Плохо сворачивается кровь: причины, симптомы, лечение. Плохая свертываемость крови - лечение и признаки

Гемокоагуляция — это сложная система взаимодействия тромбоцитов, фибринов и белков крови, которая обеспечивает надежную защиту организма человека от массированных кровопотерь при незначительных повреждениях. В этом процессе участвуют различные ферментные вещества, влияющие на расщепление фибриногена. Данное вещество способно быстро формировать плотные тромбы, которые купируют небольшие разрывы кровеносных сосудов. Не стоит думать, что подобная система способна остановить кровотечения из артерий и других крупных кровеносных сосудов. Но вот при повреждении капилляров, которые могут быть травмированы при порезах и ссадинах она купирует прекрасно.

Плохая свертываемость крови — это опасное состояние, при котором возникает угроза для жизни человека. Хотя в некоторых случаях именно плохая свертываемость крови предупреждает развитие инфаркта, инсульта и тромбоза легочных артерий. Однако необходим определенный физиологический баланс, при котором отсутствует плохая свертываемость крови и протромбиновое время имеет нормальные показатели.

Что такое плохая свертываемость крови: как называется?

Для начала следует разобраться с тем, что такое плохая свертываемость крови, с чем может быть связано подобное состояние. Общее определение звучит так:

Плохая свертываемость крови — это патологическое состояние, при котором наблюдается ферментативная недостаточность реагентных свойств фибрина и протеолитических веществ.

Многие задаются вопросом о том, как называется плохая свертываемость крови у человека. И это далеко не случайно, поскольку существует несколько названий у подобного состояния, и все они имеют право на существования. Итак, плохая свертываемость крови называется тробоцитопения, если основным патогенным фактором является недостаточная продукция тромбоцитов. В том случае, если обильные кровотечения связаны с дефицитом фибриногена, то плохая свертываемость крови называется фибринопения. Существует и еще одно название, которое в прошлом веке наводило ужас на все королевские семьи Европы. Это гемофилия — наследственное заболевание, передающееся от матери исключительно лицам мужского пола. Женщины гемофилией страдают крайне редко.

Причины плохой свертываемости крови

Существует множество факторов риска развития тромбоцитопении, которые постоянно влияют на организм современного человека. Самая распространенная причина плохой свертываемости крови является бесконтрольное употребление нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится всеми любимый аспирин, анальгин, седалгин, баралгин и многие другие препараты, которые мы привыкли употреблять при болевых и гипертермических синдромах.

Также риску развития плохой свертываемости крови подвергаются лица, которые систематически проходят курсы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей и полости малого таза. Практически все препараты, которые применяются для подобной терапии, включая "Троксевазин", "Гепарин", "Детралекс", "Варфарин" и многие другие, обладают выраженным фибринолитическим воздействием. Кровь разжижается и постепенно теряет способность к образованию тромбов. Что, собственно говоря, и требуется для эффективного лечения тромбоза глубоких вен, который вызывает тромбофлебит и трофические язвы.

Для того чтобы рассмотреть другие причины плохой свертываемости крови, необходимо остановиться на самом процессе образования фибриногена, тробоцитов и их взаимодействия между собой.

При нормальном состоянии системы свертываемости крови происходит поэтапная активация и реактивация тромбоцитов и ферментативной активности фибриногена. За счет этих процессов реологические свойства остаются в физиологическом состоянии. При возникновении угрозы кровотечения в место повреждения кровеносных сосудов быстро транспортируются необходимые запасы тромбоцитов и фибриногена. Начинается процесс склеивания клеток крови для формирования тромба.

Еще одна важнейшая роль работоспособности системы свертываемости крови заключается в локализации и отграничении локального воспалительного очага. Для примера стоит разобрать небольшой гнойник на коже. Вокруг него быстро формируется зона гиперемии, которая локализована небольшим светлым валиком. Именно в этом месте происходит массированное образование микроскопических тромбов с целью недопущения проникновения инфекционных агентов в центральную систему кровообращения.

В случае необходимости включения системы свертываемости крови, оказывается мембранное воздействие на фосфолипидные клеточные включения. В плазме крови активируются факторы свертываемости крови, которые имеют цифровые обозначения от I до VIII. Под их влиянием фибриноген с помощью ферментных веществ становится способным для взаимодействия с тромбоцитами. Регуляция этого процесса происходит под руководством центральной нервной системы и иммунитета.

