Почему нельзя вылечить вич? Симптомы вич на ранней стадии развития болезни.

Заведующая кафедрой инфекционных болезней Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, доктор медицинских наук, профессор Волчкова Елена Васильевна рассказала корреспонденту портала "Россия для всех" о том, насколько же на самом деле страшен вирус иммунодефицита человека.

- Насколько ВИЧ-инфекция распространена в России?

Она распространена чрезвычайно. Последние данные говорят о том, что количество ВИЧ-инфицированных приблизилась к отметке в 600 тыс. человек. При этом если учесть, что на одного выявленного больного приходится четыре невыявленных, то эти данные нужно умножить еще на четыре, и мы получим очень печальные цифры. Самое ужасное, что половина ВИЧ-инфицированных - женщины детородного возраста.

Очень многие люди боятся заразиться ВИЧ в бытовых условиях - в общественном транспорте, кинотеатрах, больницах. Насколько велика вероятность заразиться инфекцией в обыденной жизни?

В обыденной жизни вероятность, можно сказать, равна нулю, потому что существует три основных способа заражения: вирус попадает непосредственно в кровь, вирус попадает от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку и третий способ, лидирующий на сегодняшний день, - половой путь передачи.

- Одинакова ли вероятность заразиться инфекцией у мужчин и у женщин?

Нет, из-за анатомического строения женщины вероятность заражения у нее гораздо выше.

- Через какое время после заражения проявляются первые симптомы инфекции?

Вирус не сразу определяется в крови. От момента инфицирования до появления антител может быть так называемое серологическое окно, когда вирус ВИЧ уже присутствует в крови, а антитела еще не появились. В этот период концентрация вируса в крови максимальна и заразность этого человека тоже максимально велика. Потом появляются антитела, и пройдет еще какое-то время, пока появятся клинические проявления болезни. Это произойдет, когда будет поражена иммунная система и клетки, которые ответственны за борьбу с вирусами, будут сами производить вирусы ВИЧ. Этот период может растянуться от года до 10 лет.

- Какие первые шаги должен предпринять человек, который только узнал о заражении?

Срочно обратиться в соответствующие центры СПИДа по месту жительства. У нас развернута мощная сеть по профилактике борьбы со СПИДом, и они решают все эти проблемы.

- Почему большинство людей, живущих с ВИЧ, не обращаются в эти центры?

Все из-за плохой осведомленности. Это заблуждение, что у нас все население пользуется интернетом. У основной массы населения доступ к разного рода данным практически отсутствует.

- Говорят, что ВИЧ не лечится, так ли это?

Вы знаете, нет. Я бы сказала, что в настоящее время ВИЧ именно лечится. Благодаря современному лечению резко ограничивается размножение вируса в крови, что приводит к тому, что сохраняется иммунная система и продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного будет такой же, как и продолжительность жизни здорового человека.

- Насколько часто принимаются лекарства?

Пока что каждый день, но сейчас разрабатываются препараты, которые будут иметь пролонгированное действие, и больной будет иметь возможность принимать их раз в неделю или даже раз в месяц. На самом деле перспективы для лечения ВИЧ-инфицированных очень даже хорошие.

- Чем отличается ВИЧ от СПИДа?

Это различные стадии заболевания. На стадии ВИЧ иммунная система сохранена и человек живет почти обычной жизнью, а вот на стадии синдрома приобретенного иммунодефицита организм не может сопротивляться вирусу и появляются ярко выраженные клинические проявления. Микроорганизмы, которые в избытке находятся в окружающей среде, прорываются внутрь организма и начинают его просто съедать. Человек, грубо говоря, превращается в чашку Петри, в которой они начинают прорастать. И чтобы вирусы не съели иммунную систему, даются специальные препараты, которые тормозят их размножение.

- Насколько безопасны браки между ВИЧ-инфицированными и здоровыми людьми?

Если больной полностью следует схеме лечения, то проблем быть не должно.

- Какие меры должна принять ВИЧ-инфицированная женщина, чтобы родить здорового ребенка?

Прежде всего она должна как можно раньше обратиться в центр, встать на учет и пройти антиретровирусную терапию, как только сформировалась плацента - с 12-й недели. Более того, она должна рожать в специализированном центре, потому что ребенку после рождения будет введен специальный препарат, и далее соблюдать все рекомендации, которые будут даны. На протяжении определенного времени ребенок будет получать антиретровирусные препараты, и тогда вероятность того, что он будет совершенно здоров, составляет 98%.

Вопрос о вероятности лечения ВИЧ волнует население всего мира почти 40 лет. Распространенность болезни и вероятность скорого летального исхода заставляют людей бояться ВИЧ как чумы. Данный факт обуславливает большое число мифов и ложных утверждений относительно вторичного иммунодефицита. Но один факт остается истиной на протяжении многих лет – полностью вылечить ВИЧ нельзя и никаких чудо-лекарств пока не существует.

