Скудная микрофлора в мазке. Каковы нормальные показатели микрофлоры в мазке у женщин

Мазок на флору - часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

Как точно называется анализ:

микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму - это официальное название;
мазок из половых органов;
бактериоскопия;
микроскопия.

Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы - гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады - возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза). Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому - окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.

Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше - тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции - в середине менструального цикла.

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов - это возможность быстро оценить - здорова гинекологически женщина или нет и поставить один из четырех диагнозов:

вагинальный кандидоз (молочница);
бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
гонорея;
трихомониаз.

Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала - выполняется бакпосев.

Причины для выполнения посева в гинекологии

Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 - 10 в 5 степени.
Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.
Некоторые разновидности грибков, например, Кандида Альбиканс (Candida albicans - диплоидный грибок), очень опасны для будущих мам и могут спровоцировать инфицирование и преждевременный разрыв плодных оболочек.

Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом - колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

Обновленная таблица

Степени	Признаки
I	Палочки Дедерлейна, плоский эпителий.
II	Негноеродные бактерии. Лейкоциты в норме. Диагноз: негнойный бактериальный кольпит.
III	Гноеродные (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и т. д.) микроорганизмы. Высокий уровень лейкоцитов. Гнойный бактериальный кольпит.
IV	Гонорея (обнаружены гонококки).
V	Трихомониаз (обнаружен трихомонады).
VI	Вагинальный кандидоз (обнаружены грибы).

Что врачи не видят при микроскопии

Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки .
РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа - ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.
Не показывает такие инфекции (зппп) как :
- герпес;
- хламидиоз (хламидии);
- микоплазмы (микоплазмоз);
- уреаплазмы (уреаплазмоз);

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того - беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

Чтобы получить достоверный результат мазка, за 48 часов до его сдачи нельзя:

спринцеваться;
заниматься сексом;
использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
проходить кольпоскопию.
до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим - выявится большое количество лейкоцитов.

Относительно приема алкоголя запретов нет.

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

Микроскопическое исследование назначают:

в плановом порядке при посещении гинеколога;
при поступлении в гинекологический стационар;
перед ЭКО;
во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

Расшифровка результатов: что считать нормой, а что - патологией в микрофлоре

Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

Показатель	Влагалище	Цервикальный канал
Лейкоциты	0-10 в поле зрения	0-30 в поле зрения
Эпителий	в зависимости от фазы мен. цикла
Слизь	умеренно
Трихомонады	нет
Гонококки	нет
Ключевые клетки	нет
Кандиды	нет
Микрофлора	грамположительные палочки	отсутствует

Эпителий - количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка - бывает у женщин в период менопаузы.

Лейкоциты - считаются в «поле зрения»:

не более 10 - небольшое количество;
10-15 - умеренное количество;
30-50 - большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

Слизь (тяжи слизи) - в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

Палочковая флора или гр лактоморфотипы - норма, это защита влагалища от микробов.

Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

Что обнаруживают в бакпосеве

Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

«+» – небольшое количество;
«++» – умеренное количество;
«+++» – большое количество;
«++++» – обильная флора.

Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла : 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

Soor - это кандидоз или по-другому - молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов - кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

Дифтероиды - условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

Смешанная флора - вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения (40-60-100). 15-20 - вариант нормы, особенно во время беременности.

Энтерококки (Enterococcus) - представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы . Есть еще enterococcus coli - кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

Синегнойная палочка - грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

Полиморфная палочка - обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

Эритроциты - могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

Кокковая или коккобацилярная флора - обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение - санация влагалища.

Диплококки - разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков - возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:

L – лейкоциты;
Эп – эпителий;
Пл. эп. — плоский эпителий;
Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

В ряде случаев диагностировать заболевания практически невозможно, если не сдан мазок на флору. Норма, или правильное количественное соотношение микроорганизмов, свидетельствует, что здоровью человека в данный момент ничего не угрожает. Но если в результате анализа было выявлено наличие патогенных или чрезмерный рост условно-патогенных микробных агентов, то это весьма резкий повод заподозрить развитие воспалительных инфекционных заболеваний. В зависимости от характера болезни, мазок на флору могут брать из влагалища, мочеточника, зева и носа.

Показания для сдачи мазка из влагалища

Данный анализ назначается только после осмотра у гинеколога. Учитываются жалобы женщины на нарушение менструального цикла или возникновение болевого синдрома в нижней части живота, а также состояние женских половых органов, наличие покраснения, зуда или неспецифических выделений. Также нужно знать, что мазок на флору из влагалища в обязательном порядке сдается после длительного приема антибиотиков. Это делается с профилактическими целями, чтобы вовремя диагностировать возникновение кандидоза. Расшифровка мазков на флору должна производиться исключительно врачом. Самостоятельно этим заниматься, а тем более назначать себе какие- либо лекарственные препараты, опираясь на результат анализа, строго не рекомендуется. Это может способствовать дальнейшему нарушению баланса нормальной микрофлоры и развитию воспалительных процессов.

Как подготовиться к сдаче мазка из влагалища?

Если женщина систематически отмечает появление боли в нижней части живота, зуд, выделения с неприятным запахом из влагалища, то ей необходимо обратиться к врачу-гинекологу и сдать мазок на флору. Где сдать этот анализ - не принципиально, гораздо важнее к нему правильно подготовиться. Два дня необходимо соблюдать несколько условий, гарантирующих получение более достоверных результатов.

В первую очередь необходимо воздержаться от половых контактов. Также запрещено использовать различные вагинальные таблетки и свечи. Нельзя проводить любые спринцевания и даже принимать ванну. Мазок из влагалища не сдается во время менструации. В день посещения гинеколога подмываться необходимо только водой, не используя при этом моющие средства, в том числе гели. За несколько часов до сдачи анализа не мочиться.

Мазок на флору из влагалища

Если необходимо узнать о количественном и качественном составе нормальной микрофлоры влагалища, то надо сдать мазок. Так определяют наличие патогенных, то есть и грибов на слизистых женских половых органов. Также можно узнать о процентном соотношении групп микробов и о его смещении в ту или иную сторону. Это очень важно, так как именно в дисбалансе кроется основная причина изменения рН среды влагалища. В норме она кислая, но при нарушении может стать щелочной, а это высокий риск развития инфекции. Кроме того, полное представление о количестве может дать именно мазок на флору. Норма состояния слизистой влагалища, конечно, предусматривает их наличие. Но их должно быть очень мало. У здоровой женщины в результате анализа на флору выявляется 95% лактобактерий. Оставшиеся 5% приходятся на условно-патогенные кокки и палочки. Нарушение данного баланса может вызвать эмоциональное перенапряжение, депрессия, физическое переутомление, острое воспаление и беременность. О развитии заболевания будет свидетельствовать посторонняя микрофлора и щелочная или слабокислая среда влагалища.

Мазок на скрытые венерические и урогенитальные инфекции

Многие заболевания, в особенности венерические, могут проявляться лишь на последних стадиях, поэтому обнаружить их может помочь только мазок на флору. Норма этого анализа полностью исключает наличие патогенных бактерий. Кроме того, многие заболевания дают сходную клиническую картину. Чтобы правильно назначить лечение, необходимо установить возбудителя. Мазок из влагалища на скрытые инфекции может дать точные результаты, даже если количество патогенных микроорганизмов мало. Этот анализ имеет ряд преимуществ. Во-первых, он точно показывает видовую принадлежность возбудителя вплоть до штамма. Во-вторых, этот анализ делается очень быстро и безболезненно. В-третьих, мазок на скрытую патогенную флору может выявить вирусы, а не антитела к ним.

Этот метод исследования является порой единственным для обнаружения инфекционных заболеваний со скрытым течением. Благодаря этому многие венерические болезни удается диагностировать на ранних стадиях развития, что позволяет провести максимально эффективное лечение.

Расшифровка мазков на флору должна осуществляться врачом. Если есть какие-то сомнения в точности анализа, то назначается повторное обследование. Желательно мазки сдавать в одном медицинском учреждении. Так будет проще отследить причины разных показателей в результатах. Врача также лучше не менять. Венерические заболевания лечат достаточно серьезными препаратами, поэтому, если уже начали курс антибиотиков, то проходите его до конца. Возбудители половых инфекций чаще всего являются инвазивными, поэтому им легко скрыть свое присутствие в организме. После окончания курса приема препаратов необходимо будет пройти повторное обследование, полученная расшифровка мазков на флору покажет, было ли лечение эффективным.

Обозначения на бланках анализов

Получая на руки результат анализа, многие не могут устоять и унять свое любопытство, и пытаются сами расшифровать его. Но, как правило, вместо понятного ответа они видят множество незнакомых сокращений и букв. Так что же они обозначают?

