Шишка на запястье с внешней стороны лечение. Шишка на запястье руке

Самые мелкие суставы, в число которых входят фаланги пальцев, часто становятся источником дополнительных проблем со здоровьем, особенно если имеется заболевание костной системы.

Артроз, артрит и подагра практически всегда, а чаще всего при запущенных случаях провоцируют появление шишек на кисти руки. Так называемые гигромы появляются из-за нарушения в обмене веществ, говоря проще, в этом месте откладываются соли, которые из-за болезни не вывелись из организма.

Шишки на кистях рук могут появиться даже в случае, если вы понятия не имели о наличии у вас системного заболевания. Если у вас имеются такие образования, то прежде нужно выяснить что это – шишка на кисти руки.

Причины образования шишки на кисти руки

Появление шишек на кистях рук зачастую становится неожиданностью. При этом несмотря на то, что это принято считать возрастным изменением, вырасти она может и на руке молодого и относительно здорового человека.

В любом случае, обнаружив у себя шишку на кисти руки, стоит обратиться к специалисту, поскольку даже безобидное уплотнение может привести к серьезным проблемам в будущем, а запущенную болезнь лечить будет гораздо сложнее.

Чаще всего шишка на суставе запястья появляется у женщин во время климакса, связано это с гормональной перестройкой организма. Если же речь идет о мужчинах, то нередко с такой проблемой они сталкиваются из-за подагры.

Мочевая кислота, скапливаясь в суставах, поражает в том числе и руки. То же самое относится и к артриту и артрозу, которые вызывают изменения во всех суставах организма, нарушая обменные процессы.

К другим причинам можно отнести травмы, неправильный образ жизни, постоянное нахождение рук в холодной воде.

Итак, к основным причинам появления шишки на кисти руки можно отнести:

Травмы и физические нагрузки. Если у вас нет системного костного заболевания и это подтверждено врачом, а шишка на суставе запястья имеется, то обратите внимание на свои привычки. Возможно, из-за работы ваш сустав часто находится в неудобной позе. К примеру, когда вы работаете за компьютером.
Наличие хронического заболевания костной системы.
Нарушение обмена веществ вследствие неправильного образа жизни.

Нередко на кисти руки появляется шишка как кость, после травмы – ушибов или перелома. Главной проблемой является то, что шишка на кисте руки ограничивает подвижность суставов. При запущенных случаях может привести к полному обездвиживанию.

Нетрадиционные лечебные средства от шишки на кисти

Народная медицина предлагает несколько достаточно эффективных способов борьбы с уже имеющимися образованиями на кистях. Избавиться от шишки может помочь обычная медная монетка. В этом нет ничего удивительного, медь издавна известна как средство, снимающее воспаления.

Перед использованием монетку чистят, обеззараживают. Затем на несколько часов кладут в насыщенный солевой раствор. Затем достают и закрепляют на шишке лейкопластырем и носят несколько недель. Данный способ эффективен, если шишка свежая.

Для избавления от шишек применяют и спиртовые компрессы. Делают их на ночь, крепко фиксируя эластичным бинтом. Спирт должен быть 70%. Если кожа начала зудеть и чесаться, покраснела, то вам этот метод не подходит, либо попробуйте снизить концентрацию раствора.

Для избавления от шишек используют и спиртовой настой календулы. Цветки собирают и заливают водкой. Через неделю раствор можно применять для наружного лечения. Использовать так же, как и спиртовой компресс – на ночь и исключительно на больное место.

Длительность лечения зависит от сложности случая. В любом случае компрессы можно делать не дольше двух недель. Календула – известное септическое средство, которое к тому же снижает воспалительные процессы.

Помимо этих способов, для лечения гигромы используют полынь, мед и капусту. Из этой смеси также делают компрессы на ночь. Полынь и капусту измельчают и смешивают с жидким медом. Эту кашицу укладывают на небольшой кусочек тряпочки и прикладывают к больному место, плотно фиксируют.

Этот метод хорош тем, что не вызывает раздражения на коже. Капусту используют и для приема внутрь. Сок овоща принимают дважды в день по половине стакана на голодный желудок.

