Признаки тиреоидита щитовидной железы: хр форма. Аутоиммунный тиреоидит: лечение народными средствами

Наиболее часто диагностируемое воспалительное заболевание щитовидной железы носит название тиреоидит. Что это самое распространенное в мире заболевание щитовидной железы и второе по выявляемости среди всех болезней эндокринной системы (после сахарного диабета), свидетельствуют и публикации ВОЗ. Однако точной статистики нет, так как заболевание имеет сложную этиологию. Некоторые ученые считают, что тиреоидитом страдает до 50% населения.

Тиреоидит щитовидной железы - что это такое?

Под общим названием «тиреоидит» собрана группа воспалительных заболеваний щитовидной железы. В результате воспаления тканей железы сначала значительно повышается выработка тиреоидных гормонов, возникает гипертиреоз, а затем воспаленная железа вырабатывает их меньше нормы (возникает гипотиреоз).

В ряде случаев воспалительный процесс затрагивает небольшую часть щитовидки, что случается редко, всю долю (наиболее часто) или всю железу. При осложненном течении тиреоидита возникает нагноение, оно может прорваться под кожу, что чревато проникновением гноя в кровь и развитием сепсиса.

Важно. Наиболее часто встречается тиреоидит аутоиммунный (Хашимото). При этой форме организм здоровую ткань щитовидной железы начинает воспринимать как чужеродную и вырабатывает антитела к ней.

При первичном осмотре достаточно сложно установить тип и причину тиреоидита щитовидной железы. Что это такое, с точностью можно сказать только после проведения ряда анализов.

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами возникновения тиреоидита называют инфекционные заболевания: туберкулез, сифилис, грипп, гепатит А, корь и т. д.

Некоторые ученые считают одной из причин развития тиреоидита эндемический зоб.

При аутоиммунных формах причиной являются сбои в работе иммунной системы. Эта форма тиреоидита возникает намного чаще у женщин, чем у мужчин. Наиболее вероятными возрастными рамками считают 40–50 лет. Однако врачи все чаще фиксируют болезнь у лиц значительно моложе этого возраста.

Среди причин возникновения воспалительных процессов в щитовидной железе называют также:

• длительное пребывание на территории с повышенным радиоактивным фоном;
• частое облучение головы;
• проживание на территории, бедной йодом;
• потребление в пищу слишком больших доз йода;
• частые простудные и инфекционные заболевания и др.

Виды, формы тиреоидита и их симптомы

Тиреоидит имеет множество классификаций по различным характеристикам:

• В зависимости от этиологии различают: сифилитический, септомикозный, туберкулезный и другие виды.
• По возрастным признакам он может делиться на ювенильный, старческий, послеродовый и т. д.
• Воспаление может классифицироваться как аутоиммунный тиреоидит или же как фиброзный.

Наиболее широко используется классификация по течению заболевания: острое, подострое и хроническое.

Острая форма

Эта форма тиреоидита возникает редко, она считается самой тяжелой, может затрагивать как всю железу, так и ее часть. При этом заболевании увеличиваются лимфатические узлы на шее.

Острый тиреоидит может быть гнойным и негнойным (асептическим).

Острый гнойный тиреоидит

В щитовидной железе возникает абсцесс. При этом повышается температура тела до 39 ⁰С. Пациенту больно глотать. Боль усиливается при поворотах шеи и головы, отдает в затылок, уши, челюсть. Возникает сильная головная боль и раздражительность на фоне общей интоксикации организма.

Сама щитовидка становится сначала плотной, а затем, после образования абсцесса, мягкой, отечной и болезненной. Боль возникает при прикасании к органу.

Важно. При гнойном тиреоидите состояние больного в большинстве случаев оценивается как крайне тяжелое.

Острый негнойный тиреоидит

При этом виде тиреоидита нагноения не возникает, только воспаление в определенной области щитовидной железы. Симптомы при негнойном остром тиреоидите выражены менее ярко. Состояние больного оценивается как среднетяжелое.

Подострая форма

Эта форма течения тиреоидита характеризируется медленным, постепенным нарастанием симптомов. Сначала боль в области шеи незначительна. При глотании возникает только дискомфорт. Постепенно симптомы усиливаются: боль становится сильной, отдает в уши, челюсть, затылок, глотать все трудней, повышается температура тела до 38 ⁰С, при этом (не всегда) увеличиваются шейные лимфоузлы.

Течение болезни длительное: до 1,5–2 месяцев. При исследовании гормонального фона обнаруживается снижение в организме радиоактивного йода, тиреотоксикоз, снижение уровня гормонов.

Подострый тиреоидит хорошо поддается лечению, обычно завершается выздоровлением.

Хроническая форма

Имеет очень длительный период протекания: до 6–8 месяцев. Чаще всего среди хронических форм встречается аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Ему подвержены примерно в 6, а по некоторым данным до 15 раз чаще женщины, чем мужчины.