Наверно, скоро настанут времена, когда станет вероятным вылечить ВИЧ-инфекцию, но пока ученые только работают над созданием лекарств и вакцин. Сегодня благодаря достижениям медицины подавляется активность ВИЧ, в результате пациенту позволяется полноценно и долго жить, несмотря на диагноз. На фоне комплексной терапии удается максимально восстановить иммунитет и снизить титр антител, свести на нет вероятность вторичных сопутствующих заболеваний. Поэтому в настоящее время ВИЧ – не приговор. Пусть пока нельзя положительно ответить на вопрос лечится ли ВИЧ, но своевременное обращение к врачам на ранних стадиях иммунодефицита и соблюдение назначенного лечения увеличивает срок жизни до показателей ВИЧ-отрицательных людей.

Многие пациенты с ВИЧ сомневаются, помогает ли высокоактивная антиретровирусная терапия при иммунодефиците, и самостоятельно прекращают лечение. Но проведенные исследования и данные статистики говорят о факте, что на фоне ВААРТ , занимаются работой и практически ни в чем себя не ограничивают. А без лечения прогноз естественно неутешительный – пациент в лучшем случае . Вылечить сопутствующие патологии, от которых чаще всего страдает организм, становится уже нельзя.

Помогает ли назначаемая терапия при ВИЧ

Современное лечение ВИЧ помогает в том случае, если пациент добросовестно соблюдает назначения врачей и отказывается от вредных привычек (особенно и ). Прием АРВТ угнетает размножение вируса в организме человека и тем самым снижает риск передачи ВИЧ посредством полового контакта и . В биологических жидкостях больного становится мало возбудителя, и этого количества недостаточно для заражения других. Естественно такая вирусная нагрузка способствует восстановлению иммунитета и увеличению количества Т-клеток, обуславливает иммунный ответ на какую-то инфекцию и воспаление подобно здоровому человеку. Адекватный иммунный ответ помогает вылечить вторичные инфекционные, иные заболевания, всегда поражающие ослабленный организм.

Таким образом, пока существуют препараты, способные подавить действие вируса иммунодефицита, но полностью уничтожить ретровирус и вылечить болезнь пока нельзя. Пусть и в малых количествах, но возбудитель всегда остается в крови пациента, а прекращая лечение, он сразу же активизируется и начинает размножаться, угнетая иммунитет. Поэтому существенным минусом является пожизненный прием большого числа препаратов, которые естественно обладают побочными эффектами и сказываются на здоровье пищеварительной, выделительной и эндокринной систем. Несмотря на требование к современной терапии о снижении количества медикаментов и кратности их приема, она все равно включает в себя 3-4 противовирусных препарата и дополнительные лекарства для восстановления иммунитета и поддержания работы внутренних органов.

Причина невозможности вылечить болезнь

ВИЧ вероятно было бы проще вылечить полностью, если сам организм больного помогал в выздоровлении. Но парадокс заключается в следующем: ретровирус поражает именно иммунитет, а нет иммунитета, значит, нечему бороться с инфекцией. Из борьбы с иммунодефицитом выключаются звенья иммунной защиты, отвечающие за уничтожение чужеродных агентов и блокировку их размножения и проникновения в здоровые клетки организма хозяина. Проще говоря, ВИЧ убивает тела, способные в свою очередь убить вирус. И вся тяжесть и опасность иммунодефицита обуславливается отсутствием борьбы инфицированного организма с любой иной болезнью. Данным выводом объясняется факт: люди не умирают от СПИДа, они умирают от .

Вопрос о вероятности лечения СПИД и ВИЧ так и будет волновать популяцию Homo Sapiens, ведь заболеваемость продолжает расти, а кроме антиретровирусной терапии ВИЧ-больному пока ничего не предлагають. Но последние разработки ученых обещают скорое создание новых лекарств и способов борьбы с иммунодефицитом. Предполагается, что с помощью вакцинации населения удастся создать искусственный иммунитет против ретровируса, и при проникновении вируса в организм человека он не вызовет болезнь. То есть медики думают не о лечении от вируса, а об исключении инфицирования.

После получения положительного результата анализа на ВИЧ-инфекцию каждый инфицированный человек проходит консультирование в ближайшем Центре профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом по вопросам проведения антиретровирусного лечения. Лекарства для терапии ВИЧ и СПИДа гражданам Российской Федерации выдаются бесплатно. Чем раньше начат приём препаратов, тем больше шансов у больного человека на среднестатистическую продолжительность жизни, ведь арсенал современных лекарств от ВИЧ и СПИДа позволяет жить полноценной жизнью, несмотря на то, что вылечить ВИЧ невозможно. Главной целью лечения является недопущение перехода болезни в стадию СПИДа.

Препараты для лечения ВИЧ и СПИДа

Возбудитель смертельной инфекции относится к семейству ретровирусов, именно поэтому лечение данной болезни называется антиретровирусной терапией.

Современные используемые медикаменты для лечения ВИЧ-инфекции основаны на двух механизмах действия:

Блокада ферментов, продуцируемых вирусом иммунодефицита, что приводит к невозможности репликации вируса.
Препятствие проникновения вируса в основную мишень - Т-клетки иммунной системы, несущие рецептор CD4+.

Одной из перспективных групп препаратов являются ингибиторы протеазы вируса, которые нарушают образование белков ВИЧ. Такие лекарства позволяют продлить жизнь больных людей на несколько лет, но стоимость их высока, поэтому не всегда в рамках государственной программы возможно лечение такими средствами. К представителям данной группы относятся Ампренавир, Ритонавир, Индинавир, Нелфинавир, Атазанавир, Ритонавир, Лопинавир, Саквинавир и др. Современный препарат для терапии ВИЧ Калетра сочетает в себе два ингибитора протеазы для достижения максимального эффекта.

Нуклеозидные и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы также не дают возможности вирусу размножаться, они имеют разные точки приложения, но конечный эффект у них один. К нуклеозидным ингибиторам относятся Петровир, Ламивудин, Диданозин, Ставудин и др. К ненуклеозидным – Невинапир, Делавердин и др.

Современный препарат Комплера сочетает в себе сразу несколько ингибиторов и принимается 1 раз в день. Смену препарата проводят, если организм не отвечает лечению.

Для достижения максимального эффекта препараты комбинируются в различные схемы:

Одновременное применение лекарств из обеих групп называется высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ). ВААРТ используется для эффективной борьбы с ВИЧ-инфекцией уже 20 лет. Такой принцип лечения ВИЧ приводит к подавлению репликации вируса, тем самым увеличивая количество Т-лимфоцитов, в том числе не позволяет изменить генетический материал человеческой клетки. Практически каждый заболевший отвечает положительной динамикой на данные медикаменты.
Начиная с 2000-х годов врачи начали использовать метод сочетания 2-ух ингибиторов протеаз. Такая схема, начатая на первом году болезни, позволяет добиться длительного хронического субклинического течения.
Одним из вариантов комбинирования является сочетание двух нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, чаще всего, когда иммунная система не отвечает повышением пула Т-лимфоцитов.

Смена схемы лечения осуществляется в зависимости от течения болезни и результатов анализов. Обычно на первом году болезни проводят ВААРТ.

Лекарства от ВИЧ отсутствуют в розничной продаже аптечных сетей.

Основные принципы лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа

Лечение ВИЧ-инфекции начинают, основываясь на лабораторных исследованиях крови пациента: количество Т-лимфоцитов (CD4+) в 1 мкл крови и содержание РНК ВИЧ в 1 мл позволяют оценить степень поражения организма человека и принять решение.

Терапию ВИЧ начинают безотлагательно, если:

Количество Т-клеток CD4+ менее 500 в 1 мкл.
Число CD4+ более 500 в 1 мкл, но количество копий РНК ВИЧ (вирусная нагрузка) составляет более 30 000 – 50 000 на 1 мл крови.
В тех случаях, когда уже присутствуют клинические проявления болезни, но лабораторные показатели в норме.

Прогноз эффективности терапии ВИЧ также зависит от лабораторных маркеров иммунитета больных людей:

Если вирусная нагрузка невысокая (менее 3000 копий в 1 мл крови), а количество CD4+ высокое (более 750 в 1 мкл), то в течение ближайших трёх лет риск развития СПИДа минимален. При соблюдении основных требований антиретровирусной терапии у таких больных значительно возрастает продолжительность жизни.
В тех случаях, когда вирусная нагрузка высокая (более 10 000 копий РНК ВИЧ в 1 мл крови), а число Т-лимфоцитов низкое (менее 200 в 1 мкл), появляется высокая вероятность развития СПИДа в ближайшие 3 года. Это значит, что иммунитет не отвечает проводимой терапии.

После получения результатов анализа крови лечащий врач-инфекционист решает вопрос о выборе оптимальной схемы (или её смене) лечения болезни.

Любого человека с положительным ВИЧ-статусом госпитализируют, чтобы выяснить стадию заболевания не зависимо от наличия или отсутствия жалоб. После разработки схемы терапии пациента выписывают, и последующая госпитализация осуществляется для коррекции и контрольных проверок.

ВИЧ-инфицированных помещают в специализированные отделения или отдельные палаты. Больных на стадии пре-СПИД и СПИД определяют в отдельные боксы, чтобы иметь возможность защитить их от новых инфекций.

Современный подход к лечению ВИЧ-инфекции и СПИДа

Основной проблемой терапии данной болезни является развитие устойчивости вируса к применяемым препаратам. В особенности это происходит при несоблюдении режима приёма лекарств.

При лечении назначают не менее 3 противовирусных препаратов.
В начале терапии комбинируют ингибиторы ферментов вируса (ингибиторы протеазы в сочетании с нуклеозидными и ненуклеозидными обратной транскриптазы). Препараты, которые пациент получал ранее, исключаются.
Схема терапии побирается строго индивидуально!
При назначении используются максимально допустимые дозы с целью профилактики развития устойчивости.

Показателями эффективности лечения болезни являются вирусная нагрузка и количество Т-лимфоцитов CD4+.