Для лечения гигромы используют и голубую глину, ее можно купить в любой аптеке или косметическом магазине. Ее разводят водой до состояния сметаны и наносят на шишку. Держат 1-2 часа.

Общепринятые методы лечения шишки на суставе кисти

Если вы не хотите экспериментировать самостоятельно, то обратитесь к специалисту для назначения адекватного лечения. Прежде всего врач направит вас на обследование, будет сделан рентген, для того чтобы исключить наличие злокачественной опухоли.

Ультразвуковое обследование даст подробную картину расположения шишки. Только после этого будет назначено лечение. Если опухоль незначительна, то будет назначена физиотерапия, которая достаточно успешно лечит заболевание на начальном ее этапе.

Если же форма запущенная, то может быть рекомендован прокол. Шприцем высасывается жидкость, а после кисть плотно фиксируется, чтобы жидкость не набралась снова. После назначается медикаментозное лечение для того, чтобы болезнь не проявила себя снова. Однако к хирургическому вмешательству прибегают достаточно редко, только в очень серьезных случаях, чаще всего гигромы хорошо поддаются медикаментозному лечению.

Если у вас имеется костное заболевание, либо вы после прочтения материала отнесли себя к группе риска, то полезно делать специальную укрепляющую гимнастику. Она помогает улучшить гибкость суставов, для того чтобы предотвратить их повреждение.

Особенно важно делать ее, если ваша работа связана с компьютером. Необходимо отодвигать друг от друга пальцы, причем по очереди, на максимальное расстояние. Делать несколько раз в день.

Хорошо помогает ручной эспандер. Просто положите его на свой рабочий стол и занимайтесь, к примеру, когда говорите по телефону.

Появление твердой шишки на запястье на руке говорит о развитии доброкачественного образования – гигромы. По своей природе, внешнему виду она похожа на кисту, обязательно требует лечения и регулярного наблюдения у врача.

Характеристика образований на руке

Шишка на руке под кожей на запястье является своеобразным пузырьком, наполненным жидкостью, по консистенции напоминающим смесь слизи с водой, и нитями белка фибрин. Гигромы обычно неподвижны , на начальных этапах не вызывают никаких болезненных ощущений, лишь заметны визуально. Со временем болезнь может развиваться и проявлять дополнительную симптоматику.

Возникают подобные новообразования недалеко от суставов кисти, регулярно получающим нагрузки: которые задействованы во время частого физического труда, те, что трутся и сдавливаются в процессе работы и жизнедеятельности человека.

С медицинской точки зрения гигромы бывают двух типов: одно- и многокамерные . Они выделяются по количеству капсул в одной шишке. Однокамерные – более легкая стадия патологии, она лучше поддается лечению.

Диаметр одной капсулы колеблется от 1,5 до 5 см.

Может образоваться шишка на запястье руки с внутренней стороны или внешней, выглядит новообразование весьма характерно.

Хотя визуально распознать патологию достаточно просто, не рекомендуется самостоятельно диагностировать у себя болезнь и начинать лечение. При образовании малейших неровностей в области суставов запястья следует пройти обследование на выявление раковых образований.

Причины развития гигромы

К факторам, которые способствуют появлению капсулы сверху или снизу на руке, относятся такие:

Ежедневное выполнение ручной работы . Наиболее подвержены образованию гигром люди таких профессий, где большая часть физических нагрузок приходится на руки. Большой риск развития патологии у спортсменов (в частности, в тех видах спорта, где занятия ведутся с битами, клюшками или ракетками), музыкантов, работниц швейной промышленности, вязальщиц и вышивальщиц, наборщиков текста и связанных с этим процессом профессий.
Генетическая предрасположенность . Одним из факторов развития онкологических заболеваний, на который сложно повлиять, является наличие подобных патологий в роду и передача по наследству вместе с генным материалом предрасположенности к ним.
Давние или не до конца вылеченные травмы . Гигрома запястья может возникать на месте нарушения положения и цельности суставов, особенно если травма получена в далеком прошлом. Шишка может образоваться на фоне перелома, растяжения, сильного ушиба руки. Падение на конечность также вызывает чрезмерную нагрузку на суставы и увеличивает риск появления гигромы.

