На чтение 4 мин. Просмотров 992 Опубликовано 24/09/2017

Обволакивающие средства — это такие вещества, которые способны защищать ткани от действия раздражающих средств.

Как правило, эти препараты обладают высокой абсорбционной способностью и затрудняют всасы­вание вредных веществ в желудочно-кишечном тракте. Они также оказывают противорвотное и противопоносное действие.

Обволакивающие вещества применяют для уменьшения воспалительных процессов, а так же, в сочетании с другими лекарственными препа­ратами, назначают для снижения раздражающего действия, уменьшения всасывания токсичных продуктов и лекарств.
Они находят применение при отравлении солями тяже­лых металлов и алкалоидов, используются в качест­ве основ для приготовления некоторых лекарствен­ных форм.

Обволакивающие народные средства

К обволакивающим средствам растительного происхождения относят следующие препараты:

1. Картофельный крахмал.
Применяют как обволакивающее противовоспалительное средство в виде клейстера (заваренный горячей водой).
Принимают по 1-2 ст. л.

2. Прованское масло.
Пьют по 60 мл прованского масла 3 раза в день (высший сорт оливкового масла) как обволакивающее средство.
Масло, получаемое из жмыхов от первого прессования маслин, называется деревянным.

3. Миндальное масло.
Миндальное масло принимают внутрь по 6-8 капель 3 раза в день в виде эмульсии как обволакивающее и мягчительное средство.

Настои

4. Настой кипрея.
2 ст. л. измельченных листьев кипрея узколистного (иван-чай) заварить 200 мл кипятка, настоять 2 часа, процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день до еды.

5. Настой окопника.
40 г измельченного корня окопника лекарственного залить 1 литром молока, затем 6-7 часов парить в духовке, не доводя до кипения.
Пить по 50 мл 4 раза в день до еды как обволакивающее средство при всех видах воспаления слизистой оболочки, а также при грудных недомоганиях.

Помните, в больших дозах растение ядовито! Соблюдать дозировку!

6. Настой солодки.
2 ст. л. измельченного корня солодки голой (сладкий корень) заварить 500 мл кипятка, настоять 2 часа и процедить.
Пить по 100 мл 4 раза в день после еды при отравлениях, особенно грибами и мясными продуктами.

7. Настой тимьяна.
2 ст. л. измельченной травы тимьяна (чебрец) заварить в термосе 200 мл кипятка, настоять 1 час и процедить.
Принимать по 1 ст. л. с медом 3 раза в день до еды как обволакивающее средство.

8. Настой ятрышника.
2 ст. л. порошка из корневых клубней ятрышника (семейство орхидей) развести в 100 мл холодной кипяченой воды. Затем добавить 500 мл кипятка и снова взболтать, пока не получится густоватая, бесцветная слизь.
Принимать по 2 ст. л. 3-4 раза в день теплым.

Отвары

9. Отвар айвы.
10 г измельченных семян айвы залить 200 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить на водяной бане 20 мин., настоять 10 мин и процедить.
Полученный слизистый отвар пить по 70-100 мл 3 раза в день до еды.

10. Отвар алтея.
2 ст. л. измельченных корней алтея лекарственного (мальва, просвирняк, проскурняк) залить 200 мл кипятка, кипятить на слабом огне 30 мин., настоять 10 мин. и процедить.
Пить по 100 мл 3-4 раза в день во время еды в горячем виде.

11. Отвар овса.
30 г измельченной соломы овса посевного залить 1 литром воды, довести до кипения и кипятить 10 мин., настоять 20-30 мин. и процедить.
Пить по 50 мл 3 раза в день до еды как обволакивающее средство при поносе.

12. Отвар подорожника.
1 ст. л. растолченных семян подорожника залить 200 мл воды, довести до кипения и прокипятить 1 мин., настоять 30 мин. и процедить.
Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день до еды как обволакивающее средство при воспалительных процессах, при подагре, геморрое.

13. Отвар фиалки.
2 ст. л. измельченной травы фиалки трехцветной (анютины глазки, сестрички) залить 200 мл воды, довести до кипения и прокипятить 2 минуты, настоять 1 час, процедить.
Пить по 50 мл 3 раза в день до еды как обволакивающее средство при поносах и дизентерии.