Режим приёма противовирусных лекарств должен быть подчинён жёсткому режиму, в противном случае вирус станет устойчивым к медикаментам:

Лекарства принимаются через равные интервалы, без пропусков и строго ежедневно.
Назначения врача в аспекте дозировки должны строжайше выполняться.
Соблюдение здорового образа жизни (исключение курения, приёма спиртного, наркотиков), диетическое здоровое питание – повышает эффективность действия лекарств в разы, и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Малейшее изменение назначенной схемы может привести к непредсказуемым последствиям. Не даром говорят, что «пациент с ВИЧ и СПИДом становится рабом болезни и пленником режима» на протяжении всей оставшейся жизни.

В стадию СПИДа для терапии оппортунистических инфекций назначаются соответствующие заболеванию антибиотики.

Сложность лечения заключается в том, что вирус иммунодефицита встраивается в геном человеческой клетки и на протяжении многих лет находится в неактивном состоянии – стадии провируса, который недоступен для препаратов. Если лечение отменить, то происходит активация ВИЧ и его быстрое размножение. Именно поэтому терапия ВИЧ-инфекции должна быть пожизненной.

Противовирусные лекарства оказывают токсическое воздействие на печень, что может стать серьёзным препятствием для их приёма. Именно поэтому соблюдение здорового образа жизни во время терапии ВИЧ является одним из основных факторов на пути к благополучному течению болезни. Если на момент инфицирования у человека было инфекционное заболевание печени (вирусный гепатит), то во время приёма медикаментов необходимо поддерживать здоровье печени:

Принимать эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале в виде капсул и инъекций), желчегонные средства (Аллохол, Холензим и др), в том числе и медикаменты, снижающие уровень холестерина в крови (Ловастатин, Аторвастатин и др).
Исключить алкоголь и приём наркотиков.
Увеличить питьевой режим за счёт минеральной воды.
Соблюдать диетическое питание: снизить потребление животных жиров и простых углеводов, жареной пищи. Отдавать предпочтение отварным, запечённым блюдам.

Основную терапию можно дополнить лекарственными травами для поднятия иммунитета (Женьшень, Элеутерококк, Эхинацея), в том числе и растениями, положительно влияющими на состояние печени (Расторопша, Кукурузные рыльца, Зверобой).

Перспективные направления лечения ВИЧ-инфекции

Перспективным направлением лечения ВИЧ является генная терапия, которая основана на том, что в клетки вводятся генетические конструкции, обеспечивающие повышение устойчивости к вирусу. Достигается такой эффект тем, что новые гены кодируют определённые белок, ответственный за противовирусный иммунитет. Так, вскоре после начала приёма таких препаратов, у человека появятся новые ресурсы для борьбы с ВИЧ. Существует три основных подхода генной терапии:

Введение в человеческие клетки генов, кодирующих белки, подавляющие репликацию (размножение) вируса в чувствительных клетках (Т-лимфоцитах) и защищающие их от проникновения ВИЧ. Такое направление называют внутриклеточной иммунизацией.
Генетическая модификация лимфоцитов за счёт введения генов, обеспечивающих усиление иммунного ответа.
Терапевтическая вакцинация больных людей или профилактическая вакцинация здорового человека.

На современном этапе учёные активно работают по первому направлению генной терапии. Внутриклеточная иммунизация подразумевает собой внедрение в клетки-мишени вируса его гены с лечебной целью. Кровь больных людей является материалом для работы. Иммунные клетки изолируют, внедряют гены, а затем обратно вводят больному. В результате иммунитет отвечает усиленной выработкой антител и у человека появятся шансы на продление жизни.

Генетические конструкции встраивают в хромосомы, поэтому новые свойства появятся и у дочерних клеток.

Кроме иммунных клеток (Т-лимфоцитов) для иммунизации используют и стволовые клетки. Иммунизированные стволовые клетки больных людей могут защитить не только иммунитет, но и нервную ткань, которая также является мишенью ВИЧ.

Для того, чтобы препятствовать слиянию ВИЧ и Т-лимфоцита был сконструирован белок, который не даёт вирусу проникнуть в клетки. Действие современного препарата Энфувиртид (Т20, Фузеон) основано именно на этом механизме. Но использование лекарства ограничено среди больных людей, так как является инъекционным.

Наиболее высокий эффект от применения лекарств, полученных методом внутриклеточной иммунизации, достигается на ранней стадии ВИЧ, когда вирус ещё не интегрировал свой генетический материал в человеческую клетку. Несмотря на этот факт, генная терапия показала свой высокий эффект и при СПИДе: вирусная нагрузка не снизилась, но количество Т-лимфоцитов у больных людей выросло в разы.

На современном этапе создано много генетических конструкций, позволяющих снизить репликацию ВИЧ и защитить лимфоциты человека. Работа по совершенствованию и комбинированию лечебных генов продолжается. На стыке вышеуказанных направлений в ближайшем будущем можно ожидать появления генного лекарства, которое позволит не только поддерживать здоровье инфицированного, но и полностью вылечить ВИЧ-инфекцию.