Итак, чтобы расшифровка мазков на флору была хотя бы немного яснее, нужно сначала разобраться в этих сокращениях. Во-первых, буквенно обозначают места, откуда был взят анализ: v- вагина, c - цервикальный канал и u - уретра. Эти символы будут стоять напротив цифр, которые указывают на то, что было обнаружено на слизистых в этих участках тела. Буква L указывает на лейкоциты. Они будут найдены как в норме, так и при патологиях, но разница будет видна в их количестве.

Сокращение «Эп» означает эпителий, в некоторых случаях может писаться «Пл. Эп»(плоский эпителий). На возбудителей гонореи и трихомониаза будут указывать буквы «Gn» и «Trich» соответственно. Кроме этого, в анализе может быть обнаружена слизь, по которой определяют рН среды влагалища. У женщины будет наблюдаться в мазке смешанная флора. Это и палочки, и кокки. Их количество может обозначаться цифрами или плюсами «+». Ну а если какой-то вид микроорганизмов не обнаружен, то пишут сокращение «abs». В зависимости от количества того или иного микроба, ставят определенное число «+». Всего 4 категории. Минимальное количество возбудителя обозначают одним «+», максимальное, соответственно, «++++».

Что такое кокковая флора?

Все бактерии делятся по форме на три большие группы: шаровидные, палочковидные и извитые. Все они в норме могут встречаться в микрофлоре влагалища. Но к шаровидным бактериям, то есть коккам, относятся возбудители воспалительных заболеваний. Это диплококки, стрептококки и стафилококки. Чтобы определить их количественное содержание, и берут мазок на флору. Норма анализа допускает их наличие. Но это должны быть единичные бактерии. Риск развития воспалительного заболевания, вызванного условно-патогенной кокковой флорой, возрастает при понижении защитных иммунных сил организма.

Мазок на флору из влагалища при беременности

У каждой женщины микрофлора влагалища индивидуальна. На ее формирование влияет состояние иммунитета и перенесенные ранее урогенитальные и венерические инфекции. В норме у женщин обнаруживается 95% лактобактерий, формирующих кислую рН среду во влагалище. Условно-патогенная коккобациллярная флора в мазке занимает остальные 5 %, она не вызывает заболевания, а вполне «мирно» уживается в организме. Но при определенных условиях рН среды может измениться, и тогда риск развития инфекции увеличивается.

Флора может меняться в силу различных причин. Это и снижение иммунитета, и долгий прием антибиотиков, и острые воспалительные заболевания, а также беременность. Когда происходит оплодотворение, гормональный фон в организме женщины резко меняется. Эстрогены практически перестают продуцироваться, а вот уровень прогестерона возрастает в разы. Это, конечно же, помогает сохранить и поддержать развивающийся плод, но может нарушить баланс среды. Чтобы предотвратить развитие у беременной женщины таких неприятных заболеваний, как гарднереллез, вагиноз и кандидоз, назначают мазок на флору. Результаты этого анализа указывают на «чистоту» родовых путей. Возбудители данных инфекций разрыхляют стенки влагалища. Это увеличивает вероятность разрывов слизистой во время родового акта.

Чего не должно быть в анализе мазка из влагалища?

Для того чтобы женщина чувствовала себя уверенно, в ее организме должен быть правильный баланс микроорганизмов. В противном случае она будет постоянно испытывать дискомфорт, что непременно отразится на ее жизни. Мазок на флору у женщин берут, если появляются жалобы на зуд, жжение, болевой синдром внизу живота, выделения с неприятным запахом. Все это симптомы воспалительных заболеваний. Итак, каких микроорганизмов не должно быть в мазке в норме? При получении результата анализа необходимо убедиться, что отсутствуют следующие возбудители инфекций:

Гарднереллы. Это патогенная палочковая флора в мазке. У здоровой женщины могут обнаруживаться, но только в малых количествах. При снижении иммунитета они начинают активно размножаться, развивается бактериальный вагиноз. Наличие большого числа гарднерелл также может свидетельствовать о дисбактериозе влагалища.

Кандида. Этот условно-патогенный грибок в норме присутствует на слизистой половых органов практически у всех женщин. Он может вполне «мирно» существовать в нашем организме, не выказывая своего присутствия. Но как только реакция среды меняется на слабокислую или щелочную, кандида начинает размножаться. В результате развивается заболевание кандидоз, или, в народе - молочница. Диагностировать данную патологию несложно, достаточно сдать мазок. В активной форме заболевания обнаруживаются грибковые нити, в скрытой - споры. Как правило, кандиды увеличивают свою численность при нарушении гормонального фона и снижении иммунных сил организма.

Условно-патогенные кокки в мазке

Помимо гонококка, в мазке у женщины не должно быть золотистого стафилококка. Но, как показывает статистика, носителями этого возбудителя гнойно-воспалительных заболеваний являются около 20% населения земли. Это и мужчины, и женщины.

Кроме того, на слизистой влагалища может обнаружиться стрептококк. Эта шаровидная грамположительная бактерия обитает в толстом кишечнике и в верхних дыхательных путях. Но, попадая во влагалище, она ведет себя не столь безобидно. Если стрептококк в больших количествах выявляется у беременной женщины, то он может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и гибель плода. Поэтому так важен своевременно сделанный анализ мазка на флору. Расшифровка его может помочь предотвратить ряд патологических осложнений. О воспалительном процессе в мочеполовой системе может свидетельствовать наличие в мазке энтерококка. Эти бактерии входят в состав нормальной микрофлоры кишечника. Но в ряде случаев они проникают в соседние системы и вызывают воспаление. Чаще всего это мочеточник, мочевой пузырь и женские внутренние половые органы.

Мазок на флору у мужчин

Бактериологический мазок из мочеиспускательного канала у мужчин на флору берется с целью выявления скрытых инфекций. Этот анализ помогает обнаружить вызывающую воспалительные заболевания. С помощью мазка из уретры можно диагностировать такие заболевания, как уретрит, простатит. Но чаще его применяют, чтобы выявить возбудителей венерических инфекций. Для этого также из мочеиспускательного канала берется мазок на флору. Лейкоциты, обнаруженные в результате анализа, являются прямым свидетельством, указывающим на воспалительный процесс, который сопутствует гонорее, хламидиозу, трихомониазу, уреаплазмозу. Конечно, основываясь только лишь на результатах бактериологического мазка, окончательный диагноз установить нельзя. Поэтому часто назначаются дополнительные в том числе и ПЦР диагностика. Только так можно безошибочно выявить развивающиеся венерические заболевания на ранних стадиях.

Как берут мазок из мочеиспускательного канала у мужчин?

Мазок на флору у мужчин берется из мочеиспускательного канала. Эта процедура осуществляется при помощи специального зонда, который вводят на глубину до 3 сантиметров. Конечно, забор материала таким способом вызывает неприятные болезненные ощущения. Нередко отмечается легкий дискомфорт и жжение в области головки полового члена после проведенного анализа. Но через несколько часов оно полностью исчезает. В некоторых случаях перед проведением взятия мазка врач может настоять на массаже предстательной железы или мочеиспускательного канала. Это необходимо не всем, а только тем пациентам, у которых наблюдается обострение воспалительного процесса.

Но, независимо от состояния мужчины, чистота мазка на флору во многом зависит от подготовки к анализу. Два дня перед взятием материала для исследования нужно воздерживаться от половых контактов. Гигиену половых органов необходимо провести накануне вечером перед анализом. С утра в день взятия мазка мыть половой член не нужно. Перед введением зонда желательно не мочиться хотя бы два часа.

Расшифровка результатов мазка у мужчин

Если у мужчины есть жалобы на жжение, боль и выделения из мочеиспускательного канала, ему необходимо обратиться к врачу и сдать мазок на флору. Норма лейкоцитов в случае воспаления будет превышена в несколько раз. Эти клетки иммунной системы являются прямым показателем развития патологии. У мужчин наличие лейкоцитов в мочеиспускательном канале допускается, но лишь в очень малых количествах. В норме этот показатель должен колебаться от 0 до 5. Если этих клеток обнаружилось в несколько раз больше, то есть повод заподозрить уретрит или простатит.

Еще один показатель, который будет присутствовать в результате анализа, - это клетки эпителия. Они выстилают внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала и поэтому всегда присутствуют в мазке. Их норма - от 5 до 10. Если количество эпителиальных клеток увеличено, то это говорит о развитии инфекционного заболевания. Слизь в небольших количествах всегда обнаруживается в мочеиспускательном канале. Увеличение ее также свидетельствует о воспалении. Конечно, при проведении мазка на микрофлору всегда обращают внимание на наличие условно-патогенных кокков. В определенных условиях болезнь могут вызывать стрептококки, энтерококки и стафилококки. Если их выявлено большое количество, то это указывает на бактериальный уретрит. В отдельную группу относят гонококки. Это исключительно патогенные микробы. Они вызывают такое венерическое заболевание, как гонорея. В норме их быть не должно.