Таким образом, становится понятно, что причины плохой свертываемость крови могут заключаться:

в дефиците некоторых витаминов, например К, или белков, которые участвуют в обменных процессах крови;
во врожденном нарушении ферментативных связей между факторами свертываемости крови;
в употреблении некоторых лекарственных препаратов;
в патологии выработки фибриногена.

Иногда причинами плохой свертываемости крови становятся плохая экологическая обстановка, работа на вредном производстве, снижение иммунных функций, длительные кровотечения, онкологические заболевания.

Плохая свертываемость крови при беременности — это опасно!

Многие женщины в период вынашивания ребенка переживают сложнейшую гормональную и иммунную перестройку своего организма. Как правило, плохая свертываемость крови при беременности является следствием нарушенной работы иммунитета, который подавляется для того, чтобы организм не отторг развивающий плод, имеющий отличную от матери генетическую структуру белков.

В некоторых случаях это позволяет избежать таких негативных последствий, как геморрой, тромбофлебит и варикозное расширение вен нижних конечностей. НО при переходе через определенный порог уровня снижения тромбоцитов плохая свертываемость крови при беременности — это опасно.

Опасность заключается, прежде всего, в том, что возникает серьезный риск отслойки плаценты на поздних сроках, профузных кровотечений в родах, преждевременных родов и прерывания беременности за счет нарушения гемодинамики в плаценте и пуповине.

Это состояние требует коррекции, но только под тщательным руководством со стороны лечащего врача. Исключайте факторы неблагоприятного влияния. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков, постоянно следите за своим питьевым балансом. Употребление слишком большого количества жидкости приводит к разжижению крови и массированным отекам голеней, лица.

Последствиями также могут быть различные гемопатологии у плода. Может быть врожденная плохая свертываемость крови у ребенка. Хотя в большинстве случаев у детей новорожденного периода это скорее физиологическое состояние, которое стабилизируется по мере прохождения адаптационного периода. В ясельном и детсадовском возрасте плохая свертываемость крови у ребенка может быть связана с дефицитом поступления в его организм некоторых видов белка. Именно они участвуют в процессе образования фибриногена.

Симптомы плохой свертываемости крови

Признаки патологии долгое время могут оставаться незамеченными. Однако по мере нарастания патологических изменений в системе свертываемости клиническая картина начинает постепенно проявляться специфическими признаками.

Основные симптомы плохой свертываемости крови могут проявляться в виде:

частых множественных случаев появления подкожных гематом при небольшом физическом воздействии;
носовых кровотечений, выделения эритроцитов с мочой;
после чистки зубов может появляться кровь на щетке;
появления микроскопических трещинок и ранок на кожных покровах без видимого внешнего воздействия.

В дальнейшем ярким симптомом плохой свертываемости крови становится клиническая картина анемии. Это может быть слабость, головокружения, выпадения волос, ломкость ногтевых пластинок, запоры и диареи. Видна бледная слизистая оболочка внутреннего нижнего века глаза.

При болезни Виллебранда поражаются крупные суставы. В их внутренние полости происходит регулярный выпот крови, что провоцирует асептический воспалительный процесс.

Что делать, если плохая свертываемость крови?

Большинство пациентов с подобным состоянием не представляют себе, что нужно делать и как уберечься от различных осложнений. Если у вас плохая свертываемость крови, то необходимо, прежде всего, пройти полное обследование состояния организма. Подобные синдромы часто возникают на фоне снижения функции печени. Это может быть выраженным симптомом вялотекущего хронического гепатита или цирроза печени. Обязательно сдайте биохимический анализ крови и сделайте УЗИ этого органа. Далее следует определить наличие и работоспособность всех факторов крови и исключить наследственную предрасположенность. Затем необходимо пройти консультацию ангиохирурга, который может исключить патологические изменения в кровеносных сосудах.

Откажитесь от постоянного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов. Если у вас что-то болит, своевременно обращайтесь к врачу. Потому что прием анальгетиков не помогает в лечении заболевания, не устраняет причину болевого синдрома, а лишь снимает временно этот симптом.