Симптомы, которые возникают при развитии гигромы

Довольно часто самостоятельно диагностировать это доброкачественное образование на ранних этапах можно лишь визуально: кроме образования самой твердой шишки на запястье руки с внешней стороны и внутренней, в организме не происходит никаких ощутимых изменений. Из-за того, что патология не вызывает неприятных ощущений и дискомфорта, человек игнорирует ее появление и оттягивает визит к врачу. Подобный подход приводит к дальнейшему развитию болезни, преобразованию однокамерных гигром в многокамерные, что в результате усложняет и снижает эффективность лечебных мер.

На более позднем этапе развития шишка на руке сопровождается болевыми ощущениями и мышечной слабостью.

Наиболее частые симптомы гигромы:

Сами по себе образования довольно плотные, при нажатии эластичные. Шишки крупных размеров можно детально осмотреть на ярком свете (направить на опухоль источник точечного освещения при выключенном общем). При таком она будет выглядеть практически прозрачным пузырьком, плотно заполненном жидкостью.
Если образования возникли на пальцах, они визуально схожи с бородавками. В местах их появления меняется состояние кожи: она темнеет, становится более тонкой, прозрачной.
Со временем гигромы могут создавать умеренный или сильный болевой синдром при сгибании и разгибании сустава, на котором они расположены.
По индивидуальным особенностям некоторых людей, подобные шишки могут негативно воздействовать на близко расположенные нервные окончания или кровеносные сосуды. Увеличиваясь в размерах, доброкачественная опухоль может давить на вены, зажимать нерв, что чревато ощущением онемелости во всей ладони, некоторой ее части или определенных пальцах.

Как диагностировать патологию на запястье

Предварительно установить диагноз на ранних этапах образования шишки на запястье на руке сверху или снизу помогает визуальная диагностика и пальпация, проведенные специалистом при осмотре.

В домашних условиях осмотреть вызывающую подозрение опухоль на руке можно при помощи теста по проходимости света сквозь кисту.

Спецификой онкологических патологий является их прозрачность при просвечивании под источником яркого освещения.

Однако увидеть полную картину патологии, установить окончательный диагноз и назначить наиболее приемлемое лечение позволяет лишь полное клиническое обследование, состоящее из ряда лабораторных анализов, а также ультразвукового исследования запястья или проведения процедуры МРТ.

Медикаментозные и операционные методы лечения гигромы на запястье

К традиционным способам лечения болезни относятся такие группы терапий:

физиотерапия;
пункции;
хирургическое вмешательство.

Тип лечения	Когда эффективен	Описание метода	Особенности
Физиотерапевтические меры	Применяется для пациентов с начальной стадией развития болезни. Особенно успешен метод при образовании гигром на лучезапястном суставе.	Методология терапии достаточно обширна, состоит из: грязевых обертываний; парафинотерапии; электрофореза; различных видов прогревания пораженных областей кости и сустава.	Подобное лечение запрещено при наличии воспалительных процессов, в особенности когда произошел разрыв гигромы и содержащаяся в нем жидкость излилась в близко расположенные ткани.
Пункция	Также подходит лишь для незапущенных и нетяжелых случаев.	Способ состоит в отсасывании специальным шприцем с иголкой большой длины всей жидкости из капсулы доброкачественного образования. Метод применяется не так часто, поскольку после отсасывания содержимого гигромы под кожей остается сама оболочка. Находясь там длительное время, она может спровоцировать повторное развитие болезни, в уже более сложной форме.	Чтобы избежать повторного появления гигром, рекомендуется после проведения пункции выполнять обертывания пораженных участков эластичными бинтами, бандажом.
Хирургическая операция	Прибегают в тех случаях, когда вылечить шишку двумя вышеперечисленными способами не удается или по разным причинам изначально не представляется возможным.	Выделяют два способа проведения подобных операций: Капсула иссекается по всей площади, а на ее место, к подкожно-жировым прослойкам, пришивается здоровый участок кожи. На прооперированное место накладывается тугая повязка, что способствует быстрому выздоровлению и в перспективе препятствует появлению новых гигром. Длится вся процедура удаления около получаса, швы можно снимать через неделю или полторы. Вся опухоль выжигается под лазером. Поверхность кожи не повреждается. Новообразование удаляется полностью, при помощи специально подстроенного лазерного луча. Процесс восстановления в таких случаях проходит быстрее, чем после иссекания.	Наиболее эффективным способ терапии. Процент возникновения повторных гигром минимальный.