Мазок на флору из носа и зева

Мазок из носа и зева является стандартной процедурой при подозрении на такие инфекционные заболевания, как дифтерия и коклюш. Анализ со слизистой оболочки задней стенки горла берут также при ангине. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность возбудителя инфекции к антибиотику. Результат бактериологического мазка может помочь окончательно поставить диагноз и определиться не только с характером заболевания, но и установить скрытое носительство патогенного микроорганизма. Это имеет важное значение для проведения своевременного эффективного лечения и предотвращения дальнейшего распространения воздушно-капельной инфекции среди населения.

И носа должны систематически сдавать все медицинские работники. Это делается для выявления бактерионосителей таких условно-патогенных микроорганизмов, как золотистый стафилококк. Для здоровых людей этот микроб угрозы не представляет, но для «тяжелых» пациентов и новорожденных является крайне опасным. Выявление носителей золотистого стафилококка особенно важно среди врачей и прочих медицинских работников, напрямую связанных по роду своей деятельности с маленькими детьми. В первую очередь это касается персонала роддомов и перинатальных центров. Золотистый стафилококк распространяется воздушно-капельным путем. Заражение происходит во время разговора, чихания или кашля. Во взвешенном состоянии с капельками аэрозоля возбудитель может некоторое время находится в воздухе.

Проявляться стафилококковая инфекция может по-разному. У маленьких детей чаще всего выявляют гнойничковые поражения кожи и слизистой. На основе анализа можно выявить не только стафилококки, также обнаруживаются условно-патогенные пневмококки, стрептококки. Кроме того, этот метод исследования актуален для определения дифтерийной палочки в мазке на флору. Данный анализ, к сожалению, не является быстрым, но он позволяет определить не только вид возбудителя, но и его штамм.

Согласитесь, что появление даже незначительных проблем в области гениталий, причиняет довольно значительный дискомфорт и вызывает желание побыстрее разобраться с проблемой. Причины банальны: нарушение микрофлоры влагалища или незначительное воспаление. При обращении к врачу-гинекологу и предъявлении жалоб в первую очередь необходимо провести обследование влагалища и исследования мазков на флору. Анализ мазка на микрофлору является наиболее часто проводимым и самым информативным методом диагностики болезней влагалища. Расшифровка полученного результата может помочь ответить на вопросы о состоянии здоровья пациентки.

Микрофлора влагалища женщины очень «густонаселенна». При проведении анализа мазка в расшифровке анализа могут указываться:

Лейкоциты (L) - белые кровяные тельца, составляющие в норме до 10 поля зрения. У беременных, как правило, лейкоцитоз увеличивается до 20-30 в поле зрения. Чем более острый процесс, тем выше уровень лейкоцитов, такие изменения чаще всего характерны для кольпита, вагинита.

Плоский эпителий – это клетки, которые выстилают поверхность слизистой. Половые пути женщины также покрыты слизистой. Эпителий в норме здесь присутствует всегда, так как, отмирая, плоский эпителий слущивается, попадая в полость влагалища. При возникновении инфекции в области влагалища количество эпителия может значительно увеличиваться. Если же клетки слущенного эпителия в расшифровке анализа не обнаруживаются, это указывает на атрофические процессы слизистой влагалища, либо о недостатке женских эстрогенов и избытке андрогенов.

Дрожжи - дрожжеподобные грибы из рода Кандида. Наличие дрожжевых грибков у женщин является патологией, допустимый порог - до 104 КоЕ/мл. Более высокие показатели свидетельствуют о наличии вагинального кандидоза (молочнице). В случае появления болей и дискомфорта, выделений с неприятным запахом, зуда, жжения, а также после длительного лечения антибиотиками, необходимо провести исследование микрофлоры для исключения кандидоза. Если результаты анализа показывают споры грибов, но жалобы женщина не предъявляет, это означает, что молочница (кандидоз) протекает скрыто (бессимптомно).

Слизь – как продукт жизнедеятельности микроорганизмов и клеток может косвенно указывать на проявление дисбактериоза либо быть симптомом инфекционного воспалительного процесса. Определение слизи является крайне важным. В результатах мазков наличие небольшого количества слизи не является патологией и это подтверждает нормальные показатели РН.

Палочка Додерлейна – лактобацилла, постоянный обитатель влагалищной среды, которая составляет 90% всей микрофлоры влагалища. Обильное присутствие палочек способствует нормализации кислотной среды влагалища, также их снижение бывает при бактериальном вагинозе.

«Ключевые клетки» - так названы клетки эпителия, со всех сторон покрытые гарднереллами, их еще называют атипичными клетками.

Мелкие бактерии – гарднереллы являются микроорганизмами и находятся в здоровой среде влагалища. Но когда их количество резко увеличено, а колонии гарднерелл оседают на крупных эпителиальных клетках, формируясь в «ключевые клетки», это указывает на бактериальный вагиноз или гарднереллез. При обилии атипичных клеток в мазке можно думать о дисбактериозе влагалища.

Кишечная палочка . Эта бактерия – обитатель кишечника, но иногда, попадая в половые пути, она обитает во влагалище в небольшом количестве . Патологическое разрастание количества может вызвать воспаление и часто приводит к циститам у женщин.

Золотистый стафилококк – встречается как вариант нормальной микрофлоры в расшифровке результатов. При повышении содержания и одновременном увеличении лейкоцитов в гинекологическом анализе, являются симптомом воспаления слизистой влагалища и даже эндометрита (воспаление слизистой матки).

Лептотрикс – патологическая анаэробное бактерия (грамотрицательная), часто приводит к бактериальным инфекциям, к кандидозу, вагинозу, ухудшает течение хламидиозы и трихомониаза.

Мобилункус – анаэробная бактерия, встречается у женщин с дизбактериозом и бактериальным вагинозом.

Трихомониада (Trich) – является микроорганизмом рода простейших, обитающим в жидкой среде влагалища. Часто приводит к инфекционным осложнениям.

Кокки – это также бактериальные организмы шаровидной формы и при их наличии в гинекологическом мазке можно с уверенностью диагностировать воспаление. Иногда среди кокков встречаются двойные палочки, которые называются диплококки. Их также называют гонококки (Gn). Эти организмы являются симптомом гонореи. При обилии кокков в мазке можно думать о снижении иммунитета женщины либо о начале воспалительного процесса слизистых оболочек гениталий.

Чтобы врачу-гинекологу назначить правильное лечение, необходимо знать принадлежность «кокковой флоры » к категории бактерий: грамположительные (гр.+), либо грамотрицательные (гр.-).

В гинекологическом мазке должно быть указание на эту принадлежность, так как эти кокки, имея разное строение и воздействие на слизистую оболочку имеют и разные способы лечения. Для помощи гинекологу и правильного выбора лекарственных средств для эффективного лечения , необходимо, в некоторых случаях провести бактериальный посев мазка для уточнения диагноза. Грамположительные кокки чаще являются стрептококками, энтерококками и стафилококками. Грамотрицательные чаще всего гонококки и протей. В мазке они обозначаются GN.

Состояние бактериальной флоры

Результаты исследований бакпосева на флору могут отличаться у одной и той же женщины в течении жизни. С 14 до 55 лет, когда критически меняется гормональный фон, изменяется и нормальный результат анализа на микрофлору.

Женская сущность – в её уникальности и индивидуальности. Также индивидуальна и её микрофлора. Хорошие показатели не должны иметь патогенных грибов или болезнетворных бактерий, наиболее распространенные из которых - дрожжевые грибки рода Кандида, гонококки, хламидии. Здоровая флора состоит из 90% молочнокислых бактерий, вырабатывающих молочную кислоту для постоянной РН слабокислой среды.

Это значит, до тех пор, пока кислая среда поддерживается во влагалище, вредная флора не размножается, то есть не причиняет особого дискомфорта организму женщины. Изменения микрофлоры влагалища часто бывают при низком иммунитете, при различных нарушениях обмена, сахарном диабете, вирусных и простудных заболеваниях, приеме антибиотиков. Одним из важных факторов является стабильный гормональный фон, а именно регулярная выработка эстрогенов.

Изменения микрофлоры при беременности

У беременных выработка эстрогенов временно приостанавливается, зато идет обильная выработка прогестерона. Как правило, организм женщины, защищая себя от возможного заражения и заболеваний плода, регулирует состояние слизистых оболочек. Например, в микрофлоре влагалища в 10 раз увеличивается количество палочки Додерлейна, чтобы снизить активизацию патологической флоры. Потому желательно до беременности получить результат мазка на микрофлору для определения степени чистоты. Патогенные бактерии и грибки, особенно гонорея, трихомониаз, кандидоз, вагиноз и другие представляют опасность тем, что стенки влагалища делаются рыхлыми, что чревато осложнениями при родах.