Однако хроническое воспаление щитовидной железы у мужчин симптомы вызывает более выраженные. При длительном течении возникают снижение температуры тела, замедление обменных процессов в организме, снижение памяти, вялость, быстрая утомляемость, плохой сон, расстройства пищеварения, снижение фертильности.

При инвазийно-фиброзном зобе (болезнь Риделя) воспаление щитовидки также протекает хронически. Среди некоторых ученых бытует мнение, что хроническая форма возникает практически всегда при наличии различных видов эндемического зоба.

Еще раз о симптомах

Важно! В начальной стадии заболевания тиреоидит симптомы имеет смазанные, они могут быть характерными как для заболеваний других органов шеи, так и для других заболеваний щитовидной железы. Наиболее ярко проявляются острые тиреоидиты.

Среди общих симптомов тиреоидита щитовидной железы:

• увеличение щитовидной железы или ее части;
• покраснение кожи горла;
• боль при глотании и повороте головы.

При остром воспалении щитовидки симптомы будут проявляться резко:

• боль в шее, даже при повороте головы;
• проблемы с глотанием;
• повышение температуры тела, озноб;
• увеличение шейных лимфоузлов.

При подостром тиреоидите признаки возникают постепенно, боль в области шеи нарастает медленно. Возникает постоянная головная боль, слабость, потливость и чувство жара. Наблюдается тремор пальцев. Кожа над щитовидной железой краснеет, припухает, щитовидка болезненна при пальпации.

При хроническом аутоиммунном тиреоидите к описанным выше симптомам присоединяется потеря веса, тахикардия, шум в ушах, боль в затылке.

Аутоиммунное воспаление щитовидной железы у женщин симптомы имеет менее выраженные, у мужчин болезнь протекает остро, симптомы ярко выражены.

Лечение воспаления щитовидной железы

Лечение тиреоидита имеет несколько направлений:

• важно восстановить гормональный баланс, если таковой нарушен. С этой целью проводят лечение тиростатиками (Мерказолил, Тиамазол).
• Нестероидные противовоспалительные препараты при тиреоидите (Метиндол, Вольтарен, Индометацин) помогут снять воспаление, уменьшить отечность и болезненность железы.
• Кортикостероидные препараты (Преднизолон) при тиреоидите применяются в случае развития его подострой формы. Они хорошо снимают воспаление, отечность и боль.
• Назначают также витаминные комплексы, стимуляторы иммунитета, адаптогены.

Острый гнойный тиреоидит лечения потребует хирургического. Здесь при возникновении абсцесса проводится его вскрытие и дренирование. Параллельно назначают интенсивную дезинтоксикационную терапию и инъекции антибиотиков.

При аутоиммунном воспалении щитовидной железы у женщин лечение проводится длительно. Нередко назначают гормональные препараты щитовидной железы пожизненно.

В случае развития сдавления органов шеи при хроническом или подостром тиреоидите проводится оперативное удаление железы (тиреоидэктомия).

О народных средствах лечения

Свои рецепты, как лечить тиреоидит, предлагает и народная медицина. Наиболее распространенными являются натирания настоями зоба. Для этого используют спиртовой настой зеленых сосновых шишек или вытяжки их сбора трав: дурнишника, чистотела, ромашки и лабазника.

Применяется также сокотерапия, для лечения патологии используют соки лимона, свеклы и моркови.

Тиреоидит щитовидной железы – это понятие, включающие группу нарушений, связанных с . В основе группы заболеваний лежат аномалии щитовидки. Ранее считалось, что тиреоидит связан с недостатком йода в пище и воде, сейчас доказано, что это , имеющее генетическое происхождение.

Классификация тиреоидитов

Нарушение классифицируется в зависимости от особенностей клинических проявлений и типа развития.

Виды недуга:

• острый;
• подострый (лимфоцитарный, пневмоцистный, гранулематозный);

Кроме этого, тиреоидит подразделяется на формы:

Причины развития болезни и его клинические проявления

Причиной возникновения острых форм тиреоидитов эндокринной железы может стать, применяемая для лечения лучевая терапия, облучение, механическая травма или кровоизлияние в щитовидку. Часто причиной заболевания становится инфекция, вирусная или бактериальная.

Долго дремлющая хроническая форма начинает проявлять себя после вирусных заболеваний, облучения или злоупотребления лекарственными средствами, появившийся узловой зоб резко снижает качество жизни.

Клинические проявления тиреоидитов зависят от формы заболевания.

Симптомы тиреоидита в острой, гнойной форме:

Симптомы тиреоидита в острой, негнойной форме:

• частый пульс;
• похудание;
• тремор;
• потливость;
• вялость, сонливость;
• отечность;
• сухие волосы и кожа;
• дискомфорт в области железы, боль при прикосновении.

Симптомы подострой формы:

Такое заболевание, как хронический тиреоидит (зоб Риделя) может долго не проявляться, первые симптомы нарушения – комок в горле, трудности с глотанием. С течением времени голос становится хриплым, нарушается дыхание. Появившийся диффузный зоб хорошо прощупывается.