В данной статье мы рассмотрим вопрос: «Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию?» Вы узнаете о видах, диагностике и прогнозах данной патологии. Начнем с того, что заболевание возможно при поражении организма вирусом иммунодефицита. ВИЧ-инфекция опасна тем, что у больного наблюдается сильное угнетение защитных свойств организма, что может привести к ряду проблем. К этому списку можно отнести вторичные инфекции, злокачественные образования и так далее.

Заболевание может принимать разные формы. Выявляют ВИЧ-инфекцию следующими способами:

обнаружение антител;
выявление вирусной РНК.

Лечение в настоящее время представляется в виде комплекса специальных антиретровирусных препаратов. Последние способны снизить репродукцию вируса, что способствует скорейшему выздоровлению. Обо всем, что было сказано в данной части, можно узнать более подробно, прочитав статью до конца.

ВИЧ-инфекция

Для того чтобы ответить на главный вопрос («Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию?»), необходимо понять, что это за заболевание. О данном вирусе можно сказать и то, что он очень медленно прогрессирует, вся угроза приходится на клетки иммунной системы человека. По этой причине иммунитет медленно, но верно угнетается. В результате можно «заработать» синдром приобретенного иммунодефицита (в народе его называют СПИДом).

Организм человека перестает сопротивляться и защищаться от различных инфекций, в результате возникают заболевания, которые не развиваются у человека с нормальной иммунной системой.

Даже без врачебного вмешательства человек, зараженный ВИЧ-инфекцией, может прожить до 10 лет. Если инфекция приобрела статус СПИДа, то средняя продолжительность жизни составляет всего 10 месяцев. Важно указать и то, что при прохождении специального лечебного курса продолжительность жизни существенно увеличивается.

Ниже перечислены факторы, от которых зависит скорость развития инфекции:

состояние иммунной системы;
возраст;
штамм;
наличие сопутствующих заболеваний;
питание;
терапия;
медицинский уход.

У пожилых людей ВИЧ-инфекция развивается более стремительно, недостаточный медицинский уход и сопутствующие инфекционные заболевания - это еще одна причина скоротечного развития болезни. Итак, можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию? Можно, но необходимо много времени на сам процесс лечения и еще больше - на реабилитацию.

Классификация

ВИЧ-инфекция считается чумой 21 века, но вирусологам уже известно, что нет единого возбудителя данного заболевания. В связи с этим пишется много научных работ, что, возможно, впоследствии даст результат и позволить подробно ответить на вопрос: «Какие есть виды ВИЧ-инфекции?»

Что известно на данный момент? Виды страшного недуга различаются только местом расположения очага в природе. То есть, в зависимости от региона, различают виды: ВИЧ-1, ВИЧ-2 и так далее. Каждый из них ведет свое распространение в конкретной местности. Это региональное деление позволяет вирусу приспособиться к местным неблагоприятным факторам.

В науке наиболее изучен вид ВИЧ-1, а сколько всего их насчитывается - это вопрос, который остается пока открытым. Это произошло из-за того, что в истории изучения ВИЧ и СПИДа есть множество белых пятен.

Стадии

Сейчас мы попробуем разобраться с вопросом о том, сколько живут с ВИЧ-инфекцией. Для этого мы рассмотрим стадии заболевания. Для удобства и лучшей наглядности информацию мы представим в виде таблицы.


Инкубация (1)	Длится этот период от 3 недель до 3 месяцев. В инкубационный период клинически невозможно выявить данное заболевание.
Первичные проявления (2)	Эта стадия может иметь несколько форм, уже есть возможность клинически выявить ВИЧ-инфекцию.
Стадия 2.1	Протекает без каких-либо симптомов. Выявить вирус возможно, так как вырабатываются антитела.
Стадия 2.2	Ее называют «острой», но она не вызывает вторичных заболеваний. Могут проявляться некоторые симптомы, которые можно спутать с симптомами других болезней.
Стадия 2.3	Это еще одна разновидность «острой» ВИЧ-инфекции, она способствует возникновению побочных заболеваний, которые без труда поддаются лечению (ангина, пневмония, кандидоз и так далее).
Субклиническая стадия (3)	В этот момент происходит постепенное снижение иммунитета, как правило, никаких симптомов заболевания нет. Возможно увеличение лимфатических узлов. Средняя продолжительность стадии составляет 7 лет. Однако были зафиксированы случаи, когда субклиническая стадия длилась более 20 лет.
Вторичные заболевания (4)	Здесь различают также 3 стадии (4.1, 4.2, 4.3). Отличительная особенность - снижение массы тела, бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.
Терминальная стадия (5)	Лечение ВИЧ-инфекции на данной стадии не приводит к каким-либо положительным результатам. Это происходит из-за необратимых поражений внутренних органов. Человек погибает спустя несколько месяцев.

Таким образом, при правильном и своевременном лечении, правильном питании и образе жизни можно прожить полноценную длинную жизнь (до 70-80 лет).

Симптомы

Сейчас мы подробнее поговорим о симптомах, которые сопровождают данное заболевание.

Ранние симптомы ВИЧ-инфекции:

лихорадка;
высыпания;
фарингит;
диарея.

