Нейроциркуляторная дистония и ее особенности. Как проявляется и лечится нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Как правило, НЦД развивается в пубертатном периоде, во время, когда начинается активная выработка гормонов и определяются вторичные половые признаки. Данная патология может возникать по разным причинам, дающим толчок для развития нарушения, которое остается у человека на всю жизнь.

Что такое дистония сосудов по гипертоническому типу

Нейроциркулярная астения (одно из названий дистонии) – нарушение в функционировании вегетативной системы. Последняя включает 2 отдела: симпатический и парасимпатический, которые отвечают за ускорение работы органов, тканей и расслабление организма. НЦА по гипертоническому типу возникает при сбоях последовательности данных процессов в разных зонах тела и при реакции организма, не адекватной ситуации. При этом гипертензивной форме заболевания больше характерны расстройства симпатического отдела вегетососудистой системы.

При стабильной работе организма и симпатического отдела вегетативной нервной системы тонус стенок сосудов возрастает, если у какого-то органа возникает необходимость в дополнительном питании. При нарушении данной функции, сосудистые стенки слишком часто напрягаются, что влечет повышение АД при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Существует множество возможных причин развития болезни, при этом НЦД чаще диагностируют у детей школьного возраста, поскольку во время развития организма нередко происходит несоответствие систем и органов-исполнителей. Со стороны сердечно-сосудистой системы это вызывает неадекватные ответные реакции на эмоциональную или физическую нагрузку. Кроме этого, нейроциркуляторную дистонию могут спровоцировать родители неправильным воспитанием ребенка, вследствие чего происходит расхождение его психического и соматического развития.

ВСД по гипертоническому типу, которому в МКБ (международная классификация болезней) присвоен код F45.3, могут стимулировать следующие факторы:

стрессы;
физическое/умственное переутомление;
получение черепно-мозговых травм;
недостаточный отдых, нехватка сна;
перенесение заболеваний, которые вызывают истощение организма;
негативное действие экологических условий на организм;
сильное сокращение физической активности;
генетическая расположенность к НЦД;
наличие инфекции в организме;
курение.

Как проявляется синдром вегетативной дисфункции

Характеризуется гипертоническая вегетососудистая дистонияростом систолического и несущественным увеличением диастолического АД. Пациенты с данным диагнозом могут ощущать порядка 20-30 различных симптомов, локализирующихся в разных областях тела. В зависимости от степени тяжести НЦД по гипертоническому типу, жалобы больных указывают на проявление разной симптоматики.

Легкая форма заболевания протекает так:

нет вегетативно-сосудистых кризов;
при нервных потрясениях и стрессах возникают боли в зоне сердца;
пациент не утрачивает работоспособности;

При средней тяжести синдрома вегетативной дисфункции больной ощущает:

учащение сердцебиения даже в спокойном состоянии;
постоянная болезненность в области сердца;
значительное снижение работоспособности, физической активности.

Тяжелая - протекает с такими симптомами:

депрессия;
вегетососудистые кризы;
постоянный учащенный пульс, затруднения дыхания;
боли в сердце (длительные), которые не купируются;
сильное снижение трудоспособности;
панические атаки, кардиофобия.

Признаки НЦД по гипертоническому типу

Основные, неизменные для всех больных признаки, которые имеет вегетососудистая дистония по гипертоническому типу, – это скачкообразное повышение систолического показателя АД как минимум до 140 мм рт.ст. Снижение АД происходит без применения препаратов, для этого нужно просто отдохнуть и расслабиться. При этом повышенное давление при гипертонической ВСД не является обоснованным поводом для приема серьезных медикаментов, поскольку они все равно не помогут. Во время обострения заболевания у большинства больных наблюдаются такие признаки:

затрудненное дыхание, нехватка воздуха;
высокая частота пульса;
заметная пульсация крупных артерий (на шее, под коленом, на запястье);
нарушение сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
ухудшение памяти, сниженная концентрация;
раздражительность, нервозность;
головные боли;
слабость, высокая утомляемость;
потливость;
периодические нарушения в работе вестибулярного аппарата;
тремор в конечностях.

В некоторых случаях врач фиксирует у пациента на фоне высокого артериального давления боли в грудине, среднюю или тяжелую тахикардию с ростом ЧСС до 120 уд./мин., которая вызывает учащение дыхания, затруднение выдоха/вдоха. На фоне нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу может проявляться симптоматика со стороны пищеварительных органов, к примеру, дискомфорт в животе, снижение аппетита.

Как диагностировать синдром вегетативной дистонии по гипертоническому типу

Диагностика вегетативной дисфункции подразумевает изучение врачом динамики диастолического и систолического показателей АД, включая те, которые показывает тонометр после физической нагрузки. Кроме этого, специалист проводит кардиологические исследования – ЭКГ и УЗИ. Первый метод помогает обнаружить аритмию, второй предоставляет возможность оценить состояние сердца и сосудов (при НЦД не должно быть никаких видимых нарушений).