Внимание! Передозировка может вызвать рвоту, понос и зудящую сыпь!

14. Отвар цетрарии.
1 ст. л. измельченного слоевища цетрарии исландской (исландский мох) залить 400 мл кипятка, прокипятить 3 мин., настоять 30 мин. и процедить.
Пить по 100 мл 4 раза в день за 30 мин. до еды как обволакивающее средство при поносах и хронических запорах.

Вяжущие средства

Это лекарственные вещества, которые при контакте с пораженными участками кожи и слизистых оболочек подвергают денатурации на их поверхности белок и образуют защитную пленку, которая защищает чувствительные рецепторы нервных волокон от раздражения. В связи с этим уменьшается воспаление, чувство боли. Кроме того, происходит местное сужение сосудов, понижение их проницаемости.

Применяют вяжущие средства наружно в виде примочек, полосканий, спринцеваний, присыпок, мазей при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (язвы, эрозии, ожоги, ангина и др.), а также внутрь при заболеваниях пищеварительного тракта.

Подразделяются на две группы:

1. органические (растительного происхождения)

2. неорганические (синтетические)

К органическим относятся растительное сырье и отвары из него, содержащие дубильные вещества: кора дуба, корневища лапчатки, змеевика, кровохлебки, плоды черники, черемухи, трава зверобоя и др. Они образуют с белками нерастворимые альбуминаты.

Танин – дубильное вещество, которое содержится во многих растениях. Это желто-бурый порошок, легко растворимый в воде и спирте. Его 1-2% растворы применяются для полосканий при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек ротовой полости, носа, носоглотки, 5-10% растворы для смазывания ожоговых поверхностей, язв, трещин, пролежней, 0,5% растворы при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидами.

Входит в состав комбинированных таблеток «Тансал », «Таннальбин ».

Из неорганических вяжущих средств наиболее часто применяются ЛС висмута: Висмута субнитрат,Ксероформ,Дерматол . Применяют их в мазях, присыпках при воспалительных заболеваниях кожи, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (висмута субнитрат и субцитрат – таблетки Де-нол,Вентрисол ), обладают также противомикробным действием.

Входят в состав комбинированных таблеток «Викаир», «Викалин».

Квасцы (калия-алюминия сульфат) – в виде присыпок, растворов применяют для полосканий, промываний, примочек, спринцеваний при воспалении слизистых оболочек, кожи, в виде карандашей – для остановки кровотечений при царапинах, мелких порезах.

Это индифферентные вещества, способные образовывать с водой коллоидные растворы. При непосредственном нанесении на ткани при воспалении они образуют на поверхности защитную пленку, предохраняющую ткани и нервные окончания от раздражения, и этим оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие.

Применяют обволакивающие средства при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Они замедляют всасывание из кишечника, поэтому их применяют при отравлениях. Назначаются также одновременно с лекарствами, обладающими раздражающим действием для защиты слизистой оболочки.

Резорбтивного действия не оказывают.

В качестве обволакивающих средств используют:

Органически е вещества – полисахариды растительного происхождения: слизистые извлечения из корня алтея, семян льна, крахмала.

Настой корня алтея применяют при гастритах, энтеритах и других заболеваниях ЖКТ, обладает также мягчительным отхаркивающим действием. Выпускается также экстракт алтейного корня, сироп, таблетки Мукалтин .

Слизь семян льна назначают при гастритах, язвенной болезни, циститах и других заболеваниях. Используются также настои листьев мать-и-мачехи, подорожника, цветков липы, содержащих в своем составе слизь.

Неорганические вещества – ЛС, содержащие в своем составе алюминия и магния гидроксиды.

«Альмагель » – коллоидный гель во флаконах по 170 мл («Альмагель А" – с добавлением анестезина). Обладает обволакивающим, адсорбирующим, антацидным действием. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных гастритах, изжоге. Аналогичным действием обладают лекарственные средства «Фосфалюгель», «Гастал», «Алюмаг» и другие.

Эти препараты уменьшают чувство боли, препятствуют при местном применении воздействию раздражающих агентов на ткани и находящиеся в них чувствительные нервные окончания. Действие проявляется только при непосредственном соприкосновении со слизистыми оболочками, кожей или раневыми поверхностями. Вызывая образование защитной пленки на поверхности ткани или сорбируя раздражающие агенты, они оказывают местное противовоспалительное и обезболивающее действие, что позволяет широко использовать их при заболеваниях слизистых оболочек. В отличие от местных анестетиков они не обладают избирательностью действия на чувствительные нервные окончания и проводники и не могут применяться для уменьшения боли при болезненных манипуляциях и операциях.

Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки, кожу. раневые поверхности вызывают уплотнение поверхностного слоя ткани (дубящее действие) с уменьшением ее проницаемости за счет неспецифических физико-химических изменений коллоидов клеток, внеклеточной жидкости, слизи, экссудата. Взаимодействуя с белками, они образуют нерастворимые албуминаты (коагуляция). Формируется плотная эластичная пленка, защищающая ткани от воздействия раздражающих веществ, уменьшающая боль, способствующая сужению капилляров, уменьшению гиперемии, уплотнению стенки сосудов, снижению секреции желез и активности ферментов . Уменьшение проницаемости тканей блокирует экссудацию. Снижая активность ферментов , препараты гасят "пожар обмена" в очаге воспаления. Совокупность указанных эффектов объясняет местное противовоспалительное действие вяжущих средств. Коагулируя белки плазмы, они способствуют остановке капиллярных кровотечений. Коагуляция белков микробной клетки обеспечивает противомикробное действие.

Перечисленные свойства позволяют использовать вяжущие препараты при лечении воспалительных процессов в полости рта.

Вяжущие средства делят на 2 группы:

1. Вяжущие средства неорганической природы (соли тяжелых металлов).

2. Вяжущие средства органической природы (препараты растительного происхождения).

Соли тяжелых металлов , такие как свинца ацетат , висмута субнитрат ( висмута нитрат основной), алюминия ацетат (квасцы), цинка окись , серебра нитрат , оказывают дубящее действие, подсушивают слизистую оболочку. Вяжущие средства органической природы не оказывают выраженного дубящего действия, в меньшей степени подсушивают ткан.

Вяжущие вещества содержатся во многих растениях: шалфея лист, дуба кора , зверобоя трава , ромашки цветки , плоды черники и черемухи, чая листья, арники цветки, лапчатки, змеевика, кровохлебки корневища и т.д. Настои и отвары этих растений применяют для полоскания, "ванночек", примочек при воспалительных заболеваниях ротовой полости, при ангинах , фарингитах, ожогах, трещинах кожи. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта их назначают внутрь.

Из растений, содержащих вяжущие вещества, получают оригинальные официнальные препараты с выраженным противовоспалительным , дезодорирующим , противомикробным действием, например, сальвин (из листьев шалфея), ромазулан (из цветков ромашки). Эти препараты можно использовать местно при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта путем орошений, смазывания слизистой, введения турунд, смоченных препаратом, в зубодесневые карманы и т.д.

Танин -галлодубильная кислота, получаемая из дубильных (чернильных) орешков, хорошо растворяется в воде, спирте, глицерине . Обладает выраженным вяжущим действием. Раствор танина применяется для промывания желудка при лечении отравлений, поскольку он осаждает многие алкалоиды и соли тяжелых металлов.

Образующиеся соединения нестойки и должны быть удалены из желудка (неоднократные промывания) и из нижних отделов кишечника (клизмы).

Значительное количество танина содержится в листьях чая, поэтому при отравлениях крепкий настой чая можно использовать для промывания, а также как противовоспалительное средство при катаральных воспалительных процессах слизистых оболочек (полости рта, носа, глаз и т.д.).

При заболеваниях кишечника часто назначают танальбин (белковосвязанный танин), из которого танин освобождается постепенно (по мере переваривания белка), оказывая действие на большом протяжении кишечника. Назначение танина в этих условиях малоэффективно, поскольку он теряет свою активность уже в желудке, соединяясь с белками пищи. При кишечных инфекциях применяют также препарат тансал , в состав которого наряду с танином входит фенилсалицилат , обладающий противомикробным действием.