На более поздних стадиях могут присоединиться еще некоторые заболевания. Они возникают в результате снижения иммунитета. К ним относятся:

ангина;
пневмония;
герпес;
грибковые инфекции и так далее.

После данного периода, вероятнее всего, начнется латентная стадия. Она ведет к развитию иммунодефицита. Сейчас гибнут иммунные клетки. На теле можно заметить признаки заболевания - воспаленные лимфоузлы. Важно отметить и то, что каждый организм индивидуален, стадии могут идти в той очередности, которая приведена выше, но могут и отсутствовать некоторые ступени. То же можно сказать и о симптомах.

ВИЧ у детей

В этом разделе вы узнаете, можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию у детей. Для начала поговорим о том, каковы причины заражения. К ним относятся:

заражение в утробе матери;
использование необработанного медицинского инструментария;
пересадка органов.

Что касается первого пункта, то вероятность передать инфекцию составляет 50 %. Лечение во время беременности - это условие, которое значительно снижает опасность заражения. Теперь о факторах риска:

отсутствие лечения;
преждевременные роды;
естественные роды;
маточные кровотечения;
прием наркотиков и алкоголя во время беременности;
грудное вскармливание.

Учитывая эти факторы, можно снизить риск до 10-20 процентов. Лечение ВИЧ-инфекции, безусловно, необходимо. На данном этапе развития медицины лекарства, которое полностью избавляет от ВИЧ, нет. Однако правильное лечение может значительно улучшить состояние больного и дает возможность прожить полноценную и счастливую жизнь.

Диагностика

Для чего нужна диагностика заболевания? Конечно, для постановки окончательного и точного диагноза. Если опасения подтвердились, необходимо срочно отправляться к врачу. Здесь медлить ни к чему: чем раньше начнете лечение, тем меньше будет проблем в дальнейшем. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Важно знать и то, что под маской ВИЧ-инфекции могут скрываться многие заболевания, которые возможно устранить довольно-таки быстро при помощи медицины. В какой стране лечат ВИЧ-инфекцию? Во всех, стоит только обратиться в специальное учреждение, где нужно сдать анализы. Когда получите ответ на руки, при положительном результате не медлите, отправляйтесь к специалисту.

Для подтверждения диагноза нужно пройти экспресс-тест на выявление инфекции. Если он дал положительный результат, то проводят дальнейшие исследования в лаборатории, где выявляют стадию с помощью методов ИФА или ПЦР.

Экспресс-тест

Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию - это на данный момент самый распространенный метод, позволяющий выявить недуг дома самостоятельно. Вспомните, еще недавно для этого необходимо было сдавать кровь из вены, а сейчас пошел в аптеку - и через 5 минут узнал результат. Экспресс-тест на ВИЧ можно еще заказать и через интернет.

Для проведения теста нужна всего капля крови из пальца. Не забывайте, что руки нужно помыть, для прокола лучше использовать «куколку» (купленную в аптеке), палец протрите спиртом. Тест на ВИЧ - это настоящий прорыв в диагностике данного заболевания. Все дело в том, что ВИЧ может совершенно никак себя не проявлять. Инфекция проникает в клетки и начинает их разрушать, а когда здоровых остается мало, организм уже не в силах сопротивляться. Эту стадию называют СПИДом, и недуг этот очень опасен.

помойте руки с мылом;
вытрите насухо;
вскройте пакет с тестом;
помассируйте палец, который будете прокалывать, обработайте его спиртом;
сделайте прокол и расположите палец над резервуаром для крови;
капаем 5 капель растворителя в специальную емкость;
ждем 15 минут.

Лечение

Лечение ВИЧ-инфекции проводится при помощи специальных антиретровирусных препаратов. Начать лечение необходимо как можно раньше, это способствует отсрочке развития СПИДа. Многие игнорируют лечение, ведь вирус себя долгое время никак не проявлял. Этого делать не стоит, ведь организм рано или поздно сдастся. Следует помнить, что вирус имеет самое негативное влияние на иммунную систему, без лечения вскоре нужно ждать целую вереницу тяжелых и неприятных заболеваний.

Для предотвращения развития СПИДа врачи пытаются подавить вирус. С первого дня обнаружения недуга больной должен принимать специальные противовирусные препараты, которые пагубно влияют на жизненный цикл патогена. То есть под действием антиретровирусных препаратов вирус не может полноценно развиваться в организме человека.

Особенность ВИЧ-инфекции - это быстрая адаптация к неблагоприятной среде. По этой причине после долгого приема одного и того же лекарства вирус привыкает и адаптируется к нему. Тогда врачи прибегают к хитрости - комбинированию противовирусных препаратов. Это нужно для того, чтобы было невозможно выработать устойчивость к ним.

Препараты

В этом разделе мы поговорим о том, какими препаратами лечат ВИЧ-инфекцию. Ранее уже упоминалось, что терапия проводится при помощи антиретровирусных препаратов. Всего можно выделить 2 их типа:

ингибиторы обратной транскриптазы;
ингибиторы протеазы.