Народная медицина при борьбе с шишками на запястье

Одним из альтернативных, но довольно действенных методов борьбы с шишками на запястьях является терапия народными способами. Лечение шишек на запястье при помощи трав, настоев и протираний не может рассматриваться как единственный метод лечения.

Однако при одновременном лечении в клинических условиях и применений навыков нетрадиционной медицины удается добиться быстрейшего и полного выздоровления. Среди часто используемых способов – компрессы из спиртовых настоек, плодов физалиса, капустного листа или красной глины, а также протирания настоем сосновой хвои.

Шишка на запястье чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 40 лет. Обычно она не имеет заметных симптомов, пока не станет достаточно большой. Со временем проявляется болью, жжением, покалыванием, слабостью, мышечными спазмами и онемением кожи кисти. Гигрома может быть твердой или мягкой - в зависимости от размера. Что делать и как избавиться от кисты ганглия? Какое лечение самое эффективное? Давайте начнем по порядку.

Причины кистозного образования

Киста ганглия представляет собой заполненный жидкостью мешочек, который образуется под кожей возле сустава, чаще всего на запястье, но иногда в области плеча, локтя, кисти, бедра, колена, лодыжки и ступни. Некоторые шишки растут быстро, другие развиваются медленно, постепенно.

Ганглиозные кисты, или гигромы, считаются идиопатическими, то есть окончательные причины их появления не известны. Однако чаще всего они возникают из-за:

дисфункции сустава;
травмы;
механического раздражения.

Поверхность наших суставов покрывается синовиальной оболочкой и смягчается синовиальной жидкостью. Если суставы в области запястья не двигаются должным образом или не испытывают постоянного напряжения, синовиальная оболочка раздражается и начинает выпирать, заполняясь синовиальной жидкостью.

Такая подкожная киста еще носит название «библейская», или болезнь Гедеона, так как много лет назад стандартное лечение этой патологии заключалось в сильном придавливании кисты тяжелой книгой, обычно Библией.

Заполненный серозной жидкостью бугорок под кожей имеет размер с горох, но со временем может увеличиться до 2,5 см. Обычно гигрому оставляют в покое (около 30-50% кист могут исчезнуть сами по себе) или иссекают в осложненных случаях.

Особенно часто жалуются на то, что выросла гигрома, женщины-гимнастки, так как постоянно травмируют запястье. Нередко она появляется у пациентов с остеоартрозом, артритом пальцев рук и тех, кто перенес травму сухожилия или сустава.

Лечение гигромы на запястье

Удар по шишке может привести к разрыву гигромы и ее уменьшению, но без устранения основной причины она со временем возвращается.

Если вы заметили твердый бугорок на руке, первое, что надо сделать - посетить хирурга или травматолога-ортопеда, который спросит, когда образовалась эта шишка, выросла ли она с того времени, как появилась, и можно ли ее убрать. При осмотре врач должен подтвердить диагноз «гигрома», либо предположить, что это липома, костный отросток, инфекция, контрактура Дюпюитренаи даже, в редких случаях, злокачественная опухоль кости.

Суть гигром в следующем: они доброкачественные и представляют неудобство для пациента, только если ограничивают диапазон движений или вызывают дискомфорт во время повседневной деятельности. Для некоторых людей ганглиозные кисты создают серьезную психологическую и эмоциональную проблему, так как выглядят неэстетично.