Употребляйте в пищу достаточное количество продуктов, которые влияют на факторы свертываемости крови. Мало кто знает, но витамин К, который отвечает за свертываемость крови, образуется в тонком кишечнике. Неправильный режим питания, скудный рацион, дисбактериоз, колиты, запоры и диареи истощают ресурс этого важного вещества. Иногда может потребоваться парентеральное введение викасола. Но делать это следует только под контролем со стороны врача.

Занимайтесь лечением варикозного расширения вен нижних конечностей и геморроя только под наблюдением врача.

Что делать при плохой свертываемости крови тем пациентам, которые не могут исключить негативных факторов влияния? Прежде всего, беречь себя от внезапных падений, ранений, ссадин и ударов. Постоянно осуществлять контроль параметров крови в части факторов свертываемости и следовать рекомендациям лечащего врача.

Лечение плохой свертываемости крови

Существует не специфические и специфическое лечение плохой свертываемости крови. К первому относится исключение причины этого нарушения. Необходимо своевременное лечение заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта Важна профилактика менструальных кровотечений у женщин. Нормализуйте свой рацион питания.

Специфическое лечение плохой свертываемости крови включается в себя использование некоторых групп препаратов. Вот только принимать их можно лишь по рекомендации врача и под постоянным контролем параметров крови. Поэтому не занимайтесь самолечением. Вся представленная далее информация является ознакомительной и не может вами использоваться для самостоятельного лечения плохой свертываемости крови.

Итак, препараты для лечения плохой свертываемости крови включают в себя:

факторы влияния на усиление продукции фибриногена — это может быть аминокапроновая кислота, контрикал или транексамовая кислота, которые вводятся внутривенно;
викасол и другие коагулянты непрямого механизма действия;
фибрины, получаемые из донорской крови;
сульфат протамина имеет значение использовать лишь при плохой свертываемости крови на фоне длительного приема антиагрегантов и гепарина;
плазмоферез и переливание донорской крови.

Довольно часто встречается такая ситуация, при которой наблюдается плохая свертываемость крови у ребенка, в результате чего бывает трудно остановить кровотечение. Данная ситуация возникает в том случае, когда не происходит закупорка сосудов в результате их сильного повреждения. Если же организм функционирует нормально, то кровь в поврежденном месте сгущается, в результате чего предотвращается обильная кровопотеря. Существуют самые разные причины плохой свертываемости, лечение которых требует определенного подхода. При этом стоит знать, что при таком явлении не всегда происходит наружная кровопотеря. Довольно часто у больного возникают внутренние кровоизлияния под кожный покров.

Каковы симптомы плохой свертываемости

Свертываемость – это важный процесс, протекающий в организме, который помогает предотвратить обильное кровотечение, появляющееся при нарушении целостности сосудистой сетки. Поскольку при плохой свертываемости клетки, из которых состоит организм, начинают испытывать «кислородное голодание», это способствует появлению опасных для здоровья тяжелых патологий.

Основным признаком данного нарушения, происходящего в детском организме, которое бывает длительным или сильным, считается кровотечение. При этом оно может даже возникать без видимых причин.

К другим симптомам плохой коагуляции относятся:

слабость;
частое головокружение;
возникновение синяков при любых минимальных ушибах;
постоянное кровотечение из носовой полости;
невозможность остановить кровотечение при любом нарушении целостности кожи.

У женщин и девочек старшего возраста признаком нарушения коагуляции могут стать обильные месячные кровотечения.

Причины данного нарушения

Свертывающий эффект крови обеспечивается благодаря фибриногену, входящему в сыворотку крови. Благодаря его наличию осуществляется быстрое образование фибриновых тромбов, которые способствуют остановке кровотечения. Сегодня врачи выделяют большое количество причин, которые способны нарушить данное явление.

Когда человек полностью здоров и его органы и системы функционируют нормально, то кровь, которая начинает идти из ранок после повреждения кожи, быстро останавливается. Если же этого не происходит или же на теле часто появляются гематомы непонятного происхождения, то стоит пройти медицинское обследование, чтобы определить причины данного состояния и, при необходимости, получить эффективное лечение.