При гипертонической нейроциркуляторной дистонии у больных обнаруживается нехватка калия в организме, а во время прослушивания сердца доктор замечает шумы. При диагностике патологии важнейшим этапом является дифференциация его и гипертонии. Главным отличием болезней являются патологические изменения в сосудах, характерные лишь для гипертонического недуга.

Лечение нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа

Первым делом врач выясняет, что стало причиной заболевания и рекомендует пациенту их устранение. К примеру, если стимулирующим фактором возникновения НЦД послужили стрессы, необходимо избавиться от них, сменив работу или окружение. Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу, кроме того, может возникать вследствие заражения организма инфекцией, тогда врач занимается ее ликвидацией. Данное заболевание требует комплексной терапии, которая включает:

изменение образа жизни;
проведение оздоровительных мероприятий;
прием медикаментов.

Медикаментозная терапия

Для лечения хронического заболевания используют медикаментозные средства. Кроме легких седативных препаратов типа валерианы или настойки пустырника для лечения гипертензивной нейроциркуляторной дистонии применяются.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это синоним вегетососудистой дистонии. Заболевание описывается специфическим симптомокомплексом. Различают НЦД по гипертоническому типу и по гипотоническому типу. В первом случае нарушение всегда сопровождается повышением артериального давления.

НЦД проявляется рядом нарушений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Развитие заболевания напрямую связано с нарушением функционирования вегетативной нервной системы (так называемая вегетативная дисфункция).

По последним данным при гипертензивной болезни у молодых людей диагноз НЦД по гипертоническому типу подтверждается в 70% случаев.

Выделить одну основную причину развития заболевания невозможно, так как симптомокомплекс проявляется под действием ряда факторов, среди которых:

физическое и психологическое перенапряжение;
хронический стресс;
нарушение режима сна и бодрствования;
нарушение мозгового кровообращения;
черепно-мозговые травмы;
генетическая предрасположенность;
вредные привычки;
несбалансированный рацион.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет курение, так как никотин истощает нервную систему и негативно сказывается на состоянии стенок сосудов.

Чаще всего такой диагноз ставится подросткам

В большинстве случае НЦД диагностируется у подростков и молодых детей, что обусловлено, в первую очередь, стремительным развитием (ростом) внутренних органов при недостаточной способности контроля их функционирования вегетативной нервной системой. Такое несоответствие обусловлено особенностями роста организма в период полового созревания.

У людей старшего возраста НЦД по гипертоническому типу диагностируется достаточно редко, но может проявляться на фоне наступления менопаузы, хронического стресса или недостатка питательных веществ, поступающих в организм.

По статистике, НЦД в большей мере подвержены жители больших городов, но не сельской местности. Это связано с ритмом жизни современного мегаполиса.

Существует теория о взаимосвязи личностных качеств, темперамента и специфических черт характера с развитием дистонии.

Главная особенность заболевания кроется в отсутствии органических нарушений в строении нервной и сердечно-сосудистой системы. Это же обуславливает психосоматическую природу симптомов, с которыми сталкиваются больные НЦД.

В международной классификации болезней (МКБ-10) гипертензии на фоне НЦД по гипертоническому типу присвоен код F45.3. Таким образом, нарушение относят к психогенным заболеваниям, но не к сердечно-сосудистым патологиям.

Характерная симптоматика

Симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу насчитывает более сотни специфических проявлений, в большинстве своем обусловленных психосоматикой, но не физиологическими нарушениями.

Симптомы, характерные для этого нарушения, можно разделить на две группы – объективные и субъективные.

Объективные симптомы – это то, что видит врач при обследовании пациента. К таким признакам нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу можно отнести:

повышение систолического давления с сохранением нормальных показателей диастолического АД (верхнее и нижнее давление);
учащение пульса на 10-15% от нормы;
покраснение кожи лица с бледностью эпидермиса конечностей;
болезненность в грудной клетке при пальпации.

Как правило, несмотря на повышение артериального давления, конечности пациента остаются бледными и холодными, что обусловлено нарушением периферического кровообращения. При такой форме ВСД всегда отмечается повышение пульса до 100 ударов в минуту.

Среди симптомов - всегда холодные руки и учащенный пульс

Субъективные симптомы относят к психосоматическим. Это то, что чувствует пациент с таким диагнозом, однако подтвердить такую симптоматику лабораторными или диагностическими методами обследования не представляется возможным. К таким признакам НЦД относят:

головокружение и дезориентацию;
периодические мигрени;
тремор пальцев;
нехватку воздуха;
нарушение сна;
озноб с повышенной потливостью;
ухудшение когнитивных функций мозга;
снижение аппетита.