Обволакивающие средства - индифферентные вещества, способные набухать в воде с образованием коллоидных растворов - слизей. При их применении на поверхности ткани образуется слой слизи, предохраняющий чувствительные нервные окончания от раздражения и оказывающий неспецифическое болеутоляющее и противовоспалительное действие. Кроме того, на крупных коллоидных частицах могут адсорбироваться различные химические вещества, в результате задерживается их всасывание. Наиболее широко используются полисахариды растительного происхождения (слизи из картофельного и рисового крахмала , листьев и цветков мальвы, отвары из корня и листьев алтея, окопника лекарственного, семян льна, овса, раствор яичного белка и т.д.). Коллоидные растворы, обладающие обволакивающими свойствами, могут образовывать и некоторые неорганические вещества, например, магния трисиликат , (алгелдрат (

Как правило, при наличии патологического процесса в пищеварительной системе больной должен принимать несколько видов средств, одни из которых устраняют симптомы, другие оказывают терапевтическое действие. К примеру, при воспалении тканей желудка необходим прием препаратов, которые защитят орган от агрессивного воздействия соляной кислоты, средств, нормализующих пищеварительный процесс, а также лекарств, которые устранят причину воспаления.

Таким образом, список таблеток, которые нужно принимать ежедневно, внушителен. Многие из лекарственных препаратов раздражают слизистую оболочку, поэтому в составе комплексной терапии или для профилактики назначаются обволакивающие средства для желудка и кишечника. Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проявляются абдоминальным и диспепсическим синдромом.

Для устранения сильной боли применяются ненаркотические анальгетики, а после улучшения состояния переходят на спазмолитики. Купировать диспепсию помогают ферментные препараты, антациды, обволакивающие средства, пеногасители. Лекарства для восстановления функций ЖКТ должны назначаться врачом, поскольку только специалист сможет разработать правильную схему лечения, подобрать лучшее средство, определить дозировку препарата и при необходимости откорректировать ее.

Какими медикаментами устранить боль в животе

Чтобы купировать болевой синдром, чаще всего используются анальгетики или спазмолитики. В зависимости от природы патологического процесса может потребоваться применение ферментных препаратов, средств, снижающих количество соляной кислоты в желудке, пеногасителей, сорбентов или желчегонных средств. Из анальгетиков наиболее популярными препаратами являются Анальгин, Парацетамол и средства на их основе.

Анальгин (метамизол натрия) оказывает обезболивающее, жаропонижающее и немного противовоспалительное действие. Действующее вещество ингибирует циклооксигеназы, снижает выработку эндоперекисей, простагландинов, брадикининов, свободных радикалов, препятствует проведению импульсов и понижает чувствительность участков мозга, воспринимающих болевой стимул.

Начинает действовать препарат спустя 20–40 минут после приема, максимальный эффект от него проявляется через 2 часа.

Применяется Анальгин при острой боли после травмы или операции, при коликах, при высоких температурах. Назначается препарат в зависимости от выраженности болевого синдрома и индивидуальной чувствительности к нему. Детям 10–14 лет рекомендуется разовая доза из расчета 8–14 мг/кг, взрослым за один раз можно принимать до 1000 мг (2 таблетки Анальгина). Максимальная одновременная доза может быть принята не более 4 раз в сутки.

Метамизол натрия является действующим веществом в следующих препаратах: Анальгин-Ультра, Спаздользин для детей, Баралгин М, Спазмалгон, Брал, Бралангин, Спазган, Пленалгин. Парацетамол выпускается в сиропе, таблетках, свечах, растворе для инфузий. Он назначается для устранения умеренной боли и лихорадочного синдрома при острых инфекционных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказан Парацетамол в таблетках деткам младше 6 лет

Принимать анальгетик взрослым, пожилым людям и подросткам от 12 лет назначают по 1–2 таблетки, если дозировка таблетки 500 мг, или по 2,5–5 таблеток, если доза 200 мг, с интервалом в 4 часа. Максимальная дневная доза – 4000 мг. Деткам 6–12 лет дают по 1 таблетке (200 мг) или половинку таблетки дозировкой 500 мг. Для детей дневная доза не должна превышать 2000 мг.

Парацетамол в сиропе может прописываться детям старше 2 лет. Дают по 5–10 мл сиропа детям в возрасте 2–6 лет, деткам 6–12 лет по 10–20 мл лекарства, а взрослым и подросткам – по 20–40 мл. Принимать средство можно раз в четыре часа. Если парацетамол применяется как жаропонижающее средство, то максимальная продолжительность терапии – 3 дня, а если как анальгезирующее, то не более 5 суток.