Стандартная схема лечения подразумевает прием двух препаратов первого типа и одного - второго. Их назначает только квалифицированный опытный врач. К первому типу относятся следующие препараты:

«Эпивир».
«Ретровир».
«Зиаген».

Ко второму типу относятся:

«Норвир».
«Ритонавир».
«Инвираза».

Не стоит заниматься самолечением, принимайте препараты в той дозировке и по той схеме, которую прописал лечащий врач.

Возможно ли полностью вылечиться?

Итак, можно ли полностью вылечить ВИЧ-инфекцию? На данный момент еще не разработано средство, которое избавляло бы от вируса на 100 %. Однако медицина не стоит на месте, возможно, вскоре будет разработан чудо-препарат от ВИЧ-инфекции.

В настоящее время медицина поможет прожить долгую и счастливую жизнь инфицированным, поддерживая их здоровье противовирусными препаратами.

К какому врачу обращаться?

Врач, который лечит ВИЧ-инфекцию - инфекционист. При подозрении на иммунодефицит стоит обратиться именно к этому специалисту. Где его найти? Прием должен вестись в каждой поликлинике. Если в медицинском учреждении, к которому вы территориально прикреплены, данного врача не имеется, то смело обращайтесь в районную больницу.

Инфекционисту можно перечислить все жалобы, он назначит специальные анализы крови. Далее будет вестись диспансерное наблюдение. Это обязательная часть, если диагноз подтвердился.

Важно знать и то, что везде есть анонимные центры по борьбе со СПИДом. Помощь и первичную консультацию инфекциониста можно получить и там.

Прогнозы

Сколько живут с ВИЧ-инфекцией? Если заниматься лечением, то с данным заболеванием возможно прожить до 80 лет. Чем раньше вы начали лечение, тем легче предотвратить развитие СПИДа, который и является причиной смерти при данной болезни.

Сейчас не существует препарата, который избавляет от ВИЧ-инфекции на 100 %. Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных составляет 12 лет. Но стоит помнить, что многое зависит именно от ваших усилий.

Профилактика

Выше мы рассказали, чем лечат ВИЧ-инфицированных в России, а сейчас назовем основные меры профилактики. В России, как и в других странах, применяется комплексный подход. Основное средство терапии - противовирусные препараты.

вести безопасную и упорядоченную интимную жизнь;
обязательно лечить заболевания, передающиеся половым путем;
избегать контакта с чужой кровью;
использование одноразовые запаянные шприцы (не применять, если упаковка повреждена).

Эти простые правила помогут избежать такого серьезного заболевания, как СПИД. Соблюдайте их и будьте здоровы!

18.06.2009 Hercules 15989 150 38

Как избежать заражения ВИЧ-инфекцией? Можно ли вылечить СПИД? Рассказывает наш эксперт, ведущий научный сотрудник Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора, доктор медицинских наук, профессор Алексей Кравченко.

Секс без защиты

Изначально болезнь, вызываемую вирусом иммунодефицита человека, заключительной стадией которой является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), окрестили болезнью геев. Однако вскоре было доказано: коварный вирус не обращает внимания на сексуальную ориентацию человека. СПИД сейчас - основная причина смерти людей 25-44 лет в США. Россия не может сравниться с западными странами по количеству больных ВИЧ-инфекцией, хотя и нынешние цифры (более 500 тыс. больных) весьма внушительны. И если в начале этого века 93% вновь выявленных больных ВИЧ-инфекцией получили вирус при внутривенном введении наркотиков, то теперь причиной заражения все чаще становится секс - совсем необязательно «голубой».

Разумеется, людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, нельзя лишить права на секс: ведь около 80% больных в России - молодежь от 15 до 30 лет. Но в таких радикальных мерах и нет надобности. Необходима одна, но очень действенная мера предосторожности - качественный презерватив, практически на 100% гарантирующий безопасность. Без всяких изысков вроде усиков или шипов, которые как раз повышают риск заражения, так как могут вызвать микротравмы слизистой.

Если же все-таки случился контакт без презерватива или это барьерное средство порвалось в самый неподходящий момент, вероятность передачи вируса (при неповрежденной слизистой!) составляет около 1%. Современная медицина в таких случаях предлагает профилактические меры - в течение 3 суток, пока вирус еще не проник в клетки, начать принимать курс специальных препаратов, рассчитанный на месяц. Схему лечения и лекарства посоветуют в местном Центре борьбы со СПИДом.

Группы риска

К сожалению, при массовой эпидемии невинные жертвы неизбежны, но в подавляющем большинстве случаев люди сами загоняют себя в группы риска.

Употребляют наркотики (необязательно даже быть наркоманом со стажем, бывает достаточно один раз уколоться «грязным» шприцем).
Ищут случайных связей (любой ориентации), пренебрегая презервативом.
Пользуются услугами жриц любви (в Москве, по недавним исследованиям, инфицированы более 10% ночных бабочек - и это еще неполные данные). Получается, что выбирает все-таки человек, а не вирус.