Для избавления от кист ганглия легких и средних форм можно воспользоваться нашими советами:

Избегайте ударов и дренирования шишки, так как это может привести к повреждению тканей и инфицированию опухоли.
Приложите теплый компресс непосредственно на подкожный шарик. Эта процедура поможет уменьшить боль и воспаление, вызванное кистой.
Имбирь обладает противовоспалительными свойствами, блокирует активность инфекции, которая могла спровоцировать рост кистозного образования. Приготовьте имбирный чай и пейте его 2-3 раза в день или добавляйте тертый корень имбиря в готовые блюда.

Касторовое масло также имеет выраженный антибактериальный эффект, лечит кожные инфекции, отеки, раздражения, вызванные гигромой. Чистую ткань намочите в касторовом масле и прикладывайте к пораженному участку ежедневно, на 20-30 минут.
Маленький шарик с жидкостью внутри регулярно массируйте. Через короткий промежуток времени можно увидеть улучшение.
Эхинацея известна своей способностью стимулировать иммунную систему. Хороша она в виде мази. Для достижения наилучших результатов ее наносят на шишку 2-3 раза в день, пока та полностью не исчезнет. Кроме того, рекомендовано пить травяной чай из эхинацеи 1-2 раза в день, в течение недели. Людям, страдающим от аутоиммунных заболеваний, противопоказано принимать эту траву внутрь.

Масло чайного дерева - прекрасное средство от гигромы. 2 капли масла чайного дерева нужно разбавить 3 каплями кокосового масла, затем нанести масляную смесь на кисту ганглия. Повторяйте процедуру ежедневно, пока не заметите улучшение.

Свежий лист алое вера ускорит заживление кисты ганглия естественным путем. Аккуратно нанесите гель на шишку на 20 минут, а затем смойте прохладной водой.
Черный чай в пакетиках предотвратит рост кисты, снимет боль и отек. После замачивания в теплой воде пакетик чая кладут на 10 минут на кожу, где выросла гигрома.
Яблочный уксус - эффективное домашнее средство от гигромы. Намочите в яблочном уксусе ватный тампон и приложите его к опухоли на 30 минут. Процесс можно повторять несколько раз в день.

Эфирное масло тимьяна дает успокаивающее ощущение, приносит мгновенное облегчение при мучительных болях, которые иногда присутствуют при ганглиозных комках на запястье.
Употребляйте в пищу больше продуктов, обладающих противовоспалительным действием: лосось, авокадо, семена льна, куркуму, оливковое масло, вишню, шпинат, грецкие орехи, чернику, ежевику, шпинат. Одновременно следует ограничить продукты из белой муки, белый рис, сладости, жирные блюда.

Если шишка на запястье вас очень беспокоит, вызывая сильную боль с покалыванием и онемением, рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту за медицинской помощью. Помимо хирургического вмешательства, ваш доктор может решить аспирировать кисту и ввести туда стероиды в качестве противовоспалительной терапии.

В любом случае, до постановки диагноза и рекомендаций врача, самостоятельно ничего не предпринимайте, чтобы не ухудшить состояние!

Гигромы кисти бывают разных видов:

Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.

Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.

Лечение гигромы кисти

Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.

Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.

Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.

Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.

Гигрома сустава запястья

Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.

Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

Лечение гигромы на запястье руки

Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.

Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

Гигрома лучезапястного сустава

Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.

Причины появления гигромы лучезапястного сустава

Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.

Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

Травма сустава;
Последствия оперативного вмешательства;
Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.

Гигромы запястья: симптомы

В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

Гигрома пальца руки

Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.

Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.

Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).

Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Гигрома: диагностика

Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.

Шишка на запястье, или синовиальная сухожильная киста, - новообразование доброкачественного характера, которое по своему строению напоминает кисту. Медицинское ее название - гигрома кисти. По строению она представляет собой плотную капсулу из соединительной ткани, внутри которой находится серозная жидкость, немного слизи и нити фибрина (разновидности белка). Такая жидкость омывает все суставы у человека. Чаще она бывает единичная и локализуется на внешней поверхности кистевого сустава. Иногда может быть и групповой, тогда говорят о многокамерности гигромы. Опухоль имеет очень медленный рост, в течение ряда лет может не беспокоить своего владельца, напоминая по внешнему виду шарик под кожей. Многие пациенты обращаются к врачу в такие моменты, будучи недовольными такой косметической проблемой.