Парацетамол содержится в следующих препаратах: Но-шпалгин, Брустан, Ибуклин, Цитрамол П, Паноксен, Пенталгин, Ринза, Колдрекс, Фервекс.

Из спазмолитиков чаще всего рекомендуются препараты на основе дротоверина и папаверина. Они имеют схожий механизм действия: расслабляют гладкие мышцы и расширяют сосуды, благодаря чему нормализуется давление во внутренних органах и происходит очищение от застоявшегося секрета или каловых масс. Рекомендуются спазмолитики при спазмах органов брюшной полости, мочевыводящих путей, при спазмах периферических сосудов.

Папаверин не назначается малышам младше 6 месяцев. Выпускается средство в виде раствора, свечей и таблеток по 40 и 10 мг. Взрослым советуют пить по 40–60 мг 3 или 4 раза в сутки, малышам от 6 месяцев до 2 лет дают по половинке таблетки (5 мг), детям 3–4 лет Папаверина рекомендуют по 5–10 мг, а деткам 5–6 лет назначается маленькая таблетка по 10 мг.

Противопоказанием к применению Дротаверина является детский возраст до года. Взрослым назначается по 1–2 таблетки (дозировка 40–80 мг) трижды в сутки, детям 1–6 лет по четвертинке или половинке таблетки, детям 6–12 лет полтаблетки (20 мг) 2 или 3 раза в сутки.

Миотропные спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) применяются при повышенной моторике желудка и «желудочных коликах»

Перечень спазмолитиков: Но-шпа, Ависан, Спазмоцистенал, Бендазол, Дюспаталин, Плантекс, Спазоверин, Платифиллин. Из гомеопатических средств спазмолитическим действием обладает Спаскупрель, Нукс вомика гомаккорд, Гастрикумель.

Как нормализовать кислотность желудочного сока

Соляная кислота способствует пищеварению, оказывает бактериальное действие, запускает синтез гормонов, которые стимулируют отделение желчи, кишечного и панкреатического сока. Если соляной кислоты вырабатывается слишком много, то стенки желудка воспаляются, появляется изжога, отрыжка кислым, расстройство пищеварительной функции.

Также понизить кислотность желудочного сока требуется для обеспечения функционального покоя поджелудочной железы или желчного пузыря. Чтобы нейтрализовать соляную кислоту, нужно принять антациды. Препараты из этой группы разделяют на всасывающиеся и невсасывающиеся.

Первые проникают в кровоток и начинают действовать уже через 3–5 минут, вторые не всасываются в ЖКТ и снижают уровень кислоты через полчаса. Те и другие действуют не более 4 часов. Представителем всасывающихся антацидов является Ренни. Он содержит кальция и магния карбонат, которые способствуют быстрой нейтрализации соляной кислоты и тем самым оказывают защитное действие.

Показаниями к применению являются изжога, отрыжка, периодически возникающие боли в желудке, ощущение переполненности и тяжести в животе, метеоризм, диспепсия. Назначается медикамент взрослым и подросткам старше 12 лет по 1–2 таблеточки (их нужно разжевать). Максимально за сутки можно принять 16 таблеток.

К всасывающимся антацидам также относятся Викалин и Викаир. Более безопасными считаются невсасывающиеся антациды, поскольку они не проникают в кровоток и не влияют на внутренние органы.

Названия препаратов из данной группы: Маалокс, Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Гастрацид, Рельцер. Некоторые из антацидов содержат дополнительные компоненты, которые призваны защищать слизистую желудка, снимать болевой синдром или удалять пузырьки воздуха.

К примеру, Алмагель Нео содержит алюминия гидроскид, магния гидроксид, симетикон. Назначается препарат при заболеваниях, протекающих с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока и с чрезмерным газообразованием в кишечнике.

В зависимости от вида патологии назначается по 1 или 2 пакетика средства четырежды в сутки через час после еды. Суточная дозировка – до 6 пакетиков, в таком количестве можно принимать средство не более месяца. В комплексной терапии кислотозависимых заболеваний применяются средства более длительного действия, чем антациды. Это ингибиторы Н 2 -гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса.

После того как приняли Алмагель Нео, нежелательно пить или есть в течение получаса

Блокаторы Н 2 -рецепторов гистамина разделяются на 3 поколения. К первому относится Циметидин (Гистодил, Тагамет), который нужно принимать 3–4 раза в день, однако он обладает антиандрогенной активностью (подавляет уровень мужских половых гормонов).