Субъективные симптомы могут варьироваться, всего известно более 100 различных жалоб пациентов с таким диагнозом. Появление подобных признаков напрямую связано с психоэмоциональным состоянием пациента, поэтому выявить их при обследовании невозможно. В моменты стресса и психической нагрузки симптомы усиливаются, однако в состоянии покоя полностью проходят без какого-либо лечения.

Виды заболевания

В зависимости от физиологических проявлений, различают несколько типов НЦД:

гипертонического типа;
гипотонического типа;
смешанного типа;
кардиального типа.

Для НЦД по гипертоническому типу характерно увеличение верхнего показателя артериального давления (систолического) с сохранением нормального нижнего показателя (диастолического). На этом фоне всегда отмечается учащенный пульс.

При НЦД по гипотоническому виду всегда отмечается устойчивое снижение артериального давления на 20-25 мм.рт.ст. по сравнению с нормой. Пульс при этом понижен, около 60 ударов в минуту.

При нейроциркуляторной дистонии кардиального или кардиологического типа отмечаются нарушения сердечного ритма, брадикардия или тахикардия. Пациенты жалуются на периодические боли в области сердца, однако давление остается в пределах нормы.

Совокупность всех вышеперечисленных клинических проявлений НЦД называется смешанным типом болезни. При этом у пациента наблюдаются периодические скачки АД, как в сторону понижения, так и в сторону повышения, нарушения пульса, брадикардия или тахикардия, боли в сердце и нарушение дыхания.

Нейроциркуляторная дистония подразделяется на типы в зависимости от показателей АД и пульса

Диагностика НЦД

Для постановки диагноза необходима консультация невролога и кардиолога. Так как изменения артериального давления при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу носят эпизодический характер, необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения следующих нарушений:

гипертоническая болезнь;
атеросклероз сосудов;
климактерический синдром;
невроз;
депрессия;
миокардит.

Особенность НЦД – это ярко описываемая пациентом симптоматика при отсутствии видимых нарушений. Именно от этого врачи отталкиваются при постановке диагноза. Так как нарушение носит психогенный характер, обязательно следует пройти комплексное обследование у невролога.

Принцип лечения

При вегетососудистой дистонии (нейроциркуляторная дистония) по гипертоническому типу симптомы, характерные для гипертонии, определяют дальнейшую схему лечения.

В первую очередь необходимо выявить причины, приводящие к обострению симптоматики, и принять все меры для их устранения. Обычно развитие ВСД или НЦД обусловлено психическими нагрузками, которые нередко связаны с условиями труда или рабочим графиком. В этом случае необходимо уменьшить рабочую нагрузку и отказаться от переработок. После устранения фактора, провоцирующего появление симптомов, переходят к медикаментозной терапии, которая направлена на улучшении работы вегетативной нервной системы.

Важную роль в терапии заболевания играет кардинальное изменения образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация режима, сбалансированное питание и регулярные занятия спортом.

Обязательно нужно скорректировать образ жизни

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение направлено, в первую очередь, на минимизацию деструктивного влияния стресса. Для улучшения работы нервной системы назначают:

витаминные комплексы;
седативные препараты;
антидепрессанты;
препараты, стимулирующие кровообращение;
транквилизаторы.

Основу лечения составляет прием растительных седативных препаратов. В таблетированной форме принимают Ново-Пассит или Персен, в форме капель – спиртовые настойки валерьяны, пустырника или пиона.

При учащении пульса возможен прием капель Корвалол для улучшения самочувствия и снятия симптоматики. При ярко выраженных скачках артериального давления и кардиологической форме заболевания возможно назначение препаратов, применяемых в терапии гипертонической болезни: антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Для улучшения функциональности нервной системы назначаются витамины группы В и препараты магния.

При головокружениях и головной боли, ассоциированных с нарушением мозгового кровообращения, врач может назначить аминокислоту глицин в таблетках или препарат Циннаризин.

В основе лечения - натуральные успокаивающие препараты

Физиотерапия

Немаловажное значение в терапии НЦД отводится физиотерапии. Ее цель – закрепить результат медикаментозного лечения, улучшить кровообращение головного мозга и обменные процессы. В терапии НЦД применяют:

акупунктуру;
массаж;
электрофорез;
магнитотерапию.

Хороший результат достигается после массажа шейно-воротниковой зоны. Часто применяются токовые методы лечения, например, электрофорез шейно-воротниковой зоны с применением никотиновой кислоты. Такая процедура положительно сказывается на тонусе сосудов и стимулирует мозговое кровообращение, тем самым устраняя специфические симптомы и улучшая работу нервной системы.

Немедикаментозное лечение

Эффективные немедикаментозные методы лечения:

прием отваров лекарственных трав с седативным эффектом;
дыхательная гимнастика;
йога и плаванье в бассейне.