Следить за состоянием половых путей требуется не только в период вынашивания плода, но и в течение жизни. В расшифровке бакпосева гинекологи называют четыре степени чистоты слизистой:

I – без патологии. При расшифровке мазка - лактобактерий 95%. Одиночное присутствие лейкоцитов, клеток эпителия.

II - это так же вариант здоровой микрофлоры, но могут появится условно патогенные микроорганизмы в малом количестве.

III – число условно патогенных бактерий в бакпосеве превышает количество палочек Додерлейна.

IV – на фоне большого количества бактериальной флоры , обильного присутствия лейкоцитов и эпителия, резкое уменьшение палочек Додерлейна.

При изменении микрофлоры влагалища при разных степенях чистоты отмечается изменение реакции РН. От кислой, при первой-второй стадии, на третьей стадии – слабощелочной и на четвертой стадии – щелочной РН. Врачу-гинекологу крайне необходимо анализировать результаты мазка для установления диагноза и выбора правильного метода лечения, так как мазок показывает не только наличие хронических инфекций или дисбактериоза в организме женщины, но и качество работы её иммунной системы. Для уточнения врач может сделать затем дополнительные исследования выделений женщины (цитоморфологию и бактериальный посев).

Как провести анализ мазка на микрофлору?

Правила для получения достоверного и информативного результата анализа:

Во время менструального кровотечения мазок не сдавать.
Не принимать ванну.
Не пользоваться спринцовкой.
Не применять лечебные внутривлагалищные средства (свечи, крем, таблетки для влагалища).
Накануне анализа не вести половую жизнь.

Перед посещением гинеколога для бакпосева рекомендовано применять для мытья половых органов простое мыло. Желательно перед сдачей бакпосева не мочиться. Используя стерильный шпатель, врач-гинеколог возьмет мазок на бакпосев из мочеиспускательного канала, со слизистой оболочки влагалища, шейки матки. Во время врачебной манипуляции, гинеколог делает пометку, откуда мазок взят:

из влагалища – пометка «V-vagina»;
из шейки матки – пометка «C-cervix»
из мочеиспускательного канала – пометка «U-uretra».

Своевременная регулярная задача анализов у гинеколога – залог женского здоровья . Мазок на микрофлору стоит сдавать один раз в 6 месяцев, что позволит полностью исключить возникновение любых нарушений в женской половой сфере.

При лабораторном исследовании мазка из половых органов иногда по результатам обнаруживается смешанная флора.

Тогда подтверждается факт наличия воспалительного очага , выявляются патогенные микроорганизмы, провоцирующие его развитие. Патология при этом обнаруживается сразу, поэтому врач может незамедлительно назначать лечение.

Смешанная флора в мазке – что это значит?

Лабораторное исследование позволяет не только подтвердить присутствие микробов или грибка, но и указывает, какой процент здоровой флоры и какой – болезнетворной содержится в мазке. Когда развивается инфекционное заболевание , наблюдается расстройство кислотно-щелочного баланса – кислая среда замещается щелочной .

При посещении гинеколога или уролога всегда берется мазок, чтобы на основании полученных результатов анализов видеть полную картину развития патологии. Если был выполнен забор материалов из влагалища или уретры, значит, есть подозрение на воспалительные процессы в половых органах. Перед этим обычно проявляются характерные признаки наличия патогенных микроорганизмов в избытке. Сначала появляются боли внизу живота, меняется цвет выделений, появляется неприятный запах. Иногда болезнь сопровождается зудом и жжением в области половых органов.

У женщин риск развития патологии возрастает во время климатического периода, в процессе беременности. Прием гормональных препаратов тоже влияет на кислотно-щелочной баланс.

Ставить диагноз по результатам лабораторного исследования должен только врач с учетом всех симптомов и жалоб пациента.

Что это такое?

Когда смешанная флора обнаруживается в мазке, это говорит о дисбалансе патогенных и полезных микроорганизмов. В норме биологический материал содержит частицы плоского эпителия, лактобациллы, белые кровяные тельца и множество других полезных бактерий.

Если организм полностью здоров, 90-95% биологического материала будет приходиться на полезную флору, а остальные 5% – на патогенные микроорганизмы, представленные кокками, палочками.

Здоровому человеку они не вредят, но стоит количеству болезнетворных бактерий вырасти, появляется риск заболеть. Когда смешанная флора выявляется в мазке, это указывает на рост численности патогенных микроорганизмов, которые провоцируют развитие инфекции . В нормальном же состоянии их обнаружить практически нельзя. Если результаты анализов подтверждают, что в организме начался воспалительный процесс, необходимо срочное лечение. Назначать его может только специалист.

Если она обнаружена в мазке на цитологию

Данный анализ позволяет выявить состояние микрофлоры половых органов мужчины или женщины. Если берется мазок из уретры или влагалища, это позволяет рассмотреть объем клеток, идентифицировать их принадлежность к патогенной или полезной флоре.

У лабораторного исследования на цитологию возможностей больше, чем у обычных анализов. Обрабатывая биологический материал уделяется внимание эпителиальным клеткам, их состоянию.

Если обнаруживается смешанная флора, это происходит благодаря сравнению и обнаружению воспалительного процесса, недоброкачественных образований. Это значит, что в организме уже нарушен кислотно-щелочной баланс, прогрессирует рост болезнетворных микроорганизмов . Разница между анализами еще в том, что специалист по результатам может определить не только сами изменения, но и их причины, сориентироваться, какой природы инфекция распространяется в организме.

Смешанная флора у мужчин

С помощью бактериологического мазка, который берется из уретры, можно выявить скрытые формы инфекции. Именно с этой целью и делается анализ. Если обнаружена смешанная флора, это говорит о том, что патогенные бактерии активно размножаются , провоцируя воспалительные процессы в организме.

Смешанная флора часто указывает на вероятность развития простатита или уретрита, венерических заболеваний. Если обнаруживается, что по результатам лабораторного исследования возросло количество лейкоцитов, это считается явным признаком воспаления. Тогда есть вероятность, что в организме прогрессирует гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз. Окончательный диагноз ставит только специалист на основании анализов и симптомов болезни.

Если она обнаруживается у женщин

Когда по результатам анализов выявляется смешанная флора у представительниц женского пола, это свидетельствует о:

начале у девочек периода полового созревания;
развитии венерических болезней;
вступлении организма в климатический период;
усиленном функционировании женских половых желез;
начальном этапе или окончании менструального цикла.

Чтобы определить точную причину присутствия смешанной флоры в биологическом материале нужно знать, в каком объеме там присутствуют лейкоциты, учитывать вспомогательные факторы.

Неоспоримым остается лишь факт дисбаланса между болезнетворными бактериями и полезными . Заниматься расшифровкой мазка может только гинеколог, ему на основании своего опыта виднее, какова истинная причина патологии.

Патогенная флора при беременности

Обнаружение смешанной флоры у женщин в положении объясняется в первую очередь тем, что каждый организм индивидуален – ему присущи свои особенности микрофлоры. Беременность часто провоцирует рост числа патогенных микроорганизмов, особенно грибковых , что приводит к развитию кандидоза (молочницы), бактериального вагиноза. Это происходит из-за нарушения кислотно-щелочного баланса.

Резкие изменения происходят также по причине инфицирования, обострения хронических болезней, перестройках на гормональном уровне. Планирование беременности непременно должно включать в себя предварительную консультацию гинеколога со сдачей определенных анализов. Если этого не сделать, произойдет преобразование условно-патогенной флоры влагалища в патогенную, начнет развиваться воспалительный процесс. Всегда лучше предупредить заболевание, чем лечить.

Смешанная флора в мазке - что это такое? О каких заболеваниях может рассказать анализ? Как правильно подготовиться к исследованию? Обязательная процедура при посещении гинеколога - мазок. Он четко показывает, где находится воспалительный процесс и какие бактерии его вызывают. Важное преимущество этого метода - возможность быстро выявить патологию. Без мазка определить многие заболевания просто невозможно. Анализ показывает не только наличие патогенных микроорганизмов и грибов, но и их процентное соотношение к неболезнетворным. Дисбаланс вызывает изменение рН с кислой среды в щелочную. А это показатель развития инфекции. Мазок берется гинекологом непосредственно после осмотра при каждом посещении. Это важно не только для диагностики, но и для профилактики заболеваний. Врач собирает анамнез: учитывает жалобы, оценивает состояние половых органов, наличие неспецифических выделений. Затем одноразовым шпателем делает забор из уретры, влагалища, шейки матки. Собранный материал распределяется по предметному стеклу и отправляется в лабораторию.