Ко второму поколению принадлежит Ранитидин (Гистак, Зантак, Зантин, Ранисан), его нужно пить 1–2 раза в сутки. У него меньше противопоказаний и побочных эффектов. Самые совершенные из этой группы препараты на основе фамотидина (Квамател, Фамоцид, Фамо, Ульфамид).

Фамотидин выпускается в таблетках по 20 и 40 мг. Он подавляет базальную продукцию соляной кислоты и не позволяет гистамину, гастрину и ацетилхолину стимулировать выработку новой порции кислоты. Препарат повышает устойчивость слизистой ткани желудка, поскольку увеличивает образование защитной слизи, секрецию гидрокарбонатов, опосредованно средство ускоряет регенерацию тканей.

После употребления медикамента эффект заметен уже спустя час и достигает максимума через три часа. В зависимости от выраженности патологии назначается по 1–2 таблеточки 1 или 2 раза в день. Надолго подавляют выработку соляной кислоты ингибиторы протонного насоса. К этой группе лекарственных средств относятся капсулы Омепразол (Омез, Зероцид, Лосек, Омегаст), Лансопразол (Лансокап, Ланцерол), Рабепразол (Париет). Их нужно принимать один раз в сутки.

Как защитить слизистую ЖКТ

Обволакивающие препараты, взаимодействуя с водой, образуют коллоидные растворы, которые защищают слизистые ткани пищевода, желудка и кишечника от агрессивного воздействия соляной кислоты и ферментов. Эти средства участвуют в нормализации работы ЖКТ, поскольку позволяют слизистой восстановиться. Для симптоматического лечения изжоги и боли при патологиях желудочно-кишечного тракта могут назначить прием следующих препаратов.

Фосфалюгель

Снижает уровень соляной кислоты, обладает обволакивающим и адсорбирующим свойством, снижает агрессивность пепсина, связывает желчные кислоты. Действующее вещество захватывает только лишнюю кислоту, что обусловлено буферными свойствами, при этом сохраняются условия для нормального пищеварения.

Показатели соляной кислоты изменяются уже через 30 минут после приема средства. Благодаря стимуляции синтеза простагландинов, усиливают секрецию слизи и бикарбонатов, которые защищают ткани желудка. Лекарство не назначают детям младше 12 лет. Употреблять рекомендуется по 1–2 пакетика Фосфалюгеля 2 или 3 раза в день после еды или при появлении изжоги или боли.

Алмагель

Содержит алюминия гидроксид, магния гидроксид. Оказывает антацидное, обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает ткани желудка, предохраняет их от воспалительных и эрозивных поражений. Эффект после приема появляется уже спустя 3–5 минут. Действие продолжается в течение трех часов (до момента опорожнения желудка).

Средство назначается в составе комплексной терапии кислотозависимых заболеваний, а также для уменьшения раздражения желудка при медикаментозном лечении. Для профилактики воспалительного процесса назначают по 5–15 мл суспензии за 15 мин до приема медикаментов.

С лечебной целью принимают лекарство взрослые и подростки старше 15 лет по 5–10 мл жидкости 3 или 4 раза в сутки за 60 минут до еды или на ночь, детям 10–15 лет прописывают по 5 мл. После достижения желаемого эффекта дозировка уменьшается, но прием продолжается в течение 15–20 дней.

Викаир

Это комбинированный препарат, который оказывает антацидное, спазмолитическое, обволакивающее действие. Входящий в его состав висмута нитрат формирует защитную пленку на слизистой ткани желудка, оказывая тем самым противовоспалительное, бактерицидное и репаративное воздействие.

Лекарство содержит также аир (расслабляет мускулатуру) и крушину (дает слабительный эффект), поэтому улучшается и пассаж каловых масс по кишке. Принимается препарат через 1–1,5 часа после трапезы по 1–2 таблеточки, кратность приема – 3 раза в день, длительность – 30–60 дней.