Для того чтобы своевременно диагностировать наличие патологии системы свертывания крови, стоит всегда обращать внимание на состояние своего здоровья и отвечать на следующие вопросы:

Какие причины вызывают появление синяков?
Как организм реагирует на раны и порезы кожного покрова?
Долго ли приходится ждать до остановки кровотечения?
Кровоточат ли десна?

Поскольку дети не всегда обращают внимание на то, что с ними происходит, родителям стоит самим контролировать их состояние здоровья. Это позволит предотвратить развитие данного нарушения, которое в итоге способно вызывать сильную кровопотерю, а также другие проблемы.

Причины, по которым происходит нарушение свертываемости крови:

активный синтез антикоагулянтов в организме, которые не дают крови нормально сворачиваться;
патологии печени;
течение инфекционных болезней;
нарушение иммунитета;
генетическая предрасположенность;
нервные нарушения;
частое возникновение стрессовых ситуаций;
ожирение;
неправильное или редкое питание.

Если долго не получается остановить кровь, у ребенка могут произойти нарушения, касающиеся функционирования внутренних органов.

После проведения диагностики и определения причин данного нарушения, врач назначает больному специальное лечение, направленное на повышение коагуляции.

Что стоит делать при этом явлении

Как упоминалось ранее, первым делом после обнаружения признаков этой патологии следует посетить врача. Если же возникнет ситуация, когда при повреждении кожи возникает сильное и долгое кровотечение, которое не получается устранить своими силами, нужно обязательно вызвать скорую, одновременно оказывая больному первую помощь.

Проводя диагностику, лечащий врач обязательно будет интересоваться, как часто у ребенка появляются кровотечения, сколько они длятся по времени, какие присутствуют симптомы. На все эти вопросы необходимо дать исчерпывающие ответы. Также прояснить ситуацию поможет информация о предшествующих заболеваниях или же принимаемых лекарственных средствах.

Лечение нарушения коагуляции зависит от причин, из-за которых она образовалась. Если есть возможность, то одновременно с лечением плохой свертываемости проводится и терапия основного заболевания.

Лечение свертываемости содержит следующие методы:

введение витамина К в детский организм при помощи инъекций;
применение препаратов, способствующих восстановлению коагуляции;
переливание замороженной плазмы;
применение препаратов, способствующих лечению нарушенных тромбоцитов.

Для нормализации состояния здоровья, которое было нарушено по причине кровотечения, необходимо принять определенные меры.

Чтобы восполнить дефицит железа в организме, который может привести к развитию железодефицитной анемии, требуется принимать препараты железа. В противном случае пациент будет жаловаться на постоянное чувство слабости, одышку, головокружение и другие неприятные симптомы, которые будут только усугубляться. Стоит знать, что наилучших результатов лечения ребенка можно добиться, только если начать терапию очень рано.

Если же сделать это слишком поздно, то возможно развитие следующих осложнений:

внутреннее кровотечение в ЖКТ;
кровоизлияние в мозг;
боли в костях;
большая кровопотеря.

Эти процессы способны ухудшить состояние ребенка, что отрицательно скажется на его дальнейшем развитии.

Способность крови к свертыванию - это важнейшее свойство , которое предотвращает риск кровопотери при повреждении сосудов. Физиологический тромб, закупоривающий место повреждения, способствует остановке кровотечения и блокирует проникновение бактерий из вне. Плохая свертываемость крови - это следствие нарушения процесса свертывания вследствие различных патологий.

В норме гемостаз (процесс свертывания крови) проходит три стадии:

Первичный спазм сосудов.
Адгезия и агрегация тромбоцитов, то есть их прилипание к соединительной ткани и образование физиологического тромба.
Сокращение физиологического тромба и его уплотнение.

Все это происходит под действием липопротеинов, тромбоцитов и фибринов .

Пониженная свертываемость крови является следствием нехватки этих элементов.

Измеряется свертываемость крови при помощи анализа на свертываемость (коагулограммы). Он исследует несколько показателей, которые приведены в таблице:

Если значения показателей ниже, то это плохая свертываемость крови.

У женщин показатели могут меняться в зависимости от дня цикла.

Посмотрите видео на эту тему

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Причины

Процесс гемостаза хорошо изучен , в медицине определены четкие причины, по которым возникает плохая свертываемость крови.

Причины пониженной свертываемости крови можно разделить на физиологические и патологические.