В дальнейшем пациента начинают беспокоить такие проявления:

• головная боль;
• шум в органах слуха;
• проблемы со зрением;
• аритмия.

Лимфоцитарный тиреоидит в хроническом течении выявить практически невозможно до появления первых симптомов:

Диагностика тиреоидитов

Так как заболевание в хронической форме не дает выраженной симптоматики, эндокринолог обращает внимание на семейный анамнез. Если члены семьи страдают от аутоиммунных заболеваний, например, от таких, как тиреоидит Риделя, то врач советует пациенту пройти полное лабораторное обследование, включающее такие процедуры:

• Биопсия тканей железы.
• УЗИ для определения структуры тканей, формы и размеров железы. УЗИ позволяет определить наличие диффузных изменений железы по особым эхопризнакам.
• Тест крови на гормоны щитовидки.
• Иммунограмма.

Лечение тиреоидитов

Лечение подбирается в зависимости от формы и сложности заболевания. При гиперфункциональности щитовидки выписывают тиреостатики, такие, как Тиамазол или Мерказолил, для снижения отрицательного влияния лекарственной терапии на сердце пациентам назначают бета-адреноблокаторы.

Прием противовоспалительных нестероидных препаратов снижает выработку антител, уничтожающих ткани железы.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

• Индометацин;
• Вольтарен;
• Метиндол.

• субфебрильная температура;
• боль в области эндокринной железы;
• слабость;
• боль при повороте шеи и глотании.

Острая фаза недомогания длится до семи недель, при этом лабораторные исследования крови показывают высокий уровень тиреоидных гормонов и снижение тиреотропина, захват радиоактивного йода тоже очень низкий. Признаки заболевания исчезают по мере нормализации в крови Т3 и Т4. Такой признак, как увеличенная и опухшая железа может беспокоить долго.

Фаза восстановления характеризуется картиной гипотиреоза со снижением Т4, повышением тиреотропина и увеличением захвата йода. Гипотиреоз беспокоит около полугода.

Лечебные мероприятия для снятия симптоматики подострого тиреоидита у детей заключаются в проведении терапии препаратами салицилового ряда или пиразолонового. Пациентам прописывают противовоспалительные лекарства: Индометацин, Напроксен. В тяжелых случаях применяют глюкокортикоиды, адреноблокаторы, снимающие клинические проявления заболевания.

Детям с подострым тиреоидитом показана диета, включающая протертые и жидкие продукты. Питание детей должно быть насыщено белками и йодом. Детям необходимы молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Питание дробное, небольшими порциями.

Пациентам, находящимся в острой фазе заболевания показано снижение физических нагрузок до минимума, в идеале, больные должны соблюдать постельный режим.

Тиреоидит щитовидной железы — наиболее распространенное эндокринное заболевание, на ранних стадиях может не иметь симптомов, однако практически всегда завершается . Нарушаются функции всех органов и систем, человек быстро стареет. Болезнь все чаще обнаруживается у детей и подростков, она имеет быстрый злокачественный характер развития.

Самое распространенное эндокринное заболевание — это тиреоидит щитовидной железы.

Что такое тиреоидит щитовидной железы

Под этим термином подразумевают ряд патологических состояний, при которых наблюдается . Наиболее частой является . По мере развития тиреоидита нарушаются функции щитовидной железы. Пациент нуждается в постоянном приеме гормональных препаратов.

Причины тиреоидита

Развитию хронического тиреоидита способствует аутоиммунная агрессия. Иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие здоровые клетки.

• тахикардия;
• гипергидроз;
• повышенная утомляемость;
• боли в мышцах и суставах;
• одышка.

Симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. Подострая форма тиреоидита завершается выздоровлением и восстановлением функций щитовидной железы.

Диагностика тиреоидита

Выявить тиреоидит на ранних стадиях практически невозможно. Диагноз устанавливается на основании имеющихся симптомов и результатов анализов. Наличие подобных нарушений у родственников пациента повышает вероятность тиреоидита. Обследование включает в себя: общий анализ крови, иммунограмму, определение уровня и . Повышение ТТГ при нормальном количестве Т4 свидетельствует о скрытом гипотиреозе.

При УЗИ щитовидной железы выявляется изменение ее размеров и структуры, наличие уплотнений.

Результаты этой процедуры дополняют клиническую картину и лабораторные анализы. Тонкоигольная позволяет обнаружить увеличение числа лимфоцитов и других клеток, появляющихся при воспалительном процессе. Чаще всего назначается при подозрении на .

Диагностическими признаками тиреоидита считаются:

• увеличение числа антител АТ-ТПО;
• наличие гипоэхогенных включений в тканях;
• симптомы гипотиреоза.

При отсутствии даже одного критерия диагноз считается неуточненным. Лечение показано при наличии признаков выраженного гипотиреоза.

Виды

Существует несколько форм тиреоидита, отличающихся характером клинической картины и скоростью развития.