Содержит сукральфат, который обладает противоязвенным действием. Взаимодействуя с белками пораженной ткани в месте эрозии или язвы, средство формирует защитный слой, который длительное время защищает некротизированный участок от агрессивного воздействия кислоты и ферментов. Лекарство подавляет активность пепсина. Для профилактики язвенной болезни назначается по 1 пилюле дважды в сутки, при обострении язвы назначают по 1 таблеточке четырежды в сутки за полчаса–час до еды.

Длительность лечения Вентером – 4–6 недель

Гидроокись алюминия

Является антацидным средством, имеет адсорбирующие и обволакивающие свойства. Нейтрализует свободную соляную кислоту, при этом не вызывает ее вторичную гиперсекрецию. Повышает рН желудочного сока до 3,5–4,5 и удерживает ее на этом уровне несколько часов.

С профилактической целью принимают по 5–10 мл суспензии до приема агрессивных средств (медикаментов, алкоголя). Препарат назначается по 0,6–1,2 г (в виде жевательных таблеток) или по 5–10 мл суспензии через 1–2 часа после еды. Продолжительность терапии – от 6 недель.

Де-Нол

Действующий компонент – висмут. После приема средства на стенках желудка образуется пленка, которая защищает ткани от агрессивных веществ. Кроме того, лекарство повышает синтез простагландина и стимулирует выработку слизи и бикарбонатов. Де-Нол имеет и бактерицидное действие по отношению к хеликобактерии.

Принимать советуют по 1 таблетке 4 раза в день за полчаса до еды или на ночь в течение 4–8 недель. Для восстановления слизистой могут использоваться и народные средства. Делаются отвары и настои из лекарственных растений (овес, окопник, корень солодки, льняные семечки), белой глины, крахмала.

Препараты для желудка и кишечника имеют ряд противопоказаний и при длительном применении могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Поэтому прежде чем лечить медикаментами пищеварительный тракт, нужно проконсультироваться со специалистом и выяснить причину патологического процесса.

Обволакивающие лекарственные средства - это высокомолекулярные соединения, образующие в воде коллоидные растворы. Покрывая тонким слоем поверхность кожи и слизистые оболочки, такие препараты защищают нервные окончания от раздражающих веществ. Большинство обволакивающих лекарственных средств обладают адсорбирующими свойствами, вследствие чего предотвращают контакт вредного агента с нервными окончаниями.

При воспалительных процессах пищеварительного канала обволакивающие лекарственные средства путем устранения раздражений слизистой оболочки способствуют ослаблению болевого синдрома, рефлекторной дисфагии, тошноты, рвоты, изжоги, диареи. Замедляя абсорбцию (всасывание) токсичных веществ, данные медикаменты проявляют дезинтоксикационным эффектом. Как обволакивающие лекарственные средства используют слизь крахмала, который готовят из различного сырья (зерен кукурузы, пшеницы, риса, клубней картофеля). Семена льна применяют в виде слизи. Крахмал и белую глину используют также для приготовления паст. Обволакивающие вещества содержатся во многих лекарственных растениях: алтея лекарственной, гравилат речной, различных видах ятрышника, овсе посевном, лапчатка прямостоячая, солодки голой и тому подобное.

Смягчающие лекарственные средства

К смягчающих лекарственных средств относятся липиды, которые покрывают тонким слоем поверхность кожи или слизистой оболочки и защищают рецепторы от раздражений. При этом они придают тканям эластичность. Эти лекарственные средства, к которым относятся вазелин, ланолин, свиной жир, льняное и оливковое масла и т.д., используют также в качестве основы для изготовления мазей, паст, линиментов. Некоторые смягчающие лекарственные средства (свиной жир, ланолин) легко проникают в глубокие слои кожи, и их используют для облегчения резорбтивного действия лекарственных веществ; вазелин в глубокие слои кожи не проникает, поэтому оказывает местное действие.

Вяжущие лекарственные средства

В группу вяжущих средств относятся вещества, которые реагируют с тканевыми белками (экссудаты клеточных мембран, слизь) и, образуя альбуминаты, вызывают преобразования золя в гель и частичную коагуляцию белка. Альбуминаты, которые в виде пленки покрывают поверхность кожи или слизистой оболочки, защищающие нервные окончания от раздражений, уменьшая патологическую импульсацию, в том числе болевого (ноцицептивного) характера. Кроме того, эластичная пленка механически сжимает сосуды, в результате чего уменьшается проницаемость их стенок и замедляется процесс экссудации. Реализуется противовоспалительное, дезодорирующее, незначительная обезболивающее и гемостатическая действие. При приеме препарата внутрь имеет место противопоносное, в некоторых случаях и дезинтоксикационным эффектом. При этом подавляется активность ферментов и образования медиаторов воспаления. Таким образом, местное действие вяжущих средств направлена на уменьшение воспалительного процесса.