Физиологические причины - это те естественные факторы , провоцирующие временное нарушение гемостаза.

При устранении факторов показатели приходят в норму.

Естественные причины плохой свертываемости крови:

Период перед менструации у женщины. Это временное явление, которое способствует отслойке эндометрия и его выходу из матки. После месячных свертываемость нормализуется.
Длительный прием некоторых препаратов: антикоагулянтов, аспирина, антибиотиков.
Травмы сосудов, при котором в результате сильного кровотечения организм теряет много тромбоцитов.
Беременность. В этот период у женщины перестраивается иммунная система, в результате чего появляется плохая свертываемость крови.

К патологическим причинам несвертываемости крови относятся различные серьезные заболевания. У взрослых это:

Наследственная патология, при которой нарушен синтез фибриногена.
Наследственная тромбоцитопатия (нарушение функции тромбоцитов).
Аутоиммунные заболевания (васкулит, волчанка).
Тромбоцитопения (нехватка тромбоцитов).
Патологии печени (гепатит). В этих случаях печень вырабатывает меньше фибриногена и протромбина.
Гемофилия. Это наследственное заболевание крови, характеризующееся синдромом несвертываемости.
Злокачественные болезни крови (лейкоз).
Гемолитическая анемия. При этом значительно снижается период действия эритроцитов, поэтому костный мозг продуцирует их в повышенном количестве, в ущерб синтезу тромбоцитов.
Нехватка витамина К, при котором наблюдается снижение выработки протромбина. Это происходит при заболеваниях печени и поджелудочной железы, алкоголизме.
Болезнь Виллебранда.
Длительное воздействие радиации или вредных химических веществ.

Плохая свертываемость крови может быть у детей в раннем возрасте.

Причинами такой патологии у ребенка являются:

Гемофилия.
Заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца).
Аутоиммунные болезни.
Переливания крови.

Как проявляется?

На начальной стадии признаки нарушения свертывания не сильно заметны . Иногда человек замечает, что у него долго заживают царапины или появляется капля крови при чистке зубов. Правда, мало кто обращает на это внимание.

По мере развития патологии появляются другие признаки.

Симптомами плохой свертываемости крови являются:

Частые кровотечения из носа.
Плохое заживление ранок и ссадин.
Гематомы на коже, которые возникают от малейшего физического воздействия.
У женщин - усиление менструального кровотечения.
Появление капелек крови в каловых массах.

Появление одного или нескольких симптомов - это повод для обращения к врачу для проведения тщательного обследования.

Опасности и последствия

При отсутствии своевременной диагностики и лечения плохая свертываемость крови может привести к серьезным последствиям и даже к летальному исходу.

Последствиями становятся :

внутренние кровотечения;
кровоизлияния в мозг;
у беременных - отслойка плаценты, кровотечение во время родов, нарушение в развитии плода;
развитие анемии;
смерть от кровопотери.

Как повысить свертываемость крови

Как увеличить свертываемость крови? Лечение патологии заключается в:

Медикаментозной терапии.
Корректировке питания.
Применении народных средств.

Лечение лекарствами

Медикаментозное лечение предполагает прием следующих групп препаратов:

Инъекций витамина К.
Препаратов, повышающих свертываемость крови.
Лекарства, препятствующие разрушению фибрина.
Средства, нормализующие синтез тромбоцитов.

Основные лекарства , которые назначают пациентам:

Аминокапроновая кислота . Это средство для остановки кровотечения. Оно способствует улучшению фибринолиза, улучшает связь фибриногена с плазмином. Противопоказания: повышенная чувствительность, склонность к гиперкоагуляции, беременность, лактация. Препарат вводят внутривенно с помощью капельницы, дозировка зависит от возраста пациента и остроты состояния. Противопоказания: головокружение, тошнота, судороги, галлюцинации, нарушение коагуляции, тахикардия, аллергические реакции.

Викасол . Синтетический аналог витамина К. Выпускается в виде раствора для инъекций или таблеток. Применяют для улучшения свертывания крови, перед оперативным вмешательством, при обильных месячных. Используют для лечения геморрагической болезни у новорожденных. Противопоказания: повышенная свертываемость, склонность к образованию тромбов. Побочные эффекты: головокружение, тахикардия, спазм бронхов, снижение АД, аллергия. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 60мг.