Можно заваривать аптечную ромашку, мелиссу, корень валерьяны или шалфей, и принимать в качестве седативного средства. Для приготовления лекарства следует 2 больших ложки растения поместить в термос и залить 500 мл кипятка. Настаивать отвар под крышкой в течение 4 часов, а затем принимать по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Дыхательная гимнастика помогает уменьшить появление стресса, а также насыщает организм кислородом и улучшает качества сна. С этой же целью рекомендуется заниматься ЛФК, йогой или плавать в бассейне – такие занятия спортом положительно влияют на состояние нервной и сердечно-сосудистой систем.

Все методы борьбы со стрессом уменьшат и проявления НЦД

НЦД и возраст

Заболевание нередко диагностируется у детей и подростков. В этом случае нарушение обусловлено стремительным ростом. Обычно у детей до 12 лет диагностируется НЦД по гипотоническому типу, что сопровождается снижением артериального давления.

Развитие НЦД по гипертоническому типу при беременности обусловлено гормональной перестройкой организма и возросшей нагрузкой на нервную систему. Обычно с повышением артериального давления на фоне стресса сталкиваются женщин в конце второго триместра беременности. Симптомокомплекс может сохраняться вплоть до родов.

Как правило, НЦД у детей и беременных является кратковременным нарушением и полностью проходит без лечения после восстановления гормонального фона или прекращения роста.

НЦД и армия

Армия при НЦД по гипертоническому типу не предназначена для пациента, в случае:

устойчивого повышения артериального давления свыше 160 на 100;
наличия постоянных жалоб;
снижения работоспособности;
нарушение сердечного ритма.

При первичной постановке такого диагноза призывника направляют в стационар. Повторно комиссия собирается через полгода. Если за этот срок добиться улучшения самочувствия не удалось, при обследовании пациента все также наблюдается повышенное артериальное давления, при нейроциркуляторной дистонии или ВСД по гипертоническому типу призывник считается негодным к прохождению срочной службы в армии.

Как показывает практика, отсрочка или негодность к прохождению службы в армии при таком диагнозе дается очень редко. Это обусловлено тем, что учитывается только средний показатель суточного изменения артериального давления. У молодых мужчин с диагнозом НЦД давление повышается скачками, поэтому среднее суточное АД оказывается ниже 160 на 100.

– заболевание сердечно-сосудистой и нервной систем, которое не вызывает структурных изменений в сердце. Развивается у подростков на фоне гормональных изменений. В основе лежат нарушения тонуса отдельных кровеносных сосудов. Различают несколько типов развития – по , по , по и типам. При НЦД по гипертоническому типу наблюдается повышение систолического давления, диастолическое может быть в норме или слегка завышено. Симпотомокомплекс проявляется у каждого пациента индивидуально в стрессовой ситуации.

Почему возникают отклонения?

В группе риска данного заболевания состоят молодые люди, реже симптомы проявляются у старшего поколения. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу не связана со структурными изменениями сосудов или нервной системы. Причины возникновения отклонений лежат в окружающей обстановке, а также реакции личности на внешние раздражители. Как правило, это:

Отсутствие нормального режима сна и отдыха
Постоянный стресс, который развивает психологическую усталость
Травмы головы
Вредные привычки – курение, алкоголизм
Истощение организма после тяжелой болезни
Неблагоприятная экологическая обстановка

Генетическая предрасположенность к заболеванию имеется у людей, родственники которых имели проблемы с сердечно-сосудистой системы.

По статистике нейроциркуляторная дистония по гипертоническому признаку развивается чаще у женщин, чем у мужчин. Слабый пол более чувствителен к стрессовым ситуациям, поэтому риск выше. При гипертензивном типе НЦД чаще всего проявляется в школьном возрасте. Связано это с нарушением развития отдельных органов, а также реакции личности на стресс. Зачастую причиной служит неправильное воспитание родителей, из-за чего происходит расхождение в психологическом и соматическом развитии ребенка. Вероятность возникновения патологии напрямую зависит от характера личности и темперамента.

Симптоматика протекания патологии

Сбой функциональности связан со скачкообразным повышением систолического давления и незначительным отклонением от нормы диастолического. В связи с этим, больные НЦД по гипертоническому типу могут наблюдать множественные симптомы, имеющие локализацию по всему телу. Одинаковые признаки проявляются у всех пациентов:

Проблемы с дыханием
Повышение частоты пульса
Нарушение сна. Бессонница, сонливость или слишком яркая картинка сновидения
Быстрая утомляемость, общая слабость
Постоянные головные боли
Ослабление концентрации, ухудшение внимания
Потливость. Потеют ладони и подмышки
Ярковыраженная пульсация в крупных сосудах
Нестабильное эмоциональное состояние, повышенная раздражительность
Дрожь в конечностях

У части больных может наблюдаться демография – изменение цвета кожного покрова под воздействием твердого предмета. После проведения по грудной клетке, остаются белые полосы достаточно продолжительное время.

Разбитое состояние по утрам часто сопровождает протекание НЦД. Человек просыпается уставшим, но в течение пары часов приходит в норму. На протяжении дня из-за быстрой утомляемости, начинает клонить в сон после непродолжительной деятельности. На фоне дистонии также проявляются нарушения пищеварительного тракта – тяжесть в желудке, ухудшение аппетита.

Представляем вашему вниманию очень грамотное объяснение специалиста:

Как диагностируется?

Гипертонический тип дистонии не имеет специфических проявлений, симптомы схожи со многими недугами сердца. Поэтому для постановки правильного диагноза проводятся дифференциальные исследования. Специалисты изучают динамику изменения давления в нормальном состоянии и после нагрузок. Также проводятся ЭКГ и УЗИ грудной клетки. С помощью этого врач может обнаружить физические изменения в сосудах и сердечной мышце. НЦД не влечет за собой структурных нарушений.

У страдающих НЦД наблюдается недостаток калия в организме, также слышны посторонние шумы при прослушивании сердца. При диагностировании важным моментом является отличие НЦД от гипертонии – симптомы схожи, но она дает физические нарушения в кровеносных сосудах. Кардиологические исследования помогут избежать ошибки.

Методы борьбы с НЦД

При выявлении проблемы необходимо обнаружить причину возникновения и постараться ее устранить. Положить начало патологии могут стресс, усталость, а также инфекция. В зависимости от вида изначальной причины, назначается лечение. Рекомендуется снижение эмоциональных и физических нагрузок на организм. Лечение проблемы без медикаментозного воздействия возможно, если предпринять следующие меры:

Смена окружения с целью снижения стрессовых ситуаций
Изменение образа жизни. Нормализация режима сна и отдыха
Исключение негативного влияния окружающей среды. Переезд в экологически чистый район, отказ от работы на вредном производстве
Нормализация эмоционального состояния при помощи психологической поддержки

При легкой степени проявления НЦД по гипертоническому типу, такое лечение может полностью решить проблему. В более сложных случаях это является начальным этапом.

Следующим шагом будет прием успокоительных препаратов на растительной основе. Интенсивность приема и доза назначается врачом исходя из симптоматики конкретного пациента. В лечение используются настойка пустырника или валерьяны, корвалол или валидол. Они помогут снять состояние тревоги и дадут успокоительный эффект. Если у больного наблюдается глубокая депрессия, то назначаются более действенные препараты – транквилизаторы и антидепрессанты.

Для закрепления лекарственного эффекта, рекомендуется отдых в санатории или в курортной зоне. Чистый воздух и покой помогут ускорить процесс восстановления функций организма, а также нейтрализуют негативное воздействие. Эффективным методом дополнительной терапии считается расслабляющий массаж шейных мышц и дыхательная гимнастика. При глубокой депрессии рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Народные способы избавления от недуга

Домашняя терапия поможет усилить эффективность медикаментозного воздействия. Но не стоит заниматься самолечением без консультации квалифицированного специалиста. Сердечно-сосудистая система требует к себе внимательного отношения.

В качестве дополнительного воздействия используются отвары из трав – зверобоя, боярышника, ромашки, шалфея, мяты, душицы и других. Все они оказывают успокаивающее и расслабляющее действие на организм человека. Все ингредиенты имеются в свободном доступе в каждой аптеке. Лечение народными методами поможет ускорить процесс выздоровления.

Терапия при тяжелой степени

Запущенная форма симптомокомплекса требует значительного вмешательства. При наблюдении частого нарушения сердечного ритма, тахикардии, ухудшении общего состояния, назначаются миорелаксанты, блокаторы АПФ, бета-адреноблокаторы. Медикаменты направлены на стабилизацию давления, нормализацию функционирования мозга и выравнивание сердечного ритма. Пациенту назначаются физиопроцедуры:

Электросон
Гальванизация
Электрофорез
Криотерапия
Аэроионотерапия

Криотерапия в медецине

С помощью этих процедур нормализуется общее состояние организма. Во время прохождения курса лечения необходимо соблюдать правильный режим питания, эмоциональную стабильность, а также исключить стрессовые ситуации. Дополнительный прием витаминов повысит иммунитет и придаст сил организму.

Выводы

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу не является отдельным заболеванием. Она относится к симптомокомплексу, который показывает нарушение функциональности вегетативной системы. Сбой в работе вызывает эмоциональная составляющая, она же является ключевым фактором лечения. Устранение негативных воздействий извне – приоритетная задача в восстановление организма. Интенсивность проявления симптомов зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В зависимости от степени проявления симптомов дистонии, назначается соответствующая терапия. Медикаменты не играют главную роль в излечении, они устраняют последствия и не дают развиться патологиям. Ликвидация причин стресса, улучшение обстановки и эмоциональная стабильность – эти факторы помогут нейтрализовать проблему в корне.

Признаки этой патологии сходны с таковыми при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, гипертиреозе, ревматизме и других патологиях. Поэтому перед установкой диагноза необходимо комплексное обследование пациента для исключения других заболеваний.

Точные причин возникновения НЦД по гипертоническому типу не установлены. К факторам риска, наличие которых у пациента повышает его риски иметь нейроциркуляторную дистонию, относятся:

регулярное физическое перенапряжение;
сидячий образ жизни;
частые нервные потрясения;
травмы головы;
длительная соматическая болезнь;
перенесенные острые инфекции;
гормональные нарушения (дисфункция яичников, аборты, выкидыши);
некоторые физиологические состояния (период полового созревания, климакс, беременность, послеродовый период);
неблагоприятная социальная среда;
вредные производственные факторы (переохлаждение, перегревание, вибрация);
курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков.

Под влияние факторов риска происходят сбои в работе сосудодвигательного центра головного мозга, в результате чего нарушается нервная регуляция тонуса сосудов. В результате этого сосуды начинают неадекватно реагировать на изменения внешних условий.

Важную роль в патогенезе НЦД по гипертоническому типу играет отягощенная наследственность. Это означает, что у пациента, чьи родители болели артериальной гипертензией, вероятность возникновения НЦД по гипертоническому типу значительно выше, чем у тех, кто не имеет такой наследственности.

Клинические признаки

Для клиники нейроциркуляторной дистонии характерно волнообразное течение с эпизодами приступов и ремиссий. Во время приступа пациенты жалуются на:

сильные головные боли;
головокружение;
диплопию (двоение в глазах);
сердцебиение;
загрудинные боли (давящие, ноющие);
повышенную потливость;
ощущение страха;
выраженную одышку.

Характерной особенностью головных болей при НЦД по гипертоническому типу является отсутствие их четкой локализации.

У пациентов с НЦД по гипертоническому типу при объективном осмотре и физикальном обследовании можно выявить:

бледность кожи периферических отделов конечностей;
усиленную влажность кожных покровов всего тела или отдельно ладоней и подмышечных впадин;
дермографизм (склонность кожных покровов менять свой цвет в ответ на механический раздражитель);
повышение АД;
учащение пульса до 100 ударов в минуту и выше.

Для многих пациентов с этой патологией характерна метеозависимость, которая клинически проявляется гипертонической симптоматикой.

Приступ НЦД по гипертоническому типу протекает с главным симптомом - повышением уровня артериального давления (АД). При этом, как правило, наблюдается изолированная систолическая гипертензия, то есть повышение при неизмененном или незначительно повышенном диастолическом.

Иногда у пациентов с НЦД по гипертоническому типу встречается необычный симптом: отсутствие связи между частотой пульса и уровнем кровяного давления. У таких больных повышение АД обычно не сопровождается учащением пульса и сердцебиением.

Стадии патологии

В зависимости от длительности заболевания и выраженности патологических признаков в течении НЦД по гипертоническому типу выделяют три стадии:

Первая стадия. Характеризуется появлением симптоматики после сильных стрессов. После приступа симптомы проходят самостоятельно. Основным межприступным симптомом этой стадии часто является незначительное снижение работоспособности.
Вторая стадия. Патологические признаки недуга иногда дают о себе знать даже в межприступные периоды. Пациент отмечает выраженное снижение трудоспособности и непереносимость физических нагрузок.
Третья стадия. Протекает с выраженной и обширной симптоматикой, на фоне которой у пациентов могут возникать признаки депрессии. Без комплексного медикаментозного лечения патологическая симптоматика на этой стадии не исчезает.

От стадии заболевания зависит тактика лечения пациентов с НЦД по гипертоническому типу, а также его прогноз для здоровья и жизни.

Диагностика патологии

Для установления возможной причины повышения АД и проведения дифференциальной диагностики этих заболеваний пациенту назначаются дополнительные методы исследования:

осмотр окулистом глазного дна;
электрокардиграфия, в том числе с функциональными пробами;
эхокардиография;
УЗИ сердца, почек;
лабораторные исследования гормонального фона;
компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Объем аппаратных и лабораторных диагностических процедур определяется врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от выраженности патологической симптоматики.

Органических поражений каких-либо органов, в том числе сердца, сосудов, эндокринных желез, почек, нервной системы, которые могли бы спровоцировать неадекватное стрессовое повышение давления, при этой патологии не обнаруживается. Также при исследованиях отсутствуют признаки поражения органов-мишеней (сердца, почек, головного мозга), которые характерны для артериальной гипертензии.

Лечебная тактика

Лечение пациентов с НЦД по гипертоническому типу первой-второй стадии проводится, как правило, амбулаторно. Исключение составляют только эпизоды приступов. Третья стадия заболевания является показанием для госпитализации больного.

Терапия НЦД по гипертоническому типу должна быть комплексной. Тактика лечения зависит от стадии заболевания, его длительности, наличия сопутствующих патологий, возраста и физиологического состояния пациента.

К основным направлениям комплексного лечения недуга относятся:

Изменение образа жизни пациента (корректировка режима дня, отказ от вредных привычек, смена места работы или социального окружения).
Регулярная умеренная физическая активность.
Физиопроцедуры (электрофорез с бромом и магнием на воротниковую зону, гальванический воротник, электросон).
Водолечение (лечебные ванны), ароматерапия.
Массаж.
Фитотерапия (пустырник, валериана, боярышник, мелисса, мята, хмель).
Медикаментозная терапия.
Санаторное лечение.

Лекарственное лечение назначается тогда, когда все немедикаментозные методы были испробованы, но не принесли ожидаемых результатов. Оно включает назначение лекарственных средств в зависимости от симптоматики недуга.

При расстройствах сна показаны седативные препараты с легким снотворным действием (Корвалол, Валокордин, Персен, Седавит, Новопассит). Во второй и третьей стадии для снятия повышенной нервозности и раздражительности могут быть назначены транквилизаторы или антидепрессанты (Триоксазин, Диазепам, Мебикар).

Сердцебиение у пациентов с НЦД по гипертоническому типу лечат с помощью бета-адреноблокаторов (Атенолола, Картеолола, Небилета). При частых головокружениях на фоне повышенного давления показан курс ноотропных препаратов и цереброангиокорректоров (Ноотропила, Кавинтона, Оксибрала). Острый приступ головокружения помогает снять агонист гистаминовых рецепторов Бетасерк.

При пульсирующих головных болях, которые возникают после сна или в жаркое время года, назначаются венотоники (Вазокет, Детралекс, Веноплант). Они повышают тонус венозных сосудов головного мозга, улучшая отток крови по ним.

НЦД по гипертоническому типу на первой-второй стадии имеет благоприятный прогноз и жизни пациента не угрожает. В то же время этот недуг является предвестником артериальной гипертензии, поэтому должен быть своевременно пролечен. Не нужно игнорировать тревожную симптоматику: при первых симптомах НЦД нужно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения комплексного лечения.

Нейроциркуляторная дистония, или НЦД - это нарушение функционирования систем и органов организма, и в первую очередь - сердечно-сосудистой системы.

Другое название этой болезни - вегето-сосудистая дистония. Основной причиной патологии становится нарушение эндокринной, то есть гормональной, регуляции деятельности организма.

Различают несколько форм нейроциркуляторной дистонии, одной из которых и является НЦД по гипертоническому типу.

Классификация типов нейроциркуляторной дистонии

Характерный признак НЦД по гипертоническому типу, который и дал ей название - это повышенное давление. Всего же можно выделить четыре формы дистонии.

Причины и предпосылки возникновения НЦД

К развитию дистонии приводит множество факторов, основными из которых являются:

Наследственность;
Образ жизни;
Органические поражения.

Чтобы оценить вероятность развития дистонии, исходя из факторов наследственности, необходимо обратить внимание на два основных момента:

Наличие в семье заболеваний сердечно-сосудистой системы;
Тип телосложения.

Большое значение имеет образ жизни.

Вероятность развития НЦД резко повышают:

Чаще всего НЦД по гипертоническому типу страдают эмоционально неуравновешенные люди, которые остро переживают любые стрессовые ситуации и плохо переносят неприятности, реагируя на них чрезмерно сильно.
Частое сильное волнение и повышение артериального давления связаны самым непосредственным образом.

В число органических факторов, которые приводят к развитию НЦД, входят:

Инфекции;
Хронические заболевания внутренних органов;
Травмы черепа.

Существует и еще одна классификация НЦД - в зависимости от основного фактора, который является «спусковым крючком» для заболевания.

С точки зрения современной медицины есть три основных варианта дистонии:

Конституциональная;
НЦД в период гормональных перестроек;
НЦД на фоне органических поражений.

Заболевание всегда является полиэтиологическим, то есть в основе его развития лежит несколько причин. Но одна из них всегда играет ведущую роль - именно он приводит к запуску патологии на фоне имеющейся предрасположенности. Конституциональная НЦД возникает в детском возрасте, к ней приводит частые перемены в организме и неустойчивость параметров его функционирования.

Поскольку нарушения гормонального фона всегда являются одной из причин нарушения функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, НЦД часто развивается в период гормональных перестроек - в старшем подростковом возрасте и во время беременности.

Симптомы дистонии: как распознать болезнь?

Симптомы нейроциркуляторной дистонии очень разнообразны, поэтому больной частой проходит несколько специалистов различных направлений до установления диагноза.

Основные проявления можно разделить на несколько групп:

Кардиологические нарушения;
Сбои в работе нервной системы;
Сбои в работе дыхательной системы;
Другие нарушения.

К проблемам кардиологического профиля, которые сопровождают НЦД по гипертоническому типу, относятся:

Наиболее распространенные проявления сбоев в работе нервной системы, которые сопровождают нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу:

Нарушения сна (бессонница, «поверхностный» сон с частыми пробуждениями);
Хроническая усталость и быстрая утомляемость (астения);
Повышенная раздражительность;
Депрессия;
Головные боли и головокружения.

К перебоям в работе дыхательной системы, которые сопровождают НЦД, относятся:

Одышка;
Учащенное поверхностное дыхание;
Ощущение нехватки воздуха;
Так называемый «тоскливый вдох» - потребность периодически глубоко и шумно вдыхать воздух.

Другие проявления нейроциркуляторной дистонии:

Высокая потливость;
Жар в области лица;
Зябкость кистей и стоп (ледяные руки и ноги);
Мышечные спазмы;
Учащенное мочеиспускание;
Снижение либидо;
Боли в мышцах;
Суставные боли.

Диагностика НЦД

Нейроциркуляторная дистония - это функциональное расстройство системы кровообращения. Оно не сопровождается органическим поражением тканей сердца и сосудов.

Обследования, которые позволят уточнить состояние этих органов, чрезвычайно важны в диагностике заболевания, так как позволяют отличить НЦД от других патологий, имеющих как раз органическую природу - таких, как гипертония или воспаление сердечной мышцы.

Диагноз НЦД могут поставить врач-терапевт или кардиолог после сбора анамнеза, осмотра больного и ознакомления с результатами дополнительных обследований.

Во время беседы и осмотра специалист расспрашивает о симптомах, которые беспокоят больного, прослушивает сердце и измеряет давление.

Установить точный диагноз помогают дополнительные обследования:

Суточный контроль сердечного ритма;
УЗИ сердца (ЭхоКГ);
УЗИ сосудов;
Осмотр сосудов глазного дна окулистом.

Если поражений сердца и сосудов не выявлено, но имеются нарушения в их работе - эти данные свидетельствуют о наличии нейроциркуляторной дистонии. Гипертонической ее считают в том случае, если повышенное давление является преобладающим симптомом.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечением дистонии занимается кардиолог.

При этом используется в первую очередь симптоматическая лекарственная терапия, направленная на устранение тех проявлений болезни, которые больше всего беспокоят пациента:

При наличии органических предпосылок возникновения НЦД необходимо устранение этих патологий:

Санация очагов хронической инфекции;
Лечение болезней внутренних органов;
Устранение последствий черепно-мозговых травм - улучшение кровообращения мозга, восстановление его когнитивных функций и так далее.

Для устранения подобных проблем требуется привлечение профильных специалистов:

Невролога;
Гастроэнтеролога;
Ревматолога и других.

Хороший эффект в устранении симптомов болезни могут оказать вспомогательные процедуры - дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и иглорефлексотерапия.

Очень большое значение имеет психологическая работа.

Хороший специалист может оказать больному помощь сразу по нескольким направлениям:

Он поможет больному понять, что нейроциркулярная дистония не представляет опасности для здоровья - это важно, так как пациенты с НЦД всегда склонны значительно преувеличивают степень серьезности своего заболевания, воспринимать его неадекватно;
Поможет выявить факторы, которые спровоцировали развитие болезни - стрессы, эмоциональные проблемы, психологические переживания и прочие;
В результате работы психолога с пациентом симптомы дистонии станут гораздо менее выраженными или исчезнут вовсе.

В некоторых случаях одно только психологической работы оказывается достаточно, чтобы заболевание отступило. Психические факторы имеют больше значение в развитии НЦД по гипертензивному типу.
Чтобы предотвратить появление этой патологии, необходимо:
Отказаться от курения, снизить употребление алкоголя, снизить к минимуму воздействие на организм других отравляющих веществ;
Исключить стрессы и эмоциональные переживания;
Вести активный образ жизни, много двигаясь и занимаясь спортом.

Чтобы исключить постоянное воздействие на организм отравляющих веществ, некоторым придется сменить работу. Сделать это может быть нелегко, но такой шаг очень положительно повлияет на здоровье.
В увлечении фитнесом рекомендуется соблюдать меру. Активный образ жизни и регулярное выполнение физических упражнений сводят риск развития НЦД гипертонического типа к минимуму, но чрезмерные спортивные нагрузки и перенапряжение, напротив, повышают вероятность ее возникновения.

Нейроциркуляторная дистония - это распространенная патология, от которой чаще всего страдают молодые люди. Необходимо знать, что это такое, чтобы вовремя распознать проблему и принять соответствующие меры.
НЦД по гипертоническому типу не представляет большой опасности для здоровья, но она может доставить множество неприятных и тяжелых переживаний.
В то же время комплекс лечебных мероприятий позволяет свести проявления дистонии к минимуму или вовсе избавиться от этой проблемы.
Видео: Нейроциркуляторная дистония