Даже здоровые женщины должны раз в год посещать гинеколога и делать мазок. Пациентки с гинекологическими заболеваниями и беременные мазки сдают чаще. Как подготовиться:

предварительно не использовать вагинальные препараты;
не спринцеваться;
в течение 2 суток не иметь половых отношений;
2 часа до приема у врача не мочиться;
подмыться водой без мыла;
накануне не принимать ванны;
не приходить на анализ в начале или конце менструации.

Как читать результаты анализов?

- это задача гинеколога. Иногда врач подвергает сомнению точность анализа. В таком случае мазок берется повторно. Желательно наблюдаться у одного доктора и сдавать анализы в одну лабораторию. Смешанная флора в мазке из влагалища состоит из эпителиальных клеток, лейкоцитов, палочек Дедерлейна и других микроорганизмов. Норма - 95% лактобактерий. Они защищают от вредных микроорганизмов и инфекций. Норма - 5% условно-патогенных палочек и кокков. Малое количество подобных бактерий (стафилококков) не вредит и не проявляется неприятными симптомами. Смещение процентного соотношения указывает степень чистоты состава влагалища. Первая степень. В мазке присутствует слизь, норма лейкоцитов, умеренное количество эпителиальных клеток и большая часть лактобактерий. Это значит, микрофлора в норме, здоровый иммунитет, нет воспаления.

Заниматься расшифровкой самостоятельно не следует, но некоторые факты женщины должны знать.

Вторая степень. В мазке умеренная слизь. Лейкоциты в норме. Лактобактерии присутствуют наравне с кокками и дрожжевыми грибами. Это тоже считается нормой, но возможен риск воспалительных заболеваний . Первые две степени показывают здоровье женщины. Разрешаются врачебные процедуры: биопсия, выскабливание, операции. Третья степень. Увеличено количество эпителия, слизи. Лейкоциты превышают нормальные показатели. Четвертая степень.

Большое количество слизи и эпителия. Уровень лейкоцитов превышает норму в несколько раз. Лактобактерий нет, вся микрофлора представлена болезнетворными бактериями. Это говорит о запущенной болезни. На последних степенях противопоказаны все гинекологические процедуры. Врачом назначается лечение воспаления и потом делается повторный мазок.Большую часть микрофлоры составляют патогенные кокки, дрожжевые грибки. Количество лактобактерий на минимальных значениях. Начался воспалительный процесс. По результату анализа врач определяет микроорганизм, который дал воспалительный процесс, и потом уже назначается лечение. При вагинальном кандидозе применяются противогрибковые препараты. Если возбудитель - гонококк, потребуется антибактериальная терапия.

Воспаления

Зуд, жжение, непривычные выделения чаще сопровождают два диагноза. Первый из них - это кольпит (вагинит) - гинекологическое заболевание влагалища, вызванное клебсиеллой, энтеробактериями, кишечной палочкой, гонококками, гемолитическим стрептококком группы. Выделения обильные, влагалище воспалено. В мазке высокие показатели количества лейкоцитов, макрофагов. Патогенная микрофлора намного превышает норму.

Это следующий предполагаемый диагноз. Здесь атакуют пептококки, пептострептококки. Симптомы следующие: беспокоит несильный зуд, жжение выражено не сильно остро, выделения небольшие. Но характерен особый симптом. Это неприятный запах. Он усиливается при попадании спермы во влагалище. Это связано с тем, что происходит реакция и выделяются летучие амины, по запаху похожие на тухлую рыбу. Расшифровка микрофлоры показывает полное отсутствие лактобацилл, кокков и большого количества эпителиальных клеток. Лейкоциты или в норме, или незначительно повышены.

Коккобациллярная флора определяется по высокому содержанию лейкоцитов. Палочки Дедерлейна полностью отсутствуют. Выделения напоминают густую слизь с неприятным запахом. Это бактериальный вагиноз или венерическое заболевание. Если флора в мазке отсутствует, это говорит о том, что организм пострадал после антибактериальной терапии в больших дозировках. Лактобациллы погибли, и лечение будет направлено на восстановление микрофлоры. Флора смешанная в мазке бывает:

у половозрелых женщин, которые живут половой жизнью;
в начале и конце менструации;
в период менопаузы;
при венерических заболеваниях;
в начале полового созревания;
при гиперфункции яичников.

Каких бактерий быть не должно?

В мазке здоровой женщины не должно быть гонококка. Возбудитель коварен тем, что в скрытой форме течения болезни может не проявлять себя в симптомах. Его можно обнаружить исключительно лабораторно. Должен отсутствовать золотистый стафилококк - причина многих гнойно-воспалительных заболеваний. Стрептококк тоже опасен для слизистой. Он обитает в толстой кишке. Но когда попадает во влагалище, становится агрессивным и может стать причиной выкидыша, преждевременных родов и гибели плода. Наличие энтерококка говорит о воспалительном процессе всей мочеполовой системы. Эта бактерия живет в кишечнике, и это норма. Но когда она попадает в мочеточник, мочевой пузырь или влагалище, начинается воспаление. Если анализ в норме, но у женщины есть признаки какой-либо патологии, назначаются профилактические препараты, нормализующие баланс полезных и условно-патогенных бактерий.

Каждое посещение женщиной гинеколога обязательно включает в себя сдачу определенных анализов, а выявленная смешанная флора в мазке показывает определенные дисбалансы между полезными и вредными микроорганизмами.

Нормальную флору на 95 % составляют лактобациллы, а на кокки и палочки, которые представляют потенциальную угрозу здоровью, приходятся остальные 5 %.

При нарушении таких пропорций значительно повышается угроза возникновения различных заболеваний.

Особенную опасность смешанная микрофлора представляет для беременных, поэтому при ее выявлении в такие периоды рекомендуется пройти комплексное лечение.

Исследования анализа мазка на флору соотносят с количественным изменением состава крови.

Микроскопическое исследование определяет лактобациллы, патогенные кокковые бактерии, палочки, провоцирующие развитие заболеваний, показывает риски онкологических изменений.

Данные исследования определяют состав микрофлоры слизистых оболочек половых органов женщины.

При этом смешанная флора характерна для климакса, менструаций, венерических заболеваний, начала полового созревания, гиперфункции яичников.

Преобладание лактобацилл характеризует здоровую микрофлору. Если мазок содержит большую часть лактобактерий, клетки эпителия, слизь, нормальные лейкоциты, то это свидетельствует об отсутствии воспалительных процессов и здоровом иммунитете.

При умеренной слизи и нормальных лейкоцитах может наблюдаться увеличение количества кокков, грибков. Такая ситуация повышает риск возникновения воспалительных процессов.

При значительном увеличении лейкоцитов, слизи и включений эпителия можно говорить о патологиях.

В самом худшем случае лактобактерии выявляются в незначительных количествах, а лейкоциты существенно превышают норму.

При этом патогенные бактерии и грибки составляют большую часть микрофлоры. Такая ситуация говорит о воспалениях и требует немедленного лечения.

Лечащий врач на основании результатов анализа выявляет возбудителя заболевания, назначает соответствующее лечение.

Например, при кандидозах применяются противогрибковые препараты, а в случаях болезней, вызванных гонококками, лечить их требуется антибактериальными средствами.

Лечение назначается не только по результатам исследования мазка на флору, а после комплексного исследования мочи, крови.

В любом случае смешанная микрофлора, выявленная при анализе результатов мазка, требует внимательного отношения и консультации специалиста.

Симптомы болезней и причины появления смешанной флоры

У половозрелых женщин, живущих активной сексуальной жизнью , а иногда и у девочек еще до начала полового созревания наблюдается смешанная флора.

Такая диагностическая картина может свидетельствовать о венерических заболеваниях, воспалениях мочеполовой системы.

Патологические состояния сопровождаются определенными симптомами. Зуд, слизистые выделения с неприятным запахом и чувство жжения могут свидетельствовать о кольпите (воспалении влагалища) или бактериальном вагинозе.

Эти заболевания вызываются патогенными бактериями.

При этом, несмотря на общее происхождение, одно заболевание проходит на фоне повышения количества лейкоцитов, а другое – нет.

Тем не менее, в обоих случаях болезнь провоцирует увеличение количества патогенных микроорганизмов.

Преобладание в женском организме патогенной флоры может быть вызвано несколькими причинами:

употребление антибиотиков на протяжении продолжительного времени значительно ослабляет иммунитет, уничтожает полезные бактерии;
чрезмерное спринцевание, вымывая нормальную микрофлору , провоцирует развитие вредных микроорганизмов;
гормональные средства контрацепции нарушают микрофлору, значительно изменяя концентрацию лейкоцитов и лактобацилл;
негативно влияют на баланс вагинальной микрофлоры внутриматочные спирали.

Для определения более точной причины проводятся комплексные дополнительные исследования, совокупность которых позволяет поставить правильный диагноз, назначить оптимальное лечение.