Репрелвекин . Препарат, повышающий образование тромбоцитов. Назначается пациентам с серьезной формой тромбоцитопении и при лейкозах для профилактики тромбоцитопении. Противопоказания: детский возраст, беременность, повышенная чувствительность. Побочные эффекты: головные боли, озноб, тахикардия, нарушение пищеварения, аллергия.

Переливание плазмы

Плазма - жидкая часть крови.

Ее важнейшая функция - это гемостаз. При снижении свертываемости крови проводят переливание донорской плазмы.

Для достижения максимального терапевтического эффекта применяют переливание плазмы в сочетании с введением больному коагулянтов.

Обычно используют свежезамороженную плазму.

Основные побочные эффекты такого метода:

иммунологическая реакция, возникшая вследствие наличия антител в крови пациента;
аллергические реакции вплоть до анафилаксии;
вероятность занесения инфекции из крови донора.

Народные методы

Для повышения свертываемости крови применяют средства народной медицины. Для этого используют различные отвары трав.

Наиболее популярные народные рецепты:

Отвар крапивы. 2 ст л сухой травы заваривают 300 мл кипятка, настаивают и принимают по 40 мл три раза в день до еды.
Отвар тысячелистника. 30 гр травы запаривают в 500 мл кипятка, томят на водяной бане 20 минут, процеживают. Пьют по 100 мл после еды несколько раз в день.
Водяной настой скорлупы грецких орехов. 100 гр скорлупы нагревают в 500 мл воды. Принимают по 30 мл 4 раза в день.

Применение всех средств народной медицины должно быть согласовано со специалистами.

Корректировка питания

Для нормализации гемостаза большое значение имеет диета. В меню следует включать продукты, которые содержат витамин К и кальций. Эти микроэелементы способствуют повышению свертываемости крови.

Продукты, повышающие свертываемость:

Свежая зелень, особенно шпинат и зеленый салат.
Жирная рыба: скумбрия, форель. Печень трески.
Свежие овощи: все виды капусты, морковь, помидоры, огурцы.
Фрукты: бананы, яблоки.
Красная ягода: клубника, малина, брусника.
Бобовые, орехи.
Греча.
Красное мясо: свинина, баранина, свиная печень.
Молочные продукты: сыр, творог.

Следует полностью исключить употребление алкоголя, так как он негативно действует на свертываемость крови.

Также необходимо отказаться от консервов, полуфабрикатов, колбасных изделий и сократить сладости и выпечку.

Примерное меню на день:

Завтрак: банан, творог, сок.
Ланч: зеленый салат, яйцо вареное, чай.
Обед: борщ, рыба с рисом, зелень.
Ужин: стейк мясной, греча, сок.
На ночь: фрукт.

Также в течение дня следует выпивать около 1,5 литра чистой питьевой воды.

Ее необходимо употреблять часто небольшими порциями.

Профилактика

Плохая свертываемость крови - это опасное состояние, напрямую угрожающее жизни пациента. Для предотвращения этой патологии следует исключить прием лекарств, способствующих нарушению гемостаза. Если причина кроется в серьезном заболевании, то такие пациенты вынуждены пожизненно принимать лекарства, поддерживающие нормальный уровень свертываемости.

В случае, когда у пациента имеется гемофилия или тромбоцитопения, которые не поддаются полному излечению, ему необходимо избегать ситуаций, которые способствуют кровотечениям: падений, травм, ожогов.

Большое значение имеет правильное питание и прием витаминов, особенно витамина К.

Проблему, при которой плохо сворачивается кровь, называют нарушением свертываемости крови. Она вызывается тем, что не происходит нормально закупорка сосудов при их повреждении.

Когда все хорошо, то при кровотечении в месте раны кровь начинает сгущаться, что предотвращает большую ее потерю. Но иногда этот сложный механизм не срабатывает, и это приводит к сильному или длительному кровотечению.

Когда кровь плохо сворачивается, то это не всегда приводит к наружной ее потере. Это также может проявляться в виде кровоизлияний под кожу или в головной мозг.