После своего формирования киста стабилизируется, никаких симптомов она не обнаруживает. Но когда начинается вдруг ее рост, происходят заметные изменения. Во-первых, в процессе своего роста она может сдавливать сосудисто-нервный пучок кисти, что приводит к появлению очень сильной боли. По размеру может достигать и превышать 5 см. Чаще всего она расположена на тыльной стороне кисти, но может локализоваться и на ладони. Патологию эту можно встретить часто, особенно у представителей определенных профессий. В связи с этим она считается профессиональной болезнью. Гигрома может появляться у любого человека, независимо от возраста и пола. Она может возникать и без причины.

Показать всё

Причины появления

Точных причин ее возникновения не выявлено, но существуют группы риска, у которых она появляется чаще всего. Кроме этого, есть предрасполагающие факторы, способствующие ее развитию. Обычно ей страдают те, работа которых заключается в совершении мелких движений кистью, которые к тому же постоянно повторяются.

Гигрома обычно часто расположена сразу за складкой кисти на сгибе запястья. Это свидетельствует о том, что для ее возникновения играет роль постоянное раздражение сухожилия, расположенного поперек лучезапястного сустава на руке, в процессе мелкой моторики. В связи с этим она считается профессиональной патологией. К этим профессиям относят: музыкантов-клавишников, скрипачей, машинисток, швей, вязальщиц, пианистов, виолончелистов, вышивальщиц, массажистов, наборщиков текстов, компьютерщиков. Если у них нет гигиены поведения, нет отдыха и гимнастики для рук, имеется постоянное трение внутренней стороны кисти о различные поверхности, риск появления шишки возрастает. О большем диапазоне движений кистью, чрезмерном движении рук, но таких же повторяющихся движениях можно говорить про спортсменов: тениссисты, гольфисты, бадминтонисты.

Кроме этого, есть и дополнительные предрасполагающие факторы:

повышенная нагрузка на суставы длительного характера;
бурситы - воспаления мягких тканей вокруг суставов;
хронические воспаления в суставах фаланг пальцев на руках, при которых в них может скапливаться серозная жидкость;
разовые переломы, травмы, ушибы, растяжения сухожилий тоже могут вызвать появление гигромы.

Таким образом, делается вывод, что гигрома не является самостоятельной патологией, если она появилась, то чаще всего как осложнение на фоне воспалительных процессов. Немалая роль принадлежит, как выяснилось, наследственному фактору. Возможно, что именно с наследственностью связано появление гигромы без видимых причин в некоторых случаях.

Анатомия гигромы

Синовиальная киста развивается часто после истончения суставной оболочки и развития в суставе дегенеративных изменений. Причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образования дефекта в виде выпячивания. Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью. Таким образом, гигрома представляет собой округлое эластичное образование с четкими границами, заполнено оно серозной желеобразной жидкостью, которая может быть светлого или желтоватого цвета, но всегда прозрачной.

Сама капсула состоит из плотной соединительной ткани. В этой ткани имеются 2 типа клеток: веретенообразные - отвечают за рост кисты; сферические - продуцируют жидкость кисты. В самой оболочке отмечаются метапластические и дегенеративные процессы. Гигрома не особенно подвижна, потому что всегда связана с капсулой сустава или оболочкой сухожилий. Гигрому относят именно к новообразованиям потому, что она имеет склонность к рецидивированию, даже если после ее удаления остался хотя бы маленький кусочек патологической ткани. Это тоже говорит о том, что для ее лечения консервативная и народная медицина будут всегда бессильны. От гигромы можно избавляться только радикальным путем. Но следует сказать, что опасаться ее перерождения не нужно, она никогда не метастазирует; если же при каком-то диагнозе отмечался такой случай, это говорит о неверности диагноза, скорее всего, первоначально имела место саркома или синовиома.

Ганглий сухожилия - причины, симптомы и лечение болезни

Классификация образований

Они подразделяются на одно- и многокамерные образования. По своей этиологии они бывают мукозные (возникают на почве артрозов), посттравматические (при повреждении сумки сустава), сухожильные -последствие растяжения сухожилия или его слишком большой нагрузки. Артрозы, которые отличаются наростом на костях и дегенеративными процессами в суставах, при таких процессах всегда сдавливают и поражают сустав, и образуется гигрома. Подобные кисты и различаются и по своей локализации: на тыльной стороне кисти; на лучезапястном суставе; на стопе; на сухожилии; у детей и др.

Симптоматические проявления

Возникновению гигромы способствует постоянная нагрузка на сустав кисти и травматизация оболочки сухожилия. Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование, поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи может быть не изменен. Вырастать шишка на руке под кожей может от 0,5 до 3 см, дальше увеличивается за счет накопления жидкости. Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может сидеть на месте годами. Объемное образование не спаяно с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия. При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы.

Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней. Шишка на запястье на руке сверху твердая.

Заболевание считается хроническим, так как может существовать не один год. Локализируется образование в проекциях суставов кистей. Внешне гигрома легко узнаваема: шишка под кожей на лучезапястном суставе кисти. Начало ее появления ничем не примечательно: мягкая, податливая и безболезненная шишка. Она может оставаться такой в течение ряда лет, человек и не обращает на нее внимания, потому что она похожа сверху просто на небольшой бугорок, плотный и эластичный. Потом она начинает расти, может увеличиваться до 5 см в размере. При ее большой величине она вызывает уже боль даже в покое.

О прогрессировании процесса могут говорить следующие симптомы:

шишка уплотняется и твердеет, как косточка;
на свету иногда может просвечивать ее прозрачное содержимое;
появляются длительные ноющие боли, усиливаются при любой нагрузке и маневрировании кистью;
цвет кожи над гигромой тоже меняется - он плотный и темный.

Может часто нарушаться чувствительность ладони и пальцев. Итак, подводя итоги, можно к основным симптомам отнести:

наличие на запястье шишки;
боль при надавливании на нее;
четкие плотные контуры гигромы, похожие на кость;
мягкая эластичная структура новообразования;
неподвижность шишки;
снижение чувствительности в виде онемения ладони и пальцев.

Иногда гигрома может вскрыться и самостоятельно, обычно после какой-либо травмы. В таких случаях она превращается в открытую сочащуюся рану, из которой постоянно будет вытекать серозная жидкость; при этом возрастает риск ее инфицирования. При самопроизвольном вскрывании гигрома образуется вновь на этом же месте с удвоенной силой: образуется не одна, а несколько.

Чем опасно заболевание?

Хотя гигрома не дает перерождения, неприятные ощущения она вызывает. Это, прежде всего, покраснение и шелушение кожи, боли при движениях, двигательная функция сустава может вообще резко нарушаться. Неприятность состоит и в том, что часто происходит нарушение чувствительности.

Диагностические мероприятия

Гигрома внешне может напоминать другие, злокачественные новообразования, поэтому диагноз при ней ставят методом исключения. Для дифференцирования патологии назначаются:

1. Рентгенография кистей рук - для исключения злокачественного процесса.
2. УЗИ образования - покажет локализацию места опухоли и определит ее структуру.
3. КТ или МРТ - для исключения злокачественности.
4. Диагностическая пункция и биопсия оболочки кисты с последующим цитологическим и морфологическим исследованием. Прокол и пункция гигромы - не самая приятная процедура, но она не более болезненная, чем внутривенный забор крови. Биопсия необходима для исключения наличия атипичных клеток. О гигроме можно говорить только в случае исключения других опасных образований.

Необходимость лечения

Терапия гигромы может производиться двумя способами: консервативно и хирургически. К консервативному относят физиолечение, проколы, блокады, склерозирование и раздавливание. Народная медицина может применяться в качестве дополнения. Щадящим, но не самым эффективным является физиолечение: парафинотерапия; ультразвук с гидрокортизоном; магнитотерапия; грязевые аппликации; йодный электрофорез; УФО; прогревания. При острых процессах физиопроцедуры не используют. Основаны они на том, что в условиях теплового воздействия гигромы могут рассасываться. Курс лечения составляет месяц. Обычно такие процедуры можно применять в самом начале заболевания.

Прокол, или пункцию, применяют наиболее часто - специальным шприцем в условиях полной асептики из капсулы откачивается жидкость, полость промывается антисептиками. Затем сустав фиксируется плотной повязкой на несколько недель. За это время полость должна зарасти. Такой способ лечения имеет ряд минусов, главный из которых в том, что могут возникать рецидивы. Дело в том, что капсула образования остается на месте, она начинает снова расти и вырабатывает жидкости еще больше.

Склерозирование отличается от обычного прокола тем, что вместо антисептиков в полость вводятся склерозирующие вещества. Блокада применяется при совсем маленьких образованиях не более 1 см: при блокаде в полость гигромы вводят глюкокортикоиды, в остальном тактика та же: фиксирующая повязка на 1,5 месяца, за это время полость слипается.

Раздавливание ранее часто использовали, капсула при таком механическом воздействии лопается, и ее жидкость растекается между тканями. Это нередко приводит к вторичному инфицированию, образованию гноя. К тому же процесс лечения очень болезненный. Сейчас он практически не имеет применения. Консервативное лечение в 85% случаев дает рецидивы. Напоминание: консервативное лечение проводится по желанию пациента или в тех случаях, когда операция противопоказана. Вообще, лечение гигромы не является обязательным, если она не беспокоит пациента, то ее можно не трогать.

К операции прибегают только в самых сложных клинических ситуациях. На сегодняшний день хирургический метод - самый эффективный. В ходе операции иссекаются все патологические ткани. Этим исключают возможность рецидивов.

При этом гигрома может локализоваться: в первом случае - в области кистевого сустава на тыльной стороне; во втором - со стороны ладонной поверхности, в области лучевой артерии. Здесь много нервных окончаний и богатое кровоснабжение. Данные структуры можно легко повредить. При гигроме на ладонной поверхности операция будет более сложной в исполнении, так как здесь проходит много сосудов (а главное, здесь проходит лучевая артерия, которая питает всю кисть и предплечье) и нервных окончаний, повреждение которых может закончиться нарушением функций руки. Раньше применяли метод иссечения гигромы классическим способом: делался разрез гигромы, она иссекалась скальпелем, патологические ткани полностью удалялись. Затем рана ушивалась, накладывались швы, которые снимались на 8-10 день. До этого накладывалась плотная фиксирующая повязка для полной иммобилизации кисти. Такая операция проводилась под местной анестезией или общим наркозом.

В настоящее время более часто применяется лазеролечение и эндоскопическое удаление гигромы. Процедура представляет собой выжигание лазером кисты после надреза скальпелем. Этот метод наиболее бескровный, повреждение быстро заживает, не дает рецидивов и проводится быстро, обычно под местной анестезией.

Эндоскопическое удаление - современный популярный метод, считается щадящим. Надрез при этом производят по ходу складки, величина разреза не больше 2 мм. После такой операции не остается никакого рубца.

Народные методы терапии

В лечении гигромы средства народной медицины не должны стать основными, их можно применять как дополнительные или сочетать с консервативным лечением. Самолечение все же лучше исключить, так как можно усилить рост кисты. Наиболее часто в народной медицине используется настойка календулы, свежая полынь, золотой ус, капуста и мед, красная глина и морская соль. Капуста и мед прикладываются к кисти на 2-3 часа в виде аппликаций, компрессов. Свежей полынью и золотым усом рекомендуется протирание гигромы. Еще один излюбленный метод лечения - прикладывание медного пятака, который якобы убирает и замедляет воспаление. Монету фиксируют на шишке на несколько недель. Также лечение проводят 70% спиртовыми компрессами, которые прикладывают на ночь к кисти, а утром снимают.