Правила сдачи мазка и расшифровка результатов

В мазке у женщин может быть выявлена скудная или обильная смешанная флора. Отклонения в показателях часто напрямую связаны с нарушением правил подготовки к сдаче мазка.

Накануне посещения врача необходимо подготовиться определенным образом:

за два часа посетить туалет, поскольку в этот период мочеиспускание противопоказано;
перед процедурами следует просто подмыться теплой водой без мыла;
сдавать анализ на мазок нельзя при менструации;
воздерживаться от секса двое суток;
не использовать тампоны, вагинальные свечи и не спринцеваться.

Несмотря на то что расшифровка результатов мазка – это ответственность врача, понимание того, что могут означать определенные показатели важно для любой женщины.

Здоровые половые органы характеризуют преобладанием лактобацилл, а в случае снижения их количества опасность поражения болезнетворными микроорганизмами повышается.

Большое количество лейкоцитов является показателем воспалительного процесса. При этом нормы для влагалища, уретры и шейки матки отличаются.

Значительное превышение показателей будет основанием для проведения дополнительных исследований.

Количество эритроцитов повышается при менструациях, повреждениях слизистой оболочки и воспалительных процессах.

В норме при микроскопическом исследовании их количество не превышает несколько единиц. Небольшое количество слизи также характерно для влагалища и шейки матки.

Результаты мазка на смешанную флору представлены в зашифрованном виде. Для любой женщины будет полезно знать, что значит каждое латинское обозначение.

Буква «V» обозначает влагалище, а цифры рядом с этой буквой уточняют показания мазка.

Аналогичным образом числовые значение уточняют показания букв «U» - «мочеиспускательного канала» и «C» - «шейки матки».

Латинская буква «L» обозначает лейкоциты, «Эп» - плоский эпителий. Буквенные обозначения «gn» и «trich» показывают наличие гонококков и бактерии трихомоноза.

Аббревиатура «abs» указывает на отсутствующие бактерии и инфекции при исследовании мазка.

Таким образом, анализ мазка на смешанную флору имеет определенные нормы, которые представлены в следующем виде.

Лейкоциты: (U) 0-5 в поле зрения под микроскопом, (V) 0-10, (С) 0-30. Слизь: (V) и (C) – «умеренно», а в случае с (U) – «умеренно» или «отсутствует».

Эпителий. (V, C, U) – «умеренно». Во всех случаях повышение этих показателей свидетельствует о воспалительных процессах.

Грамположительные палочки (гр.+). (V) – «большое количество», (C) – «отсутствуют», (U) – «отсутствуют».

Такая картина свидетельствует о здоровом организме, хорошем иммунитете и о нормальном состоянии микрофлоры.

Грамотрицательные палочки (гр.-). (V), (C), (U) – должны отсутствовать везде, а противоположные значения свидетельствуют о воспалительных процессах внутри данных органов и дисбактериозе.

Правильная расшифровка мазка требует определенной квалификации врача, а в некоторых случаях повторного исследования.

Для лечения и профилактики заболеваний вызванных грибками Candida (в том числе и грибка ногтей), наши читатели успешно используют противогрибковое средство "Варанга" - эффективное средство от грибка стопы, неприятного запаха и зуда. Эфирное масло Мяты подарит прохладу и устранит неприятные запахи после напряженного трудового дня. А так же: Избавиться от бессонницы...»

При любых ситуациях лучше наблюдаться и лечиться у одного врача. Это обеспечит точность диагноза и положительный терапевтический результат.

Смешанная флора в мазке у женщин иногда диагностируется при проведении лабораторного исследования. Это один из видов анализа, позволяющий выявить патогенные микроорганизмы во влагалище, их численность, возможное развитие воспаления, также процентное содержание здоровой и болезнетворной флоры. Анализ мазка на флору позволяет выявить наличие грибка, болезнетворных микробов (кокков, стафилококков), в половых органах.

Среди разновидностей микрофлоры различают:

палочковую, когда количество палочек в единичных лейкоцитах не превышает 10 х1 см2. Это норма. При превышении же развивается дисбактериоз либо гарднереллез во влагалище. При данной форме микрофлора заселена лактобациллами. При расшифровке анализа врачи учитывают соотношение количества лактобацилл, лейкоцитов и эритроцитов;
коккобациллярную при выявлении повышенного содержания лейкоцитов и отсутствия палочки Дедерлейна полностью. При из влагалища выделяется густая слизь с неприятным запахом. Такая флора диагностируется при развитии бактериального вагиноза. Требуется лечение антибиотиками.

Что такое смешанная микрофлора?

Смешанная Флора - это дисбаланс между полезными и болезнетворными бактериями. При изучении биологического материала можно увидеть наличие плоского эпителия, большое количество лактобациллов, лейкоцитов, иных микроорганизмов и потенциально опасных бактерий во влагалище. Если их количество не превышает норму, то это не вредно для организма Если же их численность растет, то возможно развитие женских болезней.

В частности при беременности часто повышена концентрация микроорганизмов у женщин. Если подобная смешанная флора наблюдается, то будет предложено пройти лечение во избежание бесконтрольного размножения патогенных агентов, в частности стафилококков, гонококков, коккобацил.

При смешанной флоре наблюдается дисбаланс между патогенными и полезными микроорганизмами. В здоровом организме больше полезной флоры (не менее 90%), патогенных же не более 5%. Это не вредно для здоровья женщин и не представляет риска для развития заболеваний.

Появляется же смешанная флора на фоне:

приема антибиотиков при снижении функций иммунной системы, создавая тем самым благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий;
использования контрацептивов, способных привести к дисбалансу между количеством лейкоцитов и лактобациллов во влагалищной среде;
использования внутриматочных спиралей для предохранения от нежелательной беременности , способных создать дисбаланс в вагинальной среде, привести к развитию коккобацилл.

При заселении флоры вредоносными бактериями наблюдается дисбактериоз во влагалище, развитие воспалительного процесса, венерических недугов, дискомфорт в половых органах (зуд, жжение), что заставляет женщин нервничать и беспокоится. Нужно обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и сдачи мазка. При выявлении в мазке роста численности патогенных микроорганизмов, способных спровоцировать развитие воспалительного процесса требуется лечение во избежание серьезных негативных последствий.

Расшифровка мазка

Расшифровкой мазка занимается исключительно врач -гинеколог для подтверждения точности анализа при возникновении сомнений при появлении неприятных симптомов у женщин. Не рекомендуется расшифровать мазок самостоятельно, хотя некоторые подробности всё-же знать необходимо.

Берется мазок из влагалища на выявление смешанной флоры, сдается в лабораторию для изучения.

В норме должно быть лактобактерий не менее 95%, способных защитить организм от вредных микроорганизмов. Патогенных же палочек должно быть не более 5%, не способных навредить женскому организму . Такое соотношение процентов способно указать на степень чистоты во влагалище.

При расшифровке мазка различают несколько степеней:

При подтверждении патогенной микрофлоры, кокков, дрожжевых грибков лечения уже не избежать. Это говорит о развитии воспалительного процесса, при этом у женщин наблюдается жжение, зуд, необычные выделения из влагалища, повышение температуры. Это бывает при аппендиците, энтеробактериозе, появлении кишечной палочки в стуле. Количество лейкоцитов в мазке превышено, патогенная микрофлора выше нормы. Такая же ситуация бывает при бактериальном вагинозе, вызванном стрептококками, когда явно выражен зуд, жжение, отхождение неприятного запаха. Особенно при попадании спермы на фоне выделения летучих соединений, указывающих на отсутствие лактобацилл полностью, при этом эпителиальные клетки и лейкоциты не превышают нормы.

На что обратить внимание?

Девушкам и женщинам стоит обратить внимание на симптомы.

При появлении сильного зуда, жжения и выделения неприятный слизи с неприятным запахом возможно развитие венерического недуга, что бывает у девочек вначале полового созревания или у женщин с приходом климактерического периода.
Важно обратить внимание на правила сдачи мазка на флору. Перед проведением процедуры нельзя принимать ванны, использовать свечи, тампоны и таблетки. Стоит отказаться от посещения туалета за 2 часа до сдачи мазка.
Провести спринцевание накануне можно, но только теплой водой без использования мыла, иных средств гигиены.
Нельзя сдавать мазок в период месячных, в начале либо в конце цикла.
При взятии мазка из носоглотки нужно отказаться от приема пищи и питья воды.
Женщинам обратить внимание на симптомы. Может быть, болит нижняя часть живота, наблюдается покраснение, зуд, неспецифические выделения из половых органов, что бывает после длительного приема антибиотиков и диагностируется кандидоз.

Женщинам важно знать, что должно и чего не должно быть в мазке. Для того, чтобы свою флору, нет ли развития воспалительного процесса и в норме ли микроорганизмы в мазке во избежание развития инфекционных возбудителей: грибка Кандиды, стрептококка, стафилококка, гонококка, грамотрицательных бактерий. Например, наличие стрептококков во флоре в большом количестве может привести к выкидышу, гибели плода у беременных, развитию воспалительных процессов в мочеполовой системе, поражению мочеточника, мочевого пузыря и половых органов.

Низкий уровень эстрогенов в организме говорит о размножении палочки дедерлейна или дисбактериоза при повышенном содержании лейкоцитов и отсутствие палочки дедерлейна, при этом нарушено соотношение между эритроцитами и лактобациллами. Э может быть после длительного приема антибиотиков. Приводит к эрозии шейки матки, развитию воспалительных процессов в мочеполовой системе. Рост патогенной флоры во влагалище неизбежно ведет к воспалению в слизистой влагалища, развитию неспецифического воспаления, такого как смешанная флора.

Что означает в мазке при беременности?

Организм у каждой женщины индивидуален и микрофлора может иметь свои особенности. В период беременности растет число патогенных микроорганизмов и возможно развитие кандидоза, молочницы и бактериального вагиноза вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса.

Подобные изменения во флоре влагалища наблюдаются при инфицировании половых органов, обострении хронических болезней, перестройке гормонального фона.

Еще на стадии планирования беременности женщинам важно сдавать анализ на микрофлору во влагалище, чтобы избежать развития воспалительного процесса, который вполне может быть при неустойчивом иммунитете и гормональном фоне в период беременности. Патогенной флоры не должно быть более 5%. Изменение же рH, его рост бывает по ряду причин: не только при сниженном иммунитете и долгом приеме антибиотиков, но и при протекании воспалительных заболеваний, нарушении баланса во влагалище, что конечно, может негативно сказаться на развитии плода.

Главное, не допускать развития серьезных недугов, расселения кандидозной, коккобацилярной флоры. Своевременная сдача мазка и расшифровка результатов позволяет предупредить заболевание, быстро пресечь развитие микроорганизмов, нормализовать тем самым уровень pH во влагалищной среде, подавить активность микроорганизмов.

Если обнаружен дисбактериоз, сильный дискомфорт, дисбаланс между болезнетворными и условно патогенными микроорганизмами, также палочка кокка, гонококка, которые вредны для организма, отмечается постоянный их рост, то врачом будет назначено лечение антибиотиками. При обнаружении смешанной флора в мазке при беременности назначается лечение в комплексе на подавление патогенных агентов: стафилококков, гонококков, коккобацил. Самолечение недопустимо. При появлении неприятных симптомов женщинам в срочном порядке нужно посетить гинеколога.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
Диагностировали тонкий эндометрий...
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Мазок на флору – разновидность анализов, которая позволяет определить наличие и численность патогенных микроорганизмов во влагалище. Это дает возможность определить риски развития гинекологических заболеваний и других проблем со здоровьем.

Что такое смешанная флора в вагинальном мазке и о чем говорит подобная трактовка результатов анализов, мы разберемся в нашей статье.

Разновидности микрофлоры во влагалище

В процессе макроскопического анализа, в мазке обнаруживают клетки плоского эпителия, лактобациллы Дедерлейна, кокки, лейкоциты и другие виды микроорганизмов. По составу мазка определяют тип микрофлоры, а также возможность возникновения патологических процессов.

Какие виды флор существуют?

Скудная. В ходе макроскопического анализа в среде влагалища идентифицируются, в основном только палочки Дедерлейна – полезные лактобациллы;
Средняя. В поле зрения специалиста находится примерно 7-10 лейкоцитов и большие колонии лактобацилл;
Смешанная. В среде присутствует от 15 до 30 лейкоцитов, небольшое количество лактобацилл, а также кокки – патогенные бактерии шарообразного типа;
Обильная. Внутренние стенки влагалища густо покрыты лейкоцитами при полном отсутствии лактобацилл. Коккобациллярная микрофлора источает неприятный запах и провоцирует выделение большого количества слизи.

Для чего сдают мазок?

Забор материала из влагалища совершают для того, чтобы диагностировать наличие патогенной флоры и воспалительных процессов в организме.

Осуществляют процедуру при наличии следующих признаков:

болевые ощущения в нижней части живота;
изменение цвета и запаха выделений;
жжение или зуд внутри влагалища.

Анализ состояния «женской» микрофлоры необходимо делать при беременности, климаксе и подозрении развития гинекологических недугов. Также специалисты рекомендуют сдать анализ после приема гормональных препаратов, способных повлиять на уровень кислотности внутри цервикального канала и матки.

Что можно обнаружить в мазке?

Для диагностики заболеваний специалисты берут материал не только из влагалища, но и цервикального канала с уретрой.

В ходе микроскопической диагностики в мазке могут присутствовать такие типы клеток:

Плоский эпителий – это клетки, из которых состоит вся внутренняя поверхность цервикального канала и влагалища. Наличие большого числа клеток свидетельствует о возможности развития вагинита или уретрита. Недостаток плоского эпителия говорит о недостаточной секреции прогестерона;
Лейкоциты – это «защитники» , которые борются с патогенными микроорганизмами. В норме их количество во влагалище не превышает 10 штук, в шейке матки – 30. Высокая численность лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалений (цервицит, вагинит), сопровождающихся фагоцитозом – пожиранием болезнетворных агентов «защитниками» ;
Слизь – производные влагалищных желез и шейки матки. В мазке ее количество должно быть умеренным. Обильные выделения могут свидетельствовать о дисбактериозе;
«Влагалищные» палочки (Додерлейна) – грамположительные клетки, составляющие нормальную микрофлору. Недостаток в организме «полезных» палочек на 80% говорит о развитии бактериального вагиноза.

Что такое смешанная флора?

Наличие смешанной флоры в мазке указывает на дисбаланс между патогенными и неболезнетворными микроорганизмами. В биологическом материале содержатся плоский эпителий, лактобациллы Додерлейна, лейкоциты и другие типы микроорганизмов.

При отсутствии каких-либо патологических процессов, количество лактобацилл составляет примерно 90-95%, оставшиеся 5% приходятся на условно-патогенные агенты, к которым относятся кокки и палочки.

Потенциально опасные бактерии в небольшом количестве не вредят организму, однако по мере увеличения их численности растет и угроза развития болезней. В период беременности риск повышения колоний болезнетворных микроорганизмов очень высока. При наличии смешанной флоры в вагинальном мазке при беременности необходимо пройти комплексное лечение, которое позволит предупредить бесконтрольное размножение стафилококков и других патогенных агентов.

В процессе расшифровки анализов, взятому на пробу биоматериалу присваивают степень чистоты.

Она указывает на уровень pH в микрофлоре и наличие болезнетворных бактерий и палочек:

1 степень – нормальное состояние флоры, при котором лактобациллы и условно-патогенные микроорганизмы находятся в дозволенных пределах;
2 степень – относительно нормальное состояние среды влагалища, в которой процент болезнетворных агентов более высокий, но не представляет опасности для здоровья;
3 степень – флора смешанного типа с преобладанием патогенных микроорганизмов над палочками Додерлейна;
4 степень – патологическое состояние среды, характеризующееся преобладанием плоского эпителия, лейкоцитов и «посторонних» бактерий.

Что значит обильная микрофлора?

Многие женщины, прочитав результаты анализов, не понимают, как расшифровать фразу «смешанная обильная флора в мазке» . По цитологическим данным подобный диагноз свидетельствует о наличии абсцессов в матке.

В данном случае при микроскопическом исследовании в биоматериале обнаруживаются следующие виды клеток и микроорганизмов:

большое количество слизи;
форменные элементы крови;
наличие следов фагоцитоза;
пласты клеток мпэ;
повышенное содержание плоского эпителия.

Обильная смешанная флора лечится с помощью санации вагинальными свечами, которые угнетают деятельность болезнетворных микроорганизмов и восстанавливают нормальный уровень pH.

Коккобацилярная флора

Коккобациллярная флора – патологическое состояние среды цервикального канала и влагалища. В ней преобладают так называемые коккобациллы, представляющие собой усредненный вариант между бациллами и обычными кокками.

К часто встречающимся представителям болезнетворных коккобацилл можно отнести:

гемофильную палочку;
chlamydia trachomatis (провоцирует развитие хламидиоза);
гарднерелла вагиналис.

Большое количество патогенных агентов приводит к развитию вагинита, грибковых поражений, в том числе и бактериального вагиноза.

Каковы причины их появления в организме?

Прием антибиотиков. Антибиотики ослабляют иммунную систему, создавая благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий;
Средства контрацепции. Гормональные препараты приводят к нарушениям в микрофлоре, что влияет на количество лейкоцитов и лактобацилл в среде;
Внутриматочные спирали. Предохраняясь от нежелательной беременности, женщины невольно создают дисбаланс в вагинальной среде, подходящий для развития коккобацилл;
Частое спринцевание. Чистка влагалища провоцирует вымывание нормальной флоры и размножение вредоносных бактерий.

Патогенная флора смешанного типа, в том числе коккобациллярная, может быть устранена при возобновлении нормального уровня pH в «женской» среде. Для подавления активности болезнетворных микроорганизмов врач назначает щадящие антибиотики, борющиеся с коккобациллами.

Смешанная Флора — это дисбаланс между полезными и болезнетворными бактериями. При изучении биологического материала можно увидеть наличие плоского эпителия, большое количество лактобациллов, лейкоцитов, иных микроорганизмов и потенциально опасных бактерий во влагалище. Если их количество не превышает норму, то это не вредно для организма Если же их численность растет, то возможно развитие женских болезней.

Появляется же смешанная флора на фоне:

приема антибиотиков при снижении функций иммунной системы, создавая тем самым благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий;
использования контрацептивов, способных привести к дисбалансу между количеством лейкоцитов и лактобациллов во влагалищной среде;
использования внутриматочных спиралей для предохранения от нежелательной беременности , способных создать дисбаланс в вагинальной среде, привести к развитию коккобацилл.

При заселении флоры вредоносными бактериями наблюдается дисбактериоз во влагалище, развитие воспалительного процесса, венерических недугов, дискомфорт в половых органах (зуд, жжение), что заставляет женщин нервничать и беспокоится. Нужно обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и сдачи мазка. При выявлении в мазке роста численности патогенных микроорганизмов, способных спровоцировать развитие воспалительного процесса требуется лечение во избежание серьезных негативных последствий.

– это лабораторное исследование, при котором содержимое влагалища помещают в питательную среду и создают оптимальные условия для роста бактерий.

Цели исследования:

определить возбудителя инфекции половых органов;
установить степень обсемененности – количество бактерий во влагалище;
контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.

всем беременным женщинам при постановке на учет;
при воспалительных процессах в половых органах;
в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки – для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи );
при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.

Отделяемое влагалища помещают в питательные среды – растворы или желеобразные массы, в которых имеются питательные вещества для бактерий. Пробирки и чашки Петри на 3-5 дней помещают в термостат, где постоянно поддерживается температура около 37 градусов, оптимальная для размножения микроорганизмов.

После культивации лаборант оценивает результаты. Из каждого микроорганизма в процессе деления вырастает целая колония бактерий. По ее внешнему виду лаборант определяет вид возбудителя. А по количеству колоний можно судить о концентрации данных микроорганизмов во влагалище. Далее концентрацию сравнивают с нормальными показателями.

В заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:

вид микроорганизма, который преобладает в мазке;
патогенность микроорганизма – способность вызывать заболевание:

Патогенный – присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
Условно-патогенный – бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.

концентрация микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».

I степень является нормой. При II степени говорят о нарушении микрофлоры влагалища. III-IV степени свидетельствуют о заболевании, вызванном данным видом бактерий.

Симптомы болезней и причины появления смешанной флоры

У половозрелых женщин, живущих активной сексуальной жизнью, а иногда и у девочек еще до начала полового созревания наблюдается смешанная флора.

Эти заболевания вызываются патогенными бактериями.

Тем не менее, в обоих случаях болезнь провоцирует увеличение количества патогенных микроорганизмов.

Преобладание в женском организме патогенной флоры может быть вызвано несколькими причинами:

употребление антибиотиков на протяжении продолжительного времени значительно ослабляет иммунитет, уничтожает полезные бактерии;
чрезмерное спринцевание, вымывая нормальную микрофлору , провоцирует развитие вредных микроорганизмов;
гормональные средства контрацепции нарушают микрофлору, значительно изменяя концентрацию лейкоцитов и лактобацилл;
негативно влияют на баланс вагинальной микрофлоры внутриматочные спирали.

Разновидности микрофлоры

Среди разновидностей микрофлоры различают:

палочковую, когда количество палочек в единичных лейкоцитах не превышает 10 х1 см2. Это норма. При превышении же развивается дисбактериоз либо гарднереллез во влагалище. При данной форме микрофлора заселена лактобациллами. При расшифровке анализа врачи учитывают соотношение количества лактобацилл, лейкоцитов и эритроцитов;
коккобациллярную при выявлении повышенного содержания лейкоцитов и отсутствия палочки Дедерлейна полностью. При из влагалища выделяется густая слизь с неприятным запахом. Такая флора диагностируется при развитии бактериального вагиноза. Требуется лечение антибиотиками.

На основании полученных результатов исследования мазка у женщин определяют тип микрофлоры влагалища, что влияет на постановку определенного анализа или на констатацию факта отсутствия каких-либо патологий. Разделяют:

скудная. При исследовании мазка из влагалища находят только полезные микроорганизмы в большом количестве – палочки Дедерлейна, что полностью соответствует норме;
скудная. Такой тип микрофлоры влагалища обнаруживают у многих женщин детородного возраста. Она характеризуется присутствием больших колоний полочек Дедерлейна и незначительным количеством лейкоцитов в поле зрения (до 7-10);
смешанная. Такой тип микрофлоры влагалища указывает на наличие определенных воспалительных процессов, которые сопровождаются стремительным увеличением числа лейкоцитов (до 30 штук). Также часто обнаруживают кокки, имеющие вид шарообразных бактерий. При этом число лактобацилл стремительно падает, что приводит к снижению защитных функций организма женщины;
обильная. Такая микрофлора характеризуется наличием большого количества лейкоцитов на поверхности влагалища женщины при полном отсутствии палочек Дедерлейна. В таком случае также обнаруживают огромное число кокков. Именно они провоцируют развитие многих неприятных симптомов у женщины.

Степень чистоты влагалища у женщины

На основании полученных результатов после исследования мазка на микрофлору выделяют несколько степеней чистоты влагалища у женщин:

1 степень (кислая среда). Она характеризуется небольшим числом лейкоцитов (до 10), эпителиальных клеток (не больше 5-10). При исследовании обнаруживают большое количество палочек Дедерлейна. При этом в мазке другие бактерии почти не присутствуют. Слизь также выявляют в незначительном количестве. Такие результаты анализов являются идеальными и крайне редко встречаются среди женщин детородного возраста, которые ведут активную сексуальную жизнь.
2 степень (слабокислая среда). Обладает теми же характеристиками, что и в предыдущем пункте. Единственное отличие – наличие в незначительном количестве грамположительных кокков. Это нормальное состояние, которое встречается у большинства здоровых женщин детородного возраста.

3 степень (нейтральная среда). В данном случае лейкоциты и эпителиальные клетки обнаруживаются в количестве, которое превышает 10 штук. Также во влагалище присутствуют грамположительные кокки. Палочки Дедерлейна обнаруживают в небольшом количестве, что не соответствует норме. В этом случае диагностируют воспаление влагалища или кольпит, которое также сопровождается выделением умеренного объема слизи. У некоторых женщин данное состояние может не доставлять значительного дискомфорта. Но у большинства возникают характерные симптомы – обильные кремообразные выделения, зуд и жжение во влагалище, дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта.
4 степень (щелочная среда). В данном случае обнаруживают огромное количество лейкоцитов, клеток эпителия и других микроорганизмов во влагалище женщины. При таком состоянии микрофлоры палочки Дедерлейна могут вовсе отсутствовать. Обнаружение щелочной среды указывает на наличие воспалительного процесса во влагалище, который сопровождается интенсивными выделениями. Они могут иметь характерный цвет (белый, зеленоватый, серый) и неприятный запах. Данное состояние всегда сопровождается зудом, жжением, болью, которые усиливаются при половом контакте.

Смешанная флора в мазке: провоцирующие факторы и их устранение

Что это такое

Исследование микрофлоры влагалища показывает количество патогенных и неболезнетворных бактерий.

В зависимости от полученного соотношения, мазку присваивается определенное название.

В норме мазок должен включать в себя около 95% лактобацилл. Количество кокков и палочек должно быть незначительным – не более 5%.

При смешанной флоре в мазке наблюдается дисбаланс количества бактерий. Растет число болезнетворных микробов, способных вызывать разнообразные заболевания.

При этом отмечается увеличения количества лейкоцитов. Их наличие указывает на возможность воспалительного процесса.

Сильной опасности смешанная флора не несет. Но полное отсутствие лечения может привести к неприятным последствиям.

Воспалительный процесс в области малого таза чреват образованием спаек и деформацией органов.

Нарушается проходимость труб, пропадает овуляция и меняется строение эндометрия. Это приводит к проблемам на этапе планирования беременности.

К главным характерным чертам смешанной флоры относят следующее:

присутствие слизи в мазке;
наличие многослойного плоского эпителия;
следы фагоцитоза;
увеличение числа лейкоцитов.