Кровь плохо сворачивается, когда присутствуют проблемы с факторами свёртывания крови – веществами в ней, которые обеспечивают этот процесс. Большинство из этих веществ – разные белки. Поэтому многие причины связанны именно с дефектами белка в плазме (жидкий компонент крови). Эти белки несут прямую ответственность за то, как кровь свертывается, отвечая за закупорку поврежденных сосудов. При некоторых заболеваниях, они могут полностью отсутствовать, или содержаться в слишком низком количестве. Большинство из этих заболеваний являются наследственными (передаются от родителей к ребенку через гены).

Тем не менее, плохая свертываемость крови может быть вызвана не только генетическими отклонениями. Вот список всех основных причин:

Наследственные нарушения. К ним в первую очередь относятся гемофилия и болезнь Виллебранда. Гемофилия – заболевание, сопровождающееся плохим сворачиванием крови. Болезнь Виллебранда – нарушение, при котором недостаточно или полностью отсутствует одноименный (фон Виллебранда) фактор крови, что приводит к нарушениям свертываемости;
Дефицит витамина K;
Карцинома самой печени или поражение ее клеток онкологическими заболеваниями из других органов;
Другие повреждения и заболевания печени, чаще всего инфекционные (гепатит) и вызывающие образование рубцов (цирроз);
Длительное применение мощных антибиотиков или лекарств антикоагулянтов (препаратов, что направлены на борьбу с образованием );
Применение препаратов, называемых ингибиторами ангиогенеза, которые в некоторых случаях нужны, чтобы замедлять и предотвращать рост и развитие новых кровеносных сосудов в теле;
Тромбоцитопения – состояние, при котором уровень тромбоцитов опускается ниже установленной нормы;
– состояние, когда уровень гемоглобина или красных кровяных клеток опускается ниже установленной нормы;
Некоторые другие нарушения, не вызванные онкологическими заболеваниями.

Самые распространенные причины проблем со свертываемостью крови:

Исходя из вышесказанного, причины плохого свертывания крови можно поделить на унаследованные (передаются генетики) и приобретенные. Некоторые из них вызывают кровотечение спонтанно, в то время как другие вызывают потери крови после повреждения сосудов – травм.

Наиболее распространенным наследственным нарушения свертывания крови являются:
гемофилии А и В, вызванные дефицитом или отсутствием определенных белков выполняющих функцию свертывания крови, что входят в группу факторов. Это расстройство вызывает тяжелые или необычные кровотечения.
дефициты II, V, VII, X, XII факторов свертывания – вызывают проблемы свертывания крови или аномальные кровотечения.
болезнь фон Виллебранда – наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови, вызванное дефицитом фактора фон Виллебранда (один из белков плазмы), который помогает тромбоцитам слипаться и прилипать к стенке кровеносного сосуда.

Некоторые заболевания и медицинские условия могут также вызвать дефицит одного или более факторов свертывания крови.
Наиболее распространенные причины приобретенных нарушений свертывания крови являются заболевания печени конечной стадии или дефицит витамина К. По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), это потому, что большинство факторов свертывания крови образуются в печени и некоторые факторы свертывания являются зависимыми от витамина К.

Симптомы плохой свертываемости крови

Главный признак нарушения свертываемости крови – кровотечение, которое долго длиться или слишком сильное. Кровотечение, как правило, тяжелее, чем обычно, и без явных для этого причин.
Другие симптомы включают в себя:

необъяснимые синяки;
обильные менструальные кровотечения;
частые носовые кровотечения;
слишком долгая остановка кровотечения из незначительных ран.

Что делать, если кровь плохо сворачивается

При наличии перечисленных выше симптомов, обязательно следует обратиться к врачу и пройти обследование. В момент самого кровотечения следует оказать первую доврачебную медицинскую помощь согласно общих рекомендаций, исходя из места и вида травмы. При необходимости вызвать скорую.

Диагностика

Для диагностики свертываемости крови врач сначала изучает медицинскую историю пациента. Для этого он будет задавать вопросы о наличии проблем со здоровьем и принимаемых лекарствах. Нужно ответить на примерно такой список вопросов:

Какие есть сопутствующие симптомы?
Как часто происходят кровотечения?
Как долго кровотечения длится?
Что вы делали до начала кровотечения (например, чем-то болели, принимали медикаментозные препараты)?