Тайная жизнь вируса

С медицинской точки зрения заразиться СПИДом невозможно - заражаются вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который, попадая в кровь, начинает свою разрушительную работу. Сначала он никак себя не проявляет, и только через некоторое время (от нескольких недель до года, чаще всего - через 6 месяцев) может возникнуть острая ВИЧ-инфекция. Симптомы ее схожи с признаками множества других заболеваний: повышение температуры, боли в горле, в животе, тошнота, увеличение лимфатических узлов. Этот период продолжается от нескольких дней до полутора месяцев - кстати, чем он длиннее и чем тяжелее протекает, тем неблагоприятнее прогноз дальнейшего развития болезни.

Затем самочувствие нормализуется, и ВИЧ-инфекция переходит в латентную стадию, которая продолжается от 3 до 15 лет (обычно - 5-8 лет). Человек чувствует себя совершенно здоровым, но вирус настойчиво разрушает клетки иммунной системы - не все подряд, а только определенные - CD4-лимфоциты. Когда их количество снижается до критического уровня (200 клеток в 1 мл крови, а норма для здорового человека - 500), могут развиться симптомы, говорящие об иммунодефиците: кандидоз полости рта, непонятное повышение температуры, резкая потеря веса, частые острые респираторные инфекции и герпес. Если с этого момента пациент не получает необходимого лечения, инфекция продолжает развиваться и со временем наступает терминальная стадия - синдром приобретенного иммунодефицита.

СПИД может проявляться в виде целого ряда (более 20) тяжелых вторичных заболеваний, инфекционных и онкологических (туберкулез, пневмоцистная пневмония, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз головного мозга, саркома Капоши и др.), которые и приводят к гибели больного.

Можно жить, работать, рожать!

Даже если у человека уже обнаруживают симптомы болезни, врачи в состоянии ему помочь. Лекарства, убивающего ВИЧ, пока не существует, но уже в 1996 году на Западе и годом позже в России стала применяться высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), препараты которой подавляют размножение вируса и сводят его содержание в крови практически к нулю. А значит - пациент живет, нормально себя чувствует, работает. Эффективность подобного лечения - 90%, при условии, что больные четко соблюдают правила приема лекарств, не пропуская ни одной таблетки, чтобы не сформировалось привыкания вируса к препаратам.

Ученые всего мира непрерывно работают и над созданием вакцин для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, но эффективность опытных образцов пока невелика, это связано в том числе с крайней изменчивостью вируса.

Люди, больные ВИЧ-инфекцией, могут стать родителями здорового малыша. Если вирус обнаружен в крови у мужчины, передать его по наследству ребенку он не может. Другое дело, что для зачатия необходим секс без предохранения - значит, в этот момент может заразиться будущая мать. Но современная медицина позволяет очистить кровь и сперму от ВИЧ, а затем можно произвести искусственное оплодотворение.

Конечно, если мать инфицирована сама, риск заразить ребенка составляет 30-40%. Случаев внутриутробного заражения практически не бывает, поскольку вирус не проникает через плаценту. И если женщина во время беременности и ребенок сразу после рождения получают профилактическое лечение, роды проходят при соблюдении определенных условий, а грудное вскармливание исключается - риск инфицирования малыша снижается до 1-2%! И таких здоровых детей сейчас уже немало, а страдают только те дети, чьи беспечные мамочки не обращаются вовремя в консультацию, не выявляют вирус и не лечатся.

Главное - без паники

Обниматься, целоваться и пить из одной чашки с больным ВИЧ-инфекцией совершенно не опасно. В слюне вирус теоретически содержится, но в таких минимальных количествах, что для заражения нужен ее целый стакан. К тому же, если пациент получает лечение и оно эффективно, вероятность заражения от этого человека крайне мала даже при сексуальном контакте.

Часто можно услышать о заражении ВИЧ во время медицинских процедур. Сейчас это уже практически невозможно. Все инструменты, которые могут быть одноразовыми, нигде уже повторно не используются. Те, что употребляются неоднократно, надежно стерилизуются - например, профилактика гепатита В требует гораздо более тщательной обработки, чем борьба с ВИЧ, вирусом в десять раз менее стойким.

Система контроля за здоровьем доноров и препаратами крови четко отработана и очень надежна. Анализ крови на ВИЧ проводится в два этапа, и получение ложноотрицательного результата абсолютно исключено. Сейчас уже научились определять в крови не только антитела, а даже антиген ВИЧ, который «заводится» уже в течение двух недель после заражения. Чтобы гарантировать безопасность пациентов, все шире применяется метод карантинизации крови: весь объем крови, взятой у донора, идет в дело только через три месяца, когда повторный анализ на антитела к ВИЧ тоже оказывается отрицательным.

Куда бы вы обратились, узнав, что заражены ВИЧ-инфекцией?

В местную поликлинику - 33%
На «горячую линию» по СПИД-ВИЧ - 19%
В региональный СПИД-центр - 18%
В частную поликлинику - 14%
Искали бы информацию в Интернете - 8%
Никуда бы не стали обращаться - 8%

Опрос проведен ВЦИОМ среди 1600 человек в 140 населенных пунктах России.