Острое воспаление щитовидной железы возникает при проникновении возбудителя инфекции с кровью и лимфой из близлежащих органов.

Такое наблюдается при хроническом и остром тонзиллите, пневмонии. Возбудителями инфекции являются стафилококки и стрептококки. Асептическая форма воспаления возникает при травмах, воздействии радиацией, кровоизлиянии в ткани. В таком случае патогенные микроорганизмы не обнаруживаются.

Лечение тиреоидита

Специфических терапевтических схем не разработано. Несмотря на стремительное развитие медицины, эндокринология не располагает безопасными и действенными методами коррекции подобных отклонений щитовидной железы. При наличии выраженных признаков сердечной недостаточности используются бета-адреноблокаторы.

При гипотиреозе назначается поддерживающая терапия, которая восполняет в организме недостаток гормонов. При ее проведении необходимо регулярно сдавать анализ на уровень ТТГ.

Диета

Специальных диет для больных тиреоидитом не существует. Для восстановления нормальной работы щитовидной железы нужно есть 3-4 раза в день. Недостаток калорий плохо скажется на состоянии пациента.

Аутоиммунным тиреоидитом является аутоиммунное заболевание, выступающее основной причиной гипотиреоза.

При этом заболевании значительно воспаляется щитовидная железа, происходит низкая выработка ее гормонов. Это постепенно и ведет к развитию гипотиреоза. Это иммунное заболевание, поскольку именно иммунной системой организма продуцируются антитела, атакующие ткань щитовидной железы. Методами традиционной медицины вылечить аутоиммунный тиреоидит невозможно, а вот лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами дает хороший результат. Некоторые люди полностью излечиваются от болезни, другие же облегчают симптомы, улучшают самочувствие и продлевают годы жизни.

Причины возникновения болезни

Аутоиммунный тиреоидит может быть вызван следующими факторами:

Наличием хронических инфекций в организме человека (гайморитом, кариесом).

Ранним перенесенным вирусным (инфекционным) заболеванием.

Любой психотравмой (стрессом, разочарованием, потерей).

Неблагоприятной экологией.

Плохим питанием и условиями жизни.

Бесконтрольным употреблением различных лекарственных препаратов (самолечением).

Радиационным излучением или длительным пребыванием на открытом солнце.

Сахарным диабетом.

Наследственной предрасположенностью.

Болезнь чаще всего диагностируется у людей в среднем возрасте (30-50 лет). У женщин она обнаруживается в несколько раз чаще из-за определенной склонности. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, варьируются и симптомы. Лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами мы изучим ниже.

Рассмотрим симптомы более подробно.

Ранняя стадия

Признаки аутоиммунного тиреоидита на ранней стадии характеризуются:

• бледной кожей;
• ломкими ногтями;
• истончением волос;
• болями в мышцах;
• увеличением массы тела;
• усталостью;
• болью в суставах;
• запорами;
• непереносимостью холода;
• депрессиями.

Так проявляется на ранней стадии аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы. Лечение народными средствами будет максимально эффективным.

Поздняя стадия

Признаки аутоиммунного тиреоидита на поздней стадии характеризуются:

• снижением вкусовых ощущений и обоняния;
• сухостью кожи;
• нерегулярными месячными;
• замедленной речью;
• отеком лица, рук и ног;
• болью в горле;
• выпадением бровей.

Таким бывает на поздней стадии аутоиммунный тиреоидит. Симптомы, лечение народными средствами часто взаимосвязаны.

Общие симптомы вне зависимости от стадии

Этими признаками отличается аутоиммунный тиреоидит вне зависимости от стадии:

• потерей аппетита;
• скованностью в суставах;
• атрофией мышц;
• болями в мышцах и судорогами;
• сухостью волос;
• отеками в других частях тела;
• сонливостью;
• выпадением волос;
• снижением координации движений тела.

Мы рассмотрели основные признаки заболевания под названием "аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы". Лечение народными средствами очень популярно в последнее время.

Диагностика заболевания

Аутоиммунный тиреоидит определяется:

Общим анализом крови на уровень лимфоцитов.

Иммунограммой на наличие антител к тиреоглобулину.

УЗИ щитовидной железы.

Биопсией щитовидной железы (тонкоигольной) для выявления большого количества лимфоцитов, что может свидетельствовать о наличии болезни.

Так можно выявить аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз.

Лечение народными средствами обязательно должно быть длительным.

В традиционной медицине гипотиреоз лечат гормонозаместительной терапией - прием синтетических гормонов щитовидной железы на протяжении всей оставшейся жизни. Связывают это с тем, что щитовидная железа не может полноценно осуществлять выработку гормонов (Т3 и Т4), а организм в них очень нуждается.

Заболевание чаще всего характеризуется:

• Увеличением антител по отношению к щитовидной железе.
• Обнаружением на УЗИ увеличенной железы.
• Первичным гипотиреозом.

Если отсутствует один из критериев, диагноз вероятен, но не точен.

Диагностика данной болезни не всегда надежна, результаты нескольких тестов могут отличаться. Случается так, что при реальном отсутствии заболевания людям назначают гормональные препараты. Они их пьют, тем самым нарушая работу щитовидной железы окончательно. То есть сначала болезни не было, а теперь есть. И принимать гормоны люди вынуждены на протяжении всей жизни. Лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами более щадящим способом воздействует на организм.

Если человек уже начал принимать гормональные препараты, его будет намного сложнее излечить. В отличие от тех, кто эти медикаменты не принимал или тех, кто лечился при помощи народной медицины. Обычная схема лечения препаратами предполагает невозможность отказа от них, так бывает при терапии сахарного диабета, высокого холестерина, психических расстройств и раковых болезней.

Признаки аутоиммунного тиреоидита можно естественным образом контролировать несколькими способами. При отсутствии определенного метода лечения, который может полностью избавить человека от заболевания, существуют народные средства. Они очень хорошо помогают людям, которые долгое время мучаются от этого недуга.

Рассмотрим, в чем состоит при диагнозе аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием лечение народными средствами.

Терапия аутоиммунного тиреоидита при помощи кокосового масла

Кокосовое масло - один из самых мощных целителей в природе. Необходимо обогащать им рацион человека, страдающего аутоиммунным тиреоидитом или гипотиреозом, ежедневно. Это поможет убрать многие симптомы, улучшит самочувствие.

Кокосовое масло является насыщенным жиром, в нем присутствуют в основном среднецепочечные жирные кислоты или среднецепочечные триглицериды. Они прекрасно ускоряют метаболизм, повышают базальную температуру тела, снижают вес и повышают энергию.

Триглицериды наполовину состоят из Это одна из важнейших жирных кислот, которая создает и поддерживает иммунную защиту организма. Отличается крайне положительным воздействием на щитовидную железу.

Кокосовое масло богато и другими жирными кислотами, которые не менее полезны. Они способны поддержать здоровье человека на высшем уровне.

Линолевую кислоту часто применяют в производстве препаратов для снижения веса. Это полиненасыщенная жирная кислота, продается в виде добавки к пище в капсулах. Называется Она относится к необходимым организму жирам, способствующим снижению лишнего веса.

Не стоит забывать про олеиновую кислоту. Это омега-9-ненасыщенная жирная кислота, входящая в состав кокосового, а также оливкового масла. Его также очень рекомендуют при аутоиммунном тиреоидите. Олеиновая кислота повышает липопротеины высокой плотности, снижает липопротеины, у которых плотность низкая. Это хороший и плохой холестерин.

При данном аутоиммунном заболевании показано употребление не менее четырех столовых ложек кокосового масла в сутки. Если покажется это количество слишком большим, то можно начать с двух ложек. Затем постепенно дозу необходимо увеличивать.

Рацион питания человека, больного гипотиреозом или тиреоидитом, должен быть тщательно продуман. Многие продукты ухудшают состояние, а вот если кушать только полезную пищу, то самочувствие заметно улучшится. В этом состоит лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами.

Рассмотрим более подробно, что полезно употреблять в пищу.

Употребление эфирных масел

При аутоиммунном тиреоидите показаны к использованию следующие виды эфирных масел:

Мята перечная;

Мята колосистая;

Гвоздика.

Их можно нанести на поверхность кожи, а также применять специальный препарат для испарения (диффузор). С его помощью можно регулярно вдыхать ароматы масел.

Применение цветов Баха

Симптомы аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза контролируются при помощи лечения цветочными эссенциями. Применяются чаще всего три нижеперечисленные:

• Эссенция дикой розы. Потребуется всего пару капель эссенции для смешивания с небольшим количеством воды. Этот состав необходимо выпить один раз в день. При регулярном употреблении пройдет усталость и депрессия, которые связаны с аутоиммунным тиреоидитом.
• Эссенция вяза. Также нужно всего пару капель смешать с водой. Затем выпить данный состав. Один раз в сутки, не чаще, употребляется эссенция. Это прекрасно восстанавливает самочувствие при данной болезни.
• Эссенция дикой яблони. Хорошо подходит для очищения организма. Рецепт приготовления тот же - две капли эссенции яблони дикой и вода. Выпить в течение суток.

Расторопша

Можно приготовить чай из расторопши. Растение еще называется молочный чертополох. Применяется для снятия интоксикации организма. Токсины устраняются благодаря ежедневному употреблению одной чашки такого чая. Особенно если у человека хронический аутоиммунный тиреоидит. Лечение народными средствами будет очень кстати.

Яблоки и груши при тиреоидите

При помощи груш можно контролировать уровень гормонов в организме. Заметили это еще в древнем Китае. Груши хорошо воздействуют особенно на женскую половину человечества. Сбалансируют гормональный фон и яблоки. Лучше всего их употреблять совместно в виде грушево-яблочного пюре или свежевыжатого сока.

Мы рассмотрели аутоиммунный тиреоидит щитовидной.

Лечение народными средствами на этом не ограничивается. Существует большое количество рецептов, которые могут помочь при данном заболевании.

Тиреоидит – является воспалительным заболеванием в щитовидной железе. Протекать патология может в нескольких клинических формах и с большим количеством симптомов.

Причины возникновения

Для каждой из форм тиреоидита существуют основные причины, которые приводят к развитию воспалительного процесса.

Для острых форм это могут быть:

• перенесённые острые или хронические инфекционные заболевания. К ним чаще всего относят такие процессы, как тонзиллит, пневмония или сепсис. Возбудитель заносится в ткань железы преимущественно за счёт того, что осуществляется гематогенный заброс содержимого из очага воспаления. Кроме того, это могут хронические вялотекущие воспалительные заболевания, например кариес, синусит или гайморит ;
• при негнойной форме острого тиреоидита воспаление может развиваться на фоне:
  • травматических воздействий;
  • лучевых поражений;
  • приема сильнодействующих лекарственных средств;
  • спонтанного кровоизлияния в ткань;
• причиной подострого тиреоидита является преимущественно вирусная природа. В качестве возбудителя могут быть выделены:
  • аденовирусы;
  • вирус коревой краснухи;
  • ветряной оспы;
  • эпидемического паротита;
  • вирусы, вызывающие грипп.

Кроме того, следует учитывать и факторы риска, при наличии которых вероятность появления тиреоидита повышается. К ним относят:

• женский пол и возраст от 20 до 50 лет. Т.е. это группа репродуктивно активных женщин, у которых гормональный фон изменяется в зависимости от дня цикла;
• обратимые, преходящие нарушения функционирования ткани железы;
• аутоиммунный фактор, который наиболее характерен для подострого тиреоидита;
• наследственность;
• хронический воспалительный процесс в организме, приводящий к угнетению иммунной системы.

Точной причины для развития фиброзного тиреоидита не выявлено. Не исключена роль инфекционного фактора и аутоиммунного поражения.

К предрасполагающим факторам развития фиброзного варианта выделяют:

• перенесённый случай тиреотоксикоза;
• оперативное вмешательство на ткани железы;
• наличие эндемического зоба;
• генетическая предрасположенность;
• наличие аутоиммунных и аллергических заболеваний;
• в анамнезе.

Причин для развития аутоиммунного тиреоидита не существует . Большинство специалистов склоняются к генетическому дефекту тканей или гиперреактивности иммунной системы. Для активации данных процессов существуют предрасполагающие факторы, среди которых:

• наличие в анамнезе тяжелых вирусных заболеваний;
• воздействие неблагоприятных экологических факторов, как избыточное содержание хлора, йода, фтора в поступающих продуктами питания или внешними условиями;
• длительное употребление препараты содержащие йод или гормоны;
• воздействие радиационного облучения или длительной инсоляции;
• перенесённая острая психотравмирующая ситуация, связанный с потерей близкого человека, потерей работы, и т.д.

Также, послеродовой тиреоидит развивается при плохой функциональной активности щитовидной железы на фоне естественных гормональных процессов, угнетающих её активность после рождения ребенка.

Симптомы тиреоидита в зависимости от формы

Острое воспаление щитовидной железы (острый тиреоидит) .

На фото представлен внешний вид шеи при остром тиреоидите

Для острой формы характерно:

• появление уплотнения в ткани железы, возможно образование очага с четкими границами;
• пациент ощущает недомогание, слабость, повышение температуры тела до фебрильных (повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1-38,0 °C);
• отмечается увеличение частоты сердечных сокращений, появление сильных болей в области железы.

Боль может носить колющий или острый характер, в некоторых случаях наблюдается иррадиация в область нижней челюсти, затылка, мочек ушей и кончика языка. Усиление болей связывают с глотанием или кашлем. Кроме общей интоксикации при отсутствии лечения возникает мышечная, суставная и головная боли.

При прощупывании можно обнаружить либо диффузно-увеличенную ткань железы, при прикосновении которой, у пациента возникает нестерпимая боль, либо это четко локализованный очаг. По мере расплавления абсцесса (местного скопления гноя), он из плотной консистенции превращается в мягкий. Со стороны кожных покровов на шее можно отметить выраженное покраснение и гипертермию.

Шейные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации.

Негнойный или подострый тиреоидит.

Имеют похожие клинические проявления. Во многом это связано с общим характером патологического процесса. Воспаление носит инфильтративный характер. Именно поэтому, температура тела достигает высоких. Точного начала воспаления пациент назвать не может. Присутствует ощущение слабости, недомогания, потери аппетита. Незначительно выражены боли в области железы, появляется легкая болезненность её ткани, припухлость и гиперемия кожных покровов.

Хронический тиреоидит

Пациента с данной формой воспалительного процесса в ткани железы беспокоит:

• появление затруднений при глотании;
• постоянное ощущение инородного тела в области горла;
• по мере прогрессирования процесса может присоединиться изменение в голосе и дыхании;
• во время еды больные испытывает дискомфорт;
• периодически появляется головная боль, головокружение, нарушение зрительной функции, шум в ушах и т.д.

Железа может быть видна невооруженным глазом (см. фото выше), над поверхностью кожи появляются неравномерные плотные участки, которые не смещаются при пальпации. На шейных сосудах можно увидеть усиленную пульсацию.

Аутоиммунный тиреоидит

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Данная клиническая форма длительное время может протекать без наличия каких-либо симптомов, при этом функциональное состояние железы остаётся ненарушенным. Симптомы и осложнения могут носить стертое течение и маскироваться под видом патологии других органов и систем. Среди них следует отметить:

• снижение настроения, склонность к депрессивным состояниям;
• нарушение памяти, снижение концентрации внимания;
• постоянное чувство сонливости, усталость;
• нарастание массы тела на фоне снижения аппетита;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• снижение реакции на внешние раздражители;
• волосы становятся тусклыми и ломкими, кожные покровы более сухими;
• появляется склонность к запорам;
• снижается или полностью отсутствует сексуальное влечение;
• изменяется менструальный цикл, появляется склонность к задержкам, с последующими межменструальным кровотечениями, в последствии менструации могут полностью прекратиться;
• на лице можно обнаружить появление отечности и слабой желтизны.

Классификация тиреоидита

Все тиреоидиты можно поделить на несколько видов. Это:

• острая форма процесса;
• подострая форма;
• хроническая форма;
• аутоиммунная форма.

Острая форма подразделяется по локализации процесса, это может быть:

• диффузная форма;
• очаговая.

По типу воспалительного процесса острый тиреоидит можно разделить на:

• гнойное воспаление;
• негнойное.

Подострый тиреоидит разделяется на:

• гранулематозную;
• пневмоцистную;
• лимфоцитарную.

Хронический тиреоидит щитовидной железы в свою очередь подразделяется на следующие виды:

• гипертрофический вариант или хронический тиреоидит Хашимото;
• юношеская лимфоцитарная тиреоидопатия;
• послеродовая форма;
• идиопатическая;
• фиброзная форма.

Хронический тиреоидит имеет определенные закономерности в своем течении, поэтому выделяют несколько основных стадий:

• раннего тиреотоксикоза;
• эутиреоза;
• транзиторного гипотиреоза;
• восстановления.

Гипертрофическую форму можно разделить на несколько подвидов:

• диффузный зоб;
• диффузно-узловой зоб;
• узловой зоб.

Диагностика

При любой из форм тиреоидита диагностика носит схожий характер. Среди них большую роль играет беседа с пациентом, выяснение основных жалоб, возможное уточнение симптомов, характерных для какой-либо формы заболевания. Врачу важно узнать возможные провоцирующие факторы, которые способствовали развитию воспаления.

Проводится внешний осмотр, с оценкой кожных покровов, волос и т.д.

Обязательным моментом в диагностике тиреоидита играет местный осмотр щитовидной железы, с оценкой её размера, структуры, болезненности и наличия патологических образований.

Для подтверждения воспаления щитовидной железы применяют лабораторные и инструментальные методы. Среди которых:

• общий анализ крови . Среди признаков воспалительной реакции определяется лейкоцитарный сдвиг формулы влево, признаки лейкоцитоза за счёт нейтрофильного компонента, увеличение СОЭ;
• гормональное исследование . Исключением является острая фаза воспалительного процесса, так как в это время заболевание имеет стертую картину. Подострый тиреоидит проявляется тем, что может наблюдаться первоначально увеличение количества гормонов с последующим падением. При аутоиммунном процессе идёт увеличение содержания тиреотропного гормона при невысоком содержании Т3 и Т4;
• среди инструментальных методов большой популярностью пользуется ультразвуковое исследование . Он отличается неинвазивностью и высокой точностью полученных результатов. Оценивается не только структура железы с её размерами, но и наличие образований и степень;
• метод сцинтиграфии уточняет величину и характер патологических очагов. При снижении функции будет наблюдаться уменьшение поглощаемых изотопов, при увеличенном поглощении картина приобретает противоположные характер. На фоне фиброзного процесса будут обнаружены неправильные размеры с нечеткими контурами и изменение формы органа.

Лечение

Лечение острого тиреоидита

При остром тиреоидите требуется немедленное лечение, которое будет направлено на устранение возбудителя.

• Основу составляют антибактериальные средства, проявляющие свой эффект в отношении широкого круга бактерий. Среди них самыми распространёнными являются группы пенициллинов и цефалоспоринов . Проводить терапию при тяжелом состоянии лучше на основании чувствительности к антибиотикам, это позволит снизить процент осложнений и сохранить функциональную активность железы.
• Применяются также препараты антигистаминового ряда, они помогают снизить выраженность отека и воспаления тканей. К ним можно отнести Супрастин, Диазолин.
• Из средств, направленных на дезинтоксикацию используют Гемодез, Солевые растворы, Реополиглюкин.

Хирургическое лечение показано в том случае, если обнаружен ограниченный гнойный очаг. С лечебной целью производят вскрытие абсцесса с установкой дренажей.

Лечение хронического и аутоиммунного тиреоидита

Терапия состоит из медикаментозных средств. К ним относятся:

• Тиреоидные препараты. Назначаются в том случае, если по результатам лабораторных исследований выявлено снижение функции. Применение длительное, в некоторых случаях пожизненное, во время приема они компенсируют нехватку собственных гормонов. К ним следует отнести препараты Тироксина и Трийодтиронина.
• Группа глюкокортикостероидов. Данные средства обладают противовоспалительным механизмом. К ним относят Преднизолон и его производные.
• Группа иммуномодуляторов. Данные препараты способствуют стимуляции защитных сил. Часто применение сочетается с гормональными средствами.

Хирургическое лечение применимо только в тех случаях, когда при инструментальных методах определена нетипичная картина патологического процесса. В данном случае, объём операции может быть основан на частичной резекции ткани или полном удалении железы.

Из народных методов часто применяют такие растения, как белую лапчатку. Она способна в незначительной степени компенсировать гормональную недостаточность.

Осложнения

При остром тиреоидите самым частым осложнением является генерализация воспалительного процесса с переходом на соседние органы и ткани, и возможным распространением через кровь.

Может быть гнойное расплавление ткани с потерей функции железы, состояние, которое потребует в дальнейшем назначения заместительной терапии.

Переход на соседние ткани возможен при разрыве гнойного очага, с вовлечением органов расположенных рядом в гнойный процесс, таких как пищевод, трахея, сосуды и т.д. Также, возможно гематогенное распространение возбудителя во все ткани и органы с развитием сепсиса.

Осложнения хронического тиреоидита куда более страшнее. Одним из самых часто встречающихся осложнений, проявляющихся на фоне хронического тиреоидита, является дальнейшее прогрессирование патологии:

• у людей отмечаются нарушения нервной системы. Это будет проявляться раздражительностью, апатией, снижению интереса к жизни, склонностью к депрессивным расстройствам. Люди часто подвергаются развитию панических атак, они теряют интерес к жизни.
• хронический тиреоидит щитовидной железы характеризуется тем, что поражается сердечно-сосудистая система. Это проявляется:
  • тахикардией;
  • брадикардией;
  • острой и хронической сердечной недостаточностью;
• снижается холестерин, что является фактором к развитию раковых заболеваний;
• формирующийся зоб щитовидной железы существенно нарушает жизнь человека. Кроме постоянно присутствующего дискомфорта, появляется нарушение переносимости физической нагрузки, употребления твёрдой пищи, вплоть до употребления только жидких продуктов и возникновения проблем с дыханием в покое;
• клетки зоба могут впоследствии переродиться в злокачественные;
• у женщин хронический тиреоидит Хашимото и аутоиммунный тиреоидит ведет к нарушению репродуктивной функции. Это может выражаться:
  • нарушением менструального цикла;
  • бесплодием или невынашиванием беременности;
• постепенно ухудшается зрение вплоть до развития миопии высокой степени, что ведёт к инвалидизации.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить острый тиреоидит профилактика будет заключаться в соблюдении следующих правил:

1. Следует избегать генерализации островного воспалительного процесса, а также его перехода в хронический тиреоидит щитовидной железы. Поэтому, при первых патологических признаках даже со стороны других систем следует обратиться к специалисту и начать лечение.
2. Вовремя устранять очаги хронической инфекции, предотвращать развитие обострений.
3. Применять меры, направленные на укрепление иммунитета.
4. Избегать травматического воздействия на область шеи и щитовидной железы что может возникать абсолютно случайно.
5. Инсоляцию следует проводить в периоды наименьшей солнечной активности, ограничить посещение солярия.
6. Женщинам репродуктивного возраста следует регулярно посещать гинеколога, чтобы исключить развитие дисгормональных патологий.

Для хронического и аутоиммунного тиреоидита меры профилактики направлены на предотвращение возможных причин. Как правило, специфических мер в данном случае не существует. К ним следует отнести:

1. Людям, с имеющейся наследственной предрасположенностью следует регулярно посещать эндокринолога и проводить лабораторную и инструментальную диагностику.
2. При выявленных начальных изменениях требуется как можно раньше начать медикаментозное лечение, это поможет в значительной степени скомпенсировать состояние.
3. Предотвратить воздействие радиации, переохлаждений, травматических воздействий.

Прогноз

Тиреоидиты имеют относительно благоприятный прогноз. При своевременной диагностике заболевания, быстро наступает компенсация, которая клинически может не проявляться. В случае наличия осложнений, возникших на фоне воспаления в щитовидной железе, можно добиться значительного улучшения состояния.

При отсутствии лечения прогноз будет относительно неблагоприятным.

Видеозаписи по теме

Похожие записи