Основные анализы для проверки свертываемости крови :

Полный анализ крови для проверки кровопотери при взятии анализа, а также количества красных и белых кровяных клеток.
Анализ агрегации тромбоцитов, который показывает, насколько тромбоциты способны прикрепляться друг к другу.
Измерение время кровотечения, чтобы увидеть, как быстро кровеносные сосуды закупориваются после прокола пальца пером.

Варианты лечения плохой свертываемости крови

Лечение нарушения свертываемости крови исходит из причин, которыми она вызвана. При возможности, сразу лечатся заболевания, что вызвали данное расстройство, такие как онкологические или болезни печени. Дополнительные методы лечения включают в себя:

Прием витамина K в виде инъекций;
Препараты, направленные на улучшение функции свертываемости;
Переливание замороженной донорской плазмы крови или донорских тромбоцитов;
Другие препараты, в том числе гидроксимочевиной (Droxia, Hydrea), и опрелвекином (Neumega) для лечения нарушений связанных с тромбоцитами.

Лечение последствий вызванных потерей крови

При наличии значительных потерь крови, врач может назначить препараты содержащие железо для пополнения его количества в организме. Низкий уровень железа может привести к железодефицитной анемии, которая сопровождается , одышкой и головокружениями. Одним из самых распространенных и доступных препаратов в этом случае является «Гематоген». В дополнение к лечению железосодержащими препаратами, возможно, потребуется переливание крови.

Переливание крови

Во время этой процедуры, что известно большинству, потерю крови компенсируют с помощью донорской. Донорская кровь должна соответствовать типу крови, чтобы предотвратить осложнения. Эта процедура проводиться только в больнице.

В организме здорового человека постоянно протекают процессы формирования тромбов (сгустков крови) и их растворение. Возникновение повреждений тканей или эпидермиса приводит к активации множества процессов, направленных на устранение дефекта. Тромбы образуются из клеточных веществ, выделяющихся из разрушенных тканей, так и из неклеточных, синтезирующихся в печени. Поэтому зачастую плохая свертываемость крови указывает на наличие проблем с этим органом. Рассмотрим другие основные факторы развития этого заболевания.

Причины патологии

Плохая свёртываемость крови может возникать по следующим причинам:

тробмоципатия наследственного характера (дефекты тромбоцитов);
болезни печени (в особенности, гепатит), являющиеся причиной уменьшения числа участвующих в свертывании крови факторов;
чрезмерная потеря крови, которая несмотря на инфузию, сокращает количество веществ свертывания;
уменьшение числа тромбоцитов вследствие тромбоцитопении, недостаточность факторов X, V, II и VII;
капиллярно-гематомный вид кровоизлияния наблюдается при ДВС синдроме, заболевании Виллебранта и недостаточности XIII фактора;
наличие гипофриногенемии сопровождается капиллярной кровоточивостью, при которой на кожных покровах присутствуют гематомы и высыпания;
плохая свертываемость крови нередко становится следствием такой болезни, как ДВС-синдром, возникающий по причине шока, раннего отделения плаценты и сепсиса;
при поражении стенок сосудов иммунными возникают кишечные кровоизлияния, сыпь на коже и нефриты.

Отвечая на вопрос, почему возникает плохая свертываемость крови, нельзя обойти стороной наследственные заболевания (недостаточность VII фактора и гемофилия) Также причиной кровотечений является передозировка антикоагулянтов, при которой наблюдаются излияния крови в мышцы, кишечник, под кожу, суставы.

Плохая свертываемость крови – симптомы

Признаки данного заболевания проявляют себя так:

чрезмерная и ран;
резко возникающие синяки, которые могут сопровождаться кровотечениями из носа или из иных мест;
затруднение в попытках остановить кровь.

К признакам плохой свертываемости крови следует отнести возникновение мелких гематом. Если это явление наблюдается в детстве, то причиной может являться заболевание Виллебранда.

Лечение болезни

Повысить число факторов свертывания можно, путем применения определенных препаратов. Сам процесс лечения довольно продолжительный. В случае врожденной болезни пациент должен принимать лекарства на протяжении всей жизни. Если ухудшение свертываемости развилось по причине острых патологий, то пациенту назначают курс терапии с продолжительной реабилитацией.

Средства для борьбы с плохой свертываемостью крови и ее лечения выбирают, исходя из причин заболевания: