаление выполняют с помощью специальных инструментов. Для экстракции премоляров (малые коренные зубы, растущие за клыками) используют S-образные щипцы с широкими щечками, для моляров – клювовидные щипцы с шипами, которые заходят меду корнями.

Перед тем как вырвать зуб, вводят укол анестетика. Пациент не чувствует боли во время процедуры. Затем щипцы накладывают на основание коронки, так чтобы получить плотный захват. После аккуратно ее раскачивают и вывихивают из лунки. При этом происходит разрыв связок, удерживающих зуб в альвеолярном отростке.

Если коронка сильно разрушена и остался только корень, удаление выполняют элеватором. Это приспособление из металлического стержня и ручки, которое действует по принципу рычага. Инструмент вводят между корнем и стенкой лунки и выталкивают остатки зуба. Если извлечь корень таким способом корень не удается, то стоматолог отслаивает слизистую оболочку, рассверливает бором корень на части в месте соединения, и удаляет по очереди отделенные куски.

Причины для удаления

Итак, с чего стоит начать? Любой профессиональный дантист считает, что зуб нужно сохранять, если это не нанесет вреда здоровью пациента. Потому если уж принято решение о необходимости обращения к хирургу, значит, есть серьезные основания для такого решения.

Как выполняется процедура

Самый простой и распространенный способ — удаление коренного зуба при помощи стоматологических щипцов. Сначала пациенту делают укол. Затем зуб расшатывают покачиваниями, стараясь не сломать корень. После этого начинается его извлечение. Ввиду особенностей анатомии, более простым является удаление зубов из верхней челюсти.

Удаление зуба мудрости — фото

Удаление коренного зуба — боль и анестезия

Главные страхи и проблемы пациентов связаны с тем, что удалять коренной зуб больно. Не спорю – если делать это без анестезии, то в некоторых случаях можно даже потерять сознание. Впрочем, не так часто подобные операции выполняются без укола. Пациенту делают местную анестезию с использованием одного из популярных препаратов:

Новокаин;
Лидокаин;
Убистезин;
Септанест;

Сразу отметаем Новокаин. На него у многих людей аллергия. К тому же его мощность в сравнении с более передовыми разработками очень мала.

В процессе работы врача может закончиться действие наркоза и вы начнете ощущать боль. Придется делать повторный укол.

Чем больше их вам сделают, тем выше риск парастезии. Вокруг больного зуба много нервов. Препарат их парализует. Иногда онемение сохраняется в течение нескольких недель, а в самых сложных случаях не проходит вовсе. Кто-то перестает чувствовать часть десны со щекой, у кого-то задевает лицевой нерв. После такой неприятности у людей перекашивает лицо.

Современные медикаменты более безопасны, не вызывают аллергию. Их рекомендуют, к примеру, астматикам. Также в некоторых анестетиках есть адреналин. Их нельзя диабетикам и людям с заболеваниями щитовидной железы.

Одним из наиболее безопасных и эффективных средств признан Ультракаин Д. В нем, помимо прочих достоинств, нет консервантов. Он также рекомендован сердечникам и гипертоникам.

Впрочем, укол, который делают во время работы стоматолога, не спасает от болей потом. Действие местного наркоза не бесконечно. Через несколько часов пациент начинает испытывать нарастающий дискомфорт, болезненность в десне. Появляется посттравматический десны.

Удаление зубов при беременности

Многие женщины в положении интересуются, насколько безопасна для них процедура удаления зуба. Ведь препараты, применяемые для обезболивания, могут навредить ребенку. Врачи комментируют эти вопросы в Сети и специализированной литературе.

Задача врача – подобрать средство, которое не проникает через плаценту либо же не вредит ребенку. Таких средств несколько. Наиболее популярные – Ультракаин DS и Убистезин. Дело в том, что эпинефрина в них очень мало (1:200000). Они не попадают в грудное молоко и не проникают через плацентарную защиту.

Не рекомендовано применять для беременных Скандонест и Мепивастезин. В них нет адреналина (он сужает сосуды, мешая препарату быстро поступать в кровь). К тому же эти препараты более токсичны, чем даже обычный Новокаин.

Запрещено удаление коренного зуба в первые два и последние два месяца беременности. Это наиболее ответственные моменты, когда любое вмешательство в организм, стресс, применение даже современных анестетиков – опасны.

Предостережения и противопоказания

В реальной стоматологической практике случается всякое. Врачи – тоже люди. Им свойственно допускать ошибки. В том числе при удалении зубов. Кто-то оставил один не удаленный корень, кто-то кисту не заметил. Плюс – масса травм, которые пациенты получают во время процедуры.

У многих моих знакомых были весьма неприятные последствия удаления коренных зубов. Одному повредили щеку, другому разворотили десну. Пришлось зашивать, а потом две недели он ходил с опухшей щекой и не мог есть ничего твердого.

У процедуры хватает противопоказаний. Это ряд сердечнососудистых заболеваний (список уточните у врача), почечная недостаточность, острая стадия инфекционного гепатита, острая форма лейкоза. Также эту процедуру не выполняют при гриппе, ангине, других подобных инфекциях. Если у пациента имеют место абсцессы и флегмоны (не стоматологического характера), ему также откажут в удалении зуба. Временным противопоказанием считается наличие на момент обращения менструаций.

Процедура удаления зуба

Что делать после удаления зуба

Обязательно следуйте всем указаниям и предписаниям врача.

Учтите, что при повреждении сгустка лунка загноится и начнется воспалительный процесс, известный как альвеолит. Если его не вылечить, это приведет к остеомиелиту и другим, еще более опасным последствиям.

Чтобы удаление коренного зуба прошло без осложнений, лучше изначально обращаться в хорошую клинику за профессиональной помощью.

Желаю вам не сталкиваться с подобными проблемами! Для этого стоит помнить о необходимости дважды в год навещать кабинет стоматолога с целью профилактики.

Видео — Удаление коренного зуба

Для многих людей удаление моляра (коренного зуба) ассоциируется с мучительными болями, из-за чего затягиваются походы к стоматологу. Однако современные методики позволяют решать подобные проблемы с минимальным дискомфортом для человека. Разумеется, каждый врач пытается сохранить пациенту зуб, но и в некоторых случаях лечение бессмысленно и требуется его удаление.

Моляры - 6, 7 и 8 жевательные зубы

Показания к экстракции (удаления) коренного зуба

Довольно часто сильные болевые ощущения, изменения строения челюсти, которые угрожают здоровью, и удается остановить только удалением моляра. Есть много разных причин проведения подобной операции, но чаще всего к ней прибегают в следующих ситуациях:

Что нельзя делать после удаления моляра?

После извлечения коренного зуба в течение суток нельзя полоскать ротовую полость, иначе можно повредить кровяной сгусток, находящийся в лунке. Именно от него зависит успешное заживление. Еще следует отказаться на день от чистки зубов. А вот во время приема пищи не стоит жевать зубами, расположенными в зоне повреждения, есть либо пить горячее. Помимо этого, придется на сутки отказаться от любых физических упражнений, спиртного и, разумеется, курения.

Если после такой операции появились гнойные выделения и , то надо сразу же обратиться к врачу, ведь эти симптомы могут указывать на инфекционное заражение. Чтобы избежать подобных рецидивов лучше все же пройти соответствующее лечение.