При недостатке какого витамина развивается куриная слепота. Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Спасибо

Куриная слепота представляет собой плохое, нарушенное зрение при слабой освещенности (например, в темноте, в сумерках, ночью и т.д.). Это означает, что при хорошей освещенности у человека совершенно нормальное зрение, но если он переходит в какое-либо помещение с дефицитом света или на улице наступают сумерки, то он видит плохо. То есть, при наступлении темноты или уменьшении освещения происходит выраженное ухудшение зрения .

Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его
синонимы

Куриная слепота – это народное наименование заболевания, которое в российской терминологической традиции обозначается, как гемералопия. Вообще термин "гемералопия" образован из трех греческих слов – "гемер", "ала" и "оп", которые переводятся на русский язык, как "день", "слепой" и "зрение" соответственно. То есть, итоговым переводом термина "гемералопия" является "дневная слепота". Как видно, дословный перевод термина не отражает суть заболевания, поскольку при куриной слепоте человек плохо видит в темноте, то есть, ночью и вечером, а не днем. Однако именно данный термин в неанглоговорящих странах, в том числе на постсоветском пространстве, используется для обозначения плохого зрения в темноте уже в течение длительного времени (более ста лет), поскольку когда-то в наименовании заболевания была совершена ошибка и впоследствии не исправлена. Именно таким образом, на основании "прижившегося" наименования термин "гемералопия" дошел до наших дней для обозначения широко известного заболевания – куриной слепоты.

В англоговорящих и многих других странах для медицинского обозначения куриной слепоты используется другой термин – "никталопия". Термин "никталопия" также образован от трех греческих слов "никт", "ала" и "оп", которые переводятся как, соответственно, "ночь", "слепой" и "зрение". Соответственно итоговый полный перевод термина "никталопия" – это "ночная слепота". Как видно, никталопия полностью соответствует сути и смыслу заболевания, называемого в народе куриной слепотой. Однако данный, лингвистически и функционально правильный термин используется для обозначения куриной слепоты только в англоговорящих странах, а также бывших колониях Великобритании.

В силу указанных особенностей в России куриная слепота называется гемералопией, а за границей – никталопией. Поэтому термины "никталопия" и "гемералопия" в устах англоязычного и русскоязычного врачей соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно и то же заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.

Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Куриная слепота – это плохое, низкое зрение при плохой освещенности. Причем плохим зрение становится только в темноте или при плохой освещенности помещения, а в дневное время или при ярком свете человек видит прекрасно. Куриная слепота может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом некоторых других патологий глаза человека.

Куриной слепоте одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Однако в климактерическом возрасте (около 50 лет) у женщин данная патология развивается чаще, чем у мужчин, что обусловлено гормональными и мощными эндокринными перестройками, происходящими в их организме и влияющими на работу всех органов и систем, в том числе и глаза. Гормональные изменения в период менопаузы увеличивают риск развития куриной слепоты, поэтому в возрасте 50 лет женщин, страдающих данным заболеванием больше, чем мужчин. Во всех остальных возрастных категориях соотношение мужчин и женщин, страдающих куриной слепотой, одинаковое и составляет примерно 1: 1.

Куриная слепота никогда не развивается у народов Крайнего севера (например, народностей ханты, манси, эскимосов, камчадалов и т.д.) и аборигенов (индейцев) Австралийского континента. Это связано с тем, что глаза народов Крайнего севера в ходе эволюции приспособились к зрению в темноте, поскольку большую часть времени они вынуждены жить в условиях полярной ночи. Аборигены Австралийского континента также по каким-то причинам в ходе эволюции получили способность видеть в темноте в 4 раза лучше по сравнению с представителями европеоидной расы.

Сущность куриной слепоты состоит в том, что как только по каким-либо любым причинам человек попадает в ситуацию с плохим освещением, он перестает четко различать очертания предметов и их форму, ему все видится будто в тумане. Цвета практически не различаются, все видится просто однотонным и затемненным. Особенно плохо человек различает синий цвет. Часто ему видятся темные пятна или тени на предметах. Кроме того, существенно суживается поле зрения. При переходе из темноты в хорошо освещенное помещение или пространство на предметах могут появляться цветные пятна. Чтобы наглядно представлять себе сущность куриной слепоты, необходимо посмотреть на рисунки 1 и 2, на которых изображено, как именно видит окружающую картину человек с нормальным зрением и страдающий гемералопией.

Рисунок 1 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком с нормальным зрением.

Рисунок 2 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком, страдающим куриной слепотой.

Куриная слепота известна человечеству с древнейших времен и связана с какими-либо нарушениями работы сетчатки или зрительного нерва. Гемералопия существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты и выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами и опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.

Классификация и характеристика видов куриной слепоты

В зависимости от причин возникновения все варианты куриной слепоты подразделяются на три разновидности:
1. Врожденная куриная слепота;
2. Эссенциальная куриная слепота;
3. Симптоматическая куриная слепота.

Врожденная куриная слепота передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Эссенциальная куриная слепота представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В 2 или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В 2 , например, некачественное неполноценное питание , голодание , заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха , отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.

Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома , тапеторетинальные дистрофии , хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.

Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой . В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д. Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.

Причины куриной слепоты

Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.

Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не "выбраковывается" путем самопроизвольного выкидыша , а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

• Миопия высокой степени (близорукость более -6);
• Глаукома;
• Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
• Хориоретиниты;
• Атрофия зрительного нерва;
• Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).

Симптоматическая куриная слепота не является самостоятельным заболеванием, а выступает исключительно в качестве признака другой, более серьезной патологии сетчатки глаза.

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В 2 . Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

• Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В 2) и минералов;
• Голодание;
• Анемия ;
• Перенесенная краснуха или ветрянка ;
• Заболевания печени ;
• Заболевания органов пищеварительного тракта;
• Хроническое злоупотребление алкоголем;
• Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций , отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
• Истощение организма;
• Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
• Длительное воздействие яркого света.

Для развития куриной слепоты наиболее важен дефицит витамина А, поскольку именно это соединение является субстратом для синтеза зрительного пигмента. Поэтому риск куриной слепоты наиболее высок у людей, страдающих именно от дефицита витамина А.

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет. Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.

Симптомы куриной слепоты

Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми симптомами , однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.

При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.

При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета. Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье . Эффектом Пуркинье называется феномен различного восприятия цветов при уменьшении освещенности. Так, в сумерках красные цвета кажутся темнее, а синие, наоборот светлее. Общая картина видится в темных, приглушенных тонах, возникает ощущение зрения, будто в тумане.

Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.

Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито .

Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

• Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
• Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
• Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
• Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
• Рефрактометрия.

Куриная слепота – лечение

Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.

Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В 2 . Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В 2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В 2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Продукты, богатые витаминами А, РР и В 2 , которые необходимо включать в свой рацион для лечения куриной слепоты, следующие:

• Листовой салат;
• Зелень (петрушка , укроп , сельдерей , шпинат , листья молодой крапивы и др.);
• Печень трески (съедать небольшие кусочки в сыром виде);

В сущности куриная слепота - это заболевание, возникающее при дефиците витамина А.

В медицине это заболевание известно под названием Гемералопия (синоним - никталопия). Суть сводится к снижению зрения в сумерках (в отличие от дневной слепоты, когда зрение снижается в условиях дневного освещения).

Название «куриная слепота» заболевание получило из-за сходства клинической картины с куриным зрением: эти птицы неплохо различают разнообразные цвета, но темноте практически не видит.