Вяжущие лекарственные средства делятся на две группы: неорганического и органического происхождения. К вяжущих лекарственных средств неорганического происхождения относятся соли некоторых металлов (висмута нитрат основной, свинца ацетат, меди сульфат, цинка сульфат, серебра нитрат и т.п. в малых концентрациях).

Висмута нитрат основной назначают в мазях, пастах, линименты, благодаря противомикробное и противовоспалительное действия. Препарат входит в состав комплексных антацидных препаратов (викалин, викаир), которые назначают при язвенной болезни.

При воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (дерматиты, язвы, экземы) в виде присыпок, мазей применяют также дерматол (висмута субгалат), ксероформ (трибромфенолят висмута основной), которые имеют вяжущее и антисептическое действие.

Фармакология других неорганических вяжущих средств (см. Антисептические и дезинфицирующие средства ).

Эффект неорганических вяжущих средств непродолжителен.

Побочное действие (тошнота, рвота, диспепсия) может наблюдаться при длительном применении препаратов, содержащих металлы, или при индивидуальной непереносимости.

Вяжущие вещества органического происхождения получают из лекарственного растительного сырья. Они содержатся в экстрактах из коры дуба обыкновенного, корни дягиля лекарственного, травы спорыша обычного, волчица полевого, зверобоя, цветков бессмертника песчаного, травы и корни чистотела, листьев скумпии, брусники, соцветий ромашки, листьев и незрелых плодов ореха грецкого, плодов можжевельника обычного, черники, листьев и плодов каштана, корневища лапчатки прямостоячей, змеевика и др. Хотя химический состав лекарственных растений разный, большинство из них содержат дубильные вещества, обладающие вяжущими свойствами. Особенно широко лекарственные растения применяют в народной медицине, однако некоторые препараты (кора дуба, листья шалфея, соцветия ромашки и др.) Входят в арсенал лекарственных средств официальной медицины.

Кору дуба применяют в виде отвара для полоскания при воспалительных процессах в горле и полости рта и внутрь при колитах и поносах. Настой из листьев шалфея и препарат сальвий, а также настойку из травы зверобоя назначают для десен и полоскания горла и полости рта при гингивитах и стоматитах, декубитальных язвах слизистой оболочки полости рта. Цветки ромашки назначает для полоскания в виде настоя или отвара, а известные препараты из этого растения - ромазулан, ротокан - при воспалительных процессах в полости рта. Ротоканом, Ромазулан, азу- полем лечат воспалительные заболевания слизистой оболочки горла и ротовой полости. При гастритах, энтеритах применяют внутрь, при колитах в виде клизм настои и отвары растений (травы зверобоя, листьев шалфея, цветки ромашки, корневища змеевика, лапчатки и т.д.).

Препарат шалфея сальвий назначают для полоскания горла и ротовой полости. Как вяжущие в отваре для полоскания горла и ротовой полости можно приготовить отвары из корневища лапчатки, цветов лабазника вязолистного.

Танин - дубильные кислота из чернильных орешков (наростов на дубе, на других растениях). В растворах в зависимости от концентрации препарат назначают для полоскания ротовой полости при воспалительных процессах горла 1-2% раствор, при ожогах, язвах обрабатывают 3-10% раствором. Раствором танина 0,5% промывают желудок в случаях отравления солями алкалоидов и тяжелых металлов (с этими веществами танин образует нерастворимые соединения, которые почти не абсорбируются).

С некоторыми алкалоидами (морфин, кокаин, атропин, никотин) танин также образует нестойкие соединения, что требует их быстрого вывода.

Вяжущие лекарственные средства применяют местно при воспалительных процессах различной локализации (стоматит, гингивит, ринит, конъюнктивит, цистит, вагинит, дерматит, энтерит), назначают больным язвенной болезнью желудка (висмута субцитрат в препаратах де-нол и гастро-норм, висмута нитрат основной - в викалин и викаир).