Три формы куриной слепоты

1. Врождённая гемералопия . Отмечается выраженный наследственный характер заболевания. Проявляется оно рано - в детском или юношеском возрасте. Наблюдается существенное снижение сумеречного зрения и стойкое снижение адаптации к темноте. Причина в том, что у таких больных резко снижена, а в редких случаях могут совсем отсутствовать светочувствительные клетки на глазном дне так называемые палочковые фоторецепторы сетчатки; в результате человек существенно хуже видит в сумерках и в темноте.
2. Эссенциальная гемералопия . Её причиной является снижение или недостаточное поступление в организм витамина, А (он же ретинол ), или нарушение его усвоения. В норме он входит в состав светочувствительного вещества сетчатки глаза (светочувствительного пигмента родопсина), которое, кроме всего прочего, обусловливает адаптацию зрения к темноте; поэтому ретинол и считается витамином, «ответственным» за зрение. Причиной могут быть нарушение общего питания при голодании, «обменные» болезни, болезни печени, алкоголизм, неврастения. В таких случаях будет наблюдаться ухудшение пространственной ориентации, а также улучшение восприятия некоторых цветов, особенно синего и жёлтого. В большинстве случаев эссенциальная гемералопия носит временный характер и поддаётся коррекции.
3. Для эссенциальной гемералопии характерно сужение полей зрения, особенно на жёлтый и синий цвета. Прогноз эссенциальной гемералопии в большинстве случаев благоприятен в случае соблюдения пациентом всех мер по лечению и профилактике. При осмотре изменений на глазном дне не определяется. На роговице - возможно появление ксеротических бляшек, участков некроза или кератомаляции.
4. Симптоматическая гемералопия . В этом случае гемералопия является проявлением какого-то другого заболевания:
   1. развивается в некоторых случаях при дистрофии сетчатки;
   2. при воспалительных заболеваниях сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
   3. при атрофии зрительного нерва;
   4. повышение внутриглазного давления, глаукоме;
   5. осложнённой близорукости;
   6. сидерозе.

В этих случаях наряду с признаками куриной слепоты в клинической картине присутствуют симптомы, соответствующие основному заболеванию. Прогноз при этой форме заболевания будет соответствовать прогнозу при основном заболевании, вызвавшем дефицит ретинола . На глазном дне находят изменения, присущие основному заболеванию.

При достаточном уровне ретинола человек видит достаточно хорошо, и никаких отклонений не замечает. В случае же гиповитаминоза, А его начинают беспокоить следующие симптомы:

В случае, если человек замечает у себя один или более симптомов, которые принято считать признаками гемералопии, или дефицита витамина А , следует обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу, который по результатам обследования сможет подобрать соответствующее лечение, способное предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить состояние пациента.

Примечательно, что в дневное время, при комфортном освещении, зрительные симптомы могут отсутствовать; ухудшение зрения пациент ощущает только в сумерках.

Немаловажно понимать, что если пациент заметил снижение зрения, в том числе и сумеречного, лишь на одном глазу, то это не - куриная слепота, а какое-то другое заболевание. Такому пациенту следует немедленно обратиться к офтальмологу для обследования и выяснения причин ухудшения состояния.

Лечение

Врождённая гемералопия лечению, к сожалению, не поддаётся.

При симптоматической гемералопии специфика лечения будет зависеть от причин возникновения заболевания; то есть лечить следует болезнь, вызвавшую гиповитаминоз А.

Эссенциальная курина слепота лечению поддаётся. Основная цель лечения при этой разновидности куриной слепоты - восполнить дефицит витамина, А (как с пищей, так и в виде лекарственных препаратов), во избежание прогрессирования заболевания и дальнейшего ухудшения зрения или его потери.

Если недостаток витамина, А невысокой степени, когда пациенту будет рекомендовано соблюдать диету, богатую пищевыми продуктами, являющимися источником витамина А; этого вполне может оказаться достаточно. В такую диету следует включить следующие пищевые продукты:

При более выраженном недостатке ретинола и более серьёзной степени куриной слепоты помимо «правильной» диеты пациенту будет назначен курс приёма витамина А в сочетании с витаминами В2 и РР, поскольку они способствуют наилучшему усвоению ретинола.

Профилактика куриной слепоты

• болезнь можно предотвратить с помощью сбалансированного питания, включающего продукты, содержащие в достаточном количестве витамин А;
• защита глаз от яркого солнечного света, например, с помощью солнцезащитных очков;
• оптимальное освещение рабочего места;
• бережное отношение к здоровью глаз и здоровья организма в целом.

Чаще всего развитие куриной слепоты – это следствие нарушений в работе сетчатки и зрительного нерва. Она существенно сказывается на качестве жизни пациента и способна представлять серьезную угрозу его жизни и здоровью.

Суть заболевания

Многие задаются вопросом о том, что это такое – куриная слепота? Если говорить кратко, то это снижение остроты зрения в условиях плохого освещения. То есть днем у человека отличная способность различать предметы и отсутствуют какие-либо жалобы, а в сумеречное время суток или в помещении с недостаточным количеством света симптомы дают о себе знать, стирая очертания предметов, приглушая цвета.

Болезнь куриная слепота не имеет каких-либо стадий развития, она одинаково распространена как среди мужчин, так и среди женщин. У представительниц слабого пола в период менопаузы патология диагностируется несколько чаще, что вызвано сбоями в гормональной регуляции организма.

Виды

У заболевания куриная слепота выделяют несколько подвидов, в зависимости от того, что послужило толчком для его развития. Все виды объединены единым симптомом, который выходит на первый план – потерей зрения в условиях низкого освещения.

Врожденная

Врожденное заболевание у человека характеризуется классическими симптомами. При этом оно передается по наследству, а жалобы на снижение зрения в сумерках присутствуют у нескольких поколений в одной семье.

Врожденная патология также может быть симптомом некоторых заболеваний, таких как пигментный ретинит наследственного типа или синдром Ашера.

Эссенциальная

Многие люди привыкли считать, что куриную слепоту вызывает нехватка витаминов. Какого именно полезного вещества не хватает организму, если появляются соответствующие жалобы? Чаще всего речь идет о дефиците витамина A. Дополнительно появление соответствующих признаков может объясняться нехваткой цинка, витаминов PP и B2.

Если основная причина в нехватке полезных веществ, речь идет об эссенциальной природе патологии.

Симптоматическая

О симптоматической разновидности куриной слепоты говорят, если ее симптомы появляются на фоне каких-либо уже существующих заболеваний глаз.

Это могут быть:

• тапеторетинальная дистрофия;
• запущенная миопия;
• сидерозы;
• хориоретиниты;
• атрофические изменения в структуре зрительного нерва;

Ложная

Ложная куриная слепота по сути своей заболеванием не является. Она развивается в том случае, если человек слишком перенапрягает свое зрение, находясь в условиях плохой освещенности, долго работая с монитором компьютера или другими подобными устройствами, выполняя мелкую кропотливую работу, требующую существенного напряжения зрения.

Патология ложного типа поддается полному лечению. Все, что необходимо сделать человеку, – дать глазам возможность как следует отдохнуть от нагрузок, и зрение полностью восстановится. Если пренебрегать рекомендациями относительно режима, нарушение зрения может стать стойким и необратимым.

Причины

Причины, вызывающие гемералопию, разнообразны.

К ним относят:

• недостаток витаминов;
• многие заболевания глаз как врожденные, так и приобретенные в течение жизни;
• наследственные факторы;
• перенапряжение и стрессы;
• ослабление организма из-за воздействия инфекционных агентов;
• длительный голод;
• психосоматический дефект;
• анемии;
• патологии печени и почек;
• интоксикации различными веществами;
• длительный прием медицинских препаратов, воздействующих на усвоение витамина A, и др.

Многие врачи полагают, что роль в формировании куриной слепоты может играть психосоматика. Подобный дефект характерен для людей, склонных к истерикам и преувеличениям различного рода. В народе его также называют истерической слепотой.

Симптомы

Симптомы куриной слепоты совершенно одинаковы у людей, независимо от причины, спровоцировавшей патологию.

Человек обратится к врачу с жалобами на то, что в вечернее время он стал видеть намного хуже, чем видел раньше. При проверке зрения обнаружится, что сетчатка стала слабее реагировать на световое воздействие.

Дополнительные симптомы:

• снижение цветоощущения, особенно плохо больные начинают различать простой синий цвет и его сочетания;
• сужение полей зрения – больной видит это как формирование непонятных пятен по бокам от обычных углов обзора, некоторые пациенты способны вспомнить про лошадиные шоры и провести соответствующие аналогии.

Чем опасно заболевание

Независимо от того, каковы причины куриной слепоты, заболевание считается опасным.

Во-первых, за ним могут скрываться другие патологии, такие как глаукома или миопия. Они без своевременной врачебной помощи могут привести к полной потере зрения.

Во-вторых, водители с куриной слепотой в сумерках могут создавать опасные ситуации на дорогах. Они перестают хорошо различать дорожные знаки и указатели, из-за чего может произойти авария.

В-третьих, куриная слепота нередко вызывает внутренний дискомфорт, существенно снижая качество жизни пациента. У взрослых пациентов появляется боязнь рано или поздно полностью ослепнуть. У детей формируется устойчивый страх темноты, который со временем может трансформироваться в психическое расстройство, если куриную слепоту своевременно не лечить.

Какой врач лечит куриную слепоту?

Лечением заболевания занимается врач-офтальмолог. В зависимости от сопутствующих заболеваний, возможно привлечение специалистов иных профилей.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб, предъявляемых пациентом, и ряда дополнительных диагностических исследований.

• осмотра глазного дна для установления наличия связи между куриной слепотой и другим заболеванием глаз;
• определения наличия бляшек на поверхности конъюнктивы глаза;
• выявления сужения зрительных полей с помощью периметрии;
• адаптометрии, при которой человек после рассматривания ярко освещенного фона должен за секунду увидеть помещенный на него предмет;
• рефрактометрии, позволяющей определить преломление света.

Лечение

Методики лечения куриной слепоты зависят от того, к какому виду отнесена патология. Врожденная форма терапевтическому воздействию поддается очень слабо, но для улучшения состояния пациента возможно использование тех же методов, которые применяются, если куриная слепота – следствие недостатка витаминов.

При патологии эссенциального типа пациенту рекомендуется дополнительное применение витаминных комплексов, в состав которых входят витамины A, PP и B2.

Стоит придерживаться диеты, в которую будут входить:

• желтки яиц;
• морковь;
• ягоды;
• пшено;
• печень трески, говяжья.

За счет этих продуктов будет пополняться депо витаминов и компенсироваться их нехватка. Дополнительно врачи советуют соблюдать правильный режим дня. Присутствие в организме витамина E может улучшить процессы усвоения витамина A, а потому дополнительно рекомендуется употреблять орехи, картошку, семечки, брокколи. Можно также использовать глазные капли Рибофлавин, применяемые два раза в день.

Если куриная слепота имеет симптоматическое происхождение, то необходимо заниматься терапией основной патологии. Выбор терапевтических методов будет зависеть от природы основного заболевания, а потому в каждом случае он подбирается индивидуально.

Ложная куриная слепота особого лечения не требует. Единственное, что необходимо больному – это хороший отдых.

Профилактика

Профилактика гемералопии сложностей не представляет. Человеку рекомендуется правильно питаться, в профилактических целях посещать офтальмолога, чтобы своевременно диагностировать и лечить патологии глаз. Если работа связана с компьютером, то важно соблюдать простой режим труда и отдыха, чтобы глаза могли отдохнуть от света монитора. На ярком солнце или в местах с обильным снежным покровом рекомендовано использование темных очков.

Куриная слепота, если она не врожденная, чаще всего поддается лечению. Все, что необходимо – соблюдать рекомендации врача и, если патология носит симптоматический характер, заниматься терапией основного заболевания.

Если развилась куриная слепота и есть все основания подозревать, что она носит не ложный характер, рекомендуется обратиться к офтальмологу. Своевременное выявление причин и устранение их влияния поможет справиться с заболеванием так, что качество жизни человека не пострадает.

Полезное видео о куриной слепоте

Куриная слепота – болезнь , проявляющаяся в виде расстройства сумеречного и ночного зрения. Встречается среди людей разных возрастных групп, имеет врожденную или приобретенную этиологию.

Куриную слепоту называют термином «гемералопия» или «ночная слепота». Болезнь характеризуется уменьшением чувствительности клеток сетчатки глаза к свету при уменьшении его интенсивности. Больные, прекрасно видящие днем, в вечернее и ночное время почти не различают предметов и видят окружающее как в сильном тумане.

В данной публикации мы рассмотрим причины, симптомы заболевания, почему она развивается у человека.

Люди задают вопрос: «При недостатке какого витамина возникает «куриная слепота»? В книге Г. Н. Ужегова «Официальная и народная медицина» говорится, что развитие болезни связывается с недостатком в организме витамина A. Иногда «куриная слепота» развивается в результате общих заболеваний организма, таких как малокровие, глаукома , общее истощение, беременность и т. д.

Часть людей, страдающие куриной слепотой, испытывают незначительные неудобства в темноте, другие – вовсе ничего не видят. Как правило, болезнь не вызывает осложнений, изменений внутри глаз, если она не вызывается генетическим фактором.

Снижение зрительного восприятия предметов явно заметно первое время после уменьшения освещения, затем глаза приспосабливаются к окружающей обстановке. Часто заболевание характеризуется снижением цветоощущения, в особенности восприятия синих тонов.

Некоторые пациенты видят темные и цветные пятна, круги, а также тени на фиксируемых предметах.

Некоторые ученые делят ночную слепоту на 3 вида в зависимости от причин:

1. Эссенциальная.
2. Врожденная.
3. Симптоматическая.

Эссенциальная – недостаток витамина А. Этот вид встречается у большинства больных с таким диагнозом. Также заболевание данного вида могут вызвать малокровие, болезни печени и сильное истощение организма.

Иногда куриная слепота развивается по причине побочного эффекта от лечения препаратами-антагонистами витамина А, например, хинином. Врожденная форма ночной слепоты с витаминами не связана, но в курс лечения включают входят витаминные препараты.

Когда куриная слепота обусловлена влиянием генов на здоровье человека (редкая форма), она заметна с раннего детства. Точные причины генетического развития болезни не изучены.

Симптоматическая куриная слепота может проявляться на фоне органических болезней глаз: миопия высокой степени, глаукома, патологии сетчатки. При излечении этих заболеваний ночная слепота, исчезает.

Независимо от причин рассматриваемой болезни ухудшение зрения в сумерках возникает при нарушении образования пигмента родопсина в зрительных палочках сетчатки.

Главные симптомы при куриной слепоте – ослабление зрения и ориентации в пространстве при недостаточной освещенности. Процесс адаптации к темноте после освещенного помещения нарушается. Человек не может различать некоторые цвета в сумерках.

Диагностика

При диагностике данного заболевания водителям не выдают медицинскую справку на вождение автомобиля. Диагноз устанавливается врачом-офтальмологом на основе жалоб больного и общей клинической картины, данных электроретинографии.

Лечение куриной слепоты

Врожденная форма заболевания полностью не излечивается, но прием некоторых витаминов при хоть и незначительно, но улучшает ночное зрение человека. При эссенциальной форме этиологии болезни показано высококалорийное питание, продукты с витамином A (шпинат, морковь, сыр, яичный желток, печень трески, молоко, сливочное масло), поливитамина А (вишня, томаты, зеленый горошек, салат, морковь, черника, ежевика, крыжовник, персики, абрикосы, черная смородина) и рибофлавина.

Недостаток витаминов при куриной слепоте компенсируют, ночное и сумеречное зрение восстанавливается. Если заболевание появилось по причине глазных болезней, лечение куриной слепоты направлено на устранение основного заболевания.

Хорошо повышают сумеречное и ночное зрение препараты‑адаптогены – китайский лимонник, женьшень, заманиха, элеутерококк.

Народные средства при куриной слепоте

В старину при «куриной слепоте» выливали в миску два стакана дегтя и заставляли больного непрерывно смотреть на этот деготь в миске в течение трех минут.

Процедуру повторяли каждые три часа, на ночь давали выпить столовую ложку рыбьего жира .
Народная медицина при этом заболевании рекомендует:

1. в течение месяца не снимать темные очки;
2. черника в любом виде улучшает ночное зрение;
3. лепестки красных роз заваривайте и пейте как чай в течение длительного времени.

Витаминотерапия

Врожденная «куриная слепота» (гемералопия) лечению не поддается. При симптоматической гемералопии лечат основное заболевание. При первичной гемералопии показано назначение внутрь витамина А: взрослым – по 50‑100 тыс. ME в сутки, детям – 1–5 тыс. ME в сутки; одновременно назначают рибофлавин (до 0,02 г в сутки). Профилактикой первичной гемералопии является достаточное потребление витамина А.

Болезнь куриная слепота связана с ухудшением или полным отсутствием видимости в сумерках, при недостаточной освещенности, также на фоне этого у человека нарушается ориентация в темноте. Дело в том, что при низком уровне освещения за зрение отвечают рецепторы палочек сетчатки, а под действием света их пигмент (родопсин) распадается.

Что такое куриная слепота

Процесс регенерации длится некоторое время при обязательном участии витамина А. На основании этого можно сделать вывод, что куриная слепота развивается из-за структурных изменений палочек или из-за дефицита родопсина.

Термин «куриная слепота», виды

В офтальмологии рассматриваемое заболевание имеет два медицинских названия гемералопия и никталопия. В российской терминологии употребляется первый вариант.

Термин «гемеролопия» образован из греческих слов – «гемер», «ала» и «оп», что в переводе «день», «слепой», «зрение», употребляется в странах постсоветского пространства. Термин «никталопия» также произошел из трех греческих слов «никт», «ала» и «оп», переводится как «ночь», «слепой» и «зрение», употребляется в Англии, Великобритании.

По видам различаются врожденная, эссенциальная и симптоматическая гемералопия.

Имеет наследственный характер, начинает проявляться в детском и юношеском возрасте. У детей в этот период отмечается прогрессирующее понижение видимости в сумерках и отсутствие адаптированности в темное время.

Эссенциальная

Такая форма куриной слепоты объясняется недостаточным поступлением витамина А в организм либо нарушенным его обменом. Причина такого состояния может быть нарушенное питание при голодании, заболевания печени, злоупотребление алкоголем, малярия. В таких случаях эссенциальный вид куриной слепоты носит временный характер.

Симптоматическая

Появляется при:

• дистрофии сетчатки;
• воспалительных процессах сетчатки, а также оболочки сосудов глаза,
• глаукоме;
• атрофии зрительного нерва;
• осложненной близорукости и других отклонениях в органах зрения.

Кроме куриной слепоты в указанных случаях проявляются и иные симптомы конкретного заболевания.

Также существует понятие о ложной куриной слепоте, которая характеризуется незначительным отклонением в зрении при недостаточном освещении на фоне банального переутомления глаз. Такой вид гемералопии не подлежит терапевтическому воздействию и проходит у пациента после полноценного отдыха.

Причины заболевания

Нет однозначных причин, которые бы указывали на развитие гемералопии, но один фактор — недостаток витамина А — является следствием выраженной потери зрения в сумерках и темноте. Рассмотрим, при какие ситуациях возникает заболевание куриная слепота и какие факторы могут ее спровоцировать:

• генетическая предрасположенность;
• малокровие;
• сильное истощение организма;
• заболевания печени;
• заболевания сетчатки (пигментная дегенерация, отслоение, воспаление и др.);
• применение препаратов, которые являются антагонистами витамина А (например, хинина);
• неполноценное питание (это в первую очередь касается вегетарианцев);
• воспаление зрительного нерва;
• миопия (близорукость);
• физиологический недостаток витамина А в организме;
• перенесенные инфекционные заболевания, в частности, ветряная оспа, краснуха, корь, герпес;
• период менопаузы;
• перенесенная черепно-мозговая травма;
• недостаточно освещенное место для работы;
• частое и продолжительное нахождение на ослепительно-ярком свете, при ярком солнце;
• наличие органических заболеваний глаз (близорукость, глаукома, пигментные патологии сетчатки и др.);
• возраст старше 40-ка лет (в этот период начинается замедленное протекание всех процессов в организме, в том числе питание сетчатки).

Диагностика

Для установления диагноза гемералопии необходимо провести ряд обследований, которые включают:

• выявление остроты зрения при помощи таблиц Сивцева (так называемая визометрия);
• использование таблиц Орловой (для детей дошкольного возраста, которые не умеют читать и не знают букв);
• периметрию — исследование, которое определяет поля зрения;
• офтальмоскопию глазного дна;
• тонометрию — установление показателей внутриглазного давления;
• биомикроскопию глаз;
• при необходимости — рефрактометрию, электроретинографию и ультразвуковое сканирование сетчатки глаз.

Также врач оценивает состояние диска зрительного нерва, кровеносных сосудов, сетчатки.

Лечение и прогноз

Лечение куриной слепоты назначается зависимости от этиологии и вида. Например, при эссенциальной гемералопии основа лечения — специальная диета, когда разрабатывается для пациента сбалансированное и высококалорийное питание. Нехватка витаминов компенсируется входящими в состав диеты продуктами:

• морепродукты — печень трески, кальмары, морская капуста, креветки;
• молочные продукты — сыр, творог, сметана;
• яйца;
• ягоды и фрукты -черная смородина, ежевика, персик, черника, вишня, крыжовник, рябина;
• овощи и зеленные культуры — морковь, салат, шпинат, томаты, зеленый горошек.

При лечении врожденной формы гемералопии указанную диетотерапию также можно применять, но при этом наступает всего лишь временное и незначительное улучшение состояния. Но сужение полей зрения при недостатке освещении остается.

В лечении куриной слепоты ведущее место — восполнению в необходимом объеме витамина А. Лечить куриную слепоту при симптоматической форме необходимо от степени выраженности основного недуга у пациента. К примеру, операционное корректирование близорукости и лечение глаукомы вернет больному нормальное зрение и у него возникнет ориентация в темноте.

Глазные капли при гемералопии

В качестве поддержания сниженного зрения рекомендуется использовать капли Рибофлавин (витамин В2). Данный многокомпонентный комплекс обогатит ткани органов зрения кислородом, облегчит проводимость нервных импульсов в сетчатке глаза. Назначают комплекс при кератите, иридите, куриной слепоте и конъюнктивите.

Закапывают капли по одной в каждый глаз 2 раза в день. Длительность приема — от 5 до 15 дней. Препарат противопоказан для пациентов, у которых отмечается непереносимость входящих в состав компонентов Рибофлавина.

Народное лечение

Перед началом приема средств, приготовленных по народным рецептам, необходима консультация офтальмолога, после чего можно пользоваться следующими рецептами:

• принять за норму ежедневное употребление небольшого количества рыбьего жира;
• запить большим количеством воды одно зернышко горчицы, на следующий день 2 зернышка и т.д., довести количество до 20-ти, а затем в обратном порядке;
• употреблять по 1 ст. ложке сиропа шиповника ежедневно;
• приготовить отвар из проса, для чего взять 1 стакан проса, залить его 2-мя литрами воды и варить до готовности, принимать каждый день по 2-3 столовые ложки кашицы до наступления видимых улучшений.

Профилактика куриной слепоты

Куриная слепота — болезнь, которую можно предупредить, если она не наследственная, выполняя ряд следующих профилактических мер:

• придерживаться правильного питания, употребляя продукты с витаминами, особенно А и В2;
• избегать слепящее воздействие фар встречных автомобилей;
• пользоваться сварочным аппаратом только в специальной маске;
• не допускать попадания прямых солнечных лучей;
• рабочее место должно быть хорошо освещенным;
• не смотреть на яркий снег;
• избегать посещение солярия;
• носить солнцезащитные очки по мере необходимости;
• проходить регулярно профилактические осмотры и своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что куриная слепота — заболевание глаз, которое при правильном поведении пациента полностью вылечивается.